Мазня вместо месячных – это очень частая причина обращения к гинекологу, но не столь часто такое обращение своевременное для диагностики и лечения заболеваний. Не так часто женщины обращаются с данными симптомами, поскольку «месячные есть и то хорошо», но не стоит относиться к этому вопросу таким образом. От репродуктивного здоровья женщины зависит очень многое, и это не только здоровье будущих детей, но и следующего поколения, если у женщины родится дочь. Вот почему любые изменения состояния здоровья нужно воспринимать серьезно.
Код по МКБ-10
N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации
Эпидемиология
Эпидемиология распространения проблемы появления мазни вместо месячных свидетельствует о том, что более 67% случаев связаны с неправильным применением гормональных контрацептивов. На втором месте среди причин такого изменения находится инфекционные поражения и органические заболевания, и менее 8% случаев связаны с беременностью. Необходимость лечения органических и инфекционных заболеваний связаны с тем, что в дальнейшем такой характер менструации может нарушить процесс нормальной беременности и сам факт оплодотворения яйцеклетки.
Причины мазни вместо месячных
Чаще всего, с такой проблемой обращаются молодые женщины репродуктивного возраста, поэтому одной из причин таких выделений может быть использование оральных или внутриматочных контрацептивов. Принцип действия таких препаратов заключается в том, что они нарушают нормальный цикл и препятствуют выходу яйцеклетки из фолликула. Кроме этого, оральные контрацептивы нарушают состав вагинального секрета и препятствуют движению сперматозоидов. Если доза этих препаратов подобрана правильно, то никаких выделений и побочных явлений такого метода контрацепции нету, но если женщина решила забеременеть, то необходимо постепенно отменять прием лекарств. В таком случае нарушается та концентрация гормонов, которая была необходима для поддержания такого цикла, а эндогенные гормоны еще не способны активно регулировать цикл. Поэтому несколько недель или месяцев необходимо для того, чтобы восстановить уровень природных половых гормонов и их фазное чередование. До этих пор часто наблюдаются нарушения цикла в виде разных выделений разного характера. После отмены оральных контрацептивов мазня вместо месячных бывает очень часто. Это происходит из-за того, что уровня эстрогена не достаточно для нормального роста эндометрия, а прогестерон не обеспечивает нормальную отслойку функционального слоя эндометрия. Поэтому мазня может идти очень долго и в небольшом объеме. Применение Джес и мазня вместо месячных часто бывают вместе, но такие выделения не являются нормой. Причина также в нарушении соотношения необходимого уровня гормонов, поэтому нужно обязательно провести коррекцию дозы или сменить препарат.
Применение других лекарств также может стать причиной нарушений цикла и характера менструальных выделений. Дюфастон – гормональный препарат группы прогестерона. Его используют для лечения недостаточности лютеиновой фазы, стимуляции менструации, а также для лечения патологий вынашивания беременности. После Дюфастона мазня вместо месячных бывает из-за нарушений дозировки. Это связано с тем, что уровня экзогенного прогестерона не достаточно для стимуляции нормальной отслойки функционального слоя. Поэтому если есть скудные кровянистые выделения на фоне лечения этим препаратом, то просто необходимо увеличить дозу. Другие комбинированные лекарства также могут давать подобные симптомы, но там нужно ориентироваться не только на дозировку прогестерона, но и на уровень эстрогена.
Любые изменения месячных могут свидетельствовать о беременности, и это не обязательно их отсутствие. Поэтому на втором месте по причинам развития этого состояния стоит беременность. Почему месячные все же есть? Патогенез развития таких изменений заключается в том, что при нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка выделяет огромное количество прогестерона – гормона беременности. Именно он не дает созревать другим яйцеклеткам и тормозит следующую менструацию. При определенных условиях, например, на фоне эндогенной недостаточности прогестерона, его количество не может обеспечивать задержку овуляции и менструации, поэтому есть небольшие выделения даже несколько циклов подряд до того момента, как не образуется плацента, которая будет синтезировать прогестерон. Поэтому мазня вместо месячных, как признак беременности может считаться, особенно у тех женщин, которые до этого имели нормальный или обильный менструальный цикл.
На третьем месте среди возможных причин развития мазни вместо месячных стоят инфекции. Они могут не только изменять характер вагинальных выделений, но и могут менять характер менструаций. На протяжении менструального цикла эпителий шейки матки, влагалища, эндометрия имеет свойство проходить разные фазы митотического деления. В результате этого, все старые клетки заменяются новыми, а все ненужные отмершие клетки слущиваются в цервикальный канал. Кроме того, во влагалище в нормальных условиях живут условно-патогенные бактерии, которые называются палочками Додерляйна. Эти бактерии выполняют очень важную функцию - они превращают гликоген клеток на молочную кислоту, а в свою очередь молочная кислота обеспечивает кислую среду во влагалище, что не дает размножаться патогенным микроорганизмам. Под влиянием прогестерона железистыми клетками цервикального канала выделяется определенное количество слизи и все эти компоненты – слизь, молочная кислота, десквамированные клетки – не дают размножаться инфекционным агентам. Но если возбудитель попадает внутрь влагалища, то его размножение меняет не только характер выделений, но и менструации. Если процесс распространяется на яичники, то тогда нарушается процесс нормальной овуляции и менструации – что может проявиться подобными симптомами. Поэтому одной из причин появления мазни вместо месячных может быть инфекционный процесс острый или хронический. Таким образом, фактором риска развития подобных менструальных нарушений можно считать хронические воспалительные процессы яичника и острые воспалительные заболевания половых путей.
Не стоит забывать еще об одной причине появления мазни вместо месячных – это эндометриоз . Патогенез развития эндометриоза заключается в распространении участков секреторного эндометрия вне полости матки – на шейку, в цервикальный канал, во влагалище. Эти участки продолжают циклично выделять кровь, что может быть причиной появления такой мазни.
Таким образом, главные причины развития мазни вместо месячных можно разделить на несколько групп – медикаментозные, инфекционные и органические заболевания. Такой широкий ряд причин требует столь же широкой диагностики и дифференциальной диагностики.
Симптомы мазни вместо месячных
Первые признаки беременности – это не всегда отсутствие менструации, и об этом также нужно помнить. Часто вместо месячных появляется мазня, что должно насторожить, если не было средств предохранения. При этом появляются другие симптомы, которые могут натолкнуть на мысль о беременности. Мазня вместо месячных и болит грудь, либо есть тяжесть в груди, тошнота и рвота – это клинические признаки беременности. Для исключения нужно провести тест. Сейчас есть возможность использовать разные тесты с диагностикой беременности на самых разных сроках, поэтому нужно выбрать соответственно чувствительности теста. Мазня вместо месячных при отрицательном тесте на беременность, как правило, свидетельствует о какой-то другой патологии, как правило это нарушения гормонального фона или органическое заболевание.
Мазня вместо месячных при установленной беременности может быть признаком угрозы прерывания беременности или выкидыша в ходу. При этом появляются симптомы тянущей боли внизу живота и кровянистых выделений. Тонус матки увеличивается и боли усиливаются. Поэтому при появлении такой мазни во время беременности, следует немедленно обратиться к доктору.
Проявлением климакса также могут быть подобные выделения, при этом мазня вместо месячных может быть 2 цикла подряд. Другие симптомы, которые сопровождают это состояние могут быть в виде сильной головной боли, перепадов давления, головокружения, повышенного потоотделения. Также могут быть и другие проявления в виде нарушения стула, тошноты, рвоты, сердцебиения, плохого самочувствия. Это физиологическое явление, которое не является причиной сильного беспокойства, но требует медикаментозной коррекции.
Среди органических патологий, которые могут вызывать подобные симптомы, чаще бывает заболевание эндометриоз. Характер выделений при этом заболевании меняется и они могут появиться за две недели или за неделю до предполагаемой даты начала менструации. Коричневая или черная мазня вместо месячных – характерный признак эндометриоза, поскольку очаги могут быть разбросаны и при соединении с вагинальным секретом может быть коричневый характер. Часто симптомом этой патологии является сильная боль в животе, разлитого характера, ощущение тяжести и напряжения. Такие выделения могут быть скудные, а затем из количество немного увеличивается.
Изменения цвета выделений при инфекционных заболеваниях может свидетельствовать о тех или иных патологиях. Желтая мазня вместо месячных может быть признаком трихомониаза. Это заболевание, которое вызвано трихомонадой и характеризуется специфическими выделениями из влагалища. Такие бели имеют пенистый характер и желтый цвет, их количество достаточно огромное и они также вызывают зуд и жжение половых органов. Такая мазня наиболее выражена в периоде менструации, а далее симптомы могут уменьшаться, а процесс может переходить в хронический характер.
Желтая мазня вместо месячных может быть и при гонорее, а особенно при хроническом процессе, когда бактерии располагаются внутри клеток. При этом выделения не пенятся и имеют густой характер и зеленый оттенок.
Розовая мазня вместо месячных может быть признаком бактериального вагиноза, когда количество аэробных микроорганизмов уменьшается, что приводит к нарушению микрофлоры и сдвигу рН влагалища, а это является фактором размножения разных патогенных микроорганизмов. Эти бактерии способствуют тому, что эндометрий не способен активно расти, а количество вагинального секрета увеличивается, поэтому появляется мазня розового цвета.
Киста яичника чаще всего не имеет никаких клинических проявлений до того момента, пока она не станет достаточных размеров, чтобы вызвать клинику компрессии или осложнений. Нарушения менструации с появлением мазни, которое вызвано кистой яичника может быть первым клиническим признаком данной патологии. При этом наблюдается еще и боль в животе одностороннего характера, которая соответствует расположению кисты. Такая мазня может быть несколько циклов подряд, а затем могут возникнуть осложнения с клиникой острого живота.
Миома матки может вызывать мазню вместо месячных если она имеет узловой характер. При этом такие узлы могут кровоточить с нарушением нормальной менструальной функции.
Осложнения и последствия
Последствия, которые могут быть при несвоевременной диагностике нарушений менструации могут быть очень разные. Если такая мазня развивается на фоне приема контрацептивов, то это свидетельствует о низкой дозе, поэтому даже при их приеме женщина может забеременеть. Если мазня появляется на ранних сроках беременности, то последствием может быть выкидыш или угроза развития врожденных пороков плода. Последствием мазни вместо месячных на фоне несвоевременной диагностики инфекции может быть хронический аднексит и оофорит, что имеет тяжелое течение и хуже поддается лечению, чем острый процесс. Осложнения, которые могут быть на фоне эндометриоза, миомы матки, кисты яичника и других органических патологий – это бесплодие. Иногда киста яичника может иметь только такой один симптом, как появление мазни вместо месячных, на что женщина не обращает внимания, но в дальнейшем могут развиваться осложнения - разрыв кисты, перекрут ножки, малигнизация – что грозит удалением яичника. А такие последствия плохо сказываются и на дальнейшей беременности, и на здоровье самой женщины.
Поэтому нужно обращать внимание на любые симптомы, которые сопровождаются нарушением менструального цикла и обращаться за консультацией к специалисту.
Диагностика мазни вместо месячных
Диагностика мазни вместо месячных должна быть направлена главным образом на выявление причины этой патологии. Поэтому необходимо тщательно собирать анамнез и учитывать все детали. Необходимо точно знать какой у женщины цикл, как долго продолжаются данные выделения, как это сказывается на ее самочувствии и были ли какие-то оперативные вмешательства. Очень важно уточнить принимала ли женщина оральные контрацептивы или любые другие гормональные препараты, какова их доза и реакция на прием. Чтобы исключить беременность – можно провести простой диагностический тест на беременность в домашних условиях.
Осмотр в зеркалах и бимануальная пальпация проводится обязательно, не смотря на выделения. При этом можно определить наличие пальпируемого образования в области яичника, что может соответствовать кисте. Также можно диагностировать миоматозные узлы на матке, а по характеру выделений можно поставить предположительный диагноз в случае инфекционного процесса.
Обязательно проводится исследование мазка под микроскопом, где кроме эритроцитов можно определить воспалительные клетки, лейкоциты, а также патогенные микроорганизмы.
Анализы, которые позволяют исключить воспалительные патологии – общий анализ крови, а также мочи, что проводится в обязательном порядке.
Если мазня началась из-за неправильно подобранной дозы гормонального препарата, то необходимо определить уровень половых гормонов у женщины. Это позволит откорректировать дозу, а также уточнить эффективность предыдущего лечения.
Инструментальная диагностика мазни вместо месячных очень важна именно для выявления причины. Наиболее информативным методом диагностики в гинекологии считается трансвагинальное ультразвуковое исследование. Данный метод позволяет установить наличие толщины эндометрия, состояние яичников и фолликулов, наличие дополнительных очагов эндометриоза в полости матки, а также можно точно определить беременность и ее срок. Иногда, если клиника развивается очень остро с проявлениями острого живота, то главным методом диагностики является диагностическая лапароскопия. Этот метод позволяет осмотреть яичники и брюшину, что позволяет исключить кисту или внешний эндометриоз.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика мазни вместо месячных должна проводиться с клиникой эндометриоза и миомы. При фибромиоме пальпируется объемное образование или образование отдельных узлов в полости матки, тогда как эндометриоз характеризуется отдельными очагами на фоне неизмененного эпителия.
Также нужно проводить дифференциальную диагностику между мазней вместо месячных и выкидышем в ходу. Главным диагностическим моментом здесь является наличие беременности или задержки менструации, тогда как при нормальных месячных цикл не нарушен, а выделения просто в небольшом количестве. С целью дифференциальной диагностики фибромиомы или эндометриоза обязательно нужно проводить УЗИ, что позволяет исключить ту или иную патологию.
Лечение мазни вместо месячных
Лечение, которое используют в таких случаях должно быть этиологическим. Очень важно установить правильный диагноз, а только затем выбирать лекарства. Если мазня возникает после прекращения применения контрацептивов или на фоне лечения гормональными препаратами, то необходимо скорректировать дозу. В некоторых случаях необходимо увеличить дозировку, а иногда необходимо поменять препарат после проведенного гормонального скрининга. Основой лечения гормональных нарушений, которые могут стать причиной появления такой мазни, является применение гормональных препаратов. Если причиной является эндометриоз, то консервативное лечение также начинают с таких лекарств. Поэтому препаратами выбора являются заместительные гормональные лекарства.
- Клайра – это комбинированное гормональное лекарство, в состав которого входит эстрадиол (аналог природного эстрогена) и диеногест (аналог прогестерона). Данное средство позволяет контролировать уровень гормонов, и при нарушениях менструации в виде появления мазни из-за недостаточности гормонов, позволяет установить нормальный цикл. Эстрогены способствуют образованию нормального слоя эндометрия, а действие прогестеронов позволяет своевременно начаться отторжению эпителия в достаточном объеме. Способ применения препарата в таблетках на протяжении всего цикла. Дозировка препарата – по одной таблетке ежедневно под контролем маточных выделений, содержание разных гормонов может быть в разном соотношении, поэтому важен индивидуальный подход к лечению. Побочные эффекты – головокружение, сонливость, боль в молочной железе, зуд кожи, рвота, задержка жидкости с образованием отеков. Меры предосторожности – важно контролировать дозировку препарата и в случае достаточной дозы мазня должна прекратиться, а выделения станут нормальными.
- Видора – комбинированное средство гормонального характера, в состав которого входит этинилэстрадиол и дроспиренон – аналоги эстрогена и прогестерона. Действие препарата связано с регуляцией цикла и нормализацией уровня гормонов, что нормализует объем менструальных выделений. Способ применения препарата – в таблетированной форме с дозировкой 30 миллиграм. Лечение на протяжении 21 дня с индивидуальным подбором дозы, а затем прием еще семи таблеток при необходимости. Побочные эффекты – боль внизу живота, отечность груди, аллергические проявления на коже. Нормализация цикла на фоне приема препарата должна быть уже на следующий месяц, а если мазня не прекратилась, то нужно рассмотреть вопрос смены дозировки.
- Флагил – антибактериальный препарат из группы имидазолов, действующим веществом которого является метронидазол. Лекарство является препаратом выбора для лечения заболеваний, вызванных анаэробными микроорганизмами. Он особо эффективен в отношении анаэробов, поэтому может использоваться для лечения бактериального вагинита и вагиноза, которые могут иметь клинику мазни вместо месячных вследствие нарушения местного биоценоза. Препарат применяется в форме вагинальных таблеток или свечей и дозировка его составляет по одной свече один раз на день, в течении десяти дней. Побочные явления при применении данных свечей – парестезии, нарушения кожной чувствительности, онемения рук и ног, тремор, нарушение оттока желчи, а также диспеспические явления.
- Микожинакс - это комплексное лекарственное средство, которое имеет в своем составе антибактериальный препарат (метронидазол), противогрибковый (нистатин), антисептик (хлорамфеникол) и гормональный препарат (дексаметазон). Благодаря такому составу препарат имеет широкий спектр активности против разной флоры и может активно действовать как на острую инфекцию, так и на хроническую, которая чаще всего и нарушает работу яичников из-за хронического аднексита. Поэтому для лечения сопутствующей патологии, которая может быть причиной мазни вместо месячных, данное средство подходит больше всего. Способ применения лекарства – в виде вагинальных свечей. Дозировка – по одной свечке использовать на ночь на протяжении двенадцати дней. Побочные эффекты бывают не часто, поскольку препарат незначительно всасывается в системный кровоток. Но могут быть местные проявления зуда, жжения, подергивания после применения свечей. Меры предосторожности – в период менструации применение препарата из-за содержания кортикостероидов не допустимо.
- Далацин – это местный антибактериальный препарат, который используют в комплексной терапии лечения менструальных нарушений в комплексе с бактериальным вагинозом. Действующим веществом препарата является клиндамицин – антибиотик из группы линкозамидов, который действует на анаэробную флору, а также большинство аэробных бактерий. Способ применения лекарства в виде вагинальных таблеток. Дозировка составляет один суппозиторий один раз на сутки. Побочные эффекты могут быть у людей с гастритом в виде появления боли в желудке и нарушения выделений. Меры предосторожности – в случае применения антибиотиков эффективность средства снижается, поэтому нужно правильно дозировать препараты и учитывать их взаимодействие, принимая лекарства с перерывом.
- Местные средства для восстановления микрофлоры и улучшения функции местного иммунитета способствуют быстрому восстановлению нормальной менструальной функции и нормализации гормонального фона.
Гинофлор - это препарат из группы комбинированных пробиотиков, в состав которого входит эстриол и жизнеспособные лактобактерии. Благодаря такому составу проявляется двустороннее действие препарата – восстанавливается флора слизистой влагалища и вместе с тем нормализуется уровень эстрогена. Дозировка – по одной таблетке на день в количестве две, шесть или двенадцать таблеток в зависимости от эффекта проведенного лечения. Побочные эффекты бывают редко, возможны местные проявления дискомфорта и жжения.
Витамины могут использоваться в комплексном лечении разных патологий, они берут участие в синтезе половых гормонов, поэтому важны для нормализации функции яичников.
Физиотерапевтическое лечение можно использовать после оперативных вмешательств по поводу кисты яичника или проведенной лапаротомии. Эффект такого лечения нормализует кровообращение и восстанавливает функцию яичника, что ускоряет процесс выздоровления.
Народное лечение мазни вместо месячных
Народное лечение нарушений менструальной функции эфективно, поскольку народные методы действуют местно на эндометрий, регулируя его секрецию и десквамацию. Также травы и настои способствуют восстановлению концентрации эстрогенов и прогестерона для нормальной регуляции цикла.
- Спиртовый компресс эффективно улучшает кровообращение в матке, что может способствовать более быстрому процессу десквамации эндометрия. Такой компресс можно использовать только при точном отсутствии воспалительного процесса. Для приготовления такого компресса нужно взять спирт, добавить три чайных ложки жидкого меда и намочить в нем марлевую ткань. Такой компресс нужно положить на низ живота и прикрыть сверху полотенцем. Держать нужно полчаса, компресс использовать на ночь на протяжении пяти-семи дней.
- Высокую эффективность в лечении мазни вместо месячных показывают травы, особенно если процесс осложнен хроническими инфекциями яичников. Для компрессов из трав нужны листья мать-и-мачехи, хрена и плоды облепихи. Все ингредиенты нужно залить водой и прокипятить. Марлю нужно смочить в этом растворе и тампон ввести на двадцать минут.
- Сидячие ванночки при систематическом использовании имеют хороший противовоспалительный эффект и нормализуют менструальные выделения. Для лечения нужно взять в одинаковом количестве траву модрины, ноготков, фенхеля и липы, залить горячей водой и настоять пятнадцать минут. В теплом растворе нужно принять сидячую ванночку на протяжении десяти минут. При усилении менструальных выделений нужно прекратить такое лечение.
Травы в лечении данной патологии также широко используются.
- Петрушка – это растение, которое имеет очень хороший эффект при правильном и систематическом использовании для нормализации уровня половых гормонов, поскольку листья петрушки стимулируют синтез гормонов корой надпочечников. Для приготовления лечебного чая необходимо взять 50 граммов петрушки и проварить на медленном огне пять-десять минут, затем процедить. Пить такой чай нужно три раза на день по половине чашки.
- Настой из алтеи и боровой матки известен своим благоприятным влиянием на менструальную функцию женщины. Настой можно сделать проварив листья алтеи и боровой матки в горячей воде десять минут, а затем после того, как он остынет принимать по стопке раствора два раза на день.
- Липа – известное средство для улучшения женского здоровья. Для лечения можно просто пить чай из цветения липы или приготовить специальную настойку. Для этого нужно взять 150 граммов липы, залить теплым жидким медом в объеме триста миллилитров и тщательно размешать. Такую настойку нужно держать в темном месте пять дней, затем принимать по чайной ложке утром и вечером. Такая настойка имеет общее иммуномодулирующее действие и нормализует тонус нервной системы.
Гомеопатическое лечение широко используют для лечения таких патологий из-за возможности использования средств, которые хорошо восстанавливают гормональный баланс.
- Страмоний - это гомеопатическое средство, которое имеет состав органических средств и способствует нормализации менструальной функции путем увеличения количества выделений, особенно при выраженном болевом синдроме при таких выделениях. Способ применения лекарства парентеральный в каплях. Дозировка составляет четыре капли перед каждым приемом пищи. Курс лечения три месяца. Побочные эффекты не выявлены.
- Ацидум флюорикум - это препарат гомеопатического происхождения из группы неорганических препаратов. Используют для лечения нарушений пищеварения с выраженной тошнотой и рвотой. Способ применения препарата зависит от формы. Дозировка в случае приема капель – по одной капле на год жизни, а при приеме капсул – по две капсулы три раза на день. Побочные эффекты возможны в виде гиперемии кожи рук и стоп, а также ощущения жара. Меры предосторожности – не использовать при гиперацидном гастрите.
- Гамомелия-плюс – это гомеопатическое лекарство, главным компонентом которого является ромашка. Он нормализует тонус нервной системы и улучшает секрецию гормонов. Это благотворно влияет на состояние кровянистых выделений, регулирует их количество и симптомы при этом. Лекарство дозируется по четыре капли утром и вечером, способ применения – нужно капли растворять в большом количестве воды. Побочные эффекты могут проявляться в виде усиления маточных выделений и легкого головокружения, что требует пересмотра дозировки.
- Агнус Космоплекс - гомеопатическое средство природного растительного происхождения, которое содержит более 15 различных трав, имеющих тропность к матке. Это лекарство является преимущественно системным средством для лечения инфекций яичников, которые сопровождаются нарушением месячных и бесплодием. Способ применения препарата – использование гомеопатического раствора в ампулах, растворяя их в стакане воды. Дозировка – стакан такой воды нужно выпить на протяжении дня. Побочные эффекты могут быть в виде повышения давления, тахикардии, бессонницы. Меры предосторожности – при наличии артериальной гипертензии принимать с осторожностью, под контролем артериального давления.
Оперативное лечение может использоваться, только если такая мазня вызвана серьезной угрожающей здоровью патологией. Если во время диагностики была определена киста или миома матки, то проводят плановое оперативное вмешательство. Эндометриоз, который может быть причиной такой клиники, лечат консервативно, а затем при неэффективности или при внешнем расположении очагов проводят операцию удаления или прижигания.
Профилактика
Профилактика любых нарушений менструального цикла, в том числе и недостаточности гормонов, заключается в неспецифических мерах. Для нормальной функции необходимо тщательно следить за циклом, избегать стрессов и переохлаждений, своевременно диагностировать и лечить воспалительные заболевания.
Если месячные мажут коричневым, но не начинаются, стоит обратиться за консультацией к лечащему гинекологу. Конечно, в некоторых случаях повода для беспокойства нет, коричневые выделения - норма. Но также они могут свидетельствовать о серьезных сбоях в женском организме.
Почему идут месячные
Женские органы работают таким образом, что всегда готовятся к наступлению беременности и вынашиванию здорового ребенка.
Полость матки зарастает толстым слоем поверхностной ткани, необходимой для вынашивания плода до самых родов; в определенное время в фолликулах дозревает яйцеклетка, после чего она выходит в детородные органы и ожидает оплодотворения. Если беременность так и не наступила, яйцеклетка погибает, в женских органах происходят процессы, направленные на восстановление для дозревания следующей яйцеклетки: разрушается и исчезает желтое тело, толстый слой эпидермиса начинает отслаиваться.
Он выходит из влагалища в виде кровянистых выделений. Это и есть месячные - начало нового менструального цикла. Иногда бывает, что перед месячными сначала идут скудные светло-коричневые выделения. В этом нет ничего страшного. Они лишь свидетельствуют о реакции женского организма на резкое изменение гормонального фона. Если же месячных в положенное время нет, а вместо них начинается выделение коричневого пигмента, стоит насторожиться.
Когда беспокоиться не стоит
При обращении к врачу с жалобой, что месячные мажут, но не начинаются, он прежде всего обратит внимание на возраст. Не стоит беспокоиться о том, что вместо месячных , девочкам подросткового возраста. У них месячные только начинаются. Пройдет еще пара лет, прежде чем репродуктивная система начнет функционировать, как у взрослой женщины.
В течение этого периода месячные могут быть нерегулярными. Иногда вместо на прокладке остаются следы всего лишь коричневой мазни. Если же мажет потом, после того, как менструальный цикл наладился, стоит насторожиться. месячных и вместо них идет мазня, объяснит гинеколог.
Во время менопаузы у женщин после 40 лет тоже нередко начинаются сбои в работе репродуктивной системы. С приближением климакса все чаще вместо нормальной менструации наблюдаются коричневые скудные выделения.
Светло-коричневые выделения могут идти у женщин при искусственном оплодотворении. Похожие на мазню, они свидетельствуют о том, что беременность наступила и начал меняться гормональный фон.
О том же свидетельствует коричневая мазня на первых месяцах у женщин, которые забеременели естественным способом. Скудные непродолжительные выделения идут в дни, когда должны бы быть месячные.
Студенистые коричневые выделения могут начаться перед самыми родами. Это тоже нормальное явление. Таким образом отходит слизистая пробка, организм готовится к появлению на свет малыша.
После родов, в период кормления грудью, репродуктивная система восстанавливается медленно. Вместо месячных могут быть только мажущие . С течением времени функция яичников восстанавливается.
Скудные выделения коричневого цвета бывают при приеме гормональных противозачаточных препаратов. Они свидетельствуют о снижении функции яичников, атрофии эндометрия.
В тех случаях, если коричневая мазня появляется долго, в течение более 3-х месяцев, стоит заменить контрацептивы.
Нет причин волноваться, если мазня появляется после первого в жизни полового акта. Кроме того, слишком бурно проведенная ночь с многократными половыми сношениями может стать причиной подобных проблем. Дело в том, что во время полового акта могут быть повреждения во влагалище, нарушение целостности его стенок в результате механического воздействия.
Такая же причина наблюдается в тех случаях, когда у женщины для предохранения от беременности стоит спираль. Побочным ее действием являются периодические скудные коричневые выделения.
Когда нужно срочно обращаться к врачу
Но в большинстве случаев, когда месячные мажут, но не идут, это является тревожным звоночком.
Когда вместо кровянистых выделений начинается коричневая мазня, причины могут быть таковыми:
- Внематочная беременность.
- Воспалительные процессы в детородных органах.
- Заболевания женских органов.
- Половые инфекции.
- Угроза выкидыша.
- Результат оперативного вмешательства.
В тех случаях, когда плодное яйцо прикрепилось неправильно, в маточной трубе или на шейке матки, вместо месячных идут скудные коричневые выделения.
В данном случае причина - внематочная беременность. Выявляется патология при помощи ультразвукового исследования, которое точно покажет местонахождение плодного яйца.
Коричневые выделения, которые идут в дни, когда раньше шли месячные, у беременных могут означать гибель плода и возможность самопроизвольного выкидыша. Обычно они сопровождаются тянущими ощущениями внизу живота, болями в пояснице.
Иногда из-за изменения гормонального фона развиваются заболевания женских детородных органов. Например, одним из наиболее распространенных является поликистоз яичников. Эти детородные органы покрываются множественными мелкими кистами. В результате месячные мажут, но не идут настоящие кровянистые выделения.
Кроме того, подобная картина наблюдаются у больных эндометритом. При этом у женщины может быть повышенная температура тела, резкие боли в нижней части живота, которые отдают в поясницу.
При раковой опухоли на шейке матки помимо светло-коричневой мазни в середине месячного цикла часто бывают сильные кровотечения при отсутствии болевых ощущений. Половой акт сопряжен с неприятными ощущениями в нижней части живота.
Кроме того, меняется и внешность женщины. Она заметно худеет, кожные покровы становятся чересчур сухими и бледными.
О том, что причина коричневых выделений вместо месячных - эрозия шейки матки, свидетельствуют и другие симптомы. Это ощущение дискомфорта или боли во время полового акта; жжение и рези при мочеиспускании.
После хирургического лечения по удалению матки, доброкачественных опухолей и новообразований в женских органах, а также хирургического аборта то, что коричневым мажет - не редкость. Если этот процесс сопровождаются болевыми ощущениями в нижней части живота, повышением температуры, выделения имеют неприятный запах, следует пройти дополнительное обследование.
Тревожные коричневые выделения вместо или во время месячных нередки при заражении венерическими заболеваниями. О возможном заражении гонореей, сифилисом, хламидиозом, трихомониазом дополнительно свидетельствуют: болевые ощущения в придатках, неприятные ощущения во время мочеиспускания, жжение во влагалище, ощущение дискомфорта при сексуальных сношениях.
И выделение вместо них коричневого пигмента иногда является результатом напряженного образа жизни, который сопровождается частыми стрессами, бессонницами.
Данные выделения также могут быть симптомом изнурения организма. Нередко бывают у молодых девушек, которые стараются похудеть. Жесткие диеты, строгий подход к выбору продуктов питания хорошо не заканчиваются.
Отсутствие в рационе необходимых для здоровья углеводов, белков, жиров или иных необходимых составляющих приводит к изменениям как внешности, так и является жестким ударом по женским репродуктивным органам. Продолжительное урезание рациона ведет к затуханию работы яичников, а в некоторых случаях - к бесплодию.
Всегда следует обращать внимание на то, какие выделения идут в период месячных. Своевременное лечение предотвратит тяжелые последствия для женского организма, а выполнение всех предписаний медиков станет залогом хорошего женского здоровья в будущем. Восстановится , последовательность всех процессов в детородных органах. Хорошее самочувствие, здоровый сон станут нормой. И, возможно, в недалеком будущем женщина станет счастливой мамой веселого и крепкого малыша.
Треть будущих мам сталкиваются с коричневыми выделениями на ранних сроках. Они уверены, что мазня вместо месячных – это признак беременности. Однако неправильно считать такие выделения абсолютной нормой и не беспокоиться. Причина их возникновения может быть физиологической или патологической. Оценить состояние женщины и рекомендовать дальнейшую тактику действий может только акушер-гинеколог после обследования.
Причинами темно-коричневых выделений, которые появляются вместо менструации, могут быть естественные процессы, не требующие медицинской коррекции. А могут — патологические нарушения, которые необходимо лечить. Выяснить самостоятельно, чем вызвано такое состояние, невозможно.
Если говорить о беременности, то коричневые выделения перед месячными и последующее их прекращение могут быть симптомом прикрепления плодного яйца (так называемое имплантационное кровотечение).
А вот кровомазанье в период предполагаемых месячных может обозначать угрозу прерывания, вызванную различными факторами. Также беременность может оказаться внематочной или замершей, что требует незамедлительного врачебного вмешательства. Ведь коричневые выделения — это ни что иное, как кровь в небольших количествах, которая успела свернуться.
Нельзя достоверно утверждать, что мазня перед месячными – признак беременности. Появление таких выделений наталкивает гинеколога на мысль о гормональном сбое. Также необычные месячные могут стать первым признаком инфекционных, воспалительных заболеваний или патологий шейки матки.
Коричневые выделения после зачатия должны насторожить женщину. Если беременность запланированная, то нужно срочно обратиться к врачу. После диагностики можно будет говорить о норме или патологии, а при необходимости предпринимать какие-то действия.
Могут ли коричневые выделения быть признаком беременности
Если в период месячных кровотечение отсутствует, а вместо него есть коричневая мазня, то можно только подозревать беременность. Эти признаки не являются достоверным свидетельством нового положения. Чтобы примерно понимать, о чем идет речь, следует рассмотреть все возможные ситуации появления коричневых выделений более подробно.
Имплантационное кровотечение
Если после зачатия коричневые выделения появились за неделю до ожидаемых месячных, то это могут быть первые признаки беременности до задержки. После встречи сперматозоида с яйцеклеткой образуется плодное яйцо. Оно в течение нескольких суток прокладывает свой путь к конечной цели – матке. Внедряясь в ее слизистую, зародыш повреждает мелкие сосуды (происходит ). Капельки крови сворачиваются, принимая коричневый цвет.
Процессы в матке вызывают появление очень скудных бежевых или кровянистых выделений. Женщина обнаруживает, что у нее началась мазня за неделю до месячных. Обычно это не беспокоит представительницу слабого пола. Мазня в середине цикла как признак беременности не воспринимается. Однако внимательные женщины могут насторожиться. Такие выделения при беременности до задержки проходят сами за 2-3 дня. Впоследствии менструация не начинается, а женщина узнает о своем новом положении.
Какие выделения идут при задержке месячных при беременности
Статистика показывает, что коричневые выделения вместо месячных как признак беременности воспринимаются не всеми женщинами. Большинство представительниц слабого пола считает, что так начинается новый цикл. Они ждут, что в ближайшие дни начнутся обильные выделения, однако в случае состоявшегося зачатия этого не происходит.
В норме после овуляции вагинальная слизь приобретает кремообразную консистенцию. Оттенок преимущественно молочный. Цвет и количество могут изменяться в течение всего гестационного срока, что не является отклонением от нормы. Если установлено начало беременности, и коричневые выделения появились внезапно, то это состояние относят к патологии. Наиболее распространенными причинами становятся недостаточность прогестерона и гипертонус матки. При своевременной коррекции мазня прекращается и больше не беспокоит.
Замершая беременность тоже сопровождается задержкой месячных с мажущими выделениями. Дополнительно женщину беспокоит тянущая боль в полости малого таза. Косвенно подтвердить замершую беременность можно при помощи .
Опасные кровянистые выделения на ранних сроках
Если мазня коричневого или красного цвета началась после подтверждения беременности (например, с помощью теста), необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Данное состояние может быть следствием патологии, а своевременное врачебное вмешательство предотвратит последствия.
Угроза выкидыша
Когда начинается мазня в предполагаемое время менструации, это обычно происходит при угрозе прерывания беременности. Причиной патологического состояния становятся разные факторы:
- недостаточная выработка прогестерона;
- эндокринные заболевания;
- нарушения работы гипофиза;
- стресс и эмоциональные переживания;
- физические нагрузки;
- вредные привычки.
Очень опасен самостоятельный прием медикаментов на ранних сроках, особенно гормонов, антибиотиков и транквилизаторов. При угрозе выкидыша женщину могут беспокоить боли в животе. Отсутствие помощи приводит к прекращению прогрессирования беременности. В результате происходит самопроизвольный выкидыш или назначается гинекологическое выскабливание.
Внематочная беременность
Имплантация эмбриона происходит в период с 3 по 7 день после овуляции. Если зародыш прикрепляется быстро, например, на 2 день после зачатия, то это происходит вне полости матки. В этом случае беременность считается патологической и называется внематочной. Шансов выносить ее нет. Женщине с такой патологией необходима экстренная медицинская помощь. Чем раньше она будет оказана, тем больше шансов сохранить детородную функцию.
К симптомам внематочной беременности относятся:
- боли в животе;
- слабоположительный тест на беременность;
- отсутствие плодного яйца в полости матки по УЗИ;
- небольшое увеличение ХГЧ в крови;
- влагалищное кровотечение;
- снижение артериального давления;
- головокружение, обморок (при большой кровопотере).
Почему идут коричневые выделения, если не беременна
Коричневая мазня перед месячными или вместо них может возникать при патологических состояниях и заболеваниях органов малого таза. Определить истинную причину недомогания поможет комплексное обследование, которое включает в себя:
- мазок из влагалища;
- анализы крови;
- кольпоскопию;
- лапароскопию.
Гормональные изменения
Светло-коричневые выделения вместо менструального кровотечения бывают у девушек в пубертатном периоде. В течение первого года с момента начала менструации происходит установление цикла. Организм адаптируется к новым функциям. Периодические сбои, нарушения, мажущие выделения являются нормальными, если не сопровождаются дополнительными признаками патологии.
Аналогичный процесс происходит во время менопаузы. Менструации становятся нерегулярными и меняют свой объем. Нередко случается коричневая мазня.
При гормональном сбое и сопутствующих заболеваниях (эндометриоз, миома, гиперплазия, опухолевые процессы) может нарушаться регулярность кровотечения. Патологии щитовидной железы и надпочечников тоже сопровождаются коричневыми выделениями. Гормональные расстройства зачастую проявляются бесплодием.
Воспалительные процессы
Инфекционные процессы и воспаления (ИППП, аднексит, эндометрит), которые сопровождают кровотечение, боль или зуд, должны обязательно лечиться у гинеколога. Затяжные воспаления органов малого таза приводят к хроническим заболеваниям.
Заболевания органов малого таза, спровоцированные скрытыми инфекциями, тоже могут сопровождаться коричневой мазней. При этом она никак не связана с беременностью, поэтому быть признаком зачатия не может.
Полипы
Полипы – частая причина выделений. Наросты, располагающиеся в полости детородного органа или на слизистой цервикального канала, начинают кровоточить сразу после полового контакта. Образование полипов связано с вирусом папилломы человека. Необходимо сдать анализы, чтобы определить тип инфекции для принятия дальнейших действий.
Полипы нередко вызывают бесплодие, поэтому женщина пытается увидеть в коричневой мазне симптомы беременности. Менструальное кровотечение при полипозе обычно более обильное и продолжительное.
Эрозия шейки матки
Воспаленная шейка матки может кровоточить. У женщин с эктопией или эрозией возникает мазня после месячных и перед ними. Коричневые выделения начинаются после полового акта или физической нагрузки.
Мазня, связанная с изменениями слизистого слоя шейки матки, обычно не наводит на мысль о беременности, так как появляется с заметной периодичностью. Определить имеющуюся патологию можно по время обычного гинекологического осмотра.
Месячные прошли, началась мазня: что это может быть
Появление кровянистых выделений после менструации может быть связано с патологическими процессами:
- инфекционного характера (при скрытых инфекциях или ЗППП);
- воспалительными патологиями;
- опухолями доброкачественного или злокачественного происхождения;
- гормональными процессами.
Коричневая мазня в середине цикла может говорить о состоявшейся овуляции (и это нормально).
Частой причиной появления коричневых выделений темного цвета становится разрастание эндометрия в месте, не предназначенном для этого: яичниках, фаллопиевых трубах или брюшной полости.
Терпеть или перестраховаться
Если женщина планирует беременность, то при появлении коричневой мазни необходимо идти к врачу. Доктор проведет осмотр и при необходимости назначит УЗИ. Если зачатие будет подтверждено, то назначит сохраняющие препараты. Когда коричневая мазня связана с патологией, пациентке также следует показаться специалисту, так как некоторые заболевания могут привести к проблемам при дальнейшей беременности.
Даже если кажется, что коричневая мазня – это признак беременности, нельзя терпеть. Имплантационное кровотечение, которое является единственной нормой таких выделений, завершается быстро. Отсутствие улучшений в течение 2-3 дней или появление дополнительных симптомов обязывает обратиться к гинекологу.
Стабильный менструальный цикл — показатель женского здоровья. Любые отклонения от нормы указывают на неполадки в организме. Чтобы понять, почему у женщины появилась мазня вместо месячных, следует вспомнить физиологию. Менструальные выделения — это отмерший слой эндометрия, который обновляется каждый месяц (если не наступает беременность). При этом крови должно выйти достаточно много, от 50 до 100 мл за весь период. Если выделения скудные, то о полноценном обновлении эндометрия речь уже не идет.
Что касается причин мазни, то их может быть несколько. Незначительные кровянистые выделения у женщин наблюдаются в случае беременности, в период прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Еще один вариант — временные гормональные колебания, связанные с нарушением питания, операцией на матке, родами, абортом, вызванные стрессом и т. д. И наконец, мажущие месячные могут наблюдаться при различных заболеваниях, травмах.
Мазня как признак беременности
Если месячные начинают мазать немного раньше обычного срока, при этом 1-2 недели назад женщина имела незащищенный половой контакт, вполне вероятно, что она забеременела. Незначительное выделение крови часто наблюдается при имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Происходит это примерно через 5-10 дней после овуляции. Именно столько времени яйцеклетка мигрирует из фаллопиевой трубы в полость матки. Затем, если при внедрении в эндометрий травмируется какой-либо кровеносный сосуд, появляется кровь. В отличие от обычных менструальных выделений, такая кровь не пахнет, имеет однородную консистенцию и розовый или светло-коричневый цвет. При имплантации мазня наблюдается 1-2 дня.
Чтобы подтвердить или опровергнуть факт беременности, после имплантационного кровотечения придется подождать 5-10 дней. Если делать тест разу, то результат будет недостоверным. Реактив, которым обрабатываются полоски, способен отреагировать на достаточно высокую концентрацию хорионического гонадотропина (гормона беременности). Даже сверхчувствительные тесты на беременность рекомендуется проводить не раньше первого дня задержки месячных. Второй вариант — можно сдать анализ ХГЧ. Он позволяет определить концентрацию хорионического гонадотропина в крови немного раньше.
Нарушение месячных и гормональные колебания
Мазня вместо месячных может появляться вследствие гормональной перестройки. Например, у девушек в подростковом периоде, когда менструальный цикл только устанавливается. Рассмотрим физиологические причины, когда месячные могут мазать, но не начинаться:
- Менархе (первая менструация). Месячные могут идти нерегулярно, мазаться на протяжении года, иногда двух.
- Рождение ребенка. После родов первая менструация у женщины может появиться через 2 месяца. Но нередки случаи, когда месячные не идут до окончания грудного вскармливания (до 2 лет). После этого может пройти еще 6 месяцев до окончательной нормализации цикла.
- Операции по гинекологии, аборт, миниаборт. После любого вмешательств на матке месячные могут мазаться, а не идти в течение 3 месяцев.
- Переутомление, стресс, перемена климата, резкое похудение, плохое питание. Все эти причины вызывают недостаток лютеинизирующего гормона, который необходим для наступления овуляции, а затем полноценных месячных, а не мазни. Если негативные факторы своевременно устранить, менструация восстановится уже в следующий цикл.
- Побочный эффект от приема гормональных таблеток, использования спирали. Мазня может наблюдаться при неправильно выбранном контрацептиве. В этом случае важно уведомить врача, чтобы подобрать другое средство.
- Климакс. У женщин старше 50 лет начинается естественное угасание функции яичников. Происходит это постепенно, сначала месячные долго мажут, становятся нерегулярными, а затем прекращаются совсем. Такой период называют пременопауза и длится он от 3 до 5 лет.
Уменьшение количества менструальных выделений называют гипоменореей. Часто она сочетается с олигоменореей (сокращением продолжительности менструации до 2 дней) и опсоменореей (редкими месячными, с промежутком от 5 до 8 недель).
Патологии, вызывающие кровавую мазню
Заболевания — еще одна распространенная причина, почему месячные не идут полноценно. Воспаления матки, придатков, различные инфекции и новообразования прямо влияют на менструальный цикл. Также аномальная менструация может быть вызвана патологией гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Эти органы отвечают за производство гормонов, регулирующих цикл. Перечень самых частых болезней, при которых наблюдается мазня вместо месячных:
- киста яичника;
- андексит;
- эндометриоз;
- эрозия шейки матки;
- эндометрит;
- миома матки;
- эндокринные заболевания;
- бактериальный вагиноз;
- хламидиоз;
- трихомониаз;
- гонорея.
Все вышеперечисленные патологии обычно проявляют себя комплексом симптомов. Помимо того, что у женщины не могут начаться месячные, часто наблюдается повышенная температура, боли внизу живота, аномальные выделения в другие дни цикла. Нередкими являются жалобы на состояние хронической усталости, угревую сыпь, оволосенение по мужскому типу, избыточный вес.
Диагностика и лечение
Чтобы установить причину, почему мажет вместо месячных, следует обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр, расспросит на предмет жалоб и выпишет направления на анализы:
- мазки на цитологию, бакпосев, ПЦР-диагностику половых инфекций;
- анализ на половые гормоны;
- УЗИ матки, яичников;
- биопсия эндометрия с последующим гистологическим исследованием.
Помимо этого, женщине нужно будет каждое утро, не вставая с постели, измерять базальную температуру и строить график. После изучения результатов обследования, а также на основании жалоб и осмотра пациентки, врач сможет поставить диагноз и назначить лечение.
Каждый случай индивидуален. Чаще всего для восстановления нормальной менструации достаточно консервативных терапевтических методов — приема гормональных таблеток и физиотерапии (лечебной физкультуры, оксигенотерапии, СМТ-фореза цинка и меди, электростимуляции шейки матки, лекарственного электрофореза и т. д.). Иногда женщине необходимо сначала произвести удаление опухоли или кисты, пройти лечение у психотерапевта, пропить антибиотики и противовоспалительные препараты. Во всех случаях немаловажно отрегулировать пищевой рацион, соблюдать режим отдыха и труда. После начала лечения месячные могут пойти нормально уже на следующий месяц, однако говорить о полном выздоровлении можно только спустя год.
Если месячные мажут но не начинаются в первый день, а через сутки выделений становится больше, то это является вариантом нормы. Главное, чтобы менструация длилась не меньше 72 часов, а общий объем менструальной крови составлял, как минимум, 50 мл. Во всех остальных случаях женщине необходима консультация врача. Будь-то имплантационное кровотечение или временное нарушение месячных из-за гормональной перестройки, врачебный контроль необходим. В первом случае, чтобы вовремя исключить внематочную беременность или сделать миниаборт, во втором, для исключения других причин и своевременной гормональной коррекции.
Если планируется беременность, то при появлении коричневой мазни, при которой сильно болит низ живота, женщина в первую очередь делает тест. И часто получает отрицательный результат. Сразу возникают вопросы из-за чего началась мазня и стоит ли полностью исключать беременность.
Причины мажущих месячных
Менструации возникают в результате гормональных колебаний в течение цикла. Месячные регулярные, как по часам, необильные и без боли – редкая женщина может похвастаться таким завидным балансом в организме.
Стрессы, физическая нагрузка, инфекции, болезни половых органов, возрастные изменения могут приводить к нарушению гормонального баланса. При этих состояниях нарушается рост эндометрия, в результате чего меняется и характер менструации.
В том, случае если гормональный сбой приводит к медленному нарастанию эндометрия, появляются скудные месячные или просто «мазня».
Возраст
У девочек во время полового созревания мажущие выделения – это норма. Для того чтобы гормональные изменения приняли зрелый вид, необходимо время. Обычно цикл устанавливается в течение 4 месяцев после менархе . Если этого не произошло, следует обратиться к гинекологу.
Посетить врача необходимо и в том случае, если мазня сохраняется на протяжении нескольких недель. Подростковый период опасен ювенильными кровотечениями, которые могут приводить к сильной анемии.
Мажущие кровотечения после 40 лет могут быть признаком климакса. При этом отмечаются и другие климактерические изменения.
Начало половой жизни
Коричневая мазня вместо менструации наблюдается у некоторых девушек с началом половой жизни. Если дефлорация произошла непосредственно перед месячными, могут быть скудные выделения и боль. Болеть может как низ живота, так и наружные половые органы. Тест на беременность при этом отрицательный. Надо дождаться следующих месячных. Если выделения такие же, или мажет больше недели, надо пройти обследование у гинеколога, в т. ч. и на ИППП .
Урогенитальные инфекции
Инфекции, передающиеся половым путем , часто протекают незаметно. За то время, что проходит между заражением и появлением первых признаков, болезнь становится хронической. При ИППП выделения из половых путей имеют неприятный запах. В запущенных случаях могут напоминать гной. При этом болит низ живота, может подниматься температура.
На фоне скрытой инфекции активируется микрофлора влагалища. Появляется кандидоз или молочница. Мазня вместо месячных при этом указывает на возможный хронический процесс.
Урогенитальные инфекции поражают не только влагалище и вульву, они способны вызывать обширные воспаления эндометрия и шейки матки.
Воспаление половых органов
ИППП, а также переохлаждения и другие факторы могут вызывать воспаление половых органов. При снижении иммунитета активируются скрытые инфекции. Бактерии непосредственно воздействуют на эндометрий, шейку матки, нарушая их функции.
Эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки. Рост воспаленного эндометрия замедляется, и до начала следующего цикла он остается тонким. Поэтому при отторжении его наблюдаются выделения в виде мазни. Эндометрит сопровождается болевым синдромом. Женщина испытывает сильную боль, низ живота болит при попытке сесть.
Эрозия шейки матки возникает на фоне хронических инфекций. При этом слизистая истончается. Во время полового акта шейка матки легко травмируется. Поэтому мажет кровью обычно после секса.
Воспалительные процессы склонны к переходу в хроническое течение. Длительные воспаления приводят к нарушению строения слизистой. Если мазня продолжается долго, и при этом постоянно болит низ живота, нужно срочно посетить гинеколога и пройти обследование. На фоне воспаления могут возникать опухолевидные процессы. Следует своевременно лечить любое воспаление и устранять его причину.
Опухолевидные процессы
Большинство таких процессов в женских половых органах происходит на фоне гормональных изменений. Новообразования растут из мышечного или слизистого слоя матки. Они в большинстве случаев являются гормонально зависимыми.
Наиболее часто диагностируются миомы и полипы. Миомы – опухоли, растущие в мышечном слое. Полипы – доброкачественные новообразования, прорастающие в полость матки.
При этих состояниях изменения менструаций связаны с нарушением сократительной функции матки. Она недостаточно сильно сокращается. Обычно наблюдаются обильные выделения. Однако в начальных стадиях могут быть скудные и очень длительные кровотечения. Мазня, продолжающаяся больше 8 дней, может указывать на миому.
К новообразованиям относятся и кисты яичников. Они образуются на месте яйцеклетки, которая не смогла выйти из яичника. При этом в организме женщины снижается количество прогестерона. Этот гормон необходим для роста эндометрия. К концу цикла эндометрий не развивает достаточную толщину, поэтому наблюдаются очень скудные месячные.
Состояние, при котором выявляются множественные кисты, называется поликистоз . Для этого заболевания характерны скудные нерегулярные менструации. Попытки забеременеть часто неудачные. Тест обычно показывает отрицательный результат.
При вышеперечисленных состояниях женщинам рекомендуется прием гормональных препаратов. Во время лечения в организме искусственно создается правильный баланс гормонов, и цикл нормализуется.
В случае крупных новообразований, непереносимости гормональных контрацептивов показано хирургическое лечение.
Прием гормональных контрацептивов
Мажущие кровотечения при при еме оральных контрацептивов – нормальное явление. Выделения могут появляться в середине цикла и вместо обычной менструации. Гормональные таблетки замещают естественные половые гормоны, причем содержание гормонов в таких препаратах, а следственно и в организме, минимально.
Один из механизмов действия противозачаточных таблеток – подавление роста эндометрия. При этом яйцеклетка может оплодотвориться, но прикрепления плодного яйца не происходит. Месячные во время приема таких лекарств в сегда становятся менее обильными, низ живота почти не болит, ПМС выражен слабо.
Но если гормоны подобраны неверно, могут наблюдаться обильные или, наоборот, мажущие кровотечения на протяжении нескольких недель. Поэтому подбирать противозачаточные средства необходимо после анализов крови на гормоны, которые должен назначить врач.
Беременность
Появление скудных выделений вместо месячных может говорить о наступившей беременности, даже если тест отрицательный. Дело в том, что чувствительность домашних тестов для определения низкая. Уровень хорионического гонадотропина резко увеличивается со второй недели беременности.
Зачатие может произойти за неделю или полторы до месячных. Поэтому тест, сделанный в первый день выделений, может показывать ложноотрицательный результат.
Кроме того, прикрепление плодного яйца может сопровождаться имплантационным кровотечением. При этом за несколько дней до месячных появляется мазня. Может ощущаться дискомфорт в пояснице, тянуть низ живота. Женщина считает, что она не беременна, а просто менструация началась раньше.
Для подтверждения или исключения беременности лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ . В сомнительных случаях делаются анализы с интервалом в несколько дней. Нарастание уровня ХГЧ говорит о развивающейся беременности.
В отношении домашних тестов следует помнить, что делать их можно не раньше чем через 2 недели после предполагаемого зачатия. Они часто дают ложноотрицательный результат. Если выделения появились в середине цикла или за 1–2 дня до месячных, лучше подождать их наступления.
Окончание лактации и ранний послеродовый период
После беременности организму нужно время для восстановления. У некормящих женщин этот период обычно занимает от 1 до 6 месяцев. В этот период наблюдаются нерегулярные, скудные мажущие или обильные кровотечения. Это варианты нормы. После нормализации уровня гормонов цикл восстанавливается.
Такое же явление наблюдается и после окончания лактации. При длительном кормлении грудью в организме женщины подавляются гормоны, необходимые для зачатия. Лактация – метод естественной контрацепции, в быту называемый «заменой». Соответственно может не наблюдаться овуляции, изменений эндометрия, сгущения шеечной слизи. Часто отмечается длительное отсутствие менструаций.
С окончанием лактации первые месячные могут быть скудными и нерегулярными. Однако стоит помнить, что вскармливание не предохраняет от зачатия. Цикл восстанавливается долго. И отрицательный тест у женщин, завершивших грудное вскармливание, не всегда говорит об отсутствии беременности.
Роды и появление ребенка – сильный стресс дл я молодой мамы. Физические нагрузки, стресс, сильные эмоциональные потрясения могут вызывать нарушения менструального цикла не только у молодых мама, но и у любой женщины независимо от возраста.
Стресс и физические нагрузки
Чтобы родить и выносить ребенка , женщине нужно спокойствие и душевное равновесие. Эмоциональное перенапряжение и тяжелый физический труд, в т. ч. усиленные занятия спортом, организм воспринимает как экстремальные условия.
В такой ситуации подавляется выделение половых гормонов. Эндометрий не нарастает, и эмбрион не может в нем закрепиться. Беременность не наступает, и тест отрицательный. Вместо обычных месячных отмечается коричневая мазня. При этом сильно тянет низ живота и болит поясница.
Если причиной нарушения менструации стал стресс, женщине рекомендуют принимать успокоительные препараты. Также важно помнить, что тяжелый физический труд противопоказан любой женщине.
При появлении вместо месячных мажущих выделений, при которых постоянно болит низ живота, желательно сразу обратиться к гинекологу. Причин таких нарушений может быть много. От обычного стресса до серьезной онкопатологии . Также важно знать, что отрицательный тест не всегда говорит об отсутствии беременности. Для точного результата необходимо сделать несколько тестов с интервалом в 2–3 дня. А лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ.
