Двоится в глазах по вертикали причины. Возможные причины и методы лечения двоения в глазах.

Почему двоится в глазах? Этот неврологический симптом может быть связан с повреждением центров зрения в головном мозге, а также с поражением самих органов зрения и зрительных нервов. Диплопия (двоение в глазах) случается при интоксикациях, травмах. Что вызывает раздвоение в глазах: неврология или проблемы со светопреломляющим аппаратом глаза?

Различают монокулярную и бинокулярную диплопию. При монокулярном двоении закрытие здорового глаза не приводит к исчезновению диплопии. При бинокулярном двоении симптом пропадает. Возможно как двоение в глазах по горизонтали, так и по вертикали.

Причины двоения в глазах

Врачи объясняют, что двоение в глазах может быть признаком некоторых неврологических патологий или болезней органов зрения. Причины:

1. Поражение роговицы, рубцовые изменения, высыхание (синдром сухого глаза).
2. Проблемы с хрусталиком (вывих, катаракта).
3. Астигматизм.
4. Нейропатия при интоксикациях лекарственными веществами, нейротоксичными веществами, алкоголем.
5. Аллергическая нейропатия.
6. Миастения, диабетическая нейропатия, поражающие зрительные нервы.
7. Дисфункция щитовидной железы.
8. Черепно-мозговая травма, опухоли головного мозга, зрительных нервов и их перекреста.
9. Переутомление.

Читайте, как проявляется и почему состояние сопровождается двоением изображения в глазах.

Узнайте, что происходит при : характерные симптомы, осложнения.

Поражение роговицы и хрусталика

Роговица – прозрачная в норме оболочка, покрывающая область над радужной оболочкой. Играет роль в светопреломлении. При воспалении, повреждении при травме светопреломление нарушается. Возникает двоение в одном глазу, причины которого в механическом повреждении.

Синдром сухого глаза – одна из причин диплопии. Развивается как симптом дефицита витамина А (ксерофтальмия), а также как побочный эффект пероральных контрацептивов. Может возникать при заболевании слезных желез при аутоиммунном поражении (болезнь Шегрена), а также при закупорке слезных протоков, наличия рубцовой ткани, мешающей оттоку жидкости. В результате этого может возникать двоение в глазах.

Хрусталик является линзой, изменяющей силу преломления света. Поражается при катаракте, травмах, вывихах, обусловленных врожденным дефектом строения хрусталика. Патологии этой линзы также способны вызвать диплопию.

Проблемы периферической нервной системы и сетчатки

Патологии зрительного нерва являются одними из причин двоения в глазах. Поражается вторая пара черепных нервов при:

• диабетической нейропатии;
• миастении;
• рассеянном склерозе;
• интоксикации;
• нейропатии, вызванной дефицитом витаминов группы В.

Миастения (слабость мышц), вызванная сбоем в иммунной системе, может влиять на зрительный нерв и на мышцы глаза. Рассеянный склероз также поражает зрительные нервы, передающие сигналы от глаз, при этом в нервах образуются рубцы, мешающие ходу импульсов. При этом симптом возникает, как правило, в обоих глазах.

Поражение сетчатки изредка вызывает двоение в глазах, причины которого заключаются в неправильной передаче сигнала. Алкоголь, ртуть, свинец, кадмий, мышьяк, метиловый спирт способны нарушать деятельность периферических нервов, что и приводит к раздвоению зрения. При дисфункции щитовидной железы, а именно гипотиреозе, возникает отек зрительных нервов.

Поражение ЦНС

В головном мозге за зрение отвечают затылочные доли. Они могут поражаться при опухолях, сосудистых катастрофах (ишемических и геморрагических инсультах). Двоение в глазах неврология объясняет рассогласованностью в принятии и интегрировании информации, поступающей со зрительных анализаторов.

Важно! При приеме лекарств (противосудорожные, холинолитики и холиномиметики) возможно раздвоение в глазах.

Лечение диплопии

Диагностика включает в себя осмотр у окулиста, обследование у невролога. Если диплопия вызвана повреждением роговицы глаза, хрусталика необходима операция. При катаракте или травме хрусталика его заменяют искусственным или донорским. Синдром сухого глаза при синдроме Шегрена, приеме контрацептивов корректируют препаратами искусственной слезы - каплями. Дефицит витамина А восполняют при помощи капсул Аевит.

При нейропатиях, вызванных авитаминозом, миастенией, рассеянным склерозом, применяют Нейромультивит, Мильгамму. При рассеянном склерозе и миастении применяют холинергические препараты, налаживающие работу периферических нервов: Неостигмин, Калимин. При миастении используют добавки калия.

Диабетическая нейропатия – следствие отравления токсичными продуктами липолиза. Поэтому при сахарном диабете второго типа необходимо повышать чувствительность к инсулину препаратами Метформин, Глибенкламид. Лучше избегать употребления в пищу таких подсластителей, как аспартам и сорбитол.

Важно! Аспартам разлагается на метиловый спирт, который токсично воздействует на нервную систему, поражая и зрительный нерв. А сорбитол накапливается в сетчатке, вызывая нарушение ее функции.

Гипофункция щитовидной железы, приводящая к отеку зрительного нерва и двоению, корректируется при помощи заместительной терапии тиреоидными гормонами: Баготироксом, Трийодтиронином.

При интоксикациях применяют специфические антидоты, хелатные препараты: тетацин-кальций, тиосульфат натрия, липоевую кислоту. Для выведения токсичных веществ используют гидратационную терапию наряду с форсированным диурезом. Проводят вливание физиологических растворов хлорида натрия и глюкозы с препаратом Лазикс (Фуросемид). При тяжелых случаях отравления применяют перитонеальный и гемодиализ.

После инсультов и черепно-мозговых травм необходима реабилитация и назначение антигипоксантов: Актовегина, витаминов группы B.

Двоение глаз – неврологический симптом, который требует внимания и тщательного обследования. О причинах двоения в глазах при шейном остеохондрозе и лечении патологии смотрите в видео.

(средняя оценка: 5,00 из 5)

Двоение в глазах – это частая проблема, с которой пациенты обращаются к офтальмологу. Это может быть монокулярная диплопия, при которой двойное изображение видит лишь один глаз, или бинокулярная, когда двоится в обоих глазах. Понимание анатомического строения глаза, внешних мышц глазного яблока и их иннервации важно для установления истинной причины двоения в глазах и лечения.

Диплопия проявляется жалобами пациентов на двойное видение или по внешним признакам косоглазия. При этом заболевании картинки могут накладываться друг на друга или наоборот – расходиться.

Бинокулярная диплопия возникает, когда зрительные образы, которые глаза проектируют на сетчатку, не совпадают, из-за чего контуры одной картинки не сходятся с контурами другой. Эта разновидность диплопии исчезает, если закрыть один глаз. Согласно исследованиям, наибольшее число бинокулярной диплопии (67%) возникает при поражении (параличе) отводящего нерва. Сосудистые расстройства (повышенное артериальное давление, диабет или оба эти заболевания) присутствуют у 59% пациентов с параличом пары черепных нервов.

Монокулярная форма гораздо реже встречается, чем бинокулярная. Это расстройство поражает лишь один глаз и продолжается, даже если второй глаз закрыть. Двоение в глазах, причины и лечение которого зависят от строения хрусталика, роговицы или сетчатки, может привести к разделению зрительной картинки. Как показывают исследования, среди общего количества заболеваний диплопией, монокулярное двойное зрение встречается в 11% случаях. Также было замечено, что у детей с глазодвигательными нарушениями двойное зрение не обязательно присутствует, а потому встречается гораздо реже, чем у взрослых.

Двойное зрение может быть как самостоятельным заболеванием, так и быть симптомом другого недуга. В этом случае ему сопутствуют боль при движении глаз, вокруг глаз, опущение века, мигрень и тошнота.

Болезнь глазных мускулов и нервов

Двоение в глазах могут спровоцировать нарушения работы мускулов глаза. К этим расстройствам относятся такие заболевания, как миастения гравис, болезнь Грейвса и миотоническая дистрофия. Внешние мускулы глазного яблока (в особенности нижний прямой) могут защемляться в трещинах глазницы, что образовались в результате травмы.

Чтобы понять, почему так происходит, надо разобраться в анатомии движения глаз. Всего существует шесть внешних мускулов глаз:

• верхние косые иннервируются трохлеарным нервом (краниальный 4) и имеют собственную иннервацию;
• боковые прямые иннервируются отводящим нервом (краниальный 6);
• остальные четыре внешних мускула и веки глаз иннервируются глазодвигательным нервом (краниальный 3).

Четыре прямых мускула тянут глазное яблоко прямо. При этом оно движется в верхнем направлении, нижнем, медиальном и латеральном. Верхний и нижний прямые мускулы не расположены строго по средней линии глазного яблока, и тянут при своем сокращении глаз немного вбок, но это компенсируется двумя косыми мускулами.

Косые мускулы двигают глазное яблоко во внешнем направлении, а также вверх и вниз. Каждый мускул крепится в виде блочного устройства и благодаря этому он поворачивает глаз в противоположном своему названию направлении. Например, верхний косой мускул двигает глаз вниз, к носу и наружу, тогда как нижний косой мускул – вверх, от носа и наружу.

Паралич внешних глазных мышц означает, что глаз не может двигаться полностью в направлении движения мускула. В состоянии покоя, когда другие мускулы не оказывают сопротивления, положение глаза может отклоняться от нормального в противоположном направлении от тяги пораженного мускула. Из-за этого у человека начинает двоиться в глазах.

Более редкая причина недуга – офтальмоплегическая мигрень, когда постоянные головные боли сопровождаются слабостью внешних глазных мускулов. Головные боли сопутствуют болезненному параличу нервов, чаще всего – глазодвигательного нерва (краниальный 3), и сопровождаются синдромом Горнера. Это состояние являет собой вариант мигрени, хотя клинические симптомы и исследования магнитно-резонансного сканирования показывают воспалительную краниальную невропатию.

Еще одна причина двоения в глазах – хроническая прогрессирующая внешняя офтальмоплегия. Это редкое заболевание с медленно развивающимся параличом внешних мышц глаза. Оно сопровождается двухсторонним симметричным опущением века и появлением пареза глаз спустя несколько лет. При этом заболевании функционирование цилиарных мышц и мышц глаза остается в норме.

Диплопия и нервы

Еще одна причина диплопии – заболевания нервов. Недуг чаще всего возникает при нарушении работы 3, 4 и 6 пары черепных нервов, которые управляют внешними глазными мускулами. К заболеваниям, при которых наблюдаются эти расстройства, относятся множественный склероз, синдром Гюена-Баррэ и диабет.

Изолированный паралич отводящего нерва является распространенным заболеванием, особенно у пациентов с расстройствами сердечно-сосудистой системы и диабета. Причина этого в том, что внутричерепной отводящий нерв (6) является длиннее остальных, поэтому больше подвержен действию негативных факторов. Поэтому диагностика паралича отводящего нерва очень важна, но часто затруднительна из-за несоответствия локализации поражения и симптомов.

Временный паралич одного глазного нерва встречается нечасто и его причины часто не поддаются точной диагностике. Наиболее частыми причинами временного паралича одного нерва являются проблемы с кровеносными сосудами, такими как повышенное артериальное давление и диабет. Этот паралич может возникнуть в результате инфекционных заболеваний (например, болезни Лайма), а также воспалительных заболеваний, среди которых – воспаление гигантских клеток артерий. Изолированный паралич 6-го краниального нерва встречается у детей после перенесенной инфекции носа и горла.

Множественный склероз проявляется воспалением зрительного нерва. При этом заболевании движения глаз сопровождают болевой синдром и перемежающаяся потеря зрения.

Другие причины недуга

Диплопии причины нередко бывают из-за неправильного анатомического строения роговицы или хрусталика. В результате зрительные образы, фокусируемые на сетчатке, не совпадают. К этим заболеваниям относятся:

• ошибки рефракции;
• кератоконус;
• катаракта;
• образования рубцовой ткани на роговице;
• сублюксация или частичное смещение хрусталика;
• вирусные заболевания, вызванные герпесом зостер;
• сухость роговицы.

Недостаточная конвергенция глаз (неспособность скоординировать оси глаз при фокусировке взгляда на ближних предметах) – частая доброкачественная причина периодически возникающего двоения в глазах, которое ухудшается в состоянии усталости. Этот вид диплопии может быть скорректирован очками или призмами.

Заболевания головного мозга также могут быть причиной диплопии. Это такие болезни, как инсульты, аневризмы, различные опухоли внутри черепной полости (неопластические или васкулярные), мигрени и любые заболевания, симптомом которых является повышенное внутричерепное давление. Внутричерепная гипертензия чаще всего поражает 6-й краниальный нерв (отводящий), который является самым длинным из всех внутричерепных нервов. Диплопия может быть симптомом психосоматического расстройства. Чаще всего двоение в глазах сопровождает миастения гравис.

Временно зрение может двоиться из-за алкогольной или наркотической интоксикации, травм и контузий головы. Это может быть также результатом побочного действия таких лекарств, как Фенитоин, Ламотригин, Золпидем, Опиоиды и Кетамин.

Усталость также может стать причиной ненормальных движений глаз из-за недостаточного сведения глазных осей. Особенно часто это бывает, когда пациент нуждается в очках для чтения, но не пользуется ими или они не подходят. Диагностика в этом случае облегчается благодаря истории заболевания, но при этом важно исключить такие причины, как утомляемость мускулов.

Диплопия может указывать на воспаление гигантских клеток артерий (воспаление височных артерий). Симптомы расстройства зрения проявляются приблизительно у каждого третьего.

При саркоидозе возможно изолированное повреждение краниального нерва. Также причиной двоения в глазах может быть билатеральная лимфаденопатия. Диплопия может быть и результатом осложнений рефракторной хирургии.

Диагностика заболевания

Для диагностики диплопии врач должен установить взаимное положение двоящихся изображений. Обязательно надо исследовать, появляются ли они или исчезают при определенном направлении взгляда, являются периодическими или постоянными. Также необходимо установить, исчезает ли двойное видение при закрывании глаза, и являются ли оба изображения четкими и сфокусированными.

Во время осмотра врач должен обратить внимание, не сопровождает ли это заболевание опущение века, которое может быть признаком миастении. Присутствие птозиса говорит о том, что в пораженной стороне задействован глазодвигательный нерв (краниальный 3).

При исследовании зрачков необходимо установить, одного ли они размера и реагируют ли на свет в процессе аккомодации. При синдроме Горнера, который может быть причиной опущения верхнего века, зрачок на пораженной стороне меньше, чем на здоровой, поскольку снижен уровень симпатической тонизации. Диплопия при шейном остеохондрозе может проявляться при синдроме Горнера, если оказались затронуты нервы, идущие вдоль каротидной артерии. Но бывает это редко.

Измерение остроты зрения должно проводиться для того, чтобы установить наличие глазных заболеваний, в том числе ошибки рефракции. Исследование глазного дна должно подтвердить наличие или отсутствие папиллоэдемы (отек диска зрительного нерва из-за высокого внутричерепного давления).

Во время диагностики врач должен определить, в каком направлении ограничено движение и какой глаз задействован. Это позволит понять, какие структуры вовлечены в этот патологический процесс. При обследовании нужно установить соотношение глазных осей в разных положениях головы и при взгляде во всех основных направлениях. При этом нужно обратить внимание, один или два глаза вовлечены в каждом положении и направлении взгляда.

Одним из тестов является диагностика при помощи указательного пальца. При этом голова пациента должна быть зафиксирована одной рукой, тогда как указательный палец другой руки нужно держать на расстоянии 40 – 50 см от глаз. Пациент должен следить за движениями пальца вверх и вниз, слева направо и отмечать, в каком положении появляется двоение в глазах.

Если ситуация неясна и невозможно точно установить, какой глаз может следовать за движением пальца, а какой – нет, нужно повторить этот тест еще раз. Но при этом вместо движений пальцем надо взять маленький фонарик, и направить его свет точно в центр глаза пациента. При этом врач должен следить за тем, чтобы свет фонарика отражался от центра зрачка. При диплопии возникающее отражение будет нецентрированным в зрачке больного глаза.

Также врач назначает магнитно-резонансное сканирование, которое может показать опухоль, области инфаркта тканей и аневризмы нерва. Это исследование показывает дегенерацию миелиновой оболочки нервов. Иногда может понадобиться рентген. После обследования врач сможет определить причину заболевания. Но если симптомы болезни проявляются только во время усталости, осмотр может и не показать отклонений.

Особенности лечения

Диагностика того, какие мускулы вовлечены в развитие диплопии, обычно не требуют сложных исследований. После обнаружения причины нужно будет исследовать заболевание, которое спровоцировало двоение в глазах. Перед проведением дополнительных исследований причин двойного зрения следует проверка артериального давления и наличие диабета.

Диплопии лечение зависит от причин, ее вызвавших. Когда диплопия сопровождает косоглазие, возможно хирургическое вмешательство, но не всегда. Иногда для терапии применяют ботулиновый токсин. Но его эффективность по сравнению с хирургией довольно низкая. Кроме того, довольно частыми являются такие осложнения, как опущение века и вертикальная девиация движений глаз.

Пациенты, у которых причины бинокулярной диплопии трудно установить, и которая прогрессирует на протяжении нескольких месяцев, нуждаются в дальнейшем обследовании.

Прогноз выздоровления зависит от причин диплопии. Пациенты с изолированным параличом краниального нерва, связанным с диабетом или гипертонией, выздоравливают в течение нескольких месяцев, однако небольшое число пациентов – нет. Как показывает статистика, полное выздоровление наблюдается в 87% случаев в этой группе в течение пяти месяцев и 95% в течение года.

Если причина – паралич 6-го васкулярного нерва обычно проходит в течение 6-8 недель. Если этого не происходит и состояние ухудшается, проявляются другие неврологические симптомы, пациент нуждается в проведении магнитно-резонансного сканирования.

Люди, страдающие от раздвоения зрения не должны водить машину, поскольку это может стать причиной катастрофы . Снова сесть за руль можно после подтверждения лицензированного врача, что диплопия контролируется очками, если выздоровления не наступило.

Двоение в глазах или диплопия - симптом определённого патологического процесса в организме, который не всегда является признаком именно офтальмологического нарушения. Длительное проявление такого признака может привести к существенному ухудшению зрения человека. Кроме этого, люди с таким нарушением испытывают трудности в повседневной жизни. Двоение предмета или определённого объекта в глазах обусловлено отклонением зрительной оси.

Этиология

Следует отметить, что наблюдение двойных предметов в глазах является неспецифическим симптомом, а потому может проявляться практически при любом недуге, в том числе и при травмах головы. Клиницисты выделяют следующие предрасполагающие факторы для развития такого нарушения:

• механическое повреждение головы или глазницы, что привело к ущемлению глазодвигательных мышц или глазного нерва;
• паралич или существенное ослабление глазодвигательных мышц;
• сжатие глазодвигательного нерва из-за аневризмы.

К общим этиологическим факторам можно отнести следующие:

• токсическое или медикаментозное отравление;
• психоневроз;
• расстройства психиатрического характера;
• гиперфункция щитовидной железы;
• инфекционные заболевания (чаще всего это и );
• внутричерепные опухоли;
• аутоиммунные патологии;
• осложнения после операций на головном мозге или органах зрения;
• чрезмерное употребление алкоголя или приём наркотических средств.

В некоторых случаях двоение в глазах может наблюдать человек в период . Как правило, по мере стабилизации состояния исчезает и этот симптом.

Симптоматика

Общая клиническая картина, в этом случае, довольно однозначна - все, что попадает в поле зрения, человек видит размыто и в большем количестве, чем есть на самом деле. Однако в зависимости от первопричинного фактора, симптоматика может дополняться специфическими признаками.

Если причиной развития того, что у человека двоится в глазах, послужило токсическое или медикаментозное отравление, то возможно проявление следующих характерных признаков:

• нарушение ясности сознания;
• предобморочное состояние, ;
• симптоматика ( , со , нестабильный стул);
• пониженное или ;

При такой симптоматике нужно срочно обращаться за медицинской помощью, так как в этом случае речь идёт не об осложнениях, а о высоком риске летального исхода.

Двоение в глазах при остеохондрозе сопровождается следующей клинической картиной:

• двоение в глазах проявляется периодически, особенно при наклонах головы или всего туловища;
• вышеуказанный симптом может сопровождаться потемнением, пятнами или кругами перед глазами;
• слабость и снижение чувствительности в руках;
• нарушение координации;
• головные боли, головокружение;

Следует отметить, что такая клиническая картина может присутствовать и при . Следовательно, самостоятельно сопоставлять причины и принимать решение о лечении неразумно, так как возможны серьёзные осложнения.

При инфекционных заболеваниях симптоматика может проявляться в виде таких специфических признаков:

• повышенная температура тела;
• тошнота, иногда со рвотой;
• слабость, без видимой на то причины;
• повышенное потоотделение, особенно в ночное время суток;
• при туберкулёзе - , который продолжается больше 3 недель;
• при менингите - сильные головные боли, галлюцинации.

Вне зависимости от того, какая симптоматика дополняет диплопию, следует обращаться к врачу как можно раньше. Самолечение недопустимо.

Диагностика

Программа диагностики может включать в себя следующие мероприятия:

• подробный физикальный осмотр и сбор анамнеза заболевания и жизни;
• осмотр глаз в щелевой лампе;
• офтальмоскопия;
• цветотест;
• стандартные лабораторные исследования (забор крови и мочи для общего исследования, биохимический анализ крови);
• КТ и МРТ головного мозга;
• кардиометрия;
• электромиография.

Программа диагностики может меняться, в зависимости от текущей клинической картины и предполагаемого этиологического фактора. Важно – если пациент до обращения к врачу использовал какие-либо препараты или проходил терапевтические процедуры, следует уведомить об этом до начала диагностики.

Лечение

Базисная терапия будет полностью зависеть от поставленного диагноза. Почему двоится в глазах у ребёнка или взрослого можно сказать точно только после обследования.

В зависимости от первопричинного фактора, лечение может быть как консервативное, так и хирургическое.

Медикаментозное лечение этого нарушения может включать в себя следующее:

• антибиотики;
• противовоспалительные;
• глюкокортикоидные;
• для стабилизации артериального давления.

Если причиной двоения в глазах стало новообразование, то в первую очередь осуществляется хирургическое удаление опухоли или гематомы. В таких случаях требуется последующий период реабилитации.

Целенаправленные методы профилактики, в этом случае, выделить невозможно, так как это неспецифический симптом определённого патологического процесса.

«Двоение в глазах» наблюдается при заболеваниях:

Амблиопией или синдромом ленивого глаза в медицине обозначается снижение зрения одного или сразу двух глаз, которое не имеет ничего общего с неправильной работой зрительного нерва. Обычно при диагностическом осмотре глаз, врач не выявляет причин к возникновению такого заболевания. При прогрессировании патологии резкость зрения в одном из глаз понижается из-за нарушения полноценной и правильной работы мозга и зрительного аппарата.

Аневризма сосудов головного мозга (также называется внутричерепной аневризмой) представляется как небольшое аномальное образование в сосудах мозга. Это уплотнение может активно увеличиваться за счёт наполнения кровью. До своего разрыва такая выпуклость не несёт опасности или вреда. Она лишь оказывает незначительное давление на ткани органа.

Астигматизм – это связанное с неправильностью формы роговицы или хрусталика глаза нарушение его рефракции. Астигматизм, симптомы которого заключаются в искривленном видении линий и предметов, является самой распространенной причиной плохого зрения, причем он может быть близоруким, дальнозорким, а то и вовсе сочетанным. В последнем случае вдоль одной оси восприятия отмечается дальнозоркость, вдоль другой – близорукость.

Астигматизм глаз – зрительное нарушение, при котором происходит смещение зрительного фокуса. В результате такого нарушения, изображение на сетчатку глаза передаётся с искажениями – оно может быть размытым, искривлённым или двоиться. Астигматизм у детей наблюдается довольно часто. Однако стоит также отметить, что астигматизм у детей до года может носить физиологический характер и не требовать коррекции.

Вирусный энцефалит – воспалительный процесс головного мозга, который сопровождается поражением оболочек спинного мозга и периферической нервной системы. Заболевание обусловливается проникновением в данную область вирусных микроорганизмов. В большинстве случаев причиной возникновения является вирус герпеса, а также заболевания, характерные только для детей, в частности корь, а также спектр бактерий, которые передаются через укусы насекомых. Существует нескольких типов энцефалитов – первичные и вторичные. Зачастую вирус энцефалита долго не живёт, но тем не менее может стать опасным для жизни.

Вирусом простого герпеса (Herpes simplex virus) заражено больше 80% населения планеты, но в организме большинства людей он находится в спящем состоянии и активизируется лишь в периоды снижения иммунитета. Герпетическая инфекция поражает преимущественно слизистые оболочки глаз, губ, наружных половых органов и кожу, и на первый взгляд кажется достаточно безобидной, так как относительно легко поддаётся лечению, но в особо тяжёлых случаях течения болезни она может нарушать работу центральной нервной системы и вызывать развитие энцефалита.

Глюкозурия – нередко является врождённым расстройством, но может возникать под воздействием других факторов. Характеризуется тем, что из организма вместе с мочой выводится глюкоза, но, тем не менее уровень сахара в крови остаётся в пределах нормы. Такой процесс возникает потому, что нарушается всасывание почками глюкозы, которая попадает в кровь. Это заболевание обычно не сопровождается проявлением каких-либо симптомов. Диагноз подтверждается на основе анализов мочи, в которых обнаруживается высокая концентрация сахара. Иногда при сахарном диабете или при беременности такое нарушение может прогрессировать.

Состояние, когда двоится перед глазами, учитывая важность зрения, является действительно раздражающей проблемой. Двойное видение обусловлено либо проблемами в самом глазу, либо в мышцах глазного яблока, ситуация, когда двоится перед глазами, может возникнуть в результате расстройств центральной нервной системы – например, после сотрясения мозга или инсульта.

Двойное видение – неприятное явление. В основном, потому, что зрение – это самое важное человеческое чувство; оно помогает распознавать предметы и ориентироваться в окружающем мире при движении. Глаз представляет собой сложный орган, который должен очень точно работать и, кроме того, оба глаза должны идеально сотрудничать. Таким образом к состоянию, когда двоится и плывёт перед глазами (а иногда – даже дёргается глаз), может привести расстройство одного глаза и нарушения взаимного сотрудничества обоих глаз. Но, не следует забывать, что двойное видение также может быть вызвано нарушениями в головном мозге.

Как уже упоминалось в начале, двоится, плывёт перед глазами и часто дёргается и давит глаз, преимущественно, из-за расстройств в одном глазу или обоих. Самый простой способ определить, где находится «неисправность», заключается в закрытии одного глаза. Если двойное видение исчезает, причина – в расстройстве взаимосвязи глаз, если нет, то виной тому – расстройство одного глаза. Во втором случае, двойное видение часто заболеваниями роговицы или хрусталика. Примером может быть катаракта. Это – заболевание, при котором происходит потеря эластичности офтальмологической линзы и прогрессивное ухудшение зрения. Другой причиной может быть врождённым дефект глаз, истерия или травма, при которой произошло смещение линзы.

Двойное видение, вызванное дисгармонией, чаще всего возникает вследствие паралича глазных мышц. Это условие может быть вызвано повреждениями, воспалениями, переходящими к глазным мышцами и опухолями (в этих случаях часто не только двоится, но и давит в поражённой области, глаза болят).

Другая причина двойного видения может заключаться в нарушении передачи импульсов от нервов к мышцам. Это происходит, когда присутствует аутоиммунное заболевание (заболевание, при котором иммунная система атакует части собственного тела); при этом состоянии, называемом миастенией, иногда дёргается глаз, присутствует болезненность (в особенности, при движении и/или повороте), давит в поражённой области.

Двойное видение также может быть вызвано явлениями, влияющими на центральную нервную систему (т.е., головной и спинной мозг), например, сотрясением мозга. Когда имеет место эта проблема, присутствуют и другие симптомы:

1. Тошнота.
2. Рвоты.
3. Головная боль (часто усиливается при движении и повороте глаз).

Другой причиной состояния, когда двоится перед глазами или дёргается глаз, может быть опухоль мозга. Она может расти рядом с нервами, которые используются для контроля глазных мышц, может угнетать любую часть мозга, отвечающую за обработку поля зрения.

Подобные явления могут возникнуть после инсульта, если он локализировался в зоне, отвечающей за обработку видения или в области, лежащей в основе нервов, контролирующих глазные мышцы. В этом случае двойное видение возникает, в основном, не при движении или повороте, а, когда взгляд направлен в определённом направлении. В других отношениях человек видит нормально. Эта ситуация обусловлена тем, что глазные мышцы иннервируются несколькими нервами.

Следующей причиной, почему возникает двойное видение, является рассеянный склероз. Это – аутоиммунное заболевание, поражающее центральную нервную систему (головной мозг, спинной мозг). Другие симптомы могут включать нарушения походки, речи, мочеиспускания, психические изменения в поведении (депрессия, эйфория).

Двойное видение может возникнуть при заболеваниях, которые повышают уровень гормонов щитовидной железы.

Кроме того, этот симптом может возникнуть в результате приёма некоторых антидепрессантов и, в конечном счёте, не следует упускать из виду также отравление алкоголем.

Человек видит глазами, но визуальная информация обрабатывается в мозге. Если процесс обработки информации в головном мозге не происходит, как и положено, речь идёт о визуальном стрессе. При этом, с глазами всё в порядке, так что, при проверке у офтальмолога не возникает никаких проблем с чтением.

Причиной визуального стресса является перегрузка нервных клеток в зрительном центре головного мозга, что обусловлено определёнными длинами волн света (которые соответствуют цветовым спектрам). То, какой цвет вызывает визуальный стресс, является индивидуальным. Белый свет содержит все цвета радуги. Отдельные цвета могут быть отфильтрованы, ввиду чего можно уменьшить визуальный стресс с помощью цветных фильтров (закладки, очки с цветными линзами и т.д.).

Визуальный стресс часто описывается, как дискомфорт при длительном чтении. Симптомы варьируются, но наиболее распространёнными являются головные боли и мигрени (особенно, при работе на компьютере), усталые глаза и ощущение «шевеления» букв.

Наиболее распространенные симптомы визуального стресса включают:

1. Головные боли.
2. Боль, жжение, зуд, покраснение глаз, слёзотечение.
3. «Танцующие» буквы.
4. Человек при чтении пропускает буквы или предложения.
5. Быстрое чтение с большим количеством ошибок и ухудшение понимания текста.
6. Размытый текст.
7. Ощущение изменения размера букв.
8. Иллюзия «лишних» букв в словах.
9. Буквы становятся размытыми, темнее, светлее или «мигают».
10. Иллюзия различных узоров в тексте или в белых пространствах между предложениями.
11. Человек видит цветные пятна, которые перемещаются по бумаге и рассеиваются.
12. Чувствительность к свету.
13. Головокружение, иногда с тошнотой.
14. Иногда – двойное видение.
15. Усталость.

Видение не является врождённым, так как мы часто думаем. Видению человек должен научиться, так же, как он учится ходить. Визуальная система воспринимает световые волны, длиной 400-600 нм. Собственная светочувствительная часть сетчатки (внутренняя часть глазного яблока) содержит два типа клеток:

1. Одни служат для цветового восприятия и палочки.
2. Другие – для чёрно-белого.

Зрение – это способность обоих видов клеток преобразовывать световые импульсы в электрические сигналы, которые в дальнейшем посылаются в зрительный центр мозга. Этот процесс происходит с самого рождения, но бинокулярное зрение (способность видеть обоими глазами одновременно и преобразовать полученную информацию в 3D-изображение) развивается постепенно. Если этот процесс не идёт так, как должен, ребёнок может стать близоруким, гиперметропическим, у него может развиться амблиопичное косоглазие. Другая возможная проблема может возникнуть с концентрацией внимания или обучением, в особенности, в отношении чтения.

Цветные закладки могут облегчить симптомы визуального стресса. Обычно, мы читаем чёрный текст на белом фоне (бумаге), что является наиболее контрастным сочетанием. При использовании других цветов, этот контраст можно уменьшить. Толерантность к контрасту индивидуальна для каждого человека, и хорошие цветные закладки у каждого могут быть различными. Исследования показали, что, если мы читаем через правильный цвет, улучшается чтение и его скорость, концентрация, понимание текстов. Цветные закладки сделаны из цветного прозрачного пластика. Поставьте закладку на текст, который собираетесь прочитать. Закладки имеют одну сторону глянцевая, другую – матовую. Если свет отражается на закладке, вы можете использовать матовую сторону.

Цветные закладки не вылечат дислексию. Если кто-то утверждает противоположное, это – просто маркетинговый ход, который не имеет никаких оснований в научных исследованиях. Визуальный стресс не является заболеванием, аналогичным дислексии, несмотря на схожесть симптомов. Закладки могут значительно облегчить симптомы, но не обладают терапевтическим эффектом!

Из сказанного выше следует, что двойное видение имеет много причин. Этот симптом могут вызвать заболевания более лёгкого характера, например, косоглазие или катаракта, но он также может быть проявлением очень серьёзного недуга, такого, как черепно-мозговая травма, заболевания иммунной системы, алкогольная интоксикация, опухоль головного мозга, инсульт. Поэтому, если двойное видение осложняет вашу жизнь, не стесняйтесь обратиться к врачу, потому, что только специалист в состоянии объективно оценить ситуацию и диагностировать заболевание.

Неврологический симптом, при котором изображение предметов расплывается и словно раздваивается часто связывают с состоянием опьянения, и является предметом шуток и анекдотов. На самом же деле двойная картинка может быть симптомом серьезных патологий.

Двоение в глазах может быть вызвано заболеваниями самого глаза (или обоих), а может быть симптомом общего заболевания организма. В любом случае, если двоится в глазах, то человек испытывает панику, напряжение, которые сопровождает головная боль, головокружение. Какие причины провоцируют подобное нарушение зрения и что с этим делать?

В отдельных случаях это лечится только при помощи оперативного вмешательства. Консервативное лечение и гомеопатические средства эффективны, когда патологическое зрение вызвано общим заболеванием.

Фото 1: Двоение в глазах имеет медицинское название – диплопия. Данная патология может быть врожденной и приобретенной. Источник: flickr (sameer).

Двоится в глазах – клиническая картина

Двоение в глазах различают по виду нарушения изображения. Диплопия может быть:

• Бинокулярная. Двоится в глазах, поскольку каждый глаз выдает свою картинку. Патология связана с отклонением зрительной оси одного глаза. Получается, что каждый глаз выдает одно изображение, но процесс его совмещения нарушен. Обоими глазами одновременно человек видит два изображения одного предмета.
• Монокулярная. При таком нарушении зрения двойное изображение продуцируется в одном глазу, но на разных участках сетчатки. Здесь не помогает исправить зрение закрывание одного глаза.
• Перекрестная – когда изображение проецируется по диагонали и не совпадает.
• Паралитическая – возникает вследствие паралича глазных мышц.

В зависимости от того, какие мышцы глаза поражены двоение различают:

• два изображения одного предмета располагаются рядом, когда нарушена работа прямых мышц;
• человек видит изображения одно над другим, когда нарушена работа косых мышц.

Дополнительные симптомы при двоении в глазах

• косоглазие;
• боль при движении глазами;
• боль в районе глазниц;
• тошнота;
• нарушение ориентации в пространстве, поскольку человек не может правильно оценить расположение предметов и расстояние до них;
• длительное головокружение, общая слабость;
• головная боль.

Тошнота, головная боль и головокружение

Видим мы глазами, но информацию, которая поступает через органы зрения, обрабатывает мозг. Поэтом нарушение работы части мозга, которая отвечает за обработку видимой информации, может привести к тому, что видимое изображение начинает двоиться, при этом обязательно присутствуют дополнительные симптомы. Состояние, когда при двоении в глазах отмечается еще и чувство тошноты, присутствует болевой синдром и головокружение, обычно бывает связан с проблемой нарушения работы нервной системы: например, сотрясение мозга, постинсультные состояния.

Перенесенный инсульт может негативно влиять на мозг в том случае, когда поражается область мозга, отвечающая за видение. Обычно это проявляется в раздвоении предметов в глазах при прямом взгляде, а не тогда, когда человек движется или поворачивает голову, как это бывает при травмах мозга.

Если при этом появляется еще и нервный тик - надо исключить опухоль мозга, которая может нарушать работу его части, которая отвечает за отображение внешней картины, обычно это бывает, если опухоль расположена рядом с этой частью.

Если двоение в глазах сопутствуют еще и психические изменения личности, а также нарушение речи, походки - это может быть вызвано развитием рассеянного склероза.

Головная боль и раздвоение предметов может быть следствием перенапряжения, обычно связанного с длительной умственной работой - чтением, работой у компьютера, когда мозг вынужден обрабатывать большое количество информации.

Помочь в такой ситуации может только врач. Единственный способ вернуть зрение – при первых симптомах обратиться к офтальмологу.

Причины двоения в глазах

Все причины диплопии можно разделить на три группы: травматические, болезни глаза, общие болезни.

Причины монокулярных нарушений:

• травмы, сухость роговицы;
• подвывих хрусталика;
• катаракта;
• астигматизм.

Бинокулярные нарушения провоцируют:

• косоглазие;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• болезни щитовидной железы;
• миастения;
• аневризма;
• рассеянный склероз;
• сосудистые патологии;
• инфекционные болезни;
• травмы головы.

Обратите внимание! Первая помощь при данном заболевании – это диагностика. Лечение диплопии полностью зависит от того, что именно ее вызвало.

Для диагностики проводится опрос пациента, по результатам которого определяют стратегию обследования. Это может быть: исследования крови, рентген, МРТ.

Лечение

Лечение может быть медикаментозным, если двоится в глазах от сахарного диабета, гипертензии или других болезней. Восстановление зрения полностью зависит от терапии общего заболевания.

Двоение в глазах «убрать» можно при помощи коррекции зрения линзами, очками при астигматизме.

Оперативным – когда нарушения зрения связаны с травматическими повреждениями или патологическими изменениями в глазу. Например, операция по замене хрусталика при катаракте.

Гомеопатия при двоении в глазах

Ботулинум (Botulinum) – нозод ботулизма применяют в лечении двоения в глазах, если причина такового кроется в общей слабости мышц организма.

Факт! Нозод ботулизма называют экс-нозодом, поскольку долгое время он был запрещен к применению в некоторых странах.

Аурум (Aurum) - двоится в глазах от того, что верхнее пространство недоступно для нормального видения.

Агарикус (Agaricus) - размытое изображение предметов, которые кажутся очень тусклыми.

Арника (Arnica) – нарушения зрения, вызванные повреждением глаз или сотрясением мозга.

Гельземиум (Gelsemium) – нарушение зрения во время беременности при токсикозе. Двоение в глазах сопряженное с головокружение, помутнением в глазах.

Кониум (Conium) , Графитэс (Graphites) - двоение букв при чтении, «пляска» текста, слезотечение.

Люэзинум (Luesinum) – применяют, когда изображение одного предмета раздваивается по вертикальной оси.

Медорринум (Medorrhinum) – назначают пациентам с галлюциногенными нарушениями видения, когда предметы не только двоятся, но и меняют размер, цвет. Больной видит неясные пятна, мутное облако.

Эугениа йямбоза (Eugenia jambosa) – эффективно, когда пациенту удается усилием воли сфокусировать двойное изображение.

Олеандэр (Oleander) – предметы двоятся только при взгляде вниз, под ноги.