Почему камни в почках образовываются не у всех? Методы лечения мочекаменной болезни. Почему образуются камни в почках

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание, сопровождающееся образованием камней в почках и мочевыделительной системе организма.

Заболевание распространяется среди всех возрастных категорий, включая и новорожденных детей. У взрослых камни образуются в самих почках или мочеточнике, у пожилых людей и детей – чаще встречаются в мочевом пузыре. Количество образовавшихся камней в почках может варьироваться – от одного до нескольких десятков камней различной величины – от 2 мм до 10 сантиметров.

Состав образующихся камней в почках также бывает различного типа по происхождению. У взрослых чаще встречаются «мочекислые» камни, реже – «белковые». Основная часть «мочекислых» камней образуется в самих почках, а далее они могут перейти в другие органы мочевыделительной системы и оседают в них.

Причины появления камней в почках

К развитию и образованию мочекаменной болезни могут привести неблагоприятные условия и ряд факторов. Основной причиной считается неправильный обмен веществ в организме, в результате которого происходит образование нерастворимых солей, впоследствии из них образуются камни и песок.

На фотографии три группы камней. Группы в центральной и левой части содержат в составе кальций, фосфаты и оксалат в различной концентрации. Группа справа состоит из цистеина.

Также есть ряд факторов, влияющих на появление и степень тяжести мочекаменной болезни:

• Одной из основных причин появления мочекаменной болезни сегодня считается наличие инфекций в мочевыделительной системе – пиелонефрита, гломерулонефрита. На фоне данных инфекций в моче повышается уровень белков, способствующих образованию солевых кристаллов и приводящих к образованию песка или камней в почках. Как правило, в таких случаях течение мочекаменной болезни происходит тяжелее и лечение длится дольше.
• Заболевания желудка и наличие других проблем с желудочно-кишечным трактом способствуют изменению кальциевого обмена в организме и повышает активность камнеобразующих частиц в составе крови. Также различные проблемы щитовидной железы способствуют нарушению обмена кальция и впоследствии приводят к образованию камней в почках.
• Метаболические нарушения, способствующие формированию камней в почках: гиперурикемия, гиперурикурия, гиперфосфатурия, гиперкальциурия, повышенный уровень оксалатных солей в моче.
• Существует риск возникновения камней в почках в случае врожденной почечной болезни и при анатомических дефектах. Эти нарушения способствуют задержке мочеиспускания и образованию застоя мочи в канале, что приводит к появлению камней.
• У людей с малоподвижным образом жизни нарушается обмен фосфора и кальция в организме, что также может привести к развитию мочекаменной болезни. Поэтому людям с сидячей работой рекомендовано делать небольшие перерывы с физической разминкой.
• Еще одним фактором для развития мочекаменной болезни могут быть неблагоприятные условия окружающей среды (качество питьевой воды, вредные производства и другие).
• Употребление в пищу чрезмерного количества мясных продуктов, соли.
• Наследственная предрасположенность.

Симптомы при появлении камней в почках

Очень редко бывает так, что болезнь протекает без каких-либо симптомов и обнаруживается только при медицинском обследовании на наличие других заболеваний.

В большинстве случаев мочекаменная болезнь обязательно сопровождается сильными болями и другими неприятными симптомами, которые создают большой дискомфорт больному.

Перечень основных симптомов камней в почках:

• Одно- или двусторонняя тупая боль в области поясницы, усиливающаяся при изменении положения тела.
• Боль, отдающая в районе живота, паха, в ногу.
• Острая или тупая боль во время нагрузок и при неправильном положении тела. (После прекращения сильного приступа боли есть вероятность того, что камни выйдут из организма при мочеиспускании).
• Неприятная почечная колика.
• Режущая или острая боль в момент мочеиспускания. Также при мочеиспускании может произойти прерывание процесса, однако, больной чувствует еще не опорожненный мочевой пузырь. Для продолжения процесса мочеиспускания следует немного изменить положение тела. Обычно данный симптом говорит о том, что камень находится в мочевом пузыре или прошел в мочеточник.
• Мутный цвет мочи или даже с примесью крови. Если во время мочеиспускания вы обнаружили мутный цвет мочи, это также может быть признаком нахождения камней или песка в почках. Особенно опасным может являться наличие примеси крови в моче. Это может произойти после сильного приступа боли или колик, а также при определенных нагрузках на организм.
• Повышенное артериальное давление или же появление высокой температуры тела, иногда достигающей 40 градусов.

Появление песка или камня в почке может изначально никак не проявиться, но в случае выхода камня с мочевыводящей системы, можно почувствовать сильную и острую боль. Поэтому в случае возникновения симптомов мочекаменной болезни, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование, чтобы вовремя установить правильный диагноз и начать лечение.

Интенсивность боли в зависимости от формы камня (камни, удаленные хирургическим путем).

Помните, откладывание лечения мочекаменной болезни может приводить к следующим последствиям:

• артериальной гипертонии;
• почечной недостаточности;
• гнойному воспалению почки;
• кровотечению;
• гибели почки;
• летальному исходу.

Лечение

Приступая к лечению мочекаменной болезни, следует обязательно снять основную боль и приступы колики. После этого проводятся процедуры удаления или вывода камней из мочевыводящей системы человека, устранение инфекции и обязательный курс лечения, чтобы в дальнейшем предупредить развитие заболевания. Лечение камней в почках можно проводить несколькими способами, включая медикаментозное лечение, дистанционное дробление камней и оперативное хирургическое вмешательство.

Хирургические методы лечения

Открытая полостная операция

До недавних пор, самой распространенной и относительно опасной считалась процедура удаления камней из почек путем открытого хирургического вмешательства. В районных больницах небольших городов часто назначают именно открытую полостную операцию для удаления камней. Это связано с отсутствием современного медицинского оборудования.

Следует понимать, что хирургическое вмешательство является относительно опасным и имеет ряд негативных последствий после проведения операции. Во время проведения открытой операции существуют риски возникновения: кровотечения, пневмонии, в редких случаях – летального исхода. В дальнейшем присутствует большая вероятность рецидива заболевания. Открытую операцию при мочекаменной болезни следует проводить только в самых экстренных случаях, когда полностью исключаются другие методы лечения.

Если же вам предложили открытую операцию, без рассмотрения других вариантов, задумайтесь о последствиях. Разумным решением будет проконсультироваться с другими специалистами, которые в большинстве случаев могут рекомендовать альтернативный метод лечения.

Через прокол в области поясницы

Более легким и безопасным методом лечения камней в почках считается прокол в области поясницы, где помещают специальный прибор – нефроскоп, измельчающий камни. Этот метод отлично подходит для разрушения всех разновидностей камней, в том числе и коралловидных. У метода есть один недостаток – необходимо прохождение нескольких сеансов процедуры для полного выздоровления.

Дистанционное дробление камней – ударно-волновая литотрипсия

Одним из самых безболезненных способов удаления камней является метод дистанционного ударно-волнового дробления литотрипсией. Метод позволяет дистанционно раздробить камни и впоследствии вывести через мочевую систему естественным путем. Однако такой метод лечения подходит не для всех типов камней и размером не более 2 сантиметров. Еще одним недостатком является множество противопоказаний к применению дистанционного дробления:

• при нарушении работы суставов, костей;
• запрет на использование наркоза;
• плохая свертываемость крови;
• период вынашивания;
• сбои в работе сердечной мышцы;
• в случае отказа одной почки;
• при обострении хронического пиелонефрита;
• нарушения мочеполовой системы, при которых данная процедура запрещена.

Существует несколько разновидностей дистанционной ударно–волновой литотрипсии: ультразвуковая, лазерная, электрогидравлическая, пьезоэлектрическая и пневмоническая.

Эндоскопические и лапароскопические операции

Метод схож с открытой операцией, однако надрезы делаются существенно меньшего размера, благодаря чему риск нежелательных последствий значительно сокращается, а восстановление проходит намного легче.

Контактные разрушения и удаление камней в почках

Пациенту вводится специальный прибор через мочеиспускательный канал, который приближаясь к камню, начинает его дробить. Контактные разрушения могут быть различных типов. В результате процедуры камень разбивается и выводится наружу. Чаще всего данный метод применяют, при обнаружении камней в мочевом пузыре или мочеточнике.

Медикаментозное лечение

В современной медицине существует множество эффективных препаратов для лечения и профилактики мочекаменной болезни. Однако самолечением заниматься нельзя и все необходимые для лечения камней в почках лекарства должен назначить врач – уролог. Медикаментозное лечение назначается в случаях, когда размер камней не превышает 4 мм и они относятся к смешанному или уратному типам. С растворением камней с другими химическим составами препараты не справляются. В этой ситуации лечение медикаментами носит профилактический характер и защищает от рецидива.

Для растворения камней смешанного типа необходимо пройти 3-6 месячный курс лечения препаратами, содержащими цитратные смеси – Блемарен или Уларин У. Растворение произойдет, в зависимости от размера и количества камней, на 2-4 месяце лечения. Продолжение приема закрепляет эффект и помогает исключить возможность повторного возникновения мочекаменной болезни.

Для снижения вероятности рецидива болезни и укрепления организма стоит систематически принимать растительные лекарственные средства, содержащих активные компоненты эфирных масел. Они помогают расширить сосуды и улучшить кровоток почек. Среди наиболее действенных можно выделить: Канефрон, Пролит, Роватинекс, Уролесан.

Отдельно можно выделить очень эффективный препарат для лечения мочекаменной болезни – Цистон, в состав которого входят различные натуральные компоненты, мумие и порошкообразная силикатная известь. Препарат способствует быстрому выводу солей и кислот из организма человека, а также помогает в предотвращении в будущем образования камней. Аналогом Цистона является и препарат Фитолизин, в состав которого входят экстракты трав и корней, а также эфирные масла мяты и апельсина.

Для уменьшения содержания в крови кислот и их отложения в почках рекомендуется принимать препарат Аллопуринол. А для улучшения вывода песка и камней из мочевых каналов, снятия их отечности, назначаются лекарственные препараты спазмолитического действия. При воспалительных процессах – лечение проводится препаратами антибактериального и противовоспалительного действия.

Диета при камнях в почках

Чтобы исключить обострения мочекаменной болезни, следует придерживаться специальных диет, разработанных в зависимости от состава и происхождения камней в почках. Самое главное правило – это ежедневное употребление большого количества очищенной питьевой воды (2-3 литра), позволяющее уменьшить уровень солей в организме и способствующее их быстрому выводу из организма. При обнаружении камней в почках и мочевыводящей системе следует употреблять в пищу следующие продукты:

• сливочное и растительное масла;
• молочные продукты (сливки, простокваша, молоко, творог, сметана);
• хлебобулочные изделия (не включая сдобные), макароны;
• супы и каши из круп;
• нежирные сорта рыбы;
• овощи (за исключением брюссельской капусты, спаржи, соевых продуктов, фасоли, гороха);
• фрукты, ягоды, мед, сахар;
• грибы (не отварные);
• зелень (кроме сельдерея, редиса, шпината, чеснока, лука, щавеля).

Следует полностью исключить из рациона:

• супы и бульоны на мясе, рыбе, грибах;
• свиной, бараний и говяжий жиры;
• потроха птицы (сердце, почки, печень), ливерную колбасу;
• морская рыба;
• консервированные продукты;
• острые блюда и приправы;
• все виды солений и копченостей;
• паштеты, консервы;
• пряности, шоколад, крем;
• газированные напитки.

Диета при фосфатных камнях в почках

При образовании камней фосфатного типа следует стараться употреблять продукты с большим содержанием витаминов A, В, D. Необходимо полностью исключить употребление пищи с щелочными свойствами. Разрешено употребление:

• хлебных изделий, за исключением сдобного теста;
• мяса, рыбы, птицы;
• консервов (исключения – консервы с овощами и копченой рыбой);
• грибов;
• сахар, мед;
• крупы;
• грибные блюда;
• сливочное масло;
• макаронные изделия;
• блюда из круп;
• в небольших порциях разрешена смородина, черника, алыча, яблоки, брусника, чернослив.

Запрещено употребление:

• молочных продуктов, сдобных изделий на молоке;
• копченостей и солений;
• орехов;
• желтка;
• кафе;
• алкогольной продукции;
• наваристых бульонов;
• овощей, ягод, фруктов, за исключением вышеперечисленных.

Диета при оксалатных камнях в почках

При возникновении камней оксалатного типа необходимо полностью исключить употребление всех продуктов питания, в состав которых входит щавелевая кислота.

Во время диеты рыбу или мясо перед тем как жарить, тушить или запекать необходимо отваривать для снижения содержания пуриновых соединений.

Также при оксалатных камнях в почках необходимо хотя бы вдвое от привычного рациона снизить потребление соли и углеводов, включить в рацион побольше разрешенных овощей и фруктов.

Полезные продукты:

• мясо и рыба в любом виде, но предварительно отваренные;
• соки, кисели;
• супы без острых ингредиентов;
• овсянка, гречка, пшено, ячневая крупа;
• растительное масло, допускается небольшое кол-во сливочного масла;
• морская, цветная, белокочанная капуста, огурцы, отварной картофель, репа;
• яблоки, арбуз, персики, абрикосы, груши, дыня, чернослив.

В рационе в малых количествах могут присутствовать помидоры, свекла, лук, морковь, черная смородина, черника.

Запрещены к употреблению:

• мясные и рыбные бульоны и консервы;
• жирные продукты;
• потроха, телятина, цыплята;
• копчености;
• острые приправы и блюда;
• соления;
• маринады;
• продукты, содержащие желатин;
• щавель, салат, красная и брюссельская капусты, зеленые бобы, спаржа, шпинат, сельдерей, редька, ревень, петрушка, жареный картофель, крыжовник, чечевица, клюква, сливы, виноград, земляника, красная смородина, инжир;
• грибы;
• шоколад, какао, кофе, квас, томатный сок.

Разрешенные продукты:

• хлеб и все изделия из муки, за исключением сладкой выпечки на основе молока;
• все приготовленные блюда из разных видов крупы;
• не жирные молочные продукты, в небольших количествах;
• масло растительное, сливочное масло в небольших количествах;
• некоторые виды овощей (морковка, свежея капуста, отварной картофель и другое);
• фруктовые плоды (арбуз, смородина, яблоки и груши, чернослив, дыня и другие);
• напитки – свежие фруктовые или овощные соки, компоты и настой из шиповника;

Придерживаясь диеты при камнях в почках, старайтесь соблюдать нижеследующие советы:

• Не употребляйте большие порции, старайтесь есть понемногу, но большее количество раз – 5-6.
• Исключите из своего меню все копченые и жареные продукты, чрезмерно жирную пищу, слишком соленые или острые продукты, шоколадные плитки и конфеты, а также алкогольные и слабоалкогольные напитки.
• Старайтесь как можно меньше употреблять соли в день, уменьшите до максимально маленькой дозы ежедневного потребления соли до 2 – 3 грамм.
• Оостарайтесь как можно больше употреблять продуктов с большим содержанием витаминов В1 и В6.
• Уменьшить потребление продуктов с витамином С.
• А летне – осенний сезон старайтесь употреблять как можно больше арбузов. Эта ягода является прекрасным средством для лечения и профилактики мочекаменной болезни. Он уменьшает почечные боли и улучшает мочевыделение из организма.
• Не употребляйте консервированные продукты и исключите одновременное употребление томатного сока с продуктами, содержащие крахмал (картофель, хлеб, каши и другими).
• Чаще употребляйте фруктовые соки и компоты из винограда, персиков и абрикоса. Однако для того, чтобы не допустить процесса брожения в организме, во время употребления этих соков следует исключить прием других фруктов и соков из них, минеральной воды, молока и блюд из спаржи.

Профилактика мочекаменной болезни

Богатый витаминами рацион, минимальное потребление жирной, жареной, соленой и острой пищи поможет уберечь от появления мочекаменной болезни. Старайтесь не употреблять вредные для здоровья продукты, ешьте больше варенную и нежирную пищу и с минимальным содержанием в ней специй и соли. Употребляйте как можно больше чистой воды (1,5-2 л в день для здорового человека, 3-3,5 л в сутки при мочекаменной болезни), способствующей быстрому очищению почек и других мочевыводящих органов от песка и камней. Не злоупотребляйте сладостями, иначе может быть нарушен обмен щавельной кислоты в организме. Не допускайте переохлаждения организма в холодное время года, особенно берегите спину и ноги. Занимайтесь спортом и ведите правильный образ жизни, который станет залогом красоты и здоровья на долгие годы. Будьте здоровы!

Простатит – это мужское заболевание, которое характеризуется воспалением предстательной железы. Способы лечения простатита сегодня можно...

Препараты для лечения хронического простатита

Простатит – это воспаление предстательной железы у мужчин. Если при первом приступе болезни его не долечить до конца, то острый простатит может...

Первые признаки заболевания почек

Почки – это очень важные органы в организме человека. От их работы зависит хорошее самочувствие и здоровье человека. Но, к сожалению, иногда бывает и...

– этот недуг в наше время является одним из наиболее распространенных заболеваний современной цивилизации. Благодаря развитию науки и техники человечество постепенно теряет свою связь с природой. Это проявляется в изменении характеристик пищи – натуральных составляющих в ней становится все меньше. Также проблемой массового масштаба становится гиподинамия.

Пребывая в стрессовом состоянии, организм приобретает множество патологий, нарушаются его обменные процессы. Все эти факторы по отдельности или сообща приводят к образованию . Интересно, что от симптомов такого заболевания страдают и развитые страны, и экономически неблагополучные государства. «Почему так происходит? Откуда берутся камни в почках?» — сегодня мы обсудим данную проблему более подробно.

Почему возникает данные образования?

Многих пациентов интересуют не только методы терапии мочекаменной болезни, но и причины появления твердых формирований в мочевыводящем тракте. В медицине не существует единой концепции, которая бы смогла объяснить механизм нефролитиаза. Вот почему так трудно однозначно ответить на вопрос: «Почему образуются камни в почках?»

Конкременты появляются в чашечно-лоханочном аппарате фильтрующих органов, в мочеточниковых трубках, полости мочевого пузыря. На процесс их образования влияет большое количество предрасполагающих факторов. Основные причины возникновения камней в почках обусловлены нарушением метаболизма, изменением химических характеристик и водно-солевого состава крови. Твердые элементы начинают появляться, когда в урине человека отмечается переизбыток солей и других вредных веществ. Это приводит к образованию крупных частиц – кристаллов, которые в результате постоянного наслаивания быстро растут.

К предрасполагающим факторам при данном недуге относят и нарушения, описанные ниже.

• Неправильное питание – у женщин и мужчин появляются вследствие злоупотребления соленой, острой, жареной и кислой пищей. Такие агрессивные продукты значительно повышает кислотность урины, отчего в ней начинают появляться твердые формирования. Не рекомендуется чрезмерно солить готовые блюда или пить большое количество минералки.
• Низкое качество воды – в нашей стране эта проблема стоит практически на первом месте. В воде, которую мы употребляем ежедневно процентное содержание минеральной соли гораздо выше нормы. Добавим к этому фактору еще и вредные примеси — в результате имеем жесткую воду и большое количество больных мочекаменной патологией почек.
• Употребление недостаточного объема жидкости – если человек пьет мало воды, то моча у него становиться слишком концентрированной. Этот фактор также влияет на образование камней. Большое количество соли в урине приводит к кристаллизации твердых элементов, которые сначала выпадают в форме песка. Затем из песчаной взвеси образуется крупное формирование – камень. Именно по этой причине больным советуют увеличить суточный прием жидкости до 2-3 литров. Питье достаточного количества воды поможет разбавить урину и быстро удалить все вредные компоненты из организма.
• Низкая двигательная активность – причины образования камней в почках тесно связаны с гиподинамией. Ограничение движений вызывает застойные явления. В таком состоянии кровь циркулирует замедленно, в результате чего ухудшается питание всех тканей и органов тела. Недостаточное функционирование опорно-двигательного аппарата приводит к постепенному вымыванию кальция из костей. В дальнейшем этот полезный элемент оказывается в моче, где образует песок или конкременты.
• Жаркий климат – способствует потере большого количества жидкости. В таких условиях процессы потоотделения усиливаются в несколько раз, что приводит к обезвоживанию. Так как водно-солевой баланс нарушается – появляются камни в почках.
• Патологии мочевыводящей системы – различные инфекционные заболевания и травмы данных органов могут спровоцировать застой урины или другие проблемы. Если отток мочи на каком-либо участке уретрального тракта нарушается – могут появиться конкременты.
• Генетическая предрасположенность – в данном случае играет важную роль. Мочекаменная болезнь не передается по наследству, но если родственники больного уже сталкивались с подобным недугом – вероятность образования почечных камней у него увеличивается. Избавиться от данного фактора невозможно. Максимально снизить риск возникновения конкрементов поможет рациональное питание и активный образ жизни.
• Инфекционные болезни мочеполового тракта – твердые элементы в почках образуются под влиянием острых и хронических воспалительных реакций (при аденоме предстательной железы, цистите, уретрите, простатите, пиелонефрите).
• Заболевания костной системы – вызывают нарушение обмена веществ в организме. Лечение таких патологий должно проводиться вовремя.
• Недостаточное пребывание на солнце – организму вредит не только избыток ультрафиолетовых лучей. Если человек мало загорает – это вызывает развитие гиповитаминоза витамина D. Данное вещество играет важную роль в процессе метаболизма, а потому его недостаток приводит к тому, что у пациента возникают серьезные проблемы со здоровьем.
• Передозировка диуретических средств – образовавшиеся камни в данном случае появляются в почках по причине обезвоживания. Ускоренная потеря жидкости увеличивает концентрацию минеральных веществ в организме. В результате излишек солей выпадает в осадок, и возникают конкременты. Использовать диуретики нужно с осторожностью, следуя назначениям специалиста.
• Злоупотребление спиртными напитками – у людей, страдающих от алкогольной зависимости, камни в почках образовываются чаще всего.
• Гипервитаминоз и авитаминоз – причиной того, что в фильтрующих органах появились твердые формирования, может стать избыток либо недостаток полезных веществ. Витамины C, A, D являются катализаторами реакций, поэтому их баланс в организме должен быть постоянным. Не рекомендуется употреблять такие вещества в чрезмерно большом количестве.
• Бесконтрольный прием лекарств – некоторые медикаментозные средства (аспирин, сульфаниламиды) вызывают изменение постоянства кислотно-щелочной среды. Даже незначительное увеличение их дозировки способствует появлению конкрементов, поэтому перед использованием данных препаратов следует проконсультироваться с врачом.

Процесс образования твердых элементов

Откуда берутся камни в почках? Большинство ученых считает, что основу механизма образования конкрементов составляет изменение качественного состава мочи и нарушение ее защитных свойств. Плотные формирования появляются в органах мочевыделительной системы из минеральных солей и других кристаллических веществ, которые постепенно откладываются в чашечно-лоханочном аппарате почки. Любое отклонение метаболизма вызывает сбой кислотно-щелочного или водно-солевого баланса в моче, происходит реакция и растворенные в ней вещества приобретают твердую форму. Впоследствии они выпадают в осадок, образуют песчаную взвесь или более крупные конкременты.

Камни в почках образуются под влиянием негативных факторов, которые были подробно рассмотрены выше. Так появляется первая клетка, формирующая ядро данного элемента – мицелла. В процессе появления конкремента на нее наслаиваются другие вещества, в результате чего объем твердого тела увеличивается.

Активность и целенаправленность механизма камнеобразования зависит от такого свойства внутренней среды, как кислотно-щелочная реакция. Данный показатель оценивается специальным знаком — рН. Нормальное состояние мочи – это рН 5-6, при этом кристаллических веществ в ней нет. Если же кислотность урины резко изменяется, нарушается равновесие растворенных в ней продуктов метаболизма. Минеральные вещества и соли легко переходят из жидкого состояния в твердое – начинают образовываться камни.

При нарушении процесса мочевыделения отток жидкости на какой-либо части уретрального канала замедляется. В случае изменения рН мочи у пациента может сформироваться конкремент прямо в просвете мочеточника – в том месте, где произошла задержка урины. Затем плотное образование постепенно увеличивается в объеме и спускается дальше по мочевыводящему тракту. Когда размеры твердого элемента уже не позволяют ему продвигаться дальше, происходит обструкция и у больного проявляются симптомы почечной колики.

Интересно! При нефролитиазе болезненные ощущения могут иметь абсолютно разный характер. В данной ситуации все зависит от расположения камня. Боль в течение суток меняет свою локализацию, мигрируя по всей спине и животу. Выявить подобное нарушение довольно затруднительно, так как оно успешно маскируется под другие патологии – инфаркт, панкреатит, аппендицит.

Виды конкрементов

Твердые элементы разделяют на три основных вида, в зависимости от их химической составляющей. Исходя из состояния кислотно-щелочного баланса мочи, в ней могут быть ураты, оксалаты и фосфаты. В некоторых случаях пациенты самостоятельно определяют рН своей урины с помощью лакмусовой бумаги: зеленый цвет означает ощелачивание, красный – повышенную кислотность среды. Но лучше всего просто сдать мочу на лабораторный анализ. Если в выделениях обнаруживают рН более 8 – щелочной показатель преобладает, а при результате менее 4,5 наблюдается чрезмерное окисление.

От чего образуются камни в почке – на данный процесс большое влияние оказывает режим питания человека. Существуют такие виды конкрементов:

1. Оксалаты – могут возникнуть вследствие повышения кислотности выделяемой урины. Патология называется оксалатовым нефролитиазом, проявляется из-за нарушения обмена белковых веществ. Чрезмерное употребление копченостей, сладостей, мясных и рыбных блюд, пряностей и алкоголя приводит к развитию этой формы недуга. В таком случае советуют убрать из меню окисляющие продукты.
2. Фосфаты – это элементы, образующиеся в среде с повышенным содержанием щелочи. В медицине подобное заболевание называется фосфатурией. Такой вид недуга часто появляется у пациентов, которые злоупотребляют молочнокислыми продуктами, едят много злаковых и хлеба. С лечебной целью больному рекомендуют исключить из своего рациона все продукты, приводящие к ощелачиванию мочи, увеличить потребление рыбы и мяса.
3. Ураты – состоят из минеральных веществ, образованных кислой средой. Данные соединения не настолько агрессивны, как предыдущие. Избавиться от них поможет прием достаточного количества жидкости. Пить советуют очищенную, негазированную воду. Из меню исключают субпродукты, рыбный и мясной бульон, копченые блюда.

Важно! Не всегда в человеческом теле формируются конкременты, имеющие однородную структуру. Встречаются смешанные типы камней, которые могут быть опасными для организма. Наиболее угрожающими считаются коралловые образования – они растут в лоханочной части почек, отличаются неправильной формой и длинными отростками.

Терапия патологии

Обнаружить подобное заболевание позволяет ультразвуковая диагностика. Независимо от того, как образуются камни в почках – лечение данного нарушения должно проводиться вовремя. устраняют с помощью медикаментозной терапии или хирургического вмешательства. Основными принципами лечения считают удаление твердых формирований из почки, предупреждение вторичного инфицирования органов мочевыделительной системы и повторного появления конкрементов.

Небольшие почечные камни, размер которых составляет 1-3 мм, выводятся самостоятельно. При этом доктор прописывает пациенту обильное питье и специальную диету. Через определенное время врач проверяет состояние больного и эффективность лечения.

Избавиться от уратов поможет диетическое питание, в состав которого входят растительные и молочные продукты. Также полезным будет прием специальной минеральной воды с щелочной рН («Эссентуки», «Боржоми»). Фосфатные камни в почках лечат приемом кислой минералки («Трускавец», «Железноводск», «Кисловодск»). Из медикаментов при таком недуге прописывают:

• антибактериальные средства – Азитромицин, Гентамицин;
• спазмолитики – Спазмалгон, Но-шпа;
• диуретики – Диакарб, Фуросемид;
• лекарства, разбивающие камни в почках – Пеницилламин, Тиопронин, Блемарен;
• противовоспалительные препараты – Парацитамол, Диклофенак.

В зависимости от вида образовавшихся элементов, назначаются следующие медикаментозные средства:

1. при оксалатах – Цистон, Холестирамин, Аспаркам;
2. при уратах – Цитрат калия, Аллопуринол, Пуринол;
3. при фосфатах – Экстракт марены красильной, Пролит.

При наличии тяжелых осложнений проводится хирургическое удаление образования. Большой популярностью в данном случае пользуются инструментальные методики. Наиболее известным способом терапии нефролитиаза является дистанционная литотрипсия – она позволяет устранить достаточно крупные камни и их осколки через уретру. Малоинвазивные методы обладают высокой эффективностью, при этом риск возникновения осложнений при таком вмешательстве минимальный.

Внимание! К проведению открытой полостной операции прибегают в самом крайнем случае, когда для удаления твердого элемента необходимо рассечение почечной капсулы или мочеточникового канала. Если патология не лечится, и орган полностью перестает выполнять свои функции – производится его удаление (нефрэктомия).

Образование конкрементов в ряде случае может обернуться для человека потерей фильтрующего органа. Своевременное лечение заболевания поможет сохранить почки в здоровом состоянии. Неосложненные формы нефролитиаза устраняются легко – для этого нужно лишь соблюдать правила диетического питания и выполнять другие назначения врача.

Симптомы образования камней в почках почти всегда индивидуальны, так что опишите свой случай в комментариях, или же напишите в разделе вопрос-ответ.

Причины образования камней в почках

Факторы, способствующие развитию МКБ, можно разделить на экзогенные и эндогенные. К первой группе относятся характер питания (большое количество в рационе белка, недостаточное потребление жидкости, дефицит некоторых витаминов и др.), гиподинамия, а также играют роль возраст, пол, раса, экологические, географические, климатические и жилищные условия, профессия, прием некоторых лекарственных препаратов.

К эндогенным факторам относятся генетические факторы, инфекции мочевыводящих путей и их анатомические изменения, приводящие к нарушению оттока мочи, эндокринопатии, метаболические и сосудистые нарушения в организме и почке.

Под воздействием этих факторов происходит нарушение метаболизма в биологических средах и повышение уровня камнеобразующих веществ (кальций, мочевая кислота и т.д.) в сыворотке крови и, как следствие, повышение их выделения почками и перенасыщение мочи.

В связи с этим соли выпадают в виде кристаллов, что влечет за собой образование сначала микролитов, а затем мочевых камней.

Однако одного перенасыщения мочи недостаточно для образования конкремента. Для его формирования необходимы другие факторы: нарушение оттока мочи, инфекция мочевых путей, изменение рН мочи (в норме это значение составляет 5,8–6,2) и другие.

Существует множество классификаций мочевых камней, но наиболее широкое распространение в настоящее время получила минералогическая классификация. До 70–80% мочевых камней являются неорганическими соединениями кальция: оксалаты (веделит, вевелит), фосфаты (витлокит, апатит, карбонатапатит) и т.д.

Камни из производных мочевой кислоты встречаются в 10-15% случаев (ураты аммония и натрия, дигидрат мочевой кислоты), а магнийсодержащие — в 5–10% случаев (ньюберит, струвит). И реже всего отмечается возникновение белковых камней (цистиновых, ксантиновых) – до 1% случаев.

Однако наиболее часто в моче образуются смешанные камни. Необходимость обусловлена особенностями способов удаления и консервативного противорецидивного лечения при том или ином виде конкрементов.

Причины вызывающие образование камней (списком)

Современная медицина не предлагает единой концепции причин возникновения мочекаменной болезни. Среди факторов, вызывающих МКБ, называют следующие:

• наследственная предрасположенность;
• различные аномалии почек (подковообразная почка, удвоение, дистопия, уретероцеле, губчатая почка и др.);
• нарушения уродинамики, воспалительные изменения, обструкция мочевых путей;
• врождённые и приобретённые заболевания других органов;
• эндокринные нарушения (гиперпаратиреоз, сахарный диабет);
• малоподвижный образ жизни, гиподинамия, застой крови в органах малого таза, нарушение микроциркуляции;
• климатические и биогеохимические факторы, содержание различных примесей в питьевой воде;
• загрязнение окружающей среды, плохие социально-экономические условия;
• наличие пестицидов, гербицидов, инсектицидов в почве и продуктах питания;
• влияние консервантов, красителей, стабилизаторов, эмульгаторов и других пищевых добавок;
• бесконтрольный приём медикаментов, в особенности таких как диуретики, антациды, асетазоламид, кортикостероиды, теофилин, цитрамон, алопуринол и витамины D и С;
• злоупотребление слабительными;
• длительные стрессы;
• воспалительные процессы, как бактериальные, так и аутоиммунные, наличие в организме продуктов метаболизма микроорганизмов;
• особенности рациона питания и связанные с этим изменения рН мочи, нарушение усвояемости белка, излишек продуктов пуринового обмена, гиперкалорийное питание;
• недостаток ингибиторов кристаллизации (ионов цинка, марганца, кобальта) и солюбилизаторов (веществ, поддерживающих коллоидную стабильность мочи и способствующих поддержанию солей в растворенном виде, например, таких как: магний, хлорид натрия, гиппуровая кислота, ксантин, цитраты);
• метаболические нарушения (гиперурикемия, гипероксалурия, цистинурия, pH мочи < 5,0 или > 7,0).

Причины повторного появления камней

Предрасполагающими к появлению камней заболеваниями, медики считают следующие: гиперпаратироксизм, почечный ацидоз, цистинурию, саркоидоз, болезнь Крона, частые инфекции мочевых путей, а также, долгую иммобилизацию.

Проблема состоит в том, что мочекаменная болезнь — рецидивирующее заболевание. Часто камнеобразование приобретает хронический характер. Специалисты перечисляют следующие факторы риска повторного камнеобразования:

• камни, содержащие брушит;
• камни, содержащие мочевую кислоту, урат аммония или урат натрия;
• инфекционные камни;
• резидуальные камни или их фрагменты, более трёх месяцев после терапевтического лечения;
• первый эпизод камнеобразования в возрасте до 25 лет;
• частое образование камней (3 и более за 3 года);
• семейная мочекаменная болезнь;
• генетические: цистиновые, ксантиновые, дегидроксиадениновые камни, первичная гипероксалурия, почечно-канальцевый ацидоз, цистинурия, гиперкальцийурия;
• единственная работающая почка;
• нефрокальциноз;
• нарушение работы паращитовидных желез, гиперпаратиреоз;
• медикаменты: препараты содержащие кальций и витамин Д, аскорбиновая кислота в больших дозах, сульфаниламиды, триамтерен, индинавир;
• желудочно-кишечные заболевания и состояния: болезнь Крона, резекция тонкой кишки, тонкокишечный обводной анастомоз, синдром мальабсорбции;
• аномалии: губчатая почка, подковообразная почка, дивертикул или киста чашечки, стеноз лоханочно-мочеточниковая сегмента, стриктура мочеточника, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, уретероцеле.

Что способствует образованию камней в почках

Нарушение пуринового, щавелево-кислого или фосфорно-кальциевого обменов зачастую приводит к кристаллурии. При хроническом пиелонефрите основную роль в камнеобразовании играют продукты метаболизма микроорганизмов (фенолы, крезолы и летучие жирные кислоты), а также, наличие белка в моче, который служит основой для осаждения кристаллов и образования микролитов.

Иногда конкременты имеют однородный состав, однако, зачастую, камни в почках по минеральному составу носят смешанный характер, поэтому можно говорить лишь о преобладании того или иного вида минеральных солей, из которых формируется основа камня.

Поэтому строгие диетические предписания не всегда целесообразны, хотя исключение из повседневного рациона таких продуктов, как кофе, крепкий чай, шоколад, жареное мясо, а также ограничение потребления животного белка и продуктов, содержащих большое количество кальция — необходимые меры при любом виде камнеобразования.

Нельзя недооценивать также роль витаминов и минералов в диетотерапии мочекаменной болзни. Но не следует увлекаться поливитаминными комплексами, особенно содержащими в своём составе кальций. Такие препараты ориентированы на детский и пожилой возраст, когда потребность в кальции возрастает.

При этом, необходимо помнить, что кальций усваивается только в присутствии достаточного количества витамина D, который взрослому человеку также нет необходимости употреблять отдельно при полноценном питании, поскольку витамин D образуется в организме под действием ультрафиолета и накапливаеися в печени (на зиму).

Большое количество витамина D содержится в жирных сортах рыбы. Кроме того, для предотвращения камнеобразования пища должна содержать достаточное количество калия и магния. Необходимо учитывать, что магний также усваивается лишь в присутствии витамина В6.

Таким образом, диеты при мочекаменной болезни должны быть сбалансированными и учитывать особенности характера камнеобразования.

Откуда берутся камни и песок в почках

Песок и камни в почках – это следствие нарушения обмена веществ, которое часто носит наследственный характер. Песок и камни в почках могут представлять собой соли кальция, фосфора, магния, щавелевой и мочевой кислоты.

Кроме того, встречаются цистеиновые и ксантиновые камни, которые возникают при нарушениях обмена белка. Но чаще всего песок и камни в почках имеют смешанный состав.

Факторами, предрасполагающими к образованию песка и камней в почках, являются малоподвижный образ жизни, характер питания (различные наследственные нарушения обмена требуют специальной диеты), условия жизни, профессия, инфекции мочевыводящих путей, анатомо-физиологические особенности строения мочевыводящих путей, сосудистые нарушения.

Признаки появления песка в почках

Признаком появления песка и камней в почках являются почечные колики. Почечные колики говорят о том, что по мочевыводящим путям проходит (или застрял в них) песок или камень.

При этом появляются сильные боли в поясничной области, отдающие в паховую область и в бедро. При прохождении песка часто появляются рези при мочеиспускании, изменением цвета мочи от большого количества песка или от примеси крови.

При этом наибольшее беспокойство доставляют небольшие камни и песок, тогда как крупные камни обычно до поры до времени не дают о себе знать. Но если «застрянет» большой камень, то это уже может вызвать тяжелые осложнения.

Как выявить песок и камни в почках

Прежде всего, больной сам обращает внимание на то, что после болей в пояснице у него изменяется цвет мочи, и это должно стать поводом для обращения к врачу.

Врач назначает вначале лабораторные исследования крови и мочи для того, чтобы выявить наличие и характер песка и исключить воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

Следующий этап – ультразвуковое и рентгенологическое исследование мочевыводящих путей. В большинстве случаев эти методы исследования позволяют выявить камни в почках, но есть камни, которые невозможно выявить и при этих исследованиях.

Если все же признаки заболевания и лабораторные исследования указывают на то, что камень все же должен быть, то проводится необходимое в таких случаях лечение.

Диета при наличии песка и камней в почках

Пища не должна содержать острых блюд, концентрированных мясных бульонов, кофе, шоколада, какао, бобовых, алкоголя. Если в моче преобладают соли щавелевой кислоты (оксалаты), то нужно будет ограничить молоко и молочные продукты, шоколад, кофе, щавель, салат, клубнику, цитрусовые.

При преобладании в моче солей кальция и фосфора нужно ограничить количество молока, творога, сыра и рыбы.

При любом виде солей больной ежедневно должен выпивать (первые блюда входят) до 2 и более литров воды в сутки (некрепкий чай, компот, соки, слабоминерализованная минеральная вода и т.д.).

Это необходимо для того, чтобы большое количество жидкости вымывало песок, и не позволяло ему скапливаться в мочевыводящих путях, образуя камни.

Первая помощь при почечной колике

Если у вас бывают , вы уже обследовались по этому поводу и уверены, что причина колики – песок или небольшие камни, то для снятия болей можно использовать тепло. Это может быть грелка или теплая ванна.

Тепло способствует расширению мочевыводящих путей и в таких условиях небольшой камешек или крупный песок выйдет наружу. Для усиления эффекта нужно принять спазмолитик (например, но-шпу) – это также снимет спазм.

Если боль не прошла, то нужно вызвать скорую помощь, так как длительный спазм мочевыводящих путей может привести к осложнениям.

Внимание! Необследованным больным такой способ не подойдет, так как причиной болей может быть опухоль, а она от тепла будет интенсивно расти.

Влияние застоя мочи на образование камней в почках

Существенным фактором в механизме камнеобразования являются изменения, приводящие к застою мочи, например неправильное строение чашечки и лоханки, клапаны и сужения мочеточника, неполное опорожнение мочевого пузыря при аденоме простаты, стриктурах уретры, органических заболеваниях спинного мозга.

Влияние затрудненного оттока мочи сказывается в том, что в застойной моче выпадают соли и развивается инфекция. Затрудненный отток из лоханки замедляет циркуляцию мочи в почечных канальцах, нарушая тем самым секрецию и резорбцию составных элементов мочи.

О важной роли нарушенной динамики мочевыведения свидетельствует то, что в подавляющем большинстве случаев (80-90%) камни образуются в одной, а не в обеих почках.

Правда, при первичном гидронефрозе камни образуются редко, но это объясняется низкой концентрацией мочи вследствие атрофии почечной паренхимы.

Клинические и экспериментальные наблюдения свидетельствуют о связи между почечнокаменной болезнью и хронической инфекцией не только мочевой системы, но и других органов и тканей.

При инфекции самой мочевой системы значение микроорганизмов представляется еще более ясным. Образованию фосфатов и карбонатов особенно благоприятствуют инфекционные возбудители, расщепляющие мочевину с образованием аммиака и щелочной реакций мочи.

Этим свойством обладают главным образом палочка протея и гноеродный стафилококк. Ввиду того что эта флора очень часто сопутствует указанным камням, они особенно часто рецидивируют.

Образование первичных и вторичных камней в почках

Особенно важную роль играет инфекция в этиологии вторичных камней, которые развиваются на основе воспалительного процесса, в мочевых органах при наличии сопутствующих нарушений динамики мочевыведения.

Процент рецидивов после оперативного удаления камней почек втрое выше при наличии инфекции в почках, чем при асептических камнях.

Различают первичные камни, образующиеся в канальцах и на почечных сосочках при нормальной, неинфицированной моче (большей частью оксалаты и ураты), и вторичные, образующиеся в почечной лоханке (фосфаты и карбонаты). Образование вторичных камней, возникающих обычно при наличии инфекции мочевой системы и нарушенном оттоке мочи, объясняется тем, что воспалительный процесс изменяет рН мочи, нарушает целость эпителиального покрова почечной лоханки и чашечек.

Количество секретируемых почками коллоидов (суточное количество их равно 1 -1,5 г) снижается, физико-химические свойства их под влиянием инфекции изменяются. Происходит выпадение в осадок кристаллоидов и гидрофобных коллоидов.

Продукты воспаления — слизь, гной, тела бактерий, отторгнутый эпителий -участвуют в образовании органического ядра камня, на котором формируется кристаллическая оболочка камня.

Процесс этот развивается быстрее, чем при первичных камнях, так как в застойной, инфицированной моче, нередко щелочной реакции, выпадение в осадок солей происходит очень интенсивно.

Известно, что небольшие камни почек в пределах до 1-1,5 см в диаметре нередко отходят самостоятельно. Возникает, естественно, вопрос, почему эти камни не выделились ранее, когда размеры их были меньше, исчислялись десятыми долями миллиметра или микронами.

Вторичные камни в почках

При вторичных камнях причиной этого является нарушение динамики мочевыделения, лежащее в основе их патогенеза, а также быстрый рост камней под влиянием сопутствующей мочевой инфекции.

Что же касается первичных камней, образующихся при нормальной перистальтике почечных полостей и мочеточников, при свободном оттоке мочи и отсутствии мочевой инфекции, то причина состоит в том, что первичные камни образуются на почечных сосочках или в почечных канальцах и в течение известного времени остаются фиксированными.

На основании обширных экспериментальных, рентгенологических и клинических исследований было доказано, что первичные камни зарождаются на верхушках или вблизи верхушек почечных сосочков.

В просвете собирательной трубки сосочка или вне ее откладывается известковая бляшка, которая образует ложе (matrix) камня, по мере роста которого эпителиальный покров над ним отпадает, обнажая неровную поверхность, вступающую, таким образом, в контакт с мочой.

Дальнейшее формирование камня, т. е. отложение на ложе выпадающих из мочи солей, является по существу закономерным и в тоже время вторичным процессом. Всякое инородное тело в мочевой системе понижает способность мочи удерживать соли в перенасыщенном растворе.

Они выпадают в осадок и оседают на ядре, неровная поверхность которого, обладающая более высоким по сравнению с мочой поверхностным натяжением, становится для них центром адсорбции. Достигнув определенных размеров, камень отторгается от сосочка вместе с ложем или без него (см. рис. 2 и 3).

Рис. 2. Нормальный почечный сосочек

Рис. 3. Почечный сосочек после отделения камня

В первом случае рецидива может не быть, во втором — на том же ложе образуется новый камень. На небольших камнях мочеточника можно иногда обнаружить слегка вогнутую поверхность, которой камень прилегал к ложу, и на ней беловатые известковые крошки, относящиеся к субстанции ложа.

Неправильный обмен веществ в женском организме может вызвать патологии желчного пузыря и почек. Не всегда признаки камней в почках у женщин можно почувствовать на стадии их формирования или нахождения в органе. Поэтому большинство женщин живут и не догадываются о том, что у них есть конкременты в почках, пока они не проявляются резкой болью.

Причины образования камней в почках у женщин

Процесс образования камней в почках известен давно, но установить причины образования не удается. Установлены факторы, которые объясняют развитие патологии. Главным моментом считается наследственность или врожденные изменения обмена веществ. Спровоцировать процесс возникновения камней смогут следующие нарушения обменных реакций:

• мочевая кислота в моче и крови;
• фосфатные соли в урине;
• кальциевая соль или оксолаты.

Нарушение не происходит просто так, изменения провоцируют определенные факторы. Причины появления изменений метаболизма разделяются на 2 типа:

1. Внешние:
   • климат;
   • химический состав воды и продуктов;
   • минералы в почве;
   • малоподвижный образ жизни;
   • особенности трудового процесса.
2. Внутренние:
   • ферментативная недостаточность;
   • инфекция мочеполовых органов;
   • нарушения пищеварения.

Разновидности конкрементов

Вследствие нарушения обмена щавеливой кислоты, фосфорно-кальциевого обмена в сосочках органа появляются крупинки солей (микролиты). Они выводятся мочой, а могут задержаться в канальцах, соединиться и стать основой конкремента. Конкременты в почках бывают разной формы, разного размера и состава. Выделяют следующие виды конкрементов:

• Кальциевые. Часто встречающийся тип, отличается твердостью. Кальциевые камни подразделяются на 2 подвида:
  • Фосфатные - следствие нарушенного обмена веществ. Имеют гладкую поверхность, отличаются низкой плотностью, хорошо растворяются.
  • Оксалатные - результат увлечения сладостями и сдобой. Плотность достаточно высокая, на поверхности выступают небольшие шипы. Именно шипы, царапая слизистую, окрашивают мочу кровью и провоцируют болевые ощущения. Оксалатные камни не поддаются растворению.
• Струвитные - результат инфекционного заболевания, особенно инфекций мочеполовых органов. Быстро растут, поэтому ранние симптомы появления камней отсутствуют.
• Кислотные. Уратные камни образуются в результате нарушения питьевого режима, ph в почках ниже 5,0.
• Цистиновые. К образованию приводит врожденное нарушение метаболизма (на основе белка). Они необычной шестиугольной формы, плохо растворяются.
• Смешанные (уратно-оксалатные).

Заболевание и психосоматика

Учеными доказано, что у каждой болезни существуют психологические причины развития. Появление камней также имеет свою психосоматику. Очищающие функции в организме выполняют две почки: правая и левая. Левый орган работает с эмоциями человека, а правый с желаниями. Если негативные эмоции постоянно сопровождают человека и справиться ними самостоятельно он не в силах, отрицательная энергетика не находит освобождения и остается внутри организма. Образование камней в почках является следствием сдержанности чувств и замкнутости.

Открытых людей, умеющих прощать и улыбаться, никогда не беспокоят почечные патологии.

Характерные симптомы

Легкая форма уролитиаза у женщин бывает нечасто. В таком случае симптомы у женщин могут отсутствовать и о наличии конкрементов она даже не догадывается. Такое развитие патологии редкость. Как правило, женщина не подозревает о мочекаменной патологии до тех пор, пока отложения не начинают двигаться. Симптомы при камнях в почках у женщин сильные, с ярким проявлением.

Болевые ощущения

Первые сигналы - это боли при камнях в почках в области поясницы, носят тупой, ноющий характер. С началом движения конкремента болевые признаки выхода камней из почек у женщин нестерпимые и изматывающие. Конкремент правой почки - боль справа, в левой - слева. Болит сильней, когда меняется положение тела. Часто их сопровождает повышенная температура, тошнота и увеличенное артериальное давление.

Характер боли меняется при изменении местоположения конкремента (в верхней или средней части протока или органа). Если конкремент, покинув почку, попал в мочеточник, за ним смещается и боль. Боли значат, что стенки органа интенсивно пытаются вытолкнуть камень, травмируясь о его острые края. Поэтому боли возникают внизу живота, возможно, в паху.

Почечная колика, как правило, всегда сопровождает мочекаменную болезнь. Начинается резко в верхней стороне поясничной области, носит схваткообразный характер. Сначала болит под ребрами, но постепенно боль переходит в пах и боковую часть живота. Может длиться несколько дней. Во время приступа трудно найти положение, при котором боль стихает. Развитие колики может спровоцировать закупорка мочеточника, воспаление протока или физическая нагрузка. Такое течение вызывают камушки небольшого размера.

Большой камушек приводит к перекрытию почечной лоханки, а, значит, картина симптоматики меняется. Болевые ощущения в пояснице слабые, тупые. Продолжительность занимает несколько часов, хотя возможны между приступами перерывы и тогда они растягиваются на день. В такой ситуации болевой приступ повторяется от нескольких раз за месяц до одного раза за год.

Особенности мочеиспускания

Наличие камня в почке сказывается на процессе мочеиспускания. В сравнении со здоровым организмом заметны учащенные позывы. Это связано с движением камня в протоках. Мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями и жжением, прерыванием струи мочи. Урина имеет характерный темный оттенок (первая моча) с осадком и возможной кровяной примесью.

Задержка мочи - опасный признак, на который нужно обратить внимание. Отсутствие мочеиспускания в течение нескольких дней может закончиться летальным исходом.

Кровь в моче

После приступа почечной колики или под воздействием внешнего фактора, которые влияют на симптомы выхода камней из почек у женщин (физкультура), можно заметить кровь в моче. Кровотечения оставлять без внимания нельзя. Кровь в моче говорит о том, что продвижением конкремента были повреждены протоки и может начаться кровотечение, требуется обследование.

Камни при беременности

Зачастую у женщин выявить уролитиаз можно на последних сроках беременности. На вероятность формирования камней влияет повышенное поступление кальция в организм женщины, сдавливание почки маткой и патологическое нарушение функций органа. Конкременты в почках у беременной опасны: Анализ крови и мочи поможет диагностировать наличие патологии.

Проведение своевременного диагностирования - главный момент перед началом лечения почек или желчного пузыря. Цель обследования - обнаружить камни, определить локализацию. На основании того, где обнаружили проблему, выносится заключение о лечении. Для подтверждения диагноза используют следующие способы диагностики:

• Методы лабораторного исследования для выявления воспалительного процесса, нарушений метаболизма:
  • анализ мочи;
  • анализ крови.
• УЗИ почек и желчного пузыря. Самый быстрый, недорогой метод обнаружения конкрементов. Единственный метод, который определяет уратные камни.
• Рентген. Считается вспомогательным методом, который помогает подтвердить присутствие оксолатного конкремента больше 3 мм. Камни в почках другого состава лучи рентгена не определяют, но рентген всегда используют для определения подхода в лечении и перед операцией.
• Урография. Введение контрастного вещества в кровь позволяет определить локализацию конкремента.
• КТ почек. Самый эффективный способ, позволяющий понять местоположение камня.

У кого хотя бы раз в жизни из почек выходил песок, тот не понаслышке знает, как это больно. На самом деле, это вовсе не камни, а кристаллы солей или конкременты. Бывают единичные и множественные, разного размера и состава. Их наличие говорит о хронической, склонной к рецидивам, болезни обмена веществ. После удаления они образуются снова. От распространённой урологической проблемы страдает 1-3% населения, от 20 до 50 лет. Среди пациентов больше мужчин. Рассмотрим признаки нефролитиаза, причины возникновения, методы диагностики, способы лечения, меры профилактики.

Камни в почках: симптомы

Мочекаменная болезнь (МКБ) проходит три стадии развития:

• Скрытая, без явных признаков патологии. Возможны: лёгкий озноб, повышенная утомляемость, слабость.
• Начальная, когда конкремент уже сформирован и, двигаясь, вызывает тупую боль, чаще в области поясницы.
• Выраженная, с сильными приступами и высокой температурой. Стадия, на которой, как правило, обращаются за консультацией и медицинской помощью к урологу.

Камни в почках ничем не выдают, пока кристаллы не начнут «путешествовать» по мочевыделительной системе. Основными признаками наличия камней в почках являются следующие :

• Сильная, приступообразная, режущая боль в области поясницы, паха. У мужчин – в промежности и мошонке. Колики повторяются, если в мочевыводящих путях вместо песка содержатся крупные кристаллы.
• Мутная моча с примесями крови как следствие травмирования слизистой мочевыводящих путей.
• Вегетативные расстройства: бледность, потливость.

Нарушенный пассаж мочи часто запускает инфекционный процесс в почках. Камни всегда становятся провокаторами хронического бактериального воспаления. В таких случаях болевые ощущения дополняются общеинфекционными симптомами: головной болью, слабостью, ознобом. У мужчин и женщин клиническая картина болезни принципиально не отличается.

Отчего появляются камни в почках

Сначала поговорим о классификации кристаллов:

• В кислой среде образуются оксалаты чёрно-серого цвета плотной структуры с шиповатой поверхностью. На их долю приходится 80% от всех случаев МКБ (царапают слизистую, легко обнаруживаются). Медикаменты против них бессильны. Можно разрушить, используя лишь энергетическое воздействие. Если выявлены крупные камни, показано хирургическое лечение.
• Фосфаты - мягкие светло-серые гладкие образования. Основная причина их осаждения - защелачивание мочи. Довольно легко растворяются и дробятся.
• Ураты - конкременты коричнево-жёлтого цвета, отличаются твёрдостью, гладкой поверхностью. Выявляются по анализу мочи. Удаляются при помощи лекарственных препаратов, диеты, обильного питья и умеренных физических нагрузок.
• Карбонаты - светлые мягкие гладкие кристаллы, представляющие собой соли угольной кислоты.
• Белковые. В основе плоских образований бактериальные агенты, минералы, фибрин.
• Цистиновые в виде желтоватых, округлых конкрементов с серосодержащей аминокислотой в составе. Причина во врождённой аномалии метаболизма, при которой концентрация цистина значительно превышает норму. Выявляются при помощи УЗИ и лабораторно. Лечение консервативное, при обнаружении больших образований показано оперативное вмешательство.

В основе кристаллизации мочи - осаждение солей на своеобразную матрицу, состоящую из белковых молекул. Факторами, сопутствующими МКБ, являются следующие:

• Нарушение обмена минералов, иногда наследственно обусловленное. Поэтому тем, у кого в роду были страдающие от нефролитиаза, необходимо помнить и проводить профилактику мочекаменной болезни.
• Патология развивается из-за усиленного потоотделения, следствием чего становится обезвоживание организма, насыщенность мочи солями и их постепенная кристаллизация. К дегидратации приводят инфекционные заболевания, а также отравления, сопровождаемые диареей и рвотой.
• В условиях холодного климата провокаторами МКБ становятся авитаминозы A и D, недостаток света. А также рацион с преобладанием мясных, рыбных, молочных продуктов, жёсткая вода, любовь к солёному.
• Приём некоторых медикаментов, используемых при лечении туберкулёза, остеопороза и других патологий.

Среди эндогенных факторов, способствующих МКБ, следующие состояния:

• Гиперпаратиреоз, приводящий к вымыванию кальция из костей и повышению содержания фосфатов.
• Остеопороз.
• Переломы, длительная обездвиженность, нарушение динамики мочеиспускания.
• Заболевания пищеварительного канала (колиты, язва, гастриты) и сбой кислотно-щелочного баланса.
• Инфицирование мочевыводящих путей.

Замедленный отток мочи приводит к застою и осаждению солей. Развивающиеся инфекции увеличивают уровень белка и прочих воспалительных субстратов. Они служат матрицей преципитации для будущих кристаллов.

Точная диагностика

Для обнаружения конкрементов в мочевыделительной системе применяются следующие методы:

• Лабораторное исследование крови и мочи. Позволяет выявить нарушения обменных процессов, обнаружить инфекцию, уточнить степень воспаления, а также химический состав кристаллов.
• Посев мочи для идентификации вида возбудителя и его чувствительности к конкретным антибактериальным препаратам.
• После извлечения кристаллов выполняется исследование его состава для выявления причины МКБ. Позволяет избежать камнеобразования в будущем.
• Рентгенография является вспомогательным приёмом. Безошибочно определяет оксалаты крупных размеров.
• УЗИ как самый эффективный метод инструментальной диагностики нефролитиаза.
• Урография с контрастом, при которой в вену вводят вещество для определения размеров и локализации камней.
• КТ и МРТ. Методы диагностики МКБ, предоставляющие информацию о плотности кристаллов, состоянии мочеточников. Отвечают на вопросы о возможности дистанционного дробления, а также о наличии противопоказаний к применению лазера.

Главное, не затягивать с диагностикой, чтобы не допустить инфицирования и воспаления почек, а, значит, и их удаления.

Возможные осложнения

МКБ чревата потерей почки или даже летальным исходом. Чаще встречаются:

• Нефросклероз, при котором здоровая ткань заменяется рубцовой соединительной.
• Пиелонефрит (острый или хронический). Инфекционное заболевание с тянущей болью в области поясницы и живота.
• Пионефроз - патология, при которой почка превращается в «пузырь» с гноем. Поражённый орган удаляют, чтобы остановить дальнейшее распространение инфекции.
• Почечная недостаточность. В плазме повышается уровень азотсодержащих соединений, среди которых мочевая кислота и креатинин. Токсичные вещества отравляют организм, что может привести к смерти больного.
• Острый цистит с травмированием слизистой мочевого пузыря. Вызывает его воспаление, особенно при переохлаждении из-за облегчённого доступа различных инфекционных агентов на фоне ослабленного иммунитета.
• Уретрит, при котором повреждённая слизистая мочеиспускательного канала становится входом для болезнетворных бактерий.

Среди общих осложнений МКБ:

• Малокровие со слабостью, тахикардией, головокружениями.
• Повышенное артериальное давление, связанное со сверхпроизводством гормона ренина.
• Отложения солей в различных органах.

Камни в почках: лечение

Назначаемое урологом лечение зависит от размеров кристаллов:

• Песок (до 0,1 мм) устраняют при помощи диеты, отказа от вредных привычек.
• Мелкие камушки от 1 до 6 мм выводят, используя консервативно-выжидательную методику с приёмом уролитов, антибактериальных составов, спазмолитиков.

Препараты для растворения камней

С уратами справляется Аллопуринол, уменьшающий кислотность мочи. От фосфатов избавляют:

• Экстракт марены красильной - лекарство, лишённое побочного действия.
• Пролит - высокоэффективное средство, удаляющее кристаллы, нормализующее обменные процессы, улучшающее функциональность мочевыделения. У него натуральная основа соответственно и риск появления побочных эффектов минимален.

Пролит обладает антисептическими свойствами, поэтому лечит воспаление в почках. Имеет удобную капсулированную форму выпуска. За 1-2 месяца мелкие фосфаты и песок полностью выводятся из организма.

Недостаток препарата – способность провоцировать аллергические реакции. Пролит противопоказан беременным и кормящим мамам, а также пациентам с атеросклерозом, склонным к неврозам и бессоннице.

От оксалатов избавят:

• Цистон . Натуральный препарат, оказывающий комплексное воздействие на мочевыделительную систему. Ускоряет выздоровление снятием воспаления, устранением первопричины заболевания.
• Аспаркам . Приём возможен только под наблюдением врача. Обязательно соблюдение инструкций и дозировок, так как действующее вещество влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Разрешён для приёма даже беременными женщинами. Самолечение аспаркамом категорически запрещено.

Существует ряд препаратов универсального действия, эффективно выводящих разные виды кристаллов. К этой категории относятся:

• Пеницилламин.
• Блемарен.
• Уралит-У.
• Канефрон.
• Уролесан.

Для обезболивания показаны спазмолитики: Баралгин, Но-Шпа, Спазмалгон.

Дробление камней, способы

Любые методики лечения МКБ требуют периода реабилитации, когда необходимо соблюдать диету, питьевой режим, определённый уровень физической активности. Выполняя все предписания врача, пациент довольно быстро возвращается к привычной жизни без рецидивов и тяжёлых последствий. При несвоевременном обращении к врачу течение МКБ осложняется, приводит к развитию других сопутствующих патологий.

Народные средства

Признаки камней в почках ослабнут, если за сезон в течение 14 дней съедать по 1 кг арбузов. Можно также насушить полосатые корки и пить зимой в течение 2 недель как чай.

От фосфатов поможет настой петрушки. Для приготовления к 30 г зелени добавить 200 мл кипятка. Выдержать ночь. Пить в течение 2 месяцев до завтрака и ужина.

Состав на основе корня шиповника. Готовится из 5 ст. л. измельчённого сухого сырья и 1 литра воды. После кипячения настаивают 12 часов. Пить по 250 мл 3 раза в день.

Народные средства от МКБ - хорошая альтернатива консервативной терапии.

Диета при камнях в почках

Специальный режим питания подбирается лечащим врачом. Из-за присутствия фосфатов придётся исключить из рациона острое, тыкву, картофель, бобовые. Их лучше заменить кефиром, виноградом, фруктами, квашеной капустой. Пить рекомендуется минеральную воду, увеличивающую кислые свойства мочи.

Наличие уратов - показание к ограничению продуктов с высоким содержанием пуринов:

• Шоколад.
• Спиртное.
• Мясо красных сортов и бульоны на их основе.
• Жареное, острое.

Склонность к образованию солей щавелевой кислоты - показание для исключения из рациона следующих продуктов:

• Цитрусовые (особенно грейпфрут).
• Смородина.
• Орехи.
• Щавель, шпинат.
• Какао.

Прежние рекомендации, касающиеся ограничения молочных продуктов, сегодня не практикуются. Согласно последним данным, естественный кальций не приводит к камнеобразованию. Металлический элемент, наоборот, является сигналом для организма, что минерала достаточно, поэтому накапливать его в виде кристаллов не следует. Для питья рекомендованы Ессентуки №20, Нафтуся.