Что такое бронхоспазм. Что делать при бронхоспазме в домашних условиях? Рефлекторный, аллергический и парадоксальный бронхоспазм - причины и этиология

Для поддержания жизнедеятельности организма человеку необходим кислород. Однако некоторые патологии приводят к недостаточному поступлению кислорода, вызывая гипоксию. Последствиями гипоксии является отмирание клеток мозга, сердца и других органов. Одной из таких патологий является острый бронхоспазм. Какие факторы способствуют развитию данного состояния, чем опасен бронхоспазм, и можно ли его предотвратить?

Бронхоспазм – что это

Бронхоспазм – это не заболевание, а синдром, указывающий на наличие какой-либо патологии. Его наступление вызвано влиянием раздражающих факторов. В ответ на попадание раздражителя организм включает защитную реакцию в виде спазма гладкой мускулатуры бронхов. Человек испытывает приступ удушья – основной симптом, который при неоказании своевременной помощи часто приводит к летальному исходу.

Какие симптомы характерны для бронхоспазма

Защитная реакция организма при попадании раздражителя в дыхательную систему не ограничивается одним лишь симптомом в виде спазма. Чтобы справиться с чужеродным элементом сосуды слизистой оболочки переполняются кровью, вызывая отек. Происходит усиленное образование мокроты – густого слизистого секрета, в составе которого содержится большое количество веществ, обладающих антибактериальным и противовирусным действием. Сочетание симптомов в виде спазма стенок бронхов и отека приводит к патологическому сужению их просвета, в результате чего воздух не может свободно проходить к легочным альвеолам. Приступ бронхоспазма вызывает легочную недостаточность.

Острый бронхоспазм возникает внезапно, однако, симптомы его приближения можно заметить за несколько часов до начала. В некоторых случаях характерные симптомы заметны на протяжении нескольких дней. К ним относятся:

дискомфорт за грудиной, описываемый пациентами как ощущение саднения или тяжести;
выдох сопровождается сухим кашлем;
нарастающая , удушье;
из-за сужения просвета бронхиальной трубы человеку трудно сделать вдох;
за несколько минут до наступления приступа у больного появляется страх за свою жизнь, паника;
нарушение отхождения мокроты, возникающее при бронхоспазме, приводит к затруднению ее оттока;
время выдоха заметно увеличивается;
при вдохе ноздри втягиваются;
кожные покровы бледнеют;
в случае тяжелого приступа удушья кожа приобретает синеватый оттенок.

Другие симптомы

Еще одним важным симптомом является принятие человеком нехарактерной позы, в которой облегчается процесс дыхания. Находясь в положении стоя, человек наклоняет корпус тела. Если же есть возможность присесть, то руки упираются на твердую поверхность. В таких положениях легкие лучше наполняются воздухом.

Бронхоспазм у детей сопровождается аналогичными симптомами. Однако он протекает более тяжело, чем у взрослых. Приступы, возникающие в детском возрасте, приводят к тяжелым осложнениям. Поэтому важно вовремя обратить внимание на ухудшение состояния малыша, сопровождающееся характерными симптомами, и обратиться к квалифицированному специалисту.

Виды патологии

Возникновение бронхоспазма всегда вызвано каким-либо раздражающим фактором. Наиболее частой причиной, провоцирующей , является бронхиальная астма. Однако существует множество других патологий и неблагоприятных факторов, которые провоцируют развитие этой защитной реакции. В зависимости от основного заболевания, спровоцировавшего бронхоспазм, выделяют две его разновидности – скрытый и парадоксальный.

Скрытый бронхоспазм . Данный вид бронхоспазма развивается на фоне следующих патологических состояний:

аллергические заболевания носоглотки;
воспалительные заболевания сердца;
полиорганная недостаточность;
аллергические риниты;
аденоидит;
ларингит;
муковисцидоз.

Этот тип бронхоспазма отличается продолжительным течением и отсутствием симптомов. Проявления бронхоспазма возникают в тот момент, когда в дыхательные пути попадает раздражитель. Далее состояние больного начинает постепенно ухудшаться. Человеку становится тяжело дышать. Шумный вдох сочетается со свистящим выдохом.

Парадоксальный бронхоспазм . Данный тип патологии отличается стремительным развитием и резким ухудшением состояния больного. При появлении характерных симптомов больному необходимо сразу же оказать первую помощь и вызвать неотложку.

В ожидании бригады врачей с больного снимают всю стесняющую одежду, обеспечивают приток свежего воздуха. Если причиной развития парадоксального бронхоспазма стала бронхиальная астма, применяются бронходилататоры – препараты, снимающие спазм с гладкой мускулатуры бронхов.

Правила оказания первой помощи

При появлении первых симптомов бронхоспазма нужно сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Заниматься самолечением недопустимо, так как неправильные действия способны ухудшить состояние больного и усилить спазм. В этом случае возникнет , заканчивающийся летальным исходом.

В ожидании приезда врачей необходимо оказать больному первую помощь:

снять с него всю сдавливающую или стесняющую одежду, расстегнуть ремень на брюках, ослабить галстук;
вывести пострадавшего из помещения, если в нем присутствуют сильнопахнущие вещества;
открыть окна, обеспечив приток свежего воздуха;
если причиной бронхоспазма стала аллергическая реакция на цветение каких-либо растений, окна рекомендуется плотно закрыть;
расслабить мышцы бронхов и снять приступ помогает щелочная минеральная вода, которую пьют в подогретом виде;
если в доме есть лекарственные средства, расширяющие просвет бронхов, их можно дать больному;
приступ бронхоспазма у детей снимают путем повышения уровня влажности, заведя ребенка в ванную комнату и включив горячую воду.

Опасность бронхоспазма заключается в стремительном развитии, которое вызывает у пострадавшего панику. Следует помнить, что перевозбуждение ухудшает общее состояние, увеличивая интенсивность приступа. Поэтому очень важно успокоить пострадавшего, чтобы он смог нормально дышать.

Чего нельзя делать

Бронхоспазм возникает внезапно, когда человек этого не ожидает, а потому теряется в критической ситуации. Особенно опасно это состояние для детей. Родители всеми средствами пытаются спасти свое чадо, допуская ошибки, которые могут стоить жизни. Поэтому нужно знать о том, какие действия недопустимы при возникновении бронхоспазма.

Применение ароматических веществ . Бронхоспазм часто вызывает гипоксию, в результате чего пострадавший теряет сознание. Его приводят в чувство, давая понюхать аммиак или другие сильнопахнущие вещества. При появлении симптомов бронхоспазма этого делать нельзя. Не допускается применение и любых ароматических масел, способных усилить течение приступа.

Применение противокашлевых препаратов . Приступ бронхоспазма всегда сопровождается кашлем, целью которого является избавление легких от мокроты. Прием препаратов, подавляющих кашель, способен привести к закупорке дыхательных путей и последующей гибели человека.

Применение антигистаминных средств . Эти препараты должны назначаться врачом индивидуально. Все антигистаминные средства усиливают вязкость мокроты, которая при бронхоспазме и так плохо отходит.

Принципы лечения бронхоспазма

Лечение бронхоспазма направлено на устранение основного заболевания, ставшего причиной развития защитной реакции. Если больному тяжело дышать, проводят консервативную терапию, способствующую купированию приступа. Лечение может проводиться в стационарных или амбулаторных условиях. Решение о госпитализации пациента принимает врач на основании выраженности симптомов и тяжести его состояния.

Медикаментозная терапия предусматривает применение лекарственных препаратов, расширяющих просвет бронхов, устраняющих отек слизистой оболочки, разжижающих мокроту и улучшающих ее отхождение. К ним относятся:

адреномиметики, расслабляющие гладкую мускулатуру ( , Астмопент и другие);
глюкокортикоиды, снимающие воспалительный процесс ( ,
Для снятия бронхоспазма у детей применяются препараты аналогичного действия.

Если приступ бронхоспазма возникает не в первый раз, в аптечке пострадавшего все эти средства должны присутствовать. Лечить впервые появившийся приступ необходимо под контролем врача. Только врач может подобрать лекарственные препараты, которые станут максимально эффективными в каждом конкретном случае. Парадоксальный бронхоспазм, возникший на фоне применения лекарств в форме ингаляций, следует лечить только в условиях стационара.

Дальнейшее лечение

Опасность бронхоспазма заключается в возможности развития рецидивов. Поэтому снятие симптомов не должно поставить точку в лечении опасной патологии. Важно пройти полное обследование, позволяющее установить истинную причину возникновения бронхоспазма.

После выяснения причины пациенту могут быть назначены антибактериальные или противовирусные препараты, если бронхоспазм возник на фоне респираторно-вирусных инфекций.

Если бронхоспазм стал последствием аллергической реакции, необходимо предотвратить контакт пациента с аллергеном. Далее назначаются противоаллергические препараты, глюкокортикоиды в таблетках, а также Эуфиллин в ампулах для внутривенного введения.

Если проявились характерные для бронхоспазма симптомы у взрослых, лечение проводится под контролем врача. При данной патологии возникает внезапный приступ удушья. Спазм бронхов прогрессирует на фоне рефлекторного сжатия гладких мышц и отека слизистой, при котором нарушается отхождение мокроты.

Медицинские показания
Что такое бронхоспазм у детей? Рассматриваемое явление возникает на фоне воздействия на дыхательную систему отрицательных факторов, к которым относят вирусы, бактерии, аллергены. Таким способом в слизистой накапливается кровь, что приводит к отеку и повышению секреции мокроты. Она приобретает густую консистенцию, обогащенную антивирусами и антимикробами.
Если спазм бронхов прогрессирует, мокрота при откашливании не выводится. Легкие переполняются ею. Чаще такое состояние наблюдается у астматиков. Реже для бронхиального недуга характерны прочие бронхо-легочные патологии. Причины приступа: сильные эмоции, резкий запах, физическая нагрузка.
Спазм бронхов не является самостоятельным недугом. Это признак другой патологии. Приступ продолжается от нескольких минут до нескольких суток. Его опасность — летальный исход, если не оказать своевременную первую помощь. Рассматриваемое состояние может возникать у ребенка и взрослого, у мужчины и женщины.
Лечебная манипуляция проводится после выяснения причины бронхоспазма. Приступ развивается на фоне проникновения разных аллергенов в дыхательную систему. К частым причинам приступа относят аллергию на химические вещества, дым. Иногда ребенок или взрослый задыхается из-за раздражения воздухоносных путей инородным телом.
Если развит бронхоспазм, симптомы у взрослых и детей можно устранить путем проведения специальных медицинских манипуляций. К факторам риска приступа относят курение, генетическую предрасположенность, трудовую деятельность во вредных условиях.
Виды приступа

Лечащий врач может поставить диагноз скрытый бронхоспазм, признаки которого длительный период не проявляются до проникновения в воздухоносные пути раздражителя. Если это случилось, клиническая картина развивается стремительно. В таком случае у бронхоспазма симптомы у взрослых будут следующие:
- шумное дыхание;
- свист при выдохе;
- нарушенное общее состояние.
Скрытая форма приступа развивается на фоне кардита, бронхита, ринита, ларингита и прочих заболеваний. При парадоксальном бронхоспазме признаки проявляются спонтанно. Состояние пациента быстро ухудшается, поэтому требуется срочная медицинская помощь. До ее оказания необходимо:
- обеспечить доступ свежего воздуха;
- снять стесняющую одежду;
- принять бронходилататоры, действие которых направлено на снятие напряжения глазных мышц.
Чаще такое состояние связано с аллергией.
Симптоматика приступа
Симптоматика может проявляться медленно либо стремительно. При этом наблюдается следующая клиника: постепенное расширение грудной клетки, появление шумного дыхания. Вдохи становятся долгими. Они сопровождаются тяжестью в груди и кислородным голоданием. При этом вздуваются вены в области шеи. Происходит постепенное нарастание одышки, которой свойственно переходить в удушье.
Пациент может чихать, выделяя прозрачную слизь. Появляется кашель с вязкой слизью. Пациента беспокоят бессонница, цианоз. Если принять определенное положение, облегчается дыхание. Но страх смерти не исчезает. Постоянно присутствует чувство испуга. На вдохе крылья носа втягиваются, кожа бледнеет, отмечается тахикардия. При аускультации появляются свистящие хрипы в легких.
Приступ у детей протекает тяжелее, чем у взрослых. Вышеописанная клиника сильно выражена. Бронхоспазм у детей, симптомы и лечение которого взаимосвязаны, требует быстрого снятия приступа. Для этого пострадавшего выводят на свежий воздух. Ему необходимо дать теплую минеральную воду и препарат, расширяющий просвет бронхов.
Если приступ у ребенка, включается горячая вода. На фоне повышения влажности улучшается общее его самочувствие. Во время приступа противопоказано пить антигистаминные препараты и противокашлевые средства. Не допускается прием народных рецептов.
Лечебные манипуляции
Если развился приступ, проводится терапия для нормализации дыхательной функции. Пациенту назначают холиноблокаторы, глюкокортикоиды, симптоматические медикаменты для ингаляции, противоаллергические средства. Последующая терапия проводится в стационаре. Предварительно устраняется болезнь, спровоцировавшая приступ. Пациенту прописывают антибиотики, противовирусные средства. Если есть склонность к аллергии, принимают глюкокортикоиды и антигистамины.
Если появилась одышка, запрещено:
- пользоваться лекарствами с резким запахом, нельзя растирать грудь ароматическим маслом, мазями, противопоказаны горчичники;
- в момент приступа не принимается успокаивающее средство;
- пить антигистамины 1 поколения (Димедрол), так как они тормозят отхождение мокроты;
- находиться в сухом помещении.
Если наблюдается многократный бронхоспазм, допускается применение народных средств. Но только под наблюдением врача. При этом такая терапия проводится вне приступа. Можно воспользоваться разными отварами, настойками и продуктами пчеловодства.
Вне приступа ежедневно съедается по 1 ч.л. меда, смешанного с чесночной смесью. Параллельно можно смешать сок брусники с пчелиным медом. Настой принимается до еды. Можно залить тимьян кипятком, прогрев состав на воде. С помощью вышеописанных народных лекарств можно устранить воспаление, восстановить проходимость бронхов.
Медикаментозная терапия
При приступе проводится терапия медикаментами. Но они принимаются после консультации с врачом. Для избавления от приступа принимаются:
- бронхорасширяющие медикаменты (Бронхолитин, Синглон, Сальбутамол);
- прием бронхолитиков в виде ингалятора (Вентолин);
- ультразвуковая ингаляция с раствором бронхорасширяющего, спазмолитического, противовоспалительного препарата (Беродуал, Атровент, Флутиказон);
- для снятия отечности принимается глюкокортикостероид (Дексаметазон, Преднизолон);
- дополнительная терапия муколитиками, отхаркивающими препаратами (Амбробене, Флуимуцил). Пить медикаменты для разжижения и активного вывода мокроты можно через 1/4 часа после бронхорасширяющего лекарства.
Терапия медикаментами должна контролироваться пульмонологом. Каждому отдельному пациенту назначается индивидуальное лечение. Если первая медицинская помощь не эффективна в течение часа, требуется профессиональное лечение. В противном случае бронхоспазм перейдет в тотальную либо диффузную форму. При необходимости проводится кислородотерапия. Если приступ остановлен, требуется консультация аллерголога.
Терапия детям
- избавиться от действия аллергена, ребенка необходимо увести из опасного места, затем рекомендуется умыть лицо, прополоскать рот и горло, промыть нос;
- ребенка усаживают в положение полусидя, расстегивается тесная одежда, открывается окно;
- используется ингалятор либо бронхорасширяющее средство;
- прием дополнительного препарата, улучшающего отток мокроты.
Если через час состояние ребенка не улучшилось, требуется помощь врача. Во время бронхоспазма противопоказано растирать ребенка скипидаром, бальзамом. Противопоказан прием бронхолитиков, так как они ухудшают процесс отхождения мокроты.
Если пациент всегда пользуется ингалятором, проходит базисное лечение бронхиальной астмы либо принимает гормональные средства, подобные меры не снимают приступ, а только его предупреждают. Спазмы в бронхах иногда угрожают жизни человека. Поэтому важно принять профилактические меры, снижающие риск приступа.

Б лагодаря отлаженной работе дыхательной системы человек может жить. Ежедневно бронхи и легкие пропускают через себя огромное количество воздуха, насыщая клетки организма кислородом. В силу определенных обстоятельств бронхиальные просветы могут подвергаться спазму.
Такое состояние является опасным, оно требует незамедлительного врачебного вмешательства. Людям, склонным к регулярным бронхоспазмам, следует постоянно иметь с собой лекарственные препараты для купирования симптома. Назначать какие-либо медикаменты и рекомендовать терапевтические методы компетентен только врач.
Бронхоспазмом называется сужение просвета бронхиальных каналов. В этот момент человек начинает задыхаться. Усугубляется состояние приступом паники. Механизм развития бронхоспазма во всех случаях одинаковый, независимо от того, что причины его возникновения могут отличаться .
- Бронхи сужаются в ответ на раздражитель, не позволяя ему проникнуть ниже. Своеобразная защита организма представляет опасность для самого человека.
- Реакция вызывает сокращение бронхиальных мышц. Они сжимаются непроизвольно, после чего не могут вернуться в первоначальное положение.
- Возрастает давление на бронхи, поступающее снаружи. Из-за этого внутренние стенки переполняются кровью и отекают.
- Углекислый газ не подвергается правильному обмену, застаивается в организме, что вызывает удушье. Пациент совершает судорожные вдохи, но в определенный момент место для кислорода заканчивается.
- Возникает кислородное голодание, опасное для жизни.
Следует знать о патологии, именуемой «бронхоспазм», что это такое состояние, когда человек не может выдохнуть. Больной делает судорожные вдохи, пытаясь устранить начинается приступ удушья.
Симптомы
Что такое бронхоспазм, необходимо хотя бы поверхностно знать каждому человеку. Это состояние развивается стремительно, в течение нескольких минут. Однако существуют так называемые предпосылки для приступа .
Симптомы бронхоспазма у взрослых всегда имеют вид одышки, переходящей в удушье. Человек захватывает больше воздуха, выдыхая только минимальную его часть.
Пациенты, регулярно переживающие сужение бронхиальных просветов, рассказывают о предшествующей панике, боязни смерти и ощущении сдавливания грудной клетки за несколько минут до спазма.
Если в этот момент не принять меры, направленные на предотвращение приступа, то можно увидеть яркую клиническую картину.
1. Дыхание становится шумным. Отчетливо слышны хрипы со свистами.
2. Отмечается отечность шеи и лица. Воздух в легких сильно сдавливает грудную клетку.
3. Отсутствие новой порции кислорода и перенасыщение углекислым газом вызывают изменение цвета кожных покровов. У больного наблюдается бледность, можно заметить синеющую носогубную часть.
4. Попытки нормализовать дыхание провоцируют втягивание и выпячивание пространства между ребрами. Также активно задействованы крылья носа.
5. Пациент при бронхоспазме принимает сидячее положение, подавая корпус вперед. В таком состоянии создается иллюзия облегчения.
6. У маленьких детей спазм бронхов почти всегда сопровождается паническим приступом и плачем.
Причины
Для правильной тактики действий при купировании приступа необходимо знать, чем он спровоцирован.
Предпосылками для сужения бронхов становятся инфекционно-воспалительные заболевания дыхательной системы:
- астма;
- ларингит;
- бронхит острый или обструктивный;
- анафилактический шок.
Пациентам, имеющими подобные диагнозы, следует внимательнее относиться к своему самочувствию. Приступ может развиться внезапно. К основным причинам бронхоспазма относят:
- аллергены (бытовые, лекарства, острая пища);
- химические вещества (дым, пыль, резкий запах определенных средств);
- механические раздражители (во время инструментальной диагностики, попадание инородных тел в дыхательные пути);
- интоксикация при вирусных или бактериальных инфекциях;
- ингаляции;
- стрессовые ситуации, неврологические заболевания;
- смена климата или погодные условия.
Бронхоспазм также возникает на фоне хронических патологий дыхательных путей, обострившихся в данный момент.
Бронхоспазм у взрослых
Приступ, возникающий у взрослых людей, зачастую можно предотвратить на первых этапах. Человек по предвестникам понимает о приближающемся спазме и при помощи определенных средств его купирует. Все было бы предельно просто, если бы не случаи, становящиеся исключением.
Парадоксальный бронхоспазм – это состояние, при котором сужение бронхиальных просветов вызвано приемом определенных лекарств, направленных на снятие приступа. Человек, пытающийся купировать или предотвратить патологию, использует медикаменты, которые провоцируют индивидуальную реакцию.
При повышенной чувствительности организма к действующим веществам возникает противоположный эффект. Парадоксальный спазм бронхов требует обязательного обращения к врачу и выбора альтернативного лечения, не вызывающего подобной реакции.
Детский бронхоспазм
У детей до трех лет бронхспастический синдром является опасным состоянием. В связи с особым строением дыхательной системы, он почти всегда вызывает легочные осложнения.
В детском возрасте частой причиной бронхоспазма становится проникновение инородного тела в дыхательные пути. Извлечь его правильно могут только квалифицированные медицинские работники. Предотвратить попадание мелких частей в дыхательные пути малыша гораздо легче, чем потом устранять последствия.
Как облегчить приступ: первая помощь
Первое и основное, что нужно сделать при появлении удушья – вызвать неотложку. Во время ожидания бригады врачей необходимо самостоятельно оказать помощь пациенту.
- Устранить раздражитель .
Как известно, спазм бронхиального просвета провоцирует аллерген или едкий запах. Чтобы его ликвидировать, необходимо открыть окно и проветрить помещение или вывести человека на балкон. Иначе следует поступить, если аллерген находится на улице.
- Придать удобное положение .
Пациента следует усадить, наклонив торс вперед. Одновременно необходимо минимизировать давление на грудную клетку: снять тесную одежду, убрать шарф с шеи, чтобы ничего не мешало проникновению воздуха в организм.
- Щелочное питье .
Поможет минимизировать неприятные проявления любой щелочной напиток. Важно, чтобы он не был холодным или очень горячим. Минеральная вода, молоко, неконцентрированный содовый раствор – вот, что можно дать пациенту. Не следует пить много, достаточно сделать 2-3 глотка.
- Использовать медикаменты .
Если приступ повторный или человек имеет в анамнезе серьезные заболевания дыхательной системы, то он должен знать о разрешенных препаратах. Обычно врач рекомендует астматикам всегда иметь при себе карманный ингалятор или таблетированные медикаменты, снимающие бронхиальный спазм.
Лечение
Лечение бронхоспазма у взрослых требует комплексного подхода. Необходимо выполнить два условия:
1. купировать патологическое состояние;
2. выяснить причины его возникновения и устранить их.
После нормализации дыхательной функции надо применять соответствующие лекарственные средства, поддерживающие ее. Не следует давать пациенту медикаменты, которые не назначал врач.
Самолечение при спазме нижних отделов дыхательной системы недопустимо. Необходимо знать, как снять спазм бронхов, если в вашем окружении есть человек или ребенок, склонный к этому состоянию.
Медикаменты в терапии бронхоспазма
Перед тем как снять бронхоспазм, необходимо убедиться в отсутствии на определенный препарат. Если вы имеете под рукой подходящие средства, то при сильном приступе удушья или длительном ожидании бригады врачей можно принять меры самостоятельно.

Другие медикаменты для лечения спазма дыхательных органов должны назначаться врачом. Их самостоятельное применение может вызвать волну нового приступа, поэтому следует соблюдать осторожность. Вот, что может назначает специалист взрослому пациенту:
При комплексном применении препаратов важно соблюдать режим дозирования. Например, бронхорасширяющие средства хорошо сочетаются друг с другом. Использовать их следует до муколитиков, за четверть часа. Только в этом случае будет достигнут правильный эффект, а не противоположное действие .

Нарушение функции физиологического дыхания не только опасное для жизни состояние, но и потенциальная угроза кислородного голодания важнейших внутренних органов, включая головной мозг. Бронхоспазм у детей и взрослых может формироваться на фоне различных патологий. Часто причины кроются в нарушении деятельности дыхательного центра в церебральных структурах.

Необходимо знать основные отличительные симптомы бронхоспазма, поскольку часто приступ возникает внезапно и может потребоваться экстренная медицинская помощь. Лучше всего вызвать бригаду скорой помощи или использовать те рекомендации, которые даны пульмонологом (в том случае, если ведется врачебное наблюдение за состоянием пациента). Правильно назначенное лечение бронхоспазма позволяет гарантировать длительную ремиссию.

Полностью устранить опасность повторного развития приступа практически невозможно, особенно если диагностирована аллергическая природа его возникновения. Необходимо постоянное диспансерное наблюдение. Согласно медицинской статистике, регулярные приступы бронхоспазма почти у половины пациентов приводят к развитию бронхиальной астмы в течение 3-5 летнего периода.

О том, как снять приступ в домашних условиях и не допустить его повторения - можно прочитать в этом материале.

Рефлекторный, аллергический и парадоксальный бронхоспазм - причины и этиология

Синдром нарушения проводимости воздуха через бронхиальное дерево может возникать под влиянием многочисленных патогенных факторов. Выявить причины бронхоспазма важно для назначения адекватного лечения. Как правило, этиология включает в себя сенсибилизацию (готовность организма к высвобождению медиаторов воспалительной реакции), аллергия, изменения иммунного статуса.

Рефлекторный приступ может возникать у младенцев при резком изменении температуры, влажности, уровня загрязнения окружающего воздуха. Это происходит в виду неполного развития дыхательных путей. В тоже время аллергический бронхоспазм сопряжен с отеком гортани, длительно протекающей сенной лихорадкой, ринитом и другими проявлениями патологии. Исключение аллергенов в этой ситуации ложится в основу долгосрочной терапии. Опасность представляет парадоксальный бронхоспазм, предсказать начало которого довольно сложно. Приступ удушья может начаться в любое время и в любом месте.

Специалистами выделяются следующие причины бронхоспазма у детей и взрослых:
- воспалительные заболевания бактериального и вирусного генеза;
- рефлекторный отек слизистых оболочек под влиянием загрязненного воздуха;
- ожоги дыхательных путей;
- аллергическая настороженность организма;
- действие фармакологических препаратов (опасность представляют аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства, адреноблокаторы, антибиотики и др.);
- патологическое действие иммуноцитокинов.
В этиологии развития приступа бронхоспазма затрагивается слизистый и мукозный слои бронхиального дерева. После попадания внешнего или внутреннего раздражителя слизистые клетки начинают продуцировать большое количество секрета, который способен устранить негативный фактор. Затем происходит рефлекторное сужение бронхов. Расширение кровеносных сосудов в очаге патогенной реакции необходимо для быстрой транспортировки иммунного фактора. Это защитный механизм, предупреждающий проникновение токсинов в легочную ткань.

Дальнейшая воспалительная реакция препятствует распространению токсического агента. При многократном повторении данного механизма задействования цитологического иммунного фактора может формироваться ложный алгоритм срабатывания рефлекторной защиты. Бронхоспазм может возникать в ответ на любые раздражители, например, в ответ на резкий запах парфюмерии.

В большей степени бронхоспастическому синдрому подвержены люди, страдающие нарушениями работы иммунных механизмов защиты. Аллергические реакции любого типа с течением времени приводят к бронхоспазму и бронхиальной астме.

Клиническая картина приступа и его разрешения

Начало приступа в зависимости от причины может быть острым, внезапным, или развивается на протяжение нескольких часов. Клиническая картина включает в себя несколько этапов. Сначала человек может ощущать лишь легкое першение в горле, позывы к сухому кашлю. Затем начинается стадия сужения бронхиального просвета и затрудняется вдох. Ощущается серьезная нехватка воздуха, появляется сильная одышка в покое. После развития приступа и его разрешения наступает облегчение, дыхание восстанавливается.

Длительно продолжающийся приступ бронхоспазма препятствует поступлению кислорода к внутренним органам, нарушается газовый обмен. Накапливается углекислый газ. Повышается риск нарушения кислотно-щелочного баланса крови. В условиях кислородного голодания может начинаться негативный процесс в альвеолах легочной ткани. Восстановить в дальнейшем нормальное состояние очень сложно. Поэтому медицинская помощь при бронхоспазме должна быть своевременной и неотложной. Следует знать, что именно такое состояние чаще всего становится причиной смерти у больных бронхиальной астмой.

Типичные симптомы бронхоспазма включают в себя следующие проявления:
- чувство першения в горле, ощущение страха за свою жизнь;
- нарастает тяжесть в груди, появляется ощущение, что невозможно полноценно совершить вдох;
- развивается одышка в покое, появляется тяжелое свистящее дыхание;
- усиливается продолжительность выдоха и укорачивается время вдоха;
- приступы сухого длительного кашля облегчения не приносят, мокрота не отделяется;
- кожные покровы становятся бледными, носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок;
- вынужденная поза - сидя, опираясь руками;
- при аускультации (прослушивании легких) слышны громкие сухие хрипы.
При нарастании обструкции (уменьшения просвета) бронхов возможна потеря сознания, резкое падение артериального давления и нарастание тахикардии (свыше 100 ударов в минуту). Вероятна кома и летальный исход.

Методы лечения бронхоспазма: как снять приступ в домашних условиях

Своевременно оказанная помощь может спасти жизнь больного. Поэтому важно знать о том, как снять приступ бронхоспазма в домашних условиях и что для этого требуется. Если в семье есть человек, больной аллергией или бронхиальной астмой, в аптечке должны находится специальные препараты, облегчающие состояние при подобных приступах. Методы лечения бронхоспазма у детей и взрослых одинаковы. Требуется экстренно восстановить проходимость бронхиального дерева, а для этого важно снять отечность слизистой. Сделать это можно при помощи антигистаминных и кортикостероидных препаратов. Также используются бронходилататоры.

При начале приступа важно усадить удобного пострадавшего человека, обеспечить приток свежего воздуха. Если есть подозрение на аллергическую реакцию, то следует дать таблетку антигистаминного препарата («Супрастин», «Пипольфен», «Кларитин», «Диазолин», «Кетотифен»). При возможности антигистаминный препарат вводится внутримышечно - так достигается более быстрый эффект. Обратите внимание, что в случае, если приступ вызван аллергической реакцией на пыльцу растений, то открывать окно не следует.

В качестве бронхорасширяющего средства можно использовать ингаляторы («Беторек», «Беродуал», «Сальбутамол» и другие). Таблетки «Эуфиллин» или «Теофедрин» можно давать только после консультации врача.

Медицинскими работниками в лечении бронхоспазма в острой фазе могут использоваться сильнодействующие препараты, такие как «Атропина сульфат», «Метацин», «Преднизолон». Все они прекрасно снимают спазм бронхиального дерева, но не устраняют его причину. Этиотропное лечение должно быть направлено на купирование негативных факторов воздействия на слизистую оболочку бронхов.

Бронхоспазм – это не отдельная патология. Он является признаком других заболеваний или осложнением после них. Спазм в бронхах сопровождается резким сокращением мускулатуры и сужением просвета самого органа. Приступ развивается в течение нескольких минут и требует мгновенной помощи. Для полного избавления от патологии необходимо комплексное лечение с устранением причины возникновения бронхоспазма.