Воспаление уха: чем лечить. Причины и симптомы воспаления уха

Внутренний отит (лабиринтит) – это острый или хронический воспалительный процесс вестибулярного аппарата уха. Недуг встречается редко, поражает глубокие структуры органа слуха, а иногда вызывает абсцесс мозга. Головокружение, потеря равновесия и тугоухость (ухудшение слуха) – основные симптомы болезни. Лабиринтит зачастую вызван гнойным средним отитом, иногда возникает после травм и оперативных вмешательств. Сопутствующие симптомы и лечение внутреннего отита зависят от причин и стадии патологического процесса.

Симптомы

Во внутреннем ухе расположены важные структуры: лабиринт, улитка и слуховой нерв. Они образовывают вестибулярно-слуховой аппарат, который отвечает за равновесие тела и преобразование слуха. Эти органы расположены внутри височной кости, вблизи от головного мозга, что играет особую роль при распространении воспаления. Сильнее выражены признаки острого внутреннего отита при одностороннем поражении, чем с обеих сторон. Выделяют следующие симптомы заболевания:

1. Головокружение. Возникает вследствие того, что мозг получает разную информацию о положении головы от здорового и пораженного слухового органа. Пациенты жалуются на постоянное «вращение» предметов перед глазами, невозможность устоять в одной позиции тела. Такие ощущения длятся от 5-10 минут до нескольких часов.
2. Нистагм. Этот симптом важен для врача, который может установить сторону поражения ушей, отличить другие заболевания мозга.
3. Нарушения координации и ходьбы возникают при повреждении нерва и улитки. Походка становится шаткой и неуверенной.
4. Тугоухость или глухота вызваны патологией слухового нерва. Двусторонние процессы приводят к глухоте, коррекция которой требует установки слухового аппарата. Больные не слышат шепот, постоянно прислушиваются к собеседнику, смотрят телевизор с максимальной громкостью.
5. Тошнота, рвота начинаются из-за головокружений, поражения вестибуло-кохлеарного нерва. Эти симптомы могут тревожить 10-20 минут в день, а могут присутствовать постоянно, пока не придет излечение от болезни.
6. Шум в ушах вызван воспалением слухового нерва и нарушением работы слуховых косточек. Часто симптом появляется после перенесенного среднего отита. Иногда пациенты слышат тонкий звон, писк или жужжание.
7. Боли в ухе. Симптом характерен для гнойного процесса, когда накопленный экссудат не имеет пути для выхода из полости внутреннего уха. Боли носят постоянный и изнуряющий характер.

Общие симптомы внутреннего отита связаны с нарушением проведения импульсов по нервам, оттока эндолимфы (жидкости) в желудочки мозга, воспалением клеток лабиринта. У больных при внутреннем отите наблюдается повышенное потоотделение, частые головные боли. Брадикардия (редкий пульс) приводит к болям в сердце, общей слабости, усталости, что вызвано недостаточным приливом крови к голове. Если гнойный процесс во внутреннем ухе распространяется на оболочки мозга, то появляются спазм шейных мышц, озноб, повышается температура тела до 40 гр. по Цельсию.

Причины и диагностика

Отоларингологи выделяют различные причины развития внутреннего отита. У детей и взрослых заболевание появляется после прогрессирования гнойного воспаления среднего уха. В этом случае бактерии проникают в лабиринт и улитку, повреждая рецепторные клетки. Первичное поражение оболочек мозга (менингит) вызвано патогенными бактериями, вирусами, которые способны поступают во внутреннее ухо. Но также патологию вестибулярного аппарата могут спровоцировать вирусы герпеса, бактерии туберкулеза и тифа.

Анатомия внутреннего уха нарушается после черепно-мозговых травм, которые возникают вследствие ДТП, ударов, огнестрельных ранений. Акустическое поражение (действие звука) появляется после воздействие звука высокой силы. Это бывает у военных, работников тяжелой промышленности, музыкантов. Ослабленный иммунитет, хронические системные заболевания лишь способствуют развитию гнойного внутреннего отита, а также появлению осложнений.

Диагностику недуга проводит отоларинголог. В первую очередь необходимо выполнить отоскопию для осмотра барабанной перепонки. Для определения нарушений движения и координации применяют вестибулометрию. Методом аудиометрии измеряют стадии тугоухости, сторону поражения лабиринта. СКТ и МРТ предназначены для изучения анатомических повреждений лабиринта и улитки, особенно после травм.

Лечение

Лечение внутреннего отита направлено на борьбу с бактериями, а в тяжелых случаях – с внутричерепными осложнениями. Если причиной заболевания служит воспаление среднего уха, то нужно применять ушные и назальные капли. Борьбу с головокружением и тошнотой проводят противорвотными препаратами и вестибулолитиками (устраняют головокружения и нарушения походки). Симптоматическое лечение необходимо для устранения головной боли, общей слабости, лихорадки.

Антибиотикотерапия играет важную роль в лечении внутреннего отита, а также в профилактике осложнений. Используют препараты широкого спектра действия, которые не обладают ототоксическим (токсическим на ухо) влиянием. Общеукрепляющая терапия позволяет поддерживать обменные процессы, улучшает кровообращение в тканях и усиливает иммунитет. Профилактика нужна для устранения причин воспалительного процесса.

Лечение народными средствами

Использовать согревающий компресс в случае гнойного внутреннего отита противопоказано, из-за возможного распространения инфекции внутрь мозга. Однако в лечении болезней ЛОР органов немалое значение играют народные средства. Использование травяных сборов, цветков и корней растений оказывает исцеляющее влияние на организм. Прием отвара внутрь вызывает системное действие, улучшает прилив крови к мозгу, тканям внутреннего уха. Широко используют такие средства:

• кровохлебка;
• клевер;
• петрушка;
• шиповник;
• мята, имбирь.

Клевер употребляют для борьбы с головокружениями, редким пульсом. Для приготовления настойки из растения нужно взять свежие цветки и не прижимая разместить их в литровой банке. Затем залить водкой доверху, настоять 1 неделю. Пить настойку надо 3 раза в день по 1 чайной ложке после еды на протяжении 2 недель. Детям и беременным принимать народное средство запрещено из-за наличия в нем спирта.

Сильным противоотечным свойством обладает кровохлебка. Вдобавок действующие вещества растения борются с бактериями и вирусами. Изготовить настойку народного средства можно добавлением 2 столовых ложек измельченных корней в 200 мл кипятка. Настоять 30 минут, процедить и пить по 3 чайные ложки 3 раза в день 2 недели.

Петрушка и плоды шиповника обладают мочегонным действием, а также имеют высокую концентрацию витамина С. Отвар готовят дома, к 500 мл кипятка добавляют 10 граммов измельченной зелени, 10 плодов шиповника и настаивают полчаса. Каждый день за 20 минут до еды выпивают по стакану отвара утром и в полдень на протяжении 2 недель. Вечером употреблять настой не нужно из-за выраженного мочегонного эффекта.

Отит - Школа доктора Комаровского

Отит среднего уха - причины, симптомы, лечение

Наружный отит. Как не оглохнуть

Мята и имбирь используют детям и взрослым. Эти растения оказывают успокаивающий, противорвотный и противотошнотный эффект. Корень имбиря и листья мяты добавляют в 200 мл кипятка и настаивают 5 минут. Употребляют чай три раза в день на протяжении всего периода болезни. Детям можно принимать народное средство.

Лечение антибиотиками

Лечить внутренний отит у ребенка и взрослого нужно антибиотиками, особенно при гнойном воспалении. Они обладают бактерицидными свойствами (уничтожают микробы). Однако среди побочных эффектов лекарств этого ряда должны отсутствовать ототоксичность, тошнота и головокружения. Выбирают препараты для лечения исходя из результатов исследования крови на стерильность и определения чувствительности бактерий. Отоларингологи используют следующие группы антибиотиков:

• пенициллины;
• макролиды;
• цефалоспорины.

Амоксициллин относят к препаратам пенициллинового ряда, которые разрушают стенку бактерий, тормозят размножение патогенной флоры, обладают широким спектром действия. Взрослым назначают по 500 мг три раза в сутки. Для детей используют сироп или таблетки в среднем по 250 мг трижды в сутки за 30 мин до еды. Острый внутренний отит лечат 7-10 дней.

Другим препаратом этой же группы считают Оксациллин. Антибиотик действует на стенку бактерий, но в основном уничтожает стафилококки и стрептококки. Взрослые принимают по 500 мг 4 раза в сутки, для детей уместен прием 250 мг трижды в день за 1 час до еды. Дозировка для ребенка зависит от массы тела и наличия осложнений. Возможны также внутривенные введения антибиотика.

Из макролидов широко применяют Кларитромицин. Препарат действует на уровне образования белков бактериальной клетки. Таким образом, антибиотик проникает внутрь микроба и оказывает бактерицидное действие. Принимают по 500 мг два раза в день на протяжении 10-14 дней. У детей младше 12 лет разовая доза не должна превышать 7,5 мг/кг в сутки.

Цефалоспорины третьего и четвертого поколения тормозят обменные процессы в бактериальной клетке, что делает невозможным размножение микробов. Для детей и взрослых используют внутривенное и внутримышечное введение. Назначают по 1 грамму дважды в сутки на протяжении 7-10 дней. Дозировку и курс лечения для ребенка определяет врач. Широким спектром действия обладают Цефтриаксон, Цефепим, Цефоперазон.

Лечение каплями

Ушные капли в лечении воспаления внутреннего уха применяют, если причиной заболевания послужил острый средний отит. Гнойное расплавление стенок барабанной полости отоларингологи считают осложнением, при котором экссудат разрушает костную ткань. Попадание патологической жидкости в лабиринт и улитку вызывает резкое снижение слуха и головокружения. Для борьбы с воспалением среднего уха и предупреждения внутреннего отита применяют такие виды капель:

• антибактериальные;
• противовоспалительные;
• комбинированные;
• с димексидом.

Введение во внешний слуховой проход антибиотиков способно притормозить развитие воспаления. Препарат Ципромед, в составе которого ципрофлоксацин, оказывает бактерицидное действие. Взрослым и детям вводят по 2 капли в каждое ухо три раза в сутки. Курс лечение длится 7-10 дней. Ципромед нельзя вводит, если появилось прободение барабанной перепонки из-за возможного ототоксического воздействия.

Противовоспалительные препараты содержат в составе антисептик, антигистаминные средства и гормоны. Эффективным лекарством отоларингологи считают Софрадекс. Детям и взрослым вводят по 3 капли 4 раза в день на протяжении 1 недели. Препарат снимает отек, уменьшает проницаемость сосудистой стенки. Противопоказаниями к терапии служат прободение барабанной перепонки, грибковый отит.

Комбинированные медикаменты для лечения отита сочетают в себе антибиотики и гормональные средства. Раствор Полидекс применяют в начальных стадиях воспаления, когда отсутствует гнойный выпот. В каждое ухо вводят по 2 капли трижды в день, оставляя на 10-15 минут голову в одном положении. Средство снимает отек тканей, улучшает питание барабанной перепонки. У детей до трех лет использование препарата запрещено из-за вероятного системного воздействия.

Капли с димексидом оказывают согревающий эффект и хорошо проводят лекарства вглубь тканей. Препарат используют только в стадии катарального воспаления среднего уха, когда еще нет гнойного содержимого. Для приготовления раствора разводят димексид в кипяченой воде в соотношении один к десяти. Взрослым вводят по 2 капли в каждое ухо трижды в день во избежание развития внутреннего отита. Для детей и беременных использование средства противопоказано.

Симптоматическое лечение

Особую роль в лечении острого внутреннего отита играет устранение симптомов болезни. К этим признакам относят головокружение, тошноту, рвоту, нарушения походки. Для борьбы с каждым из симптомов используют специфические препараты. Отоларингологи выделяют следующие средства:

• гистаминные препараты;
• противорвотные средства.

Головокружение приносит пациентам большие неудобства. Больные не в состоянии заниматься обычными делами, работать. Для устранения головокружений и нарушений походки применяют Бетагистин или Альфасерк. Внутрь принимают по 8-16 мг три раза в сутки после еды, курс лечения составляет 1-2 месяца. Эффект от применения наступает через 14 дней, а основан на улучшении кровообращения лабиринта, снижении возбудимости вестибулярных ядер в мозге.

Тошнота и рвота тревожат больных постоянно или периодически, в случае резких поворотов головы и туловища. Угнетающее действие на рвотный центр оказывает препарат Ондасетрон. Это средство применяют по 4 мг 3-4 раза в день для внутривенных инфузий или в таблетках, а эффект длится 5-6 часов. Подобным действием обладает Метоклопрамид, который вводят по 2 мл внутримышечно 3 раза в день, если присутствуют симптомы недуга.

Хирургическое лечение

К оперативному лечению нужно обращаться при неэффективной медикаментозной терапии. Хирургические вмешательства при остром гнойном внутреннем отите осуществляют в стационаре и для этого необходим послеоперационный уход за больным. Манипуляции проводят опытные хирурги специфическими инструментами для работы внутри лабиринта и улитки. Врачи выделяют следующие показания к операции:

• тугоухость III степени или глухота;
• гнойный внутренний отит;
• совместное воспаление лабиринта и структур височной кости;
• проникновение гноя сквозь менингеальные оболочки в мозг.

Основным и общепринятым этапом операции отоларингологи считают трепанацию (открытие просвета) сосцевидного отростка. Эта структура расположена позади ушной раковины, имеет решетчатую структуру и тесно прилегает к лабиринту. Чтобы вмешательство прошло без ощущения боли, проводят общую анестезию с искусственной вентиляцией легких. С помощью долота разрушают ячейки сосцевидной кости и подходят к лабиринту.

Наличие гнойного процесса, который четко изображен на фото, провоцирует хирурга к разрушению бокового канала лабиринта. В этом случае под давлением выделяется гнойное содержимое. Катетером промывают антисептиками полость внутреннего уха. Рану оставляют открытой для проведения последующих санаций (очищений). Лечение подкрепляют назначением антибиотиков, обезболивающих средств, инфузионной терапии. Курс длится 3-5 недель.

В случае стойкой потери слуха используют искусственный кохлеарный имплантат. Операцию по его установке проводят в институтах ЛОР заболеваний. Во время вмешательства рецепторную часть аппарата внедряют в улитку, процессор размещают под кожей позади ушной раковины. В итоге, уловимые звуковые волны через барабанную перепонку и слуховые косточки попадают на электронные рецепторы. Далее подкожный процессоробрабатывает информацию, которую преобразовывает в звук.

– это уникальная система каналов, которая отвечает за равновесие нашего тела и преобразование звуковых волн в нервные импульсы, воспринимаемые мозгом. Патологии внутреннего уха - не редкость в медицинской практике. Снижение слуха, потеря равновесия, головокружение и слабость могут свидетельствовать о поражении слухового или вестибулярного аппарата.

Рассмотрим подробнее, какие бывают заболевания внутреннего уха, их симптомы, причины возникновения, а также поговорим о профилактике этих болезней.

Виды заболеваний внутреннего уха: симптомы и причины

Наиболее распространенные виды заболеваний внутреннего уха:

• лабиринтит;
• болезнь Меньера;
• нейросенсорная тугоухость;

Справка. В большинстве случае при своевременном обращении к , патологии внутреннего уха поддаются консервативному лечению.

Однако необходимость хирургического вмешательства нельзя исключать, ведь иногда это может быть единственным шансом вернуть человеку слух. Как именно заболевания поражают орган слуха и как проверить внутреннее ухо на предмет патологии, мы и попробуем разобраться дальше.

Магнитно-резонансная томография внутреннего уха не несет вреда для пациента и не требует специальной подготовки

Лабиринтит

Лабиринтит – это воспалительное заболевание, возникающее вследствие травм или поражения других отделов уха. Основная причина развития лабиринтита – это отит среднего уха .

В процессе воспаления плотность мембранной стенки уменьшается, и патогенная микрофлора начинает проникать через нее. При длительном течении заболевания происходит прорыв мембраны с последующим гнойным поражением слуховых рецепторов.

Также спровоцировать развитие воспаления может менингит, сифилис, вирус герпеса и эпидемический паротит . Несколько реже встречается травматический лабиринтит внутреннего уха вследствие разрыва барабанной перепонки острым предметом или нанесения черепно-мозговой травмы с переломом.

Важно! Спровоцировать воспалительное заболевание внутреннего уха и отмирание нервных окончаний может банальное переохлаждение. Для профилактики рекомендуется не находиться в течение продолжительного времени на холодном резком ветру.

Основные симптомы острого лабиринтита :

• тошнота и головокружение, усиливающееся во время двигательной активности;
• нарушение равновесия и координации движения;
• изменение цвета лица (покраснение или чрезмерная бледность кожных покровов);
• повышенное потоотделение.
• ухудшение слуха, шум в ушах.

Один из отличительных признаков лабиринтита – это внезапные головокружения , возникающие спустя несколько недель после перенесенной инфекции.

Приступ может длиться достаточно долго, вплоть до месяца. Кроме того симптом чаще всего сохраняется еще в течение нескольких недель и после проведенного лечения.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера или, как ее еще называют, водянка лабиринта внутреннего уха, – заболевание негнойного характера. В процессе его развития происходит увеличение количества жидкости в лабиринте и повышение внутреннего давления.

Справка. Зачастую заболевание носит односторонний характер, однако в 15% случаев может поражать оба слуховых органа.

Однозначного ответа на вопрос, каковы причины развития болезни Меньера в медицинской практике не существует. Но, предположительно, спровоцировать увеличение жидкости во внутреннем ухе могут такие заболевания, как нарушение водно-солевого баланса в организме, аллергия, сифилис, вирусы, эндокринные и сосудистые патологии . Деформация костных каналов также может сыграть в этом не последнюю роль.

Болезнь Меньера характеризуется приступообразным течением . В периоды ремиссии у пациента могут наблюдаться улучшения, как в плане слуха, так и в общем состоянии здоровья. Что касается обострения, то им соответствует очень яркая симптоматика, о которой следует знать пациенту.

Водянка лабиринта внутреннего уха имеет следующие симптомы:

• постепенное ухудшение слуха с внезапными временными улучшениями;
• приступы головокружения;
• постоянный шум в ушах;
• дезориентация в пространстве, потеря равновесия;
• тошнота и рвотные позывы;
• бледность лица;
• потливость;
• снижение температуры.

Внимание! В группе риска находятся преимущественно люди в возрасте от 30 до 50 лет.

Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорной тугоухостью принято называть снижение слуха вследствие повреждения чувствительных нервных окончаний внутреннего уха и непосредственно слухового нерва. Спровоцировать развитие заболевания могут такие факторы, как вирусные инфекции типа гриппа и ОРВИ, сосудистые патологии (гипертония, атеросклероз) и даже стресс .

Лекарственные препараты (салицилаты, диуретики, антибиотики класса аминогликозидов) и химические вещества промышленного производства также могут стать провоцирующим фактором. Кроме того причиной нейросенсорной тугоухости служат и травмы различного типа: механическое повреждение, акустическое, .

Вестибулярная дисфункция при нейросенсорной тугоухости явление нередкое. Поэтому к снижению слуха добавляются такие симптомы:

• шум в ушах;
• головокружение;
• нарушение координации;
• приступы тошноты;
• рвота.

Справка. При правильно подобранном лечении нейросенсорной тугоухости прогноз для пациента вполне благоприятный.

Кохлеарный имплантат - медицинский прибор, протез, позволяющий компенсировать потерю слуха некоторым пациентам с выраженной или тяжёлой степенью нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости

Отосклероз

– это патологическое состояние, характеризующееся разрастанием костной ткани и изменением ее состава в слуховом аппарате, в частности во внутреннем ухе. На сегодняшний день не установлены истинные причины развития этого заболевания.

Но все-таки специалисты склоняются к мнению, что это врожденная аномалия слухового органа . В тоже время не стоит сбрасывать со счетов и наследственный фактор.

Болезни внутреннего уха и головокружение всегда идут рука об руку. И отосклероз не является исключением. Особенно сильно данный симптом беспокоит при поворотах головы, наклонах. Однако основным признаком развития заболевания является шум в ушах, интенсивность которого увеличивается с его течением.

На третьей стадии отосклероза жалобы на шум в ушах дополняются сильными головными болями, нарушением сна, ухудшением памяти, снижением концентрации внимания.

Профилактика заболеваний внутреннего уха

Умение слышать – это ценнейший дар, который нужно беречь . В современной медицине разработаны методы протезирования органов слуха, но такие методики не смогут стать полноценной заменой утраченному чувству. Так что профилактика патологий слухового аппарата должна стать неотъемлемой частью образа жизни каждого человека.

Не слушайте музыку через наушники слишком громко, это может привести к потере слуха

Предупредить заболевания внутреннего и среднего уха помогут такие рекомендации:

1. Накрывайте голову в холодное время года. Как бы нелепо вы не смотрелись в шапке или капюшоне, натянутом практически на глаза, это меньшее, что вы можете сделать для сохранения своего здоровья.
2. Правильно . Не используйте для удаления серы из слухового прохода подручные средства и острые предметы. Осторожность нужно проявить и при использовании обычных ватных палочек, с помощью которых вы можете случайно уплотнить пробку, продвинув ее к барабанной перепонке.
3. Используйте звукоизолирующие аксессуары при постоянном воздействии на органы слуха громких звуков.
4. Купите , если вы занимаетесь плаванием или просто любите периодически посещать бассейн. Проникновение инфекции в ухо через зараженную воду встречается достаточно часто.
5. Не пренебрегайте квалифицированной помощью в лечении заболеваний горла и носоглотки. Даже банальный насморк может послужить причиной отита среднего уха.

И помните, недооценивать важность здоровых ушей и хорошего слуха нельзя!

Воспалительный процесс может охватывать структуры внутреннего уха, такое заболевание называют лабиринтитом, или по-другому заболевание носит название внутренний отит. В связи с особенностями анатомического расположения данного отдела звукового анализатора, заболевание возникает вследствие осложнения других процессов. Чаще это воспалительные явления, распространяющиеся из соседних органов или травмы головы.

Классификация лабиринтитов

В зависимости от происхождения внутренних отитов существует следующая классификация:

• тимпаногенные;
• менингогенные;
• гематогенные;
• травматические.

По типу возбудителя различают лабиринтиты:

• вирусные;
• бактериальные (специфические и неспецифические);
• грибковые.

По патоморфологическим признакам воспалительные явления бывают:

• серозные;
• гнойные;
• некротические.

Острое течение лабиринтита продолжается около 3 недель. Может завершиться выздоровлением либо принять хронический характер. Последний обычно имеет затяжное течение, симптомы нарастают постепенно, а могут и вовсе отсутствовать.

Немного о патогенезе заболевания

Причинами тимпаногенного лабиринтита являются острый или хронический средний отит в стадии обострения. Распространяется процесс из барабанной полости через мембраны круглого или овального окна, граничащих с внутренним ухом. При индуцированном воспалении процесс имеет асептический характер, так как в лабиринт проникают не возбудители, а продукты их жизнедеятельности, токсины.

Внутреннее ухо состоит из улитки, преддверия и полукружных каналов. Первый отдел содержит Кортиев орган, отвечающий за звуковосприятие. Вторые два выполняют вестибулярную функцию

Серозное воспаление прогрессирует, образуется много транссудата. В связи со сворачиванием белков плазмы, пропотевающей через сосуды, структуры лабиринта выполняются фиброзными тяжами. Большое количество пери- и эндолимфы повышает давление внутри полости. Такое состояние часто приводит к разрыву мембраны окна, что открывает ворота для проникновения бактериальной флоры из среднего во внутреннее ухо. Так возникает гнойный лабиринтит. Исходом такого процесса бывает потеря функций этого отдела уха, а также внутричерепные осложнения.

Хронический гнойный средний отит может стать причиной вовлечения в процесс различных участков стенки барабанной полости, граничащей с внутренним ухом, часто поражается латеральный полукружный канал. В этих структурах возникает воспаление костной ткани, кариозные изменения и свищи. Они открывают путь инфекции в область лабиринта.

Если возникает тромбоз, повреждение слуховой артерии или сдавливание ее ветвей, то нарушается трофика соответствующего участка, а это грозит некротическими изменениями тканей.

Менингогенное воспаление внутреннего уха встречается реже, чем тимпаногенное. Процесс распространяется с оболочек головного мозга в область лабиринта через внутренний слуховой проход, по водопроводу преддверия или улитки. Наблюдается при менингите, вызванном туберкулезом, скарлатиной, корью, тифом. Характерно двустороннее поражение вестибуло-кохлеарного аппарата. Если данное патологическое состояние возникло в раннем детском возрасте, то это чревато появлением приобретенной глухонемоты.

Гематогенным путем во внутреннее ухо возбудители проникают редко. Встречается в случае эпидемического паротита, других вирусных инфекций, поражении сифилисом.

При травмах височно-теменной части, в области затылка и сосковидного отростка образуются трещины, по которым возбудители воспаления могут проникать в пространство лабиринта. Инфекция попадает во внутреннее ухо при и полости среднего уха острым длинным предметом.

В зависимости от распространения воспалительных явлений поражение бывает локализованным, тогда диагностируют ограниченный лабиринтит, а может захватить все структуры внутреннего уха с диффузным характером.

Как клинически проявляется воспаление лабиринта

Возникают симптомы, связанные с поражением звукового анализатора и вестибулярной функции:

• головокружение;
• координационные нарушения;
• наличие тошноты, рвоты;
• появление нистагма;
• нарушение слуха;
• ушные шумы.

Больных беспокоят системные головокружения, проявляющиеся иллюзорным ощущением вращения окружающей среды или собственного тела в одной плоскости или направлении. Иногда чувство перемещения приобретает несистемный характер, пациенты отмечают неустойчивость при ходьбе, кажущееся падение или проваливание.

Основные жалобы больных при воспалении лабиринта

Хроническое течение провоцирует подобного рода вестибулярные расстройства на протяжении нескольких секунд или минут. В случае острого процесса приступ длится 5 – 10 мин, симптомы могут продолжаться до нескольких часов или дней.

Важным признаком является усиление головокружения в определенном положении, манипуляциях в ухе. Часто возникает тошнота, рвота, усиливающиеся при вращениях головой, повышается потоотделение. Кожные покровы бледные или отмечается их покраснение, ускоряется частота сердечных сокращений, но бывает и брадикардия.

Головокружение имеет системный характер, сопровождается тошнотой, рвотой и усиленным потоотделением

Еще одним признаком вестибулярных расстройств является нистагм, появляющийся спонтанно. Непроизвольное подергивание глазных яблок связано с нарушением синхронной работы лабиринтов. Движения обычно мелкокалиберные, в отличие от нистагма центрального происхождения. Направление горизонтальное, иногда горизонтально-ротаторное. Вначале заболевания направление медленного компонента непроизвольных движений глазных яблок отмечается в сторону воспаленного уха, связано это с раздражением лабиринта.

Наблюдаются симптомы спонтанного отклонения верхних конечностей и туловища в сторону, противоположную нистагму. При этом направления меняются в зависимости от поворота головы, что отличает лабиринтит от центральных нарушений.

Пациент неустойчив в позе Ромберга, промахивается в сторону медленного компонента нистагма, исполняя пальценосовую пробу. При ограниченном лабиринте с поражением горизонтального полукружного канала определяется положительный фистульный симптом. Сгущая воздух в наружном слуховом проходе, возникает нистагм в сторону больного уха, головокружение в противоположном направлении.

В процессе развития болезни угнетаются функции вестибулярного анализатора на стороне поражения, направление нистагма меняется в другую сторону. Угасание функции лабиринта можно подтвердить отсутствием реакции как на звуковые, так и на статокинетические раздражители.

Беспокоит высокочастотный шум и звон в ушах

Со стороны органа слуха отмечаются симптомы, связанные с наличием шума, и понижение восприятия звуковых раздражителей. Больные жалуются на наличие , усиливающегося при поворотах головы. Чаще шумовой диапазон находится в пределах высоких тонов.

Ухудшение слуха может восстановиться в течение нескольких дней, такой процесс свойствен серозному характеру течения лабиринтита. Иногда гнойный процесс провоцирует стойкую глухоту.

Диагностика

Проводятся следующие исследования:

1. Вестибулометрия (используют вращательную, прессорную, отолитовую, пальце - носовую, указательную пробу; калорическая проба, рекомендуемая некоторыми авторами, опасна возможностью генерализации процесса и провокацией внутричерепных осложнений).
2. Аудиометрия (используют пороговую и надпороговую).
3. Электронистагмография (с помощью электродов изучают характеристики нистагма, его быстрый и медленный компонент, скорость, частоту, амплитуду).
4. КТ и МРТ (для исключения или выявления патологии головного мозга).
5. Видеонистагмография – один из современных методов исследования.

Лабиринтит приводит к нарушению слуха

При наличии симптомов заболевания необходима немедленная консультация оториноларинголога. Своевременная диагностика и грамотное лечение помогут на ранних этапах избавиться от болезни, не допустят появлению осложнений и тяжелых последствий.

Терапия или хирургия

Тяжелые формы лабиринтита требуют госпитализации. Выбор терапии зависит от вида заболевания и его причины. Лечение лабиринтита должно быть комплексным и включает:

1. Исходя из этиологического момента, показаны противовирусные или антибактериальные препараты. Чаще процесс вызывается бактериальной флорой, для этого используют цефалоспорины II поколения (Цефуроксим, Цефтин, Кефурокс), III поколения (Цефтриаксон, Терцеф), IV поколения (Максипим). При тяжелых формах менингита или менингоэнцефалите назначают фторхинолоны, способные проникать через гематоэнцефалический барьер (Ципрофлоксацин, Ципринол, Цифран). Применяют макролиды (Кларитромицин, Азитромицин).
2. Противовоспалительные , стероидные средства (Диклофенак, Диклоран, Метилпреднизолон).
3. Дегидратационная терапия (Диакарб, Маннит).
4. Витаминотерапия (К, Р, В 6 , В 12 , С, Рутин).
5. Антигистаминные (Супрастин, Тавегил).
6. Противорвотные (Церукал, Фенегран, Дедалон, Бонин).
7. Седативные (Лоразепам, Диазепам).
8. Для улучшения кровоснабжения внутреннего уха и для понижения вестибулярных проявлений назначают Бетасерк, Бетагистин, Альфасерк.

В некоторых клинических ситуациях при лабиринтите единственным методом является лечение с помощью хирургического вмешательства.

Показания к операции:

• гнойный лабиринтит с тенденцией к прогрессированию;
• сочетание лабиринтита с воспалением костей черепа;
• попадание микроорганизмов в структуры головного мозга;
• некротическое воспаление с явлениями секвестрирования;
• стойкая глухота.

При тимпаногенных гнойных лабиринтитах назначают санирующую операцию на среднем ухе, лабиринтотомию или тимпанопластику. Наличие осложнений воспалительных процессов внутреннего уха требует мастоидотомии или вскрытия пирамиды височной кости. Если осложнения внутричерепные, то исполняют лабиринтэктомию. При наличии стойкой глухоты после перенесенного лабиринтита осуществляют слухопротезирование, слуховосстанавливающую операцию (кохлеарную имплантацию).

Прогноз и последствия

Своевременная диагностика и лечение острого серозного лабиринтита обеспечивает выздоровление с полным восстановлением вестибуло-кохлеарных функций. В благоприятных случаях структуры внутреннего уха зарастают грануляциями, что потом заменяется фиброзной и, наконец, костной таканью.

При неблагоприятном течении лабиринтит может осложниться:

• воспалением лицевого нерва;
• мастоидитом;
• петрозитом;
• возникновением менингита;
• образованием внутричерепных абсцессов;
• энцефалитом.

Воспаление лицевого нерва – одно из осложнений лабиринтита

После перенесенного гнойного воспаления во внутреннем ухе могут остаться стойкие нарушения со стороны слуха и равновесия. Со временем частично происходят адаптационные процессы за счет второго лабиринта, центральной нервной системы и органа зрения. Однако полное восстановление структур внутреннего уха, функций улитки, полукружных каналов и преддверия не является возможным.

Так как основной причиной возникновения лабиринтитов является наличие очага инфекции в контактирующих с внутренним ухом анатомических образованиях, то профилактические мероприятия должны быть направлены на:

• своевременную диагностику и лечение среднего отита, менингита инфекционных заболеваний;
• санацию полости носа, пазух, рта, глотки;
• недопущение травмирования уха, костей черепа;
• укрепление иммунитета.

При первых признаках или подозрении на наличие лабиринтита необходимо срочно обратиться к ЛОР-специалисту для постановки диагноза и проведения грамотного лечения. На начальных этапах развития болезнь полностью излечима. В запущенной стадии, при несвоевременной терапии наступают необратимые изменения во внутреннем ухе и возможны тяжелые последствия с внутричерепными осложнениями. Со стороны системы восприятия звука при лабиринтите может наступить полная потеря слуха.

Воспаление внутреннего уха возникает у людей всех возрастных групп. Поэтому важно знать не только причины и симптоматику, но и варианты лечения. Также лучше придерживаться элементарных правил профилактики этой патологии.

Воспаление внутреннего уха является редкой формой отита. Заболевание зависит не только от инфекции в носоглотке или какой-то механической травмы. Его могут вызвать различные недуги, связанные с провоцирующими воспаление микроорганизмами. К примеру, корь или свинка.

В первую очередь следует установить причины болезни. А уже после определить лечение и симптомы воспаления внутреннего уха у взрослых или детей.

Внутреннее ухо расположено достаточно глубоко, поэтому воспалительный процесс чаще всего наступает вследствие инфицирования.

Существует несколько основных причин, которые могут вызвать воспаление внутреннего уха (лабиринтит).

Воспаление среднего уха (отит)

Среднее ухо отделено от внутреннего соединительными тканями. Поэтому при инфицировании мембраны, состоящей из таких тканей, вредные микроорганизмы с легкостью могут проникнуть вовнутрь. Гной начинает застаиваться, и вследствие этого происходит увеличение давления на лабиринт.

Инфекционные заболевания

Болезнетворные микроорганизмы способны проникать во внутреннее ухо и с мозговой области. В этом случае причиной воспаления является различные формы менингита. При такой ситуации инфекция охватывает оба уха больного, что может привести к глухоте.

Травмы

Патогенные бактерии могут проникать в лабиринт из-за полученной травмы. Поэтому нужно уберегать себя от негативных внешних воздействий на уши.

Вирусные заболевания

Данная форма заболевания может развиться вследствие перенесенных осложнений во время паротита, сифилиса, кори, туберкулеза и других вирусных инфекций. По форме течения воспаление внутреннего уха бывает острым и хроническим, по характеру воспалительного процесса - гнойным, серозным и некротическим. А распространяться воспаление может как локально, так и на оба органа слуха.

Симптомы

Признаки и симптомы воспаления внутреннего уха (лабиринтита) будут следующие:

• головокружение;
• на время может ухудшиться слух;
• сильные шумы в голове;
• тошнота;
• проблемы с ориентацией в пространстве.

Практически каждый из этих признаков напрямую связан с воздействием воспалительного процесса на вестибулярную систему. При отсутствии своевременного лечения больному тяжело даже встать на ноги и самостоятельно перемещаться в пространстве.

Если у пациента развивается данный недуг, то его может беспокоить дискомфорт в голове. Главный симптом воспаления внутреннего уха у детей и взрослых - постоянные головокружения. Пациенту будет казаться, что вещи и предметы вертятся в пространстве, голова кружится после того, как он чихнет или же едет в машине.

При возникновении этого заболевания на передней части глазного яблока возникают колебания, вызванные рефлексами, они сначала появляются со стороны здорового уха, потом передвигаются в сторону больного органа.

Человек плохо слышит, это видно из-за шума в ушах, также высокие частоты больной не воспринимает. Лабиринтит при несвоевременном лечении может привести к полной глухоте пациента.

Это заболевание проявляется в поражении лицевых нервов, если вовремя не излечить болезнь, остается парализованной данная часть лица.

Как определить?

Для определения заболевания нужно знать и симптомы. Диагностика воспаления внутреннего уха будет начинаться с осмотра. Врача должно насторожить:

1. Если пациент поднимает брови, а складок на лбу нет.
2. Нет симметричности с кончиком носа.
3. Уголки рта становятся неподвижными.
4. У больного появляется повышенное отделение слюны.
5. Глазное яблоко становиться полностью сухим, глаза закрыть пациент не имеет возможности.
6. Меняется вкус пищи.
7. Пациент лучше слышит различные звуки в шумном помещении.

Кроме данных симптомов может быть бледность лица, рвота, сердцебиение в неправильном ритме, повышенное отделение пота, дискомфорт в области груди. При этом человек полностью может утратить ориентацию в пространстве, в тяжелых формах данной болезни пациент не может ни стать на ноги, ни сесть.

Наружный отит

Самый простой способ определить данную болезнь - это нажать на слуховой проход снаружи, пациент почувствует боль. Слух в основном остается на том же уровне, что и раньше. Вот если внутри ушного прохода появиться гной, тогда может ухудшиться и слух.

Средний отит

Возникает у пациента в острой или хронической форме, есть два вида данной болезни. В случае первой, внутри уха собирается жидкость, во втором случае - гной. Острая, резкая боль в области затылка, темени и общие головные боли. Также может быть ощутим звук, как бы в ухе плещется жидкость, закладывает уши.

Боль резкая, слух ухудшается, высокая температура. При начатом своевременном лечении слух у пациента остается прежним и не ухудшается.

Любая из данных болезней может быть вылечена, необходимо только вовремя поставить диагноз и начать терапию.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз воспаление внутренней части уха, необходимо провести ряд определенных исследований, которые назначаются отоларингологом.

Первый этап диагностики заболевания состоит из осмотра врачом таких частей уха, как ушная раковина, барабанная перепонка и область за наружной частью слухового прохода (за ухом). Данное исследование проводится при помощи специально предназначенного для этих целей прибора - отоскопа.

При первых признаках недуга необходимо сразу обратиться к специалисту. Важно предотвратить возникновение осложнений. Далее проводятся лабораторные исследования. Делают общий анализ крови. Если из слухового органа выделяется жидкость, то исследуют и ее. Также точный диагноз помогает определить рентгенография. Чтобы выявить нагноение, проводят компьютерную томографию. Что касается такой процедуры, как осмотр барабанной перепонки, то к ней прибегают, если внутренний отит возник от воспаления среднего уха.

Кроме этого, возможны другие методы диагностики, используемые при помощи определенных инструментов:

1. При использовании специального прибора - аудиометра - определяется, насколько острый и чувствительный слух. Процедура называется аудиометрия.
2. В каком состоянии вестибулярный аппарат - выявляется при помощи вестибулярометрии.
3. Когда возникает воспаление внутренней части уха, появляется нистагм, его исследуют при помощи электронистамографии.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, используют также магниторезонансный и компьютерный томограф, рентген. Также больной сдает кровь и выделения из больного уха на анализы, сдача которых необходима для того, чтобы определить, болезнь имеет вирусный характер или бактериальный, ведь разница в лечении существенна.

Лечение

Весь процесс лечения проходит исключительно в условиях стационара под постоянным наблюдением медиков. Если причиной является бактериальная инфекция, то обязателен прием антибиотиков. Если причиной служит вирусный возбудитель, то антибактериальные средства неэффективно использовать.

Медикаментозные средства от лабиринтита

При лечении воспаления внутреннего уха предпочтение отдается консервативной терапии. Для того чтобы снизить симптоматику, рекомендуется лечение, включающее такие лекарства:

• Различные противорвотные медикаменты. Среди популярных можно отметить «Церукал» или «Компазин».
• Чтобы снять воспалительные процессы, рекомендуются стероидные медикаментозные препараты. К примеру, подойдет «Метилпреднизолон».
• В некоторых случаях понадобятся средства из группы холиноблокаторов.
• Специальные пластыри легко наклеить в зоне уха, и результат ощутим достаточно быстро.
• Для уменьшения головокружения и тошноты требуются антигистаминные средства. Одно из популярных лекарств «Супрастин». Он подойдет для взрослых и детей. Цена доступная, минимальное количество побочных эффектов.
• Чтобы уменьшить тревожное состояние, положены легкие седативные средства.
• Вестибулолитики будут назначены только при нарушенном кровообращении в организме.

Другие виды лечения

Также при симптомах воспаления внутреннего уха применяются следующие варианты терапии:

• Мочегонные средства.
• Диета.
• Применение глюкозы и хлорида кальция.

Хирургическое вмешательство

Если поражена вся поверхность внутреннего уха или есть какие-то нагноения, то необходима операция. Санированная общеполостная трепанация помогает удалить весь гной в лабиринте. Лабиринтэктомия нужна при несложных вариантах нагноения. Но проводится лишь в исключительных случаях. Однако чаще всего перед проведением любого хирургического вмешательства больному в течении недели назначают лечение при помощи медикаментозных средств.

Народные средства

• Взять две столовые ложки корней лекарственной кровохлебки. Залить двумя стаканами крутого кипятка. Будущий отвар нагревать на водяной бане в течение получаса. Принимать достаточно по одной столовой ложке до трех раз в сутки.
• Тампон, смоченный в луковом соке и растительном масле, необходимо держать в ушной раковине на протяжении нескольких часов.
• Категорически запрещено прикладывать теплую грелку к зоне локализации воспалительного процесса. Большой риск того, что гной попадет в черепную полость.

При лечении воспаления внутреннего уха важно вовремя обратиться к специалисту. В большинстве случаев можно избежать осложнений.

Заболевания внутреннего уха считаются одними из самых опасных патологий в области отоларингологии. Симптомы у всех недугов данной группы похожи, однако причины их появления и особенности протекания могут отличаться. Важно уделять достаточно внимания профилактическим мерам. В случае с врожденными патологиями ушей о превентивности говорить невозможно, однако многие формы заболеваний поддаются лечению.

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания внутреннего уха.

Лабиринтит

Представляет собой воспалительный процесс и называется также внутренним отитом. Выделяется разлитой и ограниченный лабиринтит. В последнем случае происходит частичное поражение уха и заболевание не распространяется дальше.

Разлитой лабиринтит поражает всю ушную полость и может стать причиной глухоты, включая двухсторонний вариант. Кроме того, выделяется воспаление гнойного и серозного типа, которое характеризуется скоплением жидкости и не несет за собой негативных последствий.

Гнойный лабиринтит приводит к активному размножению бактерий в ушной полости, начинается разрушение рецепторов и нагноение завитков улитки. Часто приводит к глухоте.

Недоразвитость внутренней структуры уха и новобразования

Это врожденная патология, сопровождающаяся нарушением слухового восприятия. Иногда удается посредством хирургического вмешательства. Однако если в ухе отсутствует улитка или кортиев орган, проблема на данный момент не решаема.

Опухоли, кисты, наросты эпителиальных тканей и новообразования злокачественного характера могут локализоваться на одной из областей внутреннего уха.

Неврит кохлеарного типа

Данная разновидность тугоухости возникает, как осложнение после перенесенного первичного заболевания внутреннего уха. Поражению подвергаются важные рецепторы органов слуха, включая нервные окончания. В результате возникает функциональное нарушение в проводящем анализаторе, когда звуковые сигналы перестают обрабатываться и трансформироваться в нервный импульс, передающийся в мозг.

Отосклеротические изменения

В данном случае речь идет о разрастании ткани костей в полости лабиринта, что вызывает блокировку уха и его работы, а в дальнейшем становится причиной глухоты. Какие еще заболевания среднего и внутреннего уха бывают?

Патологические процессы в вестибулярном аппарате

Когда инфекционные возбудители проникают в вестибулярный аппарат, возникают нарушения координации. Кроме того, наблюдаются патологии, сопровождающиеся позиционным головокружением. Это объясняется нарушением функционирования полукружных каналов и их травмированием. Болезнь Меньера является одним из самых распространенных заболеваний данной группы. Данный синдром обусловлен повышенным содержанием эндолимфы во внутреннем ухе.

Самым серьезным последствием перечисленных заболеваний внутреннего уха является нарушение слуха на уровне нейронных связей. Волосковые рецепторы уха разрушаются и не обладают свойством восстанавливаться. Когда возникает воспалительный процесс серозного типа, островки рецепторов можно сохранить и даже обеспечить пациенту слух.

Заболевания внутреннего уха гнойного характера наиболее опасны, так как на их фоне возникает некроз тканей и их разложение. Поражению подвергается ушная улитка и кортиев орган. Сенсорные волоски погибают и наступает необратимая глухота.

Причины и симптомы

На фоне воспалительного процесса у пациента наблюдаются следующие симптомы заболевания внутреннего уха:

• Болезненность непосредственно в самом ухе и височной кости, иррадиирующая в затылок или всю половину головы.
• Слабость и общее недомогание.
• Нарушение координации и головокружение. При заболеваниях внутреннего уха это довольно частый симптом.
• Тошнота и рвота.
• Повышение температуры тела.
• Шум в ушах.
• Тахикардия.
• Снижение слухового восприятия.

На фоне поражения внутреннего уха возникает выраженный болевой синдром, значительно ухудшается слух, а также происходит дезориентация и интоксикация организма.

Нарушения в функционировании внутреннего уха могут возникать по различным причинам, включая:

1. Аномалии в развитии врожденного характера. Вредные привычки матери, недоразвитость плода, генетический фактор, воздействие токсинов и инфекционных возбудителей способны привести к нарушению внутриутробного развития.
2. Травмы во время родоразрешения в результате использования щипцов, осложненных родов и деформации черепа при прохождении через родовые пути матери.
3. Черепно-мозговые травмы. Это может быть удар или падение с высоты, перелом черепа, получение огнестрельного ранения и т. д.
4. изнутри. Это может произойти как следствие попадания инородных предметов в ушную полость при проведении операции или баротравмы.
5. Воспалительный процесс инфекционной или вирусной природы, включая мастоидит, отит среднего уха, менингит, туберкулез, тиф и т. д.
6. Воздействие акустического плана. Под длительным влиянием шума и резких звуков происходит постепенный износ рецепторов.
7. Интоксикация. Под влиянием алкоголя, бактериальных возбудителей, наркотиков, различных лекарственных средств и других токсинов происходит отравление организма. Экологическая обстановка также играет не последнюю роль в данном процессе.

Кроме того, важное место занимают различные системные поражения организма, например, состояние стресса, остеохондроз шейного отдела, неврологические и сосудистые патологии.

Диагностика

Выделяется несколько основных способов инфицирования внутреннего уха, включая:

• Отогенный, происходящий через среднее ухо.
• Менингогенный, являющийся следствием поражения мозга и внутричерепного пространства.
• Гематогенный, происходящий через кровоток.

Локализация патологии, а также стадия развития и причина ее возникновения осуществляется посредством специальных диагностических методов. Процесс выявления заболевания предполагает следующие мероприятия:

• Отоскопия.
• Исследование крови и урины.
• Аудиометрия.
• Пробы камертонами.
• КТ и МРТ.
• Рентгенологическое исследование.

Если из уха начинают выделяться жидкости, их образцы берутся для проведения лабораторного исследования на наличие патогенных бактерий, которые провоцируют воспаление. Такой тест позволяет определить чувствительность вредоносной микрофлоры к тем или иным лекарственным средствам и назначить соответствующее лечение.

Мы подробно рассмотрели симптомы и причины заболеваний внутреннего уха. Профилактика и лечение описаны ниже.

Лечение

Не все патологические процессы, происходящие во внутреннем ухе, поддаются лечению. Если происходит гибель рецепторов или рубцевание кортиевого органа, восстановить слуховые качества практически невозможно. В определенных случаях помогает кохлеарное слухопротезирование.

В остальных случаях терапия патологий внутреннего уха предусматривает следующие варианты лечения:

1. Прием препаратов. Для купирования воспалительного процесса, а также устранения признаков интоксикации назначаются нестероидные противовоспалительные препараты ("Кеторол", "Ибупрофен", "Диклофенак"). Кроме того, применяются медикаменты, предназначенные для стимулирования сосудистой системы ("Аспаркам", "Аскорутин", "Кардиохелс") и неврологических процессов. Иногда пациенту могут быть выписаны диуретики. Последние особенно актуальны в случае, когда воспаление сопряжено с накоплением жидкости в ухе.
2. Хирургическое лечение. Иногда убрать гнойное содержимое можно только посредством вскрытия лабиринта и его очищения. В некоторых случаях проводится имплантирование и восстановительные процедуры.
3. Физиотерапевтические методы. Некоторые процедуры способствуют восстановлению тканей и стимулируют работу слуховых органов.

Если говорить о медикаментозных препаратах, то особое место занимает среди них «Диакарб». При заболевании внутреннего уха он является эффективным препаратом синтетического происхождения, который способен выводить излишек жидкости из организма, то есть обладает свойствами диуретиков. Назначение подобных препаратов при лечении отита неочевидно и в некоторых случаях вызывает недоумение, однако пренебрегать «Диакарбом» при заболеваниях внутреннего уха, по отзывам, не стоит, так как в комплексе с другими лекарственными средствами он позволяет ускорить процесс выздоровления.

Профилактика

Что касается профилактики, то следует уделять много времени здоровому образу жизни, а также сбалансированному питанию, избегать стрессов и укреплять иммунитет витаминными комплексами. Специалисты рекомендуют использовать для восстановления слуха специальные дыхательные практики и лечебную гимнастику.

Кроме того, важный момент профилактики - соблюдение гигиены уха. Необходимо избегать резких звуков и продолжительного воздействия шума, а также травм уха. Также нужно своевременно обращаться к врачу при отите, так как не долеченное заболевание может сказаться на слухе и привести к рецидивам в более тяжелой форме.

В статье рассмотрены симптомы и причины заболеваний внутреннего уха.