Возможно ли забеременеть во время месячных, какой шанс и вероятность? В какой день цикла высока вероятность забеременеть.

представляет собой период, во время которого выходит из яичника и становится готовой к .

В большинстве случаев этот процесс происходит в определенные дни и зависит от менструального цикла. Женщины, специально подсчитывают эти дни, чтобы повысить шанс зачатия ребенка.

Какова вероятность забеременеть в день овуляции?

После разрушения шансы на зачатие сводятся к 0% . Но какая бы высокая ни была вероятность зачатия, большое влияние на процесс оказывает . Если и отличаются максимальным , то они могут в буквальном смысле «дождаться » , находясь в маточных трубах. При низком может не произойти даже в самый благоприятный момент.

Факторы, уменьшающие шанс зачатия во время овуляции

Вероятность наступления беременности при очень высока, но огромную роль играет здоровье у обоих партнеров . Если у мужчины или женщины есть какие-либо отклонения в работе внутренних систем или детородных органов, то шансы на зачатие сокращаются.

Шансы забеременеть в снижаются при наличии следующих факторов :

Определить наступила ли беременность в день можно через 7–14 дней после . Сделать это можно с помощью теста. К этому времени гормон ХГЧ уже начнет вырабатываться в организме женщины. Кроме того, распознать зачатие помогут и характерные симптомы.

СПРАВКА! На вероятность влияют не только внешние факторы и состояние здоровья партнеров, но и их возраст. Чем старше женщина, тем меньше у нее шансов зачать ребенка.

Вопросы беременности и зачатия волную любую пару, состоящую в половой близости - разумеется, если эта пара не относится, как принято сегодня говорить, к сексуальным меньшинствам. Кто-то всячески старается избежать нежелательной беременности и связанных с этим сложностей, а кто-то тщательно высчитывает дни цикла, и планирует близость на те дни, когда вероятность забеременеть выше всего. В какие же дни вероятность зачатия наиболее велика, а в какие дни цикла наступление беременности является маловероятным?

Женский менструальный цикл может быть условно поделен на три периода, длительность каждого из которых рассчитывается индивидуально для каждой женщины. В среднем, первые 14-16 дней, считая с первого дня последней менструации, приходится на созревание яйцеклетки. На 14-16 день созревшая яйцеклетка выходит в маточную трубу, где она и может встретиться со сперматозоидом. Примерно с 15-17 и до конца менструального цикла длится так называемая фаза желтого тела, когда на месте фолликула, из которого вышла яйцеклетка, образуется желтое тело, а слизистая оболочка матки готовится к возможному приему зародыша. Если беременность не наступает, эта слизистая отторгается - происходит менструация.

Самая большая вероятность забеременеть у большинства женщин наступает с 14 по 16 день менструации. Она наиболее велика в день овуляции, когда яйцеклетка находится в маточной трубе. Несколько ниже вероятность зачатия в течение 6 дней до овуляции - она существует потому, что сперматозоиды могут сохранять свою жизнеспособность в организме женщины в течение 2-6 дней, и в день овуляции оплодотворить яйцеклетку. Самая малая вероятность зачатия имеется в дни менструации, а также непосредственно после ее окончания. В общем виде, первые 14-16 дней цикла можно считать безопасными, однако риск зачатия повышается по мере приближения дня овуляции. Безопасным можно считать и период после овуляции, то есть с 16-18 дня цикла и до его окончания.

На методе определения времени овуляции основан так называемый метод календарного планирования, который используется, как с целью вычислить наиболее благоприятные для зачатия дни, и запланировать наступление желанной беременности, так и с целью избежать нежелательного зачатия. Однако метод этот носит весьма условный характер, так как, во-первых, длительность цикла у каждой женщины может быть различной и отличаться от стандартных 28 дней. А значит, и время овуляции может наступать раньше или позже 14-16 дня цикла. Кроме того, далеко не у всех женщин цикл отличается регулярностью, что не дает возможности с достаточной долей вероятности вычислить время наступления овуляции.

Тем женщинам, кто хочет вычислить вероятность забеременеть для того, чтобы зачать ребенка, можно посоветовать, во-первых, бросить курить, так как поступление никотина в организм препятствует протеканию нормального созревания фолликула, а также прекратить прием алкоголя, который препятствует достаточному выделению прогестерона.

Многие представительницы прекрасной половины человечества думают, что сразу смогут забеременеть, стоит только им отказаться от контрацепции. Это заблуждение. Для подготовки организма к беременности, необходимо, чтобы прошел целый адаптационный цикл, особенно после приема контрацептивов. Кроме этого, существуют определенные дни, наиболее благоприятные для зачатия – овуляция.

Забеременеть в любой другой день цикла практически невозможно. Если половой акт был за два дня до овуляции, вероятность зачатия довольно высокая – сперматозоиды во влагалище способны к оплодотворению еще 48 часов. После овуляции беременность возможна на протяжении двое суток.

Вычисляем удачные дни для зачатия

Прежде чем приступать к вычислению наиболее подходящих дней для занятия сексом с целью зачатия, стоит основательно изучить весь принцип работы женского организма, в частности – органов половой системы.

Когда наступает менструация, в первые ее сутки на яичнике появляются фолликулы, которые похожи на маленькие мешочки. В этих мешочках образовываются, подрастают и взрослеют яйцеклетки (по 1 в каждом). В течение недели самый сильный фолликул продолжает расти и развиваться, в то время как все остальные просто прекращают свое развитие.

При среднем цикле менструации длиною в 28 дней (отсчет начинается с 1 дня месячных), по истечении 14-дневного срока, этот самый фолликул прорывается, давая выход уже взрослой яйцеклетке. При длительном менструальном цикле (35 дней) это происходит примерно на 17-е сутки со дня начала месячных. После своего появления, новорожденная яйцеклетка начинает свое движение по маточным трубам, в направлении полости матки.

Из этого следует, что самым благоприятным периодом с наибольшей вероятностью забеременеть, является середина менструального цикла и 1-2 дня до и после нее. Занятия сексом в другие дни дают меньше шансов зачать ребенка.

Не будем забывать о том, что яйцеклетка в женском организме живет до 48 часов, что увеличивает шансы на беременность у тех, кто занимается сексом в дни, приближенные к овуляции. Повышает шансы на беременность и тот факт, что активность сперматозоидов в женском организме длится от 2-х до 4-х дней.

Вероятность беременности во время периода овуляции

Когда овуляция достигает своего логического завершения, яйцеклетка активирует движение в сторону матки, проходя по маточной трубе, где зачастую и происходит ее оплодотворение.

Движение сперматозоидов начинается от маточного канала, далее они перемещаются в полость матки, и лишь после всего этого перебираются в маточные трубы. Срок жизни яйцеклетки только в некоторых случаях может продлиться до 48 часов. В основном срок ее жизни довольно мал (не более 2 часов с момента ее рождения). Самым благоприятным временем, когда вероятность забеременеть наиболее велика – это период овуляции с возможными минимальными отклонениями (+/- 24 часа).

Когда наступит тот самый день? Определяем день овуляции

Итак, из всего вышесказанного можно сделать вывод, что период овуляции является наиболее подходящим для женщин, которые мечтают забеременеть. А чтобы повысить вероятность беременности, нужно научиться правильно определять середину цикла, в котором присутствует больше шансов забеременеть.

Способы определения овуляции:

С помощью календаря . Этот способ идеально подойдет тем женщинам, у которых менструальный цикл является регулярным. В этом случае стоит отметить, что днем овуляции считается 14 день от начала месячных. Хоть этот способ старый и неоднократно проверенный, вероятность ошибки довольно высока;
Измерение базальной температуры . Этот метод довольно распространен и недостатком его является сама (не слишком приятная) процедура выполнения. Базальная температура измеряется в прямой кишке, введением градусника в анальное отверстие. Показатели температуры меняются на следующий день после овуляции, на 0,2-0,4°. Интересным и важным фактом является то, что у 20% женщин базальная температура после овуляции не меняется вовсе;
Определение овуляции тестом в домашних условиях. Это современное и довольно точное средство выявления периода овуляции. Тест довольно прост в применении и его можно приобрести в любой аптеке. Тест выявляет уровень лютеинизирующего гормона, считающегося предшественником овуляции. Если тест показывает резкое повышение этого самого гормона, значит, в ближайшие 24 часа, должен состоятся процесс овуляции;
УЗИ диагностика . Этот метод является самым точным, но в нем есть свои недостатки. УЗИ только констатирует факт овуляции, но не выявляет возможности ее появления. Выбрав этот метод, стоит учесть, что он предполагает частое посещение медицинского учреждения (4-5 раз);
Сдача анализов . С наступлением благоприятного периода (овуляции) можно наведаться к специалисту и сдать анализ слизистой оболочки шейки матки. Но и этот способ имеет погрешность в 2–3 дня;
Самостоятельный контроль . Если научится грамотно сочетать календарный метод, измерение ректальной температуры и наблюдение за состоянием слизи, то можно самостоятельно и практически безошибочно определить наступление овуляции. При этом слизь перед процессом овуляции становится прозрачной, более клейкой и растягивается между пальцами.

Слушаем тело . Когда наступает наибольшая вероятность беременности? Когда встает вопрос беременности, к нему следует подойти с наибольшей ответственностью. Если женщина хочет забеременеть с первого раза, то нужно обязательно научиться определять период овуляции, то есть период, который больше всего подходит для зачатия. Прислушивайтесь к своему организму и научитесь его ощущать.

Очень просто применить на практике все вышеперечисленные рекомендации. И все «как?», «когда?», «зачем?» и «почему?» отпадут сами собой. Не стоит бояться и пренебрегать наличием наибольшего количества симптомов. Полностью разобравшись в методике выявления овуляции, когда в сознании «все встанет на свои места», зачать чадо не составит большого труда.

Не получилось с первого раза

Не стоит огорчаться и опускать руки, если с первого раза не удалось забеременеть. Это никакое неотклонение и не патология. Процесс овуляции в женском организме проходит в 8 случаях из 10.

На зачатие также может повлиять:

прекращение приема оральных контрацептивов;
стресс;
неправильный образ жизни;

Для женщины моложе 30 совершенно нормально не забеременеть в течение года. Чем больше женщине лет, тем сложнее становится процесс зачатия. Если женщина от 30 лет и старше не может забеременеть, не стоит больше медлить, лучше как можно быстрее обратиться в женскую консультацию.

Не нужно зацикливаться на подсчетах и вычислениях дней овуляции и заниматься сексом по графику. Не забывайте, что процесс должен приносить удовольствие, а не быть «обязательством». Чем больше женщина фиксирует свое внимание на выявлении срока овуляции, тем больше осложняет весь процесс самого зачатия.

Многих женщин, живущих активной половой жизнью, интересует, какова вероятность забеременеть в той или иной ситуации. Чаще этим вопросом интересуются те, кто пока не планирует детей, но и мечтающие о ребенке могут искать подобную информацию. Вероятность является всего лишь статистическим параметром. Произойдет ли зачатие, зависит от многих факторов. Часть женщин сможет забеременеть даже при минимальной вероятности. Другие не смогут зачать при самых благоприятных обстоятельствах. Какова вероятность забеременеть – та информация, которую надо учитывать, но надеяться на случай не стоит.

Какова вероятность забеременеть без контрацепции

Какова вероятность забеременеть без презерватива и других методов контрацепции? Незащищенный половой акт может закончиться зачатием почти в любой день цикла и у каждой женщины. Теоретически для беременности нужна овуляция или ближайшие к ней сутки, здоровые партнеры и немного удачи. Какова вероятность забеременеть – на практике ответ на этот вопрос зависит еще и от желания иметь ребенка. Нежелательная беременность наступает в самые неподходящие для зачатия дни и вопреки любым диагнозам. С другой стороны, реальной статистики на руках у медицинских работников нет. Сколько именно незащищенных половых актов приходится на одно зачатие –подсчитать невозможно.

Какова вероятность забеременеть без презерватива и других методов контрацепции, зависит от ряда важных факторов. Имеют значение день менструального цикла, возраст партнеров, их репродуктивное здоровье. Если эти факторы не учитывать, то вероятность считается примерно равной 25%. Это значит, что четверть всех женщин не дождется наступления следующей менструации уже в первый месяц без предохранения. Причем достаточным может оказаться всего лишь одного незащищенного полового акта. При регулярной половой жизни без контрацепции беременность наступит у 40% женщин через максимум 3 месяца, у 65% через максимум 6 месяцев и у 90% через максимум 18 месяцев.

Какова вероятность забеременеть в разные дни цикла

Менструальный цикл подготавливает организм женщины к беременности. В разные дни способность к зачатию у женщины меняется. Максимально благоприятными для наступления беременности считаются дни в середине цикла. Какова вероятность забеременеть в это время? Если угадать с овуляцией, то шансы зачать у здоровых партнеров приближаются к 90-95%. Овуляция в среднем менструальном цикле происходит примерно на 14 день. Это время выхода созревшей яйцеклетки. Вероятность зачатия очень высока в сам день овуляции. Незащищенный половой акт может закончиться беременностью и в другие дни. Сперматозоиды могут оставаться жизнеспособными в половых путях женщины до 6 суток. Даже если секс был за несколько дней до овуляции, сохранившаяся сперма может оплодотворить созревшую через некоторое время яйцеклетку. После овуляции зачатие может произойти в течение 24 часов. Если за это время сперма не попала в половые пути, то яйцеклетка деградирует и погибает. Какова вероятность забеременеть в дни до и после овуляции? Шансы зачать в это время рекордно высоки и достигают 60-70%.

В стандартном менструальном цикле самые благоприятные для наступления беременности дни – это период между 8 и 16 днем. Но на практике физиология каждой женщины индивидуальна. Стандартных менструальных циклов встречается не очень много, и даже они подвержены некоторым изменениям. У части женщин овуляция происходит значительно раньше 14 дня, у других – гораздо позже. Также иногда происходит повторная овуляция в течение одного и того же менструального цикла. В этом случае новая созревшая яйцеклетка обычно появляется на 22-24 день. Методики контрацепции, основанные на определении овуляции с помощью календарных расчетов, очень неточные. Какова вероятность забеременеть при этом виде контрацепции? 3 из 10 женщин, предохраняющихся этим способом, столкнутся с беременностью в первый год.

Какова вероятность забеременеть после месячных

Согласно календарному методу предохранения, дни после менструации считаются безопасными в отношении зачатия. Так ли это на практике? Все зависит от длины менструального цикла и здоровья партнеров. Если цикл короткий, то есть менее 28 дней, то шансы забеременеть резко возрастают. Какова вероятность забеременеть после месячных в этом случае? Ее можно оценить как высокую – около 60%. Когда еще незащищенный половой акт после менструации может закончиться зачатием? В первую очередь, у женщин с длинным периодом кровотечения. Если сама менструация длится 5-7 дней, то зачатие в дни после нее весьма вероятно. Во-вторых, вероятность зачать после месячных повышает нерегулярный менструальный цикл. В этой ситуации овуляцию предсказать сложно, а значит, "безопасные дни" высчитать не удастся. В-третьих, вероятность забеременеть после месячных особенно высокая у молодых и здоровых пар. Большее значение имеет качество спермы. Чем жизнеспособнее и активнее сперматозоиды, тем дольше они смогут ждать созревания яйцеклетки. Какова вероятность забеременеть после месячных в среднем? Точную цифру назвать сложно. Но шансов так много, что секс без контрацепции в этот период должен быть только у пар, планирующих ребенка.

Какова вероятность забеременеть в дни, предшествующие менструации

Дни до менструации являются более "безопасными" в отношении зачатия. Если овуляция была однократной, и оплодотворения не произошло, то далее до следующего цикла зачатие теоретически невозможно. Это правило наверняка имеет и свои исключения. Особой трудностью для многих становится само определение дней, предшествующих менструации. Если цикл нерегулярный, то сделать это невозможно. Какова вероятность забеременеть в дни, предшествующие менструации? Шансов мало, но не менее 3-5%. Проблемой может стать диагностика беременности в такой ситуации. Женщина догадается о своем положении только через месяц, когда не придет следующая менструация. Предохраняться или нет в дни до менструации? Однозначно, да. Риск забеременеть все-таки неоправданно высок даже в эти дни.

Какова вероятность забеременеть во время менструации

Менструация – не лучшее время для зачатия. Овуляция обычно еще не скоро, гормональный фон неподходящий, эндометрий не готов к имплантации яйцеклетки. А вот сама менструальная кровь не является преградой для продвижения сперматозоидов. Какова вероятность забеременеть во время менструации? Теоретически она не высокая, но только в 1-2 день, и составляет около 10-15%. Уже с 3 дня этот показатель начинает резко возрастать. Спонтанная или ранняя овуляция, качественная жизнеспособная сперма и некоторые другие факторы делают зачатие иногда возможным, даже если незащищенный половой акт был во время месячных.

Какова вероятность забеременеть, в каждом конкретном случае рассчитать сложно. Если вы не планируете ребенка, то полагаться на статистику не стоит. Шанс забеременеть при незащищенном половом акте есть всегда, а, значит, риск остается неоправданно большим для любой ответственной женщины. Правильную контрацепцию вам поможет подобрать гинеколог.

Видео с YouTube по теме статьи:

Этот вопрос довольно часто возникает у женщины, даже у той, которая использует контрацепцию. Во многом это связано с тем, что женщина не знает, как и когда возникает беременность и какие условия для этого нужны.

В чем мы будем разбираться:

В какие дни цикла есть возможность забеременеть
Эффективен ли прерванный половой акт
Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать
Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры
Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность
Экстренная контрацепция
Как и когда проверить наличие беременности

В какие дни цикла есть возможность забеременеть?

Не все женщины хорошо и просто беременеют, для части женщин это проблема. Кроме этого, даже здоровые женщины в норме могут забеременеть не в каждом менструальном цикле . Вот несколько важных нюансов по этому поводу:

Одним из условий наступления беременности является наличие овуляции (выход яйцеклетки из фолликула) – овуляция в норме происходит не в каждом менструальном цикле здоровой женщины, несколько раз в год овуляция может не происходить или происходить неправильно.
Если у вас нерегулярный менструальный цикл – овуляция может происходить редко или вообще не происходить
Для того чтобы наступила беременность наличие только овуляции недостаточно – множество других факторов играют роль

Итак, для того, чтобы наступила беременность важно не только, чтобы у вас случилась овуляция, но и требуется наличие следующих условий :

Должны быть проходимы маточные трубы
Сперма вашего партнера должна быть способна к оплодотворению яйцеклетки
У вас или вашего партнера не должно быть других заболеваний и состояний, которые бы могли препятствовать наступлению беременности.

Как видите, условий очень много, и очень много пар обращаются в клиники с проблемой бесплодия, хотя раньше и не подозревали, что это может с ними случиться и даже предохранялись от беременности.

Важная мысль! Незащищенный половой акт даже в опасные дни не означает, что вы обязательно забеременеете, вероятность есть, но она не стопроцентная.

Известно, что есть так называемые «опасные дни», то есть те дни в цикле женщины, когда она может забеременеть. Эти дни рассчитываются относительно следующих данных:

В норме овуляция чаще всего происходит в середине менструального цикла (если он у вас 28 дней – значит на 14 день, если 26 – на 13, если 21, то на 11), однако время наступления овуляции может меняться, как в сторону более раннего наступления, так и более позднего
Яйцеклетка, вышедшая из фолликула во время овуляции живет в среднем 48 часов
Сперматозоиды, попавшие в половые пути женщины в среднем сохраняют жизнеспособность 72 часа, однако описаны отдельные случаи, когда срок их жизни был более 1 недели

Учитывая эти данные, было предположено, что 5 дней до середины цикла и 5 дней после – есть опасные в отношения зачатия дни. Значит, при 28-ми дневном цикле опасными днями считается период с 9 по 19 день цикла.

Важно! Первым днем цикла считается первый день начала менструации (когда уже появились кровянистые выделения, а не «мазня»), а не день окончания менструации.

Вывод: если незащищенный половой акт произошел в этом промежутке цикла – вероятность беременности есть (чем ближе к середине цикла, тем выше вероятность). Если половой акт был сразу после менструации (до 9 дня) или позже 19 дня цикла – вероятность беременности крайне низкая, но полностью не исключается, так как время наступления овуляции иногда смещается или сперматозоиды могут оказаться очень живучими. Такое происходит редко, но факты известны.

Важно! Определение «опасные дни» очень условно и имеет значение только в том случае, если ваш менструальный цикл регулярный. Если ваш цикл не регулярный – значит, что овуляция у вас может или вообще не происходить или происходить редко и в самые разные дни. Поэтому при нерегулярном цикле беременность может случиться даже если половой акт был во время менструации или за несколько дней до ее начала – то есть фактически в самые «безопасные» дни.

Таким образом, на вопрос: «Могла ли я забеременеть, если незащищенный половой акт был на такой-то день цикла?» невозможно ответить с полной уверенностью – даже если это был безопасный день, минимальная вероятность наступления беременности существует. В тоже время, половой акт даже в опасные дни может не привести к беременности, так как только наличия овуляции недостаточно для того, чтобы наступила беременности.

Что же тогда делать – читайте ниже в пункте экстренная контрацепция.

Эффективен ли прерванный половой акт?

Этот метод, как ни странно, является одним из самых распространенных способов предохранения от беременности, в то же время надежность его крайне низкая .

Связано это с тем, что сперматозоиды выделяются из полового члена не только в момент эякуляции, но и во время самого полового акта. При повторном половом акте, сперматозоиды могут выделяться из полового члена на протяжении всего акта, если только партнер в перерыве не ходил в туалет. Таким образом, какая бы ни была отличная реакция, в деле предохранения от беременности большой роли она не сыграет.

В тех случаях, когда прерванный половой акт оказывается эффективным, чаще всего имеют место дополнительные факторы (безопасный день, бесплодие одного или обоих партнеров), доля же самого метода в деле предотвращения нежелательной беременности очень низкая.

Поэтому, если вы используете этот метод контрацепции, то вопрос «могла ли я забеременеть?» – всегда будет оставаться открытым до наступления менструации или ее задержки.

Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать?

Напомню, презерватив является методом контрацепции, позволяющим не только избежать нежелательной беременности, но и защититься от инфекций, передающихся половым путем.

Презерватив не относится к самым надежным методам контрацепции и по большей части это связано с погрешностями в его использовании. Самой частой ошибкой является неправильное одевание презерватива на половой член (совет: внимательно читайте инструкцию).

Хотя презервативы представляют из себя достаточно прочное изделие, но иногда и они не в силах устоять перед бурной страстью, что приводит к их разрыву или соскальзыванию с вытекающими из этого последствиями. Большое значение имеет также качество используемых презервативов (совет: покупайте презервативы известных фирм).

Еще одна распространенная ситуация – презерватив надевается только в конце полового акта, перед эякуляцией – это не правильно, так как наиболее активные сперматозоиды выделяются за некоторое время до эякуляции. Поэтому при таком подходе, защита от беременности снижается.

Таким образом, если презерватив слетел, или порвался или вы его надеваете в конце полового акта – все это может привести к беременности, но помните, что для наступления беременности мало простого попадания спермы во влагалище, поэтому даже если это случилось, беременность может и не наступить. Вопрос «Могла ли я забеременеть?» – опять остается открытым.

Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры?

Мне нередко задают вопрос – «От кого я забеременела, если во время одного менструального цикла были половые акты с разными партнерами ?»

Отвечу сразу – это невозможно достоверно определить до рождения ребенка. Давайте рассуждать логически – наибольшая вероятность забеременеть от того партнера, с кем был половой акт в «опасные дни», то есть с 9 по 19 день цикла при 28-ми дневном цикле. Однако, вы помните, что бывают ситуации когда овуляция может смещаться по времени или сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность длительное время, но это бывает не так часто. Поэтому решая вопрос «от кого я могла забеременеть?» можно лишь предполагать, что беременность наступила от того партнера, с кем половой акт был ближе к середине цикла, то есть в «опасные дни».

Однозначно вы сможете ответить на этот вопрос только после рождения малыша, проведя тест на установление отцовства. Косвенным признаком (если вы не хотите проводить специальный тест), по которому можно будет предположить отцовство, может быть группа крови ребенка – только если у ваших партнеров были разные группы крови, то согласно законам наследования, можно четко определить, кто из партнеров точно не может быть отцом ребенка.

Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность?

Гормональные контрацептивы – являются одним из самых надежных методов предохранения от беременности, однако, при ошибках в приеме этих препаратов – беременность возможна.

В инструкции к каждому препарату всегда есть правила – как себя вести, если была пропущена таблетка или она была принята позже. Я постараюсь объяснить, почему эти правила существуют, и что происходит при ошибках в приеме – тогда станет более понятно, как поступать.

Во время приема контрацептивных таблеток в вашем организме происходит несколько процессов, которые препятствуют наступлению беременности: блокируется созревание фолликулов в яичниках, изменятся активность маточных труб, блокируется активный рост слизистой оболочки матки (куда происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки), а также меняется вязкость слизи в канале шейки матки (что затрудняет прохождение сперматозоидов в матку).

Каждый день, когда вы принимаете таблетку – вы поддерживаете определенную концентрацию препарата в крови. Одна таблетка работает только 24 часа, по истечению этого времени, концентрация препарата в крови начинает падать и это дает сигнал к тому, чтобы все подавленные в организме процессы начали возобновляться. В первую очередь это касается роста фолликулов (именно в них зреет яйцеклетка, которая выходит во время овуляции).

Когда вы принимает таблетку вовремя, концентрация препарата не падает, а держится на одном уровне, эффективно блокируя все необходимые процессы.
Существует правило, что если вы забыли выпить таблетку вовремя, вам надо выпить ее, как только вы вспомнили об этом (есть 12 часов допустимого опоздания), то есть в эти 12 часов еще ничего не активизируется и если вы успеете принять таблетку – все контрацептивный эффект продолжится.

Если вы пропускаете таблетку более чем на 12 часов, то в этом случае вам надо во время приема следующей таблетки принять – 2 таблетки, то есть очередную + пропущенную. Далее обычно следует указание, что с это момента до начала менструации необходимо использовать дополнительно презерватив. Зачем? Это связано с тем, что во время пропуска таблетки концентрация препарата в крови падает и есть вероятность того, что рост фолликулов может возобновиться, и случится (хоть и запоздалая) овуляция.

Возникают следующие вопросы:

Если незащищенный половой акт случился во время пропуска таблетки, есть ли вероятность беременности при условии, что пропущенная таблетка была принята по описанным выше правилам? Отвечаю, скорее всего, беременности не будет, так как продолжение приема препарата будет препятствовать развитию беременности, однако исключения бывают.
Если не использовать дополнительно презерватив после пропуска таблетки – возможна ли беременность – вероятность есть. Во многом это зависит от того, какая по счету таблетка была пропущена. Самый безопасный пропуск – это пропуск последних таблеток в пачке, так как фактически не остается время для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки (ей требуется примерно 4-5 дней на это).

Пропуск первых таблеток в пачке более опасен в плане развития беременности, так как в этот период как раз начинает расти фолликул и если он на начальном этапе выйдет из подавляющего воздействия препарата, то в дальнейшем он может продолжить рост и достигнуть овуляции, несмотря на прием препарата.

Важно! Если беременность произошла на фоне приема гормональных контрацептивов – медицинских показаний к ее прерыванию нет. Как было показано в многочисленных исследованиях, прием гормональных контрацептивов не оказывает отрицательного влияния на плод и не влияет на течение беременности.

Контрацептивный эффект гормональных контрацептивов может снижаться и при других ситуациях. К примеру, если у вас случилась диарея, рвота или если вы начали принимать параллельно некоторые виды лекарственных препаратов (какие именно – перечислено в инструкции).

Если рвота случается в течение 1 часа после приема таблетки – лучше выпить еще одну таблетку, так как за это время препарат может не успеть полностью усвоиться.

Диарея также может ухудшить всасывание препарата, что будет равносильно пропуску таблетки. Контрацептивные препараты очень сложно всасываются в желудочно-кишечном тракте. Они вначале всасываются в кишечнике, затем поступают в печень, где проходят первую стадию превращения. Затем они выделяются с желчью опять в просвет кишечника и только в этот раз всасываются в кровь в активной форме. Таким образом, любые нарушения пищеварения могут повлиять на этот сложный процесс поступления препарата в кровь, поэтому если во время приема контрацептивов у вас появились проблемы с пищеварением – надо лишний раз перестраховаться и приять дополнительные меры предохранения (презерватив).

Выводы:

гормональная контрацепция очень надежна только в том случае, если вы правильно ее используете, и у вас не создается ситуаций, при которых концентрация препарата в крови падает.
Если есть хоть малейшие сомнения – используйте презерватив до момента наступления менструации
Безопаснее всего пропускать последние таблетки в пачке
Если вы склонны забывать пить таблетки вовремя – можно сменить таблетки на другую форму – влагалищное кольцо (Нова-Ринг) или пластырь (Евра)
Беременность, возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов, не нуждается в прерывании по медицинским показаниям, так как гормональная контрацепция не оказывает отрицательного влияния на плод и течение беременности.

Экстренная контрацепция

Если все же произошел незащищенный половой акт – необходимо принять меры. Для этих целей существует, так называемая «экстренная контрацепция»

К препаратам для экстренной контрацепции относятся:

Постинор
Эскапел
Гинепристон

Также есть метод, основанный на специальной схеме приема обычных гормональных контрацептивов, но я не стану описывать его здесь, так как было показано, что его эффективность очень низкая. Еще одним вариантом экстренной контрацепции является введение внутриматочной спирали, но я не очень поддерживаю такой метод, поэтому опущу повествование о нем.

Как работают эти препараты?

Постинор и Эскапел – содержат одно и тоже вещество, только в разной дозировке и поэтому для достижения эффекта при использовании постинора требуется принимать 2 таблетки, а при использовании препарата эскапел – только одну.

Гинепристон – содержит другое вещество – мифепристон – 10 мг. Этот препарат оказывает схожие эффекты, но они более выражены. Мифепристон блокирует рецепторы прогестерона – основного гормона беременности. Это предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и нарушает процесс овуляции. В более высоких дозировках этот препарат используется для медикаментозного прерывания беременности, но дозе 10 мг на уже начавшуюся беременность он действует.

Важно! Эти препараты не эффективны если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла, то есть если беременность уже случилась – эффекта не будет.

Эффективность этих препаратов составляет от 70 до 90%. Чем раньше после незащищенного полового акта принимается препарат, тем выше его эффективность.

Для каждого из препаратов указан срок, в течение которого будет эффективно принять таблетку:

Постинор – не позднее 72 часов после полового акта принимается первая таблетка, вторая таблетка принимается через 12 часов после первой.
Эскапел – принимается только одна таблетка не позднее 96 часов после полового акта
Гинепристон – принимается только одна таблетка не позднее 120 часов с момента незащищенного полового акта. Для наибольшей эффективности за 2 часа до приема препарата и 2 часа после – необходимо воздержаться от приема пищи.

Из всех представленных препаратов наибольшей эффективностью обладает Гинепристон.

Несмотря на такие большие временные интервалы, практика показывает, что таблетка должна быть принята как можно раньше, особенно если незащищенный половой акт произошел в период «опасных дней». Чем позже принят препарат, тем меньше будет его эффективность, ведь эти препараты не действуют на уже случившуюся беременность.

После приема препарата могут быть разные побочные эффекты: тошнота, боль в нижней части живота, головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, нагрубание молочных желез, рвота, диарея, задержка менструации более чем на 7 дней или наоборот более ранее их начало.

Если после приема препарата в течение первых трех часов произошла рвота – прием препарата следует повторить.

Многих волнует тот факт, что после приема препаратов экстренной контрацепции сбивается менструальный цикл – это правда. Такое может произойти. Менструация может прийти раньше или позже ожидаемого срока (особенно если препарат принимался в начале цикла) и в дальнейшем может нарушить приход следующей менструации. Как правило, такие нарушения цикла носят временный характер и быстро проходят или самостоятельно или с помощью приема гормональных контрацептивов.

Важно! Препараты экстренной контрацепции не должны использоваться на регулярной основе. Для постоянной контрацепции есть много удобных и эффективных средств. Экстренная контрацепция даже исходя из названия должна использоваться только в «экстренных случаях», может быть 1 или 2 раза в жизни. Частое использование такого вида контрацепции крайне противопоказано и может привести к стойкому нарушению менструальной функции.

Что еще важно отметить.

После приема препарата экстренной контрацепции все последующие половые акты в этом менструальном цикле должны быть защищенными, так как действие препарата на последующие половые акты не распространяется.
Если случилась задержка менструации более чем на 5 дней – необходимо провериться на наличие беременности.
Если у вас нерегулярный менструальный цикл с тенденцией к задержкам – тест на беременность надо пройти приблизительно через 20 дней после полового акта (если менструации в это время еще не начнутся). Если тест отрицательный, а менструации не приходят, тест надо повторить через несколько дней.

Как и когда проверить наличие беременности

Несмотря на все предосторожности и даже прием препаратов экстренной контрацепции все равно возникает необходимость проверить – наступила беременность или нет.

Для этого существует 2 способа:

Тест на беременность
Анализ крови на ХГч

Тесты на беременность продаются практически везде (аптеки, супермаркеты, бензоколонки). Важно приобрести несколько тестов разных марок или одной марки. Лучшевсего проводить тест утром , использую первую порцию мочи. Это важно, так как первая утренняя порция мочи наиболее концентрированная, следовательно в ней содержится наибольшее количество ХГч (хорионический гонадотропин человека – вещество, которое начинает вырабатываться с самого начала беременности и его концентрация в крови и моче стремительно возрастает с каждым днем).

Тест с помощью специальной химической реакции определяет в моче присутствие ХГч – первая полоска на тесте показывает, что тест работает нормально, а наличие второй полоски – говорит о том, что ХГч в моче есть, при этом в той концентрации, которой не бывает при отсутствии беременности. Даже если вторая полоска еле-еле видна – это все равно означает, что тест положительный .

Если беременность очень малого срока (первые дни задержки) – днем и вечером тест может ничего не показать (особенно если в этот день вы много пили жидкости). Тест надо переделать утром.

С каждым днем беременности концентрация ХГч в моче повышается, поэтому тест надо делать несколько дней подряд.

Ложно-отрицательный результат может быть (то есть беременность есть, а тест ее не показывает – такое бывает в случае бракованного теста или очень раннего срока беременности). Надо переделать тест (к примеру, используя тест другой фирмы) или повторить его на следующий день утром.

Ложно- положительным тест практически никогда не бывает (очень редкие случае при наличие некоторых заболеваний и состояний). То есть если тест показал наличие второй полоски – беременность есть.

Важно! При наличии внематочной беременности тест тоже будет показывать положительный результат.

Как только вы зафиксировали положительный результат теста на беременность вам надосразу же обратиться к гинекологу . Вам обязательно будет назначено УЗИ приблизительно на 10 день задержки. Какое бы решение в отношении свой беременности вы бы не приняли (сохранять или нет) – врач обязательно должен убедиться в том, что у вас маточная беременность, то есть увидеть плодное яйцо в матке. Пока этот факт не будет установлен, никакие решения не принимаются.

Это связано с тем, что всегда есть риск внематочной (трубной) беременности . Поэтому затягивание визита к гинекологу при наличии положительного теста на беременность недопустимо, так как в случае внематочной беременности требуется срочная госпитализация, так как это состояние представляет большую угрозу для жизни.

Анализ крови на ХГч – это более точный метод определения беременности, так как его результат представлен в виде конкретных цифр. Если при использовании обычного теста приходится на глаз определять наличие второй полоски, то в анализе крови на ХГч будет четко указана цифра, отражающая количество этого вещества в крови.

Поэтому если у вас есть сомнения в результатах обычного теста на беременность – просто сдайте в ближайшей лаборатории анализ крови, или обратитесь к гинекологу, он даст вам направление.

Когда делать тест на беременность?

Если у вас регулярный менструальный цикл – тест следует делать в первые дни задержки менструации. Рань делать не целесообразно, так как тест может дать ложно-отрицательный результат.

Если у вас цикл не регулярный, с тенденцией к задержкам , тест можно начинать делать приблизительно через 20 дней после незащищенного полового акта и далее через день или каждый день (по утрам).