Нистатин инструкция по применению таблетки. Нистатин: аналоги и цены

Нистатин – это лекарственный противогрибковый препарат, оказывающий фунгистатическое действие. Выпускается в форме таблеток (250000 и 500000 ЕД), вагинальных и ректальных свечей, мази.

Фармакологическое действие Нистатина

Согласно инструкции, активным действующим компонентом препарата является нистатин.

Вспомогательными веществами таблеток выступают эмульсия КЭ-10, двуокись титана пигментная, ванилин, твин 80, метилцеллюлоза, стеарин, тальк медицинский, кислота стеариновая, сахар молочный, картофельный крахмал.

Вспомогательным компонентом свечей Нистатин является жировая основа. Мазь содержит такие вспомогательные вещества, как вазелин медицинский и ланолин безводный.

По инструкции Нистатин представляет собой антибиотик полиеновой группы, продуцируемый актиномицетом Streptomyces noursei.

Компоненты препарата связываются со стеаринами клеточных мембран грибков, что приводит к их неспособности функционировать в качестве селективного барьера, это и становится причиной потери их главных клеточных компонентов.

Действие Нистатина направлено на поражение возбудителей плесневых микозов, споротрихоза, хромомикоза, бластомикоза (глубокого и висцерального), дерматомикоза. Препарат эффективен в отношении некоторых патогенных простейших.

При применении Нистатин поражает дрожжеподобные грибки Candida и аспергиллы. Лекарство притупляет развитие вегетативных форм дизентерийных амеб в кишечнике.

Отмечена высокая эффективность Нистатина при молочнице.

В соответствии с инструкцией, Нистатин во всех формах выпуска не активен в отношении вирусов, актиномицетов и бактерий.

При местном и наружном применении лекарственное средство не всасывается через слизистые оболочки и кожные покровы. При внутреннем применении Нистатин плохо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Выводится из организма в неизмененном виде вместе с калом.

Показания к применению Нистатина

Нистатин назначают для профилактики и лечения грибковых заболеваний внутренних органов, слизистых оболочек, кожи, желудочно-кишечного тракта, которые вызваны дрожжеподобными грибами рода Candida. К ним относятся кандидамикоз кожи, слизистых и внутренних органов, кандидоз ротовой полости и влагалища.

Назначают Нистатин при молочнице, а также с целью профилактики развития кандидамикоза на фоне приема высоких доз антибиотиков (особенно тетрациклинового ряда) маленьким детям, ослабленным больным и людям пожилого возраста.

Способы применения Нистатина и дозировки

Взрослым таблетки Нистатин следует принимать по 500000 ЕД 3-4 раза в сутки или по 250000 6-8 раз в сутки, для лечения тяжелого кандидоза внутренних органов и кандидосепсиса – по 500000 ЕД 6-8 раз в сутки. Для детей дозировка Нистатина в таблетках зависит от возраста ребенка: до 1 года назначают по ¼ таблетки 250000 ЕД, 1-3 года – по 1 табл. 250000 ЕД, от 3 лет – 250000-400000 ЕД. Кратность приема таблеток для детей – 3 раза в день.

Мазь Нистатин при микозах слизистых оболочек, дерматитах кожи и грибковых осложнениях, возникших при приеме антибиотиков, наносят на пораженные поверхности 2 раза в день до полного исчезновения симптомов заболевания.

При молочнице Нистатин назначают в форме суппозиториев. Свечи Нистатин также рекомендуют для лечения кандидамикоза нижних отделов кишечника, вульвовагинита и кольпита. Ректально по 1 суппозиторию вводят глубоко в прямую кишку 1-2 раза в день. Интравагинально применяют по 1 свече Нистатин 2 раза в сутки.

Длительность курса применения Нистатина – 10-14 дней.

Эффективно сочетание местного лечения с приемом Нистатина внутрь.

Побочные действия Нистатина

Нистатин во всех формах выпуска может вызывать развитие побочных реакций в виде аллергии, сопровождающейся высыпаниями, кожным зудом, гиперемией кожи, крапивницей.

При использовании свечей Нистатин возможно раздражение влагалища, при приеме таблеток Нистатин – появление горького привкуса во рту, тошноты, болей в животе, рвоты, диареи.

Противопоказания к применению Нистатина

Лекарство не назначается пациентам с гиперчувствительностью к его компонентам, нарушениями функций печени, язвенными болезнями желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатитом.

Согласно инструкции к Нистатину, допустимо применение препарата в период беременности и лактации.

Передозировка

Согласно отзывам, при передозировке возможно усиление побочных эффектов.

Дополнительная информация

Во время терапии Нистатином при молочнице следует воздержаться от половых контактов. Рекомендуется также совместное лечение обоих половых партнеров.

В соответствии с инструкцией, Нистатин нужно хранить в прохладном, темном и недоступном для детей месте.

Из аптек Нистатин отпускается по рецепту врача.

Срок годности – 24 месяца.

Медикаментозный препарат Нистатин относит к клинической фармакологической группе медикаментов, которые обеспечивают антимикотический и антибактериальный эффекты. Прописывают для этиотропной терапии (лечение, ориентированное на устранение причинного фактора патологического процесса) грибковых болезней.

Принцип воздействия базируется на нарушении мембран грибковых возбудителей. Главный ингредиент лекарства проникает внутрь патогенных клеток, способствует уменьшению их активности либо сразу провоцирует гибель. Допускается продолжительное применение, грибки редко вырабатывают резистентность к лекарству.

Средство отличается доступностью, результативностью, малой токсичностью, вследствие чего его можно применять для терапии практически всех групп больных. Нистатин производится в 4-х лекарственных формах, что расширяет перечень показаний.

Особенности и отличительные характеристики, инструкция по применению мази и таблеток Нистатин, результативные и приемлемые по цене аналоги – рассмотрим далее.

О чем в этой статье?

В каких формах бывает?

Производится в 4-х формах выпуска (для наружной и внутренней терапии). Так, в аптеке продаются таблетки Нистатин. Они бывают разной дозировки. По 250 и пятьсот тысяч единиц. В одном блистере находится десять таблеток, а пачка содержит 20 штук.

Мазь Нистатин бывает 1/15/30 грамм в одной тубе. Еще производятся капсулы для ректального/вагинального введения, гранулы (с ними готовят суспензию, принимать внутрь).

Мазь Нистатин допускается наносить только на кожу/слизистые, внутрь нельзя. Врачи выписывают лекарство для терапии молочницы кожного покрова. В составе кроме активного ингредиента (нистатин) есть дополнительные составляющие – они необходимы для распределения главного вещества.

Когда назначают?

Все формы производства имеют свои показания. Иногда сочетают несколько форм, а в некоторых ситуациях медикаментозный препарат Нистатин дополняется другими медикаментами против грибков.

Таблетки надо пить в таких ситуациях:

Предупреждение грибковых патологий в период после проведения хирургических манипуляций на органах ЖКТ.
Когда диагностировано внутреннее поражение грибковой природы.
Кандидоз поверхности кожи/слизистых.
Предупреждение кандидоза ЖКТ из-за долгого приема антибиотиков.

У мази показаний мало. Это поражение поверхности кожи либо слизистых оболочек.

Фармакологическое воздействие

Компонент нистатин предстает антибиотиком, который относят к полиеновому ряду, обладает антимикотической активностью. Средство результативно в отношении грибков семейства Кандида, обеспечивает фунгистатический эффект.

Невосприимчивость к медикаменту развивается редко.

Структура вещества характеризуется двойственными связями, на которых базируется привязанность к формированию мембран возбудителей, – молекулы активного ингредиента встраиваются в мембрану, формируют каналы для перемещения электролитов в патогенные клетки.

Как результат, растет осмолярность внутри них, что ведет к гибели грибковой микрофлоры.

Фармакокинетика

На фоне внутреннего использования не абсорбируется в желудке. Отсутствует эффект кумуляции при длительном либо многократном использовании. Покидает организм через кишечник.

Местное средство в период проведения терапии также не всасывается в кровеносную систему, неспособно проникать посредством эпидермиса и слизистых внутрь.

Инструкция по применению средства

Официальное руководство медикамента указывает стандартные (традиционные) дозы для избавления от инфекций грибкового происхождения. Они могут отличаться от назначенных доз доктором.

Особенности применения взрослыми пациентами

Таблетированная форма принимается вне зависимости от еды. Капсулу необходимо проглотить целиком, нельзя жевать или измельчать любым другим способом. Средняя длительность терапевтического курса варьируется от полутора недель до двух включительно.

На фоне кандидоза ротовой полости иногда врачи рекомендуют другой способ использования: таблетка размещается за щекой до полного растворения. Назначают дозировку пятьсот тыс. ЕД. Лучше принимать после еды, употребления напитков и очищения зубов. Кратность – до пяти раз в день. Она обусловлена выраженностью кандидоза во рту.

Если у больного генерализованная форма либо постоянно развиваются рецидивы грибковой инфекции, то осуществляют повторные курсы – они проводятся через небольшой перерыв – две-три недели.

Как мазью вылечить грибок?

Для лечения кандидоза слизистых оболочек и кожного покрова назначают мазь или гранулы для наружного использования. Для локального применения две гранулы растворяют в теплой кипяченой воде, объем которой 200 мл. Раствором требуется поласкать рот либо обрабатывать проблемные области.

Мазь назначается медицинскими специалистами в качестве моносредства либо комбинируется с таблетками Нистатин. Лекарственную субстанцию наносят тонким слоем. Кратность использования – два раза в сутки. Продолжительность лечебного курса определяется индивидуально, и обычно составляет полторы недели.

Местное средство наносят тончайшим слоем, не втирают. Максимальное количество в 24 часа – два раза.
При лечении таблетками назначают до восьми раз в день по таблетке (дозировка 250 тыс. ЕД), или до четырех раз в день в дозировке пятьсот тыс. ЕД.

При генерализованной форме кандидоза у пациента дозировку Нистатина могут увеличить в пару раз.

Лечение детей

Лекарство Нистатин нашло широкое применение в педиатрической практике. Это обусловлено его эффективностью, малой токсичностью, невозможностью проникновения действующего вещества в кровеносную систему ребенка.

Чаще всего детям назначают мазь для лечения молочницы кожи и ротовой полости. Некоторые педиатры для лечения кандидоза рта назначают такой состав: растереть в порошок одну таблетку (двести пятьдесят тысяч единиц), добавить миллилитр витамина В12. Этим раствором смазывают пораженные области грибком. При необходимости витамин заменяют обычной жидкостью.

Применять лекарство в детском возрасте надо в соответствии с возрастной группой ребенка:

Ребенку до одного года назначают сто либо 125 тыс. ЕД с кратностью до четырех раз в сутки.
Если пациенту 1-3 года, то назначают 3-4 раза в день по одной таблетке с дозировкой 250 тыс. ЕД.
От 3-летнего возраста и до 13 лет по одной таблетке 250 либо четыреста тыс. ЕД, кратность использования – 3-4 раза в 24 часа.
От 13 лет – таблетки 250 либо пятьсот тыс. ЕД 3-4 раза в день (по одной штуке).

Для удобства употребления в детском возрасте можно использовать гранулы вместо таблетированной формы (сто тыс. ЕД растворяют в 200 мл теплой жидкости, нельзя брать сок, компот, минеральную воду и пр.). Они будут помогать не хуже. Дозирование высчитывают так: одна гранула включает в себя 100 тыс. ЕД активного компонента.

Мазь в терапии детей (от года и старше) используется аналогичным образом, что и для взрослых мужчин, женщин.

Таблетки от грибка при беременности

В последнюю пятилетку лекарственный препарат при беременности практически не назначается. Согласно официальной инструкции, средство нельзя использовать при вынашивании ребенка. Поэтому медики пытаются подобрать другие эффективные, но более безопасные лекарства, например, Пимафуцин.

Если же беременной женщине назначают Нистатин в таблетках либо гранулах для внутреннего использования, то дозировка меньше традиционной.

Мазь Нистатин во время беременности полностью безопасна. На фоне наружного применения она не всасывается в кровоток, соответственно, никак не нарушает внутриутробное развитие.

Противопоказания и вероятные побочки

Противопоказания вне зависимости от формы производства – беременность, органическая непереносимость состава. Мазь не назначают маленьким детям до одного года. Таблетированная форма не рекомендована к применению, если в анамнезе больного язвенное/эрозивное поражение желудка, нарушения функциональности печени, патологии поджелудочной железы (на усмотрение доктора).

Возможные побочные реакции:

Таблетки способны спровоцировать нарушения пищеварения, горький привкус в ротовой полости, тошноту, жидкий стул. Возможно возникновение боли в эпигастральной области, дрожжи, кожных явлений (краснота, зуд, жжение и т.д.).
Мазь иногда приводит к появлению сыпи, крапивницы, гиперемии на коже и слизистых оболочках.

При возникновении отрицательных явлений лечение прекращают, подбирают заменитель с аналогичным противогрибковым эффектом.

Взаимодействие с медикаментами

Нистатин взаимодействует с малым количеством лекарств, поскольку он практически не всасывается человеческим организмом. Можно сказать, проходит «транзитом».

Как компонент нистатин взаимодействует с другими лекарствами:

Нистатин + Тетрациклин. Усиливаются антибактериальный и антимикотический эффекты.
Клотримазол + Нистатин. Уменьшается эффективность первого лекарства.
Нистатин + Полимиксин или Нифурател. Возрастает лечебный эффект первого.
Антикоагулянты неприятного воздействия (например, Кумадин) + Нистатин. Эффект от антикоагулянтов существенно уменьшается, поэтому требуется повышение их дозировки.
Химотрипсин + Нистатин. Усиливается результативность второго.
Оральные противозачаточные таблетки, которые содержат в составе эстрогены, + Нистатин. Эффективность контрацептивов может уменьшиться, возрастает вероятность развития межменструальных кровотечений.

Совместимость со спиртными напитками

Официальная инструкция по данному вопросу не содержит информации. Однако известно, что любые спиртные напитки способствуют активизации грибковой микрофлоры, поскольку влияют на обмен углеводов в организме. Также сочетание Нистатина и алкоголя может спровоцировать развитие отрицательных явлений.

Поэтому во время терапии от алкогольной продукции лучше отказаться.

Медицинский препарат Нистатин инструкция по применению позиционирует как средство для борьбы с грибковым поражением. Врачи достаточно часто назначают медикамент при диагностировании у пациентов кандидоза, спровоцированного грибами рода кандида и аспергилла. Средство эффективно справляется при поражении патогенными микроорганизмами ротовой полости, кожных покровов, кишечника и влагалища.

Препарат действует локально и не проникает в системный кровоток, при этом также отмечается, что средство не оказывает какого-либо воздействия на естественную микрофлору организма. Если показано к препарату Нистатин применение пероральным методом, то выведение осуществляется практически полностью в неизменном виде посредством процесса дефекации.

Механизм действия лекарственного средства заключается в разрушительной способности, направленной против клеточных мембран грибковых микроорганизмов. После проникновения активных компонентов внутрь клетки, они приводят к подавлению ее размножения либо полной гибели.

Главным отличием Нистатина от конкурентов является то, что продолжительный период грибки не вырабатывают к нему устойчивости, что дает возможность проводить лечение максимально долго. Также стоит отметить, что лекарственное средство имеет несколько форм выпуска и малый уровень токсичности. Благодаря этому его можно назначать пациентам различных возрастных групп и категорий. Единственным запретом выступает индивидуальная непереносимость составных компонентов и период вынашивания ребенка.

Форма

В настоящее время существует несколько форм препарата Нистатин: таблетки, свечи, гранулы и мазь. В первом случае препарат содержит 250 000 или 500 000 единиц основного компонента. Расфасовывается лекарство в блистеры по 10 штук, а в каждой пачке имеется 2 таких палетки.

Концентрация активных компонентов лекарства Нистатин в форме гранул составляет 100 000 в каждой грануле. Во флаконах содержится 7.5 грамм, а название лекарство имеет Фунгостатин.

В некоторых случаях более эффективным будет использовать Нистатин мазь. Лекарство в этой форме содержит 100 000 единиц активного компонента на каждый грамм препарата. Расфасовывается средство в тубы из алюминия по 15 или 30 грамм.

Нистатин свечи могут быть ректальными и вагинальными. В первом случае упаковка содержит 10 суппозиториев в концентрации 500 000 единиц активного компонента, во втором случае концентрация составляет 250 000 или 500 000, также 10 штук в упаковке.

Показания

Как указывает к препарату Нистатин инструкция, лекарство в форме таблеток или гранул допустимо использовать при терапии грибковых поражений различной этиологии, а также в профилактических целях. Основными показаниями к назначению выступают:

Профилактическая терапия вероятного развития кандидоза , если пациент продолжительное время принимает лекарства из группы антибиотиков .
Профилактическая терапия перед хирургическим лечением, что позволяет предупредить развитие кандидоза кишечника до и после процедуры.
Профилактическая терапия развития кандидоза наружных половых органов , если в такой же способ используются антибактериальные препараты.
Терапия кандидозного поражения кишечника и желудка, а также влагалища.
Терапия кандидоза кожных покровов и слизистой оболочки ротовой полости.

Также отмечается, что гранулированный медикамент используется в педиатрии (из него готовят суспензию). Что касается таблеток, то их можно принимать либо перорально, либо также готовить раствор, предварительно разведя с водой.

Противопоказания

Среди противопоказаний к использованию препарата Нистатин в терапии выделяют следующие:

Панкреатит;
Эрозивное и язвенное поражение слизистой оболочки желудка или кишечника;
Тяжелые патологии печени;
Высокий уровень чувствительности к активным и дополнительным компонентам средства.

Не назначается Нистатин при беременности, а также в период естественного вскармливания ребенка.

Побочные реакции

После Нистатина могут развиться некоторые негативные последствия:

Тошнота, иногда приступы рвоты, жидкий стул, дискомфортные и болезненные ощущения в животе, если применялся препарат перорально;
Аллергические реакции различного типа при использовании вагинальных свечей;
Устойчивость грибковых микроорганизмов действующему веществу и утрата терапевтической эффективности, если лекарство принималось продолжительный период времени;
Любые пероральные формы могут провоцировать аллергические реакции в виде повышения температуры тела, озноба, высыпаний на кожных покровах и зуда.

Если какой-либо симптом дал о себе знать, или же развился их комплекс, следует, как можно раньше, прекратить назначенную терапию и сообщить о таком состоянии своему лечащему врачу . Специалист подберет иной противогрибковый препарат, расскажет, как им пользоваться. Все симптомы после отмены быстро проходят.

Дозировка

Если встает вопрос относительно того, как принимать Нистатин, необходимо задать его лечащему врачу. Инструкция по применению содержит стандартные рекомендации по дозировкам и длительности лечения. Эти данные могут быть скорректированы в зависимости от эффекта лечения, возраста и состояния пациента, выставленного диагноза.

Применение свечей Нистатин ректального или вагинального типа необходимо производить с учетом суточной дозировки в 250 или 500 тысяч единиц препарата 2 раза в день (лучше в утреннее и вечернее время).

При терапии взрослым пациентам лекарством в форме таблеток необходимо принимать 250 000 единиц лекарства от 6 до 8 раз в течение суток. Если такой дозировки нет, тогда можно использовать Нистатин 500 000 единиц, но кратность приема составит 3 или 4 раза. При лечении кандидоза генерализованного типа допустимо увеличение дозы в два раза.

Мазь стоит наносить на пораженный участок два раза в течение суток, тонким слоем.

В педиатрии

Дозировка препарата Нистатин для детей всегда рассчитывается с учетом их возраста. При пероральном приеме стандартные рекомендации составляют:

От 0 до 12 месяцев – 100 или 125 тысяч единиц препарата трижды в сутки;
От 12 месяцев и до трех лет – 250 000 единиц трижды в сутки;
От трех до 13 лет – по 250 или 400 тысяч единиц трижды в сутки;
Старше 13 лет – по 250 000 или 500 000 единиц трижды в сутки.

Также производитель обращает внимание родителей на то, что лучше использовать лекарство в гранулах, поскольку так будет удобнее подбирать разовый объем лекарства. Как описывает инструкция Нистатин детям, то его можно принимать при необходимости избавления от кандидоза ротовой полости и прочей локализации.

При беременности

В настоящее время в период вынашивания ребенка лекарственное средство практически не назначают. В исключительных случаях могут быть введены свечи Нистатин при беременности, однако доза должна быть откорректирована лечащим врачом.

Как описывает инструкция по применению, лекарственное средство запрещено в любом триместре роста плода, однако, если потенциальная польза для матери превышает риски негативного влияния медикамента на плод, то терапия может быть назначена гинекологом.

При молочнице

Препарат Нистатин при молочнице назначают в форме ректальных или вагинальных свечей, а также мази и таблеток. Перед тем как начать использование суппозиториев, девушке в обязательном порядке стоит провести гигиенические процедуры. Введение выполняется во влагалище или анальное отверстие.

Нистатин свечи

В большинстве случаев для устранения симптомов молочницы необходимо принимать 500 000 единиц препарата, но если заболевание протекает в легкой форме, то доза может соответствовать 250 000. Вводят свечи дважды в сутки, желательно в утреннее и вечернее время. Продолжительность терапии около 14 дней, но может быть увеличена врачом.

Запрещается использовать суппозитории при менструальных кровотечениях.

Взаимодействие

При комбинации Нистатина и Тетрациклина повышается противогрибковая эффективность, а вот в тандеме с Клотримазолом, наоборот, понижается. Повышают действие препарата Поликсимин и Нифуралет, Химотрипсин.

Цена

В зависимости от формы выпуска лекарственного препарата Нистатин, его стоимость будет отличаться:

Цена таблеток в концентрации 250 000 и 500 000 находится в пределах 15 и 30 рублей соответственно (за 20 штук);
Гранулы обойдутся примерно в 400 рублей за упаковку 7.5 грамм;
Вагинальные и анальные свечи стоят 35 и 50 рублей за 10 штук в концентрации 2500 000 и 500 000 единиц соответственно;
Цена мази за тубу в 15 и 30 грамм находится в пределах 30 и 40 рублей соответственно (концентрация 100 000 единиц в каждом грамме).

Данные приведены на основании мониторинга аптек в сети интернет. В зависимости от региона покупки они могут отличаться.

Аналоги

Среди заменителей врачи чаще всего назначают такие препараты: Вильпрафен, Офлоксацин, Азицин, Левомицетин и Макропен. Подбором аналогов должен заниматься исключительно ведущий специалист, и только после тщательного обследования пациента.

О препарате (видео)

Применяют нистатин для профилактики и лечения заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida (Candidaalbicansи др.); кандидоза (грибкового заболевания, вызываемого дрожжевыми грибками) слизистых оболочек (рта, влагалища и др.), кожи и внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, легких, почек и др.). С профилактической целью назначают для предупреждения развития кандидоза при длительном лечении препаратами пенициллина и антибиотиками других групп, особенно при пероральном (через рот) применении антибиотиков тетрациклинового ряда, левомицетина, неомицина и др., а также ослабленным и истощенным больным.

Способ применения

Нистатин назначают внутрь в таблетках. Взрослым дают по 500000 ЕД 3-4 раза в день или по 250000 ЕД 6 - 8 раз в день. Суточная доза - 1500000 - 3000000 ЕД. При тяжелом генерализованном кандидозе суточная доза может быть увеличена до 4000000 - 6000000 ЕД. Детям в возрасте до 1 года назначают по 100000 - 125000 ЕД, от 1 года до 3 лет -по 250000 ЕД 3-4 раза в день; старше 3 лет - от 1000000 до 1500000 ЕД в день в 4 приема.
Средняя продолжительность лечения - 10 - 14 дней. Таблетки проглатывают, не разжевывая.
При поражении слизистых оболочек полости рта, глотки и пищевода таблетки (500000 ЕД 3-4 раза в день после еды) помещают за щеку, не разжевывая, до полного рассасывания.
При хронических рецидивирующих и генерализованных кандидозах (повторяющемся или непрерывном поступлении в кровь грибков типа кандида) проводят повторные курсы лечения с перерывами между курсами 2-3 нед.
При лечении грибковых поражений слизистых оболочек и кожи может применяться нистатиновая мазь . Применение мази можно сочетать с приемом нистатина внутрь.
При кандидозах нижних отделов кишечника, при кольпитах (воспалении влагалища) и вульвовагинитах (воспалении наружных женских половых органов и влагалища) могут применяться ректальные (для введения в прямую кишку) свечи и вагинальные глобули (лекарственная форма для введения во влагалище), содержащие по 250000 и 500000 ЕД. Их вводят 2 раза в день, соответственно, в прямую кишку или влагалище; средняя продолжительность курса - 10-14 дней.

Побочные действия

Нистатин малотоксичен; побочных явлений обычно не вызывает, при повышенной чувствительности к антибиотику возможны тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела, озноб и др. В подобных случаях уменьшают дозу.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие по 250000 и 500000 ЕД; свечи и суппозитории вагинальные по 250000 и 500000 ЕД; мазь в тубах, содержащая по 100000 ЕД нистатина в 1 г.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +5 °С.

Синонимы

Антикандин , Фунгицидин , Фунгистатин , Микостатин , Моронал , Нистафунгин , Стамииин .

Дополнительно

Нистатин также входит в состав препаратов по лижинакс, таблетки тетрациклина и нистатина, покрытые оболочкой.

Основные параметры

Название:	НИСТАТИН
Код АТХ:	A07AA02 -

Нистатин - «старинный» противогрибковый антибиотик, представляющий в своем лице на аптечных прилавках группу полиенов (т.н. природных антибиотиков). Препарат имеет очень узкую специализацию, проявляя свою противомикотическую активность в отношении только лишь дрожжеподобных грибов рода Кандида. Происходит это следующим образом: нистатин вступает во взаимодействие со стеролами, входящими в состав клеточных мембран грибов. В результате нарушается проницаемость клеточных оболочек, что влечет за собой выход «на волю» основных компонентов клетки гриба. Действие нистатина характеризуется, как фунгистатическое, т.е. тормозящее рост и размножение грибов. После удаления фунгистатического агента их рост имеет все шансы возобновиться.

Нистатин выпускается сразу в четырех лекарственных формах: это таблетки, мазь, ректальные и вагинальные суппозитории. При приеме препарата внутрь он плохо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Местное применение нистатина позволяет избежать его всасывания в системный кровоток. В организме препарат не кумулирует и выводится с калом. Показания к применению препарата будут различаться в зависимости от формы выпуска. Так, вагинальные и ректальные суппозитории используются сообразно месту введения, т.е в первом случае это будет вагинальный кандидоз, а во втором - кандидоз нижних отделов кишечника. Таблетки применяются при кандидозе кожи и слизистых оболочек, а также внутренних органов, мазь - только кожи и слизистых. В профилактических целях можно использовать нистатин во всех формах выпуска. Следует отметить, что в настоящее время данный препарат, говоря языком интернет-мемов, «уже не торт» и в отношении ряда заболеваний постепенно сдает свои позиции.

Так, в течение десятков лет нистатин был практически единственным лекарственным средством, для лечения кандидоза полости рта. Однако собранные ранее сведения о 90%-эффективности данного препарата в современных реалиях не находят своего подтверждения, и в клинической практике для лечения этого заболевания куда более успешно зарекомендовал себя флуконазол.

При поражении кандидами внутренних органов нистатин назначается перорально независимо от режима питания. Взрослым следует принимать по 500 000 ЕД 4-8 раз в день. При генерализованных кандидозах (когда грибковое поражение приобретает внушительные масштабы) суточная доза нистатина может доходить до 6 000 000 ЕД. Дозы препарата, используемые в педиатрической практике, зависят от возраста ребенка: 250 000 ЕД 3-4 раза в день (от 1 до 3 лет), 250 000-500 000 ЕД 4 раза в день (старше 3 лет). Длительность лечения составляет в среднем 10-14 дней с возможностью повторения медикаментозного курса после недельного «отдыха» от противомикотической терапии. Мазь следует наносить на пораженные кандидами участки кожи и слизистых оболочек тонким слоем 2 раза в день в течение 7-10 дней. Допускается комбинирование мази и таблеток нистатина. Перед введением во влагалище вагинальных суппозиториев, следует провести необходимые гигиенические процедуры. Режим дозирования - по 1 суппозитории дважды в день утром и вечером. Курс лечения составляет 10-14 дней. Кратность и режим дозирование ректальных суппозиториев аналогичен, отличается лишь путь введения в организм.

Фармакология

Противогрибковое средство, антибиотик группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к выходу основных компонентов клетки. Активен в отношении Candida albicans.

Фармакокинетика

После приема внутрь плохо абсорбируется из ЖКТ. Выводится практически полностью с калом в неизмененном виде. Не кумулирует.

При наружном и местном применении не всасывается через кожные покровы или слизистые оболочки.

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь взрослым - по 500 000-1 000 000 ЕД 3-4 раза/сут, детям - по 100 000 4 раза/сут. Продолжительность лечения в среднем составляет 14 дней.

Наружно, интравагинально и ректально применяют 2 раза/сут утром и вечером.

Взаимодействие

При одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Местные реакции: раздражение.

Возможен риск распространения резистентных форм грибов, что требует отмены нистатина.

Показания

Кандидоз кожи, слизистых оболочек, полости рта и глотки, влагалища и внутренних органов (ЖКТ, легких, почек). Профилактика грибковых осложнений противомикробной терапии.

Противопоказания

Печеночная недостаточность, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная чувствительность к нистатину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Хотя нистатин всасывается в незначительных количествах, неизвестно выделяется ли он с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.