Индометацин Софарма (мазь): инструкция по применению.

Препарат Индометацин мазь очень востребован, ведь применение этого средства целесообразно при множестве видов воспалений и заболеваний. Кроме того, стоит это лекарство очень дешево. Каждый человек должен знать о том, что входит в состав этого медицинского препарата, как и при каких диагнозах его нужно применять. Ниже вы сможете прочесть об этом, выяснить, есть ли у лекарства противопоказания, каковы его побочные эффекты.

Что такое Индометацин мазь

Это нестероидный лекарственный препарат для наружного применения с быстрым противовоспалительным эффектом. Индометацин получают путем переработки индолуксусной кислоты. Препарат хорошо снимает воспаления, обладает жаропонижающим эффектом, снимает легкую боль, пользуется популярностью из-за низкой цены. Его компоненты угнетают синтез арахидоновой кислоты и простагландинов. Люди используют мазь Индометацин, чтобы снимать воспаление и отечность поврежденных участков тела, суставов. Ее основные свойства:

• затормаживает процесс склеивания тромбоцитов;
• уменьшает выраженность боли;
• угнетает процесс выработки веществ, отвечающих за процесс воспаления;
• увеличивает подвижность суставов, устраняет их скованность;
• борется с отечностью;
• снижает проницаемость стенок мелких сосудов, капилляров.

Состав

Главное действующее вещество мази – индометацин. Кроме того, в ее состав входят дополнительные компоненты:

1. Димексид. Обезболивающее вещество, обладающее противомикробным действием.
2. Вода очищенная. Придает средству правильную консистенцию.
3. Троламин. Вещество, регулирующее рН и создающий мягкое основание препарата.
4. Нипагин. Консервант.
5. Полиэтиленоксид. Связующее вещество.

Механизм действия

Применение Индометацина мази обеспечивает противовоспалительный, жаропонижающий, анальгезирующий эффекты. Это достигается за счет того, что компоненты препарата угнетают синтез простагландинов из арахидоновой кислоты и подавляют агрегацию тромбоцитов. Период выведения составляет 4-5 часов. Мазь Индометациновая прекрасно снимает отечность, боль, воспаления. Люди, страдающие заболеваниями суставов, применяют ее для того, чтобы избавиться от утренней скованности и увеличить объем движений.

От чего помогает

У препарата очень широкий спектр показаний к применению. От чего Индометацин помогает:

• ревматоидный артрит;
• люмбаго;
• остеоартрит;
• суставной синдром при обострении подагры;
• бурсит;
• кифоз, лордоз, сколиоз;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• ишиас;
• грыжа Шморля;
• псориатический артрит;
• растяжения;
• воспалительное поражение сухожилий и связок;
• радикулит;
• боли из-за доброкачественных либо злокачественных образований позвоночника;
• деформирующий остеоартроз;
• тендинит;
• плексит;
• остеохондроз с корешковым синдромом;
• ревматические и неревматические мышечные боли;
• воспаление опорно-двигательного аппарата и мягких тканей после травм, ушибов, повреждений, вывихов, разрыва связок;
• плече-лопаточный периартрит;
• поверхностный тромбофлебит;
• невралгии;
• послеоперационные отеки без нарушения целостности кожи;
• боли в позвоночнике;
• миалгии.

Инструкция по применению мази Индометацин

Препарат нужно использовать, как часть лечебного комплекса. Обыкновенную мазь или Индометацин плюс наносят на кожный покров в области поражения тонким слоем. Ее осторожно втирают, а затем оставляют на некоторое время, чтобы впиталась. Особые указания:

1. Мазь (как и гель Индометацин) с концентрацией действующего вещества 5% нужно наносить по 2-3 см (ребенку по 1-1,5 см) три-четыре раза за сутки. В зависимости от диагноза и рекомендаций врача лечение препаратом проводится на протяжении 7-10 дней. Если улучшений нет, тактику терапии следует пересмотреть.
2. Мазь 10-процентной концентрации применяют дважды-трижды в день. Инструкции относительно продолжительности лечения такие же.
3. Общее количество применяемой за сутки мази не должно превышать 15 см для взрослых и 7,5 см для детей младше 12 лет.
4. Нельзя обрабатывать Индометацином открытые раны и допускать попадание препарата на слизистые оболочки, в глаза.
5. Перед тем, как начинать лечение, обязательно проконсультируйтесь с врачом и уточните, нет ли у вас противопоказаний для применения препарата.

При беременности

Периодически Индометацин назначают женщинам в «интересном положении», но только если на то есть очень строгие показания в первом и втором триместрах. В третьем эта мазь противопоказана категорически. Желательно избегать применения этого препарата и заменить его другими, более щадящими. Кормящим мамам при использовании Индометацина надо временно приостановить лактацию. Молоко нужно сцеживать до полного прекращения лечения.

Побочные эффекты

Согласно отзывам, организм редко реагирует негативно на препарат и отлично переносится, если больной не допускает передозировки. Вероятно появление таких побочных эффектов:

• жжения кожи;
• шелушения;
• покраснения;
• повышенной сухости;
• сильного зуда;
• сыпи;
• приступов удушья;
• дискомфорта в области нанесения;
• ангионевротического отека;
• обострений псориаза;
• гиперемии кожи;
• сухого кашля;
• усиления отечности мягких тканей.

Противопоказания

Перечень ситуаций, в которых мазь Индометацин нельзя применять, очень широкий. Препарат противопоказан при:

• непереносимость компонентов мази;
• почечной недостаточности;
• бронхиальной астме;
• лечение межпозвонковых, тазобедренных суставов;
• заболеваниях печени;
• болезнях сердца;
• возраст до одного года.

С осторожностью препарат надо применять при:

• геморрое;
• гипертонии;
• панкреатите;
• возрасте младше шести лет;
• лактации;
• язве желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• проблемах со свертываемостью крови.

Взаимодействие

Как работает мазь Индометацин в комплексе с другими препаратами:

1. Антиагреганты, фибринолины, непрямые антикоагулянты. Усиливает действие.
2. Зидовудин. Потенцирует токсическое действие.
3. Мочегонные, урикозурические и гипотензивные средства. Может наблюдаться снижение эффективности лечения.
4. Эстрогены, минералокортикостероиды. Усиливает побочные эффекты.

Мазь Индометацин нельзя одновременно применять для длительного лечения совместно с некоторыми препаратами:

• литиевыми;
• парацетамолом;
• препаратами золота и циклоспорином;
• цефоперазоном;
• другими нестероидными противовоспалительными средствами;
• дифлунизалом;
• глюкокортикостероидами;
• вальпроевой кислотой;
• цефамандолом;
• колхицином;
• ацетилсалициловой кислотой.

Нельзя в процессе лечения мазью Индометацин употреблять алкоголь и управлять транспортными средствами. Запрещено допускать передозировку препаратом. В случае превышения допустимой дозы лекарства возможно возникновение таких реакций.

НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.

При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.

При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.

Фармакокинетика

После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. C max в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов - дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.

T 1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой - 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом - 33% главным образом в виде метаболитов.

Форма выпуска

6 шт. - контейнеры ПВХ (1) - пачки картонные.

Дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза - по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза: 200 мг.

При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения - 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.

Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.

Наружно применяют 2 раза/сут.

Взаимодействие

При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.

При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.

Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.

При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.

Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.

При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение периода полувыведения дигоксина.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко - стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко - тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.

Аллергические реакции: редко - зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.

Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.

Со стороны органов чувств: редко - нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: редко - гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

Прочие: редко - вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.

Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях - образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.

При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.

Показания

Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.

Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.

Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада", нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 лет; для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Индометацин противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.

Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.

В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.

Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.

При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.

При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

«Индометацин софарма» представляет собой лекарственное средство группы препаратов. Его применение обладает местным обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным свойствами. Он также является и обладает небольшим антиагрегатным эффектом.

Механизм его действия заключается в угнетении образования провоспалительных факторов, способствующих поднятию температуры, поддержанию экссудативной и пролиферативной стадии воспалительных процессов. Это достигается путем ингибирования циклооксигеназы 1 и 2, в результате чего нарушается синтез простагландинов из арахидоновой кислоты.

Таким образом, «Индометацин софарма» в виде мази устраняет болевой синдром, уменьшает отечность и эритему, тем самым способствует снижению припухлости в суставах и увеличивает в них объем движений.

Данный препарат применяется системно при болях в позвоночнике, ревматизме, суставном синдроме (ревматоидном артрите, остеартрите, подагре, анкилозирующем спондилите), невралгии, дисменорее, диффузных болезнях соединительной ткани, миалгии, травматическом воспалении суставов и мягких тканей). При таких инфекционных заболеваниях, как аднексит, цистит, простатит, он используется в качестве вспомогательного средства. Местно лекарственное средство «Индометацин софарма» применяется для профилактики воспалительных процессов при оперативных вмешательствах на катаракту и передний сегмент глаза, также необходим для ингибирования миоза интраоперационно.

Наружно также лекарство используется при невралгиях, миалгиях, травматических воспалениях суставов и мягких тканей, при болях в позвоночнике, а также при суставном синдроме.

Однако при наличии

Индивидуальной повышенной чувствительности к нему или к другому нестероидному противовоспалительному средству,

Язвы желудка или кишечника в стадии обострения,

Беременности и период лактации,

Нарушения кроветворения,

Выраженного нарушения работы печени или почек,

Тяжелых форм хронической сердечной недостаточности,

Панкреатита,

А также детям до 14 лет его применение противопоказано!

Покраснение, зуд и сыпь в месте аппликации - побочные эффекты, которые возникают, если вы используете лекарство «Индометацин софарма».

Мазь инструкция рекомендует втирать очень тонким слоем в кожу, а именно в место проекции боли, примерно 2-3 раза в день. В день для взрослых общее количество использованной мази не должно быть большим 15 см, а для детей старше 14 лет - до 7,5 см.

Появление таких симптомов, как тошнота, рвота, головокружение, дезориентация, сильная головная боль свидетельствует о передозировке. В более тяжелых случаях могут появиться судороги, и парестезии. В таком случае необходимо проводить симптоматическую терапию. Гемодиализ при таком состоянии является неэффективным. Следует отметить, что препарат «Индометацин софарма» (мазь) практически не абсорбируется в системный кровоток. Это и обуславливает низкую частоту встречаемости и передозировок, и побочных эффектов системного характера (к примеру, такой тяжелой аллергической реакции на данное лекарственное средство, как анафилактический шок).

Кроме того, мазь не стоит наносить на поврежденную поверхность кожи, на раны. Это может привести к появлению системных побочных эффектов. Также необходимо избегать попадания мази «Индометацин» на слизистые или в глаза.

Перед применением данного препарата обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Возможно, вам не требуется применение лекарства данной группы вообще или необходима корректировка дозы. Это поможет вам сохранить ваше время и здоровье!

Нестероидное противовоспалительное лекарственное средство. Применение: ревматизм, радикулит, неврология. Цена от 39 руб.

Аналоги: Метиндор ретард или Индоколлир. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о мази Индометацин софарма. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Описание медикамента и предназначение

Индометацин софарма является нестероидным противовоспалительным препаратом. Препарат действует, ингибируя биосинтез простагландина.

Во время суставного синдрома, лекарство используют для обезболивания.

Когда назначают индометациновое средство, больной уже не ощущает утренней скованности, припухлости костной системы и многих других симптомов.

Действующее вещество и состав

Активным веществом в препарате является индометацин. Для получения консистенции мази, его разбавили пчелиным воском, вазелином, ланолином.

Кроме этого в состав входят лавандовое масло, диметилсульфоксид, кремния диоксид, макрогол и глицерин.

Фармакодинамика

Медикамент относится к группе НПВС. Другими словами, это нестероидное противовоспалительное средство. Оно производит угнетение фермента циклооксигеназы в тканях.

Лекарство воздействует, вырабатывая простагландины, то есть медиаторы воспалений, в арахидоновой кислоте. Это приводит к торможению тромбоцитарной агрегации в крови. Пользуясь этим медикаментом, можно уменьшить воспаление, болевые ощущения и жар.

Если использовать мазь для устранения воспалительно-дегенеративного поражения в суставах, то они станут более подвижными, пройдет отечность, исчезнут болевые ощущения.

Средство применяют наружно, систематически. Для получения противовоспалительного эффекта, достаточно пройти недельный курс лечения индометацином. Эффективно устраняет боли при ревматизме.

Фармакокинетика

Когда используют индометацин софарма свечи, они всасываются стенками тонкого кишечника. Максимум за два часа, препарат концентрируется в плазме. Ректальное введение усваивается на 90%.

Молекулы индометацина присоединяются к белкам крови на 100%. Таким образом, компонент оказывается в каждом органе, тканях человеческого тела.

Он способен преодолеть гематоэнцефалическую и плацентарную преграду. После прохождения синовиальной мембраны, медикамент оказывается в суставах.

Синовиальная жидкость насыщается индометацином. Абсорбирование мази происходит сквозь кожный покров.

Показания

Эффективно применяют от следующих заболеваний:

• остеоартроза;
• невралгии;
• разных видах артрита;
• позвоночной боли;
• ревматизма;
• анкилозирующего спондилоартрита;
• подагры;
• суставного синдрома;
• остеохондроза;
• воспаления сухожилий, связок.

Индометацин применяют наружно для лечения симптомов возникающих при ишиасе, люмбаго и бурсите.

Он справляется с посттравматическими воспалениями мягких тканей и суставов; лечит болевой синдром при ревматизме в мышечной системе.

Кроме этого препарат используют для лечения:

• тендинита, тендовагинита, тендобурсита;
• , радикулоневрита, дископасии;
• дисменореи, спортивных травм.

Противопоказания

Ни в коем случае нельзя использовать средство:

• При повреждении кожи;
• Беременным и кормящим грудью женщинам;
• Детям до 14-ти лет;
• Больным , бронхиальной астмой;
• При ангионевротическом отеке;
• Пациентам с повышенной сенситивностью к любым компонентам мази.

С особой внимательностью назначают индометациновый продукт:

• Пациентам с больными почками и печенью (если обрабатывают обширный участок);
• При эрозийно-язвенных заболеваниях ЖКТ;
• В пожилом возрасте;
• Когда обостряется печеночная болезнь;
• Больным с нарушенной свертываемостью крови;
• При аспириновой триаде.

Способ применения и дозировка

Лекарство наносят на самый болезненный участок тонким слоем и слегка втирают. Процедуру повторяют через каждые 8 часов. При этом нужно соблюдать дозировку. Взрослым, достаточно выдавить 4 см мази на больное место.

В сутки можно выдавить не более 15 см линимента.

Подросткам лучше дозу уменьшить наполовину. Суточная доза составляет 7,5 см.

Когда желаемый эффект будет достигнут, нужно месяц продолжать лечение. При этом доза должна быть уменьшена.

Побочные эффекты

Рассмотрим негативные проявления в отдельных системах.

Со стороны пищеварительного тракта пациент может ощутить:

• тошноту, рвоту, диарею, запор, боль в животе;
• анорексию, гастрит, кровотечение в ЖКТ;
• метеоризм, желтуху, гастрит, гепатит.

Со стороны ЦНС:

• тревожное состояние; усталость, депрессию, паркинсонизм;
• психическое расстройство, периферическую невропатию;
• головокружение, судороги, дизартрию, парестезию;
• обморок, бессонницу, непроизвольное движение мышц.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• гематурия, аритмия, тахикардия;
• отечность, боль в груди;
• проявление застойной сердечной недостаточности;
• повышенное артериальное давление;
• пальпитацию, гематурию.

Система кроветворения. Использование препарата может привести к следующим симптомам:

• тромбоцитопении, лейкопении;
• гемолитической анемии, синдрому ДВС;
• пурпуре, петехии, абластической анемии.

Органы чувств. В этой области может:

• нарушается зрительное восприятие;
• появиться орбитальная и периорбитальная боль;
• возникнуть глухота, диплопия, тиннит.

Мочевыделительный канал. Возможно проявление:

• протеинурии, нефротического синдрома;
• интерстициального нефрита, почечной недостаточности.

У небольшого процента больных можно наблюдать гиперкалиемию, гипергликемию, гликозурию.

Также возможно появление:

• гинекомастии;
• потливости;
• выделения крови из влагалища, кровь из носа;
• напряженность в женской груди.

Ректальное применение может привести к раздражению зоны введения свечи. Наружно использование, иногда приводит к зуду, покраснению.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Так как активные вещества мази способны проникать в кровь и в состав грудного молока, беременным и кормящим женщинам, препарат противопоказан.

Не назначают мазь детям младше четырнадцатилетнего возраста.

Особые указания

Особенно осторожно нужно пользоваться мазью, пожилым больным.

Если появляется сыпь, то лечение прекращают.

Если человек страдает артериальной гипертензией, эпилепсией, сердечной недостаточностью, паркинсонизмом, то во время использования индометацина, нужно наблюдаться у врача.

Не стоит мешать индометацин с алкоголем. От этого не будет никакой пользы, а только вред.

Передозировка

Случай с передозировкой может привести к появлению: головокружения, тошноте, рвоте, сильной . Тяжелые случаи приводят к судорогам. Необходимо провести симптоматическую терапию.

Аналоги

Когда человек проходит курс лечения этим лекарством, нужно знать, чем можно заменить индометацин. Если в продаже не будет этого препарата, можно заменить его метиндор ретардом или индоколлиром. Они обладают в своем составе схожими компонентами.

Видео: Индометацин

100 г мази содержат:

активное вещество: индометацина 10 г.

вспомогательные вещества: ланолин, парафин белый мягкий (вазелин белый), диметилсульфоксид, воск пчелиный желтый, кремния диоксид коллоидный безводный, масло лавандовое.

Описание

Гомогенная мазь желтого цвета, со специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для местного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения. Индометацин.

Код ATX М02АА23

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Лекарственная форма – мазь позволяет быстрое проникновение активного вещества через кожу и быстрое достижение местных терапевтических концентраций в подлежащих мягких тканях, суставах и синовиальной жидкости.

При системном применении индометацина:

Всасывание

Резорбируется в значительной степени из желудочно-кишечного тракта. Максимальная плазменная концентрация достигается через 1-2 часа после приема.

Распределение

Распределяется во всех тканях и органах. Проникает через плацентарный и гемато-энцефалический барьер. Проникает через синовиальную мембрану в суставы, причем его концентрация в синовиальной жидкости выше, чем в плазме. С плазменными белками связывается в 90-98% и обладает способностью вытеснять другие лекарственные препараты из связи с белками и усиливать их терапевтический эффект при одновременном применении.

Метаболизм

Метаболизируется в основном в печени путем окисления и конъюгации.

Выведение

Период полувыведения индометацина варьирует от 2,6 до 11,2 ч или в среднем он составляет 5,8 часов. Выделяется через почки в 60-75%, (10-20% из них в неизмененном виде), а остальное количество выделяется с желчью и калом. Выделяется с грудным молоком, хотя и в незначительных количествах.

Фармакодинамика

Мазь индометацина оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Механизм действия связан с ингибированием активности циклооксигеназы I и II типов. Индометацин сильнее ингибирует ЦОГ-I по сравнению с ЦОГ-II изоформой фермента (индекс селективности ЦОГ-I: ЦОГ-II=22,3-33,0). Нарушение активности ЦОГ-I обеспечивает лучшее устранение острого болевого синдрома, тогда как блокада ЦОГ-II имеет отношение к восприятию хронической боли. В результате блокады ЦОГ нарушаются реакции арахидонового каскада синтеза эйкозаноидов и образование простагландинов PgE2, PgF2a, тромбоксана TxA2, простациклина PgI2. В бóльшей степени, чем при использовании других средств, нарушается синтез PgF2a. Подавляет активацию NF-kB – фактора транскрипции генов, который необходим для синтеза ряда воспалительных цитокинов (IL-1,6,8, TNF-a) и молекул клеточной адгезии (ICAM-1, VCAM-1). В отсутствие синтеза этих цитокинов подавляется активность хронического воспалительного процесса. Индометацин связывается с NO-синтазой и нарушает продукцию NO. В результате в клетке снижается NO-зависимый синтез новых молекул ЦОГ-II и продукция простагландинов под ее влиянием.

При ревматических заболеваниях оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Ослабляет боль в состоянии покоя и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшает их функцию. Является одним из нестероидных противовоспалительных препаратов с наиболее сильно выраженным противовоспалительным действием. По эффективности противовоспалительного действия превосходит ацетилсалициловую кислоту.

Анальгезирующий эффект развивается через 30-60 мин после аппликации мази и сохраняется в течение 6-9 часов; максимальное действие отмечается спустя 2-3 часа после аппликации. Анальгезирующий эффект индометацина проявляется независимо от его противовоспалительного действия и связан исключительно с болью, обусловленной повреждением ткани или воспалительным процессом.

Показания к применению

Дополнительное средство в комплексной терапии острого и хронического ревматоидного артрита, остеоартрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита, псориатического полиартрита, подагрического артрита

Локализованные формы внесуставного ревматизма опорно-двигательного аппарата: тендиниты, синовиты, тендовагинит, воспаления фасций и суставных связок, бурсит

Местное симптоматическое лечение воспаления, боли и отека при посттравматических поражениях опорно-двигательного аппарата (растяжений, вывихов, ушибов).

Способ применения и дозы

Способ применения: местно, на кожу.

Взрослые и подростки старше 14 лет

Mазь наносят на пораженный участок 3-4 раза в день, осторожно втирая в кожу до ее полной резорбции. Количество мази, необходимое для одного нанесения, зависит от площади поражения и составляет около 4-5 см. Интервал между применением не менее 6 часов.

Дети младше 14-летнего возраста

Применение препарата у этой возрастной группы не рекомендуется.

Продолжительность лечения: 7-10 дней. Если за этот период времени эффекта не отмечается, лечение следует пересмотреть.

Побочные действия

Жжение в месте применения, покраснение, зуд, высыпания, шелушение, сухость кожи.

Местный отек, везикулярная сыпь, ангионевротический отек, удушье.

Потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, боль, кровоизлияния и изъязвления

(при применении на больших поверхностях кожи).

Вероятность появления системных побочных действий при местном применении индометацина мала в сравнении с частотой побочных действий при пероральном применении.

Противопоказания

Гиперчувствительность к активному или любому из вспомогательных компонентов препарата

Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным средствам с клиническим проявлением астматического приступа, крапивницы или аллергического ринита

Беременность и период лактации

Детский возраст до 14 лет

Открытые раны, инфицированная кожа

Лекарственные взаимодействия" type="checkbox">

Лекарственные взаимодействия

При местном применении индометацина из-за минимальной резорбции, взаимодействия с другими лекарственными препаратами мало вероятны.

Одновременного применения индометацина с другим лекарственным препаратом из группы НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, следует избегать из-за повышения риска побочных действий.

Одновременное применение индометацина с аспирином или кортикостероидами повышает риск желудочно-кишечных осложнений.

Нестероидные противовоспалительные средства могут взаимодействовать с лекарственными препаратами, понижающими артериальное давление, хотя такая возможность при местном применении исключительно мала.

Особые указания

Иногда прием нестероидных противовоспалительных средств может привести к поражениям желудочно-кишечного тракта; ухудшению сердечной функции у пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью; нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлиненне времени кровотечения, склонность к кровотечениям); нарушению печеночной и почечной функций (в т.ч. обострение печеночной порфирии). Несмотря на то, что после местного нанесения на кожу системное действие индометацина минимальное, пациенты с активной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, имеющие в анамнезе почечные заболевания или сердечную недостаточность, как и пожилые пациенты должны проводить лечение мазю с индометацином только после консультации с врачом.

Лечение препаратом Индометацин, мазь 10 % проводится с особой осторожностью и после консультации с врачом у пациентов с проявлениями гиперчувствительности к пищевым продуктам и лекарственным препаратам или с аллергическими заболеваниями – сенный насморк, бронхиальная астма, рецидивирующая полипоза носа и околоносовых пазух.

Существует перекрестная гиперчувствительность к другим НПВС, поэтому пациенты с проявлениями гиперчувствительности в прошлом к любым препаратам из даннной группы, могут иметь проявления гиперчувствительности и к индометацину.

Наносить препарат можно только на здоровую, неповрежденную кожу (при отсутствии открытых ран и повреждений). Нельзя наносить на слизистые оболочки и в глаза.

При появлении сыпи после местного применения лечение следует немедленно прекратить.

В составе препарата содержится диметилсульфоксид, который может оказать раздражающее действие на кожу.

В составе препарата содержится ланолин, который может оказать раздражающее действие на кожу (контактный дерматит).

Беременность и период лактации

Беременность

Не проводились контролированные клинические испытания у беременных, поэтому применение индометацина во время беременности не рекомендуется.