Лечение воспаления сигмовидной кишки лекарства. Воспаленная сигмовидная кишка: симптомы и лечение

Сигмовидная кишка является конечным отделом толстого кишечника. Она отвечает за заключительный этап формирования каловых масс и способствует выведению продуктов пищеварения из организма. Как и любой другой отдел пищеварительного тракта, сигма подвержена различным заболеваниям инфекционного и неинфекционного характера. Кроме того, этот отдел в большей мере подвержен врожденным аномалиям и опухолевым процессам.

Показать всё
Расположение и строение сигмовидной кишки

Сигма находится в левой подвздошной ямке. Является продолжением нисходящей ободочной кишки. Имеет поперечный ход слева направо и, доходя до срединной линии тела, переходит в прямую кишку. На своем протяжении она формирует два изгиба и напоминает букву S, за счет чего и получила свое название.

Анатомия толстого кишечника

Длина сигмы может варьировать от 24-46 см, наружный диаметр составляет 4-6 см. Свое начало она берет у входа в малый таз и на своем протяжении образует две петли:
- проксимальную – выпуклая сторона направлена вниз;
- дистальную – выпуклая часть петли смотрит вверх.
Особенности анатомии данного отдела толстого кишечника состоят в том, что сигма имеет очень длинную брыжейку и достаточно подвижна. С этим связано частое формирование таких патологий, как заворот и кишечная непроходимость.

Основная функция сигмовидной кишки – это конечный этап пищеварения и формирование каловых масс. Здесь происходит всасывание воды, синтез некоторых витаминов и затвердевание кала.

Заболевания сигмы

Сигмовидная кишка достаточно часто подвергается различным заболеваниям воспалительного и инфекционного характера. Связано это с особенностями кровоснабжения и врожденными особенностями строения этого отдела (очень короткая или длинная сигма). К наиболее частым патологиям инфекционного характера относят:
1. 1. Холеру.
2. 2. Сальмонеллез.
3. 3. Дизентерию и др. кишечные инфекции.
Среди других заболеваний выделяют следующие:
1. 1. Врожденные аномалии строения – мегаколон (большая в диаметре ободочная кишка, в том числе и сигма), долихосигма (длинная сигмовидная кишка).
2. 2. Болезнь Крона.
3. 3. Неспецифический язвенный колит.
4. 4. Полипоз.
5. 5. Дивертикулез.
6. 6. Злокачественные новообразования.
Все эти нозологические единицы в той или иной степени приводят к воспалительным процессам в стенке сигмовидной кишки с развитием сигмоидита.

Отдельно рассматриваются такие патологии как полипоз, дивертикулез и злокачественные новообразования, так как они приводят к очаговым поражениям и их клиника будет различаться.

Сигмоидит

Сигмоидит является собирательным понятием и включает различные заболевания. Сопровождается возникновением воспалительного процесса различной интенсивности в стенке сигмовидной кишки. По течению он бывает острым и хроническим.

К основным клиническим симптомам болезни относится возникновение болей в левой подвздошной и боковой области живота. Больных беспокоят чувство вздутия, урчание, учащение стула, в котором появляются примеси слизи или крови. Могут возникать тошнота и рвота, выражены симптомы интоксикации.

Воспаление толстого кишечника

Острая форма характеризуется более яркой симптоматикой и пациенты уже на начальных этапах обращаются за помощью. При хроническом течении клиническая картина более смазана, больные занимаются самолечением, что приводит к возникновению тяжелых осложнений, которые требуют хирургического вмешательства.

Сигмоидит очень редко развивается самостоятельно. Как правило, вместе с сигмовидной кишкой поражается и вся ободочная кишка и патология в таком случае называется колитом.

Классификация

Кроме разделения патологии по типу течения, на острый и хронический сигмоидит, различают еще 4 подтипа заболевания в зависимости от вида и глубины воспалительного процесса. Так, выделяют следующие формы заболевания:
1. 1. Сигмоидит катаральный – характеризуется неглубоким поражением кишечника. Воспалительный процесс не проникает глубже слизистой оболочки. Она отекает и становится гиперемированной, на ее поверхности образуется большое количество слизи (из-за этого этот тип сигмоидита еще называют слизистым).
2. 2. Эрозивный – воспаление поражает более глубокие слои. Эпителий начинает отслаиваться со слизистой и образуются участки эрозий, которые могут кровоточить.
3. 3. Язвенный или гнойно-геморрагический – в патологический процесс вовлекаются более глубокие слои кишечной стенки, вплоть до мышечной. Формируются язвы различного размера, которые приводят к тяжелым кровотечениям.
4. 4. Перисигмоидит – воспалительный процесс захватывает все слои кишечной стенки, вплоть до наружной серозной оболочки и окружающих органов и тканей. В результате такого обширного воспаления в брюшной полости между петлями кишечника и другими рядом расположенными анатомическими образованиями могут формироваться спайки, которые часто приводят к непроходимости.
Причины возникновения патологии

Этиология сигмоидита очень разнообразна и может включать множество факторов. Чаще всего причина заключается в нарушении принципов здорового питания и развитии гнилостных процессов в толстом кишечнике.

Другими патологиями, способными вызвать воспалительный процесс в сигмовидной кишке, являются:
1. 2. Болезнь Крона.
2. 2. Дизентерия.
3. 3. Сальмонелез.
4. 4. Дисбактериоз.
5. 5. Неспецифический язвенный колит (НЯК).
Болезнь Крона и НЯК приводят к поражению кишки вследствие сбоя в работе иммунной системы и выработки специфических антител к собственным клеткам слизистой желудочно-кишечного тракта.

Дизентерия и сальмонелез являются инфекционными заболеваниями и самостоятельно оказывают разрушающее действие на толстый кишечник. Попадая в энтероциты (клетки слизистой кишечника), они начинают в них размножаться и выделяют экзо- и эндотоксины, которые не только убивают клетки, но и вызывают воспаление в окружающих тканях.

При дисбактериозе сигмоидит возникает вследствие нарушения баланса между патогенной и непатогенной микрофлорой. Под влиянием различных факторов уменьшается количество полезных микроорганизмов и начинается усиленный рост болезнетворных, что и вызывает поражение кишечника.

Лечение воспаления сигмы

Основой терапии является нормализация питания. Пациентам в периоды обострения процесса рекомендуется применять диету №4 по Певзнеру. Ее суть заключается в употреблении щадящей пищи - как термически, так и по вкусовым качествам. Нельзя употреблять жирную, жареную и пряную еду. Блюда нужно готовить на пару и лучше всего перетирать через терку, мясорубку, чтобы уменьшить механическое влияние на стенку кишечника.

Диета при сигмоидите в период ремиссии заключается в приеме пищи небольшими порциями и часто. Важно тщательно пережевывать и не принимать грубую еду, которая может травмировать стенку кишки. Обязательно нужно включать в рацион продукты, содержащие большое количество клетчатки (овощи и фрукты), так как она нормализует перистальтику и способствует быстрому выведению каловых масс, что очень важно при сигмоидите.

При тяжелых и глубоких поражениях пациентам рекомендуют в течении 1-2 дней вообще не принимать пищу, а только пить много жидкости.

Медикаментозное лечение

При бактериальных поражениях этиотропное лечение заключается в назначении антибактериальных препаратов. Используют такие антибиотики, как Доксициклин, Левомицетин, Кларитромицин и др.

При выраженном диарейном синдроме больным назначают солевые растворы перорально (внутрь через рот) – Регидрон (пакет с порошком разводят на 1 л воды и пьют в течении дня). При тяжелом обезвоживании добавляют и инфузионную терапию – Трисоль, Глюкоза, Натрия хлорид, Рингер. Обьем жидкости рассчитывают в зависимости от потери воды при диарее и рвоте.

Сильный болевой синдром и спазмы снимают путем назначения спазмолитических средств – Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон.

Болезнь Крона и НЯК лечить необходимо с помощью глюкокортикоидов, так как они тормозят аутоиммунные процессы и останавливают поражение кишечника собственным иммунитетом. Чаще всего используют Преднизолон, Метипред, Дексаметазон. Также при этих патологиях используют такой современный препарат, как Сульфасалазин. Он обладает противовоспалительным эффектом и, образуя пленку на стенке кишки, защищает ее от агрессивного влияния.

Дисбактериоз лечат путем назначения пробиотиков. Хорошие препараты содержат лакто и бифидобактерии, к ним относят:
- Лактиале;
- Бифи-форм;
- Йогурт;
- Лактофильтрум.
Народные методы

Из народных средств при сигмоидите применяют отвар из плодов ольхи. Для его приготовления необходимо:
1. 1. 1 столовую ложку сырья смешать с 0,2 л воды и поставить на водяную баню.
2. 2. Проварить 25-30 минут.
3. 3. Настоять 15 минут и процедить.
Принимать по 60 мл трижды в сутки за полчаса до приема пищи. Это средство используют и при колите.

В аптеках имеется готовый препарат из экстракта ольхи – Альтан. Он оказывает противовоспалительное действие на стенку кишки, за счет того что обволакивает ее и формирует защитную пленку. Под ней улучшаются регенеративные процессы и быстрее наступает выздоровление.

Подобным эффектом обладает отвар из коры дуба. Готовят его по такому же рецепту, как и ольху. Принимать его нужно утром и вечером по 70 мл. Курс лечения составляет 2-3 недели.

Дивертикулез

Данное заболевание характеризуется формированием патологических расширений и выпячиваний в стенке кишки. Они могут быть единичными или множественными. Основными причинами их возникновения являются:
1. 1. Нарушение перистальтики и формирование местного повышения давления, что провоцирует истончение и местное расширение стенки.
2. 2. Ослабление мышц стенки кишки с возрастом.
3. 3. Врожденное недоразвитие соединительной ткани (наружной оболочки кишечной стенки).
4. 4. Нарушение трофики участка кишки вследствие атеросклероза или сдавливания сосудов извне.
5. 5. Наследственная предрасположенность.
Единичные дивертикулы сами по себе не опасны и могут не подавать никаких признаков в течение всей жизни человека. Но в случае их воспаления возможны такие осложнения, как нагноение выпячивания, перекрут его ножки с последующим некрозом, разрыв кишки и возникновение перитонита.

Дивертикул и его осложнение

Основными симптомами дивертикулеза могутт быть возникновение запоров и незначительный болевой синдром.

Обширные поражения лечат хирургическим путем – удаляют отдел кишки с многочисленными выпячиваниями.

При единичных дивертикулах назначают диету с повышенным содержанием клетчатки. Это необходимо для того, чтобы нормализовать перистальтику толстого кишечника и предотвратить застой каловых масс, которые в основном и являются причиной воспаления выпячиваний.

Полипоз

В сигмовидной кишке могут появляться доброкачественные образования из железистой ткани, которые растут в просвет кишечника и могут быть причиной непроходимости и застоя кала. Этиологическими факторами их возникновения являются:
1. 1. Наследственность.
2. 3. Вирусные инфекции.
Полипы также могут воспаляться и приводить к различным клиническим проявлениям в виде болевого синдрома, диспепсии, запоров. При частой травматизации полипа происходит его перерождение в раковую опухоль. Этим и опасно это заболевание, поэтому при его выявлении лучшим вариантом является удаление образований.

Полипоз кишечника

Убирают полипы в основном эндоскопически - путем лигирования или электрокоагуляции.

Первый способ заключается в перевязывании ножки образования. За счет того, что кровообращение полипа прекращается, происходит его некроз и он отпадает и выходит естественным путем.

Электрокоагуляция проводится с помощью специальных электродов, которые продуцируют заряд, способный оказывать прижигающее действие.

Долихосигма

Данная патология является врожденной аномалией, при которой сигмовидная кишка чрезмерно удлинена.

К ее основным симптомам относятся развитие запоров, вздутия кишечника и тяжесть после приема пищи.

Выявляют патологию при колоноскопии или рентгенологически. Опасность состоит в том, что длинная кишка образует дополнительные петли, которые очень подвижны. Поэтому у таких пациентов намного чаще возникают перекруты, завороты и кишечная непроходимость.

Долихосигма

За счет сниженного кровоснабжения патологически длинной кишки в ней очень часты воспалительные процессы.

При долихосигме нарушена иннервация, что способствует снижению перистальтики и застою каловых масс. Все эти процессы могут приводить к повышению давления в кишке и вызывать ее расширение – мегаколон. Такие пациенты более склонны и к дивертикулезу, так как мышечная стенка у них слабее.

Лечение заключается в соблюдении диетического питания. Рекомендуется употребление большого количества клетчатки и термически щадящей пищи. Пациентам назначают препараты, содержащие лактулозу, – Дуфалак, Нормазе и др.

При слишком длинной сигмовидной кишке и выраженных клинических симптомах больным проводят хирургическое вмешательство – удаляют участок и восстанавливают нормальные размеры.

Опухолевые процессы

Рак сигмовидной кишки одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин. Данное заболевание очень часто приводит к летальным исходам, так как диагностируют его в основном уже на последних стадиях. Это связано с тем, что на начальных этапах болезнь не имеет симптомов.

Рак сигмовидной кишки

Основными предрасполагающими факторами являются:
1. 1. Застой кала.
2. 2. Полипы.
3. 3. Дивертикулы.
4. 2. Хронические воспалительные процессы.
5. 5. Болезнь Крона и НЯК.
6. 6. Генетическая предрасположенность.
Основные симптомы:
- появление крови в кале;
- боли в левой половине живота;
- отрыжка с гнилостным запахом;
- резкое похудение;
- запоры.
Лечение в данном случае только хирургическое. Объем оперативного вмешательства зависит от распространенности опухоли и глубины ее прорастания.

Если у кого-то из родственников был диагностирован рак сигмовидной кишки, необходимо периодически проходить колоноскопию, чтобы выявить патологию на ранних стадиях.

Воспаление слизистой того или иного отдела кишечника называется колитом. Однако такие процессы редко охватывают множественную поверхность всего этого отдела желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего оно локализуется в одном из его отделов, в зависимости от причин возникновения. Такие состояния имеют собственные названия, обусловленные в большинстве случаев именно местом своего расположения.

Сигмоидитом называется патология, характеризующаяся развитием воспаления в сигмовидном участке толстого кишечника.

Каковы особенности воспаления сигмовидной кишки, симптомы и лечение данной болезни?

Причины

Название этого участка толстого кишечника обусловлено его сходством буквой латинского алфавита «сигма». Длина сигмовидной кишки зависит от габаритов человека, достигая в некоторых случаях 60см.

Основная задача сигмовидного участка - это помощь в переваривании пищи, отделение влаги от переварившихся масс и насыщении ею остального организма.

В данном отделе кишечника формируются и уплотняются фекальные массы, и уже сформированный кал попадает из него в прямую кишку.

В число причин развития воспалительных процессов на слизистой сигмовидной кишки входят различные состояния.

Основные составляют следующий список:

застой фекальный масс, вследствие природной изогнутости или иных причин;
инфекционное заражение кишечника;
механическое повреждение слизистой, вследствие употребления трудноперевариваемой пищи или твердым калом при систематических запорах.

Помимо этого, можно выделить ряд предрасполагающих к появлению болезни факторов:

нарушенный ток крови в районе малого таза и, как следствие, варикозное расширение вен (геморрой), образование тромбов в слабых кровеносных сосудах;
различные патологии прямой кишки (парапроктит, трещины в области анального отверстия, болезнь Крона);
стойкий или хронический дисбактериоз;
неполноценное питание - недостаток в рационе растительной клетчатки;
сидячий образ жизни;
снижение перистальтики ЖКТ, вследствие разного рода заболеваний, а также систематические запоры;
болезни мочеполовой системы - заболевания предстательной железы у мужчин, патологии гинекологического характера у женщин, отличающиеся хроническим течением;
повышенные нагрузки на область малого таза при беременности;
последствия оперативного вмешательства в брюшную полость, или ряд травм этой области.

Воспаление сигмовидной кишки крайне редко является самостоятельной патологией. То есть в большинстве ситуаций это следствие развития иных заболеваний кишечника.

Те редкие случаи, в которых воспаление сигмовидной кишки развивается самостоятельно, обуславливаются физиологическими отклонениями в развитии этого участка ЖКТ - его удлинением и/или наличием лишних изгибов и петель.

Классификация

Течение болезни позволяет выделить две его формы - острую и хроническую. Первая (острый сигмоидит) характеризуется ярко выраженной симптоматикой, чаще всего ей предшествует инфекционное заражение ЖКТ.

Вторая - хронический сигмоидит - выражается менее интенсивными проявлениями, которые имеют свойство чередоваться с периодами ремиссии. В основном она возникает при стойком дисбактериозе.

Выраженность симптомов и характер повреждений, вызываемых патологией, позволяют выделить несколько стадий заболевания.

Стадии заболевания включают:

Катаральная. Считается наименее травмоопасной стадией течения болезни. Повреждения затрагивают исключительно верхние слои эпителия. Лечение сигмоидита на этом этапе не представляет труда, главная проблема заключается в диагностике.
Эрозивная. Прогрессирование предыдущей стадии приводит к развитию эрозивной. Она характеризуется поражением более глубоких слоев эпителия, поэтому эрозивный сигмоидит нередко сопровождается кровотечениями, пусть и низкой нтенсивноти.
Язвенная. Данная стадия относится к тяжелой форме протекания заболевания. Как понятно из названия, на слизистой сигмовидного участка кишечника образуются язвы (как одна, так и несколько). Наступление такой стадии, как язвенный сигмоидит, возможно при запущенности болезни или неверном лечении предыдущей.
Перисигмоидит (паралитический или спастический сигмоидит). Этот этап болезни считается наиболее опасным. Помимо симптоматики вышеперечисленных этапов течения болезни, добавляются снижение двигательной функции данного участка кишечника и появление, так называемых, спаек (срастание изгибов или петель сигмовидного отдела кишечника между собой). Такой сигмоидит и лечение подразумевает отличное от обычного (чаще всего оперативное).

Симптоматика

Проявления болезни напрямую зависят от формы ее протекания.

Таким образом, острая форма воспаления сигмовидного участка кишечника обладает следующими характерными признаками:

интенсивные болевые ощущения в левой части брюшной полости (в некоторых случаях, боли имеют свойство иррадировать в левую ногу);
повышенное газообразование со всеми вытекающими последствиями (метеоризм, вздутие живота);
систематическая диарея, сопровождающаяся резким неприятным запахом испражнений, а также присутствием в них слизистых, кровяных или гнойных фрагментов (в некоторых случаях);
лихорадочное состояние, (побледнение кожных покровов, общая слабость);
тошнота, иногда с приступами рвоты.

При хронической форме заболевания (хронический неязвенный сигмоидит) симптомы не имеют интенсивного выражения и включают следующие состояния:

нарушение стула, причем приступы диареи и запоры чередуются;
болевые ощущения во время акта дефекации;
постоянный дискомфорт в районе брюшной полости.

Для воспаления слизистой сигмовидной кишки характерно нарушение процессов пищеварения, а значит и способности данного и прилегающих отделов всасывать содержимое.

Все это, естественно, негативно отражается на насыщении организма необходимыми веществами, что нередко приводит к резкому снижению массы тела. А длительное нахождение фекальных масс в кишечнике приводит к постепенному отравлению организма токсинами и появлению, вследствие этого, кожных реакций аллергического характера.

Хроническая форма отличается чередованием периодов обострения и ремиссии, во время которых симптомы сигмоидита практически или полностью отсутствуют.

Обостряться патология может при наличии благоприятных для этого условий, в их число входят:

несоблюдение, прописанной врачом, диеты;
серьезные физические нагрузки;
серьезные стрессовые ситуации;
инфекционное заражение;
разного рода травмы (особенно брюшной полости).

Диагностика

Проблемы в выявлении патологии заключаются в том, что она в большинстве случаев выступает в роли вторичной болезни. Ее симптомы путают либо с признаками первичного заболевания, либо совершенно иного.

Так, нередко приступы острого сигмоидита принимают за воспаление аппендицита, также в острой форме.

При первых же подозрениях на воспалительные процессы в нижней части кишечника, необходимо обратиться к профильному специалисту, для прохождения полноценного обследования.

Оно начинается с первичного осмотра, в ходе которого врач собирает анамнез, он визуально и при помощи пальцев (пальпации) оценивает состояние живота. Грамотный специалист уже на основании результатов этих процедур сможет определить, с высокой долей вероятности, локализацию воспаления.

После этого определяется вид патологии и степень повреждений, возникших вследствие ее течения. На этом этапе информация получается из результатов анализов крови и, естественно, кала.

Помимо этого, для уточнения диагноза или в случае сомнений относительно предварительно поставленного диагноза, назначаются исследования следующего характера:

ректороманоскопия;
рентгенография.

В некоторых случаях целесообразно использование УЗИ-обследования.

Важность и ценность диагностики переоценить сложно. Установление причины недомогания на ранних этапах - это возможность раньше начать лечение сигмоидита, что естественно отразится на его прогнозах и сроках.

В обратном случае снижение работоспособности и функциональности сигмовидного отдела кишечника будет только нарастать. Следствием этого, может стать появление спаек (сращивание петель между собой или с другими органами) или (прободение), с последующим перитонитом.

Учитывая такую негативную динамику, выбирать медицинское учреждение и специалиста для проведения диагностических процедур нужно с особой аккуратностью.

Лечение

Купирование воспалительных процессов на слизистой сигмовидной кишки занимает достаточно продолжительное время. И успех лечения напрямую зависит от способности пациента неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Как лечить сигмоидит? Основными моментами лечения являются медикаментозная терапия и строгое соблюдение диеты.

Медикаментозная терапия

При наличии острого течения патологии, пациенту предписывается соблюдение постельного режима. Действие лекарственных средств, назначаемых при диагностированном сигмоидите, направлено на купирование причин возникновения болезни, воспаления на слизистой, а также симптоматических проявлений заболевания.

Таким образом в число препаратов, составляющих основу лечения, входят:

обезболивающие (в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и переносимости тех или иных компонентов);
спазмолитики;
абсорирующие препараты - Неосмектин, Смекта (при наличии противопоказаний - активированный уголь);
антибиотики - Доксициклин, Тетрациклин (при более серьезных или обширных инфекциях - Ампиокс, Фталазол);
антациды - Алмагель и другие;
противовоспалительные препараты - Салофальк и прочие;
пробиотики - , Хилак-форте (обязательный прием после курса антибиотиков или после купирования симптомов);
ректальные свечи (супозитории) - свечи при сигмоидите назначаются, как дополнительная мера. В зависимости от преследуемых целей, могут быть прописаны препараты с митилурацилом, облепиховым маслом и прочие.

В некоторых случаях, в частности, если диагностирован катаральный сигмоидит (то есть наименее опасный и невыраженный), назначаются микроклизмы с лекарственными средствами.

Диета

Главными задачами образа питания, составляемого при лечении сигмоидита, являются:

недопущение раздражения слизистой оболочки сигмовидной кишки;
способствование купированию воспаления на этом участке;
восстановление нормальной работы пищеварительного тракта.

Диета при сигмоидите, а вернее при антисигмоидитной терапии, подразумевает серьезное снижение потребляемых жиров и углеводов.

Результатом становится практически полное отсутствие процессов брожения и гниения содержимого кишечника. Наблюдается улучшение перистальтики, а также выработка только необходимого для нормального переваривания пищеварительного сока.

Минимальный срок соблюдения диеты такого типа составляет 7 дней. Она также предусматривает принцип дробного питания, то есть употребление пищи часто, но небольшими порциями (среднее количество перекусов в день должно составлять 6-7 раз).

Одной из рекомендаций будет приучение пищеварительной системы к режимному питанию — употребление пищи каждый день в одно и то же время, это способствует улучшению перистальтики и нормальному перевариванию, употребленных продуктов.

Еще одной особенностью является вид подаваемой пищи - она должна быть перетертой, в жидком виде или в виде пюре. Твердые большие куски категорически не рекомендуются.

Главное — это диета при воспалении , которая подразумевает исключение из рациона:

свежеиспеченный хлеб и кондитерские изделия;
жирные сорта мяса и рыбы;
продукты копчения и консервирования (особенно промышленного);
наваристые бульоны и супы из молока;
цельное молоко и его производные;
кисломолочная продукция с высоким содержанием жиров;
овощи, ягоды, фрукты и зелень в свежем виде;
острые специи и пряности, маринады;
газированные напитки (в том числе и домашние, например, квас), кофе, крепкий чай;
алкогольная продукция.

И наоборот, основу питания должны составлять продукты из следующего списка:

мясо, рыба и птица нежирных сортов (пропущенные через терку или блендер);
суфле из мяса, котлеты на пару;
овощное пюре;
подсохший хлеб (белый);
омлеты на пару и яйца, приготовленные всмятку;
каши (овсяная, рисовая, гречневая), исключительно приготовленные на воде и пропущенные через блендер;
кисломолочные продукты с пониженным содержанием жиров;
слабый зеленый чай и компоты из фруктов и ягод;
яблоки (пропущенные через терку в небольших количествах).

При острой форме патологии, сопровождающееся болевыми ощущениями повышенной интенсивности, нужно в течении 1-2 дней вообще ограничить употребление пищи, то есть поголодать.

Итог

Воспаление сигмовидной кишки опасно не только своими последствиями, но и тем, что его симптомы нередко путают с проявлениями иных заболеваний.

Поэтому, при первых же подозрениях или наличии симптоматики, нужно в срочном порядке обратиться к грамотному специалисту. Своевременная диагностика - это половина успеха лечения.

После назначения необходимой терапии, нужно неукоснительно следовать всем рекомендациям врача. В этом случае лечение воспаления сигмовидной кишки займет самые минимальные возможные сроки, и болезнь в будущем не будет беспокоить.

В обратном случае возможно появление серьезных осложнений, в числе которых такие опасные состояния, как перитонит и появление спаек кишки с иными органами брюшной полости.

10727

Воспаление сигмовидной кишки, или сигмоидит, очень редко встречается в изолированном виде. Такое явление развивается на фоне проктита или колита. Основным признаком заболевания выступает нарушение выведения каловых масс, поскольку именно в этой кишке они формируются . Согласно статистике, данным недугом чаще страдают женщины, но нередко воспаление сигмовидной кишки встречается и у мужчин. С возрастом вероятность возникновения патологии увеличивается.

Немного анатомии

Пищевой комок, пропитанный желудочным соком, поступает в кишечник, который в зависимости от структуры и функции подразделяется на тонкий и толстый отделы. В тонком кишечнике пища подвергается усиленному перевариванию с последующим всасыванием через его стенки питательных веществ. Переработанная пища поступает в толстый отдел кишечника, который образуют ободочная и прямая кишка, и в нем происходит остаточное всасывание необходимых веществ. А затем кал по прямой кишке выходит наружу.

Сигмовидная кишка входит в состав ободочной кишки, и является ее конечным отделом, непосредственно впадающим в прямую. Особенности строения и близость других анатомических образований обусловливает то, что сигмоидит как таковой возникает весьма редко, обычно он сочетается с воспалением других отделов кишечника.

Причины развития патологии

Проктологи и гастроэнтерологи отмечают, что причинами возникновения данного заболевания являются:

Все вышеперечисленные процессы лежат в основе заболевания сигмовидной кишки, и прежде чем решать, как лечить данное заболевание, следует выявить и устранить их влияние.

Виды сигмоидита

Если говорить о видах воспаления, то по течению процесса такое заболевание может быть острым или хроническим.

По виду поражения сигмоидит бывает:

Катаральный. При этом изменению подвергается только внутренняя оболочка кишечника. В кале у больного видно большое количество слизистого вещества. При исследовании поверхность гиперемирована и отечна.
Эрозивный. Протекает в более тяжелой форме, нарушению подвергаются местами более глубокие слои сигмовидной кишки.
Гнойно-геморрагический. Изнутри кишечник подвергается язвенным изменениям.
Перисигмоидит. Такой вид заболевания предусматривает вовлечение в воспалительный процесс серозной оболочки и брыжейки сигмовидной кишки. В результате начинают образовываться спайки между петлями кишечника и прочими органами брюшной полости.

Признаки заболевания

При остром воспалении начинаются симптомы катарального поражения:

боли в животе слева, имеющие схваткообразный характер;
иррадиация болезненных ощущений чаще всего бывает в левую часть поясницы и ногу;
развивается тошнота, рвота, в кишечнике начинается усиленное газообразование;
возникает диарея и частые ложные позывы к дефекации;
выходящие каловые массы имеют зловонный запах, в них могут определяться слизь и кровь;
при наличии проктита кровяные и слизистые выделения наблюдаются даже без стула;
развивается слабость, повышается температура;
если прощупывать сигмовидную кишку, то отмечается ее напряжение и выраженная болезненность.

Язвенные поражения протекают в виде хронического процесса. На первое место выходит интоксикационный синдром, постоянная диарея, стул в виде мясных помоев. При спаечной болезни иногда развивается непроходимость кишечника, которая является острым состоянием и требует немедленного лечения.

Нужно отметить, что воспаление сигмовидной кишки, симптомы которого зависят от вида поражения и степени тяжести патологического процесса, может протекать по смешанному типу. Поэтому определить заболевание, только опираясь на признаки, довольно затруднительно.

Как проводится лечение

Лечение сигмовидной кишки при ее невыраженном или хроническом воспалении проводится преимущественно в домашних условиях:

Если воспаляется сигмовидная кишка, своевременное лечение обычно протекает эффективно, и при остром процессе чаще всего удается добиться полного выздоровления. Если наблюдается хронический процесс, то при адекватной терапии удается достичь устойчивой и длительной ремиссии. Самое главное – это выполнять все предписания, которые рекомендует лечащий врач.

Зачастую у человека возникают серьезные трудности, связанные с испражнением. В это может быть вовлечена сигмовидная кишка, симптомы нарушения функций которой свидетельствуют о серьезной проблеме в пищеварительной системе. В сигмовидную кишку поступает практически полностью переработанная пища. В этом отрезке кишечника происходит всасывание в стенки сигмовидной кишки остатков питательных веществ, воды и витаминов. На данном этапе заканчивается формирование каловой массы. После сигмовидной кишки кал поступает в прямую кишку, откуда выводится наружу. В результате воспаления слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки возникает проктосигмоидит.Это заболевание крайне неприятно и может иметь серьезные последствия и осложнения. Лечение этой болезни сложное и продолжительное. Как правило, этим недугом страдают люди среднего возраста. Большую часть пациентов представляют женщины. Это напрямую связано с их физиологией.

Причины заболевания сигмовидной кишки

В обычном состоянии акт опорожнения происходит у человека 1 раз в сутки. Когда прямая кишка наполняется, рецепторы ее слизистой оболочки сигнализируют об этом мозгу. Происходит отход каловых масс. Воспаленная слизистая оболочка не справляется с этой задачей, подавая ложные сигналы, доставляющие массу неприятностей.

Проктосигмоидит может возникнуть по таким причинам:

На наличие заболевания могут указывать многочисленные признаки. Если на них обратить внимание и сразу получить врачебную помощь, то лечение пройдет более быстро и безболезненно.

Признаки возникновения заболевания

Проктосигмоидит довольно трудно диагностировать, так как его симптомы затрагивают практически все органы человека.

При воспалении сигмовидной и прямой кишки симптомы этой болезни следующие:

ухудшение самочувствия;
общая слабость;
повышение температуры тела;
тошнота и рвота;
появление аллергии;
нервозность;
депрессивное состояние;
боль внизу живота, которая усиливается в процессе дефекации;
нарушение функции дефекации (постоянные поносы или запоры);
появление ложных позывов к дефекации;
выделение из заднего прохода гноя, слизи и сгустков крови;
необычный вид кала — он слишком твердый или жидкий, имеет чрезмерно острый и неприятный запах.

Проктосигмоидит при отсутствии должной врачебной помощи может вызвать довольно серьезные осложнения. Вызвать воспаленная кишка заболевания может самые разные последствия.

Что может произойти, если сразу не начать лечение:

внутренний геморрой;
возникновение трещин в сфинктере;
полное выпадение прямой кишки;
язва прямой кишки;
появление кровотечений;
образование злокачественных опухолей.

Чтобы назначить правильное лечение, больному предписывается комплексное обследование для определения точного диагноза.

Диагностика проводится такими методами:

Личный осмотр у специалиста. В ходе беседы уточняется время возникновения болезни, ее симптомы и возможные причины. Осмотр помогает получить общую картину заболевания.
Анализ крови и кала. Результаты позволят узнать о процессах, происходящих в организме.
Проведение биопсии ткани сигмовидной части кишечника.
Колоноскопия. Визуальное изучение поврежденного органа с помощью зонда дает довольно точное представление о характере недуга.

Для получения точной картины заболевания может использоваться ректороманоскопия или аппарат магнитно-резонансной томографии.

На основании полученных результатов пациенту ставится диагноз. Проктосигмоидит может классифицироваться как острый или хронический.

Воспаление сигмовидной кишки подразделяется на язвенное, катаральное или эрозивное. Осложнение заболевания может быть ранним или отдаленным. После обобщения всех полученных данных больному назначается лечение.

Лечение воспаления сигмовидной части кишечника

В зависимости от тяжести недуга назначается стационарное или амбулаторное лечение.

Оно направлено на купирование причин болезни. По методу воздействия на очаг воспаления лечение может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение

При данном методе применяется комплексный подход. В этом случае позитивный результат будет уже через несколько дней.

Проктосигмоидит является довольно коварным заболеванием, которое может дать многочисленные осложнения. Немаловажный вклад в лечение этого недуга вносит воздействие различными медицинскими приборами. Как правило, электролечение прописывается на 7-10 дней. В ходе его проведения используются приборы, работающие по различным принципам.

Так, на очаг поражения можно воздействовать таким образом:

Прогреванием. Тепло обеспечивает приток крови к месту воспаления. Это обеспечивает улучшение обмена веществ и укрепление ткани кишечника.
Вибрацией. Вибраторы, которые вводят в анальное отверстие, снимают застойные явления и улучшают кровоснабжение поврежденных тканей.
Электрическими полями различной амплитуды. Под воздействием электрического или магнитного поля поврежденные клетки восстанавливают свою природную структуру. Приостанавливается мутация и перерождение клеток.

Лечебная диета при проктосигмоидите

Если пациенту поставлен такой диагноз, как проктосигмоидит, то первое, что нужно сделать, это перейти на строгую диету. Придерживаться ее необходимо до полного выздоровления.

В рационе больного должны быть такие блюда:

сваренные на воде каши из овса, манки и риса;
нежирные супы из мяса птицы и рыбы, протертые через сито;
обезжиренные кисломолочные продукты;
молотое мясо, приготовленное на пару;
вареные или печеные овощи и фрукты;
омлет, приготовленный на растительном масле;
травяные чаи и сборы.

Отказаться необходимо от таких продуктов:

хлебобулочные изделия любого вида;
жирное мясо, сало, колбасные изделия;
макароны;
жирные супы и борщи с нарезанными овощами;
мясные, рыбные и овощные консервы;
животный жир и сливочное масло;
свежая зелень, ягоды, овощи и фрукты;
молоко и жирный творог;
горох, фасоль и другие бобовые;
газированные напитки;
кофе и крепкий чай;
острые приправы, специи, соусы и пряности;
конфеты, торты, шоколад;
алкогольные напитки любого вида.

При воспалении кишечника предписываются специальные лечебные столы, которые предусматривают дробное питание в рамках строгого меню. Соблюдение режима питания способствует избавлению кишечника от воспаления, гнилостных процессов и брожения. За счет исключения из меню жирной пищи улучшается качество ее переваривания, увеличивается скорость усвоения и переработки. Еду следует принимать в теплом (не горячем) виде, тщательно пережевывая. При обострении недуга рекомендуется на 1-2 дня прекратить прием пищи. В это время нужно пить отвары трав или слабый чай без сахара.

Оперативное вмешательство проводится только в экстренных случаях.

Поводом для операции могут быть такие факторы:

сращивание кишечника с соседними органами;
патологическое поражение тканей, неизлечимое консервативными методами;
появление новообразований.

После наступления ремиссии больной должен пройти длительный курс реабилитации. Переходить на привычное питание сразу после облегчения не рекомендуется. Может возникнуть рецидив.

Профилактика заболеваний кишечника

Проктосигмоидит является хроническим заболеванием. В любой момент может наступить его обострение.

В целях недопущения рецидива пациент должен придерживаться таких правил профилактики:

Не менее 2 раз в год проходить обследование у специалиста. Консультация онколога после длительного обострения обязательна.
Ежегодно посещать санатории, где проходить курс грязелечения и электротерапии.
Вести здоровый образ жизни. Это подразумевает отказ от вредных привычек и регулярные прогулки на свежем воздухе.
Организовать рациональное питание, которое должно сочетать в себе достаточную калорийность и щадящие для пищеварения качества.
Не допускать переохлаждения организма. Это может способствовать обострению хронического недуга.
В случае возникновения инфекционного заболевания необходимо доводить его лечение до конца. Остаточные явления могут быть причиной рецидива воспаления кишечника.
Регулярно употреблять профилактические препараты для предотвращения воспалительных процессов. Их перечень должен определять лечащий врач.

Немаловажное значение для профилактики воспаления в районе заднего прохода имеет соблюдение правил личной гигиены. Сфинктер необходимо поддерживать в идеальной чистоте. Анальное отверстие нужно мыть с мылом после каждого акта дефекации. Водные процедуры нужно проводить при сильной жаре или после проведения тяжелой физической работы.

Выполнение профилактических мероприятий является залогом нормального и здорового функционирования внутренних органов человека и его полноценной жизни.

Сигмоидит подразумевает воспалительный процесс, который возник в . Проще говоря, образуется поражение конечных отделов кишки, расположенной в толстом кишечнике.

Сигмовидная кишка наиболее уязвима перед воспалительными процессами, поскольку физиологически устроено так, что в данном участке формируется длительный застой масс, находящихся в кишечнике в ожидании образования из них фекальных отходов.

Сигмоидит довольно часто протекает в сопровождении колита или . При этом у данного заболевания симптомы, отдельно характеризующие наличие сигмоидита, практически отсутствуют. Примечательно, что сигмоидит может протекать даже в острой и хронической форме.

Проктит — заболевание сигмовидной кишки.

Чтобы сделать правильные выводы о состоянии сигмовидной кишки, необходимо провести обследование процессов, которые происходят внутри нее. Нужно изучить физиологические и анатомические составляющие сигмовидной кишки.

Как всем известно, у кишечника есть толстый отдел и тонкий. Каждый из них отвечает за выполнение определенной функции.

Тонкий отдел отвечает за переваривание пищи и усвоение питательных веществ, в толстом отделе происходит процесс питания крови водой, глюкозой, витаминами и аминокислотами. Также в образуются фекальные массы.

Для изучения сигмоидита нам нужен именно толстый отдел кишечника. Именно там расположены прямая кишка и ободочная. Конечный отдел ободочной кишки имеет форму латинской буквы S, отсюда и название сигмовидная.

Взяв за основу физиологические, анатомические характеристики и наличие близлежащей , можно сделать вывод, что изолированно сигмоидит встречается довольно-таки редко. Если он и встречается, то чаще всего в конечном отделе желудочно-кишечного тракта.

При этом ему сопутствует проктит. И по факту можно будет назвать такое воспалительное поражение проктосигмаидитом. В данном случае воспалительный процесс будет иметь направление вдоль кишечника и сигмовидной кишки и наоборот.

Примечательно, что сигмоидит образуется значительно чаще в сравнении с другими воспалительными процессами. Это обусловлено особенностями сигмовидной кишки, где происходит конечный этап образования фекальных масс. А в связи с застоем этих фекальных масс и возникает воспалительный процесс.

Симптомы заболевания сигмоидитом

Нарушение стула — симптом заболевания сигмоидитом.

На проявление симптомов такого заболевания, как сигмоидит, оказывает влияние целый ряд факторов. Факторы, характеризующие данное заболевание:

Определенный тип сигмоидита (острая или хроническая стадия)
Общий характер воспалительного процесса (катаральный/эрозивный или язвенный сигмоидит)
Нарушения в моторике (спастический или паралитический сигмоидит)
Наличие масштаба осложнений (местный или дальний)

Хоть и редко, но могут проявиться такие симптомы сигмоидита:

Болевые ощущения
Общее нарушение состояния человека

По типичным случаям можно определить место локализации боли. Обычно она сосредоточена при воспалительном процессе в нижней части живота слева. Боль довольно интенсивная и может отдавать отголоски в поясницу или в левую ногу.

Иногда боли в сигмовидной кишке можно спутать с болями при остром воспалении аппендицита. Однако, это легко проверить, каждому врачу это под силу.

Масштаб проявления симптомов сигмоидита напрямую зависит от анатомических особенностей сигмовидной кишки. Анатомические особенности сигмовидной кишки заключаются в том, что длина сигмовидной кишки может достигать от 16 до 63 см.

При этом на столь длинном участке имеется брыжейка, которая влияет на мобильность отдела. В связи с этим вполне возможно смещение сигмовидной кишки в правую сторону . В таком случае, для определения локализации воспалительного процесса необходимо будет провести дифференциальную диагностику.

Как показывает практика, усиление болевого синдрома при сигмоидите наблюдается в таких случаях:

Опорожнение кишечника
При резких движениях
При тряске во время поездки
При длительной ходьба
Причем усиливаются болевые ощущения несмотря на конкретное размещение отдела.

Также при сигмоидите возможны нарушения стула. Порой пациенты озвучивают такие жалобы:

Болезненность при опорожнении
Нарушение стула (зачастую понос, но может быть и )
Кровяные выделения на фекальных отходах
Выделение в виде гноя или слизи на фекалиях
Кал имеет зловонный запах (запах наподобие мясных помоев)
Определить степень запущенности заболевания можно даже по истощению организма пациента.

Если вы почувствовали общее недомогание, незамедлительно обращайтесь к врачу. Чтобы осложнить заболевание, долго времени не надо, а вот лечиться потом придется гораздо долго и на восстановление организма уйдет немало времени и средств.

Каковы симптомы острой и хронической формы сигмоидита?

При сигмоидите может наблюдаться тошнота и рвота.

Как уже ранее было отмечено, сигмоидит может протекать в острой и хронической форме. Каждой форме свойственны определенные черты.

Острая форма сигмоидита. Возникает развитие острого сигмоидита спонтанно, неожиданно. Зачастую встречаются ситуации, когда болевой синдром настолько силен, что возникает необходимость в проведении дифференциальной диагностики.

Данная диагностика будет проходить в сопоставлении с предположительным диагнозом острого , почечных колик, гинекологических заболеваний. Помимо острой боли в левой части живота могут наблюдаться и такие симптомы:

Частый жидкий стул
Выделения крови и гноя в кале
Рвота (при этом без ощущения облегчения)
Лихорадка
Тенезмы

Хроническая форма сигмоидита. Данная форма заболевания протекает по принципу ремиссии, т.е. периодические проявления болевых ощущений и затем воспаление стихает. Спровоцировать обострение сигмоидита могут:

Стресс
Переохлаждение
Травмы
ОРЗ, грипп

Относительно симптоматики хронического сигмоидита следует отметить, что она полностью зависит от симптоматики заболевания, которое спровоцировало образование хронического сигмоидита.

Симптомы катаральной и эрозивной формы сигмоидита

Сигмоидит может быть вызван кишечной инфекцией.

Помимо острой и хронической форм сигмоидита, в зависимости от степени поражения сигмовидной кишки, различаются еще и такие формы:

Катаральная. Это наиболее легкая форма течения сигмоидита. При катаральной форме данного заболевания происходит поражение поверхности слоев эпителия, но без грубых нарушений их целостности.
Эрозивная. При эрозивном сигмоидите возможно повреждение эпительных клеток в поверхностных слоях.
Язвенная. Развитие язвенного сигмоидита провоцируется прогрессированием и углублением эрозии на слои, находящиеся глубже в .
Перисигмоидит. Это особо запущенный вариант. Воспалительный процесс простигается вдоль всех слоев стенок сигмовидной кишки с выходом за ее пределы, поражая висцеральную брюшину. В результате сигмовидная кишка теряет свою подвижность, спаивается с близлежащими тканями и органами.
Геморрагический сигмоидит. Его характерной чертой является воспалительный процесс с образованием точечных кровотечений.
Гнойно-геморрагический. Особенностью гнойно-геморрагического сигмоидита является продолжение более запущенная форма геморрагического сигмоидита. При этом помимо точечного кровотечения добавляются еще и гнойные выделения.

Подробно о заболеваниях и лечении сигмовидной кишки — в тематическом видео:

Причины заболевания

Причины, провоцирующие возникновению сигмоидита имеют очень разнообразный характер. В целом же, их условно группируют следующим образом:

Острая и хроническая форма сигмоидита, вызванная . К ним относятся: дизентерия и ей подобные ей кишечные инфекции.
Неязвенный хронический сигмоидит. Его возникновению способстовал дисбактериоз кишечника.
Сигмоидит, спровоцированный воспалительными заболеваниями кишечника. К таким заболеваниям можно отнести: , язвенный неспецифический колит.
Сигмоидит, который был спровоцирован недостаточностью кровообращения в кишечнике.
Лучевой сигмоидит. Он возникает преимущественно при лечении онкологического заболевания путем проведения лучевой терапии в области лимфоузлов или малого таза.

Не ленитесь проходить обследование хотя 1 раз в год. Это поможет вам предотвратить развитие заболеваний, и что немаловажно, будет стоить вам меньших материальных затрат, чем при лечении запущенной формы болезни.

Диагностика сигмоидита

Рентгенологическое исследование поможет выявить сигмоидит.

Диагностировать сигмоидит можно только после проведения детального обследования.

А затем, исходя из полученных данных, можно смело ставить диагноз и назначать лечение. Пациенту нужно будет пройти ряд исследований, а именно:

Пальпация. Это необходимо для определения уплотнения и болезненные ощущения в области сигмовидной кишки.
Макроскопическое исследование. Исследование будет проводиться над калом пациента. Кал будут исследовать на наличие слизи, гноя, крови.
Микроскопические исследования. Данное исследование определит наличие эритроцитов, лейкоцитов и клеток эпителия.
Биохимическое исследование. С помощью биохимического исследования кала будет выявлено содержание ферментов и .
Рентгенологическое исследование. С помощью данного вида исследования будет выявлена патология в складках слизистой оболочки кишки, общее уменьшение количества складок, ригидность стенок кишки и др. дефекты.

Как проходит лечение сигмоидита?

Естественно, лечение сигмоидита будет проводиться в строгом соблюдении указаний лечащего врача. Цель: устранение первопричины возникновения сигмоидита.

Особое внимание уделяется лечебному питанию. Нужно строго придерживаться того рациона, который был сформирован для больного. Кроме того, для больного нужно создать спокойную атмосферу и уберечь его от переживаний.