Циннаризин для микроциркуляции крови в почках происходит. Препарат циннаризин для нормализации кровообращения

Кератоконус глаза довольно тяжелое заболевание, которое проявляется в виде прогрессирующей деформации роговой оболочки. При этом последняя принимает коническую форму.

Вначале происходит разрушение клеток одного слоя роговицы, в результате чего ее жесткость резко снижается. Затем, в результате того, что на нее давит внутриглазная жидкость, формируется выпячивание роговицы наружу.

Кератоконус, фото которого приведено ниже, в редких случаях приводит к полной слепоте, способен вызвать значительное снижение зрения.

Причины заболевания кератоконус

Несмотря на то, что конусообразная роговица была описана более чем 250 лет назад вызывающие кератоконус причины и по сей день остаются неизвестными.

Тем не менее, в медицинской литературе можно встретить описание нескольких теорий возникновения данного заболевания.

Эндокринная теория, основанная на выявлении у больных с кератоконусом различных нарушений функционирования желез внутренней секреции, была одним из первых объяснений развития конусообразной роговицы. В наше время ей отводится не такая важная роль.

Авторы обменной теории обнаружили, что у заболевших кератоконусом в роговице и камерной влаге отмечается снижение активности некоторых ферментов, что в свою очередь способствует активации веществ, приводящих к лизису (растворению) структур клеток.

Наследственная (генетическая) теория среди причин заболевания кератоконус признается большинством ученых. Причиной этому стало частое сочетание конусовидной роговицы с различными аномалиями развития и наследственными синдромами. При этом характер наследования заболевания может быть разным. В настоящее время ведутся поиски гена, который отвечает за развитие конусовидной деформации.

Согласно иммунологической теории под действием биологически активных веществ снижается синтетическая активность клеток роговицы и как следствие в ней замедляются процессы восстановления, что приводит к ее истончению.

На аллергическую природу заболевания наталкивает тот факт, что болезнь кератоконус может развиваться на фоне астмы или аллергического блефароконъюнктивита, а также способна возникать при сенной лихорадке или его появление при экземе.

Длительная травматизация (например, при ношении линз или почесывании век) провоцирует повышение активности ферментов, разрушающих коллаген. Как следствие, развиваются дегенеративные процессы в роговице.

Основанием для выдвижения вирусной теории послужило обнаружение высокого процента зараженности среди пораженных кератоконусом.

Стадии кератоконуса: 1, 2, 3 и 4 степени болезни

Известна далеко не одна классификация данной болезни, каждая из которых создавалась с учетом задач, стоявших перед исследователями.

Самой актуальной и получившей наиболее широкое распространение является классификация Амслера, которую автор предложил еще в 1961 году. Он описал 4 стадии кератоконуса, дал им характеристику и провел их разграничение, используя весь имеющийся в те времена арсенал исследовательских методов.

Помимо этого, Амслер впервые заговорил о типах данной патологии, а также установил взаимосвязь методов реабилитации от степени кератоконуса. В 2010 году указанная классификация была дополнена Т.Д. Абуговой на основе биомикроскопических данных.

Характерным для кератоконуса 1 степени является хорошая визуализация нервных волокон в центральной зоне. Там же определяется участок «разрежения» соединительнотканной основы и изменение формы клеток. При данной степени отмечается неправильный астигматизм, который корригируется цилиндрическими линзами. При этом острота зрения составляет 1,0 – 0,5.

Астигматизм при кератоконусе 2-й степени также подвергается коррекции, однако он более выражен. Острота зрения в данном случае 0,4 – 0,1. Плюс, помимо симптомов 1 степени, обнаруживаются так называемые линии кератоконуса (другое название – стрии Вогта) и появляются признаки начинающейся деформации роговицы.

3-я степень кератоконуса характеризуется истончением роговицы с появлением ее конусовидной деформации. Кроме того, развивается помутнение боуменовой мембраны.

На этой стадии происходит снижение зрения до 0,12 – 0,02, причем его коррекция возможна лишь с использованием жестких контактных линз.

При 4 степени кератоконуса имеет место дальнейшее развитие помутнения, а также появление грубых нарушений десцеметовой мембраны, а истончение роговицы становится более выраженным. Также выражена и коническая деформация. Острота зрения держится на уровне 0,02-0,01, не поддаваясь коррекции.

Существует и классификация, предложенная Ю. Б. Слонимским, согласно которой выделяют дохирургическую стадию заболевания, когда операция не показана, хирургическую, при которой необходимо оперировать и терминальную, при которой операция еще возможна, но сроки ее упущены.

Основываясь на еще одно классификации по своей форме данное заболевание делится на 6 типов: островершинный кератоконус, туповершинный вариант, пикообразный тип, низковершинная форма, а также атипичный низковершинный и атипичный пикообразный виды. Все эти геометрические типы можно определить при компьютерном анализе топографии роговицы.

Симптомы кератоконуса и острой формы заболевания

Симптомы кератоконуса развиваются вследствие конической деформации роговицы и имеют прямую связь с близорукостью и развитием неправильного астигматизма, характеризующегося постоянным изменением осей при прогрессировании болезни. Это ведет к постепенному нарастанию снижения зрения и двоению в одном глазу. Затем изменения развиваются и в другом глазном яблоке.
Имея данное заболевание пациенту приходится часто обращаться к врачу с целью подбора очков, однако эффекта от этого мало, т.к. в связи с быстрым прогрессированием болезни в изготовленных очках человек видит уже не так хорошо, как при их подборе.

Кератоконус – заболевание глаз, при развитии которого больные видят предметы многоконтурными, а во время чтения отмечают искажение букв. Иногда развивается повышенная светочувствительность и возникает раздражение глаз.

На начальных этапах снижено сумеречное зрение, а затем пациенты плохо видят и при хорошем освещении. Больные жалуются на быструю утомляемость глаз, а также на появление ощущений зуда и жжения.

Прогрессирование болезни происходит медленно (свыше 10 лет). При этом в половине случаев может затормозиться и перейти в ремиссию на ранней стадии.

В некоторых случаях течение осложняется острым кератоконусом. Эта форма заболевания характеризуется внезапно происходящим разрывом так называемой десцеметовой оболочки (часть роговицы, придающая ей прочность и противостоящая внутриглазному давлению). Это сопровождается тем, что водянистая влага глаза выходит в роговичные слои. В результате появляется отек роговицы с болевым синдромом. Процесс заканчивается рубцеванием, вследствие чего деформация роговичной поверхности может уменьшиться, а зрение при этом несколько улучшиться.

Диагностика болезни и кератоконус при беременности

Диагностика кератоконуса начинается с определения степени зрительных нарушений.

При рефрактометрии выявляется неправильный астигматизм и миопия. Диафаноскопия глаза позволяет увидеть клиновидную тень на радужной оболочке. Скиаскопия обнаруживает «пружинящую» тень, обусловленную неправильным астигматизмом. Также для диагностики можно использовать офтальмоскопию и офтальмометрию.

Наиболее точные сведения о параметрах роговицы дает кератопахиметрия и компьютерная кератометрия. Последний метод позволяет выявить коническую деформацию еще до ее клинических проявлений.

Методом биомикроскопии глаза можно определить появление в центральной зоне роговицы нервных окончаний, помутнения в боуменовой оболочке и другие признаки.

Отдельно необходимо упомянуть про сочетание кератоконуса и беременности. На течение самой беременности это заболевание не влияет. Однако многие врачи советуют при этом делать кесарево сечение, т.к. считается, что при потугах может начаться прогрессирование кератоконуса или развиться его острая стадия.

Как лечить кератоконус консервативными методами

Принимая во внимание характер течения выделяют два метода лечения кератоконуса: консервативный (т.е. безоперационный) и хирургический.
В качестве консервативного лечения используется коррекция зрения полужесткими линзами. Это линзы, которые в своем центре жесткие, а по краям – мягкие, за счет чего как бы вдавливают конус роговицы.

Также назначается курс витаминов, применяются иммуномодуляторы и антиоксидантные средства. Из глазных капель предпочтение отдается Офтан-катахрому и Тауфону.

При лечении кератоконуса также довольно эффективно проведение физиотерапии: это может быть фонофорез с токоферолом или магнитотерапия и др. процедуры.

В случае развития острого кератоконуса осуществляется оказание неотложной помощи: в глаз закапываются средства, расширяющие зрачок (например, мезатон), а для того чтобы не допустить перфорацию роговицы накладывают давящую повязку.

При ответе на вопрос о том, как лечить кератоконус, стоит сказать и о сравнительно новом методе, имеющем название «роговичный кросс-линкинг». Он заключается в том, что сначала удаляется поверхностный эпителий роговицы, затем на нее закапывается раствор рибофлавина, после чего осуществляется облучение ультрафиолетом. Это очень хорошо укрепляет роговицу и позволяет повысить ее устойчивость к деформации. Также этот метод способен остановить развитие кератоконуса или добиться его регресса. После проведения данной процедуры становится возможным применить обычную очковую коррекцию.

На начальном этапе развития болезни при достаточной толщине роговицы может быть проведена эксимерлазерная процедура. Это позволит скорректировать астигматизм, способствует повышению остроты зрения, а также поможет укрепить передние слои роговой оболочки.

При принятии решения о том, как бороться с кератоконусом, в некоторых случаях отдают предпочтение термокератопластике, которая проводится с целью уменьшения деформации роговицы и заключается в нанесении при помощи коагулятора точеных аппликаций на периферию роговицы, что позволяет добиться ее уплощения.

Как вылечить кератоконус хирургическими методами

Из хирургических методов при кератоконусе применяется имплантация роговичных колец, которые изменяют поверхность роговицы, приводят в норму рефракцию и способствуют стабилизации роговицы.

Классической операцией при данном заболевании считается сквозная или послойная кератопластика. Такой метод предполагает удаление роговицы с имплантацией на ее место донорского материала.
Подобная операция сопровождается отличным приживлением трансплантата. Это дает возможность в 90% случаев добиться остроты зрения 0,9-1,0. Сквозной вариант пластики может применяться даже в терминальной стадии болезни.

Методы лечения кератоконуса народными средствами

С общеукрепляющими целями возможно лечение кератоконуса народными средствами.

В частности, при повышенной утомляемости глаз можно промывать их отваром шалфея, также с этой целью хорош отвар ромашки или мать-и-мачехи.

Лечебные чаи на основе шиповника, а также с мятой или мелиссой очень хорошо повышают иммунитет.

Эффективен также и мед. Его можно принимать внутрь или делать из него водные растворы для глазных примочек и промываний.

Тем не менее, для решения вопроса о том, как вылечить кератоконус лучше обратиться к врачу.

Статья прочитана 20 451 раз(a).

Многие врачи уверены, что склонность к появлению кератоконуса у большинства людей присутствует с рождения. Правда, прогрессировать заболевание начинает гораздо позже. Чаще всего подобная патология роговицы встречается в подростковом возрасте и у людей не старше 30 лет. Причем этот недуг до некоторого момента может маскироваться под астигматизм либо близорукость. Болезнь является очень опасной, поскольку в запущенных случаях она способна привести к разрыву роговицы и даже потере глаза.

Кератоконус: что это?

Такое заболевание глаз представляет собой хронический прогрессирующий процесс, при котором истончается роговица. Подобное состояние развивается вследствие ослабления связи между коллагеновыми волокнами внутренних ее слоев. В результате этого, под воздействием давления внутри органа зрения происходит изменение роговой оболочки, что приводит к формированию астигматизма и близорукости.

При сильно выраженной деформации форма глазной роговицы становится конусообразной. А спустя определенное время, вследствие прогрессирования болезни, происходит помутнение и отек этой оболочки, что еще больше снижает зрение.

Такой недуг может начать развиваться в подростковом возрасте, при этом основные признаки заболевания проявиться могут лишь в 20-30 лет. Формирование заболевания у людей старшего возраста встречается крайне редко. У таких пациентов подобный недуг возникает в основном после проведения лазерной коррекции на глазах. Не каждый из них знает, что это такое — кератоконус, поэтому они поздно обращаются за помощью.

Контактные линзы и очки при таком недуге не помогают полностью избавиться от проблем со зрением. Заболевание может привести к полной слепоте, к тому же остается оно с человеком на всю жизнь.

Кератоконус: степени заболевания

Данный недуг бывает первичным и вторичным, все зависит от причины его появления. Причем в 95% случаях деформация является двусторонней, иначе говоря, истончению роговой оболочки подвергаются оба глаза. Кератоконус одностороннего типа встречается лишь у 5% пациентов. Деформация роговицы может быть следующей:

• Сосцевидной. Конус увеличен до 5 мм, изменение располагается в центре.
• Овальной. Выпячивание роговицы составляет около 6 мм, направлена деформация вниз.
• Шаровидной. Величина конуса превышает 6 мм, большая часть роговой оболочки охвачена заболеванием.

Прогрессирование кератоконуса может длиться долгое время (до 15 лет), при этом стадии заболевания будут постепенно нарастать. Обнаружение патологии часто затягивается, так как сопутствующая симптоматика у нее очень размыта. В остальных случаях развивается болезнь рывками, симптомы при ней сначала проявляются, а потом пропадают на длительный период.

Но самой сложной формой заболевания принято считать водянку роговицы — острый кератоконус глаза. Такую степень патологии выявляют у 7% пациентов. При ней возникает разрыв истонченной роговой оболочки, в результате чего водянистая влага вытекает и образовывает мутное пятно на органе зрения. Примерно через 1,5 месяца происходит процесс рубцевания роговицы и у больного может наступить временное улучшение, но появившиеся помутнения станут помехой для хорошего видения.

Описываемое заболевание классифицируют еще и по степени нарастания признаков. Весь период заболевания делят на следующие стадии:

1. На раннем этапе кривизна роговицы составляет меньше 45 диоптрий. Офтальмологи фиксируют небольшие морфологические изменения.
2. На второй стадии врачи обнаруживают миопию и астигматизм, которые плохо исправляются очками.
3. Далее деформация роговицы составляет 45-52 диоптрии. При ней наблюдается появление трещин десцеметовой оболочки, через которые в роговицу проникает влага из передней камеры, а также становится мутной вершина конуса. На роговой оболочке образуются точки помутнения, есть вероятность развития острого кератоконуса. Человек практически ничего не видит в ночное время.
4. Кривизна роговицы достигает 52-62 диоптрии, помутнение охватывает большую ее часть. Больной плохо видит днем, у него сильно снижается острота зрения, появляется еще больше точек помутнения. Визуально у него можно заметить выпуклость роговицы.
5. При этой тяжелой форме заболевания конусовидная деформация роговой оболочки превышает 62 диоптрии. На таком этапе роговица полностью мутнеет, и сильно снижается зрение. Возникает опасность ее разрыва, что может привести к потере глаза. Поэтому требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Почему возникает болезнь?

Что это такое - кератоконус, и как он развивается, необходимо знать каждому человеку, только так удастся избежать осложнений. Правда, рассматриваемая патология еще до сих пор полностью не изучена. Многие медики считают, что кератоконус — хроническая дегенеративная болезнь. К основным ее причинам относят наследственные факторы, особенности строения роговицы и негативное воздействие окружающей среды.

При кератоконусе в роговой оболочке происходит разрушение боуменовой мембраны. Этот патологический процесс приводит к тому, что роговица приобретает неравномерную толщину, с областями помутнения и истончения. В итоге она растягивается и деформируется под воздействием давления внутри глаза, что приводит к ухудшению остроты зрения.

Есть несколько гипотез, которые объясняют причины, содействующие развитию этого недуга. Например, эндокринные заболевания. У больных с подобными нарушениями понижена активность ингибиторов протеазы в слезной жидкости и роговой оболочке. Вместе с тем увеличивается активность протеаз - ферментов, разрушительных для коллагена. Уменьшение количества ингибиторов протеазы приводит к тому, что они не могут противостоять поражению коллагеновых связок в прозрачном слое роговицы.

Кроме этого, прогрессированию заболевания содействует скопление оксидантов и свободных радикалов в роговой оболочке, вследствие падения активности альдегиддегидрогеназы. При увеличении количества маркеров оксидативного стресса тоже может развиться кератоконус.

Наследственность также является причиной формирования этого недуга. По мнению ряда ученых, патологии роговицы передаются на генетическом уровне. Наследуются подобные заболевания по аутосомно-доминантному типу. Правда, найти ген, в котором появляется нарушение, они еще не смогли, однако, по статистике, у пациентов, страдающих синдромом Дауна, истончение роговицы происходит намного чаще, нежели у здоровых людей.

Специалисты еще предполагают, что в основе кератоконуса лежит генетически либо наследственно обусловленная особенность организма, которая выражена в снижении активности, отсутствии, дефиците того или иного фермента. Наследственная ферментопатия никак себя не проявляет до определенного момента. Запустить же подобный процесс может резкое ухудшение работы иммунитета, перестройка гормонального фона или серьезная болезнь — все это приводит к изменениям в роговой оболочке.

К причинам развития кератоконуса еще следует отнести иммунологические. Согласно данной гипотезе, в роговице образуются биоактивные вещества, под воздействием которых нарушаются процессы регенерации эпителия глаза. Подобные расстройства приводят через некоторое время к истончению роговой оболочки. Одновременно с кератоконусом у больного могут появиться следующие проблемы: атопический дерматит, экзема, аллергическая реакция, поллиноз и бронхиальная астма.

Исследователи также отметили, что среди пациентов, страдающих вирусом гепатита В, много тех, у кого выявлено истончение роговицы.

Нередко кератоконус появляется при постоянном и использовании неверно подобранных контактных линз. Такая болезнь может развиться и после оперативного вмешательства, например, лазерной коррекции зрения.

Некоторые специалисты связывают возникновение кератоконуса с психологическими нарушениями: психотравмами, стрессами или сильными негативными переживаниями. Но такая теория, как и многие остальные, всего лишь предположения ученых.

Признаки истончения роговицы

Разбираясь, что это такое - кератоконус, нужно отметить и его признаки. Так, наблюдается изменение формы роговицы и ее помутнение. Оно сводится к астигматизму со склонностью к постоянной смене осей по мере прогрессирования болезни и ухудшению остроты зрения. Близорукость при кератоконусе развивается постепенно, к ней еще присоединяется диплопия (двоение в глазах).

Зрение при кератоконусе ухудшается поэтапно. Пациентам приходится все время менять очки по причине повышения количества диоптрий. Часто подобная коррекция зрения неблагоприятно переносится, поскольку не дает положительных результатов. А иногда больной не успевает приобретать новые очки, так как заболевание слишком быстро прогрессирует. В таком случае нужно обязательно лечить кератоконус.

Отзывы, оставленные специалистами, позволяют понять, что в запущенных случаях контактные линзы тоже не помогают, так как они не могут плотно прилегать к роговице глаза.

Довольно часто при кератоконусе во время просмотра телевизора или чтения у больных начинает двоиться в глазах. Помимо этого, могут присутствовать и следующие симптомы:

• зуд и раздражение органов зрения;
• светобоязнь;
• быстрая утомляемость глаз;
• чувство жжения.

Если на первой стадии патологии возникает только ухудшение сумеречного зрения, то по мере ее прогрессирования даже при дневном освещении человек перестает различать предметы. На последних этапах заболевания становится визуально заметно выпучивание роговицы.

Как правило, все стадии прогрессирования кератоконуса протекают около 10-15 лет. У большинства пациентов недуг может приостановить свое развитие, войдя в состояние длительной ремиссии. А вот у 5% людей, наоборот, болезнь стремительно переходит в острую форму. На этой стадии разрывается десцеметовая оболочка и происходит вытекание внутриглазной жидкости.

При остром кератоконусе человека беспокоят неприятные ощущения, сильный дискомфорт и отек роговицы. Спустя 2 недели ткани роговой оболочки рубцуются, что может привести к временному улучшению остроты зрения.

Диагностические процедуры при кератоконусе

Как правило, на ранних этапах развития этого заболевания пациент жалуется на резкое ухудшение зрения. В процессе прогрессирования патологии во время медосмотра специалист обнаруживает помутнения боуменовой мембраны и выпячивание роговицы. Диагностика кератоконуса предполагает также проведение таких процедур, как:

• Скиаскопия. Ее выполняют для определения способности зрачка преломлять свет.
• Рефрактометрия. Такое обследование позволяет обнаружить астигматизм и миопию.
• Пахиметрия. Необходима, чтобы установить неравномерную толщину роговой оболочки.
• Биомикроскопия органа зрения. Данное исследование помогает обнаружить трещины на мембране, разрастания нервных окончаний в центре роговицы, помутнение, изменения клеток эпителия и дистрофию стромы.
• Офтальмоскопия. Такой осмотр проводят, чтобы оценить сосуды глазного дна, диск зрительного нерва и сетчатку.

Если остались какие-то сомнения, то для уточнения диагноза можно обратиться в межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова, чтобы провести компьютерную кератометрию. К этому методу исследования прибегают для точного определения степени астигматизма, преломляющей способности роговицы и толщины глазной оболочки. Еще может быть назначена компьютерная томография для установления величины конусовидного выпячивания.

К сожалению, во многих случаях выявление кератоконуса на самых ранних стадиях затруднено. Поэтому довольно часто при таком заболевании пациентов отправляют именно в МНТК им. Федорова.

Терапевтические методы

Офтальмолог назначает лечебные процедуры в зависимости от степени болезни. На 1-2 стадиях кератоконуса больным рекомендуют носить очки и мягкие контактные линзы для коррекции зрения, цена на которые не слишком высокая. Эти оптические приборы помогают исправить астигматизм и некритичную близорукость.

Однако консервативная терапия не способна полностью устранить деформацию роговицы. К такому лечению прибегают, чтобы повысить ее тонус, уменьшить раздражения и дискомфорт. Специалисты, как правило, советуют применять специальные капли при кератоконусе: «Тауфон», «Офтан-катахром», «Флоксал», «Квинакс». Помимо этого, они рекомендуют принимать такие противовоспалительные средства, как «Диклоф» и «Наклоф».

При этом заболевании врачи еще назначают:

• наложение глазной повязки с использованием мази хлорида натрия;
• «Эмоксипин» в уколах;
• иммуностимулирующие средства и витаминные комплексы;
• гормональные препараты («Максидекс»);
• облепиховое масло в качестве капель для глаз.

Лечение кератоконуса предполагает прием этих медикаментов для защиты роговой оболочки от внешних воздействий, активизации регенерирующей функции и устранения раздражения. Дополнительно прибегают к физиотерапевтическим способам, дающим неплохие результаты: фонофорезу и магнитотерапии.

При истончении роговицы часто носят «очки Сидоренко». Этот офтальмологический прибор используется для вакуумного массажа вокруг глаз.

Роговичный кросслинкинг

Такую операцию в нашей стране можно сделать в МНТК Федорова, делают ее квалифицированные специалисты. Эта эффективная и современная процедура состоит в фотополимеризации стромальных волокон, которые под воздействием ультрафиолета и рибофлавина высвобождают кислород. В результате этого они начинают образовывать особенные связи в волокнах коллагена, что улучшает их сопротивляемость к разным механическим факторам и упрочняет роговицу.

Рибофлавин (другими словами, витамин В2) является важнейшим веществом для окислительно-восстановительных процессов. Он нужен для выработки антител и эритроцитов, поддерживающих здоровье внешнего вида ногтей, кожных покровов, волос и всего организма в целом.

Проводят процедуру кросслинкинга под местным наркозом с помощью специальных капель. Медики хирургическими приборами снимают верхний слой роговичного эпителия и закапывают рибофлавин на освобожденную область. Потом на обрабатываемое место воздействуют ультрафиолетом. Следующий этап операции — нанесение антибиотика, сверху которого устанавливают специальную контактную линзу. Этот оптический прибор придется носить около 4 дней после операции.

Устранение недуга оперативным путем

Хирургическое лечение кератоконуса назначается далеко не всем пациентам. Специалист только после осмотра больного и получения всех анализов может направить его по медицинским показаниям на проведение операции.

При истончении роговой оболочки выполняют сквозную кератопластику. Но прибегают к хирургическому вмешательству в крайних случаях. Такой способ лечения подразумевает трансплантацию донорской роговицы пациенту, у которого обнаружен кератоконус.

Операция по вживлению кольцевых роговичных интрастромальных сегментов тоже проводится при таком заболевании глаз. Во время процедуры в ткани роговой оболочки имплантируются тонкие дуги, созданные из полимерных материалов. Эти приспособления оказывают давление на роговицу, балансируя внутриглазное, которое направлено наружу. В итоге происходит исправление формы роговой оболочки.

Но следует помнить, что при кератоконусе противопоказана лазерная коррекция зрения. Цена на эту процедуру находится в пределах 25-30 тысяч рублей за один глаз.

Устранение патологии нетрадиционными методами

Лучше всего прибегать к такому лечению на ранних этапах заболевания, чтобы приостановить прогрессирование недуга. Еще народные рецепты помогают во время реабилитационного периода. Однако нужно знать, что вправить роговицу нетрадиционными способами лечения невозможно, они лишь помогают затормозить патологический процесс. Без медицинской помощи избавиться от этого недуга не получится.

При кератоконусе устранить зуд и напряжение с глаз помогут компрессы из цветков ромашки и шалфея. Для укрепления иммунитета следует принимать отвар шиповника. Чтобы улучшить зрение рекомендуется каждый день употреблять черничный или морковный сок.

Как избежать развития кератоконуса?

В большинстве случаев описанное заболевание прогрессирует медленно. Иногда его развитие может и вовсе приостановиться на любой стадии. Чем в более позднем возрасте появился кератоконус роговицы, тем лучше прогноз и медленнее его течение.

А чтобы исключить вероятность появления этой патологии глаз, нужно вовремя лечить нарушения, способствующие ее возникновению, — воспалительные, эндокринные, иммунные, аллергические и другие.

Циннаризин – это блокатор кальциевых каналов IV класса с преимущественным влиянием на сосуды головного мозга, производное пиперазина. В основном препарат применяется при лечении нарушения церебрального кровообращения.

По современным данным, фармакологические свойства Циннаризин в значительной мере обусловлены его способностью блокировать мембранные кальциевые. Он подавляет поступление в клетки ионов кальция.

Циннаризин положительно влияет на мозговое, периферическое и коронарное (сердечное) кровообращение, улучшает микроциркуляцию. Повышает способность эритроцитов к деформации (повышению пластичности) и уменьшает повышенную вязкость крови.

Повышает устойчивость тканей к гипоксии (недостаточному снабжению тканей кислородом или нарушению его усвоения).

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 1-4 ч. Связывание с белками плазмы составляет 91%. Подвергается метаболизму. T1/2 составляет 3-6 ч. Выводится через кишечник главным образом в неизмененном виде, с мочой — преимущественно в виде метаболитов.

Показания по применению

От чего помогает Циннаризин? Назначают препарат при следующих состояниях/заболеваниях:

• Период реконвалесценции (выздоровления) после черепно-мозговой травмы;
• Ишемический инсульт;
• Вестибулярные нарушения, включая болезнь Меньера;
• Шум в ушах, головокружение, тошнота, нистагм лабиринтного происхождения;
• Постинсультное состояние (в т. Ч. В период после геморрагического инсульта);
• Дисциркуляторная энцефалопатия;
• Предупреждение кинетоза (морской, воздушной болезни);
• Предупреждение приступа мигрени.

Инструкция по применению Циннаризин и дозировки

Принимают препарат внутрь после еды:

• При нарушениях мозгового кровообращения — обычно по 25 мг (I таблетка) 3 раза день или по 75 мг (1 капсула) 1 раз в день;
• При нарушениях периферического кровообращения — по 50-75 мг (2-3 таблетки) 3 раза в день или по 2-3 капсулы (по 75 мг в каждой) в день.
• При расстройствах вестибулярного аппарата: 1 таблетка трижды в день.

Назначают Циннаризин относительно длительно (курсами от нескольких недель до нескольких месяцев). Максимальная дозировка в сутки составляет 225 мг.

Детям с 12 лет дозировку уменьшают вдвое. Возраст менее 12 лет является противопоказанием к употреблению препарата.

Противопоказания

Назначать Циннаризин противопоказано в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов;
• Беременность и период лактации;
• Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам.

Передозировка

Сонливость, рвота, кома, чрезмерное падение кровяного давления, тремор.

В случае передозировки проводят промывание желудка и назначают активированный уголь. Также при передозировке лекарства проводится наблюдение больного человека квалифицированным врачом. Антидот не разработан.

При любых негативных и отрицательных проявлениях приём Циннаризин требуется прекратить.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты при применении Циннаризин:

• диспептические явления, сухость во рту;
• редко — холестатическая желтуха;
• головные боли, сонливость; у пациентов старческого возраста при длительном применении возможны экстрапирамидные симптомы, депрессия;
• редко — кожная сыпь;
• увеличение массы тела, усиление потоотделения;
• в единичных случаях — волчаночноподобный синдром, красный плоский лишай.

Из-за возможного развития сонливости в качестве одного из побочных эффектов на начальном периоде лечения, назначение лицам, чья работа связана с быстротой реакции, быстротой принятия решений или управлением сложными механизмами, включая различные транспортные средства, должно сопровождаться определенной осторожностью.

Аналоги Циннаризин, список препаратов

При необходимости заменить препарат можно воспользоваться аналогами Циннаризин, ими являются, список препаратов:

1. Стугерон,
2. Цинаризин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Циннаризин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Препараты схожего действия:

1. Стугерон,
2. Стутгерон,
3. Цинниприн,
4. Димитронал,
5. Гламил,
6. Лабирин,
7. Маризан,
8. Мидронал,
9. Митронал.

Форма выпуска:

Таблетки по 0,025 г (25 мг) в пачке по 50 шт.; капсулы по 75 мг циннаризина (стугерон форте) в пачке по 20 и 60 шт., также в виде капель во флаконах по 20 мл с содержанием 75 мг действующего вещества.

Цена Циннаризин в аптеках за 1 упаковку от 29 рублей.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Механизм действия циннаризина ((Е)-1-(дифенилметил)-4-(3-фенилпроп-2-энил) пиперазина) обусловлен блокадой кальциевых каналов, в результате чего снижается поступление в клетки ионов кальция и их содержание в депо плазмолемм. Снижает тонус гладких мышц артериол, уменьшает быстроту реакции на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин и др.). Улучшает реологические свойства крови. Обладает умеренной антигистаминной активностью, снижает возбудимость вестибулярного аппарата. Имеет высокую тропность к сосудам головного мозга. Улучшает мозговое и коронарное кровообращение. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение и потенцирует постишемическую гиперемию. На системное АД, сократимость и проводимость миокарда существенно не влияет.
При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови — 91%. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-3 ч после приема; период полувыведения — около 4 ч. Активно метаболизируется в организме; 1/3 метаболитов выводится почками, 2/3 — через кишечник.

Показания к применению препарата Циннаризин

Недостаточность мозгового кровообращения (головокружение , шум в ушах , снижение концентрации внимания и памяти, сенильный психоз), состояние после инсульта , профилактика приступов мигрени , болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз, тромбангиит, диабетическая ангиопатия, акроцианоз, нарушения равновесия (синдром Меньера, морская болезнь).

Применение препарата Циннаризин

Принимают внутрь после еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально. К оптимальной терапевтической дозе следует переходить постепенно. Максимальная суточная доза — не более 225 мг (9 таблеток).
Взрослым при нарушениях мозгового кровообращения и вестибулярных расстройствах обычно назначают по 25 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки; при нарушениях периферического кровообращения — по 50-75 мг (2-3 таблетки) 3 раза в сутки. Препарат применяют длительно — курсами от нескольких недель до нескольких месяцев.
Для профилактики морской и воздушной болезни взрослым назначают по 25 мг (1 таблетка) за 30-60 мин до поездки; при необходимости принимают повторно через 6-8 ч.

Противопоказания к применению препарата Циннаризин

Индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные эффекты препарата Циннаризин

Препарат обычно хорошо переносится. Иногда возможны умеренная сонливость, сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства, повышенное потоотделение, проявления красной волчанки, красного плоского лишая, аллергические реакции, увеличение массы тела. При развитии побочных эффектов следует снизить дозу.
У больных пожилого возраста или при назначении в дозах более 150 мг/сут возможно появление (или усиление) экстрапирамидных симптомов (тремор, ригидность мышц, гипокинезия), что требует отмены препарата.

Особые указания по применению препарата Циннаризин

С особой осторожностью назначают пациентам с болезнью Паркинсона , а также водителям транспортных средств и лицам, выполняющим работу, требующую концентрации внимания и быстрой психической и физической реакции. У больных выраженной артериальной гипотензией дозу препарата снижают до 50 мг (2 таблетки) в сутки.
В связи с наличием антигистаминного эффекта препарат может нивелировать положительные реакции при проведении диагностических кожных проб с аллергенами, что требует его отмены не менее чем за 4 дня до проведения проб.
В период беременности и кормления грудью применение препарата возможно только в исключительных случаях, когда ожидаемая польза для матери значительно превосходит потенциальный риск для плода или младенца; на время лечения кормление грудью прекращают.

Взаимодействия препарата Циннаризин

Препарат потенцирует действие седативных лекарственных средств, алкоголя, а также может изменять результаты кожных проб с аллергенами. Потенцирует антигипертензивную и сосудорасширяющую активность других лекарственных средств.

Передозировка препарата Циннаризин, симптомы и лечение

Симптомы — рвота, сонливость, тремор, артериальная гипотензия, кома.
При передозировке осуществляют промывание желудка, назначают активированный уголь, проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

Условия хранения препарата Циннаризин

В сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Список аптек, где можно купить Циннаризин:

• Санкт-Петербург