Болезни мочеполовой системы у женщин симптомы. Болезни мочеполовой системы у женщин

Попадание инфекции мочевыводящих путей у женщин связано с кратким мочеиспускательным каналом, который возле анального отверстия. У мужчин совершенно другая структура тела и они менее склонны к проникновению мочеполовых инфекций. Зачастую много болезней даже не проявляют себя, но мужчины выступают переносчиками инфекции. А беспорядочные и незащищенные интимные отношения становятся первой причиной при заболеваниях мочевыделительной системы.

Мочеполовые инфекции у женщин

Инфекции мочеполовой системы у женщин - патологические воздействия, вызваны конкретными вредоносными микроорганизмами. Заболевания мочевыводящих путей характеризуются воспалением, которое легко вылечить в начальной стадии или же при игнорировании признаков переходит в хроническую форму. Какой врач лечит заболевания? Ответ зависит только от сферы мочеполовой системы и ее стадии. Это может быть терапевт, уролог, гинеколог, инфекционист и даже хирург.

Возможные инфекционные заболевания

Наиболее распространенные заболевания мочеполовой системы:

Чем вызваны?

• Генитальный герпес. Вирусная мочеполовая инфекция, приобретенная при половом сношении через небольшие ранения или трещины. Попадая один раз в организм, они остаются на всю жизнь как скрытые инфекции, и проявляют себя при благоприятных условиях.
• Хламидиоз. Эта инфекция переходит только во время полового акта от инфицированного.
• Уретрит. Может возникать даже из-за травмы органов.
• Вагинит. Вызывается инфекцией, что передается посредством полового акта или уже имеющиеся грибковыми заболеваниями.
• Гонорея. Инфекцию в мочеполовой системе можно обнаружить после сексуального контакта без использования контрацептива. Вылечить недуг легко, если вовремя выявить, иначе последствия очень серьезные.

Возбудители воспаления

Инфекции мочевыводящих путей у женщин проявляются зачастую после незащищенных и беспорядочных половых отношений. Инфекцию мочевыводящих путей могут вызвать такие микроорганизмы: гонококк, уреаплазма, бледная трепонема, микоплазма, трихомонада, хламидия, грибки и вирусы. Все вредные микробы вызывают развитие воспаления. Как сообщение организм посылает сигналы недуга в качестве симптомов.

Виды инфекций

Болезни мочевыделительной системы провоцирует множество инфекций. В зависимости от локализации, инфекции делят на:

• Инфекции верхних мочеполовых путей (пиелонефрит).
• Инфекции нижних мочеполовых органов (цистит и уретрит).

Также инфекции различают от происхождения:

• Неосложненная. Отток мочи отсутствует, функциональные расстройства не наблюдаются.
• Осложненная. Функциональная деятельность нарушена, наблюдаются аномалии.
• Госпитальная. Инфекция развивается во время диагностических и лечебных манипуляций над больным.
• Внебольничная. Инфекции органов не повязаны с лечебным вмешательством.

Касательно симптомов инфекционных заболеваний, патологии делят на такие виды:

• клинические;
• бессимптомные;
• скрытые мочеполовые инфекции.

Передача инфекции и причины

Инфекции почек и мочевыводящих путей, исходя из вышесказанного, приобретаются при таких условиях:

• Незащищенные интимные отношения (самые распространенные заражения).
• Восходящая инфекция, как следствие пренебрежением гигиены.
• Через лимфатические и кровеносные сосуды, когда воспалительные заболевания начинают прогрессировать (например, кариес зубов, грипп, пневмония, заболевания кишечника).

Причина заболеваний мочеполовой системы и почек состоит в:

• нарушении обмена веществ;
• переохлаждении организма;
• стрессовых ситуациях;
• беспорядочных интимных отношениях.

Характерные симптомы

Заболевания мочеполового тракта характеризуются определенными симптомами. При воспалительных процессах необходима диагностика. Все болезни протекают по-разному, но основные проявления такие:

• боль;
• дискомфорт и беспокойство, которые беспокоят мочеполовой тракт;
• зуд, жжение и покалывание;
• выделения;
• проблематическое мочеиспускание;
• высыпания на гениталиях;
• новообразования (папилломы и кондиломы).

Диагностические процедуры и анализы

Предупредить заболевание почек и мочеиспускательных органов у человека легко, нужно хотя бы раз в год сдавать общий анализ крови и мочи. В моче изначально будут видны вредные бактерии. Диагностика поможет заранее выявить или предупредить заражение и болезнь. Если наблюдается ухудшение здоровья, то специалист должен незамедлительно обследовать человека. Выявить структурные изменения поможет также ультразвуковое и рентгеновское исследование почек и мочевого пузыря. Это может быть как УЗИ, так и урография, цистография, нефросцинтиграфия, цистоскопия и томография.

Применяемое лечение инфекций мочевыводящих путей

Лечение мочеполовой системы состоит в обязательном приеме антибиотиков. Специалист всегда определяет индивидуальный подход, поэтому нужно строго придерживаться рекомендаций, дабы избежать возможных побочных действий. Для лечения может использоваться комплексная методика, например, медикаменты и травы. Нужно соблюдать диеты, которые исключают употребление раздражающих элементов. При лечении важно соблюдать питьевой режим.

Антибактериальные препараты

Снять воспаление помогут антибиотики. Для лечения применяют такие антибиотики: «Цефтриаксон», «Норфлоксацин», «Аугментин», «Амоксиклав», «Монурал», «Канефрон». Препараты подбираются согласно принципам:

1. Лекарство должно непосредственно выводится через почки.
2. Препарат должен активно воздействовать на возбудителей уропатогенной флоры.
3. Терапия должна быть подобрана таким образом, чтобы иметь максимально эффективный результат при минимальных последствиях.

Наш организм постоянно подвергается атакам различных агрессивных микроорганизмов, вирусов и прочих частиц. К счастью, в большинстве случаев они не приводят к развитию заболеваний, ведь за много лет существования иммунитет человека научился справляться с агрессорами без вреда для здоровья. Но иногда активности защитных сил оказывается недостаточно, в этом случае может произойти возникновение разных недугов. Так представительницы прекрасного пола довольно часто обращаются за докторской помощью из-за развития инфекционных поражений мочеполовой системы. Их терапия может проводиться при помощи самых разных медикаментов. Итак, темой нашего сегодняшнего разговора на этой странице «Популярно о здоровье» станут инфекции мочеполовой системы у женщин, лечение которых препаратами обсудим далее.

Инфекционные поражения мочевыводящих, а также половых путей – это две группы заболеваний, которые находятся в тесной взаимосвязи друг с другом. Они могут провоцироваться однотипными инфекционными агентами, среди которых бактерии, простейшие, вирусы и грибки. Воспалительные поражения могут носить неспецифический характер, в этом случае они развиваются при активности сапрофитной либо облигатной флоры. Ее представителями являются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и грибки Кандида. Кроме того инфекции могут иметь специфический характер, в таком случае их вызывают бактерии, представленные микоплазмами, уреаплазмами, гонококками, бледной спирохетой.

Еще подобные болезни мочеполовой системы у женщин включают в себя хламидиаз, провоцируемый простейшими, которые обладают свойствами бактерий и вирусов одновременно. А вирусные недуги представлены ВПЧ () и генитальным герпесом.

Лекарственное лечение инфекции мочеполовой системы у женщин

Терапия заболеваний зависит исключительно от их возбудителя, и подбирается медиками после проведения ряда лабораторных исследований. Справиться с бактериальными поражениями помогают антибиотики, для коррекции грибковых болезней используют противогрибковые средства, а для лечения вирусов, соответственно, - противовирусные. Также лечение может подразумевать использование противопротозойных медикаментов, антисептиков, иммуностимуляторов и пр.

Антибактериальные препараты для лечения мочеполовой системы у женщин

Антибиотики эффективно подавляют активность возбудителей многих мочеполовых инфекций. Их подбирает врач, ориентируясь на тип болезни и на результаты проведенных исследований. Длительность терапии антибиотиками может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель. Она зависит от особенностей выбранного лекарства. Чаще всего терапия антибактериальными препаратами проводится на протяжении семи-десяти суток.

В лечении мочеполовых инфекций могут применяться следующие антибиотики:

Пенициллиновые антибиотики (представлены оксациллином, амоксициллином, ампициллином, амоксициллина клавулонатом, ампиоксом и пр.);

Цефалоспорины (представлены цефуроксимом, цефиксимом, цефазидимом, цефепимом и пр.);

Фторхинолоны (представлены офлоксацином, ломефлоксацином, норфлоксацином, лефлоксацином и пр.);

Макролиды (представлены кларитромицином, азитромицином, джозамицином);

Аминогликозиды (представлены стрептомицином, неомицином, сизомицином, гентамицином, амикацином и пр.);

Тетрациклины (представлены тетрациклином, окситетрациклином, хлортетрациклином).

Для коррекции хламидийных инфекций чаще всего применяют макролиды и фторхинолоны, микоплазму лечат тетрациклинами, обнаруженные гонококки – показание для применения азитромицина, цефалоспоринов, пенициллинов, фторхинолонов или амингликозидов. Что касается уреаплазмы, то она проявляет чувствительность к азитромицину или доксициклину.

Нитрофураны - препараты для мочеполовой системы

В ряде случаев медики отдают предпочтение нитрофуранам, а не антибиотикам. Такие средства представлены нитрофурантоином (Нифуртоинолом и Фурадонином), а также фуразидином (Фуромаксом и Фуромагом).

Противовирусные лекарства

Для коррекции вирусных поражений могут использоваться лекарства, способные подавлять вирусы. Это могут быть противогерпетические средства, к примеру, ацикловир, валацикловир либо пенцикловир. Также врачи могут выписывать своим пациенткам другие лекарства, подавляющие активность вирусов, к примеру, Орвирем, Арбидол, Репенза, Ингавирин и пр.

К группе противовирусных лекарств также относят препараты интерферона, которые позволяют заблокировать процессы трансляции вирусных РНК. Они представлены Вифероном, Интерфероном, Гриппфероном и Кипфероном.

Иногда лечение осуществляется с использованием индукторов интерферона, которые призваны активировать выработку собственного интерферона.

Противогрибковые препараты для женщин

В лечении мочеполовых инфекций могут использоваться две группы противогрибковых препаратов. Это системные азолы, которые подавляют активность грибков, они представлены кетоконазолом, флуконазолом, флюкостатом, микосистом и пр. Также медики могут использовать так называемые противогрибковые антибиотики, среди которых нистатин, пимафуцин и леворин.

Противопротозойные лекарства

К этой группе лекарств относится метронидазол, который обычно выписывают пациенткам с трихомониазом.

Мы рассмотрели как лечить инфекции у женщин, лечение некоторыми препаратами. Кроме них применяют и другие препараты, оказывающие дополнительное антисептическое, иммуностимулирующее, поддерживающее действие. Все они подбираются врачом в индивидуальном порядке.

Мочевыделительная система человека включает мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточники и почки. Анатомически и физиологически мочевые пути тесно связаны с органами репродуктивной системы. Наиболее частая форма патологии мочевых путей -инфекционные заболевания — болезни мочеполовой системы.

У мужчин, как правило, поражаются самые нижние отделы мочевых путей, что связано с относительно большой длиной мочеиспускательного канала, поэтому у них преобладают учащенное болезненное мочеиспускание, рези по ходу мочеиспускательного канала, затруднения мочеиспускания, тяжесть в области промежности. Это заставляет их безотлагательно обращаться к врачу. Доминируют такие болезни мочеполовой системы, как: уретриты (воспаления мочеиспускательного канала) и простатиты (воспаления предстательной железы). Инфекции мочевых путей у мужчин встречаются относительно редко. Иногда они обусловлены аномалиями мочевых путей, но чаще им способствуют анальный секс, недостаточная гигиена при необрезанной крайней плоти и особенности микрофлоры влагалища партнерши.

У женщин часто развиваются восходящие инфекции мочевых путей. Это связано с анатомическими особенностями их мочеиспускательного канала (короткий и широкий). Возбудитель легко попадает в мочевой пузырь и далее — по мочеточникам, в лоханки почек. При этом заболевания могут протекать не с острыми проявлениями, чаще встречаются хронические формы. Преимущественно развиваются болезни мочеполовой системы такие, как: уретрит, цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (воспаление почечных лоханок). Достаточно часто встречается бессимптомная ба-ктериурия, то есть присутствие микрофлоры в моче, выявляемое при анализе, без каких-либо внешних признаков заболевания. Лечение в этих случаях назначают только беременным женщинам, а также при подготовке к хирургическому вмешательству.

1Array ( => Андрология => Урология => Простатит) Array ( => 3 => 24 => 30) Array ( => https://andrology.policlinica.ru/prices-andrology.html =>.html => https://prostatit.ru/prices-prostatit.html) 24

Уретрит

К признакам уретрита относят:

• болезненное мочеиспускание (жжение) с увеличенной частотой позывов;
• выделения из мочеиспускательного канала, приводящие к его покраснению и слипанию наружного отверстия;
• высокую концентрацию в моче лейкоцитов (белых клеток крови, присутствующих в очаге воспаления), но при отсутствии следов возбудителя.

Уретрит возникает при попадании в уретру инфекции при нарушении правил личной гигиены, половым путем, реже в результате заноса бактерий по кровеносным и лимфатическим сосудам из имеющихся в организме очагов поражения, например при пародонтите, тонзиллите.

При диагностике заболевания моче-половой системы обычно обнаруживают кишечную палочку (Escherichia coli), но настоящие возбудители - гонококк, уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) или хламидии (Chlamydia trachomatis). Для их выявления нужны специальные методы.

Цистит

Развитию болезни способствуют следующие факторы, вызывающие раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря:

• задержка и застой мочи;
• камни и опухоли мочевого пузыря;
• переохлаждение тела;
• употребление пряностей, копченостей, алкогольных напитков;
• нарушения правил личной и половой гигиены;
• воспалительные процессы в других мочеполовых органах (при этом инфекция может проникать сверху, нисходящим путем (при заболеваниях почек) или снизу - восходящим путем;
• врожденные аномалии органов мочевыделительной системы.

Цистит может иметь острое или хроническое течение.

Острый цистит сопровождается частыми (иногда через каждые 10-15 минут) болезненными мочеиспусканиями малыми порциями мочи мутного цвета. Отмечаются разнообразные боли над лобком (тупые, режущие, жгучие), усиливающиеся в конце мочеиспускания.

Острый цистит у женщин в 80% случаев вызван кишечной палочкой и в 5-15% случаев — Staphylococcus saprophyticus (сапрофитной формой стафилококка, живущей на коже). Так как возбудители и их чувствительность к антибиотикам хорошо известны, то до проведения дополнительных бактериологических исследований в большинстве случаев назначают высокоэффективные антибиотики. Как правило, цистит проходит после однократного приема этих препаратов, но предпочтительно, с целью профилактики осложнений, принимать лекарство в течение 3-4 дней. В случае если цистит не проходит после 7 дней лечения, определяют чувствительность микрофлоры к антибиотикам (проводят посев мочи) и назначают необходимое средство.

Повторный цистит в 90% случаев вызван новым заражением. Если при посеве мочи выявлен тот же возбудитель, что и при предыдущем цистите, антибактериальную терапию продолжают две недели. На частоту возникновения циститов могут влиять грибковая инфекция (например, кандидоз), использование влагалищных диафрагм, спермицидов.

Скидка на первичную диагностикупо ортокератологии

НовинкаТест на установление отцовства и материнства

гастроэнтерологиядиагностический комплекс - 5 000 рублей

Хронический цистит обычно сопутствует различным заболеваниям мочевыделительной системы (мочекаменной болезни, аденоме предстательной железы, патологиям мочеиспускательного канала). При его обострении отмечаются симптомы, аналогичные острому процессу.

Диагностика острого цистита включает исследование мочи, крови, УЗИ мочевого пузыря. При хроническом цистите дополнительно проводят цистоскопию, различные урологические исследования.

Пиелонефрит — воспаление лоханки почки, полости, куда собирается секрети-рованная почкой моча. Это самая опасная из восходящих инфекций мочевых путей (заболевания моче-половой системы). По наблюдениям клиницистов пиелонефрит встречается к 55 годам у 90% женщин и в большинстве случаев протекает без выраженных симптомов. Многие женщины заболевают во время беременности вследствие нарушения оттока мочи из почек при сдавливании мочеточников увеличенной маткой. Часто во время беременности обостряется хронический пиелонефрит, протекавший ранее незаметно и своевременно не вылеченный. В пожилом возрасте заболевание распространено у мужчин с аденомой (гиперплазией) предстательной железы, нарушающей отток мочи. У детей пиелонефрит обычно возникает как осложнение после гриппа, пневмонии.

Пиелонефрит может быть одно- и двухсторонним, первичным (возникает как самостоятельное заболевание) и вторичным (развивается как осложнение уже имеющихся органических или функциональных заболеваний мочевыводящих путей).

Острый первичный пиелонефрит проявляется лихорадкой, болью в пояснице и боковых отделах живота, симптомами инфекции нижних мочевых путей. В моче обнаруживаются бактерии, лейкоциты, цилиндры (лейкоцитарные «слепки» канальцев почек). Самый частый возбудитель — кишечная палочка.

При вторичном и осложненном пиелонефрите для выявления абсцессов, эмфизематозного пиелонефрита, мочекаменной болезни применяют компьютерную томографию и экскреторную урографию. При выявлении абсцессов необходима длительная антимикробная терапия, в случае обнаружения камней следует решить вопрос об их удалении.

Простатит — одна из распространенных форм инфекции мочевыводящих путей у мужчин. Часто встречаются хронические формы. Для выявления возбудителя перед сбором мочи рекомендуется проводить ректальный (через прямую кишку) массаж предстательной железы. Опасной инфекцией для репродуктивного здоровья мужчин является эпидидимит (воспаление придатка яичка). У молодых мужчин самые частые возбудители -гонококк и хламидии, у пожилых — энтеробактерии.

Медикаментозное лечение в нефроурологии

Современная медицина располагает большим набором противоинфекционных средств, поэтому главная задача при выборе адекватного лечения — определение возбудителя заболевания мочевыводящих путей и его устойчивости к антибактериальным препаратам. Мочевые пути чаще всего инфицируются кишечной палочкой, энтерококками, стафилококками, протеем, синегнойной палочкой. Однако в каждом конкретном случае заболевания моче-половой системы врач может подобрать такой препарат, который не будет нефротоксичным и не вызовет тяжелых осложнений иной локализации. Наибольшее распространение в нефроурологии получили препараты широкого спектра действия, способные подавлять как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии.

Они подавляют ДНК-гиразу бактерий и не воздействуют на ДНК-гиразу грибов и человека. Этим объясняется их высокая избирательность в отношении микробов и минимальная токсичность для человека. Бактерицидный эффект в отношении быстро делящихся микробных клеток возникает уже через несколько часов, а медленно делящихся — через 1 −2 дня. У фторхинолонов очень высокая активность, то есть их минимальные подавляющие концентрации в отношении большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей близки к средним терапевтическим концентрациям.

Фторхинолоны используются только при отсутствии эффекта от терапии другими антибиотиками широкого спектра действия. Поэтому если врач назначил сначала антибиотик другой группы, а только затем фторхинолон, то к этому выводу он пришел, изучая ваши анализы. Отсюда следует еще один вывод — лечение заболевания мочеполовой системы проводит только врач.

Наша мочеполовая система подвержена очень большим рискам заболеваний, если будем вести неправильный образ жизни. Все это приводит к появлению воспалительных процессов и инфекционных заболеваний в мочеполовой системе. Давайте рассмотрим основные заболевания мочеполовой системы, их признаки и возможные методы лечения.

Основные заболевания мочеполовой системы

Мочевыделительная система человека включает мочеиспускательный канал,мочевой пузырь, мочеточники и почки. Анатомически и физиологически мочевые пути тесно связаны с органами репродуктивной системы. Наиболее частая форма патологии мочевых путей -инфекционные заболевания - болезни мочеполовой системы.

Уретрит

Многие знают об этом заболевании слишком мало, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Именно о причинах, способах лечения и других особенностях заболевания уретры мы поговорим дальше.

К сожалению, многие страдают урологическими заболеваниями, в том числе уретритом. Эта болезнь на сегодняшний день уже достаточно изучена, разработаны эффективные способы лечения, которые с каждым днем развиваются все больше. Не всегда симптомы уретрита ярко выраженные, поэтому больной может обратиться к специалисту поздно, что значительно усложняет лечение.

Причины уретрита

Главная причина этого заболевания – инфекция уретры, которая представляет собою трубку, внутри которой слои эпителия. Именно трубка может быть центром распространения инфекции. Усложняет болезнь то, что вирус может длительное время не давать никаких признаков своего существования. Лишь при воздействии негативных факторов (холод, стресс) инфекция дает о себе знать. Болезнь может быть хронической и острой. Первая форма более опасна, ведь признаки ее не так ярко выражены, как у второй.

Но еще более серьезным является воспаление уретры. Болезнь может быть вызвана хламинадиями, трихомонадами, опасными кондиломатозными разрастаниями, вирусами герпеса.

Заражение уретритом

Стоит всегда помнить о безопасности половых актов, ведь это главная угроза заразиться вирусными инфекциями половых органов, уретрит не исключение. Отметим, что заболевание у женщин протекает значительно легче, нежели у мужчин. Уретрит у сильного пола может протекать со значительными болями и осложнениями. Важно помнить, что заболевание не дает о себе знать на инкубационном периоде – он протекает без ярко выраженных признаков. И только на следующих этапах болезни вы начнете замечать, что с вашей мочеполовой системой не все в порядке. Но лечение уже будет намного сложнее. Поэтому периодически для собственной безопасности проверяйтесь в специалиста.

Главные признаки уретрита и возможные последствия

Болезнь имеет ряд признаков, которые нужно помнить всем, чтобы вовремя начать лечение:

• Боль, сопровождающаяся жжением, которая усиливается при мочеиспускании.
• Дискомфорт в области уретры.
• Слизисто-гнойные выделения, которые имеют неприятный запах.
• Резь и спазмы внизу живота.

В случаи, если человек вовремя не обращается к врачу, возникают усложнения и распространения воспалительного процесса на другие органы и системы. Помните, что лечение уретры нужно начинать вовремя, и только после консультации с врачом.

Способы лечения уретрита

Хороший специалист, прежде чем назначит лечение, тщательно исследует причины возникновения заболевания, ведь не все они вызваны инфекциями. Причиной уретрита может стать и аллергическая реакция, вызванная влиянием химических веществ. Лечение такой формы заболевания уретры отличается от инфекционной.

Прежде чем начать лечения вирусного уретрита, необходимо провести лабораторные исследования, чтобы назначенные медицинские средства эффективно воздействовали на болезнь. Хорошо поддается фармакологическому лечению острый уретрит. В случаи, если он перерос в хроническую форму, лечение может затянуться на длительное время.

Каждый человек, разобравшийся в том, что собою являет уретрит, понимает, что самолечение не даст никакого положительного результата. Только под наблюдением врачей больной имеет все шансы снова заполучить здоровую мочеполовую систему.

Народные средства от уретрита

Баланопостит

Это заболевание имеет много разнообразных форм, возникновение которых зависят от причин. Симптомы заболевания:

• Болезненность.
• Налет.
• Отечности.
• Выделения.
• Сыпь.
• Возникновения язв на половых органах.
• Неприятный запах.

Симптомы простатита

Признаки болезни достаточно нечеткие, и характерны они для других заболеваний. Симптомы, которые могут свидетельствовать о простатите:

• Слабость.
• Низкая работоспособность.
• Чувство дискомфорта в области наружной половой системы.
• Неприятное чувство внизу живота.
• Боли в яичках и промежности.
• Очень частые и болезненные мочеиспускания.
• Слабый напор мочи.
• Выделения.
• Слабая эрекция и боль.
• Отсутствие чувства оргазма.
• Короткий длительный половой акт.

Если вы почувствовали хоть один из симптомов, нужно срочно обратиться к врачу.

Болезнь протекает неоднообразно: значительные боли чередуются с относительным чувством комфорта и здоровья. Если не обратится вовремя к доктору, воспаление может привести к циститу, пиелонефриту, везикулиту, орхоэпидидимиту, импотенции.

Легкомысленное отношение к лечению может стать причиной , а также импотенции и . Стоит периодически проходить обследование в больнице, чтобы избежать осложнений и безвозвратных плачевных последствий болезни.

Народные средства от хронического простатита

Везикулит

При этом заболевании семенные пузырьки у мужчины воспаляются. В результате этого возникают боли в паху, в промежности, внизу живота в процессе мочеиспускания. Боли имеют ноющий, тянущий и монотонный характер. Дискомфорт преследует на протяжении всего процесса болезни, периодически может усиливаться или же ставать меньше. Симптомы очень близки к .

Везикулит достаточно длительное заболевание, которое сложно вылечить. Для полного выздоровления нужно приложить много усилий. Очень редко это заболевание встречается без сопутствующих болезней. Иногда его считают усложнением простатита.

Типы везикулита

Различают острую и хроническую форму везикулита. Но первая встречается в разы чаще.

Острый везикулит характеризируется внезапным возникновением, высокой температурой, слабостью, болью внизу живота и мочевого пузыря.

Хронический везикулит – осложнения после острой формы, который характеризуется болью тянущего характера. Нарушена эрекция.

Самое страшное осложнение – нагноение, которое связанное с образованным свищом с кишечником. Характеризируется эта форма очень высокой температурой, плохим самочувствием. Нужно срочно доставить больного к врачу.

Источник заражения везикулитом

Когда человек уже болен простатой, предстательная железа – главный источник инфекции. Также причиной везикулита может быть уретрит. Реже, но иногда бывают источниками заражения мочеиспускательная система (если человек болен циститом или пиелонефритом). Также инфицирование может попасть через кровь от других органов (при ангине, пневмонии и остеомиелите). Причиной болезни могут быть и различные травмы нижней части живота.

Симптомы везикулита

Конкретных симптомов, которые свидетельствуют именно об этом заболевании, нет. Поэтому очень важно, чтобы врач тщательно диагностировал больного. Признаки, которые могут свидетельствовать о везикулите:

• Боли в области промежности, над лобком.
• Усиление болей при наполнении мочевого пузыря.
• Наличие слизистых выделений.
• Наличие эректильной дисфункции.
• Болезненные ощущения при семяизвержении.
• Ухудшение самочувствия.

Диагностика везикулита

Скрытое течение болезни и отсутствие ярких признаков значительно усложняет диагностирование и лечение. При подозрении на везикулит врачи проводят ряд процедур:

• Обследую на наличие половых инфекций.
• Берут ряд мазков, чтобы определить наличие воспалительного процесса.
• Проверяют простату и семенные пузырьки методом пальпации.
• Исследуют секрет простаты и семенных пузырьков.
• Проводят УЗИ мочевой и половой систем.
• Берут анализы крови и мочи.
• Проводят спермограмму.
• На протяжении всего процесса лечения тщательное наблюдение за динамикой болезни.

Лечение везикулита

Важным условием при заболевании является постельный режим. Если человека постоянно мучат высокая температура и острые боли, врачи назначают жаропонижающие и обезболивающие средства.

Также в целях уменьшения болевых ощущений врач назначает средства с обезболивающим эффектом. Больному периодически проводят физиопроцедуры, делают массаж. На запущенных стадиях везикулита может быть назначено хирургическое вмешательство. Иногда рекомендовано удалять семена.

Для того, чтобы избежать этого тяжелого заболевания, существует ряд рекомендаций, которые нужно соблюдать:

• Избегайте появлений запора.
• Занимайтесь физическими упражнениями.
• Периодически обследуйтесь в уролога.
• Избегайте недостатка или изобилия сексуальных отношений.
• Не переохлаждайтесь.
• Питайтесь здоровой пищей.
• Посещайте регулярно венеролога.

Орхоэпидимит

Это воспаление, которое возникает в области яичка и его придатков. Вызывает заболевание инфекция. Яичко и его придатки увеличиваются и уплотняются. Все это сопровождается сильными болевыми ощущениями и повышенной температурой тела.

Выделяют две формы орхоэпидидимита: острая и хроническая. Чаще всего первая переходит во вторую форму вследствие несвоевременного обращения к врачу или не точно установленного диагноза. Хроническую форму заболевания очень сложно вылечить.

Способы заражения орхоэпидидимитом

Заразиться заболеванием можно при незащищенном половом акте. Также есть риск к заболеванию при простатите. Зафиксированы редкие случаи заражения при помощи кровеносной системы. Причиной болезни могут быть травмы в области мошонки, переохлаждение, чрезмерная половая активность, заболевание циститом. Лечиться нужно очень тщательно, потому что при неправильном лечении болезнь может возвратиться.

Орхоэпидидимит очень опасная болезнь, потому что влечет за собою печальные последствия. Острая форма может привести к проблемам с абсцессом, спровоцировать возникновение опухоли или бесплодия.

Лечение орхоэпидидимита

Главное оружие против заболевания – антибиотики. Но лекарственные препараты нужно подбирать очень тщательно, учитывая индивидуальные особенности организма. Также на лечение влияет форма заболевания, возраст пациента и общее состояние его здоровья. Врачи назначают принимать лекарства и от воспалительного процесса, от высокой температуры. Если болезнь возвращается снова, то ее лечение проводится уже при помощи хирургических вмешательств.

Профилактика болезни намного проще, нежели ее лечение. Необходимо избегать переохлаждения, случайных сексуальных отношений, травм мошонки. Также стоит носить белье, которое плотно прилегает к телу. Это улучшит кровообращение в области половых органов. Не стоит перезагружать организм ни физически, ни психически. Нужно хорошо отдыхать и следить за своим здоровьем. Необходимо периодически проходить обследование у врача. Выполняя все эти рекомендации, вы уберегаете себя от заражения.

Цистит

Цистит – это заболевание, которое характеризируется нарушением мочеиспускания, болезненностью в области лобка. Но эти признаки характерны и для других инфекционных и неинфекционных болезней (простатита, уретрита, дивекулита, онкологии).

Чаще всего воспалительные процессы в мочевом пузыре случаются в девушек. Связано это, прежде всего, с отличительным анатомическим построением организма женщины. Цистит имеет две формы: хроническую и острую (воспалению поддается верхний слой мочевого пузыря). Заболевание чаще всего начинает развиваться при заражении или переохлаждении. В результате неправильного лечения болезнь может перейти в хронический цистит, который опасен слабым проявлением симптомов и способностью маскировки других заболеваний. Как видим, очень важно вовремя начать правильное лечение.

Чем вызван цистит?

Чаще всего заболевание вызывает инфекция, которая попадает в организм через мочеиспускательные каналы. Иногда, у людей, имеющих слабый иммунитет, заражение происходит гематогенным способом. Цистит может быть вызван такими бактериями:

• Кишечными палочками.
• Протеями.
• Энтеробактерами.
• Бактероидами.
• Клибсиеллами.

Вышеперечисленные бактерии пребывают в кишечнике.

Так же вызвать цистит могут клеточные бактерии:

• Хламидия.
• Микоплазма.
• Уреаплазма.

Часто болезнь может быть вызвана молочницей, уреаплазмозом, вагинозом и сахарным диабетом.

Неинфекционный цистит может быть вызван медикаментами, ожогами, травмами.

Симптомы цистита

Признаки заболевания в некой степени зависят от особенностей организма. Поэтому каких-то четких симптомов цистита назвать нельзя. Обратим внимание на наиболее распространённые особенности болезни:

• Резь и боль при мочеиспускании.
• Болезненные ощущения в области лобка.
• Частая потребность в мочеиспускании.
• Измененный цвет, консистенция и запах мочи.
• Высокая температура (при острой форме).
• Расстройства в пищеварении.

Стоит помнить, что за симптомами цистита могут скрываться болезни намного серьезнее, поэтому нельзя заниматься самолечением.

Диагностика заболевания

Обследование при цистите достаточно не сложное. Главное – определить, что послужило причиной болезни. И иногда определить этот фактор трудно, ведь источников заражения много. Для того, чтобы подтвердить диагноз «цистит» необходимо сдать ряд анализов:

• Анализ на наличие инфекции.
• Клинические анализы мочи.
• Биохимические исследования крови.
• Провести бактериальный посев мочи.
• Анализы на наличие венерического заболевания.
• Анализы для выявления других мочеполовых заболеваний.
• УЗИ мочеполовой системы.

И, получив результаты всех анализов, можно определить причины заболевания и назначить методику лечения.

Народные средства от цистита

Пиелонефрит

Инфекционная болезнь почек, которая сопровождается воспалительными процессами. Заболевание вызвано бактериями, которые проникают в почки из других, уже воспаленных, органов через кровь, мочевой пузырь или уретру. Выделяют две разновидности пиелонефрита:

• Гематогенная (инфекция попадает через кровь).
• Восходящая (попадает из мочеполовой системы).

Типы пиелонефрита

Различают две формы заболевания:

• Острая (ярко выраженные симптомы).
• Хроническая (вяло выраженные признаки, периодические обострения заболевания).

Вторая форма болезни чаще всего становится результатом неправильного лечения. Так же хронический пиелонефрит может возникнуть в результате наличия скрытого очага инфекции. Вторую форму заболевания можно считать осложнением.

Пиелонефритом чаще всего болеют дети до семи лет, а также молодые девушки. Мужчины намного реже страдают этим недугом. Чаще всего у сильного пола пиелонефрит – осложнение после других инфекционных заболеваний.

Симптомы пиелонефрита

Острую форму болезни сопровождают такие признаки:

• Повышенная температура.
• Интоксикация.
• Острая боль в пояснице.
• Частые и болезненные мочеиспускания.
• Отсутствие аппетита.
• Чувство тошноты.
• Рвота.

Более редкими признаками пиелонефрита могут быть такие симптомы:

• Кровь в моче.
• Изменения цвета мочи.
• Наличие неприятного резкого запаха мочи.

Для того, чтобы лечение заболевания было эффективным, – нужно точно определить диагноз. При назначении медикаментов необходимо учитывать индивидуальные особенности организма.

Лечение и диагностика пиелонефрита

Диагностировать болезнь эффективнее всего при помощи общего анализа крови. Также при подозрении на пиелонефрит врачи назначают УЗИ мочеполовой системы и анализ мочи.

Правильное лечение заболевания заключается в приеме антибиотиков, противовоспалительных средств и проведении физиотерапии. Также позитивно влияет на результаты лечения прием витаминов.

Вы должны помнить, что несвоевременное обращение к врачу может привести к осложнениям, что замедлит процесс выздоровления.

Профилактика пиелонефрита

Самые эффективный способ профилактики – лечение заболеваний, которые способствуют развитию пиелонефрита (простатита, аденомы, цистита, уретрита и мочекаменной болезни). Также нужно беречь организм от переохлаждения.

Народные средства от пиелонефрита

Мочекаменная болезнь

Второе место после вирусных заболеваний мочеполовой системы занимает мочекаменная болезнь. Отметим, что по статистике заболеванием в разы чаще страдают мужчины. Болезнь чаще всего характерна для одной почки, но есть случаи, что мочекаменное заболевание поражает сразу обе почки.

Характерна мочекаменная болезнь для любого возраста, но наиболее часто она случается у молодых трудоспособных людей. Когда камни находятся в почках, они мало дают о себе знать, но при выходе наружу начинают доставлять человеку дискомфорт, вызывают раздражения и воспаления.

Симптомы

О том, что у человека есть камни в мочеполовой системе, могут свидетельствовать такие признаки:

• Частое мочеиспускание.
• Боли при мочеиспускании.
• Режущие боли, чаще всего, в одной части поясницы.
• Моча меняет цвет и химический состав.

Причины заболевания

Чаще всего камни в мочеполовой системе – генетическая проблема. Другими словами, имеют такую проблему те, кто страдает заболеваниями мочеполовой системы.

Также возникновение камней может быть причиной неправильного обмена веществ. Кальций проблематично выводится через почки. Причиной заболевания может быть наличие в крови мочевой кислоты.

Причиной наличия такой проблемы может стать прием недостаточного количества жидкости. Быстрая потеря воды в организме, которую вызывают мочегонные средства, тоже может привести к образованию камней. Заболевание иногда возникает вследствие перенесенных инфекций мочеполовой системы.

Диагностика и лечение заболевания

При подозрении наличия такой проблемы, обнаружить камни может только специалист, который назначит ряд диагностических мер:

• Сдачу мочи.

Определив диагноз и причины болезни, уролог подбирает индивидуальную схему лечения. Если заболевание только начало развиваться, достаточно будет медикаментозного лечения (приема мочегонных препаратов, которые способствуют расщеплению камней).

Также врач назначает противовоспалительную терапию для того, чтобы не вызвать цистит или уретрит. Выход камней раздражает мочеполовые каналы, что приводит к воспалению. При заболевании рекомендуют принимать много жидкости. Это улучшит работу всего организма. Хирургическое вмешательство заболевания назначается при образовании камней большого размера. Важно при мочекаменной болезни придерживаться диеты и проводить периодические обследования.

Народные средства от мочекаменной болезни

Итак, мы рассмотрели наиболее часто встречающиеся заболевания мочеполовой системы, их основные признаки и симптомы. Важно обладать информацией о болезнях, которые могут вас подстерегать, ведь кто предупрежден тот вооружен. Будьте здоровы!

Одними из наиболее частых инфекций нижних отделов мочеполовой системы, с которыми может встретиться акушер-гинеколог, являются инфекции мочевыводящих путей. Пациентки нередко обращаются к акушеру-гинекологу с симптомами уретрита (дискомфорт или боль в области отверстия мочеиспускательного канала, жжение в мочеиспускательном канале в течение акта мочеиспускания) или цистита - боли в надлобковой области и / или частое мочеиспускание.

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевых путей является более частыми у сексуально активных женщин, пациенток с сахарным диабетом, серповидно-клеточной анемией, а также в постменопаузе (до 1% пожилых пациенток). Частота инфекций мочевых путей у женщин есть больше, чем у мужчин, в связи с тем, что женский мочеиспускательный канал шире и короче, а также потому, что он имеет непосредственную близость к влагалищу и прямой кишки.

Диагностика инфекций мочевыводящих путей

Диагноз инфекций мочевых путей у пациенток с жалобами на дизурию, частое мочеиспускание определяется путем исключения (дифференциальной диагностики). Выполняют бактериоскопическое исследование влагалищной флоры, общий анализ мочи, исследуют степень лейкоцитурии, протеинурии и бактериурии (анализы по Нечипоренко, Амбюрже и др.).

Лейкоцитурия (> 2000 лейкоцитов в 1 мл мочи), повышение активности лейкоцитестеразы и бактериурия при нормальной влагалищной флоре подтверждают диагноз инфекции мочевых путей. Невысокая бактериурия при отсутствии лейкоцитурии свидетельствует о возможной контаминации мочевых путей влагалищной микрофлорой.

При трудностях дифференциальной диагностики выполняют бактериологическое исследование мочи с помощью катетеризации мочевого пузыря и бактериологическое исследование влагалищных выделений ( , гонорея, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, гарднереллы, герпес и т.д.). Настоящая бактериурия (> 105 бактерий в 1 мл мочи) является доказательством инфекции мочевыводящих путей и фактором риска пиелонефрита. Частым симптомом пиелонефрита является болезненность при перкуссии в зоне реберно-позвоночного угла (симптом Пастернацкого). Наиболее частыми возбудителями инфекции мочевых путей является кишечная палочка, протей, клебсиеллы, энтерококки, стафилококки.

При отсутствии пиогенной флоры в моче исключают возможность гонорейной, хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной или герпесвирусной инфекции с помощью молекулярно-биологических методов диагностики, в частности полимеразной цепной реакции (ПЦР). У пациенток с симптомами цистита, но отсутствием патогенной микрофлоры в моче, диагностируют интерстициальный

Интерстициальный цистит

Лечение

Большинство неосложненных случаев инфекций мочевых путей подлежат лечению путем орального назначения антибиотиков, действующих на грамотрицательную и грамположительную микрофлору. Важным моментом, влияющим на эффективность лечения, является определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам (антибиотикограмма). Начальная антибактериальная терапия обычно проводится фторхинолонами (ципрофлоксацин) ампициллином, амоксициллином, триметопримом-сульфометаксазолом, или цефалоспоринами (цефалексин, цефазолин).

В современных условиях возрастает частота антибиотикорезистентности микрофлоры. Так, ампициллин-резистентные штаммы Е. coli составляют 5-35% случаев в различных лечебных учреждениях. Используют также нитрофураны (фурадонин, фуразолидон) и препараты налидиксовой кислоты (5-НОК, нитроксолин), фитопрепараты-уроантисептики (фитолизин, отвары травы толокнянки, шиповника и т.д.). При развитии пиелонефрита пациентки подлежат госпитализации и внутривенной антибиотикотерапии.

Инфекции наружных половых органов

Внешние половые органы могут быть поражены различными инфекционными агентами, локальными и системными воспалительными процессами. Поражения аногенитального участка разделяют на язвенные и неязвенные; наиболее частые симптомы этих поражений включают боль и зуд.

Вульвит

Наиболее частой причиной вульвита, зуда вульвы, а также вагинита являются кандидозная инфекция. Кандидозный вульвит обычно сопровождается эритемой вульвы и зудом. Если вульвит не отвечает местное или системное лечение антигрибковыми средствами, может развиться тяжелая аллергическая реакция, химический дерматит или дистрофические поражения вульвы (склерозный лишай и т.д.). При хроническом зуде и раздражении вульвы необходимо исключить возможность злокачественного поражения.

Язвенные поражения

Многочисленные язвенные поражения вульвы вызывают заболевания, передающиеся половым путем: генитальный герпес, сифилис, шанкроид, венерическая лимфопатия. Лечебные режимы при язвенных поражениях вульвы должны включать обязательное лечение полового партнера. Даже в случае подтвержденной инфекции язвенные поражения вульвы могут быть ассоциированы с малигнизирующим процессом. также может сопровождаться развитием линейных язв на вульве при первой манифестации за много месяцев и лет до появления гастроинтестинальных и других системных манифестаций. Болезнь Бехчета приводит к образованию болезненных деструктивных поражений вульвы, могут вызывать фенестрации половых губ и появление выраженных рубцов.

Сифилис

— хроническое системное инфекционное заболевание, которое вызывается спирохетой — бледной трепонемой, передается почти исключительно половым путем и не имеет тенденции к снижению во многих странах мира. Бледная трепонема проникает через места царапин кожи и слизистых оболочек и начинает реплицироваться в месте инокуляции.

Начальные поражения могут проявляться на вульве, влагалище, шейке матки, анусе, сосках и срамных губах. Первичный сифилис манифестирует безболезненный округлой, твердой, красной язвой диаметром около 1 см с несколько углубленным дном и приподнятыми краями (твердый шанкр). Твердый шанкр возникает примерно через 3 нед после инокуляции и обычно сопровождается сопутствующей региональной лимфаденопатией. При микроскопии в темном поле зрения материала, взятого из твердого шанкра, можно обнаружить подвижные спирохеты.

Вторичный сифилис при отсутствии лечения развивается в среднем через 1-3, до 6 мес вследствие гематогенной диссеминации спирохет и имеет все признаки системного заболевания. Вторичный сифилис сопровождается макулопапулезной сыпью и / или влажными папулами на коже и слизистых оболочках. Классическим симптомом вторичного сифилиса является сыпь на ладонях и подошвах, хотя проявления заболевания очень варьируют (вторичный сифилис называют «великим имитатором»).

В воспалительный процесс вовлекаются другие органы и системы, что сопровождается развитием менингита, нефрита или гепатита. Сыпь обычно спонтанно исчезают, эта стадия в большинстве случаев бессимптомно. После завершения II стадии сифилитическая инфекция переходит в латентную фазу, которая может продолжаться в течение многих лет.

Третичный сифилис сегодня очень редким и характеризуется образованием гранулем (резин или язв) на коже, в костях, аорте (кардиоваскулярный сифилис), мозговых сосудах и оболочках (), развитием парезов и спинной сухотки.

Диагностика . Скрининговым тестом на сифилис является иммунологическое исследование по выявлению неспецифических антител (реакция Вассермана). Диагноз подтверждают более специфическими тестами: реакцией микрогемаглютинации с антителами к бледной трепонеме или с помощью иммунофлюоресцентного анализа.

Ложноположительные реакции при использовании специфических тестов не превышают 1% случаев. Клиническая диагностика характерна для каждой стадии сифилиса. При положительной реакции Вассермана без клинических симптомов заболевания диагностируют ранний латентный сифилис (до 1 года).

Лечение . Препаратом выбора для лечения сифилиса остается пенициллин. С целью лечения раннего сифилиса применяют бензатин-пенициллин С 2400000 ЕД внутримышечно однократно. При продолжительности сифилиса более 1 года назначают 2400000 ЕД бензатин-пенициллина С еженедельно в течение 3 нед. Альтернативным лечением является введение цефтриаксона 4 раза в день в течение 10 дней или тетрациклина 500 мг орально 4 раза в день или доксициклина 100 мг орально 2 раза в день в течение 2-4 нед.

Нейросифилис очень опасной инфекцией и требует введения кристаллического пенициллина С 2-4 млн ЕД каждые 4 ч в течение 10-14 дней, затем вводятся 3 внутримышечные дозы (по 2,4 млн ЕД) бензатин-пенициллина С. Контроль эффективности лечения проводят через 3-6 мес.

Генитальный герпес

Вызывается вирусом простого герпеса типов I и II (ВПГ-1 и ВПГ-2) и является частой инфекцией периорального и аногенитального участков. Хотя только 5% пациенток в анамнезе эпизоды генитального герпеса, при первичном обследовании специфические антитела обнаруживают у 25-30% случаев. Классические симптомы первичного эпизода генитального герпеса включают тяжелый болевой синдром, генитальные высыпания в виде пузырьков с прозрачным содержимым, которые затем сменяются язвами. Но большинство случаев герпетической инфекции остаются бессимптомными, что затрудняет определение истинной частоты заболевания (около 200 000 новых случаев в США обнаружено в 2000).

У пациенток с наличием в анамнезе эпизодов генитального герпеса ВПГ-1 оказывается в 37% случаев, ВПГ-2 — в 63% случаев. Первичная инфекция чаще сопровождается симптомами насморка, общей слабостью, миалгией, тошнотой, диареей и лихорадкой. Боль и зуд вульвы предшествуют появлению специфических высыпаний около 24-36 ч до появления болезненных генитальных язв. Язвы заживают в течение 10-22 дней. После первичного эпизода рецидивы герпеса могут возникать 1-6 раз в год. Наличие активных герпетических высыпаний на половых органах у беременных женщин накануне родов является показанием к кесареву сечению в связи с высоким риском поражения новорожденного с развитием молниеносной формы герпеса, энцефалита и смерти ребенка.

Диагностика . Диагноз определяется по клиническим данным (пузырьки в аногенитальной области с прозрачным содержимым, многочисленные язвы, болевой синдром, насморк, миалгия) и подтверждается сексуальным анамнезом, данными цитологического исследования (мультиядерные гигантские клетки с характерными включениями, окруженными «сиянием») и результатами иммуноферментных (рост титра специфических ИДС-антител или наличие специфических ИдМ-антител в острую фазу), молекулярно-биологических методов диагностики (ПЦР). Золотым стандартом, конечно, есть культуральное исследование, но в клинических условиях оно маловероятно.

Лечение . К сожалению, лечение генитального герпеса является малоэффективным. При первичной инфекции применяют ацикловир (виролекс, фамвир, герпевир, гевиран) по 200 мг 5 раз в день или по 400 мг 2 раза в день, что уменьшает длительность острого периода вирусной инфекции. При тяжелой ВПГ-инфекции у имуноскомпрометованных лиц используют внутривенное введение дозой 5 мг/кг каждые 8 ​​ч. При частых рецидивах профилактическая супрессивная терапия заключается в применении ацикловира в дозе 400 мг / день. При резистентности к ацикловиру альтернативное лечение заключается в назначении валацикловира аналогичными дозами.

Шанкроид

Более частый у мужчин, чем у женщин (соотношение от 3: 1 до 25: 1). Заболевание характеризуется появлением болезненной четко очерченной неуплотненной язвы в аногенитальном регионе, нередко болезненной лимфаденопатией. Обычно имеет место одна, иногда — несколько язв.

Диагностика является проблемной в связи с трудностями идентификации возбудителя инфекции (культура бактерий на шоколадном агаре), поэтому диагноз часто базируется на клинических данных и определяется путем исключения других возможных причин язвенного поражения вульвы.

Лечение включает назначение цефтриаксона 250 мг внутримышечно однократно; азитромицин 1 г перорально однократно; эритромицин 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней. Альтернативные режимы включают ципрофлоксацин 500 мг орально 2 раза в день в течение 3 дней или бактрим орально по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней. Как и в случае других инфекций, передающихся половым путем, лечение полового партнера является обязательным.

Венерическая лимфопатия

Венерическая лимфопатия — системное инфекционное заболевание. Первичное поражение является локальным и обычно представляет собой папулу или едва заметную поверхностную безболезненную язву, которая является транзиторной и часто вообще незаметной.

Вторичной стадии (паховый синдром) характерны воспаление, увеличение и болезненность паховых лимфоузлов. Системная манифестация включает лихорадку, головную боль, общую слабость, анорексию. Третичная стадия (аногенитальной синдром) характеризуется анальным зудом, слизистыми выделениями из прямой кишки, развитием проктоколит, стриктур прямой кишки, ректовагинальные фистул, слоновость.

Лечение венерической лимфопатии заключается в назначении 100 мг орально 2 раза в день в течение 21 дня. При персистенции заболевания курс антибиотикотерапии повторяют. При образовании грубых рубцов и свищей в аноректальной области может потребоваться хирургическое лечение.

Неязвенные поражения

Одними из самых частых неязвенной поражений вульвы является кондиломы. Остроконечные кондиломы — бородавчатые поражения, вызванные вирусом папилломы человека, передаются половым путем и могут возникать в любом участке аногенитальной области. Другие неязвенные поражения могут быть представлены контагиозным моллюском, вызываемым ДНК-содержащих поксвирусами, почесухой и лобковым педикулезом.

Дифференциальную диагностику проводят с фолликулитом, учитывая присутствующие вследствие воспаления волосяных фолликулов. Фолликулит вызывается флорой кожи, конечно золотистым стафилококком и может привести в тяжелых случаях к развитию фурункула, карбункула или абсцесса. Факторами, способствующими поражением аногенитального участка является тесное белье, использование синтетических прокладок, плохая гигиена, диабет и иммуносупрессия.

Папилломавирусная инфекция

Наиболее частыми клиническими проявлениями папилломавирусной инфекции (ВПЧ) является остроконечные кондиломы (генитальные бородавки). Частота остроконечных кондилом достигает 1: 1000 женщин, но частота бессимптомной значительно выше (в 20-45% женщин и у 60-80% их сексуальных партнеров). Кроме того, папилломавирусная инфекция является единственным доказанным фактором риска премалигнизирующихи малигнизующих изменений вульвы и шейки матки (интраэпителиальная неоплазия и рак вульвы и шейки матки). Остроконечные кондиломы вызваны преимущественно ВПЧ 6 и 11, в отличие от рака шейки матки (серотипы ВПЧ 16, 18, 31).

Остроконечные кондиломы могут возникать в любом участке аногенитального региона и нередко сопровождаются зудом и кровяными выделениями вследствие травмирования.

Диагностика остроконечных кондилом базируется на типичной клинической картине. Кондиломы обычно являются маленькими и имеют вид острых сосочков с бархатной поверхностью, диаметром 1-5 мм. Но иногда они характеризуются чрезмерным ростом в виде «цветной капусты» и могут занимать весь аноректальный участок, переходить на анальный канал, стенки влагалища и шейку матки, особенно у имуноскомпроментированных людей. При трудностях дифференциальной диагностики, в том числе с бородавчатой ​​раком вульвы, выполняют биопсию и гистологическое исследование поражений.

Лечение. Хирургическое лечение остроконечных кондилом включает локальную эксцизии, криохирургию, лазерную вапоризацию (СО2 лазер). Медикаментозное лечение (локальная аппликация подофиллина, кондилина, 5-фторурацилового крема) является долговременным (2 раза в день в течение 3-4 нед и более, к ликвидации поражений) и недостаточно эффективным. Частота рецидивов высока (до 20%) и не имеет четкой зависимости от метода лечения.

Контагиозный моллюск

Вызывается поксвирусами, которые передаются при тесных контактах с инфицированным индивидом или путем аутоинокуляции. Поражения являются маленькими, 1-5 мм в диаметре и имеют вид несколько поднятых папул с пупкообразное углублением в центре — «водяные бородавки». Поражения содержат влажный материал, в котором при микроскопическом исследовании обнаруживают интрацитоплазматические включения в виде телец моллюска при окраске по Гимзе или Райтс.

Контагиозный моллюск может манифестировать на любых участках тела, за исключением ладоней и подошв. Поражение часто бессимптомное и имеет склонность к спонтанной регрессии. При персистенции заболевания выполняют эксцизии, кюретаж папул, криохирургию, электрокаутеризацию или лазерную вапоризацию.

Лобковый педикулез и почесуха

Симптомами этих двух заболеваний является интенсивный зуд, раздражение кожи, пузырьковые высыпания и наличие ходов в коже. Дифференциальная диагностика заключается в том, что почесуха может локализоваться в любых участках тела, тогда как лобковый педикулез ограничен зоной лобковых волос. Лечение заключается в применении специальных шампуней и спреев с линданом.