Наверно любой массажист использует в своей практике баночный массаж, но задумывались ли вы, что баночный массаж является частью Вакуум-градиентной терапии. И сегодня я привожу небольшую часть главы из книги Павла Петровича Михайличенко.
ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЙСТВИЕ ВАКУУМ-ГРАДИЕНТНОЙ ТЕРАПИИ
В медицинской практике используют методы лечения, основанные на воздействии измененной воздушной среды на организм в целом и оказывающие преимущественно системное действие:
- Гипобаротерапия - лечебное применение воздуха под пониженным атмосферным давлением. Лечение больных проводят в барокамерах.
- Гипербаротерапия - лечебное использование воздуха под повышенным атмосферным давлением. Барокамеры применяют для лечения и профилак тики декомпрессионных расстройств, в частности у водолазов.
- Оксигенобаротерапия - лечебное применение газовых смесей с повышенным парциальным давлением кислорода. Лечение осуществляют в барокамерах, содержание кислорода в которых составляет почти 100 %.
Под термином «вакуум-терапия
» понимают локальное воздействие на ткани организма воздухом с давлением ниже атмосферного (лат. vacuum - пустота). Локальное (местное) воздействие разреженным воздухом называют также вакуумным массажем.
В настоящей работе рассматривается локальное влияние на покровные ткани организма отрицательного давления (вакуума) как лечебного фактора. Необходимо дифференцировать вакуум-терапию в традиционном понимании - в виде применения медицинских банок, в том числе для вакуумного массажа, и вакуум-градиентную терапию
- научно обоснованный метод воздействия на систему тканевой микроциркуляции с помощью дозированного воздействия вакуума.
Локальная вакуум-градиентная терапия
Локальная вакуум-градиентная терапия (лат. gradientis - шагающий - величина, отражающая количественное изменение свойств) - лечебное влияние вакуума, осуществляемое путем одновременного использования нескольких вакуумных банок диаметром 10-180 мм (рис. 5.1).
В них создают давление, на 100-760 мм рт. ст. пониженное по сравнению с атмосферным (от умеренного до практически полного вакуума). Интенсивность воздействия отрицательного давления на ткани зависит в основном от двух параметров: величины применяемого вакуума и времени экспозиции. Кроме того, эмпирически установлено, что на интенсивность воздействия оказывают влияние линейные размеры банок: с увеличением их диаметра выраженность эффектов ВГТ существенно возрастает, очевидно, вследствие большей глубины воздействия (рис. 5.2).
Банки создают перепад давлений в поверхностных и глубинных слоях тканей. С одной стороны, кожа и подлежащие ткани сжимаются краями банок, а с другой - одновременно с этим разные слои мягких тканей втягиваются силой вакуума внутрь банки. Вертикальный градиент давления между полостью банки и ее буртиком практически равномерен по всему объему, о чем свидетельствует равномерная выраженность возникающих под банками экстравазатов.
Одновременно между интактными участками тканей и зонами повышенного (под буртиком) и пониженного (в полости банки) давления образуется горизонтальный градиент давлений. В результате возникает горизонтально-вертикальный перепад давлений на тканевых сегментах как по площади, так и по глубине воздействия. Направление и выраженность градиентов давления усложняются при одновременном использовании на соседних участках тела двух банок, в том числе с разной силой воздействия. Такое влияние вакуума как лечебного фактора было названо вакуум-градиентной терапией (ВГТ)
.
Лечебное влияние локальной вакуум-градиентной терапии на патологически измененные ткани весьма условно можно подразделить на несколько взаимосвязанных фаз, каждая из которых имеет свои особенности реакции тканей (рис. 5.3):
- 1-я фаза - тканевого метаболического «микровзрыва» (первые 5 процедур).
- 2-я фаза - терапевтическая (приблизительно с 6-й по 13-ю процедуру).
- 3-я фаза - реконструктивно-восстановительная (последующие процедуры).
Необходимо подчеркнуть, что обычно дистрофически измененные участки мышечной ткани представляют собой достаточно жесткие конгломераты, включающие деформированные и плотно спаявшиеся между собой и с мышечно-соединительной тканью тканевые элементы - мышечно-фасциальные пучки и отдельные миофибриллы, совокупность которых имбибирована воспалительным экссудатом, фибрином, форменными элементами крови, минеральными солями.
Анологичная картина фиброза наблюдается и при нарушении функций тканей кожи и подкожной жировой клетчатки. В областях ишемии или венозного застоя, в глубине тканей, иногда обнаруживаются очаги обширного инфаркта, и вследствие этого также развиваются дистрофические процессы с разрастанием соединительнотканных элементов и формированием фиброзно-рубцовых тяжей различных линейных размеров. Как правило, такие ткани трудно поддаются традиционным видам лечения, и фактически эта проблема в медицине оставалась пока нерешенной. Однако с внедрением в клиническую практику метода ВГТ впервые появилась реальная возможность неинвазивного влияния на патологически измененные структуры мягких тканей. С помощью дозированного вакуума можно осуществить глубокое воздействие непосредственно на дистрофически пораженные участки тканей.
Первоначальные процедуры ВГТ приводят к своеобразному метаболическому «микровзрыву» имбибироваиных тканевых элементов, обусловленному высвобождением воспалительных и противовоспалительных медиаторов и гормонов, выделением биологически активных субстратов (гепарин, гистамии, простагландины, цитокины). В результате этого снижается сосудистый тонус, расширяется просвет артериол, прекапилляров и венул за счет стимуляции синтеза оксида азота эндотелием микрососудов, увеличивается число функционирующих капилляров, что, в свою очередь, способствует повышению локальной температуры тканей (на 3-5 °С). При этом происходит разрыхление слипшихся слоев тканей, пучков миофибрилл, элементов соединительной ткани - коллагеновых и эластнновых волокон, снижается вязкость и одновременно с этим увеличивается текучесть геля основного вещества, что обусловливает активное дренирование интерстициального пространства.
Возникающий в тканях двойной, горизонтально-вертикальный, градиент давлений изменяет жидкокристаллическую структуру цитозоля клеток (тиксотропное действие), активирует регуляторы локального кровотока (гистамин, плазмакинины, простагландины и др.), которые увеличивают количество артериоло-венулярных анастомозов и функционально активных капилляров до 45 раз, а объемную скорость кровотока в них - в 4-5 раз. Это, в свою очередь, способствует увеличению разности градиентов гидростатического и онкотического давлений в поверхностных и |глубжележащих микрососудах, что приводит к нарастанию конвекционного потока жидкостей и обменных процессов в зоне микроциркуляции (рис. 5.4).
Локальное воздействие градиентов давления усиливает проницаемость фенестрированного эндотелия микрососудов, особенно в области ВИЛЗ. Вследствие этого на коже возникают кровоизлияния - точечные (петехии) и обширные (экхимозы), развивается локальный отек и нарастает количество выходящих в нтерстиций нейтрофилов и патрулирующих лимфоцитов, ферменты которых утилизируют продукты воспаления клеток и стимулируют репаративную регенерацию. Усиление лимфоперфузии тканей (в 7-8 раз) ускоряет выход продуктов метаболизма и аутолиза клеток, рассасывание инфильтратов локального отека, устраняет ВИЛЗ в тканях.
Под влиянием ВГТ - дистрофически измененные ткани начинают постепенно «оживляться», в них нарастает содержание тучных клеток, происходит активация элементов микроциркуляторного модуля, включаются механизмы регенеративно-репаративных процессов. Важную роль в этих механизмах играет развивающийся в результате воздействия ВГТ неоваскулогенез. В ответ на микроповреждение сосудов системы микроциркуляции любого генсза включаются процессы регенерации, связанные с восполнением поврежденных тканевых элементов или образованием новых сосудистых терминалей взамен выключенных из кровотока. Рост сосудов регулируют в основном следующие факторы:
- Механические, связанные с изменениями местной микрогемодинамики (скорости тока и давления крови).
- Межклеточные взаимодействия в экстраваскулярном матриксе.
- Факторы роста - макрофаги и тромбоциты.
Под влиянием этих регуляторов происходят образование юных кровеносных и лимфатических микрососудов и обогащение интерстициального пространства тканей новыми «фибропроводами».
Непосредственными стимуляторами ангиогенеза служат активированные в результате воздействия ВГТ индукторы роста в виде химических или биологически активных соединений типа гистамина, брадикинина, метаболитов асептического воспаления, ишемии, тканевого отека и т. д.
Регенераторное новообразование микрососудов связано с отпочковыванием от сохранившихся капилляров и посткапилляров, реже венул и прекапилляров, ростовых зачатков из эндотелия, которые затем по току крови связываются; другими или теми же микрососудами. Новообразующиеся сосуды анастомозируют непосредственно с функционирующими микрососудами (капиллярами, эсткапиллярами, венулами) или за счет стыковки с растущими навстречу сосудистыми зачатками. Затем одни новообразованные микрососуды приобретают структуру истинных (нутритивных) капилляров, а дугие преобразуются в прекапилляры или посткапилляры, в дальнейшем - в артериолы и артерии, венулы и вены. Образование почек роста новых капилляров происходит в капиллярно-венулярном отделе артериоло-венулярных петель.
Возникающие под действием ВГТ микроповреждение и асептическое воспаление мобилизуют и интегрируют механизмы нормального роста, которые оказывают метаболическое и физическое воздействия окружающую ткань, что обеспечивает пролиферативно-репарационные процессы, ремоделирование экстраваскулярного матрикса и микрососудов.
Применение ВГТ на здоровых участках тканей осуществляют в основном с профилактической целью. Как правило, в реакции таких тканей практически полностью отсутствует фаза метаболического «микровзрыва». В здоровых тканях наблюдается преимущественно терапевтическая фаза, внешне проявляющаяся выраженной артериальной гиперемией, локальным повышением кожной температуры, глубоким расслаблением поверхностных и глубинных слоев тканей.
В отличие от большинства известных способов физиотерапии, при использовании метода ВГТ наблюдаются ряд объективных изменений, являющихся критериями эффективности проводимой терапии. К ним относятся ликвидация синдрома ВИЛЗ (первоначальное наличие, затем полное исчезновение экстравазатов и локального отека) и уменьшение степени выраженности и рассасывания миофибриллозов. Указанные изменения сопровождаются выраженной положительной клинической динамикой вплоть до полного выздоровления. Необходимо отметить, что результаты воздействия ВГТ (как непосредственно в тканях, так и на уровне организма в целом) характеризуются достаточно высокой и весьма продолжительной эффективностью и стабильностью. Так, пациенты, однажды пройдя лечебный курс дозируемой ВГТ, в дальнейшем могут годами не вспоминать о мучивших их проблемах со здоровьем. В случаях же рецидива клинических проявлений ЗИБМТ (через месяцы и даже годы после завершения курса ВГТ) процессы восстановления у пациентов протекают значительно быстрее и эффективнее. Таким больным достаточно выполнить 1-3 процедуры, в результате которых наступает клиническое выздоровление. Эти закономерности реакции организма на ВГТ дают основание полагать, что в тканях сохраняется своеобразная «память» о воздействии вакуума. При повторном воздействии ткани реагируют быстро, и в достаточно короткие сроки в них происходит активация регенеративно-репаративных процессов. Скорость такой активации в 2-3 раза выше по сравнению с теми больными, которым такая процедура проводится впервые.
Приведенные материалы дают основание полагать, что ВГТ можно рассматривать в качестве универсального метода реконструктивно-репаративного воздействия как на здоровые, так и на патологически измененные ткани.
ВГТ оказывает следующие лечебные эффекты: сосудорасширяющий, спазмолитический, противовоспалительный, лимфодренирующий, анальгетический, детоксицирующий, трофостимулирующий, иммуностимулирующий, дефиброзирующий, регенеративно-репаративный.
Словарь:
- ВГТ - вакуум-градиентная терапия
- ВИЛЗ - венозно-интерстицивально-лимфатический застой
- ЗИБМТ - застойно-ишемическая болезнь мягких тканей
Эта информация взята из книги П.П. Михайличенко "Основы вакуум-терапии. Теория и практика"
На днях я зашел к Павлу Петровичу в его кабинет и он продемонстрировал мне свое оборудование, различные банки всех форм и размеров в чем вы сами можете убедиться.
В книге впервые обобщены литературные данные и клинические наблюдения авторов по использованию физического фактора вакуума при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и различной соматической патологии. Изложены современные представления о важной роли нарушений микроциркуляции в мягких тканях в развитии заболеванийскелетно-мышечной системы и внутренних органов. Сформулирована оригинальная концепция общепатогенетических механизмов формирования заболеваний скелетной мускулатуры. Представлены результаты многолетних научно-практических исследований влияния на организм вакуум-градиентной терапии - нового метода немедикаментозной профилактики и лечения болезней. Описана методика проведения вакуумного массажа, в том числе в домашних условиях. Дана характеристика необходимого оснащения и оборудования. Издательство: "Бином. Лаборатория знаний" (2007)
ISBN: 978-5-98230-036-2 |
Другие книги схожей тематики:
Автор | Книга | Описание | Год | Цена | Тип книги |
---|---|---|---|---|---|
П. П. Михайличенко, Л. А. Ахмедова, В. В. Задорожников | Вакуумный массаж. Диагностика, лечение, профилактика болезней, долголетие | В книге впервые обобщены литературные данные и клинические наблюдения авторов по использованию физического фактора вакуума при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и различной соматической… - Диалект, (формат: 84x108/32, 232 стр.) | 2007 | 254 | бумажная книга |
Дубровский В.И. | Самомассаж | С древних времен люди использовали массаж для укрепления здоровья и лечения различных недугов. В наше время не всегда удается воспользоваться услугами квалифицированного массажиста, в таком случае… - Мартин, (формат: 84x108/32, 232 стр.) - | 2001 | 79 | бумажная книга |
В. И. Дубровский, А. В. Дубровская | Самомассаж | С древних времен люди использовали массаж для укрепления здоровья и лечения различных недугов. В наше время не всегда удается воспользоваться услугами квалифицированного массажиста, в таком случае… - МАРТИН, (формат: 60x90/16мм, 112 стр.) | 2001 | 102 | бумажная книга |
См. также в других словарях:
Массаж при помощи пневматической присоски, внутри которой создается отрицательное давление. Улучшает циркуляцию крови, повышает эластичность кожи. Показан при вялой, дряблой коже, для лечения целлюлита … Словарь косметических терминов
I Массаж (франц. massage) метод лечения и профилактики, представляющий собой совокупность приемов дозированного механического воздействия на различные участки поверхности тела человека, производимого руками массажиста или специальными аппаратами … Медицинская энциклопедия
- (франц. massage, от masser растирать, от арабского масс касаться, щупать) лечебный метод, совокупность приёмов механического и рефлекторного воздействия на ткани и органы, осуществляемых рукой или спец. аппаратом. М. может быть… … Большая советская энциклопедия
- (син. пневмомассаж) лечебный М., проводимый с помощью специальных аппаратов, создающих чередование повышенного и пониженного давления воздуха у поверхности тела больного … Большой медицинский словарь
- – это косметическая процедура по подтяжке кожи. Эффект лифтинга может достигаться как с помощью определенных косметологических процедур, так и при помощи пластической операции. Содержание … Википедия
Разнообразие сексуальных игрушек … Википедия
Вибрирующий утенок Торговый автомат для продажи сексуальных игрушек Сексуальные игрушки объекты и приспособления, используемые человеком для удовлетворения эротических и сексуальных потребностей. К этой категории предметов можно отнести подвески … Википедия
Вибрирующий утенок Торговый автомат для продажи сексуальных игрушек Сексуальные игрушки объекты и приспособления, используемые человеком для удовлетворения эротических и сексуальных потребностей. К этой категории предметов можно отнести подвески … Википедия
Протрузия межпозвонкового диска патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвоночный диск выбухает в спинномозговой канал без разрыва фиброзного кольца. Не является самостоятельным заболеванием, но одной из стадий остеохондроза … Википедия
Эта статья или раздел нуждается в переработке. Пожалуйста, улучшите статью в соответствии с правилами написания статей … Википедия
Михайличенко, П.П.. Основы вакуум-терапии: теория и практика скачать
В подготовке написания книги использованы советы и пожелания моих ближайших коллег-сподвижников - врачей Ж. А. Чабаевой (Дагестан), Л. А. Тарасюк (Белоруссия), специалистов М. А. Форис и Т. Н. Алябышевой (Сортавала, Карелия), О. А. Борисовой (Ухта, Республика Коми), В. В. Белякова (Хабаровск), специалиста-косметолога М. В. Ефимовой (Санкт-Петербург), психолога Г. П. Шалашова (Санкт-Петербург), главного физиотерапевта МО РФ, начальника кафедры физиотерапии BMA им, С. М. Кирова профессора Н. Пономаренко. Несомненно, что эта книга не состоялась бы без неутомимой поддержки моих друзей - инженеров А. В. Доманского и Е. Г. Филиппова, а также инженера по вакуумной технике В. М. Андреева, обеспечивших техническое воплощение идей автора. Нельзя не отметить также важную роль генерального директора физкультурно-оздоровительного комплекса «Литовский» Н. П. Жданова, создавшего необходимые условия для плодотворной практики и творческой работы. Всем им выражаю мою искреннюю благодарность и признательность.Книга «Основы вакуум-терапии: теория и практика » адресована врачам различных специальностей, мануальным терапевтам, специалистам по массажу, а также многочисленным пациентам и любознательным читателям.
Отчетливо осознавая, что это первая в отечественной литературе монография по вакуум-терапии, в которой предпринята попытка научного обоснования и систематизации фрагментарных исследований влияния фактора вакуума на организм, надеюсь на конструктивные замечания и сотрудничество читателей.
ИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ВАКУУМ-ТЕРАПИИ
МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО МЯГКИХ ТКАНЕЙ
1. Структура и функциональные характеристики Системы гемомикроциркуляции
2. Лимфатический отдел микроциркуляторного русла
3. Структурно-функциональные единицы микроциркуляторного русла
4. Роль эндогенного оксида азота в патологии
5. Роль эндотелия в микроциркуляции
6. Эндотелиальная дисфункция
7. Рост и новообразование капилляров
8. Особенности реологии крови микрососудистого русла
9. Транскапиллярный обмен
РОЛЬ НАРУШЕНИЙ СИСТЕМЫ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ В ФОРМИРОВАНИИ ТКАНЕВОЙ ПАТОЛОГИИ
ЗАСТОЙНО-ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
1. Неспецифические показатели нарушения тканевого кровообращения
2. Локальный отек и некоторые его характеристики
3. Специфические признаки нарушения тканевого кровообращения
4. Синдром венозно-интерстициально-лимфатического застоя и застойно-ишемическая болезнь мягких тканей
5. Роль стресса в патологии микроциркуляторной системы
ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЙСТВИЕ ВАКУУМ-ГРАДИЕНТНОЙ ТЕРАПИИ
1. Локальная вакуум-градиентная терапия
2. Методика проведения ВГТ
3. Показания и противопоказания
4. Оборудование и оснащение
5. Вакуумная диагностика функционального состояния тканевой гемо- и лимфоциркуляции
6. Методика исследования
7. Шкала оценки
8. Интерпретация степеней выраженности кожно-сосудистой реакции
9. Локальные изменения тканевой микроциркуляции
10. Реакция сердечно-сосудистой системы в ответ на локальное воздействие ВГТ
11. Метод локальных микронасечек в лечении застойно-ишемической болезни мягких тканей
12. Методика проведения процедуры микронасечек
ЗАСТОЙНО-ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ МЯГКИХ ТКАНЕЙ И ЕЕ ЛЕЧЕНИЕ
1. Вакуум-градиентная терапия ЗИБМТ спины
2. Спина как орган
3. Методические особенности проведения ВГТ спины
4. Вакуум-градиентная терапия ЗИБМТ волосистой части головы
5. Вакуум-градиентная терапия ЗИБМТ шеи
6. Вакуум-градиентная терапия ЗИБМТ ягодичной области
7. Вакуум-градиентная терапия ЗИБМТ нижних конечностейВакуум-градиентная терапия ЗИБМТ плечевого пояса и верхних конечностей
8. Вакуум-градиентная терапия ЗИБМТ передней грудной стенки
9. Вакуум-градиентная терапия ЗИБМТ области живота
10. Вакуум-градиентная терапия в клинике внутренних болезней, хирургии, травматологии и в других областях медицинской практики
11. Застойно-ишемическая болезнь мягких тканей в детском и юношеском возрасте
12. Некоторые аспекты применения ВГТ в пожилом возрасте
13. Вакуум-градиентная терапия ЗИБМТ у спортсменов
14. Синдром хронической усталости и ВГТ
15. Применение ВГТ при миофасциальном болевом синдроме
СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МЕХАНИЗМАХ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ ВГТ
1. Асептическое воспаление как один из механизмов восстановления функции тканей под влиянием ВГТ
2. Механизмы, влияющие на систему микроциркуляции
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Саквояж эскулапа
Серия «Саквояж эскулапа» основана в 2006 году
П.П. Михайличенко
Bакуум-терапия в косметологии. Практическое руководство для массажистов
- СПб.: Наука и Техника, 2007. - 304 с., ил. - (Саквояж эскулапа).
ISBN 978-5-94387-338-6
Применение вакуумной терапии - один из самых популярных терапевтических
методов современности.
Автор данного издания - известный специалист, запатентовавший эксклюзивную
методику - вакуум-градиентную терапию.
Многолетняя клиническая практика доказала, что использование такой технологии
вакуумного воздействия позволяет успешно предупреждать и лечить заболевания
опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, также устранять многие
косметические недостатки.
Книга предназначена для физиотерапевтов, мануальных терапевтов, косметологов,
массажистов, инструкторов ЛФК, практикующих врачей различных специальностей,
студентов медицинских ВУЗов, слушателей факультетов профессиональной
переподготовки и повышения квалификации врачей.
Книга представляет собой научно-практическое пособие для тех, кто желает
освоить данную методику.
Предисловие...........................................................................10
Глава 1. Исторические аспекты применения
вакуум-терапии......................................................................12
Глава 2. Анатомо-физиологическая характеристика некоторых структур мягких тканей...................................................34
Кожа: строение и функции................................................. 34
Васкуляризация кожи........................................................ 39
Иннервация кожи.............................................................. 41
Возрастные изменения....................................................... 42
Мышцы: строение и функции............................................. 43
Васкуляризация мышц........................................................ 43
Иннервация...................................................................... 45
Особенности морфофункционального состояния мускулатуры в
процессе старения............................................................. 45
ISBN 978-5-94387-338-6
Фасциальные структуры..................................................... 46
Соединительная ткань....................................................... 49
Некоторые характеристики мягких (жидких) тканей......... 55
© П.П. Михайличенко 2007
© Наука и Техника, 2007
Функции крови.................................................................. 55
Функции лимфы................................................................ 57
Функции интерстициальной жидкости.................................. 58
Состав жидкостей организма............................................... 59
Механические свойства мягких тканей................................. 61
Влияние вакуум-градиентной терапии на механические
свойства тканей........................................................... 64
Глава 3. Застойно-ишемическая болезнь мягких тканей.....65
Современные представления о сущности развития
заболеваний опорно-двигательного
аппарата человека.........................................................67
Глава 4. Лечебно-профилактическое и реконструктивно-восстановительное влияние ВГТ при ЗИБМТ.............................. 126
ВГТ в лечении миофасциального болевого синдрома........127
Оборудование и оснащение...............................................137
Вакуум-градиентная терапия ЗИБМТ мягких тканей
волосистой части головы............................................140
Методические особенности ВГТ волосистой части головы......142
Вакуум-градиентная терапия ЗИБМТ шеи и спины.............147
Особенности вакуум-градиентной терапии ЗИБМТ задней поверхности шеи......................................................................148
Функциональная роль системы микроциркуляции........... 71
Методика проведения ВГТ..............................................151
Неспецифические показатели нарушений тканевого
кровообращения.......................................................... 80
Вакуум-градиентная терапия при ЗИБМТ спины....................152
Характеристика экстравазатов............................................. 81
Стрессозависимые зоны.................................................167
Локальный отек и некоторые его характеристики.................. 85
Методические особенности проведения ВГТ спины...........175
Стрессогенные экстравазаты............................................... 88
Глубинные мышечные уплотнения, тяжи............................... 89
Вакуум-градиентная терапия ЗИБМТ ягодичной области и
нижних конечностей..................................................177
Синдром венозно-интерстициально-лимфатического застоя.... 90
Методические особенности ВГТ ягодичной области...............180
Специфические признаки нарушений тканевого
кровообращения.......................................................... 94
Вакуум-градиентная терапия ЗИБМТ нижних конечностей...181
Спина как орган............................................................152
Мышечные триггерные точки............................................... 95
Методические особенности проведения процедуры ВГТ нижних
конечностей....................................................................181
Другие патологические образования.................................... 96
Вакуум-градиентная терапия ЗИБМТ области живота........183
Вакуумная диагностика функционального состояния
тканевой гемо-лимфоциркуляции............................... 99
Методические особенности проведения ВГТ.........................184
Пусковой механизм заболевания......................................116
Лечебно-профилактические мероприятия
и их обоснование........................................................121
Синдром хронической усталости и вакуум-градиентная
терапия........................................................................185
Некоторые аспекты лечебно-профилактического и
реконструктивно-восстановительного влияния ВГТ в
пожилом возрасте.......................................................191
Глава 5. Лечебно-косметическая вакуум-терапия............... 195
Вакуумный массаж шейно-лицевой области....................195
Некоторые виды глубинной патологии мягких
тканей лица................................................................ 199
Патологические изменения жевательной мускулатуры....... 199
Глава 6. Проблемы целлюлита и ожирения и их коррекция с
помощью вакуум-градиентной терапии............................. 244
Этиология и патогенез целлюлита....................................245
Несколько стадий формирования целлюлита.......................248
ВГТ в лечебно-косметической коррекции целлюлита.......250
Локальный мышечный спазм..........................................200
Метод локальных микронасечек в лечении целлюлита,
ЗИБМТ и косметических недостатков............................254
Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава...202
История кровопускания.....................................................254
Вегеталгия...................................................................203
Методика проведения процедуры микронасечек...................258
Некоторые вегетативно-сосудистые и трофические синдромы
полости рта..................................................................204
Наиболее характерные локализации микронасечек при различных заболеваниях.............................................................260
Внешние изменения кожи шейно-лицевой области......... 205
Показания и противопоказания к применению локальных микронасечек.......................................................................260
Косметические дефекты кожи лица........................................ 205
Морщины............................................................... 205
Несколько слов о гирудотерапии и апитерапии............261
Мезотерапия...................................................................... 263
Купероз................................................................. 208
Гомеопатическая мезотерапия........................................264
Рубцы кожи лица.................................................... 209
Ожирение..........................................................................266
Коррекция косметических дефектов................................. 212
Лечение больных ожирением.............................................267
Локальная вакуум-градиентная терапия..........................214
Глава 7. Основные механизмы лечебных эффектов ВГТ...... 269
Некоторые расчетные параметры силы давления вакуумных
банок на мягкие ткани...................................................221
Механизм развития капилляро-метаболической
недостаточности микроциркуляторного русла.............270
Методика проведения лечебно-косметической ВГТ...........223
Феномен асептического воспаления.................................274
Кинетическая вакуум-терапия........................................225
Влияние фактора вакуума на систему микроциркуляторного
русла...........................................................................280
Статическая вакуум-терапия...........................................228
Концепт механизма влияния вакуумного фактора............284
Ощущения пациентов после 1-ой процедуры.............. 233
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.......................................................................... 289
Изменения после курса процедур (13–15).................. 233
Приложение.......................................................................... 293
Методологические особенности ВГТ в области век, носа, придаточных пазух носа и поверхностных мышц шеи..............234
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ............................................................301
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ...........................................................303
П.П. Михайличенко
Предис ловие
Несомненно, что эта книга не появилась бы без постоянной поддержки моих замечательных друзей - инженеров
А.В. Доманского и Е.Г. Филиппова, обеспечивших техническое
воплощение моих идей и проявивших при этом большое терпение.
Нельзя не отметить важнейшую роль генерального директора
физкультурно-оздоровительного комплекса «Лиговский» (СПб)
Н.П. Жданова, создавшего необходимые условия для моей плодотворной практики и реализации творческих планов.
Всем им выражаю мою искреннюю благодарность и признательность.
Монография адресована многочисленным пациентам и любознательным читателям, врачам различных специальностей,
косметологам, специалистам по массажу, студентам ВУЗов и специалистам, посещающим различные курсы повышения квалификации по массажу и эстетике тела.
11
П.П. Михайличенко
Глава 1. Ис торические аспекты
применения вакуу м -терапии
Я не знаю ни одного средства, которое
так усиленно могло бы быть применимо,
притом так многосторонне, при самых
разнообразных болезнях, как вакуумтерапия.
Август Бир, 1895
История использования банок с лечебной целью достаточно
противоречива и загадочна. Как известно, у лечебных методов
различная судьба. Одни методы, едва успев появиться, бесследно
исчезают, другие, пройдя тернистый путь, остаются в веках. К
числу последних с полным правом может быть отнесен один из
старейших из известных в истории медицины лечебных методов -
метод вакуум-терапии.
Своими истоками он уходит в седую глубину веков. Еще в
первобытном обществе, судя по преданиям, люди, стремясь облегчить страдания, применяли «сосуды здоровья» - различные
сосуды, банки и т.д. Было подмечено, что в результате такого воздействия наступало облегчение и даже полное излечение. Опыт
многих поколений содействовал обогащению и развитию этого
поистине народного метода лечения. В настоящее время, спустя
многие тысячелетия после открытия, метод вакуумного воздействия переживает свое второе рождение.
12
Первые сведения об использовании принципов вакуум-терапии донесли до нас исторические памятники первобытного общества. Известно, что аборигены Австралии и Америки XV–V в.в. до
н.э. в рамках магического врачевания применяли методы «изгнания духа болезней» с помощью полого рога буйвола - прототипа
современных медицинских банок (Пономаренко Г.Н., Боголюбов
В.М., 1998). Медицинские банки представлены в одном из самых
полных наборов хирургических инструментов Древнего мира,
изображенном на рельефе египетского храма Ком-Омбо (около
100 лет до н.э.). Медицинские банки, выполненные из стекла, рога
или бронзы были наиболее популярным инструментом любого
греческого или римского доктора (Джеймс П., Торп Н.,1997).
По другим сведениям, использование банок с лечебной целью
зародилось в Китае, и имеет более чем 400-летнюю историю. В качестве банок китайцы использовали коленца бамбука или высокие чайные чашки. Считалось, что банки могут с успехом применяться для лечения болезней суставов, колик, острых болей, при
пневмониях и некоторых других болезнях (Козлов И.М. и соавт.,
1996). При этом особо подчеркивалось, что при правильной постановке банок под ними обязательно должен появиться кровоподтек (экстравазаты - выделено мною). Показано было также, что
банки оказывают антитоксическое действие путем активизации
выделения секрета потовых и сальных желез, содержащего, помимо воды и солей, мочевину, ацетон, жирные кислоты, барий и
другие вещества.
Лечение болезней с помощью банок получило широкое распространение в других странах Востока - Монголии, Корее,
Японии и др. Банки, которые здесь использовали, были различных форм и размеров, и выполнялись из стекла, керамики, бамбука или глины.
Рассматривая историю развития вакуум-терапии, следует
подчеркнуть, что чаще всего использование банок связывают все
же с методом кровопускания. Так, в Древнем Риме выдающийся
врач школы гладиаторов Клавдий Гален (130–200 гг.) применял
банки, которые нагревались пламенем лампы и накладывались на
кожу поверх небольших надрезов. Гален полагал, что таким образом из тела вытягиваются различные яды, являющиеся первопричиной многих заболеваний.
13
П.П. Михайличенко
«Кровососные банки» были весьма популярны и в древних
арабских странах. Абу Али Ибн Сина, известный под именем
Авиценна (980–1037 гг.) в своем классическом труде «Каноны
врачебной науки», обосновывая действие на организм пиявок и банок в качестве «средств извлечения дурной крови», писал: «Если
тело чисто, то очищать следует только больной орган с помощью
банок или припускания пиявок. Не откладывай и не оттягивай
этого, ибо оттяжка увеличивает злокачественность заболевания»
(по Каменеву Ю.П. и др., 1997).
В средневековой Европе в любой уважающей себя цирюльне
не только брили бороды, но и делали кровопускание с помощью банок. Известный французский философ Монтень в своих
«Опытах» упоминает использование банок, с помощью которых
отсасывали «дурную кровь».
Широко использовали вакуумное воздействие с помощью банок и на Руси, особенно для избавления от простуды. В народной
медицине Руси особые «правильщики» и «правильщицы» применяли горшки для лечения «пупных болезней», грыжах и др. Для
этого натирали живот мылом, брали горшок и опрокидывали его
больному на живот. Горшок играл роль большой сухой банки.
Накидывание горшков предпринималось с целью разогнать дурную кровь, а также для прерывания нежелательной беременности
(Попов Г., 1998). Из истории известно также, что в крестьянских
семьях женщины лечили мастит, используя накладывание банок.
В банках создавали отрицательное давление путем сжигания определенного вещества, что позволяло отсасывать гнойное содержимое из молочной железы.
Использование лечебных банок из практики знахарства постепенно внедрялось и в официальную медицину. Первые попытки
научного обоснования фактора лечения отрицательным давлением были предприняты еще в конце XVI�����������������������
���� века.
����������������������
Так, английский
врач Смит использовал герметическую камеру, в которую пациенты помещали больные руки или ноги. В камере создавали разрежение воздуха, которое поддерживалось в теч
Эта статья была написана специально для семинара "Вакуумный массаж: Теория и практика", который мы с Иристой проводили 29 ноября 2014 г.
ВАКУУМНЫЙ МАССАЖ
Исторические аспекты применения
вакуум-терапии
История использования банок с лечебной целью достаточно древняя и вместе с тем противоречивая и загадочная. Как известно, судьба лечебных методов различна. Одни, едва успев появиться, бесследно исчезают, другие, пройдя тернистый путь, сохраняются в веках. К числу последних с полным правом можно отнести один из старейших в истории медицины лечебных методов - метод вакуум-терапии.
Своими истоками он уходит в седую глубину веков. С древности, судя по преданиям, еще первобытные люди, стремясь облегчить страдания, боль применяли «сосуды» здоровья - различные сосуды, банки и т. д. Было подмечено, что в результате такого воздействия наступало облегчение состояния и даже полное излечение. Мудрость многих поколений способствовала обогащению и развитию этого поистине народного метода лечения. В настоящее время, спустя многие тысячелетия, метод вакуумного воздействия переживает свое новое рождение.
Первые сведения об использовании принципов вакуум-терапии донесли до нас исторические памятники первобытного общества. Известно, что аборигены Австралии и Америки в XV-V тыс. до н. э. в рамках магического врачевания применяли методы «изгнания духа болезней» с помощью полого рога буйвола - прототипа современных медицинских банок (Пономаренко Г. Н., Боголюбов В. М., 1998). Медицинские банки представлены в одном из самых полных наборов хирургических инструментов древнего мира, изображенном на рельефе египетского храма Ком Омбо (около 100 г. до н. э.).
Выполненные из стекла, рога или бронзы, они были наиболее популярным инструментом любого греческого или римского доктора (Джеймс П., Торп Н., 1997). По другим сведениям, использование банок с лечебной целью зародилось в Китае и имеет более чем 4 000-летнюю историю. В качестве банок китайцы использовали коленца бамбука или высокие чайные чашки. Считалось, что банки могут с успехом применяться для лечения болезней суставов, колик, острых болей, при пневмониях и некоторых других заболеваниях (Козлов И. М. и соавт., 1996). При этом особо подчеркивалось, что при правильной постановке банок под ними обязательно должен появиться кровоподтек (экстравазат). Было также показано, что банки оказывают антитоксическое действие путем активизации выделения секрета потовых и сальных желез, содержащего помимо воды и солей мочевину, ацетон, жирные кислоты, барий и другие вещества.
Рассматривая историю развития вакуум-терапии, следует подчеркнуть, что чаще всего ее использование связывают все же с целью кровопускания. Так, в Древнем Риме выдающийся врач школы гладиаторов К. Гален (130-200) применял банки, которые нагревались пламенем лампы и накладывались на кожу поверх небольших надрезов. Он полагал, что таким образом из тела вытягиваются различные яды, являющиеся первопричиной многих заболеваний.
Кровососные банки были весьма популярны и в древних арабских странах. Абу Али Ибн Сина, известный под именем Авиценна (980-1037), в своем классическом труде «Каноны врачебной науки», обосновывая действие на организм пиявок и банок в качестве «средств извлечения дурной крови», писал: «Если тело чисто, то очищать следует только больной орган с помощью банок или припускания пиявок. Не откладывай и не оттягивай этого, ибо оттяжка увеличивает злокачественность заболевания» (по Каменеву Ю. П. и соавт., 1997).
В средневековой Европе в любой приличной цирюльне не только брили бороды, но и делали кровопускание с помощью банок. Известный французский философ Монтень в своих «Опытах», рассуждая о стихах Вергилия, упоминает об использовании банок, с помощью которых отсасывали «дурную кровь».
Широко использовали вакуумное воздействие с помощью банок и на Руси, особенно для избавления от простуды. В народной медицине Руси особые «правильщики» и «правильщицы» применяли горшки при «пупных» болезнях, грыжах и др. Для этого намазывали живот мылом, брали горшок и опрокидывали его больному на живот. Горшок играл роль большой сухой банки. Накидывание горшков предпринималось с целью разогнать дурную кровь, а также для стимуляции выкидыша (Попов Г., 1998). Из истории известно также, что в крестьянских семьях женщины лечили мастит, используя накладывание банок. В банках создавали отрицательное давление путем сжигания какого-либо вещества, что позволяло отсасывать гнойное содержимое из молочной железы.
Из народно-бытовой медицины использование таких банок постепенно внедрялось и в официальную медицину. Первые попытки научного обоснования применения фактора лечения отрицательным давлением предприняты еще в конце XVI в. Так, английский врач Смит использовал герметическую камеру, в которую больные помещали руки или ноги. В камере создавали разрежение воздуха, которое поддерживалось в течение 20 минут. При этом лечебные эффекты связывали с созданием застойной гиперемии как с источником дополнительного кровоснабжения пораженных участков тканей.
В первой трети XIX в. Ж. Жуно разработал новый метод воздействия на конечности измененным атмосферным давлением («Сапог Жуно»), положивший начало баротерапии.
Положительные клинические эффекты использования вакуума нашли отражение в работах хирургов. Так, в середине XIX в. выдающийся русский хирург Н. И. Пирогов теоретически обосновал свой метод и назвал его «наружной вакуум-аспирацией». Он считал, что разреженный воздух способствует ликвидации воспалительного экссудата, механически очищая раневую поверхность. По мнению Т. Billroth (1869), воздействие отрицательного давления вызывает усиление миграции лейкоцитов к зоне воспаления, а увеличение их количества оказывает выраженное «рассасывающее действие» на «болеющие» ткани. Он полагал, что вакуумирование вызывает активно-принудительную миграцию лейкоцитов в зону воспаления. Более того, Rogowicz (1885) считал, что местная застойная гиперемия сопровождается стремительным усилением регионарного тока лимфы, а циркулирующие лимфоциты в зоне гиперемии являются именно тем субстратом, который обеспечивает выраженный терапевтический эффект вакуум-терапии.
Важной вехой научного обоснования применения разреженного воздуха с лечебно-профилактической целью являются работы выдающегося немецкого хирурга Августа Бира «Искусственная гиперемия как метод лечения» (1906) и «Лечение застойной гиперемией» (1908). Имея богатый практический опыт использования искусственной гиперемии, А. Бир объяснял лечебные свойства метода не столько аспирацией гноя, сколько улучшением регионарного питания за счет «более интимного соприкосновения крови с тканями, а также убывающим фактором (микробы) и болеутоляющим действием». Он применял сухие банки при лечении фурункулов, карбункулов, абсцессов, маститов, инфильтратов.
При этом А. Бир, называя действие застойной гиперемии могущественным, предлагал использовать ее для предупреждения инфекционных осложнений в чистых ранах. Начинающийся островоспалительный очаг он называл «благодарнейшей почвой для использования этого способа лечения». Он дал четкое и ясное обоснование лечебных свойств метода, которое включало главным образом «создание продолжительного и тщательного гиперемирования». Сутью разрешающего действия искусственной гиперемии в тканях является рассасывание рубцов, узлов, сгустков крови за счет повышенного содержания лейкоцитов и выделяемых ими ферментов. Он отмечал выраженный болеутоляющий эффект феномена искусственно создаваемой застойной гиперемии. Кроме того, А. Бир указывает на «всасывающее действие» застойной гиперемии, сутью которого является быстрое выведение различных веществ из зоны воспаления за счет ускоренного оттока жидкостей - детоксицирующий эффект.
Таким образом, выдающиеся хирурги Бильрот, Роговиц, Пирогов и Бир уже в XIX в. продемонстрировали ключевую роль локального и регионарного кровообращения, лимфо- циркуляции, форменных элементов крови в механизмах лечебного действия вакуум-терапии при различных общих и местных расстройствах мягких тканей.
В терапевтических клиниках, больницах стали использовать известные небольшие медицинские банки чаще всего для лечения последствий простудных заболеваний - трахеитов, бронхитов, пневмоний. Но первая попытка понять, как влияет применение банок на организм человека, попытка дать научную трактовку была предпринята только в 1920-х гг. Известный терапевт В. X. Василенко (1926) показал, что сразу после применения банок наблюдается снижение артериального давления в среднем на 25 мм рт. ст., а частота пульса замедляется на 20 ударов в 1 мин. При этом изменяется картина крови: количество лейкоцитов уменьшается на 15 %, а число лимфоцитов увеличивается на 20 %.
Примерно в эти же годы появился ряд работ, в которых вакуумный метод использовали для оценки резистентности капиллярных сосудов кожи. Необходимо упомянуть работы Г. Когана (1925), 3. В. Михальченко (1928), А да Мело-Сильва (1929), О. Менглера (1930) и А. И. Нестерова (1932). Профессор А. И. Нестеров в своих трудах продемонстрировал возможность использования ртутного насоса для функционально- диагностической пробы с целью определения проницаемости кровеносных капилляров при различных заболеваниях. В дальнейшем его метод получил широкое применение в терапевтических клиниках под названием «пробы Нестерова».
Несмотря на очевидную эффективность вакуум-терапии в той или иной модификации, все же следует признать, что метод не находил должного внимания со стороны медицинской общественности. Парадокс?! Тем не менее отдельные энтузиасты продолжали использовать метод, упорно доказывая его эффективность (Давыдов Ю. А., Ларичев А. Б., 1999). К ним следует отнести и известного инженера-изобретателя В. А. Кравченко, создавшего специальные вакуум- аппараты для лечения самых разнообразных заболеваний. Принцип работы барокамеры Кравченко заключается в попеременном создании перепадов декомпрессии и компрессии при температуре в 40 °С с воздействием на верхние или нижние конечности. Необходимо отметить, что, не найдя официального признания, метод А. В. Кравченко все же успешно используется в медицине и спорте с 1930-х гг. по настоящее время.
В стоматологической практике впервые на терапевтический эффект пониженного давления указал Gedhard (1935, 1956), который проводил вакуумный массаж пародонта с помощью отсасывающего шприца. В нашей стране лечение пародонтоза с помощью вакуумного воздействия предложил В. И. Кулаженко (1959). Проводимые в течение последующих 20 лет исследования различных авторов позволили расширить показания к использованию вакуума в стоматологии. Помимо лечения заболеваний пародонта и слизистой полости рта вакуум-терапию стали успешно применять для терапии глоссалгии, при гиперестезии твердых тканей зуба, периодонтитах, невралгии тройничного нерва, переломах костей, трофических язвах различной этиологии (Кулаженко Т. В., 2001).
Интерес к физическому фактору вакуума, особенно в хирургической практике, стал возрастать с 1950-х гг. Это подробно и детально изложено в блестящей монографии хирургов Ю. А. Давыдова и А. Б. Ларичева «Вакуум-терапия ран и раневой процесс» (1999). Приятно поражают доскональность 20-летних исследований применения вакуум-терапии в области хирургии ран и ее высокая эффективность при тяжелых гнойных инфекциях. Таких результатов могли достичь лишь энтузиасты, профессионалы, преданные своему делу.
Известны различные модификации применения вакуум- терапии в акушерско-гинекологической практике. Например, в настоящее время абдоминальную декомпрессию используют в качестве родовспомогательного средства. Фактор вакуума с лечебной целью применяют у беременных с ранними и поздними формами гестозов. Хейнс (1959) предложил локальную декомпрессию живота у беременных с гестозами (токсикозами) с целью улучшения кровообращения у плода. Он описал форсированное внутриутробное развитие плода при абдоминальной декомпрессии - таких детей назвали в последующем «детьми по Хейнсу». К сожалению, этот подход был скептически воспринят медицинской общественностью. А. К. Подшибякин (1960), используя локальную вакуум-терапию на активные точки у беременных с гестозами, добивался положительного лечебного эффекта уже в течение одних суток: быстро купировалась рвота, энергично рассасывались отеки.
Интересными представляются результаты работ Т. Хван и Т. Ким (2000), которые в своей практике также успешно применяли вакуум-терапию в качестве монотерапии и в сочетании с акупунктурой у больных с ранними и поздними токсикозами беременности. В этом исследовании группа беременных с гестозами, получавших вакуум- терапию, включала 126 человек, из них у 78 % беременных наблюдалась сопутствующая патология - сердечно-сосудистые, эндокринные, желудочно-кишечные заболевания, нефрит и др. Контрольную группу составили беременные с гестозами, которым применяли традиционное лечение с помощью лекарственных препаратов. Результаты лечения в обеих группах оценивали по шкале Apgar (шкала оценки состояния новорожденных, норма - 7-10 баллов). Исследования показали, что у больных женщин, получавших вакуум-терапию в течение беременности, 70 % новорожденных детей имели оценку в 8-9 баллов по шкале Apgar; 22 % - в 6-7 и 8 % - 4-5 баллов. При этом в первой группе беременных полностью отсутствовала детская смертность. В то же время во второй группе только 25 % родившихся детей имели 8-9 баллов; 51 % - 6-7; 23 % - 4-5 баллов, а детская смертность составляла 1 %. В механизмах лечебного влияния вакуум-терапии авторы отмечают, прежде всего, нормализацию утероплацентарного кровообращения. Таким образом, применяемое лечение имело высокую эффективность в амбулаторных условиях, что позволяет рекомендовать его в качестве лечебнопрофилактического средства в акушерской практике.
В гинекологии используют также абдоминально-вагинальную декомпрессию, в частности у больных, оперированных по поводу доброкачественных эпителиальных опухолей яичников (Нагорная В. Ф. и соавт., 1996). Вакуум-терапия в таких случаях способствует эффективному восстановлению регуляторных систем репродуктивного гомеостаза. Авторы считают применение этого физического лечебного фактора у больных патогенетически обоснованным и весьма перспективным.
И. А. Веллер (1971) впервые в практике офтальмологии использовал при различных заболеваниях глаз местную баротерапию (локальное отрицательное и локальное положительное давление). Воздействие осуществлялось с помощью АВМО (аппарата для вакуумного массажа офтальмологического) и минибарокамеры, выполненной в виде пластмассовых очков. Импульсным разрежением воздуха действовали на глазное яблоко и ткани орбиты. Оптимальная доза составляла 25-30 мм рт. ст., экспозиция - 8-10 мин, курс лечения - 10 процедур. Результаты работ Д. С. Горбачева (1982) и А. Н. Егорова (1992) позволили установить (с помощью радиометрических исследований и термометрии различных отделов глаза) отчетливое усиление кровообращения в переднем отделе глаза.
Оно сопровождалось характерной для локального отрицательного давления разностью барометрических давлений в системе кровь-ткань, расширением диффузионной поверхности транскапиллярного обмена, повышением транспорта кислорода через мембраны. Локальная баротерапия приводила к выраженному повышению оксигенации (насыщению кислородом) камерной влаги глаза. Такая баротерапия рекомендована при нарушении аккомодации, прогрессирующей близорукости, астенических состояниях и нарушениях зрительной работоспособности, близорукости средней и слабой степеней, кератитах, острой непроходимости ретинальных артерий, дистрофии сетчатки и атрофии зрительного нерва, открытоугольной глаукоме, амблиопии и др. Пневмомассаж все чаще применяется в лечении прогрессирующей близорукости у детей.
В отиатрической практике вакуум-терапию используют для купирования гнойного процесса в ухе, а также при лечении сенсоневральной тугоухости, отосклероза, синуситов, гайморитов, вазомоторных и аллергических ринитов (Васин А. Н„ 2001).
Локальную баротерапию полового члена выполняют при эректильной и копулятивной дисфункциях различного генеза, простатите, состояниях после фаллопротезирования (Карпухин И. В. и соавт., 1996).
В спортивной физиологии и медицине вакуум-терапию с помощью барокамеры Кравченко успешно применяли А. В. Коробков и его школа. В своей фундаментальной работе «Физиологические сдвиги при ускорении восстановительных процессов и лечении спортивных травм путем использования локального отрицательного давления» (1974) А. В. Коробков и соавторы показали высокую эффективность использования фактора вакуума с целью восстановления функциональной активности спортсменов, повышения устойчивости организма к физическим нагрузкам, лечения спортивных травм и заболеваний. Выполненные исследования послужили основанием для создания теории «эффекта локального отрицательного давления». Была высказана оригинальная концепция о механизме влияния локального отрицательного давления (ЛОД) на организм.
Согласно ей, во-первых, баро- воздействия приводят к такой мощной и массивной окси- генации и кровонаполнению (гиперемии) мягких тканей (в количественном отношении), которые в обычных условиях атмосферы практически никакими другими физиологическими средствами достигнуть невозможно (Коробков А. В., 1974)! Во-вторых, организм человека физиологически сформировался в среде однородного атмосферного давления и никогда не встречался с условиями, когда какая-то часть его тканей оказывалась бы при резко отличающемся атмосферном давлении. В организме человека генетически не запрограммированы адекватные приспособительные механизмы на воздействие фактора вакуума. В результате реакция организма на этот необычный раздражитель оказывается гораздо более сильной, чем это требуется для сохранения целостности организма и его выживания. Именно такая реакция мобилизует защитно-компенсаторные механизмы и внутренние ресурсы организма, что объясняет эффективное и быстрое излечение многих спортивных травм, остеохондроза позвоночника, радикулитов и др. В1971 г. А. В. Коробковым была создана специальная научно-исследовательская лаборатория по изучению возможностей применения ЛОД в спорте. Впечатляющие результаты использования вакуум-терапии у спортсменов стали предпосылкой к тому, что аппаратура для выполнения локальной декомпрессии стала обязательной для всех олимпийских баз СССР (Длигач Д. Л., Иоффе Л. А., 1982).
В 1980-х гг. благодаря работам рефлексотерапевтов Д. М. Табеевой (1980) и В. С. Гойденко (1982) вакуум-терапия развивалась как часть рефлексотерапии. Были разработаны методы традиционного (статического) массажа с помощью медицинских банок, вакуумного массажа, точечной вакуум- терапии. Вакуумный массаж проводили одной или двумя банками, движения которых направлялись в сторону венозного тока и могли быть центробежными, радиальными или по кругу. Считалось, что движение крови во время процедуры будет происходить из области более высокого давления в область пониженного. Механизм такого лечебного воздействия подобен механизму аутогемотерапии, т. е. лечению, осуществляемому с помощью собственной крови больного.
Значительной вехой в развитии вакуум-терапии покровных тканей человека явились работы клинициста-невропатолога Е. С. Вельховера и соавторов (1983-1991). Им впервые был детально разработан и обоснован метод применения вакуум-терапии для лечения различных заболеваний периферической нервной системы, созданы вакуумные банки разного функционального назначения - различного объема, диаметра и конфигурации (например, для вакуумного массажа щитовидной железы, яичек, сигмовидной кишки).
Для проведения лечебных процедур использовали вакуумный насос, позволяющий создавать различные варианты режимов разрежения воздуха в банках и осуществлять дозированную вакуум-терапию. Впервые была предпринята попытка глубинного воздействия на мягкие структуры тканей и показана лечебная эффективность таких процедур. Это имело принципиальное значение, так как именно глубинная вакуум-терапия мягких тканей способствует исключительно эффективному лечению различных заболеваний периферической нервной системы. Авторы впервые продемонстрировали детоксикационные свойства этого лечебного фактора. Справедливым представляется их утверждение о том, что при правильном применении вакуум-терапия может заменить иглорефлексотерапию, точечный, классический, сегментарный массаж вместе взятые. В этот перечень можно добавить лечебную физкультуру (ЛФК) и физиотерапию, а также некоторые виды лекарственной терапии.
Весьма интересной представляется работа китайского доктора У Вей Синя «Вакуум-терапия» (1993), в которой рассмотрены некоторые физиологические механизмы влияния вакуум-терапии, приведены результаты лечебной эффективности вакуума при ряде заболеваний. Автором предложен оригинальный аппарат - компактный механический насос для создания отрицательного давления в банках и специальные вакуумные банки. «Вакуум-терапия - один из самых древних и в тоже время самый молодой метод лечения. Это универсальный метод, позволяющий излечивать самые разные болезни. Ни одно лекарство не воздействует так, как этот метод»,- утверждает У Вей Синь (1993). И с этим нельзя не согласиться, в правдивости этих слов постоянно убеждает повседневная практика.
Начиная с 1990 г. и по настоящее время в Санкт-Петербурге врач-исследователь П. П. Михайличенко успешно применяет метод вакуум-терапии с целью лечебно-оздоровительного воздействия на организм здоровых и больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Разработанная, апробирована в России и за рубежом, запатентованная оригинальная технология использования вакуум-терапии получила название вакуум-градиентной терапии (ВГТ). Результаты клинических наблюдений показали, что у здоровых и больных, у детей и спортсменов после применения ВГТ обнаруживаются общие закономерности в реакции мягких тканей в виде однотипной кожно- сосудистой реакции - возникновение застойных экстравазатов и локального отека. Это позволило выявить новые, ранее неизвестные закономерности реакции покровных тканей тела человека и разработать концепцию о формировании синдрома венозно-интерстициально-лимфатического застоя в мягких тканях как у здоровых, так и у больных людей. Впервые продемонстрирована роль хронического стрессорного воздействия в формировании различной патологии мягких тканей, а также обнаружены стрессчувствительные области тела человека. Были установлены закономерности патологических изменений в тканях, которые приводят к формированию дистрофических процессов, и связанные с ними различные формы заболеваний человека.
Зачем необходим массаж мягких тканей?
Воздействие стресса и других неблагоприятных факторов (гиподинамии, больших физических нагрузок, экологической обстановки), формирует условия для возникновения застойных процессов в мягких тканях в любом возрасте.
Что такое вакуумный массаж?
Под термином «вакуум-терапия» понимают локальное воздействие на мягкие ткани организма воздухом с давлением ниже атмосферного (лат. vacuum - пустота). Локальное (местное) воздействие разреженным воздухом называют также «вакуумным массажем ».
Вакуумный массаж - это:
- Глубокая проработка тканей, восстановление крово - и лимфообращения, повышение иммунитета;
- Глубокий массаж подкожной клетчатки, очищение крови, формирование новых сосудов, капиллярного русла, расщепление склерозированных слоев, улучшение и восстановление кожного дыхания, опустошение жировых клеток;
- Разрушается структура жировых отложений, повышается интенсивность расщепления жира, происходит укрепление и восстановление эластичности кожи, повышается упругость;
- Происходит сдвиг застойных процессов в глубине ткани, нормализуются регуляторно-обменные процессы, освобождение тканевых структур организма от продуктов метаболизма, шлаков, усиливается микроциркуляция жидкостей, кислородонасыщение, восстанавливаются процессы самоочищения тканей;
- С помощью вакуума прорабатываются глубинные слои мышц, связок и другие тканевые структуры. Стимулируются нервные окончания, включаются в работу капилляры и более крупные сосуды;
- Процедура позволяет устранить целлюлитные образования, разблокировать ткани, активизировать лимфатическую циркуляцию и метаболические процессы в коже, устранить отёчность и восстановить жизненную силу всего организма. Интенсивность и частота вакуумного воздействия регулируются в зависимости от проблемности тканей.
По эффективности один сеанс вакуумного массажа сопоставим с тремя сеансами ручного. Уже после первого сеанса тело оживает, повышается жизненный тонус, мышцы наполняются энергией, а кожа становиться мягкой и шелковистой. Воздействие на организм с помощью вакуума, является универсальным методом, позволяющим излечивать самые разные болезни.
Сеансы вакуум-терапии вызывают такое явление, которое специалисты называют «аутофармакологией организма». Это массовое выделение биологически активных веществ, которые являются носителями энергии, свободно циркулируют в крови и межклеточной жидкости. Многие заболевания исчезают только за счет мобилизации внутренних резервов. А это - лучший и самый безвредный способ лечения!
Клиническими проявлениями вакуумного массажа является улучшение самочувствия, исчезновение болевых синдромов, хорошее расслабление мышц, стимуляция умственной и физической работоспособности, повышение эмоционального настроения.
Почему возникают пятна и зуд после процедур?
Пятна образуются в областях, где мышцы выполняют преимущественно большие статические нагрузки, в местах прикреплений сухожилий к костям. Почти всегда появление пятен сопровождается болевым синдромом.
Красные пятна с мелко точечными кровоизлияниями - говорят о поверхностных изменениях в коже, подкожной и жировой клетчатке, поверхностных слоях мышц, фасций.
Темно-багровые пятна с синюшно-фиолетовым оттенком, с отечными краями - это признак мощных застойных процессов в глубине тканей.
Зуд вызывается избытком токсических метаболитов (промежуточных продуктов обмена веществ), которые накапливаются в организме в результате нарушений обменных процессов и расстройств выделительных путей.
Медицинская практика вакуумной терапии
В медицинской практике используют методы лечения, основанные на воздействии измененной воздушной среды на организм в целом и оказывающие преимущественно системное действие:
Гипобаротерапия
- лечебное применение воздуха под пониженным атмосферным давлением. Лечение больных проводят в барокамерах.
Гипербаротерапия
- лечебное использование воздуха под повышенным атмосферным давлением. Барокамеры применяют для лечения и профилак
тики декомпрессионных расстройств, в частности у водолазов.
Оксигенобаротерапия
- лечебное применение газовых смесей с повышенным парциальным давлением кислорода. Лечение осуществляют в барокамерах, содержание кислорода в которых составляет почти 100 %.
Необходимо дифференцировать вакуум-терапию в традиционном понимании - в виде применения медицинских банок, в том числе для вакуумного массажа, и «вакуум-градиентную терапию» - научно обоснованный метод воздействия на систему тканевой микроциркуляции с помощью дозированного воздействия вакуума.
Метод вакуум-градиентной терапии
Современная технология лечебно-оздоровительного воздействия на организм - вакуум градиентная терапия (ВГТ) - позволяет на новом, принципиально ином качественно уровне решать серьезные проблемы здоровья. Метод ВГТ основан на использовании дозированного вакуумного воздействия на различные уровни покровных тканей тела человека, включая глубинные структуры мягких тканей и весьма обширную сосудистую сеть.
Согласно современным научным представлениям в основе развития огромного количества заболеваний человека лежат расстройства кровообращения, особенно в капиллярно-венулярном отделах микроциркуляторного русла мягких тканей, нарушения их жизнедеятельности. Объективными маркерами обнаруживаемых расстройств кровообращения в мягких тканях тела человека являются экстравазаты (пятна различной интенсивности окраски), локальный отёк, глубинные мышечные уплотнения, возникающие в ответ на вакуумное воздействие.
Впервые в мировой практике медицины было установлено, что патологические процессы, развивающиеся в системе «мягкие ткани - сосуды – кровь – лимфа - межтканевая жидкость», являются той фундаментальной базой, на которой формируется и протекает застойно-ишемическая болезнь мягких тканей (ЗИБМТ). ЗИБМТ – ключевой механизм, обусловливающий возникновение большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата человека и, вполне вероятно, патологии внутренних органов (ИБС, инсульт, болезней лёгких, желудка, почек и др.)
Клиническая практика свидетельствует о том, что ЗИБМТ, дистрофические процессы в скелетной мускулатуре и соединительной ткани наблюдаются практически у каждого человека независимо от возраста, географической широты проживания, экологии, физической тренированности и использования известных методов лечения и профилактики.
В этой связи был, выдвинут концепт (нашедший в последние 10 лет его подтверждение) о том, что на основе ЗИБМТ формируются и развиваются многочисленные заболевания человека и функциональные расстройства.
Применение современной технологии дозируемой ВГТ приводит к восстановлению микроциркуляторного русла, тканевотрофической функции и нормализации регуляторно-метаболических свойств тканей. Это способствует морфофункциональному восстановлению (омоложению) клеточно-тканевых структур и излечению многих заболеваний.
Сутью процедур ВГТ является создание активного локального и регионарного кровенаполнения сосудов и увеличения потоков крови. Наряду с этим происходит активация оттока крови (дренаж) из огромного количества посткапилляров, венул в магистральные вены системной гемодинамики; при этом уменьшается вязкость геля сновного вещества соединительной ткани и увеличивается текучесть интерстициальной жидкости в системе фибропроводов периваскулярных и периневральных соединительнотканных структур.
Эффекты достигаются путём воздействия на сосудистые сети мягких тканей вакуумных банок различных линейных размеров и формирования в них разной величины разрежения воздуха, что приводит к возникновению разнонаправленного градиента давлений в месте воздействия.
Высокоэнергетический вакуум продавливает и прокачивает сосуды системной гемодинамики и микроциркуляторного русла в продольном и поперечном пространственных направлениях. Именно за счёт этого возникает уникальный по природе эффект напряжения сдвига (shear stress), играющий ключевую роль в восстановлении и поддержании функции эндотелия многочисленных и многоуровневых кровеносно-лимфатических и интерстициальных сосудистых сетей в многослойных структурах мягких тканей – этих высококонцентрированных и высоконасыщенных сосудами образований.
Метод ВГТ удачно сочетает в себе поистине уникальные лечебно-оздоровительные свойства, одновременно включающие в каждой процедуре:
- диагностику морфофункционального состояния мягких тканей;
- профилактику и лечение заболеваний;
- активную детоксикацию тканей и их омоложение;
- косметическую коррекцию и дозированную физическую нагрузку.
Принципиально важным является тот факт, что указанные эффекты реализуются исключительно путём включения собственных ресурсов организма. ВГТ обладает выраженным пролонгированным эффектом на организм, т.е. ее влияние продолжается в течение 3-5 суток и более за счет активации и использования собственных физиологически активных веществ.
Регулярное применение ВГТ приводит к повышению умственной и физической работоспособности, способствует значительному усилению иммунитета и устойчивости организма к различным заболеваниям, увеличению его адаптационных возможностей и восстановлению структурно-функциональных возможностей тканей.
Многолетняя клиническая практика и данные литературы дают основание считать, что по эффективности лечения и профилактики ЗИБМТ и связанных с ней заболеваний, как нетренированных лиц, так и спортсменов, альтернативы методу ВГТ в настоящее время пока не существует.
Использование же известных способов или их совокупности как-то: различные виды массажа, диеты, голодание, акупрессуры, мануальной терапии, остеопатии, рефлексотерапии, гирудотерапии, оксигенобаротерапии, фармакологических средств, физические тренировки хотя и оказывают положительные эффекты на организм, однако они практически не влияют на патогенетические звенья ЗИБМТ – ишемию и венозно-лимфатический застой, приводящих к дистрофическим изменениям в тканях.
В то же время ВГТ существенно отличается от традиционных лечебно-профилактических мероприятий именно своим уникальным спектром действия. Это обусловлено тем, что самой природой в организме человека не заложены и не запрограммированы адекватные приспособительные реакции на воздействие фактора вакуума и в ответную реакцию одновременно включаются многие восстановительные механизмы и мобилизуются значительные ресурсы. Именно это и обеспечивает высокую эффективность быстрого излечения спортивных травм и заболеваний.
Таким образом, метод ВГТ обладает достаточно универсальным спектром лечебно-оздоровительного воздействия на организм, что позволяет рекомендовать его для широкого применения в различных направлениях медицины.
Авторский метод ВГТ применяется уже более 20 лет в России - Санкт-Петербург, неоднократно апробирован в USA-Boston, 1992, 1995 гг, St.Rhode Island: Providence, 1995, Switzerland: Geneva 1997, Lugano 1998, Zermatt 1998, Zurich 1998-1999гг, в течение 3-х месяцев прошел клиническую апробацию в клинике Kranken und Pflegeneim Lindenegg.
Метод получил положительные отзывы иностранных и ведущих российских специалистов, а также главных физиотерапевтов Минздрава и Минобороны России. Официальный отзыв о методе опубликован в журнале МЗ России «Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры», 2001, № 5, С.54-55.
Многогранное лечебно-профилактическое влияние на множественную патологию, связанную с нарушениями кровообращения (болезни опорно-двигательного аппарата, неврологические расстройства и патология внутренних органов) позволяет выделить следующие основные эффекты применения метода ВГТ:
- Кровенаполняющий – обеспечивает сосуды мощным и активным кровенаполнением и оксигенацией за счёт увеличения скорости и давления кровотока;
- Эндотелийстимулирущий – активирует и восстанавливает эндокринную функцию эндотелия многомерной сети сосудов, увеличивая генерацию оксида азота и простациклина и др. веществ;
- Сосудорасширяющий – снимает спазм сосудов, продавливает и прокачивает «монетные столбики» эритроцитов в многоуровневых капиллярно-венулярных отделах кровеносной системы;
- Антиишемический – уменьшает и ликвидирует ишемию органов;
- Противозастойный – уменьшает и устраняет венозный застой крови;
- Тромболитический – запускает процесс растворения тромбов, сгустков крови в сосудах и внесосудистых структурах;
- Антисклеротический – предупреждает, размывает и разрушает развитие склеротических повреждений;
- Сосудообразующий – вызывает образование новых юных сосудов и восстановление новых сосудистых сетей в поврежденных тканях;
- Противоопухолевый – обеспечивает защиту организма от развития злокачественных опухолей, подавляет рост и размножение атипических клеток;
- Противовоспалительный – подавляет рост и размножение микробов многих видов;
- Иммуностимулирующий – повышает местный и общий иммунитет;
- Обезболивающий – уменьшает и устраняет миофасциальные боли;
- Противоотёчный – активно дренирует интерстициальные пространства, уменьшает и устраняет локальную отёчность тканей;
- Дефиброзирующий – способствует размягчению, разрыхлению и рассасыванию грубых фиброзных образований, уплотнений, миофибриллозов;
- Антистарения – обновление и омоложение кровеносно-лимфатической системы мягких тканей, нормализация их питания, предупреждение развития преждевременного увядания и старения организма;
- Антистрессорный - повышает стрессустойчивость и стрессзащиту.
Показания к применению метода ВГТ:
- Застойно-ишемическая болезнь скелетных мышц и соединительной ткани - миофибриллозы и инфаркты мягких тканей;
- Остеохондроз позвоночника;
- Артриты и артрозы суставов;
- Радикулит, миозит, ишиас;
- Острые миофасциальные боли в шее, спине, конечностях;
- Реабилитация посттравматических состояний опорно-двигательного аппарата;
- Профилактика спортивного травматизма;
- Программа повышения функциональных возможностей спортсменов;
- Профилактика ишемической болезни сердца и лечение вегето-сосудистых неврозов;
- Хронические пневмонии, трахеобронхиты;