Удаление катаракты – это наиболее распространенный тип операций, проводящихся на глазном яблоке. Благодаря современному развитию хирургии микроразрезов, операции по устранению катаракты проводятся быстро, качественно и с минимальными последующими болезненными ощущениями.
Экстракция катаракты
Экстракция катаракты – это самый старый способ хирургического устранения . Данная операция требует полноценного стационара больного, проводится она под общим наркозом. Заключается же операция в том, что на роговице глаза делают большой разрез, длиной от 10 до 12 миллиметров, через который хирургическими инструментами устраняют естественный пораженный мутный хрусталик. После зачистки места крепления хрусталика, устанавливаются штучные опоры, на которых фиксируется искусственный хрусталик. После проведения операции, на глаз накладываются швы, которые по истечении 4-6 месяцев устраняются лечащим врачом.
Поскольку во время экстракции катаракты на глазу делается действительно большой разрез, то реабилитационный послеоперационный период занимает как минимум два месяца. Во время реабилитации после экстракции катаракты, пациент очень часто чувствует боль, дискомфорт и зрительную усталость.
В современном мире существуют две модификации экстракции катаракты:
- интракапсулярная экстракция катаракты;
- экстракапсулярная экстракция катаракты.
Интракапсулярная экстракция катаракты проводится при помощи специального инструмента – криоэкстрактора. Данный прибор обладает специальным наконечником, который в нужный момент может резко замерзать до достаточно низкой температуры. Криоэкстрактор, через разрез роговицы, подводится напрямую к хрусталику, после чего примораживает его к себе. Такая операция является наименее эффективной, поскольку она очень сильно травмирует глаз и, при этом, не устраняет полноценно всех пораженных клеток эпителия естественного хрусталика.
Экстракапсулярная экстракция катаракты проводится при помощи высокоточного режущего инструмента, благодаря чему хрусталик устраняется, но при этом, сохраняется его задняя капсула, которая не повреждается катарактой. Сохранность задней капсулы оставляет полноценным барьер между задним и передним отделом глаза, а также ускоряет процесс полноценного заживления глаза после операции.
Несмотря на то, что экстракция катаракты является эффективным способом хирургического устранения заболевания, в силу большой травматичности процесса ее, в последнее время, применяют очень редко. Более эффективными и безболезненными способами устранения катаракты является лазерное удаление и факоэмульсификация.
Лазерное удаление катаракты
Впервые метод устранения катаракты при помощи лазерного луча был испробован более двадцати лет назад, но в то время он оказался недостаточно эффективным и, при этом, очень дорогостоящим. В современном мире лазерное устранение катаракты – это максимально безболезненный способ устранения заболевания.
Современные лазерные хирургические аппараты для устранения катаракты используют луч с длинной волны в 1,44 мкм. Такой луч способен быстро и безболезненно разрушить и устранить даже самые твердые коричневые и бурые ядра катаракты. Преимущества лазерного устранения катаракты заключаются минимальных сроках реабилитации – для устранения катаракты делается минимальное отверстие в глазу, не требующее последующего наложения швов. Правда, огромным недостатком данной процедуры является ее очень большая стоимость. Именно из-за высокой стоимости лазерного устранения катаракты, большинство пациентов делают выбор в пользу процедуры факоэмульсификации.
Факоэмульсификация катаракты
Факоэмульсификация – это лучший современный способ устранения катаракты при помощи ультразвуковых волн. Вероятность удачного исхода операций данного типа составляет 99,9% . Для проведения хирургического вмешательства потребуется создание минимального разреза, длиной от 1,8 до 3,2 миллиметра.
На пораженный катарактой глазной хрусталик врач воздействует ультразвуком, который разжижает ткани данного органа человеческого глаза. Потом, через небольшие прорези, при помощи специального инструмента, разжиженный хрусталик устраняется. Через ту же прорезь в глаз вводится эластичная гибкая линза, призванная заменить устраненный естественный хрусталик. Разрезы глаза настолько малы, что по завершении операции нет необходимости накладывать швы.
По сравнению с другими методиками хирургического устранения катаракты, метод факоэмульсификации обладает рядом преимуществ:
- для проведения операции применяется только местная анестезия, а не общий наркоз;
- метод факоэмульсификации наименее травматический и болезненный;
- послеоперационные осложнения случаются крайне редко;
- длительность операции составляет от 15 до 20 минут;
- возможно удаление катаракт в начальной стадии развития, даже в тех случаях, когда развитие болезни почти не сказывается на зрении больного;
- послеоперационная реабилитация включает в себя минимум запретов и ограничений;
- стопроцентное восстановление зрения наблюдается у 95% больных.
Операция по ультразвуковому удалению катаракты осуществляется в несколько этапов:
- Алмазным инструментом хирург-офтальмолог делает в глазу минимальный разрез. Все последующие операционные манипуляции будут проводиться через данный разрез.
- В переднюю глазную камеру закачивается вискоэластик – специальное вещество, которое защитит все органы глаза (за исключением оперируемых) от негативного воздействия ультразвука.
- Через прорезь в глазу, к хрусталику подводится зонд, который при помощи ультразвука разжижает поврежденный орган, после чего выкачивает полученную жидкость.
- В капсулу глаза вводится сложенная . Будучи внутри глаза, линза самостоятельно развертывается и прочно фиксируется.
- При помощи ирригационного раствора из глаза устраняется вискоэластик.
Какая методика оперативного вмешательства лучше при помутнении хрусталика – лечение катаракты лазером или экстракапсулярная экстракция катаракты? Конечно, сегодня более популярны лазерные методики лечения. Они менее травматичны, после проведения операции не возникают осложнения. Единственный недостаток – это стоимость операции. Для многих людей она просто недоступна.
Стандартная полосная операция стоит намного дешевле, чем операция, проведенная с помощью лазера. Но, если соблюдаются все рекомендации врача, человек придерживается правил реабилитационного периода, осложнений также можно избежать, как и в случае лазерной операции.
Экстракапсулярная экстракция катаракты – классическая операция, которая применяется для удаления хрусталика глаза. Сегодня метод остается актуальным и выполняется многими известными клиниками.
Является полостной операцией.
- Перед тем как начнется оперативное вмешательство, больные проходят полную диагностику: сдают анализы.
- Если необходимо, врачи могут назначить УЗИ.
- В день, когда проводится экстракапсулярная экстракция, пациенту будет измерено АД и введено специальное средство, которое расширит зрачок.
- Операция проводится под местным наркозом. Если человек нервничает и переживает, врачи могут принять решение и дать пациенту седативное средство.
- Разрез выполняется с помощью остроконечного алмазного ножа. Помутневший и пораженный катарактой хрусталик выводят из полости глаза. В дальнейшем врач вводит имплантат. После чего разрез зашивается, накладывается асептическая повязка.
- Чтобы исключить возможность развития осложнений, в период реабилитации назначаются противовоспалительные препараты и антибиотики.
Экстракция катаракты, при которой проводится удаление хрусталика, считается травматичной методикой, потому как выполняется большой разрез, и накладываются швы на постоперационную рану.
Несмотря на то что данная методика очень популярна, она интенсивно вытесняется ультрасовременным малотравматичными способами оперативного лечения. Одна из них – фемтолазерная операция, при которой предусмотрено удаление хрусталика.
Фемтолазерная методика
Фемтолазерная хирургия катаракты является максимальным достижением в области офтальмологических хирургических вмешательств. Операция проводится с помощью роботизированной техникой, оснащенной лазером.
Лазерные импульсы фокусируются на четко заданную глубину, при этом обеспечивается дробление хрусталика. Помимо этого, лазерные установки полностью автоматические. Это намного упрощает работу врача, который проводит операцию. Сокращается длительность проведения операции, обеспечивается безопасность пациента.
Все процедуры, которые врач выполняет при экстракапсулярной экстракции, при лазерном лечении делает роботизированная техника. То есть лазер сам рассекает оболочку глаза, вскрывает переднюю капсулу хрусталика, и дробит его.
Главная особенность операции – разрушается помутневший хрусталик без его вскрытия. Еще одно преимущество – лазер не способен повредить роговицу.
Основные преимущества лазерной методики лечения глаза:
- Высокая точность проведения оперативного вмешательства. Сверхточное выполнение процедуры роботизированной техникой позволяет не затронуть здоровые ткани глаза.
- Быстрый реабилитационный период. При глаза не используются механические инструменты. Все проколы, которые будут сделаны в области глаза, быстро коагулируют.
- Лазерное – щадящая операция. При этом минимизируется воздействие ультразвуковых волн на внутреннюю структуру глаза. Результат – отсутствует риск отечности роговицы после операции.
- Существенно улучшаются зрительные характеристики. Благодаря точности воздействия лазерного оборудования врачи добиваются максимальной остроты и качества зрения.
- Зрение восстанавливается в течение 2-3 часов.
- Стабильность общего состояния пациента после удаления хрусталика. Высокотехнологическое оборудование, используемое во время оперативного лазерного вмешательства, делает возможным точно прогнозировать результат.
Когда лучше проводить операцию?
Лучше проводить удаление хрусталика сразу после того, как человек заметил ухудшение зрения.
Важно! Избавиться от такого заболевания, как – невозможно. И это нужно хорошо усвоить людям, у которых уже диагностировано заболевание.
Ни капли, ни таблетки, ни самые эффективные тибетские и народные методики не помогут избавиться от помутнения хрусталика. Данный процесс необратим!
С помощью рецептов народной медицины и лекарственных препаратов можно лишь продлить срок ремиссии, но не более. Через некоторое время человек опять ощутит ухудшение зрения. Не нужно забывать о том, что могут быть самыми непредсказуемыми.
Когда , развивается опасность осложнений. На поздней стадии хрусталик увеличивается в объеме. В некоторых случаях его толща прорывается через оболочку во внутреннюю область глаза. При этом сдавливаются и забиваются пути оттока внутриглазной жидкости.
Результат – развитие вторичной глаукомы, полная потеря зрения. Этот процесс необратим, и восстановить в дальнейшем зрение невозможно.
Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не проводить лечение медикаментами даже на начальных стадиях, а сразу заменить пораженный хрусталик. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно народными средствами. Люди придумывают такие небылицы, от которых у врачей традиционной медицины «волосы дыбом становятся».
Следует запомнить, что ни в коем случае нельзя делать примочки из подручных средств, которые содержат агрессивные химические вещества. Например, некоторые ресурсы несут информацию о том, что хозяйственное мыло способно помочь вылечить катаракту глаза, но это чушь и не более. Самый оптимальный вариант остаться зрячим человеком, избавиться от катаракты навсегда – это операция.
Какой способ удаления выберет человек, зависит только от его материальных возможностей и желания. Конечно, лучше отдать предпочтение лазерной терапии.
Экстракция катаракты заключается в удалении поврежденного, помутневшего хрусталика. В настоящее время при дроблении, удалении хрусталика используются самые современные технологии. В медицинскую практику введены новые «энергетические методы» с использованием энергий ультразвука и лазера.
В современной микрохирургии глаза используют несколько прогрессивных лазерных технологий по удалению помутневшего хрусталика. Известными методиками являются: экстракапсулярная, лазерная и интракапсулярная экстракция катаракты. Давайте рассмотрим их более подробно:
Экстракапсулярная экстракция - операция, при которой полностью удаляют переднюю капсула и ядро хрусталика. Заднюю капсулу оставляют на месте.
Интракапсулярная экстракция - операция с использованием специального охлажденного до низких температур металлического стержня, когда хрусталик удаляется полностью, вместе с капсулой.
Лазерная экстракция катаракты. Методика впервые была испробована более 20-ти лет тому назад. Он очень дорогостоящий, но максимально безболезненный. Луч лазера безболезненно и быстро разрушает и убирает все ядра катаракт. Срок реабилитации после операции – минимальный. Швов накладывать не надо.
Лазерная экстракция катаракты - подготовка к операции
Перед проведением микрохирургической операции, пациента направляют на полное медицинское обследование всего организма, включая органы зрения. Необходимо получить заключение многих специалистов: кардиолога, терапевта, стоматолога и других врачей. Необходимо сделать электрокардиограмму, флюорографию.
Тщательное обследование необходимо для выявления возможных противопоказаний (о них мы поговорим чуть позже). После чего доктор сделает вывод о возможности проведения назначенной операции.
Экстракция катаракты выполняется с использованием местного наркоза. При проведении операции используют специальный микроскоп, разработанный для проведения микрохирургических операций, а также применяют препараты для обеспечения неподвижности глаза пациента.
Экстракапсулярная экстракция катаракты
Этот метод, как мы уже говорили, предполагает сохранение капсулы хрусталика, но само ядро удаляется, выводятся хрусталиковые массы. Это очень важное преимущество данного метода. Ведь сохранение капсулы обеспечивает наличие барьера, который отгораживает непосредственно стекловидное тело от самого переднего отрезка глаза.
Непосредственно перед операцией пациенту закапывают в глаз дезинфицирующий раствор, капают препарат, расширяющий зрачок. Проводят инъекции препарата-анестетика (внутривенно и местно). Затем проводят разрез роговицы, удаляют переднюю капсулу хрусталика, его ядро. Далее капсульный мешок очищают от хрусталиковых масс. После чего устанавливают туда искусственный хрусталик и зашивают разрез.
Существенным недостатком данной методики является достаточно высокая травматичность, так как проводится довольно большой разрез по поверхности роговицы с последующим наложением швов. До последнего времени экстракапсулярная экстракция проводилась повсеместно. Однако последнее время ее все чаще заменяют более современным методом - факоэмульсификацией.
Интракапсулярная экстракция катаракты
Сразу отметим, что этот метод самый травматичный из всех. Поэтому интракапсулярную экстракцию проводят только в случаях крайней необходимости, когда сохранение капсулы невозможно.
При проведении операции используют криоэкстрактор. Это специальный прибор, с помощью которого сам хрусталик и его капсула примораживается к металлическому наконечнику. Затем через довольно обширный разрез хрусталик и его капсула удаляются.
При применении данной методики существует высокий риск возникновения грыжи стекловидного тела, так как удаленная капсула уже не может предотвратить выделение студенистого стекловидного тела. Поэтому при проведении операции часто устанавливают специальную корректирующую линзу. После чего накладываются швы.
Заживление после экстракции длится от 2 до 7 дней.
Послеоперационный период
На весь послеоперационный период пациенту накладывается повязка на глаз. Чтобы снизить риск развития возможных осложнений, пациенту назначают принимать антибиотики, назначают антисептические капли для глаз. После полного заживления глаза, зрение обычно восстанавливается на 100 % или очень близко к этому показателю.
Противопоказания к проведению операций
Нельзя проводить операции по удалению катаракты в следующих случаях:
При наличии выраженного воспаления на любом участке глазной структуры;
- При инфекционном заболевании, обнаруженном при обследовании;
- При онкологическом новообразовании в области глаза;
- Возраст до 18 лет. Это противопоказание весьма относительное. Решение о проведении операции принимает лечащий врач.
Использование любой методики лечения катаракты, проведение той, или иной операции по ее удалению, обсудите с врачом. Доктор назначит именно то лечение, которое необходимо. Будьте
здоровы!
Экстракция катаракты
(extractio cataractae)
хирургическая операция: удаление хрусталика при катаракте. Экстра́кция катара́кты интракапсуля́рная
(е. cataractae intracapsularis) - Э. к., при которой удаляют вместе с капсулой, не вскрывая её. Экстра́кция катара́кты комбини́рованная
(е. cataractae combinata) - Э. к., производимая в сочетании с полной иридэктомией. Экстра́кция катара́кты с кру́глым зрачко́м -
Э. к., производимая в сочетании с периферической иридэктомией с сохранением круглого зрачка. Экстра́кция катара́кты экстракапсуля́рная
(е. cataractae extracapsularis) - Э. к., при которой вскрывают капсулу хрусталика и удаляют только ее переднюю часть.
1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .
Смотреть что такое "Экстракция катаракты" в других словарях:
- (extractio cataractae) хирургическая операция: удаление хрусталика при катаракте … Большой медицинский словарь
- (е. cataractae intracapsularis) Э. к., при которой хрусталик удаляют вместе с капсулой, не вскрывая ее … Большой медицинский словарь
- (е. cataractae combinata) Э. к., производимая в сочетании с полной иридэктомией … Большой медицинский словарь
Э. к., производимая в сочетании с периферической иридэктомией с сохранением круглого зрачка … Большой медицинский словарь
- (е. cataractae extracapsularis) Э. к., при которой вскрывают капсулу хрусталика и удаляют только ее переднюю часть … Большой медицинский словарь
- (cryoextractio cataractae; крио + экстракция; син. криофакия) способ интракапсулярной экстракции катаракты, основанный на примораживании наконечника специального инструмента к передней поверхности хрусталика с последующим его извлечением … Большой медицинский словарь
КАТАРАКТА - мед. Катаракта частичное или.полное помутнение вещества или капсулы хрусталика, приводящее к снижению остроты зрения вплоть до полной его утраты. Частота Старческая катаракта составляет более 90% всех случаев 52 62 года 5% людей 75 85 лет… … Справочник по болезням
СОСУДИСТАЯ ОБОЛОЧКА - глаза (chorioidea), представляет задний участок сосудистого тракта и располагается кзади от зубчатого края сетчатой оболочки (ога serrata) до отверстия зрительного нерва (рис. 1). Этот участок сосудистого тракта является самым большим и обнимает… … Большая медицинская энциклопедия
