При подозрении на инфаркт миокарда, требуется немедленная госпитализация. При этом, чем раньше будет доставлен больной в интенсивную терапию, тем более эффективным будет лечение и большая вероятность избежать осложнений, а порой и летального исхода.

Лечение инфаркта: первые действия

Если в медицинском учреждении подтверждается острый инфаркт миокарда , неотложная помощь состоит в следующем:

Устранение болевого синдрома;

Оксигенотерапия;

Восстановление в магистральных коронарных артериях кровотока и предупреждение дальнейшего тромбообразования;

Локализация размеров инфаркта миокарда и ранняя васкуляризация;

Применение метаболических кардиопротекторов;

Нормализация состояния центральной нервной системы.

Устранение болевого синдрома

Боль, повышая тонус симпатической нервной системы, приводит к повышению сосудистого периферического сопротивления и увеличению сердечных сокращений. Вследствие этого миокард нуждается в еще большем количестве кислорода, может произойти некроз. Поэтому важной задачей является устранение болевых ощущений у больного. Рекомендуется прием нитроглицерина (1 таблетка под язык), а если через 5 минут не наступит облегчение - прием наркотических анальгетиков, нейролептанальгезия, наркоз закисью азота.

Оксигенотерапия

Оксигенотерапия - это ингаляции кислорода, которые назначают всем больным инфарктом миокарда. Особенно эти процедуры важны для больных с одышкой, цианозом и левожелудочковой недостаточностью. Во время ингаляции контролируется газовый состав крови и скорость поступления кислорода.

Восстановление в магистральных коронарных артериях кровотока и предупреждение дальнейшего тромбообразования

При отсутствии противопоказаний всем больным в течении первых 6 часов проводят тромболитическую терапию, до консолидации тромба. Если терапия поведена в первый час после инфаркта, то достигается максимальный эффект от лечения, это час еще называют "золотым". При воздействии тромболитиков происходит разрушение тромба, восстанавливается кровоток в магистральных сосудах, улучшается микроциркуляция, предотвращается некроз ткани.

Тромболитические препараты трансформируют плазминоген в активный плазминофермент, отвечающий за распад фибрина в тромбе. Все препараты данной группы улучшают функциональность левого желудочка и значительно снижают вероятность летальности.

При лечении инфаркта должен соблюдаться строгий режим и диета.

Если после инфаркта развивается аневризма, то эффективно только оперативное лечение.

Лечение после инфаркта миокарда заключается в выполнении следующих принципов:

Антиатеросклеротическая диета;

Прием препаратов, снижающих атерогенные липиды и обладающих антиатеросклеротическим действием;

Отказ от курения и употребления алкоголя;

Профилактика ожирения;

Контроль за физической активностью.

В других наших статьях читайте более подробно об инфаркте. Программа восстановления после инфаркта миокарда разрабатывается врачом кардиологом на основании индивидуальных особенностей.

Лечение инфаркта миокарда — это мероприятия, направленные на то, чтобы не дать больному умереть, повысить его шансы вернуться к нормальной жизни, быстро облегчить боль. Инфаркт возникает, когда артерия, питающая кровью сердце, внезапно закупоривается тромбом. Из-за отсутствия кислорода клетки сердечной мышцы начинают отмирать. Однако правильное и своевременное лечение может сохранить их в живых, минимизировать негативные последствия инфаркта.

Лечение инфаркта: подробная статья

Неотложные цели лечения инфаркта — уменьшить или устранить боль, восстановить кровоток, избежать возникновения новых тромбов. Чем быстрее восстановить движение крови по закупоренной артерии, тем больше шансов, что больной выживет и не станет инвалидом. Желательно сделать это в течение 20-30 минут. Используют лекарства, растворяющие тромбы, и хирургические способы. Многое зависит от людей, которые находятся рядом с больным в момент сердечного приступа, — насколько грамотно они себя поведут.

Лечение состоит из первой (неотложной) помощи до прибытия врача, госпитализации в отделении интенсивной терапии, а потом реабилитации в стационаре и в домашних условиях. Изучите статью “ ”. Грамотно оказанная первая помощь приносит столько же пользы, сколько все последующее лечение. Если острый период закончился хорошо, то дальше больного ждет амбулаторное наблюдение, длительный прием лекарств и переход на здоровый образ жизни.

Как добавки помогают от сердечно-сосудистых заболеваний:

• магний-В6 — главный минерал для сердца, нормализует сердечный ритм;
• коэнзим Q10 - омоложение сердца;
• L-карнитин - быстро придает бодрости, улучшает самочувствие;
• рыбий жир — жирные кислоты Омега 3, против образования тромбов в сосудах.

Читайте подробнее:

Лечение острого инфаркта

Лечение острого инфаркта проводится, чтобы как можно быстрее восстановить течение крови по коронарной артерии, закупоренной тромбом. Когда эта цель достигается, исчезает боль в груди и прекращается отмирание клеток сердечной мышцы. Чем быстрее восстанавливается снабжение сердца кислородом и питательными веществами, тем больше шансов, что инфаркт пройдет без последствий.

Лечение острого инфаркта миокарда:

• прием лекарств, которые растворяют сгустки крови (тромбы), — тромболитическая терапия;
• лекарства, которые предотвращают формирование новых тромбов, — антиагреганты и антикоагулянты;
• чрезкожное коронарное вмешательство (ангиопластика);
• лекарства, которые уменьшают потребление кислорода сердечной мышцей;
• препараты, которые нормализуют сердечный ритм.

Термин «острый инфаркт миокарда» часто используется, хотя он не является правильным. Подразумевается, что существует еще хронический, не острый инфаркт. Но такого не бывает. Любой инфаркт является острым. Иначе это лишь приступ стенокардии, при котором течение крови по артерии, питающей сердце, блокируется не полностью. Тем не менее, доктора часто пишут диагноз «острый инфаркт», а пациенты интересуются, как его лечить.

Народные средства от сердечно-сосудистых заболеваний:

Течение инфаркта делится на несколько периодов.

Когда говорят о лечении острого инфаркта, обычно имеют в виду период, который больной находится в стационаре. Цели и методы лечения были перечислены выше. Подробно о них рассказано далее.

Неотложная помощь

Неотложная помощь при инфаркте направлена на то, чтобы уменьшить очаг поражения в сердце. Для этого желательно как можно быстрее восстановить ток крови по коронарной артерии, закупоренной тромбом. В первую очередь, больному дают таблетки аспирина, нитроглицерин и, возможно, также клопидрогел (Плавикс).

Первую помощь могут оказать люди, находящиеся рядом с больным в момент сердечного приступа. Главное, чтобы они не поддались панике. Подробнее читайте статью « «. Грамотно оказанная неотложная помощь приносит столько же пользы, сколько все последующее лечение. Если у больного продолжаются боли в груди и нитроглицерин от них не помогает, то можно использовать наркотический анальгетик — морфин. Это сделает врач скорой помощи, когда доедет.

Здесь нужно подчеркнуть важность обязательной госпитализации при любом подозрении на инфаркт. Оставаться дома больному категорически нельзя. Потому что это во много раз снизит его шансы на благополучный исход. Врач скорой помощи будет уговаривать лечь в больницу. Будьте благоразумны — последуйте этому совету. В течение ближайших нескольких часов и суток могут возникнуть смертельно опасные осложнения, с которыми можно справиться только в стационаре.

При подозрении на инфаркт больному как можно быстрее делают ЭКГ и по ее результатам определяют точный диагноз. ЭКГ может показать инфаркт с подъемом сегмента ST или без подъема. Если видно, что у больного инфаркт с подъемом сегмента ST, то применяют быстрое и агрессивное лечение — сначала тромболитическую терапию, а потом при необходимости еще чрескожное коронарное вмешательство.

Инфаркт миокарда происходит из-за внезапной закупорки одной из артерий, питающих сердце, тромбом — сгустком крови. Цель лечения — как можно быстрее восстановить ток крови по закупоренной артерии, чтобы избежать отмирания клеток сердечной мышцы. Тромболитическая терапия — это использование лекарств, которые разрушают тромбы. Если у больного низкий риск кровотечений, то ему вводят эти лекарства.

Чрезкожное коронарное вмешательство (ангиопластика) — это процедура, при которой в артерию на место закупорки через катетер вводится баллон. Потом этот баллон надувается. Под давлением изнутри артерия расширяется, кровоток по ней восстанавливается. Вся процедура проводится под контролем рентгеновской томографии — на мониторе врачам видно, что происходит в артерии. Чтобы не допустить повторного нарушения тока крови, на место закупорки часто устанавливают стент. Это устройство, похожее на пружину.

Чрезкожное коронарное вмешательство проводят только в условиях стационара, а тромболитическую терапию врач может применить и на догоспитальном этапе. Ангиопластику назначают, если лекарства, растворяющие тромбы, не дали достаточного результата. Ее желательно сделать не позже, чем через 90-120 минут от начала инфаркта. Показания к инвазивному лечению — у больного отмечается кардиогенный шок, продолжается боль в груди, подъем сегмента ST на ЭКГ улучшился менее, чем на 50%.

Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST считается более легким. Он не требует такого быстрого и агрессивного лечения. Больного везут в лечебное учреждение, где ему делают анализы крови. Если результаты подтверждают, что это действительно инфаркт, то врачи не спеша выбирают оптимальное лечение. Возможно, понадобится чрезкожное коронарное вмешательство. В любом случае, больному дают аспирин, если это не было сделано сразу.

Лечение инфаркта в стационаре

Лечение инфаркта в стационаре делится на два этапа. Сначала больной попадает в отделение интенсивной терапии. Позже, когда врачи видят, что его состояние стабилизировалось, пациента переводят в обычную палату. Ниже описано, как правильно действовать там. В стационаре после инфаркта люди лежат около двух недель или дольше. Если в этот период не наделать глупостей, то шансы на полную реабилитацию весьма высокие.

Главное, что нужно запомнить: в первые 2-3 дня нельзя садиться в постели и тем более выходить в туалет. Можно лишь переворачиваться — аккуратно, не спеша, не напрягаясь. Поскольку нельзя выходит в туалет, приходится пользоваться судном. Желательно понимать, почему введены такие ограничения, чтобы не было соблазна пытаться их нарушать.

В результате инфаркта часть сердечной мышцы стала мягкой. Даже при небольшой нагрузке она может порваться или растянуться, как старая автомобильная камера. Разрыв сердца вызовет мгновенную смерть, а растяжение — аневризму, сердечную недостаточность и инвалидность. Вылечить аневризму на сегодняшний день невозможно. Вы можете лишь не допустить ее появления. Для этого нужно соблюдать строгий постельный режим первые 2-3 дня.

По согласованию с врачом, пациенту нужно начать принимать коэнзим Q10, L-карнитин и магний-В6, в дополнение к обычным лекарствам. Перечисленные добавки снижают риск осложнений и ускоряют реабилитацию после инфаркта. Вам повезет, если попадется лечащий врач, который знает о них и одобряет их использование. Но особо рассчитывать на это не стоит.

В чем польза от приема добавок

L-карнитин нужно принимать на пустой желудок, коэнзим Q10 — после еды, магний — как угодно. Важно выбрать качественные добавки L-карнитина и коэнзима Q10, а не брать первые попавшиеся. Таблетки магния с витамином В6, которые продаются в аптеке, — хорошие. Коэнзим Q10 и L-карнитин лучше покупать в магазине спортивного питания, а не в аптеке.

Доктор наблюдает за состоянием больного и может разрешить начать садиться на третий или четвертый день. Делать это надо так: свесьте ноги с кровати, а затем медленно приподнимайте туловище, помогая себе руками. При этом еще нельзя напрягать мышцы брюшного пресса. Еще через 1-3 дня врач разрешит вставать и медленно ходить. Затем под руководством инструктора ЛФК больной осваивает подъем по лестнице.

Первые несколько дней постельного режима и последующие 1-2 недели пребывания в стационаре хорошо подходят для двух дел:

• бросьте наконец курить, если вы до сих пор этого не сделали;
• подумайте о причинах инфаркта, случившегося с вами, и что вы измените, чтобы избежать его повторения в будущем.

Прием пищи возможен не ранее, чем через 12 часов после острого события. Начинают с легкой пищи — каши, суп, пюре. Хорошо, если родственники подготовят и передадут размоченные сухофрукты — изюм или курагу. Можно также 1-2 очищенных апельсина в банке. Питье — 0,5 литра минеральной воды без газа или кефир. Обильное питание замедляет выздоровление, так что нужно соблюдать умеренность.

Какие препараты назначают больным

Больным, у которых случился инфаркт, сразу дают несколько таблеток, а потом назначают много препаратов для длительного приема. Лекарства должны выполнять следующие задачи:

1. Улучшать самочувствие пациента
2. Снижать риск осложнений, улучшать прогноз.

Кроме перечисленных выше, никаких других показаний для назначения лекарств после инфаркта не существует. Как правило, одни лекарства улучшают самочувствие, а другие — прогноз. Например, нитраты быстро купируют приступы стенокардии и снимают боль. Статины улучшают долгосрочный прогноз, но не самочувствие.

Коэнзим Q10, L-карнитин и магний-В6 — это добавки, которые придают бодрости и одновременно снижают риск осложнений. Потому что одной из причин инфаркта миокарда и его осложнений является дефицит питательных веществ, нужных для работы сердца. Добавки восполняют этот дефицит. Принимайте их в дополнение к лекарствам. Согласуйте это с врачом.

Одни препараты используют в острый период, другие предназначены для длительного приема после перенесенного инфаркта.

Читайте о лекарствах, содержащих аспирин:

Читайте подробно о статинах:

Подробные статьи о бета-блокаторах:

Статины уменьшают вероятность повторного инфаркта даже для больных, у которых «плохой» холестерин не выше нормы. На самом деле, их лечебное действие вообще не зависит от показателей холестерина в крови. Важно, что эти препараты ослабляют хроническое воспаление в сосудах, тормозят развитие атеросклероза и поддерживают атеросклеротические бляшки стабильными.

Бета-блокаторы бывают современные и устаревшие. Подробнее читайте . Старые препараты ухудшают обмен веществ и чаще вызывают побочные эффекты, в т. ч. ослабление мужской потенции. Убедитесь, что вам назначили современный бета-блокатор. Если у вас ухудшилась потенция — лекарство в этом не виновато. Настоящая причина — артерии, питающие кровью пенис, поражены атеросклерозом.

Ежедневный прием коэнзима Q10 в дозировке 2 мг на 1 кг массы тела нейтрализует побочные эффекты не только статинов, но и бета-блокаторов. Вы с высокой вероятностью почувствуете себя бодрее. Но обещать, что это средство улучшит потенцию, — было бы шарлатанством.

• — с экстрактом боярышника
• Японский коэнзим Q10, расфасованный Doctors’ Best — лучшее соотношение цена/качество
• — японский продукт, лучшее качество

Как заказать коэнзим Q10 из США на iHerb - или . Инструкция на русском языке.

Стоимость лекарств, которые назначают после перенесенного инфаркта, является важным фактором для многих пациентов. Часто хочется заменить оригинальный препарат на недорогой аналог. Делайте это только после того, как посоветуетесь с врачом. Он наблюдает много больных и видит, хорошо ли действуют аналоги в сравнении с оригинальными лекарствами. Если финансы позволяют, то лучше даже не задумываться о замене оригинальных препаратов на аналоги.

Хирургические методы

Хирургические методы лечения инфаркта используют, чтобы восстановить нормальное течение крови, снабжающей сердце кислородом и питательными веществами.

Операции на коронарных сосудах бывают экстренные и плановые. Ниже представлена информация о хирургическом лечении инфаркта, которую нужно знать пациентам.

Прежде всего, врачам нужно точно выяснить, какие именно коронарные артерии поражены и насколько сильно они закупорены. Для этого выполняют коронарографию. Это процедура, при которой в артерии впрыскивают контрастное вещество. На мониторе становится видна полная картина коронарных сосудов. Появляется возможность определить, есть ли участки сужения или полной блокады и где они находятся. Видео записывается на электронный носитель. Его анализирует оперирующий кардиохирург, чтобы оценить целесообразность операции. Он решает, какой метод выбрать — чрезкожное вмешательство или шунтирование.

Чрезкожное вмешательство — это баллонная ангиопластика с установкой стента или без него. Процедура ангиопластики заключается в том, что в артерию вводят баллон, раздувают его в месте сужения, потом сдувают и извлекают. Благодаря этому, просвет артерии расширяется и кровоток восстанавливается. Это не сложная процедура, с низким риском. Обычно после нее больных уже через 3 дня можно выписывать из больницы.

Однако вероятность повторного сужения артерии остается высокой. Чтобы избежать этого, в просвет сосуда на участке, суженном патологическим процессом, могут установить стент. Это конструкция из металла или пластика, похожая на пружину, которая не дает артерии снова сузиться. Бывают стенты с покрытием, выделяющим лекарственные вещества, и без такого покрытия. Выбор стента — это задача специалиста.

Стентирование артерии плохо помогает, если много сосудов поражены атеросклерозом

Процедура стентирования — это продвинутая версия баллонной ангиопластики. Стент насажен на баллон. Когда баллон раздувается в артерии, стент раскрывается. Баллон сдувают и извлекают, а стент остается в сосуде. Стентирование коронарной артерии приносит быстрое облегчение пациенту. Риск осложнений операции — не высокий. Однако дальше больному приходится долго принимать лекарства, уменьшающие свертываемость крови.

Коронарное шунтирование

Коронарное шунтирование — это операция по восстановлению кровотока путем обхода места сужения коронарной артерии. Шунт — это искусственный сосуд, вживляемый для обеспечения кровотока в обход поражённых сегментов артериального или венозного сосуда сердца. Как правило, коронарное шунтирование проводят под наркозом, с применением аппарата искусственного кровообращения. Иногда эти операции делают на бьющемся сердце, что является менее травматичным для пациента, ускоряет восстановление.

Что лучше — стентирование или коронарное шунтирование? Если больному достаточно одного стента, то лучше стентирование, потому что оно считается несложной операцией с низким риском. Однако, атеросклероз — это системное заболевание. Он обычно поражает много сосудов одновременно. Поэтому мало кому из больных оказывается достаточно одного-единственного стента. А если их нужно несколько, то риск осложнений возрастает, и коронарное шунтирование становится предпочтительным. По крайней мере, так считает доктор Синатра, см. его на английском языке.

Если вас предстоит операция, поинтересуйтесь, можно ли сделать коронарное шунтирование на работающем сердце, без аппарата искусственного кровообращения. Возможность провести такую операцию зависит от оснащения больницы, квалификации хирурга и от того, является ли больной подходящим кандидатом для нее. После коронарного шунтирования, проведенного таким способом, больные быстрее восстанавливаются, выписываются из стационара, и риск осложнений у них ниже.

Реабилитация после инфаркта

Реабилитации после инфаркта — это долгосрочная программа по предотвращению повторной сердечно-сосудистой катастрофы. В реабилитации больному помогает не только врач-кардиолог, но также инструктор по лечебной физкультуре. Если беспокоит депрессия или тревожность, то желательно обратиться за профессиональной помощью к психологу или даже к психиатру. В западных странах привлекают также диетолога, но в русскоязычных этого обычно не делают.

• — магний с витамином В6, нормализует сердечный ритм, успокаивает нервы, прекращает судороги в ногах.
• L-Carnitine Fumarate — L-карнитин, придает бодрости, уменьшает одышку и частоту приступов стенокардии.
• CoQ10, with BioPerine — коэнзим Q10, лечит от сердечной недостаточности, омолаживает организм.

Инфаркт миокарда - заболевание, обусловленное поражением сердечной мышцы - миокарда - вследствие закупорки коронарной артерии или одной из ее ветвей. Полная закупорка артерии может произойти в результате атеросклероза, образования сгустка крови или отделения частицы холестериновой бляшки, которая застревает в артерии. Часть сердечной мышцы, обслуживаемой этой артерией, не получает кислорода и питательных веществ, что ведет к ее ослаблению или гибели,- процесс, известный как инфаркт. В большинстве случаев инфаркт вызывает сильную боль, похожую на боль при ишемической болезни сердца; однако некоторые люди переживают слабые инфаркты, не подозревая об этом или просто не обращая внимания на их симптомы.

Сердце человека работает постоянно на протяжении всей жизни, и ему необходимо постоянное снабжение кислородом и питательными веществами. Для этого сердце имеет собственную разветвленную систему сосудов, которая по внешнему виду напоминает корону или венец. Поэтому сосуды сердца называются коронарными, или венечными. Работа сердца непрерывная, и движение крови по сосудам сердца тоже должно быть непрерывным. Во время инфаркта миокарда происходит нарушение коронарного кровообращения. К этому может привести спазм сосуда или закупорка коронарной артерии тромбом или холестериновой бляшкой.

Запаса кислорода клеткам сердечной мышцы, которые питала перекрытая артерия, хватит на 10 секунд. Еще около 30 минут сердечная мышца остается жизнеспособной. Потом начинается процесс необратимых изменений сердечной мышцы и к третьему-шестому часу от начала приступа мышца сердца на этом участке погибает.

Лечение при инфаркте необходимо начинать немедленно. Первые часы и дни после перенесенного инфаркта имеют критическое значение.

Симптомы инфаркта.

Как распознать инфаркт? Начинается он сильной болью давящего, жгучего, сжимающего или распирающего характера за грудиной. Боль усиливается, отдает в левое плечо, руку, ключицу, лопатку, нижнюю челюсть слева. Продолжительность болевого приступа от нескольких минут до 2-3 суток. Особенностью этой боли является то, что она не связана непосредственно с нагрузками, а болевые ощущения продолжаются независимо от того, приняли вы сердечное лекарство (валидол, нитроглицерин) или нет. Этим инфаркт отличается от приступа стенокардии, который можно снять с помощью лекарства. При инфаркте также могут быть пониженное давление, проблемы с дыханием, тошнота и рвота, потеря сознания, головокружение, бледность и холодный пот.

Удушающая боль при инфаркте обычно начинается внезапно, она не отпускает больного после отдыха или приема лекарств и все время усиливается. Эти приступы не всегда связаны с физическим напряжением или стрессом, как при ишемической болезни, часто они возникают во время отдыха или даже сна. Другие симптомы включают затрудненное дыхание, головокружение, тошноту и/или рвоту, бледность кожи и холодный пот.

При подозрении на инфаркт надо немедленно вызвать «скорую помощь».

Традиционные методы лечения инфаркта.

Для подтверждения диагноза врач делает кардиограмму. В больнице человека с инфарктом кладут, как правило, в реанимационное отделение, чтобы полностью контролировать работу сердца, сосудов и внутренних органов. Сразу же применяются лекарства, обладающие способностью рассасывать тромбы и восстанавливающие кровоток в коронарной артерии. Чем раньше вводится препарат для растворения тромба, тем лучше результат. Максимальный эффект достигается в течение первого часа от начала инфаркта миокарда. Этот час даже называют «золотым». Затем назначаются препараты, уменьшающие объем циркулирующей крови, урежающие частоту сердечных сокращений и тем самым снижающие потребность мышцы сердца в кислороде и продляющие жизнь голодающим клеткам в зоне инфаркта.

Также важно предотвратить появление новых тромбов, для чего используются препараты, понижающие способность крови свертываться. При необходимости возможно и хирургическое вмешательство.

Инфаркт миокарда требует немедленного лечения. Если в первые часы после появления симптомов лечение не начато, может произойти необратимое повреждение сердечной мышцы. Своевременное лечение способно предотвратить или минимизировать степень хронического повреждения сердца. Лекарства, растворяющие сгусток крови, или маленький баллон, вставляемый в блокированный участок коронарной артерии, могут прочистить закупоренную артерию и тем самым восстановить кровообеспечение пораженной области. Невзирая на ситуацию и режим лечения, первые часы и дни после инфаркта являются критическими и требуют интенсивного лечения. При обширном инфаркте миокарда смерть может наступить, несмотря на предпринятое лечение.Портал о здоровье www.7gy.ru

Что делать после инфаркта: реабилитация после инфаркта

В первые дни после перенесенного инфаркта важно соблюдать все рекомендации врачей. Никакой самодеятельности и геройств быть не должно. Но лечение инфаркта не ограничивается лечением в стационаре. После стационара начинается длительный период реабилитации, который длится до 6 месяцев. Тогда народная медицина и гомеопатия также могут оказать неоценимую помощь. Конечно, эти средства должны быть только дополнением к основному лечению. Так, вспомогательное лечебное действие препаратов боярышника будет заключаться в том, что он обладает сосудорасширяющим, успокаивающим действием и понижает артериальное давление.

Используют и травы, способствующие снятию отеков. Они освобождают сердечную мышцу и близлежащие ткани от излишков жидкости, а это улучшает кровоснабжение и питание клеток. Также желательно применять антисклеротические средства.

Если инфаркт случился из-за неправильного образа жизни, соответственно и восстановление после него должно включать в себя изменение образа жизни в лучшую сторону. Необходимы снижение
психических нагрузок, изменение своих ценностей и приоритетов, рациональное и натуральное питание, прогулки на свежем воздухе и многое другое.

После перенесенного инфаркта на сердечной мышце образуется рубец. Происходит это обычно в течение двух месяцев после приступа при условии своевременного, правильного и полноценного лечения.

Диета после инфаркта миокарда

После инфаркта есть надо до 6 и даже 7 раз в день, а вот размер порций максимально уменьшить. Различают диеты острого (сразу после возникновения инфаркта) и подострого периодов, а также периода рубцевания.

Диета острого периода - самая строгая. Она назначается на срок не более двух недель и проходит под строгим наблюдением врача. Эта диета предполагает только легкие овощные супы, обезжиренные молочные продукты и жидкие крупяные каши. Все блюда разрешается есть в протертом виде и (это строгое правило!) несоленые.

Через три недели после инфаркта, в период рубцевания сердечной мышцы, можно начинать питаться нормально, конечно, соблюдая ограничения в диете, назначенные врачом.

Используйте в питании пророщенную пшеницу, отруби, меньше ешьте жирной пищи, соли, чтобы не перегружать сердце и не засорять сосуды. И никаких копченостей! Старайтесь заменять кондитерские изделия сухофруктами, орехами и медом. Пейте не черный чай, а отвар шиповника или готовьте морс из клюквы. Запрещены кофе и особенно алкоголь. Это должно стать законом для больного человека!

В первые дни заболевания инфарктом очень полезен морковный сок с растительным маслом - 2 раза в день по 0,5 стакана сока моркови, смешанного с 1 чайной ложкой масла.

В реабилитационный период после инфаркта, после выписки из больницы, рекомендуется есть не реже 4 раз в день, небольшими порциями, и при этом последний прием пищи должен быть не позже чем за 2-3 часа до сна. Перед сном полезно выпивать стакан простокваши или кефира.

Из диеты исключите острые приправы, такие как горчица и хрен, а также продукты, богатые холестерином. Супы готовьте вегетарианские. Полезны натуральные молочные продукты - нежирный творог, кефир, сметана, сливки, несоленый сыр. Прием яиц ограничьте 2-3 штуками в неделю.

Физические упражнения после инфаркта миокарда

С первых дней лечения инфаркта миокарда (если нет осложнений) врач в больнице назначает, помимо лекарств и диеты, комплекс лечебной физкультуры. Начинаются занятия с самых простых упражнений, которые можно делать, даже соблюдая постельный режим.

1. Если двигаться еще очень тяжело, то можно начинать занятия с движений глазами, потом переходить к сжиманию-разжиманию кистей, вращению кистями и стопами.

2. Также в положении лежа поочередно отводите, поднимайте и сгибайте руки со скольжением кистей к подмышечным впадинам. Выполняйте прогибание грудной клетки с опорой на локти, поочередное сгибание ног в коленных суставах и поочередное поднимание прямых ног.
Когда вы немного окрепнете и врач разрешит садиться, начинайте выполнять переход в положение сидя с помощью рук. А также делайте повороты на правый бок и переходите в положение сидя со спущенными с кровати ногами.

3. Сидя выполняйте такие упражнения, как разведение локтей из положения «руки к плечам», вращения в плечах, наклоны в стороны. Интересное упражнение, подготавливающее вас к ходьбе, - это поочередное сгибание и разгибание ног в коленных суставах, будто вы уже идете.

4. В положении стоя (руки на поясе) поднимайтесь на носки, отводите поочередно ноги с одновременным подниманием рук, поднимайте руки вверх-вниз; выполняйте повороты туловища с одновременным разведением рук в стороны. Если вам пока сложно упражняться стоя, то опирайтесь на спинку стула или кровати, поднимая прямые и согнутые ноги вперед, назад, в стороны.

После выписки из больницы пора начинать регулярные прогулки на свежем воздухе (если, конечно, вы не начали этого делать еще в стационаре). Ходьба - одно из самых эффективных средств для восстановления сердечной мышцы. Не зря в каждом сердечном санатории есть специальные дорожки для ходьбы. Но ходьба должна быть дозированной. Начинать надо с небольших расстояний. Каждый день, следя за пульсом и общим состоянием, надо прибавлять пройденные метры. Сначала ходите совсем медленно, чтобы не было одышки и других неприятных ощущений, а потом потихоньку, день ото дня прибавляйте шаг. Перед началом тренировок необходимо обратиться к врачу, чтобы он рассчитал нагрузку лично для вас.

Еще один замечательный тренажер - лестница вашего дома. Приучите себя спускаться и подниматься пешком. Само собой, не надо геройствовать - начинайте с нескольких ступенек и добавляйте каждый день по 2-3 ступеньки. Главное - чтобы нагрузка возрастала медленно, но верно. Подъем по лестнице может одновременно послужить вам и средством диагностики. Так вы поймете, насколько успешно проходит реабилитация: если смогли без одышки подняться на четвертый этаж, значит, процесс восстановления идет правильно.

Причины и механизм возникновения, течение, диагностика

Инфаркт миокарда – одно из проявлений ишемической болезни сердца. Это тяжелое заболевание, характеризующееся некрозом (омертвением) участка сердечной мышцы, которое вызвано нарушением его кровоснабжения. Это происходит в результате несоответствия между потребностью сердца в кислороде и возможностью его доставки.

В 98 % случаев в возникновении инфаркта миокарда имеет значение атеросклероз коронарных артерий, питающих сердце. Механизм возникновения бляшек и тромбов описан в разделе «ИБС». После образования бляшки она постепенно изъязвляется, покрывается трещинами, куда устремляются тромбоциты. Бляшка увеличивается в размере, на этом месте в просвете артерии может образоваться тромб.

Бляшка или тромб могут закрыть просвет сосуда, могут также произойти отрыв тромба и закрытие просвета другого крупного сосуда (тромбоз). Коронарные сосуды могут покрываться бляшками на большом протяжении. В ряде случаев поражаются все три венечные артерии, но может быть наличие изолированных бляшек.

Одна из следующих причин возникновения острого нарушения коронарного кровообращения – спазм сосудов. Известны случаи инфаркта миокарда без атеросклероза коронарных сосудов.

В механизме инфаркта также играют роль изменения свойств крови – усиление свертывающей функции, выброс в кровь гормона стресса (адреналина).

Инфаркт миокарда чаще поражает мужчин, но к 50 годам риск возникновения этого заболевания у женщин и у мужчин сравнивается. В последние десятилетия инфаркт значительно помолодел и нередко наблюдается у молодых людей. Инфаркт является одной из причин инвалидизации при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Периоды развития инфаркта миокарда

Выделяют 5 периодов в развитии этого заболевания: предынфарктный, острейший, острый, подострый, постинфарктный.

• Предынфарктный период. Он может длиться от нескольких минут до 1,5 месяца. Обычно в это время учащаются приступы стенокардии, увеличивается их интенсивность. Если своевременно начать лечение и профилактику, инфаркта можно избежать.
• Острейший период. Возникает внезапно. Существует несколько вариантов клинической картины:
  • болевой (ангинозный). Это самый часто встречающийся вариант, на него приходится около 90 % случаев. При этом у больного возникают сильнейшие боли за грудиной, отдающие в левое плечо, лопатку, ключицу и нижнюю челюсть. Приступ боли может продолжаться до 2 – 3 ч, но бывает, что он длится несколько суток. Больной при этом испытывает чувство тревоги, подавленности, страх смерти. Для оказания первой помощи при подозрении на инфаркт миокарда необходимо принятие нитроглицерина (2 таблетки под язык) с интервалом в 5 мин и любого обезболивающего средства. При этом нужно срочно вызвать бригаду неотложной помощи и доставить больного в специализированную клинику;
  • астматический. Клиническая картина напоминает приступ бронхиальной астмы – больной испытывает затруднение дыхания, одышку, дискомфорт в груди. Этот вариант чаще встречается у людей пожилого возраста и при повторном инфаркте;
  • абдоминальный. Он начинается с болей в верхней половине живота, сопровождается тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, учащенным пульсом и снижением артериального давления. Иногда эту форму ошибочно принимают за острое заболевание брюшной полости (острый живот);
  • аритмический. Этот вариант характеризуется резким изменением сердечного ритма – его учащением (тахикардией), неравномерностью или резким урежением (атриовентрикулярной блокадой) и потерей сознания;
  • мозговой. Ведущим симптомом при этом является сильнейшая головная боль, которая может сопровождаться расстройством зрения, нарушением сознания. Нередко при этом возникают параличи;
  • атипичный. Он выражается в приступах боли разнообразной локализации;
  • бессимптомный. При этом варианте течения человек не ощущает боли. Инфаркт обнаруживается случайно по электрокардиограмме и при специальных исследованиях крови.
• Острый период. Длительность его составляет 10 дней с момента возникновения инфаркта. Именно в это время происходит окончательное формирование зоны некроза на месте гибели клеток миокарда и начинается образование рубца. Как и в острейший период, больному показан строгий постельный режим. Обычно этому периоду сопутствуют признаки воспалительного процесса – повышение температуры тела, тошнота, изменения в анализах крови, соответствующие воспалению. В этот период возможно возникновение серьезных осложнений, таких как шок, отек легких, аритмии.
• Подострый период. Он продолжается около 8 недель. В это время рубец уплотняется, замещается соединительной тканью. Больному разрешаются переход на полупостельный режим и выполнение элементарных физических нагрузок в виде занятий лечебной гимнастикой в палате под контролем инструктора лечебной физкультуры.
• Постинфарктный период. Он длится полгода с момента начала заболевания. Больного переводят на поликлинический режим. В поликлинике больной проходит ступени реабилитации под контролем специалистов. В этот период нельзя исключить возникновение повторного инфаркта. Это может произойти как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках. Он может проявиться как повторный инфаркт, сердечная недостаточность или стенокардия покоя.

Диагноз этого заболевания устанавливается по совокупности нескольких признаков, важнейшими из которых являются типичные болевые ощущения, изменения на электрокардиограмме и в специальных анализах крови, указывающие на повреждение клеток сердца.

Классической картиной боли при инфаркте миокарда считается длительная, интенсивная, сжимающая боль за грудиной, не зависящая от положения тела. Она сопровождается потливостью, страхом смерти, чаще наблюдается в утренние часы. Боль не проходит после приема нитроглицерина.

Народные средства лечения инфаркта миокарда

Фитотерапия

• Рецепт: по 50 г листьев земляники лесной, плодов шиповника коричного.
  Ингредиенты смешать, залить 0,5 л кипяченой воды, поставить на разогретую водяную баню на 15 мин, затем снять и процедить после полного охлаждения. Массу отжать и довести кипяченой водой до первоначального объема.
  Принимать по 1/2 – 1/4 стакана 2 раза в день до еды.
• Рецепт: по 20 г измельченных корней валерианы, травы пустырника сердечного, плодов тмина, 1 стакан кипятка.
  Ингредиенты смешать. 1 ст. л. сбора залить кипятком, поставить на водяную баню на 15 мин. Настаивать 30 мин. Процедить, сырье отжать.
  Принимать по 1 стакану перед сном.
• Рецепт: по 20 г цветков боярышника, измельченного корня валерианы, 15 г травы горицвета весеннего, 1 стакан кипятка.
  Ингредиенты тщательно перемешать, 1 ст. л. сбора залить кипятком, настаивать 40 мин в теплом месте, процедить, сырье отжать.
  Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день утром и перед сном.
• Рецепт: по 2 части цветков бессмертника песчаного, цветков пижмы обыкновенной, по 1 части девясила высокого (корни), корней одуванчика лекарственного, 5 частей зверобоя продырявленного, 3 части травы шалфея лекарственного, 0,5 л крутого кипятка.
  Все компоненты смешать, 3 ст. л. сбора залить кипятком и настаивать в термосе 10 ч. Настой процедить.
  Выпить настой в 3 приема в течение дня, до еды.
• Рецепт: по 5 г травы горицвета весеннего, травы желтушника сероватого, цветков эспарцета, 1 стакан кипятка.
  Сбор залить кипятком, кипятить на медленном огне 10 мин, перелить в стакан, настаивать до остывания.
  Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения – 6 месяцев.
• Рецепт: по 25 г листьев ежевики сизой, травы пустырника обыкновенного, по 15 г листьев омелы белой, травы сушеницы топяной, 20 г листьев ясменника душистого.
  Все ингредиенты смешать, залить 0,5 л кипяченой воды, поставить на водяную баню на 15 мин, затем снять и процедить после полного охлаждения. Довести кипяченой водой до первоначального объема.
  Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день до еды.
• Рецепт: по 20 г шишек хмеля, травы тысячелистника, травы валерианы лекарственной, листьев мелиссы, кукурузных рылец, 1 стакан кипятка.
  2 ст. л. сбора залить кипятком, закрыть крышкой, настаивать на водяной бане. Остудить, процедить, сырье отжать.
  Принимать по 1/2 стакана 1 раз в день утром за 30 мин до еды.
• Рецепт: 20 г цветков крестовника широколистного, 10 г травы эспарцета, 1 л кипяченой воды.
  Смесь залить водой, настаивать на водяной бане 5 – 7 мин, процедить, сырье отжать.
  Принимать по 1/2 стакана 1 раз в день утром за 30 мин до еды, в течение месяца.
• Рецепт: 2 части плодов боярышника, 6 частей травы горицвета, 3 части молотых лепестков подсолнечника, 2 части копеечника чайного, 6 частей земляники, 1 стакан холодной кипяченой воды.
  2 ч. л. сбора залить водой, настаивать 2 ч, залить кипятком и поставить на водяную баню на 5 мин. Процедить, сырье отжать.
  Принимать по 1 стакану 2 раза в день за 10 мин до еды.
• Рецепт: поровну травы копеечника чайного, травы горицвета весеннего, листьев розмарина, цветков лаванды, лепестков розы, травы гречихи посевной, 2 стакана кипятка.
  3 ст. л. сбора залить кипятком, настаивать до остывания. Процедить, сырье отжать.
  Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день за 10 мин до еды.

Лечение злаками

В пророщенных злаках содержится намного больше питательных веществ и микроэлементов, чем в обычных зернах. В процессе прорастания зерна количество питательных и биологически активных веществ в нем увеличивается в несколько раз. Кроме того, в проростках содержатся микроэлементы. При использовании в пищу проростков организм человека тратит гораздо меньше сил на их переваривание и усвоение по сравнению с продуктами, полученными из сухого зерна.

Важную функцию эта пища выполняет при действии на сердечно-сосудистую систему, так как вместе с активизированными питательными веществами сердечная мышца получает в несколько раз больше активных органических и минеральных веществ.

Существует несколько способов проращивания зерна в домашних условиях.

Самый простой и надежный способ – баночный. Для этого берутся майонезная банка, зерно (2/3 банки), марля и стеклянный поддон. Зерно предварительно обрабатывают и дезинфицируют (0,25%-ным раствором марганцовки, а затем кипятком), насыпают 2/3 банки и заливают водой. Вода также должна быть предварительно очищена и обогащена микроэлементами, так как от качества воды напрямую зависит качество пророщенного зерна.

Через 10 – 12 ч оставшуюся воду сливают, ростки пшеницы выкладывают на стеклянный поддон, на котором выложена четырехслойная марля, смоченная обогащенной водой.

Сверху зерно накрывается еще 4 слоями марли и оставляется на 2 дня. Ростки должны достигнуть длины 1 см.

Для этого необходим поддон или лоток (из нержавеющей стали, эмалированный или из пищевой пластмассы) с высотой стенок 5 – 6 см. На дно кладут мешковину.

Активнее зерно растет на свету. Для этого можно устроить подсветку лампами типа «Флора». Зерно (ячмень, овес, пшеницу, рожь и др.) насыпают слоем в 3 – 4 см и выдерживают при температуре 15 – 20 °С в течение 3 – 4 суток до появления ростков длиной не более 5 мм. После закладки зерна на проращивание его следует накрыть сверху марлей и залить водой до промокания марли. После набухания зерна воду снова следует долить. Необходимо ежедневно следить за влажностью зерна. Оно не должно пересыхать. Далее проросшее зерно промывают и употребляют в пищу.

Традиционные средства лечения инфаркта миокарда

В оказании медицинской помощи больным инфарктом миокарда принимают участие различные структуры: специальные бригады «Скорой медицинской помощи», стационары, поликлиники, специализированные санатории.

В условиях стационара деятельность специалистов направлена на устранение нарушений функций сердечно-сосудистой системы, осложнений, возникающих при этом заболевании со стороны других систем организма, активизацию больного, расширение двигательного режима и подготовку больного к периоду реабилитации.

В начальных стадиях инфаркта миокарда основные лечебные мероприятия имеют цель уменьшить болевой синдром и устранить возникающие осложнения. При этом применяются различные обезболивающие препараты, включая и наркотические вещества. Также используются лекарства, нормализующие свертываемость крови, устраняющие аритмию. К концу стационарного этапа пациент должен полностью обслуживать себя, самостоятельно подниматься на 1 – 2 пролета лестницы и совершать кратковременные прогулки в несколько приемов в течение дня. Кроме того, врачами решаются задачи психологического и педагогического плана. Восстановление здоровья и работоспособности – вот главная цель. Необходимо помнить, что рубец после перенесенного инфаркта не может исчезнуть, и сердцу предстоит научиться выполнять свои функции в новых условиях.

Успех во многом зависит от воли, настойчивости, активности пациента и соблюдения им рекомендаций специалистов. Кроме получения медикаментозного лечения в стационаре, больному необходимо систематически заниматься лечебной гимнастикой, разумно закаливаться, рационально питаться. После выписки из стационара следует в течение 3 – 4 дней выполнять рекомендации и соблюдать режим, назначенный в клинике. В последующем, в домашних условиях, можно самостоятельно заниматься лечебной физкультурой. Главная задача – приучать сердце к физическим нагрузкам постепенно. Средствами к достижению этой цели являются утренняя зарядка, лечебная гимнастика, дозированная ходьба. Дозированная ходьба – важнейшая составная часть лечебной физкультуры. Ходьба – естественный способ передвижения человека. Она оказывает тренирующее воздействие на организм и способствует восстановлению функций сердечной мышцы. Ходьба улучшает аппетит, укрепляет дыхательную мускулатуру и увеличивает жизненную емкость легких. Кроме того, ходьба успокаивает нервную систему и вызывает положительные эмоции: бодрость, хорошее настроение. Однако ходьба, как и всякая мышечная деятельность, регламентируется по времени, расстоянию и темпу. Первоначальный маршрут дозированной ходьбы – 500 – 1000 м в темпе 70 – 80 шагов в минуту. Затем, с третьей недели, продолжительность ходьбы можно увеличивать ежедневно на 200 – 300 м. Через месяц регулярных занятий дозированной ходьбой наряду с увеличением расстояния можно увеличить темп до 90 – 100 шагов в минуту. В дальнейшем рекомендуется ежедневно проходить от 4 до 8 км. Во время ходьбы необходимо отдыхать сидя или стоя (1 – 2 мин). Все занятия должны проходить под контролем пульса и самочувствия.

Ходьбу следует совершать в любую погоду, но в очень холодную или жаркую погоду ее продолжительность можно уменьшить или заменить упражнениями в закрытом помещении. Необходимо остерегаться охлаждения рук и ног.

Дозированную ходьбу лучше начинать не ранее чем через 1 ч после еды или не позднее чем за 1 ч до завтрака. Перед началом ходьбы следует отдохнуть 7 – 10 мин, затем сосчитать пульс в течение 1 мин и начать движение.

Кардиологическая диета включает в себя многие продукты, используемые при атеросклерозе. Это употребление овощей, фруктов, богатых витаминами, хлеба с отрубями.

Пища принимается 5 – 6 раз в день, ужин должен быть легким, не позднее чем за 3 ч до сна.

Поваренная соль обладает свойством удерживать воду; кроме того, ее компоненты в избыточных количествах могут оказывать нежелательное действие на работу поврежденного миокарда.

Из методов физиотерапии при инфаркте миокарда применяются электросон с целью общего седативного воздействия на организм, гидротерапия в виде различных лечебных душей, 2- и 4-камерные углекислые, сероводородные, кислородные ванны (для конечностей).

Также применяются «сухие» углекислые ванны.

В неосложненных случаях эффективно использование лазерной терапии области сердца.

Инфаркт миокарда. Лечение травами

Травяные сборы после перенесенного инфаркта

Приведенные ниже сборы надо принимать после перенесенного инфаркта миокарда в течение 6 месяцев, меняя их каждые 2 месяца.

Взять поровну травы астрагала, корневища с корнями валерианы, побегов багульника, цветков календулы, цветков клевера, травы пустырника, лепестков розы, плодов фенхеля, цветков бессмертника песчаного, травы сушеницы болотной, коры ивы белой. 6 г сбора залить 300 мл кипятка, настаивать в термосе в течение 6 часов, процедить. Принимать в теплом виде по 0,25 стакана 4-5 раз в день после перенесенного инфаркта.

Взять поровну соцветий арники, цветков каштана конского, листа манжетки, травы пустырника, плодов фенхеля, кукурузных рылец, листа мать-и-мачехи, листа сныти, травы лаванды. 5 г измельченного в порошок сбора залить 250 мл кипятка, настаивать в термосе 4 часа, процедить. Принимать по 0,3-0,25 стакана 3-4 раза в день за 1 час до еды после перенесенного инфаркта.

Взять в равных частях цветки боярышника, лист вахты, корневище девясила, цветки клевера, траву лабазника, лист мяты перечной, корень одуванчика, траву душицы, траву сушеницы болотной, траву чистотела, траву шалфея. 6 г измельченного в порошок сбора залить 300 мл кипятка, кипятить 2 минуты, настаивать в тепле 2 часа, процедить. Принимать по 0,3-0,25 стакана в теплом виде: после еды.

Взять в равных частях плоды боярышника, корневище с корнями валерианы, траву донника, цветки клевера, траву лабазника, лист мелиссы, лепестки розы, лист кипрея. 5 г измельченного в порошок сбора залить 250 мл воды, нагревать на водяной бане в закрытой посуде (не кипятить) 15 минут. Настаивать в тепле 2 часа, процедить. Принимать по 0,25 стакана 4 раза в день в промежутках между приемами пищи после перенесенного инфаркта.

Взять по 2 части цветков боярышника, листа вахты, травы донника, всего растения земляники, по 1 части цветков календулы, листа мяты; перечной, семян укропа, листа сныти. 6 г сбора залить 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане 10 минут, настаивать в тепле 1 час, процедить. Принимать в теплом виде по 0,3 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды после перенесенного инфаркта.

Взять в равных частях плоды шиповника, плоды рябины красной, плоды боярышника, плоды калины, изюм и курагу. Залить 1 л кипятка 1 стакан сбора и настоять 1 ночь в термосе. Выпить все в течение дня вместо чая. Этот настой можно принимать длительное время.

Взять в равных частях цветки боярышника, цветки календулы, плоды укропа, солому овса, цветки липы. 5 г измельченного в порошок сбора залить 250 мл кипятка, настаивать в тепле (в термосе) 3 часа, процедить. Принимать в теплом виде по 50 мл 3-4 раза в день за 30 минут до еды после перенесенного инфаркта.

Взять в равных частях плоды боярышника, цветки клевера, плоды фенхеля, кору ивы белой, траву зверобоя. 5 г сбора залить 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане 10 минут, настаивать в тепле 1 час, процедить. Принять весь настой за 3 раза в теплом виде, последний прием - за 1 час до сна.

Взять в равных частях лист вахты, лист мелиссы, лист сныти, плоды рябины обыкновенной. 4 г сбора залить 250 мл кипятка, кипятить 2 минуты, настаивать в тепле 2 часа, процедить. Принять весь настой после перенесенного инфаркта за 3 раза независимо от приема пищи.

Взять в равных частях соцветия арники, лист вахты, траву донника, цветки ландыша, лист мяты перечной, плоды укропа, плоды шиповника, траву полыни обыкновенной. 6 г сбора залить 300 мл кипятка, настаивать в термосе в течение 6 часов, процедить. Принимать в теплом виде по 0,25 стакана 4-5 раз в день. Портал о здоровье www.7gy.ru

Взять в равных частях плоды боярышника, все растение земляники, траву лабазника, лист сныти, траву чистотела, лист кипрея, траву руты, цветки калины. 6 г измельченного в порошок сбора залить 300 мл кипятка, кипятить 2 минуты, настаивать в тепле 2 часа, процедить. Принимать по 0,3-0,25 стакана в теплом виде после еды после перенесенного инфаркта.

Инфаркт миокарда. Лечение дома

Нетрадиционные и народные методы лечения при инфаркте

Домашние средства при инфаркте

Перемолоть в мясорубке 1 кг клюквы и 200 г чеснока, добавить 100 г меда, смешать, настаивать 3 дня. Принимать по 1 десертной ложке 2 раза в день до еды после перенесенного инфаркта.

Смешать свежеотжатый сок лука с медом в равных пропорциях. Принимать по 1 столовой ложке 2-3 раза в день после перенесенного инфаркта.

Залить 2-3 измельченные луковицы 300 мл теплой кипяченой воды, выдержать 7-8 часов, процедить. Пить настой по 0,5 стакана перед едой.

Смешать 1 кг черноплодной рябины с 2 кг меда. Принимать смесь по 1 столовой ложке в день после перенесенного инфаркта.

Жевать лимонную цедру: она богата эфирными маслами и улучшает работу сердца.

Яблоки способствуют выведению из организма шлаков, укрепляют стенки кровеносных сосудов.

Съедать в день по 100-150 г кураги после перенесенного инфаркта.

Съедать по 1 столовой ложке меда 3 раза в день, можно развести его в 1 стакане теплой воды или съедать с фруктами. Мед благотворно действует на сердечную мышцу, расширяет сосуды сердца, улучшает его кровоснабжение.

Растолочь 100 г ядер грецких орехов и смешать с 2 столовыми ложками гречишного меда. Съесть за 1 день в 3 приема. Ядра грецких орехов содержат магний, который обладает сосудорасширяющим и мочегонным действием, а также калий, который выводит из организма натрий; много железа, меди, кобальта, цинка и витамина В, которые необходимы для образования эритроцитов.

Хорошим средством от инфаркта считается горький миндаль. Рекомендуется употребление 1 ореха в день.

Взять 1 кг меда, 10 лимонов, 5 головок чеснока. Из лимонов выжать сок, добавить перетертый чеснок и мед. Все смешать и настоять 1 неделю. Принимать по 1 чайной ложке 1 раз в день. Особенно рекомендуется после перенесенного инфаркта, при стенокардии с сильной одышкой.

Взять 20 г корня женьшеня и 0,5 кг пчелиного меда. Порошок корня смешать с медом, настоять 1 неделю, часто перемешивая. Принимать после перенесенного инфаркта 3 раза в день по 0,25 чайной ложки (особенно хорошо тем, у кого понижен гемоглобин в крови).

Залить водой 100 г зерен пшеницы и поставить в теплое место. Когда появятся ростки длиной 1 мм, промыть и пропустить через мясорубку, добавить растительное масло, мед и другие компоненты по вкусу (изюм, чернослив). Съесть эту порцию утром натощак после перенесенного инфаркта.Портал о здоровье www.7gy.ru

Растворить 0,2 г мумие в 1 стакане отвара плодов шиповника. Выпить в 2 приема - утром и вечером. Курс лечения после перенесенного инфаркта -10 дней.

Приготовить сердечно-сосудистый эликсир. Для этого взять: 0,5 кг меда (лучше майского), 0,5 л 70%-ного медицинского спирта, траву пустырника, траву сушеницы, траву спорыша, цветки ромашки, корневище с корнями валерианы, плоды боярышника. Мед и спирт смешать, нагреть на очень слабом огне (постоянно помешивая) до образования пенки. Затем снять с огня и дать отстояться. Отдельно в термосе в 1 л крутого кипятка настоять травы: по 1 столовой ложке порошка каждой травы. Настаивать 2 часа, процедить и смешать с первым составом. Первую неделю принимать по 1 чайной ложке утром и вечером, начиная со второй недели перейти на 1 столовую ложку. После того как лекарство кончится, сделать перерыв 10 дней и курс повторить. Этот эликсир рекомендуется при атеросклерозе, стенокардии, гипертонии, ишемии, после перенесенного инфаркта

Залить 30 г измельченного на терке прополиса 96%-ным спиртом, настоять в темном месте 1 неделю (обязательно при комнатной температуре, так как прополис теряет свои свойства при охлаждении), периодически встряхивая содержимое, процедить. Хранить в темном месте. Растереть в кашицу чеснок, 200 г кашицы залить 100 мл 96%-ного спирта, настоять в темном, прохладном месте 10 дней, периодически встряхивая содержимое, процедить, остаток отжать, вновь настоять 4 дня, затем аккуратно отцедить отстоявшуюся настойку. К настойке добавить 2 столовые ложки меда и 10 мл настойки прополиса, тщательно перемешать. Принимать за 30 минут до еды, разбавляя настойку в 1 ложке теплой воды или молока, следующим образом: в первый день на завтрак - 1 капля, в обед - 2, ужин - 3 капли. На следующий день: утром - 4 капли, днем - 5, вечером - 6 капель. Так прибавлять по капле до пятого дня лечения - вечером этого дня принять 15 капель. На утро шестого дня принять 15 капель, затем количество капель снижают на одну до десятого дня: вечером она должна составлять 1 каплю. На одиннадцатый день необходимо утром, днем и вечером принять по 25 капель. С двенадцатого по шестнадцатый день начинать прием капель опять по нарастающей схеме, то есть утром двенадцатого дня - 1, днем - 2, вечером - 3 капли. На тринадцатый день - соответственно 4, 5, 6 капель и так до 15 капель в вечер шестнадцатого дня. Лечение повторить через 6 месяцев.

Залить 400 г чеснока, растертого в кашицу, 3,5 л молока, проварить в закрытой посуде на слабом огне до выпаривания жидкости на 0,75 объема, процедить. Принимать при болях в сердце мелкими глотками по 0,3-0,5 стакана 3-4 раза в день до еды. Хранить в темном, прохладном месте.

В первые дни заболевания инфарктом миокарда рекомендуется 2 раза в день пить сок моркови с растительным маслом: 0,5 стакана сока и 1 чайную ложку масла.

Свежеприготовленный морковный сок - хорошее средство для восстановления сил после инфаркта. Пить его можно по 0,5-1 стакану 3 раза в день до еды. В период восстановления после инфаркта желательно совмещать морковную сокотерапию с употреблением слабоконцентрированного настоя плодов боярышника вместо чая.

Пить по 2-4 стакана березового сока в день при инфаркте.

Свежевыжатый сок свеклы отстоять 4 часа, смешать в равной пропорции с медом и принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день после инфаркта. Также свекольный сок можно пить в смеси с другими соками: морковным, капустным, картофельным.

Смешать сок редьки с медом. Принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день перед едой.

Смешать в равных частях соки свеклы, моркови, редьки и мед. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения после инфаркта- 3 месяца.

Пить ежедневно по 2-3 стакана сока хурмы.

Пить сок репы с медом. Есть репу в любом виде.

Инфаркт миокарда. Лечебная гимнастика по методике профессора Н. Г. Пропастина

Комплекс упражнений для больных, перенесших инфаркт, по методике профессора Н. Г. Пропастина

Этот комплекс упражнений направлен против повторных инфарктов и рекомендуется для лиц до 50 лет.

Упражнения в постели

1. Исходное положение (и. п.) - лежа на спине. Поднять руки вверх, 1захватив спинку кровати. Подтянуться, отводя голову назад (углубляясь Ь подушку), ноги выпрямить, носки оттянуть. Выполнять 5-6 раз.

2. И. п. - сидя. Отводя руки назад, поднимая голову и выпрямляя спину, свести лопатки. Выполнять 5-6 раз. Упражнения в положении стоя

3. И. п. - руки вдоль туловища, ноги на ширине стопы. На счет 1-2 - поднять руки вверх (через стороны или сцепленные в «замок» перед собой), приподняться на носках, потянуться; 3-4 - вернуться в и. п. Выполнять 4-5 раз.

4. И. п. - одна рука вверху, другая - внизу. На каждый счет менять положение рук. Выполнять 8-10 раз.

5. И. п. - руки на поясе (можно одной рукой придерживаться за спинку стула), ноги на ширине стопы. Махи ногой вперед-назад. Выполнить по 4-5 раз каждой ногой.

6. И. п. - руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет 1-2 - наклон вперед; 3-4 - вернуться в и. п. Выполнять 8-10 раз. Наклон - выдох, выпрямление - вдох.

7. И. п. - руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. На счет 1-2-1 руки поднять вверх; 3 - опустить руки дугами вниз назад, ноги слегка согнуть; 4-5 - продолжая движение рук назад, туловище наклонить вперед, ноги выпрямить; 6 - руки начинают движение вперед, ноги немного согнуть, туловище выпрямить (положение полуприседа); 7-8 - руки дугами поднять вверх, ноги выпрямить, подтягиваясь вверх, приподняться на носках и вернуться в и. п. Выполнять 5-6 раз.

8. И. п. - прямые руки перед грудью, ноги на ширине стопы. На каждый счет - рывковые движения прямыми или согнутыми в локтях руками (можно с одновременным полуповоротом корпуса). Выполнять 8-10 раз.

9. И. п. - руки за головой, ноги вместе. На счет 1 - наклониться вправо, одновременно сделав выпад правой ногой в ту же сторону (можно одновременно вытягивать руки вверх); 2 - вернуться в и. п.; 3 - наклониться влево, одновременно сделав выпад левой ногой в ту же сторону; 4 - вернуться в и. п. Выполнять по 4-5 раз в каждую сторону.

10. И. п. - руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. Приседания. Темп произвольный. В момент приседания одна рука за головой, другая на поясе, при следующем приседании поменять положение рук. Выполнять 8-10 раз.

11. И. п. - руки на поясе, ноги на ширине плеч. Круговые вращения тазом (влево, вперед, вправо, назад). То же повторить в другую сторону Выполнять по 4-5 раз в каждую сторону.Портал о здоровье www.7gy.ru

12. И. п. - руки на поясе, ноги на ширине стопы. На счет 1-2 - развести руки в стороны и слегка повернуть туловище вправо - вдох; 3-4 - вернуться в и. п. - выдох. Выполнять по 3-4 раза в каждую сторону.

13. И. п. - ноги вместе, руки на поясе. Подскоки на месте. Ноги вместе - врозь. Ноги вместе - одна нога вперед, другая назад. Выполнять течение 30-40 секунд. Затем перейти на быстрый шаг.

14. Бег трусцой (на месте или по комнате). Выполнять 5-7 минут.

15. Спокойная ходьба. Дыхательные упражнения в течение 2-3 минут.

Инфаркт миокарда. Лечебная гимнастика по методике врача-фитотерапевта И. В. Муравова

Лечебная гимнастика для больных, перенесших инфаркт, по методике врача-фитотерапевта И. В. Муравова

Комплекс упражнений

Упражнения в положении сидя

1. Двигать глазами вверх, вниз, в стороны. Круговые движения глазами (налево, вверх, направо, вниз, в обратном направлении). Движения производить поочередно при открытых и закрытых глазах, в среднем темпе, по 10 раз каждое. Закончив упражнения, слегка погладить пальцами закрытые глаза и несколько раз моргнуть.

2. Сжимать и разжимать веки. По 10-15 раз в среднем темпе, с усилием.

3. Вращать головой при фиксированном перед собой взгляде то в одну, то в другую стороны. Выполнять в среднем темпе по 5-6 раз в каждую сторону.

Упражнения в положении стоя

4. Исходное положение (и. п.) - руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. На счет 1-2 - руки поднять вверх ладонями наружу, потянуться - вдох; 3 - опустить руки вниз, описав ими круг, - выдох; 4 - вернуться в и. п. Выполнять 4-6 раз в среднем темпе.

5. И. п. - руки на поясе, ноги врозь. На счет 1-2 - повернуться влево, руки в стороны - вдох; 3-4 - возвратиться в и. п. - выдох; 5-8 - то же в другую сторону. Выполнять 4-5 раз в медленном темпе.

6. И. п. - руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. На счет 1-2 -присесть, не отрывая пяток от пола, немного наклонившись вперед и отводя руки назад, - выдох; 3-4 - возвратиться в и. п. - вдох. Выполнять 4-6 раз в медленном темпе.

7. И. п. - руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. На счет 1 -присесть, поставив руки на бедра, - выдох; 2 - вернуться в и. п. - вдох. Выполнять 3-4 раза.

8. И. п. - руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет 1 - наклониться влево, правую руку поднять вверх - вдох; 2 - вернуться в и. п. - выдох; 3-4 - то же в другую сторону. Выполнять 3-4 раза.

Упражнения в положении сидя

9. И. п. - откинуться расслабленно на спинку стула, руками захватить края сиденья, ноги вытянуть. На счет 1-2 - прогнуться, отвести голову назад - вдох; 3-4 - вернуться в и. п. - выдох. Выполнять 4-6 раз.

10. И. п. - взяться руками за края сиденья, ноги вытянуть. На счет 1 - поднять левую ногу до горизонтального положения; 2 - опустить ногу; 3-4 - то же правой ногой. Дыхание равномерное. Повторить 3-4 раза.

11. И. п. - откинуться на спинку стула, руки поднять вверх, ноги вытянуть. На счет 1-2 - согнуть левую ногу и, обхватив руками голень, коснуться коленом груди, голову наклонить вперед - выдох; 3-4 - вернуться в и. п. - вдох; 5-8 - то же, сгибая правую ногу. Выполнять 3- 4 раза.

Упражнения в положении стоя

12. И. п. - руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. На счет 1 - левую руку вытянуть вперед; 2-7 - маховые движения ногой (вперед-назад); 8 - вернуться в и. п. Дыхание не задерживать. Выполнять по 3-4 раза каждой ногой.

13. И. п. - руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. На счет 1 - левую руку вытянуть вперед; 2 - шаг вперед правой ногой, правую руку вытянуть вперед; 3 - приставить руки к плечам (кисти сжаты в кулаки); 4 - вернуться в и. п.; 5-8 то же, начиная с правой руки и делая шаг левой ногой. Выполнять 3-4 раза в среднем темпе.

14. И. п. - руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. Ходьба на месте 15-20 секунд. Закончить ходьбу 2-3 дыхательными упражнениями.

Больные с острым инфарктом миакарда требуют срочной госпитализации и стационарного лечения, причем в первые дни - в палате интенсивной терапии. В начале острого периода инфаркта народные средства не применимы, в конце острого периода можно и нужно использовать лекарственные растения, оказывающие сосудорасширяющий, антиагрегантный и антикоагулянтный эффекты, повышающие тонус сердечной мышцы, обладающие успокаивающим действием и стимулирующие работу кишечника (при запорах).

Объем и характер фитотерапии зависит от состояния больных и симптомов в постинфарктном периоде. При отсутствии серьезных осложнений инфаркта (сложных нарушений сердечного ритма, хронической недостаточности кровообращения и других) методика применения лекарственных растений такая же, как при лечении стабильной стенокардии напряжения, поскольку она в той или иной степени сохраняется, при этом необходимо учитывать ее функциональный класс.

В остром периоде инфаркта миокарда, практически сразу после перевода больного из отделения интенсивной терапии, можно применять следующие фитосборы:

1. Цветки боярышника, листья вахты, трава донника, все растение земляники - по 2 ч., цветки календулы, листья мяты перечной, плоды укропа, листья сныти - по 1ч.

2. Плоды боярышника, корневище валерианы, трава донника, цветки клевера, трава лабазника, листья мелиссы, лепестки цветков розы, листья
кипрея - поровну.

3. Трава донника, все растение земляники, корневище девясила, побеги багульника, трава укропа, цветки бессмертника, трава душицы, трава чистотела - поровну.

4. Соцветия арники, цветки каштана конского, листья манжетки, трава
пустырника, плоды фенхеля, кукурузные рыльца, листья мать-и-мачехи, листья сныти, трава лаванды - поровну.

5. Трава астрагала, корневище валерианы, побеги багульника, цветки календулы, цветки клевера, трава пустырника, лепестки цветков розы, плоды фенхеля, цветки бессмертника, трава сушеницы болотной, кора ивы белой - поровну.

6. Цветки боярышника, листья вахты, трава донника - по 3 ч., листья мяты перечной, корень одуванчика, трава душицы - по 2 ч., трава чистотела, листья кипрея, цветки липы - по 1ч.
7 г измельченного в порошок сбора залить 250 мл воды, нагревать на водяной бане в закрытой посуде (не кипятить!) 15 минут, настаивать в тепле 2 часа, процедить. Принимать по 74 стакана 4 раза в день в промежутках между приемами пищи.

7. Цветки клевера, трава мелиссы, плоды укропа, плоды шиповника, трава сушеницы болотной, плоды рябины обыкновенной, корневище дягиля, трава полыни обыкновенной, солома овса, трава руты, цветки калины - поровну.
7 г измельченного в порошок сбора залить 250 мл воды, нагревать на водяной бане в закрытой посуде (не кипятить!) 15 минут, настаивать в тепле 2 часа, процедить. Принимать по 74 стакана 4 раза в день в промежутках между приемами пищи.

8. Листья манжетки, трава пустырника, трава укропа, кукурузные рыльца, листья сныти, кора ивы белой, корневище цикория, корень лопуха, корневище шлемника байкальского, трава лаванды, листья шалфея - поровну.
8 г измельченного в порошок сбора залить 300 мл кипятка, кипятить 2 минуты, настаивать в тепле 2 часа, процедить. Принимать по 1/3-1/4 стакана в теплом виде после еды.

9. Трава астрагала, плоды боярышника, листья мать-и-мачехи, плоды рябины обыкновенной, побеги малины, трава зверобоя, трава полыни обыкновенной, корневище шлемника, трава лаванды, цветки липы, цветки калины - поровну.
6 г сбора залить 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане 10 минут, настаивать в тепле 1 час, процедить. Принимать в теплом виде по 73 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды.

10. Цветки боярышника, листья вахты, корневище девясила, цветки клевера, трава лабазника, листья мяты перечной, корень одуванчика, трава душицы, трава сушеницы болотной, трава чистотела, трава шалфея - поровну.
8 г измельченного в порошок сбора залить 300 мл кипятка, кипятить 2 минуты, настаивать в тепле 2 часа, процедить. Принимать по 1/3-1/4 стакана в теплом виде после еды.

Продолжительность применения указанных фитосборов (1-10) до 6 месяцев после перенесенного инфаркта с периодической их заменой каждые 2 месяца. В дальнейшем при хорошей динамике восстановления можно переходить сборы другого состава, которые следует чередовать со сборами, перечисленными выше

11. Соцветия арники, листья вахты, трава донника, цветки ландыша, листья мяты перечной, плоды укропа, плоды шиповника, трава полыни обыкновенной - поровну.
7 г сбора залить 300 мл кипятка, настаивать в термосе в течение 6 часов, процедить. Принимать в теплом виде по 74 стакана 4-5 раз в день.

12. Трава астрагала, корневище девясила, цветки каштана конского, листья ландыша, трава манжетки, трава укропа, корень цикория, солома овса -
поровну.
8 г измельченного в порошок сбора залить 250 мл кипятка, настаивать в термосе 4 часа, процедить. Принимать по у - 74 стакана 3-4 раза в день за 1 час до еды.

13. Цветки боярышника, цветки клевера, плоды фенхеля, корень одуванчика, плоды рябины обыкновенной, корень лопуха, корневище шлемника байкальского - поровну.
7 г измельченного в порошок сбора залить 250 мл воды, нагревать на водяной бане в закрытой посуде (не кипятить!) 15 минут, настаивать в тепле 2 часа, процедить. Принимать по 74 стакана 4 раза в день в промежутках между приемами пищи.

14. Плоды боярышника, все растение земляники, трава лабазника, листья сныти, трава чистотела, листья кипрея, трава руты, цветки калины - поровну.
8 г измельченного в порошок сбора залить 300 мл кипятка, кипятить 2 минуты, настаивать в тепле 2 часа, процедить. Принимать по 1/3-1/4 стакана в теплом виде после еды.

15. Корневище валерианы, цветки календулы, цветки бессмертника, листья мать-и-мачехи, кора ивы белой, корневище дягиля, трава лаванды, трава
шалфея - поровну.
7 г сбора залить 300 мл кипятка, настаивать в термосе в течение 6 часов, процедить. Принимать в теплом виде по 74 стакана 4-5 раз в день.

16. Побеги багульника, листья манжетки, трава пустырника, кукурузные рыльца, трава сушеницы болотной, побеги малины, трава зверобоя, цветки липы - поровну.
8 г измельченного в порошок сбора залить 250 мл кипятка, настаивать в термосе 4 часа, процедить. Принимать по у - 74 стакана 3-4 раза в день за 1 час до еды.

17. Цветки боярышника, цветки календулы, плоды укропа, солома овса, цветки липы - поровну.

18. Плоды боярышника, цветки клевера, плоды фенхеля, кора ивы белой, трава зверобоя - поровну.

19. Листья вахты, листья мелиссы, листья сныти, плоды рябины обыкновенной - поровну.
4 г сбора залить 250 мл кипятка, кипятить 2 минуты, настаивать в тепле 2 часа, процедить. Принять весь настой за 3 раза в теплом виде.

20. Трава донника, трава мяты перечной, трава сушеницы болотной, цветки калины - поровну.
5 г сбора залить 300 мл кипятка, настаивать в термосе 4 часа, процедить. Принимать в теплом виде по 1/з стакана 3-4 раза в день за 1 час до еды.

21. Все растение земляники лесной, трава пустырника, трава чистотела, кожура яблок - поровну.
5 г измельченного в порошок сбора залить 250 мл кипятка, настаивать в тепле (термосе) 3 часа, процедить. Принимать в теплом виде по 50 мл 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

22. Побеги багульника, лепестки цветков розы, трава кипрея - по 1 ч., корневище дягиля, побеги малины - по 2 ч.
5 г сбора залить 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане 10 минут, настаивать в тепле 1 час, процедить. Принять весь настой за 3 раза в теплом виде, последний прием за 1 час до сна.

23. Трава лабазника, листья ландыша, корень одуванчика, плоды шиповника, трава душицы - поровну.
5 г сбора залить 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане 10 минут, настаивать в тепле 1 час, процедить. Принять весь настой за 3 раза в теплом виде, последний прием за 1 час до сна.

24. Корневище валерианы, трава донника, корневище девясила - по 1 ч., листья мать-и-мачехи, листья сныти - по 2 ч.
5 г сбора залить 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане 10 минут, настаивать в тепле 1 час, процедить. Принять весь настой за 3 раза в теплом виде, последний прием за 1 час до сна.

Сборы № 17-24 применяют в виде двухмесячных курсов без перерывов между ними. Только через 1,5 года после перенесенного инфаркта миакарда можно делать небольшие перерывы в фитотерапии (на 6-8 дней), меняя при этом составы сборов.

В периоде восстановления после инфаркта в зоне бывшей ишемии развивается постинфарктный кардиосклероз. Его выраженность зависит от обширности инфаркта (или инфарктов).

Если площадь поражения миокарда кардиосклерозом значительна, сердечная мышца утрачивает свою сократительную способность, акаритмии - совершеннейший «беспорядок» в работе сердца и «разнобой» в количестве сокращений, определяемых при выслушивании сердца и подсчете пульса. Чаще всего число сердечных ударов превышает число пульсовых. Чем больше эта разница (дефицит пульса), тем существеннее это отражается на кровообращении. В то же время существуют варианты «аритмии стариков», протекающие скрыто, без каких-либо неприятных для больного ощущений. Описанные виды нарушений ритма сердца встречаются наиболее часто, однако далеко не исчерпывают всего их многообразия.

Консервативные методы лечения аритмий сердца решают две главные задачи. Первая из них заключается в создании наиболее благоприятных условий для работы сердца: улучшение его снабжения кровью, кислородом, ионами калия, кальция, разгрузка за счет снижения артериального давления и т. п. Вторая задача - воздействие на центральную нервную систему, то есть на механизмы, регулирующие сердечный ритм (частоту и ритмичность сокращений).

Показанность применения лекарственных растений и их эффективность зависят от вида аритмий. Их использование полезно даже при сложных нарушениях ритма как существенное (и главное, длительное) дополнение к основной терапии. Более того, в качестве доврачебной помощи они безопасны, например, при появлении тахикардии.

В принципе для лечения сердечных аритмий применяются лекарственные растения, обладающие всеми ранее указанными свойствами. Наиболее значимыми из них являются: антиаритмическое, кардиотоническое, седативное, сосудорасширяющее.

Некоторые виды нарушений ритма сердца можно лечить исключительно лекарственными растениями. К ним относятся умеренная синусовая тахикардия, редкая желудочковая экстрасистолия, мерцательная аритмия, протекающая без существенных признаков недостаточности кровообращения. Естественно, что до лечения необходимо специальное обследование больного, прежде всего электрокардиографическое.

Из лекарственных растений с ранее описанными свойствами можно составить следующие фитосборы:

25. Трава адониса весеннего, трава мяты перечной, трава пустырника, корень лопуха, плоды рябины обыкновенной, листья ежевики, кожура яблок, листья мать-и-мачехи, листья сныти, трава сушеницы, корни левзеи, листья татарника - поровну.

26. Цветки боярышника, цветки клевера, трава лабазника, трава мелиссы, лепестки цветков розы, трава тысячелистника, корневище девясила, цветки рябины обыкновенной, побеги малины лесной, солома овса, побеги багульника, корни левзеи - поровну.
6 г сбора залить 300 мл кипятка, настаивать в термосе 4 часа, процедить. Принимать в теплом виде по 50 мл каждые 4 часа.

27. Плоды боярышника, трава донника, листья земляники лесной, цветки календулы, трава мяты перечной, плоды шиповника, корень цикория, листья наперстянки, корневище спаржи - поровну.

28. Корневище валерианы, все растение земляники лесной, трава крапивы, трава мелиссы, корневище морозника, корень одуванчика, корень лопуха, плоды рябины обыкновенной, трава душицы, трава волчеца кудрявого - поровну.
6 г сбора, измельченного в порошок, залить 250 мл воды, настаивать в закрытой посуде 4 часа, довести до кипения, настаивать в тепле 2 часа, процедить. Принимать по 30-40 мл 5 раз в день.

29. Листья вахты, листья земляники лесной, трава лабазника, трава мяты перечной, плоды фенхеля, плоды шиповника, листья сныти, побеги багульника, листья наперстянки, побеги татарника - поровну.
7 г сбора залить 250 мл кипятка, кипятить 3 минуты, настаивать в тепле 3 часа, процедить. Принимать в теплом виде по 30 мл 4-5 раз в день.

30. Цветки боярышника, плоды боярышника, трава донника, цветки ландыша, трава мелиссы, плоды укропа, корневище девясила, листья ежевики, солома овса, листья березы, трава буквицы, плоды кориандра - поровну.
6 г измельченного в порошок сбора залить 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане в закрытой посуде 10 минут, настаивать в тепле 2 часа, процедить. Принимать по 50 мл в теплом виде каждые 4 часа.

31. Корневище валерианы, листья вахты, все растение земляники лесной, цветки клевера лугового, трава крапивы, трава руты, трава тысячелистника, плоды фенхеля, кожура яблок, трава сушеницы болотной, корневище спаржи - поровну.
7 г сбора залить 250 мл кипятка, кипятить 3 минуты, настаивать в тепле 3 часа, процедить. Принимать в теплом виде по 30 мл 4-5 раз в день.

32. Плоды боярышника, корень валерианы, листья ландыша, лепестки цветков розы, корень одуванчика, плоды шиповника, плоды рябины обыкновенной, побеги малины лесной, листья мать-и-мачехи, листья сныти, трава душицы - поровну.
6 г измельченного в порошок сбора залить 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане в закрытой посуде 10 минут, настаивать в тепле 2 часа, процедить. Принимать по 50 мл в теплом виде каждые 4 часа.

Приведенные сборы (25-32) можно применять при всех аритмиях сердца при отсутствии нарушений проводимости. Необходим постоянный строгий контроль за частотой пульса, особенно если в состав сборов входят листья наперстянки, корневище морозника, трава адониса, листья или цветки ландыша майского. При частоте пульса менее 60 ударов в 1 минуту следует уменьшить суточную дозу в 1,5-2 раза, а при частоте менее 50 ударов в 1 минуту прекратить прием на несколько дней.

Фитотерапия нарушений ритма должна быть практически непрерывной, так как она направлена и на лечение ишемической болезни сердца. Для исключения эффекта привыкания фитосборы чередуют каждые 1,5-2 месяца.

При достижении положительного результата (нормализации ритма) можно продолжать лечение сборами от стенокардии 2 и 3 класса (это рецепты с 10 по 21 в статье "стенокардия"). Однако для профилактики аритмий в дальнейшем следует применять 2-4 раза в год сборы № 25-32.
Постоянная форма мерцательной аритмии, несмотря на лечение, обычно сохраняется. Цель применения лекарственных растений - уменьшение числа сердечных сокращений и дефицита пульса. Фитотерапия ишемической болезни сердца, осложненной постоянной формой мерцательной аритмии, проводится сборами № 25-32, которые только 2-3 раза в год заменяются фитосборами с № 10 по 21 из статьи "стенокардия" (не более чем на 1 месяц при каждой замене).

Всем внутренним органам в организме человека требуется кислород и питательные вещества, выступающие в роли строительного материала. В них нуждаются все ткани, в том числе кожа. А поступают они в организм вместе с кровью, в функции которой также входит и очистка организма от продуктов метаболизма.

В организме живых существ, в том числе и человека, действует своеобразная транспортная система – кровеносные сосуды, артерии и сердце, которые осуществляют бесперебойную поставку крови к каждой клетке организма. Сердце, как насос, проталкивает кровь по всем артериям и мельчайшим сосудам, благодаря чему они получают необходимый кислород и строительный материал.

Если в один из участков тканей по каким-либо причинам перестает поступать кровь, в нем нарушаются физиологические процессы и происходит накапливание продуктов метаболизма. Вскоре клетки данного участка полностью отмирают. Этот процесс называется инфарктом. Наиболее опасным является инфаркт миокарда – заболевание, вследствие которого к определенному участку сердечной мышцы перестает поступать кровь.

Инфаркт миокарда является одним из наиболее распространенных осложнений, развивающихся у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Многие пациенты, страдающие , при возникновении сильной боли за грудиной, не торопятся обращаться к врачу и переносят слабый инфаркт на ногах. Однако при поражении значительной площади сердца такая неосмотрительность всегда приводит к летальному исходу.

Как распознать признаки инфаркта, продлить себе жизнь и избежать серьезных последствий? Как проводится лечение инфаркта миокарда, какие средства предлагает современная медицина, и способны ли они устранить последствия данного заболевания?

Особенности инфаркта миокарда

Любое типичное проявление сердечно-сосудитых заболеваний может быть потенциально опасным и способствовать развитию инфаркта миокарда. Само по себе данное заболевание обусловлено попаданием тромба, частички холестериновой бляшки или другого вещества в коронарную артерию или одну из ее ветвей. Застряв в артерии, тромб не пропускает кровь к участку миокарда, обслуживаемому этой артерией. Не получив кислород и питательные вещества, клетки данного участка погибают.

Артерии сердца называются коронарными или венечными благодаря их особому расположению, внешне напоминающего корону или венец. Так как сердце работает непрерывно на протяжении всей жизни, оно постоянно нуждается в очередной порции кислорода. Запаса кислорода клеткам сердца хватает на 10 секунд. Однако даже когда кислород перестает поступать в миокард, он остается дееспособным на протяжении еще получаса.

Если за это время не восстановить процесс кровообращения, миокард претерпевает необратимые изменения. Через несколько часов участок миокарда полностью отмирает. Этот процесс и называется инфарктом. Сердце уменьшается в объеме, а потому не всегда способно справиться с нагрузкой, предусматривающей прокачку крови по артериям и сосудам, что вызывает смерть человека. Именно поэтому необходимо как можно раньше начать лечение. Только грамотная терапия поможет человеку избежать серьезных последствий заболевания и вернуться к нормальной жизни.

Что становится причиной инфаркта миокарда

Основной причиной развития является атеросклероз. Данное заболевание возникает при высоком содержании в крови холестерина, который откладывается в сосудах, образуя атеросклеротические бляшки.

Тромбоз коронарной артерии возникает из-за нарушения целостности холестериновой бляшки. Причинами разрушения являются следующие факторы:

• накопление в бляшках липопротеидов низкой плотности, вызывающих воспалительный процесс;
• высокое артериальное давление;
• эмоциональное перенапряжение.

При повреждении бляшек свертывающая система крови получает сигнал, вследствие чего вязкость крови повышается, и в месте поврежденного участка образуется тромб, призванный заделать образовавшуюся пустоту. При этом тромб формируется под действием биологически активных веществ, которые вызывают спазм артерии. Закупорка артерии приводит к ухудшению кровотока либо к его полному прекращению.

Существует множество других факторов, повышающих риск вероятности развития инфаркта миокарда. Одни из них связаны с особенностями образа жизни больного, а другие – с его состоянием здоровья.

К особенностям образа жизни относится следующее:

• малоподвижность;
• частые стрессы;
• неправильное питание, насыщенное продуктами, содержащими большое количество холестерина;
• ожирение;
• вредные привычки;
• генетическая предрасположенность.

Риск развития инфаркта миокарда повышает наличие следующих заболеваний:

• атеросклеротическая болезнь сердца и сосудов;
• сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы.

Признаки инфаркта миокарда

Основным признаком типичного инфаркта миокарда является сильнейшая боль за грудиной. Она может быть давящей, сжимающей или жгучей. В основном у человека наблюдается острая боль, напоминающая удар кинжала в грудь. При этом у каждого третьего пациента инфаркт развивается на фоне прединфарктного состояния.

Кроме этого при инфаркте у человека всегда появляется одышка, ему трудно сделать глубокий вдох. При попытке сделать глубокий вдох значительно усиливаются болезненные ощущения в области сердца.

Клинические проявления инфаркта миокарда заключаются в следующем:

• происходит учащение приступов ишемии;
• уменьшается эффективность нитроглицерина;
• пациент хуже переносит физические нагрузки;
• развивается внезапный ;
• впервые нарушается сердечный ритм;
• появляются признаки сердечной недостаточности, выражающиеся в застойной пневмонии.

Но в большинстве случаев инфаркт миокарда возникает внезапно. При этом заболевание отличается многообразием признаков, зависящих от вида инфаркта. Среди них различают следующие виды:

• ангиозный или сосудистый инфаркт возникает в 90% случаев;
• астматический инфаркт чаще всего возникает у пациентов пожилого возраста;
• церебральный инфаркт;
• абдоминальный или гастралгический инфаркт.

В зависимости от вида инфаркта, у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

• резкая боль за грудиной, отдающая в руку, лопатку, ключицу, шею преимущественно с левой стороны;
• одышка;
• отек легких с приступами удушья;
• бледность кожных покровов;
• , свидетельствующая о кислородном голодании;
• похолодание конечностей;
• резкое снижение артериального давления;
• головные боли;
• тошнота, рвота;
• нарушение зрительного восприятия;
• боль в области желудка.

Основные сложности возникают с распознаванием малосимптомных видов инфарктов. Чаще всего они выявляются с помощью ЭКГ, которую делают при прохождении обязательного медицинского обследования. У пациентов, перенесших такой инфаркт, как правило, наблюдаются следующие симптомы:

• общая слабость;
• повышение утомляемости;
• снижение давления крови;
• увеличение пульса.

Способы диагностики инфаркта миокарда

Основным методом, позволяющим определить инфаркт миокарда, является . Ее делают еще на стадии неотложной помощи больному. Данный способ диагностики позволяет выявить инфаркт миокарда по характерным изменениям. ЭКГ также позволяет определить место поражения, а также время наступления инфаркта. Поэтому ЭКГ рекомендуется делать при появлении любых из вышеописанных симптомов.

При поступлении в стационар пациенту может быть проведена коронарография – это метод контрастного рентгенологического исследования. Он подразумевает введение в коронарную систему зонда, позволяющую наблюдать за кровотоком. Данный диагностический способ помогает определить степень проходимости артерий и сосудов, а также выявить точное место нахождения поврежденного участка миокарда.

Компьютерная коронарография – метод диагностики, позволяющий определить степень сужения сосудов и артерий. Его чаще всего применяют при ишемической болезни сердца, определяя, таким образом, вероятность развития инфаркта миокарда. С помощью компьютерной коронарографии можно избежать необратимых последствий для сердца, своевременно начав профилактическое лечение инфаркта.

Помимо методов аппаратной диагностики при подозрении на инфаркт миокарда проводятся лабораторные исследования крови пациента. Состав крови и ее биохимические показатели являются главными критериями при постановке диагноза.

Правила оказания первой помощи при инфаркте миокарда

При подозрении на инфаркт миокарда больного следует уложить на ровную поверхность, приподняв голову. Если присутствуют приступы удушья, то пациенту следует принять сидячее или полусидячее положение.

Всю одежду, препятствующую нормальному кровотоку и воздухообмену, следует снять либо ослабить ее сжимающее действие. То есть галстук или шарф нужно развязать, ремень на брюках расстегнуть, а тесную обувь лучше вообще снять.

Если человек страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, у него наверняка найдется нитроглицерин в таблетках или в виде спрея. Данный препарат нужно принимать через каждые 15 минут вплоть до приезда врачей скорой помощи. При этом следует постоянно контролировать давление крови. В случае его снижения от приема нитроглицерина необходимо отказаться.

Следует помнить, что нитроглицерин способствует резкому расширению сосудов. Причем расширяются не только коронарные артерии, но и сосуды головного мозга. Поэтому очень важно при его приеме находиться в горизонтальном либо сидячем положении. В противном случае резкий отток крови может спровоцировать кратковременную потерю сознания.

Избежать образования новых тромбов в крови помогает ацетилсалициловая кислота, а также препараты, изготовленные на ее основе. К ним относятся:

Если у пациента не прощупывается пульс, до приезда скорой помощи ему необходимо делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Способы лечения инфаркта миокарда

Метод лечения инфаркта миокарда подбирается исходя из степени поражения сердечной мышцы и сопутствующих заболеваний пациента. Он может быть, как консервативным, так и хирургическим. Также в качестве дополнительной терапии при лечении заболевания весьма эффективными оказываются методы нетрадиционной медицины.

Консервативный способ лечения инфаркта

По дороге в больницу пациенту обеспечивают подачу кислорода, а также освобождают доступ к вене. Еще одним важным шагом является снятие болевого синдрома. Для этого применяются анальгетики, как наркотические, так и ненаркотические. К ним относятся:

Если данные препараты не помогают, применяется ингаляционный наркоз с закисью азота, либо пациенту вводится внутривенно оксибутират натрия, который не только снимает боль, но и устраняет кислородное голодание.

Рассосать имеющиеся тромбы и избежать образования новых помогает гепарин, вводимый подкожно. Последующая терапия заключается в нормализации уровня давления крови и купировании нарушения частоты сердечных сокращений. При высоком давлении крови пациенту вводится Лазикс, а при низком – Гидрокортизон или Преднизолон. купируется с помощью внутривенного введения Лидокаина в сочетании с физраствором.

Стационарный тип лечения инфаркта миокарда

Лечением инфаркта миокарда занимаются в стационаре. При этом первоначально пациента помещают в реанимационное отделение. Основные лечебные мероприятия направлены на решение следующих задач. К ним относятся:

• устранение болевых ощущений;
• исключение возможности распространения очага поражения;
• возобновление кровообращения в коронарных артериях;
• профилактика возможных осложнений.

В первую очередь врачи обязаны снять острую боль, так как она способна вызывать , который в большинстве случаев заканчивается для пациентов летальным исходом.

Если болевой синдром не исчезает в течение 40 минут, пациенту вводят следующие препараты:

• Дроперидол в сочетании с Фетанилом;
• Анальгин в сочетании с Реланиумом или Новокаином;
• Анальгин в сочетании с Димедролом и Промедолом.

Так как основной причиной развития инфаркта миокарда является прекращение поступления крови к участку сердечной мышцы вследствие закупорки тромбом питающей артерии, дальнейшее лечение основывается на применении препаратов, препятствующих их образованию.

Хирургический метод лечения инфаркта миокарда

В особо тяжелых случаях при инфаркте миокарда пациентам проводится хирургическая операция. Однако данный способ лечения применим только после стабилизации общего состояния больного, восстановления сердечного ритма и других показателей. Основной целью хирургического вмешательства является восстановление проходимости коронарных артерий.

В современно медицине применяются следующие хирургические методы лечения инфаркта миокарда:

• аортокоронарное шунтирование.

Под понятием «стентирование» подразумевается применение стена – металлического каркаса, который вводится в участки поврежденного сосуда. Преимуществом данной операции является отсутствии необходимости во вскрытии грудной клетке. Стен вводят в поврежденную артерию через здоровую артерию, расположенную в бедре пациента, с помощью специального зонда. При этом весь процесс операции контролируется на рентгеновском аппарате.

Аортокоронарное шунтирование требует вскрытия грудной клетки, так как проводится на открытом сердце. В процессе такого вмешательства пациенту пересаживают собственную артерию, благодаря которой происходит восстановление кровотока.

Подобные операции проводятся в следующих случаях:

• если артерия сужена больше, чем наполовину;
• если поражено больше двух артерий;
• если у пациента диагностирована постинфарктная аневризма.

Нетрадиционные способы лечения инфаркта миокарда

Одним из популярных и эффективных методов лечения является гирудотерапия. При этом применяться она может и в качестве профилактики развития данных заболеваний.

Раньше при развитии сердечного приступа делали кровопускание, что помогало предотвратить тяжелые последствия инсультов и инфарктов. Пиявки являются альтернативой этому методу. Однако отличительной особенностью такого лечения является то, что пиявки впрыскивают в кровь больного слюну, содержащую особый фермент – гирудин. Данное вещество снижает свертываемость крови и препятствует тромбообразованию.

Среди других способов, применяемых в качестве дополнительного лечения, наиболее популярными является следующее:

• фитотерапия;
• лечение злаками.

Как восстановиться после перенесенного инфаркта миокарда

Постинфарктный период подразумевает соблюдение определенного режима, который позволит организму восстановиться и избежать развития осложнений заболевания. В первую очередь пациентам необходимо выполнять рекомендации врачей. При этом весь длится в течение полугода. Часть этого времени пациенты проводят в специальных санаториях.

В дальнейшем каждому пациенту, перенесшему инфаркт миокарда, следует продолжать лечение лекарственными препаратами, назначенными врачом. В качестве дополнительного лечения можно использовать народные средства, которые способны улучшить общее состояние больного.

Неоценимую пользу принесет лечение отварами из плодов шиповника и боярышника. Шиповник способствует укреплению сосудов и снижению их проницаемости. А боярышник обладает успокаивающим, сосудорасширяющим и гипотензивным действием.

Неправильный образ жизни является одним из факторов, которые провоцируют развитие инфаркта миокарда. Полного восстановления после перенесенного заболевания невозможно будет добиться, если его не изменить. В данном случае подразумевается отказ от курения, нормализация психоэмоционального состояния, правильное питание и повышение двигательной активности. При этом в процессе лечения инфаркта миокарда придется ограничиться пешими прогулками.

Как можно лечить инфаркт с помощью диеты

Способствует устранению симптомов инфаркта миокарда и . Она предусматривает уменьшение объема порций за счет увеличения количества приемов пищи.

В самом начале заболевания пациент обязан соблюдать строгую диету, назначаемую на две недели. В этот период в пищу можно употреблять следующие продукты:

• протертые супы на овощном бульоне;
• молочные и кисломолочные продукты с малым содержанием жира;
• вязкие крупяные каши.

Когда минует острый период заболевания, пациента переводят на обычное питание с соблюдение определенных ограничений. Из пищи следует исключить:

• копченые полуфабрикаты;
• соленые и маринованные продукты;
• жирную пищу;
• минимизировать употребление соли;
• кондитерские изделия;
• черный чай и кофе;
• алкоголь.

После перенесенного инфаркта миокарда следует ограничить употребление яиц и мяса. В целях повышения эффективности лечения нужно отказаться от острых специй и приправ.

В рацион питания следует включить следующие продукты;

• сухофрукты;
• орехи;
• пророщенную пшеницу;
• отруби;
• отвар шиповника;
• морс из клюквы.

В процессе лечения очень полезно употреблять морковный сок. Его пьют дважды в день по полстакана, добавив туда чайную ложку растительного масла.

Как лечится инфаркт миокарда с помощью физкультуры

Лечение физкультурой назначается как можно раньше после начала лечения инфаркта миокарда, при условии, что у пациента отсутствуют осложнения заболевания. Хотя лечение этого заболевания требует соблюдения постельного режима, длительное бездействие способствует образованию тромбов в нижних конечностях, которые могут спровоцировать повторный инфаркт.

Первые упражнения пациенты делают, лежа в постели. Рекомендуется двигать глазами, сжимать и разжимать кисти рук, а также совершать вращательные движения кистями и стопами.

При улучшении состояния пациентам следует задействовать руки полностью, поднимая их и сгибая в локтях. Полезно сгибать ноги в коленях и поднимать их в прямом положении. Когда врач разрешит садиться, следует выполнять упражнения, предусматривающие смену положения тела, то есть садиться из положения лежа.

При улучшении самочувствия после перенесенного инфаркта миокарда пациентам следует выполнять упражнения в положении стоя. Полезно подниматься на носки, поочередно отводя в сторону ноги и поднимая руки. Однако самой полезной является ходьба. Пешие прогулки на свежем воздухе принесут неоценимую пользу миокарду, укрепят мышцы и подарят хорошее настроение.

Online Тесты

• Тест на степень загрязненности организма (вопросов: 14)

  Существует много способов выяснения, насколько загрязнен Ваш организм Специальные анализы, исследования, а также тесты помогут внимательно и целенаправлено выявить нарушения эндоэкологии Вашего организма...

Лечение инфаркта

Причины возникновения инфаркта

Одна из самых грозных форм ишемической болезни сердца - это ишемический некроз участка сердечной мышцы, возникающий вследствие острого несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и доставкой его коронарными сосудами.

Инфаркт миокарда - более узкое понятие, чем некроз миокарда. Последний включает в себя собственно инфаркт миокарда (коронарный, ишемический) и некоронарогенные некрозы миокарда, которые могут наблюдаться при вторичной коронарной недостаточности (дисметаболические, стероидные, адреналиновые некрозы). В случае трансмурального инфаркта миокарда развивается некроз основной массы ишемизированного миокарда. При нетрансмуральном (крупноочаговом, субэндокардиальном) инфаркте миокарда большая часть ишемизированного миокарда не некротизирована.

Хоть трансмуральный и нетрансмуральный инфаркты миокарда имеют соответствующие электрокардиографические критерии, в последнее время эти понятия применяют преимущественно как патологоанатомические, поскольку часто наблюдается расхождение в данных ЭКГ. По ЭКГ нельзя точно установить глубину и распространенность повреждения сердечной мышцы.

Острым инфарктом миокарда считают таковой до 28 суток. Возникновение нового инфаркта миокарда в пределах от 3 до 28 суток с начала заболевания называют рецидивирующим инфарктом миокарда, а после 28 суток - повторным инфарктом миокарда.

Через 1 месяц после инфаркта миокарда устанавливают диагноз стенокардии напряжения (с определением функционального класса по Канадской классификации с учетом результатов теста с дозированной физической нагрузкой, величиной принятого кислорода на единицу работы - метаболических единиц) и постинфарктного кардиосклероза.

Через 4 месяца после инфаркта миокарда больного направляют на ВТЭК, где решается вопрос о дальнейшей тактике - "приступить к работе", "признать нетрудоспособным" (инвалидность III-II групп) или "продолжить нетрудоспособность".

Адекватность коронарного кровообращения метаболическим потребностям миокарда определяют по трем основным факторами:

• величине коронарного кровообращения,
• составу артериальной крови (прежде всего, степени ее оксигенации),
• потребности миокарда в кислороде.

Размер коронарного кровообращения зависит от уровня артериального давления в аорте и сопротивления коронарных сосудов. Потребность миокарда в кислороде может увеличиваться при повышении АД, физической или психоэмоциональной нагрузки. Вероятность развития острого инфаркта миокарда самая высокая в утренние часы, что связывают с циркадными (суточными) изменениями тонуса коронарных сосудов, концентрацией катехоламинов и способностью крови к свертыванию.

Самой распространенной причиной возникновения острого инфаркта миокарда является разрыв атеросклеротической бляшки с тромбозом коронарных сосудов и последующим более или менее выраженным их стенозированием.

В патогенезе инфаркта миокарда важную роль играет арахидоновая кислота, которая входит в состав липидов. Установлено, что в процессе ее обмена образуются соединения, которые влияют на систему кровообращения, в том числе на тромбоциты и сосудистую стенку.

Тромбоксан А2 - соединение, которое образуется в тромбоцитах вследствие их адгезии и агрегации в ответ на действие психоэмоционального или физического стресса и гиперкатехоламинемии. Тромбоксан А2, имеет два важных свойства: он значительно усиливает агрегацию тромбоцитов и сужает сосуды. В процессе метаболизма арахидоновой кислоты образуется также простациклин - соединение со свойствами, противоположными тромбоксана А2. Простациклин образуется интактными эндотелиальными клетками артериальных сосудов. Его действие противоположно действию тромбоксана А2 Он противодействует адгезии и агрегации тромбоцитов и расширяет кровеносные сосуды. Равновесие между образованием тромбоксана и простациклина имеет решающее значение для поддержания нормального кровотока в коронарных артериях.

Существенную роль в нарушении этого равновесия играют циклические перекиси полиненасыщенных жирных кислот. Это сильные ингибиторы синтеза простациклина в стенках артериальных сосудов. Повышение концентрации перекиси в плазме крови и тканях вызывает смещение равновесия в сторону тромбоксана А2, что запускает каскад реакций, которые разрушают стенку артерии. Если этому не противодействует простациклин, то образуется сначала пристеночный, а затем окклюзивный тромб. Таким образом, основным механизмом развития острого инфаркта миокарда считают тромбоз коронарных артерий в условиях разрыва атеросклеротической бляшки и недостаточного разложения коронарных коллатералей. Выраженные коллатеральные сосуды могут замедлить темпы развития некроза и ограничить размеры зоны инфаркта, влияя таким образом на выживание больных.

В случае инфаркта миокарда стимулируются защитные реакции организма, в частности происходит инфильтрация некротизированной ткани нейтрофилами и моноцитами (воспалительная реакция). Некротизированный миокард постепенно замещается соединительной тканью. Этот процесс заканчивается формированием шрама (рубца) на 4-6-й неделе от начала острого инфаркта миокарда.

Одним из самых ярких и постоянных симптомов острого инфаркта миокарда является боль в груди. Она встречается у 80-90% больных. Боль при остром инфаркте миокарда отличается от таковой при стенокардии интенсивностью, продолжительностью и тем, что не устраняется нитратами, а иногда - и наркотическими анальгетиками. Боль сжимающего характера, реже жгучая, разрывающая, режущая, обычно локализуется в загрудинном участке, реже - в нижней трети грудины и в подложечной области. Часто иррадирует в левую руку, плечо, лопатку, позвоночник, шею, нижнюю челюсть, ухо. Боль, как правило, волнообразна: то усиливается, то уменьшается, через некоторое время вновь повторяется с еще большей силой. Иногда болевой синдром характеризуется только одним длительным интенсивным приступом.

Особенностью боли при остром инфаркте миокарда является его выраженная эмоциональная окраска. Больные испытывают страх смерти, некоторые из них возбуждены, беспокойны, для уменьшения боли они мечутся по комнате; некоторые стонут, боясь сдвинуться с места хоть на шаг. Впоследствии развивается резкая общая слабость. Однако не всегда боль при остром инфаркте миокарда такая сильная, иногда она совсем отсутствует.

Различают следующие атипичные формы острого инфаркта миокарда:

• периферийный тип - клинические формы: леворучная, леволопатковая, локтевая, верхнее-хребтовая, шейная, нижнечелюстная, ушная, зубная, гортанно-глоточная;
• церебральный тип - клинические формы: с эпизодами обморока, кризисная (гипертонический криз), гемиплегическая, схожая с пищевой токсикоинфекцией;
• абдоминальный тип - клинические формы: пищеводная, в виде прободной язвы желудка, острого холецистопанкреатита;
• безболевой тип - клинические формы: астматическая, аритмическая, коллаптоидная "декомпенсационная" (прогрессирующая тотальная сердечная недостаточность).

Из безболевых форм инфаркта миокарда чаще всего встречается астматическая, которая протекает в виде сердечной астмы или отека легких. Чаще такое начало острого инфаркта миокарда наблюдается при распространенных инфарктах миокарда, а также в случае инфаркта миокарда, который развивается на фоне кардиосклероза или сердечной недостаточности. В случае повторных инфарктов астматическая форма наблюдается чаще, чем при первичных. В основном такая форма начала инфаркта миокарда встречается у пожилых и старческого возраста. При этом боли за грудиной может не быть, а единственным признаком заболевания является сердечная астма.

Астматическая форма чаще встречается в случае инфаркта сосцевидных мышц. Это связано с образованием относительной недостаточности митрального (левого предсердно-желудочкового) клапана, что приводит к быстрому развитию сердечной недостаточности. Поэтому появляется грубый систолический шум над верхушкой сердца, хорошо проводится в подмышечную впадину, ослабляется и тон над верхушкой, появляются признаки расширения левого предсердия и левого желудочка. При аускультации находят протодиастолический ритм галопа и акцент II тона над легочной артерией.

Абдоминальная форма наблюдается чаще в случае нижних инфарктов. При этом появляется боль в подложечной области, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, вздутием живота (парез желудка и кишечника). Боль может локализоваться как в подложечной области, так и в правом подреберье. При пальпации живота передняя брюшная стенка напряженная и болезненная. Только записанная ЭКГ помогает в некоторых случаях избежать ненужного промывания желудка или даже оперативного вмешательства.

Цереброваскулярные формы могут протекать в виде эпизодов обморока, инсульта, гипертонического криза. Лишь впоследствии, когда больной приходит в себя, появляется боль в области сердца, а вместе с ним и мысль об инфаркте миокарда.

Инсультная форма начала инфаркта миокарда связана с локальной ишемией ткани головного мозга, которая происходит в результате одновременного спазма (или тромбоза) мозговых и коронарных артерий. Инсультная форма в основном протекает в виде гемипареза. Диагноз подтверждают данные ЭКГ и ЭхоКГ в динамике и компьютерная томография головного мозга. Иногда инфаркт миокарда сразу начинается с кардиогенного шока.

Как лечить инфаркт?

Лечение острого инфаркта миокарда проводится незамедлительно, сразу после установления диагноза. Лечение предполагает:

• обезболивание (морфина гидрохлорид, промедол, анальгин, дроперидол, нитраты),
• стабилизация системной гемодинамики,
• улучшение кровоснабжения миокарда (тромболитическая терапия),
• уменьшение потребности миокарда в кислороде (строгий постельный режим, адреноблокаторы - эсмолол, обзидан, атенолол, метопролол),
• седативная терапия.

Налаживают постоянную оксигенотерапию или лучше инфузию оксигенированного перфгорана в дозе 2 мл/кг - внутривенно или в дозе 1 мл/кг - интратрахеально. Все лечебные мероприятия проводятся под мониторингом ЭКГ, ЧСС, Р2-капиллярной крови.

Основные принципы медикаментозной терапии:

• тромболитическая, антикоагулянтная и антитромбоцитарная терапия.
• базовая терапия: р-адреноблокаторы; аспирин (кардиомагнил); клопидогрел (атерокард); нитраты, если возникает необходимость в гемодинамической разгрузке сердца (левожелудочковая недостаточность) или при рецидивах болевого синдрома;
• ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл, трандолаприл);
• глюкозо-инсулин-калиевая смесь или корвитин;
• гиполипидемические препараты (статины, максепа).

Эффективность тромболитической терапии в случае острого инфаркта миокарда обусловлена ранним восстановлением проходимости инфарктозависимой коронарной артерии. Эта концепция основывается на трех важных положениях:

• в первые 12 часов после возникновения острого трансмурального инфаркта миокарда полная окклюзия коронарной артерии наблюдается у 85% больных;
• введение тромболитических средств в коронарный или системный кровоток больным с острым инфарктом миокарда обеспечивает реканализацию полностью "закрытой" коронарной артерии у 60-80% больных;
• раннее восстановление проходимости "закрытой" до того коронарной артерии способствует уменьшению размеров участка некроза и степени дисфункции левого желудочка, улучшению непосредственных и отдаленных результатов лечения.

От эффекта "открытие" коронарной артерии зависит "спасение" миокарда, то есть сохранение жизнедеятельности и сократимости той или иной части мышечных волокон, которая без такого лечения остается необратимо поврежденной. После 6-12 часов от появления первых клинических признаков острого инфаркта миокарда устранить необратимое повреждение миокарда практически невозможно.

Раннее патологическое ремоделирование левого желудочка - это истончение, растяжение и выбухание зоны инфаркта с возможным образованием острой аневризмы сердца. При этом неповрежденная часть миокарда работает в режиме гиперфункции. В дальнейшем компенсаторные возможности исчерпываются. Происходит уменьшение ударного объема крови и фракции выброса, "растяжение" инфарктированного миокарда и усиление дилатации левого желудочка, что объединяют в понятие позднего патологического ремоделирования миокарда. При развитии позднего патологического ремоделирования прогноз ухудшается.

Благотворное влияние медикаментозного тромболизиса на ремоделирование левого желудочка обусловлено ограничением распространения зоны некроза от эндо- до эпикарда, нормализацией эластичности и жесткости миокарда в зоне повреждения, а также ускорением репаративних процессов и увеличением толщины самого рубца.

Тромболитические препараты - это лекарства, действие которых направлено на растворение тромбов различной локализации путем экзогенной активации фибринолиза. Их разделяют на три группы:

• препаратами I поколения является стрептокиназа, двухцепной активатор плазминогена урокиназного типа (урокиназа), плазмин (фибринолизин), стафилокиназа;
• ко II поколению препаратов относятся тканевый активатор плазминогена (ТАП), одноцепочечный активатор плазминогена (проурокиназа), анизоилированный плазминоген-стрептокиназный активированный комплекс (АПСАК);
• современные препараты III поколения - мутантные формы ТАП и урокиназы, причудливые соединения, биспецифические агентые.

По механизму действия различают фибринонеспецифические и фибриноспецифические тромболитические препараты. Первые равно активируют как свободно циркуляционный, так и связанный с фибрином плазминоген (стрептокиназа, АПСАК и проурокиназа). Вторые влияют преимущественно на связанный плазминоген, находящийся на поверхности тромба (ТАП, урокиназа). Классическим препаратом для проведения тромболитической терапии является стрептокиназа (стрептаза, кабикиказа, целиаза).

Базовая терапия . Блокаторы гликопротеиновых рецепторов IIb/IIIа применяются для того, чтобы активированные рецепторы связались с фибриногеном, образуя мостики между тромбоцитами. Это такие препараты: абциксимаба, эптифибатид, тирофибан. Инфузия абсиксимаба должна продолжаться в течение 12 часов, а эптифибатида и тирофибана - 24 часа.

Назначают блокаторы рецепторов IIb/IIIа дополнительно к аспирину и низкой дозе гепарина таким больным, которым планируют проводить раннюю (первичную) реваскуляризацию (ЧКВ).

Антикоагулянты - это нефракционированный гепарин (НФГ) и низкомолекулярный гепарин (НМГ). Применение НФГ ассоциируется с уменьшением риска смерти на 29%. НФГ следует применять только инфузионно в течение 24-48 часов непрерывно в расчете 1000 ЕД НФГ на 1 час. Если проводится тромболиз, то сначала НФГ вводится болюсом 5000 ЕД внутривенно, а инфузионную терапию начинают сразу после проведения тромболизиса. Применение НФГ связано с определенными трудностями:

• поддерживать терапевтический антитромбиновый контроль трудно из-за непредвиденных уровней связывания гепарина с белками плазмы;
• НФГ имеет ограниченную эффективность в условиях, когда тромбин связан с тромбоцитами и содержится внутри тромба.

Низкомолекулярные гепарины (НМГ) характеризуются усиленной антитромбиновой активностью. Кроме того, НМГ менее чувствительны к тромбоцитарному фактору и имеют более предсказуемый антикоагулянтный результат, с меньшей вероятностью возникновения тромбоцитопении. Эти препараты можно назначать подкожно, доза зависит от массы тела больного. При применении НМГ нет необходимости в лабораторном контроле. Среди НМГ доказанной эффективностью отличается только клексана и арикстра.

Терапевтическое действие нитратов определяется эффектом венодилатации, уменьшением преднагрузки и конечнодиастолического объема левого желудочка, что ведет к уменьшению потребления кислорода миокардом. Нитраты расширяют нормальные и пораженные атеросклерозом коронарные артерии, увеличивают коронарный коллатеральный кровоток и угнетают агрегацию тромбоцитов. Дозу нитратов нужно титровать до исчезновения симптомов или появления побочных результатов (головной боли или гипотензии и выраженной тахикардии). Ограничением для длительной терапии нитратами является феномен толерантности, который зависит от дозы и продолжительности лечения.

Адреноблокаторы вызывают благоприятные эффекты:

• снижают сердечный выброс, ЧСС,
• снижают уровень АД и сократимость миокарда,
• уменьшают дисбаланс между доставкой кислорода к миокарду и его потребностью,
• ограничивают зону некроза миокарда,
• уменьшают высвобождение из миокарда сердечных ферментов,
• уменьшают интенсивность болевого синдрома,
• снижают риск развития реинфаркта, разрыва миокарда, фатальных желудочковых аритмий и, в конце концов, показатель летальности.

Лечение инфаркта миокарда следует начинать с введения р-адреноблокаторов с последующим переводом больного на пероральный прием р-адреноблокаторов. Терапию р-адреноблокаторами следует начинать как можно раньше, независимо от того, проводится тромболия или ангиопластика. Особенно благоприятные р-адреноблокаторы для больных с рекуррентной ишемической болью, прогрессивным или повторным повышением уровней кардиальных ферментов в сыворотке крови, при наличии тахиаритмий. На начальном этапе р-адреноблокаторы следует вводить внутривенно.

Статины (аторвастатин, правастатин) назначают также с первого дня лечения. Поляризационную смесь (300 мл 5% раствора глюкозы, 10 ЕД инсулина и 1,6 г (20 ммоль / л) калия хлорида) вводят внутривенно капельно со скоростью 40 капель в 1 минуту с целью уменьшения концентрации свободных жирных кислот в крови, улучшения сократительной способности сердца, предотвращения развития желудочковой экстрасистолии. Цитопротекторная метаболическая терапия предполагает также применение корвитина, неотона.

Цель реабилитации больных после острого инфаркта миокарда заключается в улучшении качества жизни, возвращении их к нормальной жизнедеятельности и коррекция факторов риска.

С какими заболеваниями может быть связано

Все осложнения острого инфаркта миокарда разделяют на четыре группы:

• электрические: нарушение сердечного ритма и проводимости;
• механические: дисфункция сосцевидных мышц, и межжелудочковой перегородки, инфаркт правого желудочка при наличии инфаркта нижней стенки левого желудочка, аневризма и , патологическое ремоделирование левого желудочка;
• гемодинамические: , отек легких, ;
• реактивные: эпистенокардитический (ранний) перикардит, ранняя постинфарктная стенокардия, постинфарктный синдром Дресслера, тромбоэндокардит, эрозии и язвы ЖКТ, парез пищеварительной системы, атония мочевого пузыря.

Лечение инфаркта в домашних условиях

Подозрения на инфаркт миокарда являются показанием к госпитализации больного. Большинство больных через 48-72 часов после появления первых признаков инфаркта миокарда переводят из палаты (отделения) интенсивной терапии в промежуточные палаты кардиологического (инфарктного) отделения. Как только больной начинает свободно преодолевать 200 м, его переводят в реабилитационное отделение больницы; впоследствии - в реабилитационное отделение санатория (Великий Любень, Карпаты, Ирпень), где он имеет возможность и в дальнейшем прогрессировать и преодолевать расстояние уже в 3000 м. Рацион питания представлен молочнокислой диетой, из рациона изымают крепкий кофе, чай.

Показаниями к такой поочередности действий является отсутствие:

• приступов стенокардии,
• ортостатической артериальной гипотензии,
• выраженной общей слабости,
• нарушений сердечного ритма и проводимости,
• выраженной тахикардии и тому подобное.

Через 4 месяца пациента направляют на врачебно-трудовую экспертную комиссия, где решают:

• признать работоспособным;
• признать инвалидом III или II группы;
• продолжить листок нетрудоспособности (до 6 месяцев).

Какими препаратами лечить инфаркт?

• - внутривенная инфузия 1500000 ЕД в течение 60 минут;
• - предусматривает внутривенное болюсное введение 10 мг с последующей инфузией 50 мг в течение 1 часа и 20 мг в течение 2 и 3 часов;
• - внутривенно 1 раз в соответствии с массой тела больного <60 кг - 30 мг, 60-70 кг - 35 мг, 70-80 кг - 40 мг, 80-90 кг - 45 мг, >90 кг - 50 мг
• - 100 мг в сутки;
• - внутривенно тремя болюсами по 5 мг каждый с интервалом 2-5 минуты;
• - в дозе 1-5 мг с последующим переводом через 1-2 часа на пероральное употребление в дозах 40-80 мг каждые 6-8 часов;
• - до 25-50 мг в 2 употребления в течение суток;
• - в дозе 6,25 мг, а через 2 недели - в дозе 12,5 мг, через следующие 2 недели - 25 мг, а затем снова через 2 недели - по 50 мг 2 раза в сутки;
• - сначала в дозах 10-20 мг в сутки, а затем - 40 мг в сутки.

Лечение инфаркта народными методами

При остром инфаркте миокарда категорически воспрещается обращаться к народным методам лечения, необходимо вызывать профессионального медика, госпитализировать пациента, оказывать ему квалифицированную помощь. Однако в восстановительном периоде, который длится месяцами, применение народных средств вполне уместно. Обсудите со своим лечащим врачом следующие рецепты:

• ½ стакана свежеотжатого морковного сока соединить с 1 ч.л. растительного масла; выпивать дважды в день;
• соединить по 2 ст.л. листьев земляники лесной и плодов шиповника, залить 0,5 л кипяченой воды, поставить на разогретую водяную баню на 15 минут, затем снять, остудить и процедить, массу отжать и довести кипяченой водой до первоначального объема; принимать по ½-¼ стакана 2 раза в день перед едой;
• соединить по 1 ст.л. измельченных корней валерианы, травы пустырника, плодов тмина, залить 3 стаканами кипятка, поставить на водяную баню на 15 минут, после настоять еще 30 минут, процедить, гущу отжать; принимать по 1 стакану перед сном;
• перемолоть в мясорубке 1 кг клюквы, 200 г чеснока, добавить 100 г меда, перемешать, в стеклянной емкости оставить настаиваться в прохладном месте трое суток; после принимать по 1 десертной ложке 2 раза в день до еды.

Лечение инфаркта во время беременности

Инфаркт миокарда крайне редко случается у беременных женщин, поскольку считается более возрастным заболеванием. Тем не менее, статистика сообщает, что на 10000 беременностей приходится один случай инфаркта.

Больший риск развития миокарда у женщин в третьем триместре при наличии определенных факторов риска - ожирение, артериальная гипертензия, гиперлипидимия, сахарный диабет. Зная о своей предрасположенности, женщина должна принимать профилактические меры, что обсуждается с доктором.

Исход беременности, равно как и благополучные роды, полностью зависят от стабилизации состояния женщины. Стратегия лечения во многом совпадает со стандартной, при терапии допускается использование нитроглицерина, бета-блокаторов, гепарина, допамина. Беременность является относительным противопоказанием для тромболитической терапии, однако эффективное ее использование вполне возможно, но лучше после родов. Наиболее положительный исход беременности наблюдается после коронарной ангиопластики и аорто-коронарного шунтирования.

Развитии родовой деятельности в первые четыре суток после острого инфаркта является показанием для кесарева сечения.

К каким докторам обращаться, если у Вас инфаркт

• Бригада скорой помощи

При объективном обследовании больного обнаруживают бледность кожи с цианозом губ, кожа влажная, холодная. В самом начале заболевания наблюдается брадикардия и кратковременное повышение АД. Впоследствии обычно развивается тахикардия и гипотензия. При выслушивании сердца обнаруживают ослабление I тона над верхушкой сердца, у трети больных можно выслушать протодиастолический ритм галопа, который может быть ранним и даже единственным симптомом сердечной недостаточности.

Пресистолический ритм галопа не всегда свидетельствует о сердечной декомпенсации, он может быть связан с нарушением проводимости. Над верхушкой сердца можно выслушать и систолический шум вследствие относительной недостаточности митрального клапана и дисфункции сосцевидной мышцы. Такой тип начала острого инфаркта миокарда наблюдают не во всех случаях.

Большие трудности в диагностике инфаркта миокарда составляют формы с малосимптомным или бессимптомным течением. В таких случаях заболевание начинается с непонятной общей слабости, неопределенной боли в груди. Игнорирование таких жалоб нередко приводит к смерти.

Основным методом верификации диагноза инфаркта миокарда является исполнительный анализ клинической картины и электрокардиографических критериев нарушения коронарного кровообращения.

Для крупноочагового и трансмурального инфаркта миокарда, по данным ЭКГ, характерна стадийность течения: острый и подострый периоды, период рубцевания. Если же динамика этих изменений прекращается и электрокардиограмма застывает в фазе острого (более чем на 15-20 суток) или подострого (более чем на 3-4 недели) периода, то следует предположить возникновение острой или подострой аневризмы сердца, которая развивается примерно у 20% больных инфарктом миокарда. Это ограниченное выпячивание стенки левого желудочка. Некротическая область сердца, потеряв способность сокращаться, растягивается и выпячивается под влиянием внутренне-желудочкового давления. Реже развивается хроническая аневризма сердца - в период рубцевания за счет растяжения непрочного рубца.

Уже в течение первых суток заболевания появляются признаки некротического синдрома, обусловленного распадом мышечных волокон сердца и всасыванием продуктов аутолиза. Он характеризуется лихорадкой, лейкоцитозом (с 1-х по 4-5-е сутки), сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличением СОЭ (с 6-7-го дня), повышением уровней тропонинов I и Т в крови, активности некоторых ферментов крови (АСТ), фермента КФК (МВ-КФК), миоглобина, С-реактивного белка.

Поскольку основным признаком инфаркта миокарда является боль в груди, то дифференциальную диагностику нужно проводить с заболеваниями, которые сопровождаются болью в левой половине грудной клетки.

Лечение других заболеваний на букву - и

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.