Периодические боли в сердце причины. Боль с левой стороны в области сердца

Дата публикации статьи: 08.02.2017

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: какие заболевания могут сопровождаться болью в области сердца, можно ли по характеристикам боли узнать, как болит сердце, а как болят другие органы. Почему обязательно нужно обращать внимание на дополнительные симптомы. Что делать, когда возникла сердечная боль, и к какому специалисту обращаться.

Сердце – жизненно важный орган, связанный со всеми органами и тканями через систему сосудов и нервных сплетений. Поэтому боль в том участке грудной клетки, где оно расположено, всегда воспринимается как сигнал сердечной патологии. Но она лишь в 60–70% является таким признаком. Около 30–40% болей носят несердечное происхождение и связаны с патологией других систем.

Полностью купировать (снять) боли в сердце можно, но этого недостаточно, чтобы избавиться от причинного заболевания, симптомом которого они являются. Для того чтобы решить эту проблему, нужно обращаться к специалисту, который владеет наибольшими знаниями о происхождении сердечной боли. Это может быть врач-кардиолог, терапевт или семейный врач.

Характеристики боли при сердечной патологии

Сердце может болеть по-разному – давит, колет, ноет, жжет, печет; и с разной силой – от легкого дискомфорта до интенсивных, выраженных болевых ощущений. Локализация также может быть разной, но всегда соответствует расположению сердца: область грудины, левой половины грудной клетки и участки, расположенные рядом с ней (левая половина шеи, плечо, лопатка, околопозвоночная и межлопаточная область).

Если давит

Самая частая боль, которая встречается при сердечной патологии, – давящая (в 95–99%). Она свидетельствует о нарушении кровообращения в коронарных артериях, ишемической болезни и стенокардии.

Ее типичные характеристики такие:

• Провоцируется и усиливается любой физической нагрузкой, переживанием или психоэмоциональным напряжением.
• Локализуется четко за грудиной или левее от нее.
• Может отдавать в левую руку и лопатку.
• Сопровождается чувством нехватки воздуха, одышкой и слабостью.
• Проходит в покое после прекращения нагрузок или приема нитроглицерина.

Аналогичные проявления возможны при воспалительном поражении миокарда – миокардите. Отличить стенокардию от воспаления помогут дополнительные критерии, приведенные в таблице.

– достоверный признак сердечной патологии.

Если печет

Боль за грудиной или в левой половине грудной клетки может быть острой, жгучей. Больные говорят, что у них болит сердце, как бы печет, жжет в груди. Такие характеристики болевого синдрома в 95–99% свидетельствуют об особо опасной кардиологической патологии:

1. Инфаркт миокарда

• Печет за грудиной и отдает в левую половину шеи, лопатку, плечо.
• Возникает внезапно или после предшествующей давящей боли чаще при физических или психоэмоциональных нагрузках.
• Сопровождается падением давления, потливостью, страхом смерти, выраженной одышкой.
• Не снимаются симптомы приемом обезболивающих или нитроглицерина.

2. Тромбоэмболия легочной артерии

Это закупорка сосудов легких тромбами, которые попадают в них из вен нижних конечностей. По характеристикам боли и клиническим проявлениям заболевание трудно отличить от инфаркта миокарда (они практически идентичные).

3. Расслаивающая аневризма аорты

При данной патологии происходит разрыв аномально расширенного участка самого крупного сосуда организма близко к месту выхода из сердца.

Жгучая боль похожа на инфарктную, но:

• редко отдает в левую половину тела;
• сопровождается болями между лопатками в области позвоночника;
• возникает и усиливается после предшествующего эпизода повышенного давления.

При острой жгучей боли в сердце в первую очередь нужно думать о самых тяжелых болезнях, которые могут закончиться смертью, если больному не будет оказана неотложная помощь.

Если колет

Колющая боль не является специфической для , но в 20–25% может свидетельствовать о них. Это могут быть:

Если колющие ощущения связаны с этими заболеваниями, они:

• постоянные и не зависят от положения тела или определенных движений (поворота или наклона туловища, поднимания руки);
• могут усиливаться при ходьбе или психоэмоциональном напряжении;
• сопровождаются общей слабостью или раздражительностью;
• сердцебиение учащено или нарушен ритм;
• могут усиливаться на высоте глубокого вдоха.

Около 80% колющих болей в области сердца – симптом состояний, не связанных с кардиологической патологией.

Если ноет или дискомфорт

Ноющая боль и дискомфорт в сердце – самые неспецифические разновидности кардиалгий, по характеристикам которых нельзя узнать, с чем они связаны, и что с ними делать. Они одинаково часто свидетельствуют как о том, что болит сердце, так и о болезнях других органов и систем (мышц и нервов, легких и плевры, желудка и пищевода). Поэтому только на них ориентироваться нельзя. Основное внимание нужно обращать на общее состояние, возраст больного, и другие проявления, которые характерны для сердечной патологии:

• учащение, замедление или перебои ритма;
• одышка и чувство нехватки воздуха;
• отеки на ногах;
• перепады давления (повышение или понижение).

Все эти симптомы в сочетании с ноющей болью или дискомфортом в сердце могут свидетельствовать о любом его заболевании: от безвредных вторичных кардиалгий у здоровых людей на фоне перегрузок организма до безболевой формы инфаркта миокарда и . Чтобы установить истинную причину, нужно делать обследования, объем которых может решить только специалист (кардиолог, терапевт, семейный врач).

Если не сердце – то что?

В целом боли, локализованные в области расположения сердца – за грудиной и передней поверхности левой половины грудной клетки, в 30% свидетельствуют о патологии не этого органа. Они могут быть вызваны поражениями, описанными в таблице.

Больные органы и ткани	Заболевания и причины боли в сердце	Особенности болевого синдрома: когда возникает и как протекает
Позвоночник, ребра, межреберные мышцы и нервы	Остеохондроз	Чаще острая, колющая, как прострел во время поворотов туловища, глубокого вдоха, или постоянная ноющая по ходу ребер слева от позвоночника до грудины.
	Позвоночная грыжа
	Миозит
	Межреберная невралгия
Легкие и плевра	Левосторонняя пневмония	Чаще ноющая, тяжесть или дискомфорт постоянно, но может быть сильной острой во время каждого вдоха, сопровождается одышкой, кашлем, высокой температурой тела.
	Левосторонний сухой и экссудативный плеврит
	Травмы
Пищевод и желудок	Грыжа диафрагмы	Ноющая боль и дискомфорт за грудиной, может быть изжога. Возникает после еды (особенно переедания), сопровождается отрыжкой, тяжестью, вздутием живота.
	Язвенная болезнь
	Рефлюкс-эзофагит, эрозии и язвы пищевода

Возможные причины болей в сердце

Чтобы понять, почему именно возникли боли в сердце, обращайте внимание не только на их характер (острые, жгучие, ноющие и т. д.), но и на другие имеющиеся симптомы. Но помните о том, что не всегда они взаимосвязаны, так как могут быть сочетанными проявлениями разных заболеваний у одного человека (например, патологии пищевода и ишемической болезни или плевропневмонии и межреберной невралгии).

Диагностика: основные признаки сердечной и несердечной боли

В таблице описаны наиболее частые критерии и признаки, по которым можно определиться с чем связана боль в области сердца – с его поражением или нет. Эти данные помогут понять, что делать с больным человеком и нуждается ли он в неотложной помощи.

Сердечная боль	Несердечная боль
За грудиной или левее от нее по передней поверхности	Точечная в одном участке левой половины грудной клетки
Отдает в левую руку, шею, лопатку	Отдает по ходу ребер слева, в позвоночник
Давящая, жгучая, колющая	Колющая, ноющая, простреливающая
Провоцируется или усиливается нагрузкой (ходьба)	Провоцируется резкими поворотами туловища, глубоким вдохом, приемом пищи
Чаще приступообразная	Приступообразная или постоянная
Уменьшается в покое	Уменьшается в определенном положении тела (неподвижно на левом боку, полусидя)
Снимается (купируется) нитроглицерином	Не уменьшается после нитроглицерина, купируется обезболивающими
Надавливание на грудную клетку не усиливает боль	Надавливание на болевую точку, возле позвоночника и по ходу ребер болезненное
Сопровождается симптомами: одышкой или нехваткой воздуха; сердцебиением или перебоями; высоким или низким давлением; потливостью и слабостью; нарушением общего состояния.	Возможные дополнительные симптомы: искривление и хруст позвоночника; кашель и повышение температуры; изжога, чувство кислого во рту; отрыжка, дискомфорт в животе; общее состояния нарушено редко.

Что делать, как помочь

Если причина боли вам неизвестна

Если вы не можете определить, с чем связаны боли в сердце – вне зависимости от причины их возникновения сделайте следующее:

1. Не паникуйте, успокойтесь, не нервничайте, дышите плавно и неглубоко.
2. Физический покой – лучше прилечь или присесть, чтобы туловище было слегка приподнятым, в крайнем случае просто постоять, если вы чувствуете, что не упадете.
3. Доступ свежего воздуха – на улице попросту расстегните верхние пуговицы или галстук, которые могут сдавливать шею и грудную клетку, в помещении дополнительно откройте окно, форточку или дверь.
4. По возможности измеряйте частоту пульса и артериальное давление. Если показатели пульса выше 90–95 либо меньше 55–60 в минуту, а давление выше 140/90 мм рт. ст. либо ниже 100/60 (больше или меньше привычных для вас цифр) – вызывайте скорую помощь (телефон 103), так как высока вероятность серьезных болезней сердца.
5. Если через несколько минут боль не уменьшится, примите обезболивающий препарат (Кетанов, Панадол, Имет, Диклофенак) в сочетании с Аспирином или разжуйте и поместите под язык только Аспирин.
6. Если через 15–20 минут боли в сердце не пройдут или усилятся, это может свидетельствовать об инфаркте – вызывайте скорую помощь. Это можно сделать, когда она только возникла, если боль жгучая, сильная, сопровождается одышкой, бледностью и потливостью кожи, чувством страха смерти, высоким или низким давлением.

При любых сердечных или несердечных болях в грудной клетке ни в коем случае нельзя принимать Цитрамон, Копацил или другие препараты, содержащие кофеин!

Если причина боли вам известна

Если предположительная или точная причина боли в сердце вам известна, дополнительно к основным мероприятиям нужно делать следующее:

1. При стенокардии:

• примите Нитроглицерин под язык;
• разжуйте Кардиомагнил или другой препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту;
• при нормальном или повышенном давлении и пульсе можно принимать бета-блокаторы (Метопролол, Бисопролол, Небивал);
• сохранение боли более 30 минут является поводом сделать вызов скорой помощи;
• если боль пройдет, обращайтесь к кардиологу, терапевту или семейному врачу.

1. При миокардите и перикардите все, что можно делать на первом этапе помощи, – принять обезболивающее. Обязательно обращайтесь к кардиологу и чем быстрее, тем лучше.
2. При межреберной невралгии, остеохондрозе или других проблемах с позвоночником – примите обезболивающие (Анальгин, Диклофенак, Доларен, Нимид) и обратитесь к невропатологу.
3. При проблемах с желудком и пищеводом – придерживайтесь диетического питания, при болях можно принимать препараты Омез, Фамотидин, Маалокс, Моторикс, Мотилиум. За специализированной помощью обращайтесь к гастроэнтерологу.

Боль в области сердца – симптом заболеваний не только сердца. Когда бы она ни появилась, в первую очередь нужно исключать именно его патологию (это состояние наиболее опасно и чаще других требует неотложной медицинской помощи).

Сердечными болями способны проявляться различные недуги, не обязательно связанные с кардиологией. Подобной симптоматикой обладают заболевания ЖКТ, дыхательной системы, скелета, а также различные расстройства неврологического характера.

Что делать, если болит сердце? При возникновении таких ощущений необходимо уметь точно определять их характер, ведь в большинстве случаев пациенту может потребоваться срочная квалифицированная помощь. Очень важно знать проявления инфаркта, последствия которого могут быть весьма плачевными.

Почему болит сердце? Неприятные ощущения в грудной клетке способны возникать у человека вне зависимости от его физического состояния и возраста. Их возможными причинами являются:

• сердечные патологии;
• ранее полученные травмы;
• болезни скелета;
• нарушения функционирования дыхательной системы;
• патологии, возникшие в органах ЖКТ;
• нервные перенапряжения.

Учитывая вышеописанные причины, при возникновении неприятных ощущений в груди пациенту следует разобраться в том, что именно у него болит. Необходимо знать, какие симптомы боли в сердце свидетельствуют о развитии заболеваний этого органа.

Механизм развития

Сердце представляет собой полый орган, перегоняющий кровь по организму посредством сокращения мышечной ткани. Оно непрерывно работает в течение всей жизни человека, а случай сердечной остановки приводит к летальному исходу.

Нормальная функция миокарда обеспечивается благодаря достаточному снабжению органа питательными веществами и кислородом. Если же уровень кровотока в сердечной мышце снижается, то это запускает процесс расщепления глюкозы без участия кислорода, провоцирующий высвобождение молочной кислоты.

В органе присутствует множество нервных окончаний, которые раздражаются при высоких концентрациях молочной кислоты.

Чаще всего причиной боли становится недостаточное питание сердца.

Нередко на фоне раздражения нервов начинается процесс воспаления, локализующийся в любой точке органа. В зависимости от причины и вида поражения, боли могут иметь различный характер.

Как распознать сердечный приступ

Болезни сердца можно определить по целому ряду характерных признаков. Следует заметить, что нередко при заболеваниях данного органа больной не испытывает каких-либо болей или дискомфорта. В других случаях пациенты жалуются на тяжесть в груди, сердечные боли и затруднение дыхания, но в результате данные симптомы никак не относятся к заболеваниям кардиологического характера.

Одной из самых страшных причин боли в районе груди является сердечный приступ. Это не медицинский диагноз, а одно из течений кардиологических заболеваний. При его возникновении необходимо принимать срочные меры, направленные на спасение жизни пациента. Поэтому очень важно своевременно распознать следующие симптомы:

1. Боли давящего и сжимающего характера, локализованные за грудиной и отдающие в левую руку, шею, спину, челюсть. При этом может возникнуть одышка, приступы тошноты, повышенная потливость.
2. Даже при незначительных нагрузках пациент начинает задыхаться. Речь идет не только о физических, но и о психологических факторах. Обычно для купирования болевого синдрома достаточно принять «Нитроглицерин».
3. Одышка при положении лежа и в процессе приема пищи. Перед приступом пациента мучает бессонница или же напротив, он может засыпать сидя.
4. Повышенная усталость может одолевать пациента за пару месяцев до приступа.
5. Нарушения сердечной функции проявляются отечностью. Поначалу они являются незначительными и заметны лишь по следам от обуви и колец на пальцах. Если же у пациента возникают серьезные отеки – то это повод для обращения к врачу.
6. Эректильная дисфункция у мужчин возникает за несколько лет до выявления ишемии.
7. Остановка дыхания во сне – верный признак сердечного приступа.

По продолжительности сердечный приступ может длиться до получаса. Прием «Нитроглицерина» не способен улучшить состояние больного.

Инфаркт миокарда

Данное заболевание нередко приводит к летальному исходу. Оно поражает сердечную мышцу, негативно отражаясь на работе органа. Чаще всего сопровождается следующими симптомами:

• тяжесть, болевые ощущения сжимающего или давящего характера, локализованные в центре грудной клетке и переходящие в левую руку;
• учащение пульса, сбои сердечного ритма;
• головокружение, тошнота, иногда сопровождающие рвотой;
• общая слабость и тревожность;
• бледность кожи, повышенная потливость.

Возможно и другое течение инфаркта, при котором наблюдается отсутствие симптомов. В таком случае речь идет о безболевом сердечном приступе. Признаки обширного инфаркта напоминают острую сердечную недостаточность, когда у пациента возникает удушье, одышка, посинение кончиков пальцев и губ, сопровождающиеся потерей сознания. Временить при подозрении на данное заболевание категорически нельзя.

Ишемическая болезнь сердца

По большей части этот недуг проявляется признаками стенокардии. Больные чаще всего жалуются на тяжесть и давящие ощущения в груди. Сильная боль может отдавать в лопатку, шею, руку, область нижней челюсти и горла. Чаще всего это происходит вследствие физических нагрузок и переживаний.

Специалисты выделяют следующие симптомы заболевания:

• учащенное сердцебиение;
• тошнота;
• ослабленность;
• нерегулярность пульса;
• потливость.

В запущенных случаях заболевания приступы могут появляться в любое время. Если сердце болит ночью, то это неблагоприятный симптом.

Болезни сердца воспалительного характера

Одной из причин целого ряда сердечных заболеваний выступают различные воспаления. Отличия между недугами данной группы определяются местом расположения патологического очага. В зависимости от его локализации и размеров, проявления болезни могут отличаться.

Это заболевание характеризуется воспалением наружной сердечной оболочки. При этом возникают боли в середине груди, которая отдает в шею, руку и спину, усиливаясь при кашле, вдохе или глотании. Большинство пациентов отмечают сильные болевые ощущения в положении лежа. При этом возникает некоторое облегчение при наклоне вперед или сидении.

Чаще всего боль в сердце является тупой и приступообразной, но изредка может становиться режущей. Это происходит на фоне учащенного пульса.

Миокардит

Это заболевание характеризуется воспалением сердечной мышцы, а именно, миокарда. Большинство пациентов с таким недугом жалуются на боли давящего, ноющего или колющего характера. Они возникают в районе сердца вне зависимости от физических нагрузок. Могут наблюдаться даже в состоянии покоя. При этом лекарство «Нитроглицерин» не позволяет купировать болевой синдром.

Кардиомиопатия

Боли ощущают практически все пациенты, которым был поставлен подобный диагноз. Чаще всего они возникают при гипертрофической форме заболевания. С развитием патологии болевые ощущения могут изменяться:

1. На первой стадии они являются длительными и не связаны с физической активностью. Локализация может быть практически повсеместно в верхней части туловища.
2. В запущенном состоянии болезнь проявляется спонтанной приступообразной болью, возникающей вследствие физических нагрузок. Нитроглицерин может помочь, хоть и не во всех случаях.

Заболевания клапанов

Симптоматика данных недугов напрямую зависит от их тяжести. У тяжелобольного человека могут отсутствовать какие-либо жалобы. Поэтому заболевание распознается по следующим признакам:

• одышка, а также проблемы с дыханием, возникающие при нагрузке и в лежачем положении;
• дискомфортные ощущения в виде сдавливания и тяжести в груди, которые возникают при вдыхании холодного воздуха и нагрузках;
• слабость, голова может кружиться;
• аритмия, учащенность сердечного ритма и сбои.

Заболевания клапанов способны привести к развитию сердечной недостаточности. Ее симптомами являются отеки ног, ожирение, вздутие живота.

Прочие кардиологические заболевания

Существует еще целый ряд сердечных болезней, проявляющихся следующим образом:

1. Аритмия. Боли в сердце, которые в запущенных случаях затрагивают руку.
2. Сердечные пороки. Вне зависимости от природы заболевания (врожденный или приобретенный порок), оно может не иметь никаких проявлений в течение долгих лет. В качестве симптомов специалисты отмечают боли различной природы (ноющие, режущие и даже колющие). При этом возможны отеки конечностей и скачки артериального давления.
3. Аортальный стеноз. Поначалу у больного возникает одышка вследствие физических нагрузок, наблюдается утомляемость и общая слабость. Возможны сбои в сердечном ритме и ощущение тяжести в груди. При осложнении болезни в виде коронарной недостаточности наблюдаются головокружения и обмороки, стенокардия и сердечная астма.
4. Пролапс митрального клапана. В районе сердца возникают сильные боли, которые никак не зависят от физической активности человека. Чаще всего они появляются ночью и с утра, когда у больного бывают обмороки, кружится голова, пульс превышает норму, а сам больной жалуется на нехватку воздуха.
5. Заболевания аорты. Болевые ощущения в грудной клетке возникают внезапно и описываются пациентами как мучительные и распирающие. Иногда они достигают такой силы, что способны приводить к потере сознания. Поэтому пациент нуждается в срочной госпитализации. Аневризма аорты сопровождается невыраженными пульсирующими болями, которые могут переходить на спину. В случае разрыва аневризмы боль становится невыносимой и возможен летальный исход.
6. Тромбоэмболия легочной артерии. Боль усиливается при вдохе. Отличие заболевания от проявлений стенокардии заключается в том, что болевые ощущения не переходят в другие места. Отмечается резкое падение давления, синюшность кожных покровов, сильная одышка и учащенное сердцебиение.

Боли в груди, имеющие несердечное происхождение

Очень часто пациенты жалуются на выраженные болевые ощущения в сердце, но диагностика показывает, что причиной их стало заболевание, никак не связанное с кардиологией. Из-за сходства проявлений больной может попросту перепутать симптомы, ведь боли в области груди далеко не всегда говорят о проблемах сердечного характера.

Межреберная невралгия

Признаки этого заболевания нередко принимают за боли в сердце. У больных невралгией возникают симптомы, сходные со стенокардией, однако есть здесь и значительные отличия:

• Боль при невралгии имеет резкий, простреливающий характер.
• При движениях, поворотах, резких вдохах, смехе и кашле наблюдается усиление болевых ощущений.
• Возможно как быстрое прекращение болевых ощущений, так и значительный по времени приступ (часы и даже сутки), когда при каждом движении, состояние больного может ухудшаться.
• Локализация боли происходит между ребер точечно (слева или справа), способна отдавать в поясницу, сердце, спину, позвоночник.

Болями в области сердца может проявляться как грудной, так и шейный остеохондроз. Симптомы данного заболевания во многом напоминают стенокардию. Чаще всего пациенты жалуются на следующие болевые ощущения:

• сильные сердечные боли;
• иррадиация в левую руку и область между лопатками;
• болевые ощущения в спине и вверху живота, которые усиливаются при вдохе и резких движениях.

Когда боль появляется в ночное время, то она напоминает сердечную, сопровождаясь беспричинным страхом. Препарат «Нитроглицерин» при этом не способен снизить неприятные ощущения.

Болезни ЦНС

При возникновении подобных расстройств, большинство пациентов жалуются на сердечные боли. Чаще всего они описывают свое состояние по-разному:

• большинство жалоб связано с острыми болями кратковременного или постоянного характера;
• у некоторых пациентов наблюдаются ноющие болевые ощущения и жжение.

Сопровождается это рядом вегетативных расстройств. Появляются:

• общая раздражительность;
• потеря сна или постоянная сонливость;

• тревога;
• жар, чувство зябкости в конечностях;
• сухая или напротив, слишком влажная кожа;
• неприятные ощущения в районе желудка, мышечные и головные боли.

Чаще всего люди, страдающие неврозами, способны во всех красках описывать ложные симптомы. При этом пациенты-сердечники, как правило, говорят о своих ощущениях крайне скупо. Ввиду отсутствия изменений на ЭКГ, кардионевроз очень часто путают с ишемической болезнью.

Проблемы, связанные с работой ЖКТ

Если боли вызываются патологиями системы пищеварения, то они характеризуются более высокой длительностью, чем сердечные. При этом наблюдается изжога, тошнота и даже рвота. Обычно эти симптомы возникают после приема пищи.

Нередко при остром панкреатите у больного диагностируется инфаркт. На фоне этого заболевания появляется сильная и рвотой. Спазмы желчного пузыря также способны провоцировать боль в левой части груди. Большинство пациентов ошибочно списывают это на сердечные болезни, в то время как нуждаются в совершенно ином лечении.

То, как болит сердце, может свидетельствовать о развитии определенного заболевания, не обязательно имеющего кардиологический характер. Выше были описаны особенности проявления большинства недугов, при которых возникают неприятные ощущения в области груди. Эти знания помогут больному распознать первые признаки заболевания и понять, что он нуждается в срочном лечении.

Боли в сердце

Боль в сердце – один из основных симптомов в кардиологии. Однако, он может быть обусловлен заболеваниями других органов и систем - например, заболевания костной, нервной, мышечной систем, легких, желудочно-кишечного тракта вызывают похожие ощущения. В таком случае речь идет о кардиалгии – это боль в сердце, несвязанная с ишемической болезнью сердца, которая отличается продолжительностью, колющим или жгучим характером и не купируется нитроглицерином.

Межреберная невралгия, шейный остеохондроз, шейно-плечевой синдром провоцируют кардиалгии, возникающие при определенных условиях (наклоне или повороте головы, при вытягивании руки и т.п.). Также чувство тяжести в грудной клетке или другие неприятные жалобы предъявляют люди, пережившие нервный срыв, страдающие депрессией, паническими атаками, хроническим стрессом. Подобные симптомы возможны и при климактерическом синдроме, в таком случае дополнительно присутствуют приливы, смены настроений.

Кардиологические причины болей в сердце

Коронарогенные поражения сердца (ангинозные боли):
Ишемическая болезнь сердца
стенокардия (напряжения, покоя, стабильная, нестабильная)
инфаркт миокарда.
Обусловлены уменьшением кровоснабжения определенных участков миокарда,чаще всего вследствие атеросклеротического поражения коронарных артерий, часто возникают при физической нагрузке. Боль давящая, сжимающая, жгучая, может отдавать в левую руку и лопатку, носит приступообразный характер, может сопровождаться страхом,длится от 2-3 до 15-20 минут.
Некоронарогенные поражения (воспалительные, ревматические заболевания, пороки сердца и т.п.):
Миокардиты
Кардиомиопатии (чаще гипертрофическая)
Перикардиты (чаще сухой)
Пороки аортального, митрального клапана (чаще стеноз) .
Сердце болит длительное время («ноет»), особенно при глубоком вдохе, кашле, часто наличие неприятных ощущений зависит от позы. Обезболивающие препараты приносят облегчение.

Определить точную причину боли в сердце может только врач, основываясь на данных анамнеза и информации, полученной в ходе диагностических исследований (например, ЭКГ, ЭХОКГ). Стоит отметить боль при расслаивающей аневризме аорты: резкое начало болей (как "удар кинжалом").

Боли внесердечного происхождения

Могут быть обусловлены корешковым синдромом при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника. При этом боли длительные (часами), или наоборот мгновенные проколы. Они не связаны с ходьбой,но зато провоцируются поворотами туловища или работой руками.

При плевритах боль четко связана с дыханием. При спазме пищевода и диафрагмальных грыжах боль чаще возникает после еды и в положении лежа.

Изжога при язве желудка может напоминать жжение за грудиной, но отсутствует связь с ходьбой, купируется антацидными препаратами.

Кроме кардиолога, может потребоваться консультация невролога, гастроэнтеролога, онколога, пульмонолога, травматолога, ортопеда и других специалистов.

Если вместе с болью в сердце, особенно сильной и продолжительной, присутствуют любые из нижеперечисленных симптомов, необходимо срочно вызвать скорую помощь:

Рвота, тошнота,
Помутнение сознания,
Резкое повышение потоотделения,
Одышка,
Кровохаркание,
Головокружение,
Обморок,
Онемение конечностей

Так как боли в сердце могут иметь множество причин, не откладывайте визит к врачу.

Сердце болит

О каких болезнях нам сигнализирует боль в области сердца? Что делать? Как действовать в такой ситуации, и к какому врачу обращаться в зависимости от симптомов?

Большинство из нас на учащенное сердцебиение не реагирует, либо объясняет его повышенной эмоциональностью. А если уж возникают боль в области сердца, мы прямиком бежим к кардиологу. Как ни странно, не всегда это нужный специалист – такие ощущения может вызвать и межреберная невралгия, и это не единичный пример.

Зачастую беспокоят вовсе не боли в сердце, а отклонение сердцебиения, и многие не уделяют им достаточно внимания, хотя такие аномалии являются сигналами серьезных проблем.

Какие же есть наиболее распространенные жалобы на сердце, и когда нужно записаться на прием к врачу, а когда срочно хвататься за трубку телефона и вызывать карету скорой помощи?

Самые частые симптомы и причины боли и дискомфорта в области сердца:

1.Слишком частое сердцебиение
Частое сердцебиение, по-научному называющееся тахикардией, является нормальной реакцией организма на эмоциональную или физическую нагрузку, а иногда и на повышение температуры. Поэтому такие симптомы, особенно у людей старшего возраста, часто сопутствуют гриппу. Если такое сердцебиение наблюдается и в состоянии покоя и пульс достигает 180-200 ударов в минуту, не раздумывая, вызывайте скорую. Это признаки пароксизмальной тахикардии, и самолечению они не поддаются, только специалист сможет найти первопричину. До приезда скорой помощи, если вы одни в квартире, позовите соседей, такая частота пульса может вызвать обморок.

2. Неровное сердцебиение
Если сердце стучит «вразнобой», через неровные временные промежутки, это тоже повод для вызова скорой помощи. Чаще всего это признак приступа мерцательной аритмии, и лечение должно проводиться в условиях кардиологической клиники.

3. «Лишние» удары сердца
Бывает, что посреди ровных ударов сердца вдруг проскальзывает «внеочередной», после которого следует короткая пауза. Такие явления называются экстрасистолами, и могут быть у людей с ненарушенной работой сердца. Обычно они даже не воспринимаются как весомое отклонение от нормы. Однако, если подобное стало происходить слишком часто и начинает причинять вам беспокойство, обратитесь к кардиологу. Вам должны провести суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру и зафиксировать частоту и продолжительность экстрасистол, чтобы детально выяснить причину отклонений от нормы, могут назначить и дополнительные обследования.

4. Боль при движении
У молодых людей боль в области левой части грудной клетки – еще не повод причислять себя к сердечникам. Если она возникает при резких движения, задержке дыхания или при поднятии тяжестей – нужно искать причину в своем опорно-двигательном аппарате. Зачастую это может оказаться самая распространенная болезнь позвоночника – сколиоз, или это может давать знать о себе воспаление межреберных мышц.
Первоначально лучше обращаться не к кардиологу, а к неврологу или ортопеду. Помочь справиться с проблемой может гимнастика, мануальная терапия, а офисным работникам для поддержания позвоночника часто рекомендуют корсет. При выборе корсета важна консультация специалиста, это профессиональный фиксатор, и без рекомендаций носить его не стоит.

5. Боль в сочетании с сыпью
Резкая боль в области ребер, сопровождаемая сыпью, у взрослых может быть признаком опоясывающего герпеса, а у детей – ветрянки.
В первую очередь необходимо посетить терапевта и дерматолога, подобная боль редко имеет отношение к кардиологии.

6. Боль при физических нагрузках
Если при занятиях спортом или поднятии тяжестей возникает спазм, отдающий в левую руку или нижнюю челюсть, и ощущается жжение, нужно посетить кардиолога и пройти ЭКГ (возможно также прохождение стресс-ЭКГ). Это может быть первый признак стенокардии.

7. Боли во время простуды
Если боли в сердце начали беспокоить вас во время простуды, это может быть либо признаком воспалительного процесса, затронувшего сердце, либо сигнализировать об остеохондрозе. Точную диагностику могут обеспечить кардиолог и ревматолог, и наряду с обычным ЭКГ готовьтесь сдавать полные анализы крови и УЗИ.

8. Боль в состоянии покоя
Если вы периодически ощущаете несильную ноющую боль в состоянии покоя на фоне дурного настроения – это может являться следствием депрессии или вегетативной дисфункции. Посетите психоневролога, подобные проблемы могут плохо отразиться не только на вашем эмоциональном, но и на физическом здоровье.

9. Боль при приеме пищи
Если вас беспокоит тяжелая боль в области левой части груди после приема острой или жирной пищи, реже натощак, это может быть признаком неполадок с желудком или поджелудочной железой. Следует посетить терапевта и специалиста гастроэнтеролога.

Даже если у вас не наблюдается проблем с сердцем, после тридцати пяти лет лучше регулярно мерить себе давление и раз в полгода проводить осмотр у врача. Всегда относитесь серьезно к своему здоровью и никогда не откладывайте на потом, когда уже будет поздно!

Боль в области сердца

Пожалуй, большинство людей хотя бы раз в жизни испытывало боль или другие неприятные ощущения за грудиной или слева от нее в грудной клетке, именно там, где расположено сердце. Эти боли обращают на себя внимание и вызывают беспокойство сильнее, чем многие другие - так мы инстинктивно реагируем на «неполадки» в месте расположения столь важного органа. Недаром боли в области сердца являются самой частой причиной обращений за медицинской помощью.

Боли в этой области отличаются разнообразием. Они колят, давят, сжимают, пекут, жгут, ноют, тянут, пронзают. Они могут ощущаться на небольшом участке или разливаться по всей грудной клетке, отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть, живот, под лопатку. Они могут появляться на несколько минут или длиться часами, а то и днями напролет, могут меняться при дыхании, движении руками и плечевым поясом или перемене позы... Иногда они возникают при физической или эмоциональной нагрузке, иногда - в покое или в связи с приемом пищи.

Причин болей в области сердца множество. Ими могут стать такие болезни сердца, как стенокардия, инфаркт миокарда, воспаление сердца и его оболочек, ревматические поражения. Но зачастую источник боли находится вне сердца, как, например, при неврозе, заболеваниях ребер и грудного отдела позвоночника, проблемах с желудочно-кишечным трактом и многих других заболеваниях.

Отчего болит сердце

Боль в области сердца - одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы:

Ангинозные боли, возникающие на различных стадиях ишемической болезни;
кардиалгии, вызванные воспалительными заболеваниями сердца, врожденными заболеваниями и пороками сердца или вегето-сосудистой дистонией.

Ангинозные (ишемические, стенокардитические) боли появляются при потребности в повышении кровотока, которая возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. Поэтому для этих болей характерно возникновение приступами при ходьбе, эмоциональных расстройствах, и прекращение в покое, быстрое снятие их нитроглицерином. По характеру ишемические боли обычно жгущие, давящие, сжимающие; ощущаются, как правило, за грудиной и могут отдавать в левое плечо, руку, под лопатку, в нижнюю челюсть. Они нередко сопровождаются одышкой. Очень сильная, давящая, сжимающая, раздирающая, жгучая боль за грудиной или слева от нее - один из симптомов острого инфаркта миокарда, причем эта боль нитроглицерином уже не снимается.

Кардиалгии, возникающие при ревматических заболеваниях сердца, миокардитах и воспалительных заболеваниях наружной оболочки сердца - перикарда, обычно длительные, ноющего или колющего характера, разлитые, возникают слева от грудины, усиливаются при дыхании, кашле. Они не снимаются нитроглицерином, но могут ослабевать после назначения обезболивающих препаратов.

Зачастую боль в области сердца не связана с заболеваниями самого сердца

Если боль в области сердца изменяется при наклоне и поворотах туловища, глубоком вдохе ила выдохе, движении рук, и прием нитроглицерина или валидола практически не влияет на интенсивность, то она, вероятно, обусловлена грудным радикулитом или заболеваниями реберных хрящей.

Сильная боль по ходу межреберных промежутков иногда является первым признаком опоясывающего лишая, а кратковременная или периодическая боль в области сердца, чаще сосредоточенная на небольшом участке, ноющего, колющего или неопределенного характера - частая жалоба больных неврозом.

Стресс и депрессия могут проявляться болями в шейно-плечевой области. Те, кто в страхе бежит к врачу, считая, что у него «плохо с сердцем», возвращаются домой успокоенными: боли связаны только с мышцами. Зачастую одышка, сжимающие или колющие боли в сердце бывают вызваны вздутием кишечника, который оказывает давление на сердце и тем самым нарушает его функцию. Если вы можете связать боли в области сердца с приемом какой-либо определенной пищи или голоданием, то причина может быть в заболевании желудка или поджелудочной железы. Также причиной боли могут стать ущемление корешка сердечного нерва, ослабленный грудной отдел позвоночника, его искривление, остеохондроз и т.д.

Как обнаружить причину боли и что с ней делать?

Для уточнения причины боли в области сердца необходимо тщательное обследование, назначаемое кардиологом и кардиохирургом.

При исследования деятельности сердца обязательным методом является электрокардиограмма (ЭКГ), стресс-ЭКГ (тредмилл-тест, велоэргометрия) - запись электрокардиограммы при физической нагрузке и холтер-мониторинг ЭКГ - это запись ЭКГ, проводящаяся в течение суток.

Для исследования сердечных шумов применяют метод фонокардиографии, а метод эхокардиографии позволяет с помощью ультразвука исследовать состояние сердечных мышц и клапанов, оценить скорость движения крови в полостях сердца. Метод коронарографии используется для исследования состояния коронарных артерий. Для определения недостатка кровоснабжения сердечной мышцы также используют метод сцинтиграфии миокарда.

Для исключения «несердечных причин» болей в сердце бывает необходимо проведение рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии позвоночника, могут понадобиться консультации невролога или ортопеда. Возможно, придется посетить гастроэнтеролога или медикопсихолога.

Кстати, по наблюдениям кардиологов, - если человек подробно и ярко описывает свои боли в области сердца, очень часто берет наблюдения о своих болезненных ощущениях «на карандаш» и зачитывает их врачу, скорее всего, это не сердечные боли. Если к тому же человек считает, что каждый раз боль разная, длится подолгу (при этом - без признаков сердечной недостаточности), сопровождается частым биением сердца, беспокоящим иногда больше самой боли, причину заболевания кардиологи, как правило, ищут за пределами сердца.

Если описание боли скупое, без лишних слов, если при этом пациент хорошо запомнил характер болезненных ощущений, это часто говорит о серьезном сердечном заболевании. Тем не менее, с любыми жалобами на боли в области сердца необходимо обращаться к врачу.

Кардиолог назначит вам лечение в зависимости от установленного диагноза. Возможно, что курса мануальной терапии будет вполне достаточно, чтобы избавить вас от болей в сердце, вызванных «несердечными» заболеваниями. А возможно, что единственным спасением для вас будет хирургическая операция, направленная на пластику сосудов или создание обходного пути для кровотока.

Помните - наше сердце создано для любви, но и мы должны научиться любить и беречь его.

Болит в области сердца

Боль в области сердца, в левой половине грудной клетки или за грудиной может быть

Колющей,
ноющей или
сжимающей,
нередко отдает в левую руку и лопатку,
возникает внезапно или
развивается постепенно,
бывает кратковременной или
длительной.

Она сопровождает как заболевания самого сердца, так и поражение других органов.

Внезапные острые сжимающие боли за грудиной, отдающие в левую руку и лопатку, возникающие при физических усилиях или в состоянии покоя, характерны для стенокардии и требуют срочной медпомощи.
Болевые ощущения в левой половине грудной клетки могут возникать и при поражениях соседних с сердцем органов: плевры, трахеи, нервных корешков, при малокровии, миокардитах, пороках сердца и других заболеваниях.
Часто боли в области сердца обусловлены функциональными нарушениями нервного аппарата сердца при неврозах, эндокринных расстройствах, различных интоксикациях (например, у курильщиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем).

Лечение при болях в области сердца зависит от вызвавшей их причины, установить которую может только врач. При сильной острой боли в области сердца следует немедленно лечь или сесть и принять нитроглицерин (при его отсутствии валидол). Если через 10 минут боли не снимутся, надо поста­вить горчичники на срединную часть грудной клетки и срочно вызвать врача.

Болит сердце что делать

Болит сердце… Кто из нас хоть однажды не произносил эти слова? При этом не всегда у нас действительно болело сердце – причиной боли могла быть межреберная невралгия при переохлаждении, боль могла быть следствием гипертонического криза, когда сжимаются сосуды, или следствием заболевания позвоночника, нервной системы, и даже следствием психогенного заболевания. Боль в сердце и при этом головная боль могут быть следствием вегетососудистой дистонии. Даже при язвенной болезни и легочном заболевании можно ощутить боли в области сердца. Но, увы, порой боль в левой части груди или спины является подлинным симптомом заболевания сердечно-сосудистой системы. Обязательно посетите врача, а если боль резкая, жгучая – вызовите скорую помощь!

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Боли в области сердца не всегда соответствуют степени тяжести и серьезности заболевания.

При ишемии миокарда человек испытывает давящее ощущение, распространяющееся и на левую руку, – такое бывает после физических напряжений, после стресса или вследствие переедания.

Острый инфаркт миокарда дает похожие, но более интенсивные и длительные, до получаса и более, ощущения.

Миокардит сопровождается как давящей, ноющей, так и колющей болью в области сердца, причем возникают они не всегда сразу после физического напряжения – может пройти и несколько дней.

Перикардит – одна из наиболее частых причин возникновения болей, но болевой синдром сопровождает только начальную стадию заболевания, при трении листков перикарда. Боль может возникнуть в подреберье, человек чувствует, что болит сердце и левая рука, особенностью такой боли является зависимость от дыхания или положения тела (больной сидит, наклонившись вперед, дыхание поверхностное).

Кардиомиопатия также почти всегда сопровождается болью, причем разного характера и разной локализации.

Пролапс митрального клапана отличается долгой ноющей, щемящей или давящей болью, которую не снять нитроглицерином.

Миокардиодистрофия тоже характеризуется разнообразием болевых ощущений в области сердца.

Нужно ли ставить диагноз самим?

Среди женщин в возрасте после 30 лет практически каждая вторая жалуется на то, что у нее болит в области сердца. Учитывая женскую эмоциональность, можно понять, что в основном жалобы усиливаются после того, как женщина понервничает. Если ощущение боли сконцентрировалось за грудиной – можно подозревать ишемическую болезнь сердца, при болях в левом плече и в левой лопатке часто диагностируют стенокардию. Но часто также за боли в сердце принимают боли, связанные с неврологическими заболеваниями. Как их отличить? Совсем не сложно: при неврологии многое зависит от движения грудной клетки, они усиливаются при высоком вдохе или при перемене позы. Вдохните поглубже и прислушайтесь к себе. Если боль не постоянная, а проходит при перемене положения – это невралгическая боль. Но наш совет – не пытайтесь ставить себе диагноз самостоятельно, обратитесь к врачу, чтобы потом не пришлось сожалеть об упущенном времени!

Почему болит сердце?

На вопрос «почему болит сердце» кардиологи чаще всего дают два ответа: стенокардия или инфаркт миокарда. Первопричиной этих заболеваний является недостаточное кровообращение в сердечной мышце, вызывающее ишемическую болезнь сердца (ИБС), проявляющуюся именно в виде стенокардии и инфаркта. Сердцу необходимо поступление крови, богатой кислородом и питательными веществами. Если коронарные, то есть сердечные, сосуды сужаются или наступает спазм, часть сердечной мышцы отвечает протестом – болью. Такая боль – основной признак стенокардии. Если сужение или спазм не проходят длительное время или очень сильны – клетки в этой части сердечной мышцы умирают, этот процесс называется инфарктом миокарда.
При стенокардии боль начинается в загрудинной области, боль в сердце отдает в руку, шею, на нижнюю челюсть, порой – даже в правое плечо. Бывает и так, что пропадает чувствительность в руках. Но продолжается такая боль несколько минут.
Если боль усиливается, длится дольше, становится нестерпимой, появляется удушье, человек бледнеет, покрывается потом – это все признаки инфаркта, и в этом случае первое, что нужно сделать – это вызвать скорую кардиологическую помощь!

Типы болевых ощущений

Когда врач слышит от пациента жалобу на колющие боли в сердце, «будто иголкой», он в первую очередь предполагает невроз сердца – разновидность вегетососудистой дистонии, нарушения нервной деятельности и нервного тонуса. Обычный совет в таких случаях – терпение, самообладание и валериана. Организм дает сигнал о том, что нервная система не в порядке. Стресс может вызвать не только эмоциональные, но и физические изменения, выделяется адреналин, который не тратится на физическую работу мышц, и потому находит «применение» в другой области. Здесь выходом станет либо умение расслабиться, либо физическое напряжение, труд, спорт – что угодно.

Ноющая боль в сердце может говорить о миокардите – воспалении сердечной мышцы, часто появляющемся после ангины и сопровождающимся ощущениями «перебоев» в работе сердца, слабостью, порой – повышением температуры.

Давящая боль в сердце – признак стенокардии, о которой мы уже говорили. Если диагноз известен и это действительно стенокардия, снять приступ можно, приняв нитроглицерин под язык (корвалол и валидол не помогут!), открыв окно и дав доступ свежему воздуху. Если боль не уменьшится – принять еще одну таблетку нитроглицерина и вызвать «скорую». Не терпите боль – процесс может начать свое развитие и появится резкая боль в сердце, признак инфаркта миокарда. Такая боль не снимается нитроглицерином, длится и полчаса, и несколько часов. Тут важно как можно раньше оказать помощь больному, чтобы увеличить его шансы на выздоровление.

Постоянная боль в сердце, будь то колющая, режущая, ноющая или давящая, – вернейший признак того, что вам нужно обратиться к врачу, причем чем скорее, тем лучше. Не терпите, не занимайтесь самолечением, не надейтесь, что само пройдет, – помогите себе, своему организму, дайте ему шанс жить долго и счастливо.

Что же делать при болях в сердце?

Итак, если вы уже знаете свой диагноз, и вас застигла боль в сердце, что вам нужно сделать, чтобы снять приступ?

Мы уже говорили о том, что при стенокардии нужно дать доступ свежему воздуху и поддержать сердце таблеткой нитроглицерина.

При неврозах верное средство – валерьянка, свежий воздух, физические нагрузки и покой в душе.

Резкую боль, говорящую о вероятности инфаркта, можно ослабить, посадив (не уложив!) больного, хорошо бы опустить его ноги в горячую воду с горчицей. Под язык – таблетку валидола, можно принять до 40 капель валокордина или корвалола, если не помогает – под язык положить таблетку нитроглицерина. И вызвать «скорую»!

Помощь при болях в сердце оказывают сустак, сорбит, нитранол, нитросорбит, но действуют они не так быстро – через 10-15 минут, поэтому при приступе они, в принципе, бесполезны. Помогут при болях и растирания типа пчелиного яда, Бом-Бенге или эфкамона.

Если боль в сердце возникла из-за повышения давления – примите быстродействующее лекарство, понижающее давление, например коринфар.

Если боль не беспокоила вас раньше, то есть вы не знаете, есть ли у вас сердечное заболевание и какого рода, и вдруг вы почувствовали, что болит сердце – что делать? Первое – не пугаться, постарайтесь не вредить себе ненужными эмоциями. Примите 40 капель валокордина, если его нет – помогут корвалол или валидол. Обеспечьте себе покой. Примите 1 таблетку аспирина и 1 таблетку анальгина, запив обе таблетки половиной стакана воды. Если за 15 минут боль не утихла – вызывайте «скорую».

Нитроглицерин – серьезное лекарство от боли в сердце, принимать его нужно только тем, кто точно знает, что именно это средство ему необходимо.

Боль отдает в сердце

Болевой синдром в области сердца возникает по различным причинам. И эти боли можно разделить на опасные, для вашего здоровья и не опасные. Приступ стенокардии относится к опасным болям, которые могут угрожать вашему здоровью. Здесь следует уточнить, что мы будем понимать под словом боли в области сердца. Это любые не приятные ощущения в области сердца, в околосердечной области, и за грудиной. Часто указывая на грудину, больные говорят, что у них болит грудная клетка посередине или говоря, что у них болит под левым ребром, указывают на область сердца. Так вот для стенокардии, характерны приступы болей в области сердца или за грудиной, давящего, сжимающего, характера, Многие больные характеризуют эту боль как чувство тяжести или камня в груди, реже характеризуют эту боль как эпизоды тупой боли в груди или сердце, ломит или жгет. Для этих болей характерна иррадиация, или как говорят больные, боль распространяется в левое плечо или левую руку, может распространяться под левую лопатку или в шею и нижнюю челюсть, реже в ключицу.

Боли в сердце причины

Боль в области сердца может быть очень разной. Ее не всегда можно описать. Боль может ощущаться как несильное жжение или как сильнейший удар. Поскольку Вы не всегда можете определить причину боли самостоятельно, не нужно тратить время на самолечение, особенно, если Вы относитесь к так называемой "группе риска" сердечных заболеваний.

Боль в области сердца имеет множество причин, в том числе требующих пристального внимания. Причины болей могут быть разделены на 2 больших категории - "сердечные" и "не сердечные".

"Сердечные" причины

Инфаркт миокарда - сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадиировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.

Стенокардия. С годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока по артериям сердца является причиной приступов болей в груди - стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство сдавления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.

Другие сердечные причины. Другие причины, которые могут проявляться болью в груди включают воспаление сердечной сорочки (перикардит), чаще всего возникающий из-за вирусной инфекции. Боли при перикардите носят чаще всего острый, колющий характер. Также может наблюдаться лихорадка и недомогание. Реже причиной боли может быть расслоение аорты - главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлением крови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

"Несердечные" причины

Изжога. Кислый желудочный сок, попадающий из желудка в пищевод (трубку, соединяющую ротовую полость с желудком), может быть причиной изжоги - мучительного жгучего ощущения в груди. Часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.

Панические атаки. Если Вы испытываете приступы беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать "паническими атаками" - своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы.

Плеврит. Острая, ограниченная боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле, может быть признаком плеврита. Боль возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего - при пневмонии.

Синдром Титце. При определенных условиях хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступ стенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль в за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадиация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук. Диагноз можно подтвердить, проведя МРТ позвоночника.

Эмболия легочной артерии. Этот вид эмболии развивается, когда сгусток крови попадает в легочную артерию, блокируя поступление крови к сердцу. Симптомы этого жизне-угрожающего состояния могут включать внезапную, резкую боль в груди, возникающую или усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле. Другие симптомы - одышка, сердцебиение, чувство тревоги, потеря сознания.

Другие заболевания легких. Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке.

Заболевания мышц. Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.

Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. При межреберной невралгии боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при пальпации.

Заболевания пищевода. Некоторые заболевания пищевода могут вызвать нарушение глотания и, следовательно, дискомфорт в грудной клетке. Спазм пищевода может быть причиной боли в груди. У пациентов с этим заболеванием мышцы, в норме продвигающие пищу по пищеводу, работают некоординировано. Поскольку спазм пищевода может проходить после приема нитроглицерина - также, как стенокардия - часто возникают диагностические ошибки. Другое нарушение глотания, известное как ахалазия, также может вызвать боль в грудной клетке. В этом случае клапан в нижней трети пищевода не открывается как должно и не пропускает пищу в желудок. Она остается в пищеводе, вызывая неприятные ощущения, боль и изжогу.

Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение - постгерпетическую невралгию - причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.

Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца.

Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли. Причина Вашей боли может быть не так серьезна - но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.

Боль в сердце при вдохе

Боли в сердце при вдохе, кашле или других дыхательных движениях обычно указывают на плевру и околосердечную область или средостение в качестве возможного источника боли, хотя на боль в грудной стенке, вероятно, также оказывают влияние дыхательные движения, и ничего общего с заболеваниями сердца не имеют. Чаще всего боли локализуются в левом или правом боку и могут быть как тупыми, так и острыми.

Основные причины боли в сердце при вдохе:

1. Боль в сердце при вдохе возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Сухой плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего - при пневмонии.
Болевые ощущения при сухом плеврите уменьшаются в положении на пораженном боку. Заметно ограничение дыхательной подвижности соответствующей половины грудной клетки; при неизмененном перкуторном звуке может выслушиваться ослабленное дыхание вследствие щажения больным пораженной стороны, шум трения плевры. Температура тела чаще субфебрильная, могут быть озноб, ночной пот, слабость.

2. Ограничение движения грудной клетки или боль в сердце при вдохе и выдохе с поверхностным дыханием наблюдается при функциональных нарушениях реберного каркаса или грудного отдела позвоночника (ограничение подвижности), опухолях плевры, перикардите.

3. При сухом перикардите боль в сердце усиливается при вдохе и движениях, поэтому глубина дыхания уменьшается, что усугубляет одышку. Интенсивность боли при вдохе варьирует от незначительной до резкой.

4. При укорочении межплевральной связки наблюдается постоянное покашливание, усиливающееся при разговоре, глубоком вдохе, физической нагрузке, колющие боли при вдохе, беге.
Межплевральная связка образована из слияния висцеральной и париетальной листков плевры области корня лёгкого. Далее, спускаясь каудально по медиальному краю легких, данная связка разветвляется в сухожильной части диафрагмы и её ножках. Функция обеспечение пружинистого сопротивления при каудальном смещении диафрагмы. При наличии воспалительного процесса связки укорачиваются и ограничивают каудальное смещение

5. При межреберной невралгии по ходу межреберий возникают острые «стреляющие» боли, резко усиливающиеся при вдохе.

6. При почечной колике боль локализуется в правом подреберье и в подложечной области и затем распространяется по всему животу. Боль иррадиирует под правую лопатку, в правое плечо, усиливается при вдохе, а также при пальпации области желчного пузыря. Наблюдается локальная боль при надавливании в зоне Х-XII грудных позвонков на 2-3 поперечных пальца вправо от остистых островков.

7. От удара или сдавления грудной клетки может произойти перелом ребер. При таком повреждении человек ощущает резкую боль в сердце при вдохе и кашле.

8. При неврозах, особенно на высоте тревожно-ипохондрического состояния наблюдается боль в сердце, которая сопровождается неприятными ощущениями и парестезиями в руках (чаще слева) и других частях тела.

Боли в области сердца могут сигнализировать и серьезном заболевании, поэтому не откладывайте визит к врачу.

Болит под сердцем

Боль в сердце – для многих это первый и активный сигнал к действию проверки у кардиолога. Все мы слышали о том, что первым позывным при ишемической болезни является приступ боли в сердце.

Нередко боль прослеживается в области немного левее грудины, но она также может распространяться на всю область сердца. Боль может принимать различные давящие или ломящие формы или оставаться тупой, постоянной. Бывает, что боль в сердце отдает в область плеча или левой руки.

Интенсивность приступа боли у разных людей различна в зависимости от болезни, которая спровоцировала боль. Приступ чаще всего появляется из-за незапланированной нагрузки на мышцы или внезапной эмоциональной нагрузки. Это может быть резкое поднятие тяжелого предмета, бег или неприятное, шокирующее негативное известие.

Основой болевого приступа является несоответствие в потребности мышцы сердца в кислороде, который должен доставляться по коронарным артериям и пропускной способности самих артерий. Недостаточное поступление кислорода может быть вызвано, например, атеросклерозом.

Печален тот факт, что взрослые люди часто не прислушиваются к рекомендациям врачей и игнорируют боль в сердце. Это ни в коем случае нельзя делать, потому, что приступы могут возобновиться, а боль стать более продолжительной по времени и интенсивной по силе. В результате подобных действий следует ждать беды – серьезного сердечно-сосудистого заболевания.

Каждый человек, у которого произошел приступ боли в сердце обязан обратится к специалисту кардиологу во избежание осложнений. При проявлении нездоровых ощущений в области сердца человек не должен находиться один, поскольку в каждую минуту может потребоваться помощь.

Если Вы приняли какое-либо лекарство для погашения боли в сердце (корвалол, валидол, валокордин), а эффект не наблюдается, то Вы можете стать жертвой быстро развивающегося инфаркта миокарда. Тут не время медлить, т.к. без неотложной помощи Вы рискуете своей жизнью.

Возьмите на заметку: если через 5-10 минут после приема таблетки корвалола, валидола, валокордина боль не снизилась и не прошла, то Вам требуется положить под язык еще 1 таблетку лекарства и незамедлительно обратиться в скорую помощь. Только медики смогут принять нужные меры для того, чтобы снять боль и успокоить спазм сосудов. Если Вам необходима госпитализация, Вы не должны сопротивляться.

Ноющая боль в сердце

Ноющая боль в сердце в любом возрасте вызывает большие опасения. Очень часто она свойственна подростковому и климактерическому периоду в жизни женщины. Причинами этого явления выступают серьезные нарушения в гормональном фоне или же нарушения функций различных желез внутренней секреции. Касательно подросткового возраста, можно говорить о том, что главным виновником возникающей ноющей боли в сердце, является рост половых гормонов. Именно под их влиянием, ребенок становится взрослым. Такая большая нагрузка очень существенно влияет на состояние внутренних органов, сердце же здесь страдает одним из первых, ведь его работа е прекращается ни на секунду. В итоге это приводит к обменным нарушениям в сердечной области и нарушениям в центральной нервной системе. Как результат – резкие боли в сердце или экстрасистолия.

Ноющие боли в области сердца

Ноющие боли в области сердца, также очень часто встречаются у подростков. Причем спектр их, весьма разнообразен, потому как характер боли может быть редким, частым, постоянным или же преходящим. Не стоит забывать и о том, что они напрямую связаны с тем, в каком состоянии, в данный момент, находится центральная нервная система. Ведь любые стрессы и излишние нервно-психические нагрузки приведут к усилению боли.

Реальную помощь могут оказать – правильное питание, прием витаминов и минералов и умеренные физические нагрузки.

Однако, после завершения подросткового периода, такие ноющие боли, чаще всего, исчезают. Еще одним важным периодом в жизни любой женщины является климакс. Гормональные изменения ему присуще не в меньшем объеме. Только в этом случае происходит не увеличение количества половых гормонов, а их снижение. Центральная нервная система у женщин в такое время – находится в весьма плачевном состоянии. Им свойственна очень сильная раздражительность, порой переходящая в откровенную агрессивность, постоянная бессонница и резкое уменьшение работоспособности.

В результате всего этого женщины получают «приливы» крови ко всей верхней половине тела, возрастание потливости, учащенный пульс и постоянно меняющееся артериальное давление. Разумеется, все то весьма негативно сказывается на состоянии сердца. Именно поэтому появление ноющей боли в его области, уже стало нормой. Особенно она усиливается во время тяжелых эмоциональных нагрузок, а вот спокойная обстановка, наоборот, способствует тому, чтобы такая боль прошла.

В силу, уже не молодого возраста, в голову к женщине начинают приходить страшные мысли о том, что она больна каким-либо неизлечимым заболеванием. Однако это не так, болевые ощущения в период климакса, чаще всего носят не опасный характер и вскоре после установления гормонального фона, прекращаются.

Тем не менее, иногда климакс становится серьезным испытанием для женщины. В таких случаях медицинская помощь, является обязательной. В первую очередь, необходимо пройти глубокое медицинское обследование. Если заболевание окажется не серьезным, то будут назначены специальные успокаивающие средства и комплексы витаминов и минералов. Также очень актуальным будет правильное питание, пешие прогулки на улице и хороший сон.

Ради Вашего собственного спокойствия, мы рекомендуем Вам записаться на прием к врачу и выяснить причину болей в сердце.

Боли в сердце колющие

Колющая боль в сердце," будто иглу воткнули"- говорит о ней обычно пациент, все чаще встречается на приеме у специалистов в кардиологии. Очень может быть, как хорошо известно медицине, что у такого больного «невроз сердца.» И связано это с тем, что с растущим темпом жизни, большей нагрузкой на системы психологической адаптации, особенно сейчас, в эпоху очередного кризиса, люди становятся все более чувствительны и раздражительны, страдая от эмоционального напряжения.

Любой врач, услышав от пациента, что боль в сердце, на которую тот жалуется, похожа на уколы, что она возникла внезапно, колющая и недолгая, вздохнет с облегчением, меньше беспокоясь за жизнь больного. В данном случае нет оснований беспокоиться, что речь идет о тяжелой патологии сердца, серьезной опасности и летальном исходе. Пациент может чувствовать по-настоящему адскую боль, из за которой перехватывает дыхание. Но кардиологии известно, что сердце так не болит. Во всяком случае кардиолог меньше всего будет думать о патологических процессах в сердце, в сердечных сосудах, об инфаркте миокарда, потому что это совершенно для них не типично.

Что же это может быть? Что может быть причиной этих ужасных «уколов» в сердце?
частое сердцебиение, нервозность, беспокойство
Припомните ка получше. Кроме того, что боль бывает сильной, затрудняет дыхание, еще и часто возникает ощущение легкой тошноты, боли в животе, комка в горле, частое сердцебиение, так? А еще - сильная раздражительность, нервозность, спрятанная порой за вынужденное внешнее спокойствие? Это - типичная картина невротического состояния, или как часто говорят врачи специалисты в кардиологии на приеме, невроза сердца.

Пациент переносит такие состояния очень тяжело, ему кажется, что с ним происходит что страшное, что он может умереть, что он теряет контроль над собой. Это действительно неприятно, но поверьте, это не представляет никакой угрозы для жизни. Поэтому прежде всего кардиолог попросит такого больного не волноваться, успокоиться, объяснив ему истинное положение дел.

Такие кризисы часто случаются у людей эмоциональных, сильно переживающих любые, даже самые мелкие события в жизни. И особенно, когда возрастает эмоциональная нагрузка на работе или дома. Конфликтные ситуации с шефом или сослуживцами, перегрузка - умственная и физическая, проблемы в семье или с сентиментальным партнером - эти ситуации являются провоцирующим фактором.

Что нужно предпринять в таком случае? Успокоиться и перетерпеть. Кризис обычно очень недолгий, иногда буквально несколько секунд. Затем обязательно обратиться к врачу, чтобы сделать кардиограмму. На электрокардиограмме скорее всего не будет никаких патологических изменений. Это успокоит Вас еще больше. Теперь Вы будете совершенно определенно знать, что в таких случаях нужно самообладание и … валериана. Но лучше всего - не доводить себя до таких ситуаций. То, что происходит при таком кризисе - это сигнал тревоги, который подает Ваш организм, обращая внимание на состояние нервной системы. Сигнал того, что стресс, в котором Вы находитесь, избыточен для Вас, а адреналин, который при этом выделяется, начинает вызывать нарушения в организме, вызывая не только эмоциональные изменения, но и физические. Что его слишком много и он отправляется, не туда куда нужно. Состояние тревоги, страха, эмоционального напряжения рефлекторно вызывает в организме выделение адреналина, активирующего все жизненно важные для организма системы. Эволюционным путем человек таким образом приспособился к борьбе - физическому отражению атаки или к побегу, перед лицом неминуемой для жизни опасности. Если этот адреналин не тратится именно на мышечную работу по отработанными за многие тысячелетиями существования человека прав, он ищет себе применения в чем нибудь еще. И может вызывать самые разнообразные и странные симптомы, которые врачи называют психосоматическими («психотелесными»), чаще всего копируя признаки многих заболеваний.

Какой же выход? Их два, если смотреть в самый корень проблемы.

Не накапливать в себе адреналин - уметь расслабиться, снизить уровень чувствительности к раздражающим факторам. Для этого нужно научиться владеть техниками релаксации.
- Или сделать так, чтобы накопившийся адреналин ушел в дело. Тратить его на мышечную работу - физические упражнения, ходьбу в хорошем темпе, работу по дому, просмотр смешного кинофильма.

Хороший психолог, да даже Вы сами, обратившись к книгам о психологической помощи, сможете улучшить свое состояние. Как в целом, так и во время кризиса. Лекарства рекомендуются на начальных стадиях терапии и только по рекомендации врача. Поверьте, семейный доктор лучше знает, когда, какого и сколько нужно. Не беспокойтесь и будьте счастливы!

Боли в сердце давление

Итак, если вы впервые почувствовали боли в сердце или на тонометре цифры не радуют, то первым делом нужно побеспокоиться о здоровье трех китов: холестерин, тонус сосудов и водно-солевой баланс. Другими словами: чистим печень, расслабляем сосуды, выводим лишнюю жидкость из организма и наоборот вводим микроэлементы.

Крутой подход от не крутого отличается глубиной подхода. Мы докопаемся до причины ваших "несчастий" с первой минуты и тем самым не оставим им шансов. Идея которая заложена в этой главе это практически целая книга "Гипертония" или книга "Инфаркт", только выжатая до состояния фреша.

Где вырабатывается холестерин? В двух местах: на предприятиях пищевой промышленности в виде пирожных, мороженных, колбас и т.п. в своей собственной печени. Как то ни удивительно, этот пресловутый холестерин нужен для пищеварения и вредит сосудам он только если приобретает низкую плотность и способность выпадать в осадок. Не стоит расслабляться если общий холестерин в анализе приемлемый. Главное - процент т.н. липопротеидов низкой плотности т.е. коэффициент атерогенности. Если печень работает как качественный нефтеперегонный завод, то она выдает 98-й холестерин. У большинства же она грузит этилированный 76-й с примесью солярки. Если есть желание поглубже вникнуть в этот вопрос, милости просим. Но вначале вспомните о том как часто моете машину, приятно ли пахнет когда открываешь в городе окно своего авто, что остается у девушки на спонжике во время вечернего снятия макияжа, и какого цвета вода периодически льется из крана. Если после этого краткого экологического исследования еще остались сомнения в необходимости настраивать работу печени…

Параллельно имеет смысл усовершенствовать микроэлементный состав крови. Прежде всего интересует уровень кальция, магния, калия и натрия.

Недостаток калия вызывает мышечные судороги, перебои в работе сердца. При недостатке кальция наблюдаются: тахикардия, аритмия. Дефицит кремния ускоряет развитие атеросклероза, за счет нарушения эластичности сосудов. При снижении концентрации магния в крови, наблюдаются симптомы возбуждения нервной системы: ранняя гипертония, склонность к аритмии.

При дефиците меди возникает атрофия сердечной мышцы. Избыток натрия провоцирует гипертонию.

Сердце у вас одно, поэтому не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу.

Давящая боль в сердце

Практически каждый человек в той или иной степени ощущал боль в области сердца. Такие симптомы настораживают всех, и тех, кто страдает заболеванием этого органа, и тех, у кого это первый раз. Часто человек чувствует давящие боли при патологии. Существует множество причин возникновения этой боли. Одной из основных и самых страшных является инфаркт миокарда и анафилактический шок, который сопровождается еще и одышкой, холодным потом, обмороком, бледностью. При ощущении некоторых недомоганий в области груди, иногда сложно понять, чем именно они вызваны. Существует ряд признаков, которые указывают именно на больное сердце, а не на другие болезни, например, изжогу и так далее. Среди них:

Головокружение, оно может быть как мгновенным, так и постоянным;
Аритмия – нерегулярное сердцебиение;
Тахикардия – увеличивается частота сердечных ударов;
Одышка;
Боль в спине, челюсти и левой руке;
Тошнота, рвота в сопровождении с бледностью;
Синеватый оттенок кожи;
Обморок;

Давящая боль редко является признаком сердечного приступа. Но, к сожалению инфаркт имеет множество скрытых симптомов. Поэтому, если появились какие-то недомогания в этой области, нужно не медлить с визитом к врачу. Вовремя установленная причина недомоганий, поможет в следствии установить правильный диагноз. Ведь с сердцем шутить нельзя. От его здоровой работы зависит общее состояние человека.

Стенокардия

При стенокардии человек ощущает внезапную давящую боль, которая возникает вследствие острого недостатка снабжения кровью сердечной мышцы. Отличается стенокардия от других болезней тем, что боль возникает при определенной ситуации, она прекращается или стихает после приема нитроглицерина, носит характер приступа, то есть не является постоянной, а то возникает, то прекращается. С диагнозом стенокардия ходит практически каждый человек. Ведь многие ощущали боль в области груди при быстрой ходьбе, беге, ношению тяжестей, нервном потрясении. Но ставить диагноз самостоятельно нельзя. Только опытный кардиолог может сделать это. Прежде чем назначить лечение, врач проведет ряд обследований. В первую очередь нужно установить наличие следующих симптомов:

Где именно локализуется боль, при стенокардии она чувствуется за грудной клеткой и отдается в шею, левую руку, лопатку, предплечье и так далее;
Характер боли, при данной болезни она давящая, сжимающая всю грудную клетку, иногда даже жгучая, как при изжоге;

Кроме этого измеряется артериальное давление, с наступлением приступа оно повышается, осматривается кожный покров человека, прощупывается пульс.

Профилактика стенокардии

Если приступ застал, например, на работе или дома, начали чувствовать боль в области сердца, то нужно сразу же занять удобное сидячее положение. После положить под язык таблетку нитроглицерина, у людей, страдающих сердцем, она всегда должна быть под рукой. Так же для успокоения следует принять корвалол, валерьянку и так далее. Кроме этого, людям, страдающим приступами стенокардии нужно избегать физических нагрузок, эмоционального перенапряжения, принимать нитроглицерин в целях профилактики, а так же препараты длительного действия, такие как тринитролонг, нитромазин и другие.

Для полной уверенности, что с вами все хорошо, запишитесь на консультацию к врачу кардиологу.

Видео о боях в сердце

Причиной болевого приступа в области сердца может быть ишемия миокарда или другие нарушения работы сердечно-сосудистой и нервной системы, патологические изменения в легких, желудке, позвоночнике. Для установления диагноза требуется провести обследование: ЭКГ, анализ крови, УЗИ. При интенсивной кардиалгии, особенно длительной, сжимающей, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Читайте в этой статье

Возможные причины внезапной острой боли в сердце

Кардиальная боль может быть симптомом ишемической болезни из-за снижения кровотока в венечных артериях. Приступы начинаются во время физической или психологической нагрузки, длятся около 10 — 15 минут, прекращаются после приема нитратов. Продолжительный спазм или закупорка сосудов приводят к инфаркту миокарда.

Аневризма аорты

Кроме стенокардии, кардиалгия возникает при таких состояниях:

• воспалительный процесс в мышечном слое (миокардит) или оболочках сердца (эндокардит, перикардит);
• кардиомиопатия при сахарном диабете, климаксе, гипертиреозе, алкоголизме, почечной недостаточности;
• гипертонической болезни;
• тромбоэмболии.

Наиболее интенсивные, нетерпимые боли при расслоении аневризмы аорты, перекрытии тромбом ветвей легочной артерии, инфаркте. При воспалительных или дистрофических процессах в сердечной мышце болевой синдром имеет волнообразное течение. Кардиалгия усиливается в период обострения или нарастания сердечной недостаточности.

Если сильная острая боль в сердце не кардиологическая

Боли в левой стороне грудной клетки могут возникнуть при заболеваниях желудка, легких, костно-мышечной, нервной системы. Наиболее распространенными причинами бывают:

• язвенная болезнь, осложненная кровотечением, прободением язвы;
• ожоги и травмы пищевода или желудка;
• острый панкреатит и холецистит;
• пневмония, плеврит;
• опухолевые процессы;
• невралгия;
• нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу;
• остеохондроз.

Отличительными особенностями желудочных болей является их связь с едой, легочные – возникают в процессе дыхания, суставные и мышечные – при повороте, наклоне. Кардиалгия при вегетососудистой дистонии не связана с физической активностью, развивается после переутомления или эмоционального стресса, не облегчается после Нитроглицерина, уменьшается успокаивающими средствами.

Внезапная колющая боль в сердце у детей

В детском возрасте кардиалгия возникают чаще всего после перенесенных инфекционных болезней – ангины, скарлатины, ОРВИ. Требуется обязательное кардиологическое обследование для исключения или подтверждения таких диагнозов:

• врожденные пороки строения сердца и магистральных сосудов;
• , перикардит, ;
• ревматизм;
• миокардиодистрофия;
• невроз.

Диагностика острой боли в области сердца

Чтобы выявить причину кардиалгии, учитывают характер и время появления боли, ее взаимосвязь с физической активностью или стрессом, а также сопутствующие жалобы пациентов. Подтвердить диагноз можно только при проведении лабораторной и инструментальной диагностики. Самую ценную информацию можно получить по данным ЭКГ.

Стенокардия

Локализация боли при стенокардии

Характеристика типичной боли, вызванной недостаточностью коронарного кровотока:

• расположена за грудиной;
• давящая или сжимающая;
• отдает под левую лопатку, в плечо или предплечье, нижнюю челюсть;
• приступ развивается во время нагрузки: при ходьбе, плавании, занятий спортом или на фоне стресса;
• продолжительность приступа от 5 до 15 минут;
• после приема Нитроглицерина или в покое снижается или исчезает полностью;
• ЭКГ – понижен сегмент ST, Т становится плоским.

Важно учитывать, что приступ стенокардии может спровоцировать болевой синдром в период обострения болезней пищеварения (холецистита, панкреатита, язвенной болезни), остеохондроза позвоночника. В таких ситуациях диагноз ставится после комплексного обследования в условиях стационара.

Нейроциркуляторная дистония

Пациенты описывают ощущения красочно, многословно, приступы не имеют постоянной связи с какой-либо причиной, после приема нитратов кардиальная боль не изменяется, а усиливается головная. Физическая нагрузка способствует снижению боли, чего никогда не бывает при стенокардии.

Признаки сердечной боли:

• острая, колющая, пульсирующая;
• ощущается в проекции верхушки сердца;
• может становиться сильнее при вдохе и наклоне;
• сопровождается возбуждением, чувством нехватки воздуха;
• плохая переносимость ;
• седативные препараты снимают приступ.

На ЭКГ изменения не специфические (тахикардия, редкие экстрасистолы) или отсутствуют.

Воспаление органов пищеварения

Приступы возникают после употребления жирной или острой пищи, переедания, приема алкоголя, сопровождаются болью в животе, тошнотой, рвотой, повышением температуры, отвращением к еде.

При осмотре брюшная стенка напряжена, пальпация эпигастральной области болезненная. Как правило, на ЭКГ нет изменений. Диагноз устанавливают при помощи гастроскопии, УЗИ или по данным рентгенографии.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Боль возникает после резких движений и переохлаждения, усиливается при повороте и изменении положения туловища, сильная, продолжительная. При давлении на место выхода межпозвоночных нервов отмечается усиление болевого приступа.

Положительный симптом натяжения – пациент лежит на кровати, при подъеме прямой ноги боль усиливается, а после сгибания в колене слабеет. Подтверждается диагноз после рентгеновского исследования позвоночника.

Когда острая колющая боль в сердце требует немедленного вызова «Скорой помощи»

Признаки неотложного состояния при кардиалгии:

• Длительный приступ загрудинной боли, не прекращается после Нитроглицерина, сопровождается затруднением дыхания, холодным потом, тошнотой. Боль отдает под лопатку, в левую руку, нижнюю челюсть. Эти симптомы характерны для инфаркта.
• Нестерпимая боль за грудиной, подложечной области, резкая слабость, синюшный цвет кожи бывают при аневризме аорты.
• Падение давления с выраженной тахикардией, аритмией на фоне сильной боли, длящейся более часа, которая сопровождается обморочными состоянием, может быть при тромбоэмболии легочной артерии.

Любая кардиалгия требует обращения к врачу для постановки правильного диагноза и выбора тактики лечения. Интенсивность боли не всегда является показателем тяжести состояния пациента. Инфаркт миокарда протекает в некоторых случаях без симптомов. Поэтому необходимо минимум 1 раз в год проходить кардиологическое обследование, особенно после 45 лет или при сопутствующих заболеваниях эндокринной системы.

Как лечат резкие острые боли в сердце

Чтобы снять приступ боли, используют препараты, которые могут расширить коронарные сосуды, нормализовать ритм сердца и оказать успокаивающее действие на нервную систему. Наиболее известные средства:

При подозрении на стенокардию нужно принять таблетку ацетилсалициловой кислоты, рассосать таблетку Нитроглицерина. Если через 10 — 15 минут приступ боли не уменьшился, то можно повторить прием еще раз. При отсутствии результата необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Сильная боль в области сердца приступообразного характера может быть связана с ишемической болезнью или другой кардиологической патологией, заболеваниями нервной системы, позвоночника, пищеварительных органов. Чтобы установить причину, нужно пройти обследование, наиболее информативным является ЭКГ. Самостоятельно лечить кардиалгию нельзя, для кратковременного облегчения используется Нитроглицерин или успокаивающие препараты.

Полезное видео

О том, какие препараты помогут при острой боли за грудиной, смотрите в этом видео:

Читайте также

Боли в сердце или невралгия - как отличить схожие симптомы? Ведь меры по оказанию первой помощи будут существенно отличаться.

Для того, чтобы понять, что принимать при болях в сердце, надо определить их вид. При внезапных, сильных, ноющих, тупых, резких, колющих, давящих болях нужны разные препараты - успокоительные, снимающие спазмы, от аритмии, тахикардии. Какие таблетки помогут при болях от стресса, при ишемии, аритмии, тахикардии? Поможет ли аспирин, анальгин, Но-шпа. Народные средства из трав для сердца. Что купить без рецепта для пожилых, при приступе.

Боль в сердце при глубоком вдохе, кашле или других изменениях грудной клетки может указывать на заболевания. Большинство из них требуют посещения врачей.

Если сердце болит от нервов, то при устранении фактора стресса все приходит в норму. Может болеть и после стресса и сильных нервов, а также при гормональных нарушениях и прочих. Что делать?

Помощь при боли в сердце должна поступить своевременно. Причем не только окружающие должны помочь справиться с приступом, но и сам больной предпринять меры