Физкультура после удаления желчного пузыря. Физическая нагрузка после удаления желчного пузыря и меры предосторожности

Заболевания желчного пузыря достаточно широко распространены среди населения. Часть болезней этого органа можно вылечить консервативными методами: лекарствами, диетой, лечебной физкультурой. Однако есть такие патологии, при которых хирургические методы лечения являются приоритетными. Один из таких методов – холецистэктомия, операция по удалению желчного пузыря.

На протяжении последних 100 лет холецистэктомия является главным способом лечения . Её назначают абсолютному большинству пациентов, имеющим такой диагноз. Нехирургические методы лечения хоть и интенсивно развиваются, все же имеют ряд существенных недостатков. Так, например, при литолитической терапии курс лечения может достигать 1-2 лет, при этом даже в случае успеха у половины пациентов может наблюдаться повторное камнеобразование . Кроме того, при назначении консервативной терапии важны размеры конкрементов, их форма, объем, занимаемый в желчном пузыре. Именно этот фактор может стать решающим при выборе метода лечения.

Принято выделять два вида операций по удалению желчного пузыря:

традиционная (стандартная, открытая) холецистэктомия;
лапароскопическая (видеолапароскопическая) холецистэктомия.

Безусловное предпочтение отдается второму методу, как менее травматичному, а, следовательно, требующему меньше времени для реабилитации.

Рис. 1. Слева – лапароскопия, справа – открытая холецистэктомия

В идеале операция по удалению желчного пузыря должна быть плановой, чтобы человек успел к ней соответствующим образом подготовиться. Однако так случается далеко не всегда, и при остром течение болезни пациент отправляется на операционный стол без подготовительных процедур. Если же всё идет по плану, то больному назначается комплекс лечебной гимнастики (при условии достаточно продолжительного нахождения в стационаре).

Лечебная гимнастика в предоперационном периоде

Лечебная физкультура особенно важна в случае, когда планируется удаление желчного пузыря классическим способом. Лапароскопия, на которую приходится большая часть плановых операций, наносит существенно меньший вред организму, а, следовательно, и значимость ЛФК при этой процедуре снижается. Однако необходимо помнить, что правильно подобранные физические нагрузки в любом случае положительно влияют на организм. Кроме того, в 4-8% случаев уже начавшаяся лапароскопическая операция вынужденно переводится в классическую в связи с открывшимися в ходе операции обстоятельствами .

Необходимость назначения адекватных физических нагрузок перед плановой операцией обусловлено следующими причинами:

развитием у больных невротических состояний, связанных с ожиданием и возможными последствиями операции;
снижением тонуса мышщ, уменьшением жизненной емкости легких вследствие ограничения двигательной активности в условиях стационара;
нарушением кровообращения, снижением объёма циркулирующей крови .

Правильно подобранная лечащим врачом гимнастика будет способствовать выравниванию психоэмоционального состояния больного, улучшению функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, органов ЖКТ . Кроме того, пациент должен освоить грудной тип дыхания с акцентом на выдохе и базовые упражнения раннего послеоперационного периода.

Комплекс лечебной гимнастики может включать дыхательные и общеразвивающие упражнения, упражнения для пресса и тазового дна, повороты на бок, кашлевые упражнения с фиксацией области будущего послеоперационного шва и нижних отделов грудной клетки . Упражнения выполняются в разнообразных исходных положениях, 1-2 раза в день. Нагрузка варьируется в зависимости от физической подготовки больного.

Противопоказаниями к ЛФК являются тяжелое общее состояние, стойкий болевой синдром, температура тела выше 38, опасность кровотечения, анемия.

Ниже представлен примерный комплекс упражнений в дооперационном периоде .

Физические нагрузки в послеоперационном периоде

Продолжительность реабилитационного периода после операции зависит от метода хирургического вмешательства. При лапароскопии травматизм внутренних органов и тканей сводится к минимуму, поэтому и сроки восстановления меньше по сравнению с классической операцией по удалению желчного пузыря (лапаротомией). В таблице ниже приведены этапы реабилитации в зависимости от выбранного вида операции (сроки указаны в случае отсутствия осложнений).

Рис. 2. Физические нагрузки после удаления желчного пузыря

Гимнастика и физические нагрузки после лапароскопии желчного пузыря

При лапароскопии строго постельный режим показан в первые 6 ч. после операции. Потом пациент уже может вставать с кровати (первый раз с посторонней помощью) и самостоятельно передвигаться по палате.

Начиная со 2х суток, показана лечебная гимнастика, которая может выполняться в разнообразных исходных положениях и для всех групп мышц. Обязательно включение в комплекс ЛФК упражнений, связанных с поворотами тела, сокращением и расслаблением мышц промежности, с дыханием. Упражнения для брюшного пресса применяют с осторожностью во избежание послеоперационной грыжи (лежа или сидя). Длительность занятий 12-15 мин, 2-3 раза в день. Лечебная гимнастика должна выполняться и после выписки (3-6 день), хотя бы на протяжении 1-2 месяцев.

Упражнения после удаления желчного пузыря

Ниже представлены варианты дыхательных упражнений, которые можно практиковать после удаления желчного пузыря (при любом методе вида оперативного вмешательства).

И.П. стоя, руки вдоль тела, ноги вместе. Поднять руки вверх через стороны – вдох, вернуться в и.п. – выдох.
И.П. стоя, руки на поясе, ноги чуть шире плеч. Прогнуться назад, отводя руки в стороны и вверх. Вдох. Чуть наклониться вперед, вернув руки на пояс и переведя локти вперед. Удлиненный выдох. Возврат в и.п. и небольшая пауза.
И.П. лежа на спине, одна рука на груди, другая на животе. Глубокий вдох (кисти рук вместе с движением передней стенки груди и живота приподнимаются), глубокий выдох (кисти рук опускаются).

Примерный комплекс упражнений после удаления желчного пузыря представлен ниже (для любого вида оперативного вмешательства). Количество повторов подбирается специалистом по ЛФК с учетом физического состояния больного и этапа реабилитации.

Диафрагмальное дыхание. Делаем вдох через нос, одновременно надувая живот. Медленно выдыхаем через рот, параллельно втягивая живот (6 раз).
Лечь на спину, руки вдоль тела, ноги вместе. Согнуть правую ногу, выпрямить её, затем проделать тоже самое другой ногой. Упражнение должно имитировать ходьбу. Выполнять 1 мин.
Лечь на спину, руки вдоль тела, ноги вместе. Поднять ногу вверх, вернуться в начальное положение. Поменять ногу (по 4 раза для каждой ноги).
Лечь на спину, локтями упереться в пол, ноги согнуты, стопы немного расставлены. После вдоха на выдохе приподнять таз. Вернуться в исходное положение (4 раза).
Лечь на спину, ноги согнуты, стопы на полу. После вдоха на выдохе поднять согнутые ноги. Вернуться в исходное положение (4 раза).
Упражнение «Велосипед». Лежа на спине, приподнять ноги над полом, слегка согнуть колени и совершать кругообразные движения, словно едете на велосипеде. Выполнять 1 мин.
Лежа на спине, одна рука на груди, другая на животе. Глубокий вдох (кисти рук вместе с движением передней стенки груди и живота приподнимаются), глубокий выдох (кисти рук опускаются).
Сесть на пол, откинуться назад, оперевшись на чуть согнутые руки. Поднять ноги вверх. Вернуться в исходное положение (4 раза).
Сесть на пол, откинуться назад, оперевшись на прямые руки. Поднять таз вверх, чтобы тело образовало прямую линию. Вернуться в исходное положение (4 раза).
Встать на четвереньки. Поднять ногу вверх. Вернуться в исходное положение. Проделать то же самое другой ногой (по 4 раза для каждой ноги).
Встать на четвереньки. Опереться на руки, согнутые в локтях. Выпрямить ноги, подняв таз вверх. Вернуться в исходное положение. Ноги и руки должны оставаться на одном месте. Сделать упражнение 4 раза.
Сидя на стуле, руки в стороны, ноги вместе. Поворачиваемся влево-вправо по 4 раза.
Сидя на стуле, руки вдоль тела, ноги вместе. Наклоняемся вперед, пытаясь достать кончики ног (4 раза).
Поставить одну ногу на стул. Подняться на стул, опираясь на ногу. Зафиксироваться в верхнем положении, удерживая вторую ногу на весу. Вернуться в исходное положение. Повторить 4 раза, затем сменить опорную ногу.
Стоя, руки вдоль тела, ноги вместе. Поднять руки вверх через стороны – вдох, вернуться в и.п. – выдох (6 раз).
Стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. Делаем 4 приседания.
Стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. Наклонять корпус вправо и влево (4 раза в каждую сторону).
Стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. Совершать кругообразные движения корпусом сначала в одну сторону, потом в другую. Таз неподвижен. 4ре поворота в каждую сторону.
Стоя, руки на поясе, ноги чуть шире плеч. Прогнуться назад, отводя руки в стороны и вверх. Вдох. Чуть наклониться вперед, вернув руки на пояс и переведя локти вперед. Удлиненный выдох. Возврат в и.п. и небольшая пауза.
Стоя, одна рука на груди, другая на животе. Глубокий вдох (кисти рук вместе с движением передней стенки груди и живота приподнимаются), глубокий выдох (кисти рук опускаются).

Спорт, секс, тяжести и водные процедуры (бассейн, баня) после удаления желчного пузыря

В первые 15 дней после лапароскопии желательны ежедневные пешие прогулки. После по согласованию с лечащим врачом можно вводить такие виды физической активности как ходьба на лыжах, езда на велосипеде, катание на роликах, танцы (не слишком активные), плавание в бассейне. Также возможны кардиотренировки в тренажерном зале, легкий бег. Купание в открытой воде (море) лучше начинать не ранее чем через месяц после операции.

В течение 30 дней после операции следует избегать тяжелого физического труда, напряжения мышц брюшного пресса (не относится к специальным упражнениям в комплексе лечебной гимнастики), подъема тяжестей свыше 3 кг.

Качать пресс можно начинать спустя месяц после удаления желчного пузыря.

Любители попариться могут посещать баню и сауну спустя 1,5 месяца после лапароскопии.

Заниматься профессиональным спортом, игровыми видами, такими как футбол, хоккей, можно не ранее чем через 3 месяца. То же самое касается силовых тренировок в тренажерном зале.

Возобновление интимной жизни возможно спустя 2 недели после операции.

ЛФК и гимнастика после традиционной холецистэктомии

В раннем послеоперационном периоде в условиях постельного режима основной физической нагрузкой является лечебная гимнастика. Задачи ЛГ в раннем периоде:

улучшение кровообращения;
восстановление дыхательной системы;
профилактика наиболее частых осложнений (атонии кишечника, ателектаза легких, застойной пневмонии, тромбозов);
повышение психоэмоционального тонуса больного;
профилактика спаечного процесса;
формирование эластичного, подвижного рубца.

Основные противопоказания: тяжелое состояние, острая сердечно-сосудистая недостаточность, интоксикация организма, перитонит.

Занятия лечебной физкультурой могут быть назначены уже на следующий день после операции. В 1-2е сутки режим строго постельный, поэтому акцент делается на дыхательные упражнения и упражнения для дистальных отделов конечностей (и.п. лежа на спине).

На 2-6е сутки режим постельный, упражнения выполняются из положений лежа и сидя. Также практикуются дыхательные упражнения. В комплекс ЛФК включаются общеразвивающие упражнения для всех групп мышц и суставов, дифрагмальное дыхание (по 4 раза каждые 20 мин.), вращение тела в стороны, упражнения для малого таза. Ежедневно проводится 3 занятия продолжительностью 7 мин.

С 6х суток назначается палатный режим, допускающий самостоятельное перемещение больного в пределах отделения (поздний послеоперационный период). Основными задачами лечебной гимнастики становятся:

восстановление сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем;
стимуляция процессов регенерации в области оперативного вмешательства;
укрепление мышц брюшного пресса;
профилактика нарушений осанки;
адаптация организма к возрастающим физическим нагрузкам.

Комплекс упражнений дополняется упражнениями для мышц туловища (в том числе брюшного пресса). Исходные положения – лежа, сидя, стоя. Ежедневно проводится 3 занятия продолжительностью 12 мин.

Кроме лечебной гимнастики в услових палатного режима рекомендуются ходьба и малоподвижные игры.

С 12х суток может быть назначен свободный режим. Продолжительность тренировок возрастает до 20 мин. Больные уже могут выполнять упражнения с гимнастическим снарядами, с отягощением и сопротивлением, у гимнастической стенки. Актуальными остаются ходьба и малоподвижные игры.

На 12-14й день, как правило, происходит выписка (отдаленный послеоперационный период). Занятия лечебной гимнастикой после выписки будут способствовать скорейшему восстановлению трудоспособности больного. Особое внимание в отдаленном послеоперационном периоде уделяется укреплению мышц пресса с целью профилактики послеоперационных грыж.

По-прежнему важны ежедневные пешие прогулки. Через месяц после операции по согласованию с лечащим врачом можно вводить такие виды физической активности как ходьба на лыжах, езда на велосипеде. Еще через месяц можно начать плавать.

В течение 2-3х месяцев после операции следует избегать тяжелой физической работы, напряжения мышц брюшного пресса (не относится к специальным упражнениям в комплексе ЛГ), подъема тяжестей свыше 3 кг.

Заниматься профессиональным спортом, игровыми видами, такими как футбол, хоккей, можно не ранее чем через 6 месяцев. То же самое касается тренажерного зала.

Список литературы

Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия): Учеб. для студ. высш. учеб, заведений. – 2-е изд., стер. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2001. - 608 с.: ил.
Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: учебное пособие / В.А. Епифанов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 568 с.
Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. – 880 с.
Физическая реабилитация: учебник для студентов высших учебных заведений, обучающихся по Государственному образовательному стандарту 022500 «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья» (Адаптивная физическая культура) / Под общей ред. проф. С. Н. Попова. Изд. 3-е. – Ростов-на-дону: Феникс, 2005. - 608 с.

Спорт и физические нагрузки после удаления желчного пузыря

Инна Лавренко

Время на чтение: 5 минут

А А

При камнях в желчном пузыре достаточно врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству, называемому холецистэктомия, суть которого заключается в удалении этого органа.

Многих пациентов, которым либо показана, либо уже сделана такая операция, интересует вопрос: «Можно ли занимать спортом после операции по удалению желчного пузыря, и какие физические нагрузки разрешены после такого вмешательства?». Здесь следует понимать, что наличие камней в этом важном органе ограничивает физическую активность, поскольку её высокий уровень способен вызвать движение образовавшихся конкрементов и спровоцировать осложнения (например, камень в жёлчном пузыре может закупорить желчный проток), после которых холецистэктомия становится неизбежной. Однако даже после удаления этого важного органа полностью исключать активную физическую деятельность все-таки не следует. А вот какова должна быть их интенсивность и доступен ли будет спорт после удаления желчного пузыря – мы и разберемся в этой статье.

Главными причинами, по которым появляются камни в желчном пузыре и его протоках, являются нарушения нормального течения в организме обменных процессов, при которых меняется химический состав желчи вследствие воспаления стенок желчного пузыря и застоя в нем желчи.

В этих случаях некоторые компоненты этого печеночного секрета (например, холестерин и билирубин) выпадают в осадок (это называется билиарным сладжем), что и является основой образования камней. Такие патологии, как правило, связаны с дискинезией желчевыводящих протоков, которую вызывают неправильное питание, злоупотребление алкоголем и недостаточная физическая активность.

Застой желчи можно предотвратить, ведя активный образ жизни, так как движение не позволяет возникать таким процессам.

Это особенно важно после того, как этот важный орган будет удален, и желчь начнет скапливаться в желчевыводящих путях. Поскольку отсутствие желчного пузыря позволяет не более не бояться появления так называемых печеночных колик, кроме специальной диеты пациентам рекомендованы определенные физические нагрузки (конечно, если операция не вызвала каких-либо осложнений).

Основные этапы реабилитационного периода после холецистэктомии

Прежде всего, следует сказать, что такое хирургическое вмешательство производится двумя способами: классическая полостная операция и лапароскопическое вмешательство. Именно от того, какая методика была применена, напрямую зависит срок послеоперационного восстановительного периода.

Традиционная методика, называемая лапаротомией, подразумевает удаление этого внутреннего органа через достаточно большой разрез в правой части живота, и гораздо более травматична, нежели лапароскопия. В основном такие операции выполняют при необходимости срочного вмешательства или тогда, когда пациенту противопоказана лапароскопическая операция. Как и любое полостное вмешательство, лапаратомия желчного пузыря подразумевает достаточно длительный срок реабилитации и серьезные ограничения физических нагрузок.

Основным методом удаления этого органа на данный момент является лапароскопия, поскольку она гораздо менее травматична, и позволяет свести к минимуму риск возникновения послеоперационных осложнений, характерных для полостного вмешательства.

Суть этой методики заключается в удалении органа через небольшие (менее 1-го сантиметра) проколы в брюшной полости с помощью специального лапароскопического инструмента. Таким образом, травмирования окружающих органов и тканей практически не происходит, а значит, и срок восстановления значительно уменьшается (по сравнению с традиционным полостным вмешательством).

Основные этапы реабилитации

Этапы реабилитационного периода:

ранний этап нахождения в стационаре. Продолжается первые двое суток после операции. На этом этапе максимально проявляются все последствия проведенного вмешательства и общей анестезии;
поздний этап стационара. После лапароскопии желчного пузыря этот этап длится от трех до шести дней, а после его лапаротомии доходит до двух недель. На этой стадии происходит оживление работы дыхательной системы, пищеварительная система начинает адаптироваться к новым для себя условиям функционирования, а также происходит активизация восстановительных процессов в прооперированной части организма;
этап реабилитации в условиях амбулатории. Как правило, он продолжается от одного до трех месяцев (в зависимости от методики проведения вмешательства). За это время пищеварительная и дыхательная системы значительно активизируются, и общее состояние здоровья постепенно нормализуется;
этап санаторно-курортного лечения. Врачи рекомендуют по прошествии полугода (восьми месяцев после лапаротомии) поправить свое здоровье в специализированных санаториях.

Физические нагрузки после холецистэктомии

Уже через месяц после лапароскопии и через два – после лапаротомии, если пациент чувствует себя нормально, рекомендуется начать посещение бассейна.

Плавание (без повышенных спортивных нагрузок) – это отличная альтернатива бережному массажу брюшной полости.

Такая физическая активность минимизирует риск возникновения застоя желчи и позволяет лучше обогащать ткани организма столь нужным ему кислородом. Нормальное насыщение тканей кислородом способствует повышению интенсивности обменных процессов, нормализует работу печени и всей желчевыводящей системы. Одним из способов такой ходьбы является так называемая скандинавская ходьба, которая проходит в умеренном темпе с использованием лыжных палок.

В любом случае, уровень текущих физических нагрузок определяет только лечащий врач, и самостоятельно экспериментировать здесь не следует.

На первоначальном этапе реабилитации после холецистэктомии придется отказаться от активных занятий спортом (не рекомендован даже быстрый бег), поскольку в это время велик риск возникновения сильного болевого синдрома. Также в это время нельзя поднимать тяжести, поскольку это негативно сказывается на нормальном формировании послеоперационного рубца.

Дыхательная гимнастика

В процессе пешей ходьбы необходимо уделять самое пристальное внимание своему дыханию.

Быстрый выдох приводит к тому, что диафрагма немного давит на печень, а это способствует высвобождению из неё желчи и крови. Такой естественный дыхательный массаж этого органа в течение двадцати – сорока минут в день позволяет значительно повысить функциональные возможности печени.

Такую дыхательную гимнастику (глубокий вдох/быстрый полный выдох) можно практиковать не только во время ходьбы. К примеру, рекомендуется выполнять ежедневно следующее дыхательное упражнение:

плотно прижмите открытые ладони к животу таким образом, чтобы касаться большими пальцами нижних ребер;
сделайте медленный глубокий вдох; при этом грудная клетка подниматься не должна, а живот, напротив, должен наполниться воздухом максимально;
задержите дыхание на две – три секунды;
сильно выдохните, одновременно втягивая живот.

Выполнять такую гимнастику следует два – три раза в день натощак. Каждая процедура должна состоять из двух – четырех серий, в каждой из которых должно быть по три – четыре цикла. Один цикл – один глубокий вдох и одни сильный выдох. Между сериями необходимо отдыхать от 3-ти – до 4-ка секунд.

Утренняя гимнастика разрешена спустя две недели после того, как были начаты каждодневные пешие прогулки.

Такие упражнения способствуют активизации функционирования внутренних органов системы пищеварения и нормализации желчеоттока.

Когда можно заниматься спортом после удаления желчного пузыря? Тяжелая физическая нагрузка на мышцы тела запрещены на срок от полугода до года после перенесенной операции.

Особенно это касается нагрузок, затрагивающих мышцы брюшного пресса (его нельзя качать), поскольку такого рода нагрузки очень часто вызывают образование послеоперационных грыж. В любом случае, разрешение на полноценные занятия спортом должен дать лечащий врач.

Это позволяет снизить нагрузку на пресс и предотвратить возникновение послеоперационной грыжи. Ношение такого поддерживающего пояса должно продолжаться в течение всего дня, а на ночь его нужно снимать. Длительность ношения бандажа определяет врач, исходя из самочувствия пациента.

Утренняя гимнастика, как залог здоровья

Фитнес после удаления желчного заключается в занятиях лечебной физкультурой. Выполнение такой лечебной гимнастики, которую разработали специалисты по реабилитации пациентов с удаленным желчным пузырем, не отнимает много усилий и времени. При этом такие упражнения благотворно влияют на общее состояние организма и ускоряют его восстановление.

Если позволяет самочувствие, этот комплекс можно дополнить тренировкой мышц брюшного пресса (например, при помощи подъема корпуса либо ног из положения лежа), а также разного рода наклонами, но только спустя не менее полугода после холецистэктомии и только с разрешения врача.

Лечебная зарядка после удаления желчного пузыря:

Любое занятие следует начинать с ходьбы. Темп – умеренный, длительность – от полутора до двух минут. Полезно совмещать такую ходьбу с дыхательными упражнениями.
Далее нужно занять начальную позицию: встать и расставить ноги на ширину плеч. Затем туловище поворачиваем вправо / налево, одновременно делая глубокий вдох и разводя руки в стороны. При выдохе руки следует опускать. Нужно сделать от четырех до пяти подходов.
Далее ноги – на ширине плеч, руки – на бедрах. Отводя назад согнутые в локтях руки, делаем глубокий вдох, а возвращая их в исходное положение – сильный выдох. И так – от шести до восьми подходов.
Меняем начальную позицию. Ложитесь на пол спиной вниз и вытягивайте ноги. Руки кладем параллельно туловищу. Сгибаем ногу и как можно ближе подтягиваем её к животу, делая при этом глубокий вдох. На выдохе ногу возвращаем в начальную позицию, а затем все тоже самое повторяем для другой ноги. Такое упражнение нужно проделать от шести до восьми раз на каждую ногу.
Начальная позиция – ложимся на спину; ноги – сгибаем в коленях; левую руку кладем на живот, а правую – вытягиваем параллельно телу. На вдохе выпячиваем живот, а на выдохе – максимально втягиваем его. Необходимо от четырех до шести повторений.
Начальная позиция – лежа на спине, ноги вытянуты, руки – на поясе. Делая вдох, поднимаем прямую ногу и отводим её в сторону (не сгибая). На выдохе опускаем ногу и повторяем упражнение с другой ноги. Повторить от четырех до шести раз.
Лежа на спине, ноги сгибаем в коленях. Руки вытянуты параллельно телу. На вдохе медленно вытягивайте ноги таким образом, чтобы пятки скользили по поверхности пола. На выдохе верните ноги в исходное положение. От четырех до шести повторов.
Лежа на правом боку, выпрямите ноги. Левую руку поставьте на пояс, а правую положите на затылок. На выдохе ногу, находящуюся сверху, согните, на вдохе – разогните. Далее упражнение повторяется на другом боку со второй ногой (четыре – шесть подходов).
Лежа на боку, ноги сгибаем в коленях. На вдохе выпятите живот, а на выдохе с силой его втяните. Повторять от шести до восьми раз.
Начальное положение – встать, ноги поставить на ширину плеч, а кисти рук прижать к плечам. Далее локтями совершаем круговые вращения по восемь десять раз вперед и столько же – назад.
В конце гимнастики необходимо сделать дыхательные упражнения и успокоить дыхание.

Резюмируя вышесказанное, хочется сказать, что холецистэктомия, хотя и накладывает определенные физические ограничения, отнюдь не подразумевает полного отказа от активного образа жизни.

Спортивная ходьба

Занятия спортом (особенно – профессиональным), возможно, Вам будут и недоступны, однако активные физические упражнения, плавание и ходьба вполне компенсируют недостаток двигательной активности. Если же Вы захотите со временем увеличить уровень физических нагрузок – обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Спортивная составляющая Вашей жизни должна быть всегда под врачебным контролем.

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Физические нагрузки после удаления желчного пузыря" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Оглавление [Показать]

Многие уверены, что физические нагрузки после удаления желчного пузыря будут противопоказаны. Да, порой именно чрезмерная физическая активность может спровоцировать необходимость срочной операции по удалению желчного пузыря, так как слишком активные упражнения могут послужить причиной движения мелких и крупных камней. Однако не все так однозначно.

Чаще всего причинами появления желчных камней являются нарушения в обмене веществ и дискинезия желчных протоков, которая развивается по причине несбалансированного питания и малоподвижного образа жизни.

Чтобы избежать застоя желчи, необходимо движение. После удаления желчных камней вам можно будет больше не опасаться печеночных колик. Именно поэтому, если операция прошла без осложнений, вам, помимо диеты, будут рекомендованы физические нагрузки.

Каковы этапы реабилитации

Существуют два метода удаления желчного пузыря, от выбора одного из них целиком и полностью зависят сроки реабилитации. Классическая лапаротомия представляет собой выполнение значительного разреза брюшной стенки, выделения и удаления желчного пузыря.

Чаще всего лапаратомную холецистэктомию применяют при срочном вмешательстве в случае необходимости или же, когда провести лапароскопическую процедуру нет возможности. Лапаратомия, как и прочие полостные операции, переносится нелегко, и период восстановления достаточно длителен.

Сама лапароскопия обладает рядом преимуществ по сравнению с классическим методом. Производится она путем нескольких небольших разрезов брюшной стенки, сводя к минимуму травматизм внутренних органов и тканей. Вследствие чего срок восстановления значительно сокращается.

В основном выделяют следующие этапы реабилитации:

Ранний стационарный этап.Занимает первые пару суток. В этот промежуток максимально явно идет проявление изменений, возникших в результате операции и наркоза.
Поздний стационарный этап.Относится к 3-6 суткам при лапароскопии и к 14 суткам при лапаротомии. Эта стадия реабилитации характеризуется оживлением работы системы дыхания, адаптацией системы пищеварения к функционированию в отсутствии желчного пузыря. Активизируются и процессы восстановления в зоне проведения операции.
Амбулаторная реабилитация.Протекает на протяжении 1-3 месяцев в соответствии с видом проведенной операции. В этот период происходит активизация функционирования систем пищеварения и дыхания, общего физического состояния человека.
Рекомендуется проводить и лечение в санатории после 6-8 месяцев со дня операции.Через 1-2 месяца после операции, в зависимости от самочувствия пациента, уже будут полезны занятия в бассейне. Плавание является альтернативой мягкого массажа брюшной полости.

Не пренебрегайте ежедневными прогулками пешком по 40-50 минут вне помещения. Они включают в себя как мышечную активность, которая будет способствовать снижению застоя желчи, так и улучшают обогащение тканей организма необходимым кислородом. Ведь, как известно, в отсутствии дефицита кислорода повышается интенсивность обмена веществ, приходит в норму функционирование печени и процесса желчеотделения.

Пользуется популярностью и так называемая нордическая (скандинавская) ходьба в умеренном темпе, где при движении используются лыжные палки. Она также будет полезна при проведении оздоровительных прогулок.

В основном, о возможности начала данных нагрузок необходимо уточнить у врача. Речь не идет об участии в каких-либо соревновательных олимпиадах или кроссах (кстати, не рекомендовано переходить и на быстрый бег), так как это на первоначальном этапе восстановления после операции может дать болевые ощущения.

Дыхательная терапия

Во время ходьбы следует обратить пристальное внимание на дыхание.

При быстром выдохе диафрагма оказывает легкое давление на печень, способствуя ее освобождению от желчи и крови. Продолжительность данного естественного массажа должна быть 20-40 минут. За этот период печень повышает свои функциональные возможности.

Рекомендуется практиковать дыхательную гимнастику и в отрыве от ходьбы. Например, необходимо плотно прижать руки отрытыми ладонями к животу, чтобы большие пальцы касались нижних ребер. Медленно и глубоко вдохнув, контролируйте при этом, чтобы грудная клетка не поднималась, а живот, наоборот, максимально наполнился воздухом. Затем нужно задержать дыхание на 2-3 секунды, и сделать сильный выдох, втягивая в это же время живот.

Это упражнение нужно выполнять 2-3 раза в день на голодный желудок. Выполнять необходимо 2-4 серии по 3-4 цикла, где один цикл - это вдох-выдох. Отдых между сериями 30-40 секунд.

Утреннюю гимнастику можно включить в программу спустя пару недель после того, как пациент начал каждодневные прогулки. Гимнастика окажет активизирующую функцию на внутренние органы, печень в том числе, нормализуя отхождение желчи.

На протяжении от 6 до 12 месяцев после операции категорически запрещается тяжелая нагрузка на мышцы, в особенности, если она связаны с усиленным задействованием брюшного пресса. Данные упражнения нередко приводят к образованию послеоперационной грыжи.

Комплексы упражнений

Приведенный ниже комплекс упражнений, разработанный специалистами по реабилитации, не потребует от вас много усилий. Он, без сомнения, окажет благотворное влияние на состояние организма. Дополнять данный перечень и совершать подходы на усиленное сокращение мышц брюшного пресса, такие как подъем корпуса или ног лежа на полу, а также разные наклоны рекомендуется не раньше 6 месяцев после проведенной операции. И то только тогда, если это позволяет самочувствие пациента.

Начинается занятие всегда с ходьбы в умеренном темпе 1,5-2 минуты, можно в это же время практиковать дыхательные упражнения. Далее для занятий переходите в начальную позицию (стоя, затем лежа).

Начальная позиция - встать, ноги расставить на ширину плеч. Повернуть туловище направо и налево, в этот же момент, вдыхая, разводить руки в стороны. Выдыхая, опускаете руки. Итого 4-5 подходов.
Начальная позиция - встать, ноги остаются в начальном положении. Руки ставятся на бедра. Вдыхая, отвести руки, согнутые в локтях, назад. Затем вернуться, выдыхая, в начальное положение. Итого 6-8 подходов.
Начальная позиция - лечь на пол, спиной вниз, ноги вытянуть. Руки расположить вдоль туловища. Сгибаете ногу, как можно больше подтягивая ее к животу, выдыхая, выпрямляете ногу. Затем повторение со второй ногой. Итого 4-6 подходов.
Начальная позиция - лечь спиной вниз, сгибая ноги. Левая рука на животе, правая вытянута вдоль туловища. Вдыхая, нужно выпятить живот, выдыхая, с усилием втянуть его. Итого 4-6 подходов.
Лечь спиной вниз, прямые ноги. Руки ставите на пояс. Выдыхая, необходимо поднять и отвести ногу в прямом положении в сторону, опустить ногу, вдыхая. Затем повторение со второй ногой. Итого 4-6 подходов.
Лечь спиной вниз, сгибая ноги. Руки вытянуты вдоль туловища. Вдыхая, вытянуть ноги, скользя пятками по полу. Выдыхая, медленно их согнуть. Итого 4-6 раз.
Лечь на бок, затем необходимо выпрямить ноги. Левая рука ставится на пояс, правая - заведена на затылок. Выдыхая, ногу, которая лежит сверху, нужно согнуть и, вдыхая, разогнуть. Повторить со второй ногой, перевернувшись на другой бок. Итого 4-6 раз.
Лечь на бок, сгибая ноги в коленях. Вдыхая, выпячиваете живот и с силой втягиваете его, выдыхая. Итого 6-8 подходов.
Исходная позиция - встать, ноги расставлены на ширине плеч, кисти прижаты к плечам. Круговые вращения локтями по 8-10 подходов вперед и в обратном направлении.

В итоге, в зависимости от способа удаления желчного пузыря, сроки восстановления могут быть различны. Тем не менее, обе программы реабилитации проходят поэтапно и только с разрешения лечащего врача.

Моей маме месяц назад удалили желчный пузырь. Посоветуйте, как ей теперь питаться? Людмила, Вологда

После удаления желчного пузыря организм постепенно приспосабливается к новым условиям пищеварения. В чём они заключаются? Известно, что желчь вырабатывается клетками печени и поступает в желчный пузырь. Здесь в результате химических изменений повышается её концентрация. Она густеет, становится более вязкой. После приёма пищи желчь из пузыря направляется по протокам в двенадцатиперстную кишку и способствует перевариванию и всасыванию жиров. Ну а если пузырь удалён? В данном случае желчь сразу поступает в кишку . А это чревато осложнениями.

Дело в том, что при отсутствии пузыря концентрация желчи понижена , она становится химически менее агрессивной. В результате создаются благоприятные условия для активизации патогенных микроорганизмов . На этом фоне у прооперированного человека могут, например, возникнуть дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки), дуодено-гастральный рефлюкс (забрасывание пищи из двенадцатиперстной кишки обратно в желудок), гастрит (воспаление слизистой желудка) или другие заболевания органов пищеварения.

К счастью, компенсаторные возможности организма велики, и подобные осложнения после удаления желчного пузыря встречаются не так уж часто. Кроме того, важнейшую роль в их предупреждении играет диета , которая является ведущим лечебным фактором, способствующим выздоровлению. Одно из основных её требований заключается в том, что пищу надо принимать небольшими порциями , 5–6 раз в день. Это необходимо для того, чтобы желчь, которая выбрасывается в кишечник только после приёма пищи, не застаивалась в желчных путях.

Каким должен быть пищевой рацион у людей, перенёсших операцию? В первую очередь из него нужно исключить острую, жареную, копчёную, консервированную пищу и различные специи . Противопоказаны блюда из жирных сортов мяса и рыбы, хлеб грубого помола, кондитерские изделия с кремом, спиртные и газированные напитки, кофе, крепкий чай. В список запрещённых к употреблению продуктов включены также кислые ягоды и фрукты, горох, фасоль, лук, чеснок . Холодная пища способствует возникновению спазмов в желудочно-кишечном тракте, поэтому ещё одно требование заключается в том, что еда должна быть тёплой .

Особенно следует подчеркнуть, что предпочтение должно отдаваться продуктам, приготовленным на пару , а также варёной и тушёной пище. Это позволит избежать нежелательного раздражения слизистых оболочек органов пищеварения и поможет им легче и быстрее приспособиться к новым условиям. Что же касается меню, то, скажем, на завтрак хорошо приготовить омлет, рисовую или овсяную кашу. В утреннем меню могут быть также представлены сыры нежирных сортов, обезжиренные творог и сметана, овощное пюре, отварные овощи, а из напитков – некрепкий чай.

На обед из первых блюд рекомендуются овощные, крупяные или молочные супы, а из вторых – паровые котлеты, рулет или фрикадельки, приготовленные из нежирных сортов говядины, рыбы или курицы. В качестве гарнира ко вторым блюдам разрешаются овощное пюре, гречневая каша, макаронные изделия. Что касается хлеба, то он должен быть только белым и вчерашней выпечки. А на десерт можно предложить компот, кисель или свежие фрукты, но обязательно сладкие. В меню полдника желательно включить кефир с булочкой либо с нежирным печеньем. А на ужин приготовить гречневую кашу, творожную запеканку или тушёные овощи.

В течение года после хирургического вмешательства противопоказана тяжёлая физическая нагрузка, особенно связанная с напряжением мышц живота. Это может привести к образованию послеоперационной грыжи . А вот утренняя гимнастика, лёгкие физические упражнения полезны, поскольку активизируют работу органов пищеварения и облегчают отхождение желчи. Приступать к ним можно через 1,5–2 месяца после операции. Разумеется, если позволит самочувствие. Рекомендуются также пешеходные прогулки , которые помогают бороться с застоем желчи.

Народный рецепт

Травяной сбор. После удаления желчного пузыря для поддержания организма в тонусе полезен следующий травяной сбор. Необходимо в равных долях взять аптечную ромашку, мяту, цветы календулы, тысячелистник. А от получившегося объёма сбора – одну десятую часть цветков пижмы. Залейте 2 ст. л. смеси стаканом кипятка. Потом четверть часа пусть томится на водяной бане. Затем ещё час настаивается. В полученную смесь долейте кипячёную воду, чтобы довести объём до 200 мл. Пить следует за полчаса до еды – по трети стакана, трижды в день.

Бессмертник песчаный. Позволяет избавляться от застойных явлений в желчных протоках, очищает печень от вредных солей и шлаков, помогает равномерному отделению желчи. Чтобы приготовить настой, возьмите 3 ст. л. цветков бессмертника песчаного и залейте их 200 мл кипятка. Нагрев полчаса на водяной бане, процедите. Кипячёной водой доведите до первоначального объёма. Пейте настой непременно тёплым, за четверть часа до еды – три раза в день по полстакана.

Листья и почки берёзы. Оказывают мягкое желчегонное действие. Потребуются 1 ст. л. почек берёзы и 2 ст. л. листьев. Залив их стаканом кипятка, дайте час настояться при комнатной температуре. Предварительно процедив, пейте трижды в день до еды, по половине стакана.

Цикорий. Полезен, когда нарушены функции желчевыводящих путей. Берётся 1 ст. л. на стакан кипятка. Настаивается час. Пить перед едой три раза в день.

Кукурузные рыльца. Очищают желчные протоки (а кроме того, снижают в крови уровень холестерина). Залейте стаканом кипятка столовую ложку рыльцев. Два часа настаивайте. Пейте четырежды в день по 1 ст. л.

Расторопша пятнистая. Её семена улучшают работу печени, оказывают мягкое желчегонное действие. Разотрите в порошок 2 ст. л. семян. Залейте половиной литра воды. На медленном огне кипятите до тех пор, пока жидкость наполовину не испарится. Процедите. Пейте в течение дня каждый час – по 1 ст. ложке.

Только обязательно помните, что в силу индивидуальных особенностей организма могут быть противопоказания . Поэтому, прежде чем использовать какой-либо народный рецепт, непременно посоветуйтесь с врачом .

У перенесших операцию по поводу калькулезного холецистита возникает немало вопросов. Многих интересует, как вести себя после выписки из стационара, какой должна быть диета, что предпринять, чтобы отсутствие желчного пузыря не сказывалось отрицательно на пищеварении.

Важные изменения

У здорового человека из печени желчь поступает в желчный пузырь, где, скапливаясь, доходит до определенной концентрации. По мере поступления пищи концентрированная желчь из пузыря выделяется в 12-перстную кишку и участвует в переваривании и усвоении жиров: сливочного и растительного масла, жира мяса, рыбы, сметаны, молока и других продуктов.

После удаления желчного пузыря (холецистэктомия) происходит серия биохимических изменений, система регуляции тока желчи сбивается. С ликвидацией пузыря моторика мышц 12-перстной кишки нарушается. А желчь становится более жидкой и хуже защищает от нашествия микробов. Они не погибают, а размножаются, нарушая баланс микрофлоры. Желчные кислоты превращаются в химически сильных агрессоров – раздражителей слизистой. Результатом этих метаморфоз может быть воспаление 12-перстной кишки (дуоденит) и нарушение ее двигательной активности, забрасывание пищевых масс обратно в желудок и пищевод, а как следствие – эзофагит, гастрит, энтерит, колит. Неприятности дополняют и нарушения вторичного всасывания и использования желчи из-за отсутствия пузыря. Желчные кислоты обычно 5-6 раз в сутки совершают оборот печень-кишечник-печень, а теперь выводятся и теряются организмом. Без них перебои в переваривании усугубляются. На данном этапе гастроэнтеролог или врач общей практики поможет подобрать правильный курс медикаментозного лечения.

Диета

Менее концентрированная желчь теперь может выполнять роль пищеварительного сока только применительно к малым порциям пищи . Если человек не соблюдает правильного режима питания, происходит застой желчи в печени. Появляется опасность развития воспалительного процесса во внутрипеченочных ходах (холангит) и даже, правда, редко, образования в них камней . Вот почему после операции больному полагается есть понемногу, но часто (6-7 раз в день). Ведь каждый прием пищи - своеобразный толчок, способствующий активному выбросу желчи в 12-перстную кишку.

В первые три-четыре месяца после хирургического вмешательства организм постепенно приспосабливается к новым условиям пищеварения. В этот период рекомендуется щадящая диета: блюда только отварные, протертые. Затем диету постепенно расширяют, включая в рацион непротертые мясо и рыбу, сырые фрукты и овощи. Жевать нужно дольше,- медленное поступление еды в желудок позволяет разбудить ферменты, давая печени время включиться в работу.

Питание должно быть полноценным:

Достаточное количество белков : мясо, рыба, сыр, творог.
Углеводов : хлеб белый, каши, фрукты и овощи.
Необходимы витамины и минеральные соли , которые большей частью поступают с пищей, но иногда врач назначает пациенту и аптечные препараты витаминов.
Не рекомендуются продукты, которые содержат большое количество холестерина: он способствует образованию камней.
Ограничивают жиры , совершенно исключают трудноперевариваемые - свиной, говяжий, бараний. Сливочного масла первое время разрешается не более 20 граммов в день, растительного не более 40 граммов. Затем, когда врач разрешит расширить диету, количество жиров можно довести до нормы 80-100 граммов. Не следует забывать, что жиры содержатся во многих пищевых продуктах. Надо иметь в виду, что тугоплавкие жиры и даже легкоусвояемые, употребляемые в избыточном количестве, подавляют функцию печени.
Исключаются и соленья, копчености, маринады, спиртные напитки.
Конфеты лучше заменить ягодами, медом и сухофруктами.
А вот кисломолочный ассортимент с живыми бифидобактериями (бифидок, бифидокефир) способствует улучшению микрофлоры кишечника и нейтрализации холестерина. Понадобятся и пребиотики – препараты с пищевым волокном – едой для полезной микрофлоры.

Вода

Необходимо частое употребление воды . Перед едой через каждые 2,5-3 часа надо выпивать примерно стакан (200-250 мл) воды, исходя из дозировки: 1 глоток (30 мл) на 1 кг массы тела. Это необходимое условие защиты слизистой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и 12-перстной кишки от агрессии желчных кислот.

Не следует употреблять более 1,7-2 литров жидкости, считая и супы, компоты, кисели. Последите, выделяется ли вся выпитая за сутки жидкость. Для этого надо знать, сколько вы выпили и сколько выделилось мочи.

Случается, из-за изменения моторики 12-перстной кишки происходит заброс желчи обратно в желудок и далее в пищевод. Помимо неприятного ощущения горечи во рту «противоход» желчи повреждает слизистую оболочку пищевода. Поэтому питье воды для нейтрализации вредного воздействия желчи и нормализации работы ЖКТ особенно важно. При любых диспептических расстройствах (урчании, вздутии живота, поносе, запоре) не спешите проглотить таблетку, а выпейте стакан чистой воды .

Полезно пить те напитки, которые обладают желчегонным эффектом : отвар шиповника, отвар ягод барбариса, фруктовые и овощные, особенно томатный, соки, компоты из сухих яблок, чернослива, кураги.

Способствуют разжижению желчи и предупреждают ее застой минеральные воды : Ессентуки №№4,20, Славяновская, Смирновская, Нафтуся и другие. Однако желчнокаменной болезни сопутствуют нередко гастрит, панкреатит. Поэтому какую именно минеральную воду, когда и сколько пить, скажет врач.

Назначают минеральную воду обычно по полстакана в теплом виде за 30-40 минут до еды, но не более трех раз в день. Налейте воду в эмалированную кружку и поставьте ее на 3-5 минут в кастрюлю с кипятком, снятую с огня. Пьют подогретую воду медленно, маленькими глотками. Минеральные воды, как правило, применяют курсами. После месяца ежедневного приема рекомендуется сделать перерыв на два-три месяца, а затем снова повторить курс лечения в течение месяца.

Физическая нагрузка

Чтобы избежать застоя желчи необходимо движение. Через один-два месяца после операции (в зависимости от самочувствия больного) будет полезно плавание, как средство мягкого массажа брюшной полости. Кроме того ежедневные пешеходные прогулки в течение 30-40 минут на свежем воздухе - это и мышечная нагрузка, способствующая борьбе с застоем желчи, и улучшение кислородной насыщаемости тканей организма. А если нет дефицита кислорода, значит, будет интенсивным обмен веществ, нормализуется и деятельность печени, в частности процесс желчеотделения.

Спустя несколько дней после начала ежедневных прогулок следует приступить и к утренней гигиенической гимнастике. Физические упражнения активизируют функцию органов брюшной полости, в том числе и печени, облегчая тем самым отхождение желчи.

Ходить на лыжах в спокойном темпе не только разрешается, но и рекомендуется. Когда начинать эти прогулки, скажет лечащий врач. Разумеется, ни о каких спортивных соревнованиях, об участии в кроссах не может быть и речи, так как перегрузки опасны. Дозированная же физическая нагрузка необходима.

В течение 6-12 месяцев после хирургического вмешательства не разрешается тяжелая физическая нагрузка , особенно связанная с напряжением мышц живота. Это может вызвать образование послеоперационной грыжи. Тучным людям, у которых мышцы живота ослаблены, врачи рекомендуют носить специальный бандаж . Его надевают утром, не вставая с кровати, и снимают на ночь. Длительность ношения бандажа во многом определяется самочувствием человека и течением послеоперационного периода.

Комплекс упражнений

Указанные упражнения не обременительны и приносят несомненную пользу. Расширять этот комплекс и делать упражнения, при которых интенсивно сокращаются мышцы брюшного пресса (наклоны, поднимание ног и корпуса из положения лежа), можно не раньше, чем через полгода после операции, если самочувствие вполне удовлетворительное.

Стоя, ноги на-ширине плеч. Повороты корпуса вправо и влево с одновременным разведением рук в стороны - вдох. Опустить руки - выдох. Повторить 4-6 раз.
Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Отвести локти назад - вдох, вернуться в исходное положение - выдох. Повторить 6-8 раз.
Лежа на спине, ноги вытянуты, руки вдоль туловища. Согнуть ногу, максимально.приближая ее к животу, - выдох, выпрямить ногу - вдох.То же другой ногой. Повторить по 4-6 раз.
Лежа на спине, ноги согнуты, правая рука на животе, левая вдоль туловища. Во время вдоха выпятить живот, во время выдоха сильно его втянуть. Повторить 4-6 раз.
Лежа на спине, ноги прямые, руки на поясе. Поднять и отвести прямую ногу в сторону - выдох, опустить - вдох. То же другой ногой. Повторить по 4-6 раз.
Лежа на спине, ноги согнуты, руки вдоль туловища. Скользя пятками по полу, вытянуть ноги - вдох, так же медленно согнуть их - выдох. Повторить 4-6 раз.
Лежа на боку, ноги прямые. Одна рука - на поясе, другая - за головой. Согнуть ногу, лежащую сверху, - выдох, разогнуть - вдох. То же другой ногой, повернувшись на другой бок. Повторить по 4-6 раз.
Лежа на боку, ноги согнуты. Во время вдбха выпятить живот, во время выдоха сильно его втянуть. Повторить 6-8 раз.
Стоя, ноги на ширине плеч, кисти к плечам. Круговые движения локтями по 8-10 раз вперед и назад. Дыхание произвольное.

Курортное лечение

Курортное лечение необходимо главным образом тем, у кого был осложненный калькулезный холецистит, а также при наличии сопутствующих заболеваний органов пищеварения. Рекомендуются питьевые курорты, какой именно - посоветует лечащий врач. Обычно разрешается ехать не раньше, чем через полгода после операции.

Морские купания не противопоказаны: плавание даже полезно, так как вода оказывает своеобразное массирующее действие. Ехать к морю и купаться можно спустя полгода-год после хирургического вмешательства.

Мы О Здоровье

В течение трех месяцев после перенесенной операции холецистэктомии вы должны избегать подъема тяжестей более пяти кг, длительных пеших прогулок, активных занятий спортом.

В течение года после хирургического вмешательства противопоказана тяжёлая физическая нагрузка, особенно связанная с напряжением мышц живота. Нужно отложить те упражнения, которые связаны с наклонами, подниманием ног из положения лежа, то есть нельзя давать большую нагрузку мышцам брюшного пресса. Это может привести к образованию послеоперационной грыжи.

А вот утренняя гимнастика, лёгкие физические упражнения полезны, поскольку активизируют работу органов пищеварения и облегчают отхождение желчи. Приступать к ним можно через 1,5–2 месяца после операции. Разумеется, если позволит самочувствие. Рекомендуются также пешеходные прогулки, которые помогают бороться с застоем желчи.

Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомия. По статистике она является одной из самых часто назначаемых в мире, так как при нарушении функции желчного пузыря по подаче желчи в двенадцатиперстную кишку, он становится бесполезным и подлежит удалению. Как и любая операция, она имеет последствия в виде некоторых ограничений, таких как еда и физические нагрузки после удаления желчного пузыря.

Нагрузки или упражнения

После проведения холецистэктомии вводятся обязательные ограничения на физическую активность. Многие не видят большой разницы между обычными физическими нагрузками и специальной лечебной гимнастикой. Но разница между ними огромна. При резкой концентрации силы в одном месте, как это происходит при подъеме тяжестей из-за неправильно распределенной нагрузки могут пострадать суставы, возникнуть нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, есть вероятность растяжения мышц. Тогда дальнейшая реабилитация будет более сложной и длительной, также может понадобиться и медикаментозное лечение. Поэтому после операции в течение 2–3 месяцев запрещается поднимать тяжести (более 4 килограммов), заниматься спортом (профессиональным, например, тяжелой атлетикой). А вот специальные физические упражнения, наоборот, только приветствуются врачами. Такая гимнастика постепенно прорабатывает все необходимые группы мышц, в совокупности с дыхательными упражнениями помогает уменьшить время восстановления организма.

Она включает в себя три периода:

ранний – до момента снятия швов (7–8 дней после проведения операции);
поздний – до момента выписки из медицинского учреждения (до 2–3 недель после операции);
дальний – до момента возвращения трудоспособности (до 2–3 месяцев).

Противопоказаны физические упражнения при высокой температуре, перитоните, внезапно возникшей боли в ране, сердечной недостаточности.

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Ранний период

В раннем периоде лечебные упражнения помогают:

Избежать некоторых послеоперационных осложнений (пневмонии, тромбозов, эмболии, атонии кишечника, ателектаза).
Улучшить работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Улучшить эмоциональное состояние.
Сформировать эластичный рубец.

Часто возникает вопрос, можно ли начать выполнение упражнений сразу после окончания действия наркоза, и какие из них рекомендуются. Несмотря на вероятные сомнения, что можно себе навредить, если нет противопоказаний, то лечебной гимнастикой можно заниматься сразу же после операции (после того, как пациент отошел от наркоза). Но вставать нельзя – режим должен быть постельным. Упражнения можно выполнять лежа, сидя или полусидя.

Самым первым упражнением должно быть дыхательное: глубокий вдох должен происходить через нос, а на выдохе необходимо «выталкивать» воздух из себя. При этом необходимо придерживать руками рану, образовавшуюся после операции. Делать эти дыхательные упражнения необходимо на протяжении 3–5 минут с частотой 4–5 раз в день. Они помогают улучшить вентиляционную способность легких и убыстрить процесс отхождения мокроты.

Также рекомендуются упражнения, затрагивающие мелкие и средние суставы (пальцы, лучезапястные, локтевые, голеностопные суставы, шею) – самостоятельно или вместе с дыхательными упражнениями. Их примером могут быть сгибательно - разгибательные упражнения для пальцев, стоп, локтей. Еще можно выполнять имитацию ходьбы, отрывая пятки от опоры из исходного положения сидя. Однако делать подобные движения необходимо только в конце этого периода, т. к. после холецистэктомии разрешено сидеть, начиная только с 6–7 дня.

Очень полезен массаж на область грудной клетки, его можно проводить одновременно с дыхательными упражнениями: например, после выдоха производить вибрационные постукивания по спине.

Дополнительными упражнениями могут служить диафрагмальные дыхательные упражнения и повороты тела, лежа в кровати.

Диафрагмальному дыханию можно научиться достаточно легко и быстро. В процессе такого дыхания участвует диафрагма (мышца, разделяющая верхние и нижние внутренние органы). Во время вдоха происходит напряжение этой мышцы, живот становится круглым. А во время выдоха «купол» диафрагмы поднимается и выталкивает из легких воздух. С помощью такого дыхания, его еще называют нижним, кровь обогащается кислородом, происходит массаж легких, восстанавливаются пищеварительные функции ЖКТ.

Повороты выполняются следующим образом: из начального положения (лежа на кровати, колени согнуты) нужно переместиться к краю постели, приподнимаясь на руках при помощи мышц, расположенных в области таза, потом повернуть колени вправо и, поднимая левую руку, перевернуться на правый бок. Такой же порядок действий и для поворота на левый бок.

Поздний период

В позднем периоде ЛФК помогает:

Улучшить функционирование дыхательной, пищеварительной систем и системы кровообращения.
Запустить регенеративные процессы в области раны, образовавшейся после операции (избежать возникновения спаек, сформировать эластичный рубец).
Подтянуть мышцы брюшного пресса. Это уменьшит вероятность появления грыж после холецистэктомии.
Адаптировать все органы к начинающему росту физической активности.
Уменьшить нарушение осанки (если оно есть).

В позднем операционном периоде придерживаются палатного режима. Дыхательные упражнения выполняются разные: как динамические, так и статические. Кроме суставов начинают затрагиваться и крупные мышцы. Длительность гимнастики возрастает до 7–12 минут, частота немного уменьшается и составляет 2–3 раза в день. Также индивидуальные занятия можно заменить на занятия в малых группах, если по каким-то причинам это необходимо.

Позднее режим из палатного становится свободным, упражнения проводятся в группах (больших или малых) в гимнастическом зале. Основное внимание уделяется укреплению крупных мышц насколько это возможно, и особенно мышц брюшного пресса. Возможно использование утяжелителей, специальных приспособлений для выполнения упражнений (например, мячей). Время занятий увеличивается до 15–20 минут. А в свободное от них время очень полезным упражнением будет ходьба по лестнице на несколько этажей вверх-вниз в спокойном темпе.

Дальний период

В дальнем периоде гимнастика помогает:

восстановить работоспособность;
адаптировать дыхательную и сердечно-сосудистую системы к той нагрузке, которая оказывается на них при нормальном жизненном режиме.

Рекомендуется продолжить занятия специальной лечебной гимнастикой и после выписки из медицинского учреждения. Сами упражнения будут такими же, как и в позднем периоде, а разница будет в увеличении количества повторений, весе утяжелителей (если они использовались ранее), применении других дополнительных приспособлений для лучшей проработки мышц.

Помимо выполнения упражнений в гимнастическом зале полезно будет принять участие в терренкурах, спортивных играх, ходьбе на лыжах.

Общими правилами, объединяющими гимнастику на протяжении всех периодов восстановления, будут следующие:

Упражнения должны чередоваться по времени: начинают с верхних конечностей, постепенно переходя к нижним. То же касается и суставов: сначала прорабатывают мелкие, затем средние.
Чем больше размер сустава и амплитуда выполнения упражнения, тем меньше должны становиться скорость и количество повторов упражнений.
Перед тем как сделать упражнения на мышцы или суставы, следует выполнить дыхательное упражнение (в основном используя нижнее дыхание). Дышать необходимо глубоко.
После выполнения 3–4 упражнений на мышцы или суставы дыхательные упражнения нужно повторить.
При назначении комплекса упражнений ЛФК частотой 2 раза в день первый раз необходимо выполнить с утра перед завтраком, второй раз – вечером, незадолго до сна.
Упражнения необходимо выполнять, насколько это возможно, в зависимости от самочувствия (например, можно уменьшить количество повторов или даже сократить комплекс).
Всегда нужно следить за дыханием. Оно должно быть спокойным и глубоким. Если этого нельзя добиться, то необходимо временно прекратить выполнение упражнений и восстановить дыхание. Затем можно вернуться к комплексу ЛФК.

А примерно через 4–8 недель после операции можно забыть о том, что возникал такой вопрос о периоде после удаления желчного пузыря: сколько кг можно поднимать? Если реабилитация прошла успешно, можно вернуться к повседневной жизни.

Не можете восстановиться после удаления желчного пузыря?

Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Статистика утверждает, что в России ежегодно проводится около 600 операций по удалению желчного пузыря. Как правильнее и быстрее восстановиться после такой операции, не навредив своему организму, расскажем в этой статье. Заниматься гимнастикой после удаления желчного пузыря вполне можно в домашних условиях, но делать это нужно после консультации с врачем и под его контролем.

Операция и послеоперационный период

Желчнокаменная болезнь является основной причиной проведения операции по удалению желчного пузыря. Неправильное питание и вредные привычки провоцируют это заболевание. Боль в правом боку, приступы тошноты, нестабильность стула, горечь во рту по утрам – первые «звоночки» об опасности, тянуть с обращением к врачу нельзя.

Наименее травматичным видом такой операции является лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря через небольшое отверстие, без значительного вскрытия брюшной полости). Её основное преимущество – маленький разрез, который почти не вызывает деформации тканей и мышц брюшины. Благодаря небольшому размеру хирургического процесса процесс восстановления после операции будет не таким долгим.

Обычно людям, перенесшим лапароскопию, запрещено заниматься серьезным спортом и тяжелым физическим трудом минимум полгода. Запрещены упражнения, в которых задействованы мышцы брюшного пресса (есть риск возникновения грыжи). Людям с избыточным весом крайне рекомендовано носить специальный бандаж. Все рекомендации дает лечащий врач, основываясь на состоянии пациента и его самочувствии.

Нередко после операции у людей появляются проблемы с работой пищеварительного тракта: метеоризм, диарея, запоры. Это связано с тем, что при отсутствии желчного пузыря микрофлора кишечника страдает из-за недостаточного снабжения желчью, а это создает благоприятную среду для размножения бактерий.

Физическую активность после операции нужно начать с пеших прогулок на свежем воздухе. Ежедневные прогулки от получаса вне помещений положительно скажутся на состоянии организма, так как помогут предотвратить застой желчи. Также успешно с этим справляется дыхательная гимнастика. Поверхностное (неглубокое) дыхание в совокупности с малоподвижным образом жизни создает опасность возникновения застойных явлений в брюшине, в том числе, застой желчи. Глубокое дыхание (особенно выдох) оказывает некоторое давление на диафрагму. Диафрагма же несильно давит на печень, а это провоцирует её освобождение от желчи.

После того, как бывший пациент стал хорошо справляться с пешими прогулками, он может приступить к выполнению несложных упражнений. Гимнастика после удаления желчного пузыря способна улучшить состояние здоровья человека независимо от его возраста и уровня физической подготовки.

Варианты упражнений

Ниже приведем для вас варианты упражнений

Исходное положение стоя

В исходном положении стоя, ноги расставлены на ширину плеч:

Сделайте повороты тела в разные стороны с разведенными руками. Глубокий вдох нужно делать при повороте, а выдыхать в ровном положении тела. В таком же положении можно выполнять наклоны туловища вбок.
Возьмите стул, положите ладони на его спинку. Опираясь таким образом, отводите поочередно ноги назад и в сторону.
Вытяните руки в стороны, параллельно полу. Сделайте вращательные движения (не сгибая рук), словно рисуете конусы в воздухе.

Исходное положение сидя

В исходном положении сидя на стуле, откиньтесь на его спинку, руками возьмитесь за сиденье. В этом положении нужно сделать глубокий вдох. Делая выдох, опираясь на руки и ноги, приподнимите таз, затем опустите его.

В исходном положении сидя на полу, разведите ноги в стороны, руки оставьте свободными вдоль туловища. Сделав глубокий вдох, по очереди наклоняйтесь к ногам.

Исходное положение лежа

В исходном положении лежа на боку:

Вытяните ноги в прямую линию. Одну руку оставьте на талии, другую заведите за голову. Согните в колене ногу, которая оказалась сверху, при этом глубоко вдохните. На выдохе положите ногу в исходное положение. После 6-10 повторений смените сторону.
Согните ноги в коленях. Делая выдох, отводите ногу назад, с каждым повтором наращивая широту движения и уменьшая угол сгибания ног. После повторите упражнение, повернувшись на левый бок.

В исходном положении лежа на спине:

Вспомните езду на велосипеде, изобразите кручение педалей ногами в воздухе.
Согните руки в локтях, обопритесь на них. На вдохе оторвите пятки от пола и задержите на несколько секунд в воздухе. На выдохе опустите ноги на пол. Число повторений не менее трех.
Поставьте на талию, ноги вытяните прямо. Сделайте выдох и поднимите ногу, стараясь не сгибать её. Отведите ногу в сторону, а затем на вдохе опустите ее на пол.
На вдохе подтягивайте поочередно колени к животу. Выдыхая, возвращайте ногу в ровное положение на полу. Обратите внимание, что выполнение данного упражнения не должно причинять дискомфортных ощущений.
Согните ноги в коленях. Положите на верхнюю часть живота подушечку с песком (не слишком тяжелую, весом максимум триста грамм). Делая глубокий вдох, «надувайте» живот, поднимая подушечку выше. Выдыхая, опускайте её, втягивайте мышцы пресса обратно.

Выполняя комплекс этих гимнастических упражнений, не забывайте о пользе контрастного душа (дополнительно помогает держать мышцы в тонусе), включите в свою спортивную жизнь занятия плаванием и массаж. Важно помнить о том, что нагрузки не должны быть большими, не выполняйте сразу большое количество повторений, начинайте в щадящем режиме.

Чтобы восстановление после операции не затянулось, внимательнее прислушивайтесь к своему организму, не перегружайте себя. Придерживайтесь принципов здорового питания (частый прием пищи небольшими порциями, ограничение в жирных, копченых, острых блюдах), занимайтесь лечебной гимнастикой. Соблюдая эти несложные правила, вы максимально безболезненно преодолеете этап восстановления и снова почувствуете себя полным сил и здоровья человеком!