Диета при пиелонефрите: что есть для скорейшего выздоровления. Что нельзя есть при хроническом пиелонефрите? Необходимость правильного питания

Болезни почек по частоте распространения у детей стоят на втором месте и встречаются в любом возрасте.

Заболевания почек могут быть врожденными или наследственными и приобретенными.

Среди последних наиболее часто встречаются пиелонефрит - воспаление канальцевой системы почек и почечных лоханок вследствие попадания в них микроорганизмов, а также мочекаменная болезнь, проявляющаяся в образовании камней в результате нарушения обменных процессов в организме, и гломерулонефрит - воспаление почек инфекционно-аллергического происхождения с преимущественным поражением клубочков.

Питание при остром пиелонефрите и цистите

Наиболее ранними признаками острого пиелонефрита и цистита являются: ухудшение общего состояния ребенка, вялость, периодически сменяющаяся беспокойством, повышение температуры, нарушение сна, снижение аппетита, недостаточная прибавка в массе тела.

Ребенок при этом плохо вступает в контакт, капризничает, часто плачет. У него отмечаются рвота, неустойчивый стул, иногда возникают судороги. Дети старшего возраста жалуются на повышенную утомляемость, слабость, головную боль, боль в животе и поясничной области, частое болезненное мочеиспускание.

Своевременное обращение родителей к врачу, проведение комплексного лечения в больнице с последующим долечиванием на дому обеспечивают надежное выздоровление детей, больных пиелонефритом и циститом.

В домашних условиях продолжается лечение, в том числе и диетическое, начатое в стационаре. Ни для кого не секрет, что моча обладает довольно выраженными противовоспалительными свойствами. Поэтому, естественно, следует в первую очередь использовать такие продукты питания и блюда из них, которые обладают мочегонным действием.

Усиление мочевыведения позволяет не только промывать и дезинфицировать мочевые пути, но и повысить удаление токсических веществ, образующихся в организме при любом воспалении, а также микробов. Больше всего калия находится в изюме, черносливе и кураге, поэтому как сами эти сухофрукты, так и блюда из них (компоты, кисели, пюре) обязательно должны быть в питании детей с пиелонефритом и циститом.

Довольно много калия содержат грибы, капуста брюссельская и кольраби, персики, свекла и яблоки, а также салат, морковь и тыква. Картофель и капуста хотя и содержат несколько меньше калия, чем вышеупомянутые продукты, однако в силу частого и в большом количестве употребления являются одними из важнейших источников калия в питании.

Это же касается и молока. Как ни странно, довольно много калия в зерновых, в том числе в крупах, особенно в гречневой и овсяной, т.е. им надо отдавать предпочтение при этих заболеваниях. И естественно, не забудьте о лекарственных травах с мочегонным и противовоспалительным действием (о них - чуть ниже).

Еще два важных для лечения инфекций мочевых путей продукта - клюква и брусника. В них содержится мощный антисептик - бензойная кислота, благодаря которой эти ягоды могут очень долго храниться. Так ют именно бензойная кислота, попадая с клюквой или брусникой в организм, в неизмененном виде выводится через мочевыводящие пути, активно их дезинфицируя. В медицине известно много случаев, когда потребление больших количеств клюквенного сока спасало людей от тяжелейших циститов и пиелонефритов.

Выше мы упомянули о тех главных моментах, которыми должно отличаться питание таких больных, а теперь рассмотрим общие вопросы режима питания, меню и т.п. Вы уже поняли, что щадяще-лечебный режим для детей с инфекциями мочевыводящих путей обеспечивается соблюдением молочно-растительной диеты.

В рацион детей, переболевших пиелонефритом и циститом, следует вводить картофель, морковь, свеклу, белокочанную капусту, помидоры, огурцы, кабачки, арбузы, дыни, виноград, другие фрукты и ягоды, компоты, соки, напитки.

Необходимо также включать в рацион пшеничный хлеб, макаронные изделия, овсяную, гречневую и другие крупы, варенье, мед, карамель, джем, мармелад, зефир, повидло, злаковый кофе. Вместе с тем используют молоко, кефир, ряженку и другие кисломолочные продукты.

Полезно употреблять сметану, яйца, сливочное масло. Из мясопродуктов предпочтительней нежирные сорта мяса (говядина, курятина и крольчатина). Мясо следует варить небольшими кусками на слабом огне в целях устранения экстрактивных веществ, бульоны ни в коем случае не использовать. Рекомендуется употреблять вареное мясо речных и морских рыб, богатое минеральными солями и содержащее легкоусвояемые белки.

Готовить блюда необходимо на сливочном и растительном масле (подсолнечном, кукурузном, хлопковом и др.).

Запрещаются мясные, рыбные и грибные бульоны, острые приправы, соленые, жареные и острые блюда, копчености, маринады, грибы, горчица, лук, чеснок, щавель, шпинат, бобовые, редька, какао, шоколад, газированная вода, ржаной хлеб.

Первые блюда должны быть крупяными (из рисовой, гречневой, пшенной, овсяной круп, смеси разных круп), овоще-крупяными или фруктово-крупяными. В качестве вторых блюд рекомендуются отварное мясо, паровые котлеты, мясное и рыбное суфле, крупяные каши с добавлением овощей; блюда из творога (пудинг, творожники, вареники с творогом, творожно-рисовая запеканка, ленивые вареники), а также блюда из яиц (вареные яйца, омлет, омлет с морковью).

В качестве третьих блюд следует использовать свежие фрукты, ягоды, соки натуральные, кисели и компоты из свежих фруктов и ягод, морс клюквенный, настой шиповника.

Если при соблюдении диеты умеренного щажения в течение 2-3 месяцев общее состояние ребенка хорошее и при многократном исследовании мочи болезненных изменений не выявляется, врачи обычно делают заключение о нормализации функции почек.

Тогда ребенка можно переводить на общую диету, соответствующую возрасту, но с ограничением специй, маринадов, копченостей. Отсутствие обострения заболевания на протяжении 3 лет дает основание считать ребенка выздоровевшим и позволяет ему питаться как обычно.

При обострении пиелонефрита или цистита в домашних условиях необходимо перейти на щадящую диету (табл. 27) и использовать примерный ассортимент блюд и меню, представленные ниже.

Примерный ассортимент блюд и меню для детей с циститом и пиелонефритом

Завтрак

Молочные каши, макароны, картофельное и овощное пюре, овощное рагу, сыр, яйца, творог, кефир, кофе с молоком, чай с сахаром, чай с молоком.

Обед

Супы молочные, фруктовые, крупяные, картофельные, из разных овощей; борщ, свекольник, щи из свежей капусты.

Отварное мясо, паровые котлеты, тефтели, кура, рыба (на гарнир - отварные или тушеные картофель и другие овощи), картофельные или из других овощей котлеты, пюре, голубцы, крупяные запеканки, плов (овощной или фруктовый), макароны, каши.

Свежие или консервированные фрукты, компоты, кисели, соки, напитки из лимона, шиповника, муссы.

Полдник

Фрукты, соки, молоко или молочные продукты, печеный картофель с маслом, печеные яблоки с сахаром. Ужин

Блюда из творога (крупеники, запеканки), блинчики, макароны с неострым сыром, картофельные зразы, винегрет, каши, коржики, булочки, ватрушки.

Таблица 27. Примерное меню для детей, переболевших острым пиелонефритом и циститом

Диета умеренного щажения (соблюдается сразу же после выписки из больницы)	Общая диета с ограничением специй, копченостей, маринадов (при хорошем общем состоянии ребенка и нормальных показателях состава мочи)	Щадящая диета (при обострении болезни, в домашних условиях)

Отвар мочегонных трав	Отвар мочегонных трав	Отвар мочегонных трав
Кефир с сиропом из клюквы	Кефир с сиропом из клюквы	Кефир с сиропом из клюквы

	Творожная запеканка с подливой	Пшенно-рисовая каша
	Кофе злаковый, хлеб с маслом и сыром	Кофе злаковый с молоком, хлеб с маслом
Отвар мочегонных трав	Отвар мочегонных трав	Отвар мочегонных трав
Салат из свежих овощей
Щи вегетарианские	Щи на мясном бульоне	Суп перловый вегетарианский
Суфле из рыбы на пару	Гуляш из жареного мяса	Паровая котлета
с картофельным пюре	с картофельным пюре	с вермишелью
и томатами	и томатами	и с подливой
Лимонный напиток	Лимонный напиток	Компот из сухофруктов
Хлеб ржаной	Хлеб ржаной	Хлеб белый
Картофель печеный	Картофель печеный	Картофель печеный
Сок томатный	Сок томатный	Сок яблочный
Овощное рагу со сметаной	Овощное рагу со сметаной	Картофель тушеный
Морс клюквенный, вафли	Морс клюквенный, вафли	Домашняя булочка
		с изюмом Чай с брусникой Хлеб с маслом

При хронических формах пиелонефрита в стадии затихания острого процесса и исчезновения признаков заболевания предусматривается диета, также направленная на щажение канальцев почек. Требования к питанию в домашних условиях во многом остаются такими же, как при остром пиелонефрите.

Лечение растениями

Как уже указывалось выше, при лечении воспалительных процессов почек и мочевых путей рекомендуется сочетать диетическое питание с применением настоев и отваров лекарственных растений. Лечебное действие растений обусловлено мочегонным, противовоспалительным, вяжущим или кровоостанавливающим действием.

Лечение растениями проводится в зависимости от степени активности воспалительного процесса мочевых органов. В случае острого течения болезни целесообразно применять растения антибактериального и противовоспалительного действия (листья брусники, крапивы, ромашки, шалфея, зверобоя и др.); при стихании процесса следует отдавать предпочтение растениям, обладающим противовоспалительным, тонизирующим и вяжущим действием (цветки василька, почки березы, ягоды можжевельника и др.).

Настои сборов трав применяются с учетом возраста ребенка: по 75-150 мл в теплом виде 3 раза в день перед едой в течение 3-4 недель. Курс лечения можно повторить 3-4 раза в год.

Ориентировочные сборы лекарственных растений (г), применяемых при воспалительных заболеваниях почек:

Сбор № 1
Листья березы - 20
Листья толокнянки - 20
Кукурузные рыльца - 20
Корень солодки - 20
Корневище пырея - 20

Сбор №2
Корень алтея лекарственного - 20
Листья толокнянки - 20
Трава вероники - 20
Листья шалфея - 20
Хвощ полевой - 40

Сбор №3
Трава грыжника - 20
Плоды петрушки - 20
Листья толокнянки - 60

Сбор №4
Корень любистока - 10
Плоды петрушки - 10
Листья березы - 25
Плоды можжевельника - 25

Перед тем как дать ребенку настой или отвар, необходимо их попробовать Если они неприятны на вкус, можно добавить мед и мяту. На коробках с лекарственными травами есть указания по их использованию для лечения взрослых. Детям доза устанавливается соответственно меньше в зависимости от возраста.

В.Г. Лифляндский, В.В. Закревский

Пиелонефрит – это заболевание, характеризующееся воспалением почек и чашечно-лоханочной системы. Микробам не составляет труда проникнуть в неокрепший иммунитет ребенка, именно поэтому пиелонефрит у детей возникает не так уж редко. Стоит отметить, что данному заболеванию преимущественно подвержены дети дошкольного возраста и даже груднички. Многие родители теряются в такой ситуации и не знают, что предпринять, ведь ребенок еще не понимает, что с ним происходит, и он не в состоянии позаботиться о себе самостоятельно.

Пиелонефрит у детей до года не имеет каких-либо половых предрасположенностей, однако, когда они становятся взрослее, у девочек вероятность развития патологии повышается в отличие от мальчиков. Это связано в первую очередь с тем, что мужской мочеиспускательный канал уже, чем у женщин, у которых, к тому же, он еще и короче.

Помните, что никто, кроме вас, не сможет поддержать вашего ребенка. Не растеряйтесь перед неутешительными . Важно уберегать его от самых обычных простуд и инфекций, ведь в организме все взаимосвязано. Тем более, у детей высок риск того, что болезнь начнет прогрессировать, а воспаление послужит возникновению всевозможных осложнений.

Причины детского пиелонефрита

У детей нередко возникают проблемы с мочевыделительной системой, причем у грудного ребенка это заметить проще, ведь за каждым его действием тщательно наблюдает мать. Но в любом случае необходимо знать пределы нормы состояния малыша: когда все в порядке, а когда нужно срочно обратиться к врачу.

Пиелонефрит почки у детей не возникает на пустом месте, поэтому к нему всегда есть предпосылки

Чаще всего ребенок претерпевает нарушение оттока мочи, что называется сбоем в уродинамике. Вследствие этого начинает ощущаться дискомфорт, из-за которого происходит полный дисбаланс организма, и ребенок начинает часто капризничать.

Пиелонефрит у детей может возникать по следующим причинам:

Наличие мочекаменных болезней. Некоторые из них способны передаваться по наследству, так что матери в период беременности или лучше до ее наступления необходимо тщательно обследоваться. Здоровье малыша начинается со здоровья его мамы.
Избыточное количество витамина D в организме. Дело в том, что он является жирорастворимым веществом, которое не выводится вместе с мочой. Таким образом, происходит его накопление, которое оказывает пагубное воздействие на почки ребенка.
Рефлюкс мочеточника. Происходит обратный заброс мочи, так как у малыша нарушенная или неразвитая мускулатура мочевыводящих путей. Вследствие этого осуществляется сбой в нормальном движении содержимого полых органов.
Гипотрофия. Возникает преимущественно только у детей и проявляется в форме нарушенного пищеварения. Изначально это создает большую нагрузку на кишечник, а после переходит и на выделительную систему.
Недоношенность влечет за собой слабое развитие всего организма новорожденных, из-за чего более всего страдают мочевыводящие органы, в частности, почки и чашечно-лоханочная система.

Запомните! Если ваш ребенок ничего вам не говорит, но вы замечаете что-то неладное в его поведении касательно мочеиспускания, то лучше сдайте его анализы в поликлинику, чтобы выяснить причину недугов в организме ребенка.

У ребенка на УЗИ может быть выявлена врожденная аномалия строения почек

Данные причины далеко не всегда зависят от родителей ребенка, так что уберечь его практически не представляется возможным. Но главное – необходимо регулярно обследовать малыша, чтобы предотвратить развитие любых заболеваний уже на ранних стадиях. Патогенез детского пиелонефрита заключается также в том, что у ребенка возможны врожденные аномалии строения органов мочевыделительной системы. Это может быть врожденное расширение или сужение чашечно-лоханочной системы. Стоит отметить, что проникновение инфекций требует тщательного лечения, поскольку именно из-за них в большинстве своем возникает детский пиелонефрит.

Диагностика пиелонефрита у детей

Диагностика детского пиелонефрита несколько отличается оттого, что проходят взрослые. Причем многие дети сознательного возраста очень боятся всевозможных медицинских процедур. Поэтому для них предусмотрены более щадящие виды терапии. Основной перечень обследований включает в себя такие мероприятия:

Анализ мочи. Обычная процедура, без которой не обходится ни одно обследование. Она помогает определить истоки болезненного состояния малыша, особенно если у него была рвота и повышенная температура, возникшая не вследствие простуды.
. Данный анализ помогает выявить возбудителя инфекции. Проще говоря, проверяет организм ребенка на наличие тех или иных бактерий. Также определяет, какие препараты можно давать ребенку, а какие категорически нельзя.
. Контролируют общее состояние почек, их работоспособность и функционирование.
Накопительные пробы. Позволяют определить уровень лейкоцитов в крови ребенка.
Биохимический анализ мочи и крови. Обычно они дают точное представление о виде заболевания: хроническая или . Также это решает многие вопросы относительно общего здоровья ребенка.
Ультразвуковое исследование. Эта самая процедура и пугает большинство детей, но вы должны убедить их в том, что это самая важная часть медицинского обследования, поскольку она таковой и является.

Кроме того, вам придется провести беседу с врачом, так как он должен получить полную картину болезни. Симптомы и лечение заболевания тесно связаны друг с другом, поэтому ни одно отклонение не должно быть упущено из виду.

Проведение ультразвукового исследования у ребенка

Помимо вышеперечисленных процедур, рекомендуется ежедневно измерять артериальное давление, поскольку при пиелонефрите у ребенка оно постоянно повышенное. В особо серьезных случаях это может говорить о развитии почечной недостаточности, от которой человек не в состоянии избавиться в течение всей своей жизни.

Важно! В случае сильного отклонения кровяного давления от нормы срочно вызывайте скорую помощь!

Подготовка к диагностике и расшифровка показателей

Прежде чем сдавать анализы необходимо подготовить годовалого малыша к процедурам, чтобы дать максимально точные и правильные показания. В первую очередь необходимо найти чистую емкость, которую в любом случае следует продезинфицировать. Моча берется утренняя, причем натощак, поэтому перед опорожнением мочевого пузыря не кормите ребенка. Первым делом его необходимо подмыть, чтобы сторонние бактерии и микробы не могли проникнуть в емкость тем самым повлиять на правильный результат анализа. Затем, вы должны взять не первые капли мочи, а уже вторичную жидкость. Конец мочеиспускания также не должен попасть в сосуд.

Показатели суточной нормы

Уже на следующий день результаты готовы. Создается схема содержания тех или иных веществ в организме ребенка, по которой несложно определить, чего не хватает и что не в порядке. Естественно, специалист не оставит вас наедине с бумажкой, чтобы вы разбирались в ней самостоятельно. Он четко все расскажет и покажет, расшифрует показатели и составит клиническую картину болезни. На основе этих данных и назначается лечение пиелонефрита у детей, которое носит сугубо индивидуальный характер.

Детская диета при пиелонефрите

Когда выясняется, что у ребенка все-таки пиелонефрит, ему назначают несложную диету. О ее соблюдении должны позаботиться взрослые, так что никогда не пренебрегайте качеством пищи, которую вы готовите для своего ребенка. Чем таким особенным приходится питаться? Глобальных изменений в рационе нет, просто появляются некоторые ограничения, к которым ребенок может не сразу привыкнуть.

Питание должно быть сбалансированным и содержать исключительно свежие продукты питания

Общие клинические рекомендации заключаются в том, что нужно питаться чаще (до 6 раз в день), но при этом соблюдать объем порции, она не должна быть слишком большой или очень скудной. Также данное заболевание требует умеренного употребления жидкости, преимущественно молочной продукции, поскольку на почки не должно быть никакой серьезной нагрузки.

В общем, диета при пиелонефрите у детей содержит следующие правила и ограничения:

Мясо и рыбу нельзя употреблять ни в каких других формах приготовления, кроме вареного. И то, следует отказаться от чрезмерно наваристых бульонов, так как они создают нежелательную тяжесть в желудке и лишнюю нагрузку на почки.
Разрешаются всевозможные каши. Конечно, лучше их готовить по утрам, а употреблять только в свежем виде, особенно если они приготовлены на молоке.
Фрукты и ягоды только приветствуются. Это целое скопление различных полезных витаминов, в которых ребенок нуждается более всего в силу того, что его иммунная система на период прогрессирования заболевания очень ослабла.
Овощи разрешается употреблять исключительно в сыром виде, поэтому от различных блюд, связанных с тушением овощей, лучше отказаться. Также можно готовить салаты, заправленные нежирным маслом (майонез придется исключить из рациона);
Нельзя принимать в пищу все копченое, жирное, соленое, пряное, острое. Это пагубным образом сказывается на общем пищеварении. И при приготовлении других блюд следует быть осторожнее с приправами.
Повезло сладкоежкам. Шоколад не исключается из рациона, но, естественно, нельзя им злоупотреблять. За этим опять же должны следить родители, поскольку у ребенка не всегда есть чувство меры.
Ограничить потребление соли. Очень важно снизить ее употребление, поскольку она способствует задержке жидкости в организме, а это напрямую связано с функционированием почек.

Такой диеты несложно придерживаться, тем более правильное питание улучшает полное состояние организма, и будет неплохо, если родители также будут его придерживаться наравне со своим ребенком. Это послужит для него незаменимой поддержкой в трудный период лечения.

Лечение пиелонефрита

Лечение детского пиелонефрита зависит от состояния ребенка, ведь болезнь может находиться на начальной стадии или же на более запущенной. Таким образом, лечащий врач определяет, необходим ли малышу сестринский уход. Если да, то его положат в стационар и за его состоянием будет осуществлен постоянный надзор. Производится это для того, чтобы проследить развитие заболевания: улучшается ли состояние ребенка или болезнь, наоборот, стремительно прогрессирует.

Ребенку должен быть предоставлен полный покой, а также необходим тщательный уход

При таком наблюдении все еще решается вопрос о том, каким способом лучше лечить больного: консервативным или прогрессивным. Несмотря на то что хирургическое вмешательство необходимо крайне редко, врачи не отрицают его возможность.

Вот какие принципы лежать в основе лечения пиелонефрита у детей:

Соблюдение полного покоя. Для ребенка обеспечивается постельный режим, устанавливаются меры по устранению интоксикации организма. На данном этапе восстанавливается его общее самочувствие, чтобы без какой-либо опасности можно было приступать непосредственно к лечению самого пиелонефрита.
Соблюдение всех правил гигиены. Малыш не должен быть подвержен проникновению сторонних микробов и инфекций в его организм, так что его тело, одежда и постель всегда должны быть чистыми.
Симптоматическая терапия. Проще говоря, прием необходимых препаратов, которые направлены на улучшение состояния организма. Это противовоспалительные, антибактериальные, жаропонижающие средства и различные витамины.
Меры, направленные на то, чтобы в дальнейшем у ребенка не случился рецидив заболевания. Дело в том, что если пиелонефрит примет хроническую форму, то высока вероятность развития осложнений.

Таким образом, медленно, но упорно, врачи добиваются качественного излечения ребенка. Если все проходит успешно, то в скором времени вы забудете о том, что в выделительной системе вашего ребенка были серьезные воспалительные процессы. И все это благодаря опытным специалистам.

Профилактика

Конечно, все зависит не только от врачей и их работы. Чтобы ребенок чувствовал себя как можно лучше, важно осуществлять некоторые меры по уходу за ним. Профилактика заключается в следующем:

Нельзя терпеть. Если ребенок хочет в туалет, то ни в коем случае не говорите ему сдерживать свои позывы, так как задержка жидкости в организме создает огромную нагрузку на детские почки.
Соблюдение питьевого режима. Водно-солевой баланс всегда должен быть в норме. Для этого не стоит употреблять чрезмерное количество жидкостей, надеясь, что почки сами разберутся с такими объемами. Детям нельзя употреблять свыше 1,5 литра жидкости в сутки.
Правильная гигиена. Как уже оговаривалось выше, половые органы мальчиков и девочек всегда должны быть тщательно вымыты. Принимать душ рекомендуется, как минимум, два раза в день: утром и вечером.
Ежегодное обследование также является немаловажной мерой профилактики. Даже если вы уже вылечили пиелонефрит, нельзя отказываться от дополнительных проверок на мочекаменные заболевания. Гораздо проще избавиться от болезни на его ранних стадиях.

Данные меры профилактики помогут не только своевременно оказать помощь вашему ребенку, но и возможно спасти ему жизнь. Ведь с возрастом, почечные заболевания становятся более прогрессивными, а бороться с ними гораздо сложнее. Заботьтесь о своем ребенке и помогайте ему в сложных жизненных ситуациях. А главное – всегда выслушивайте все его жалобы относительно здоровья.

В комплекс лечебных мероприятий при воспалении почек (пиелонефрите) у детей помимо приема лекарственных препаратов включается коррекция схемы питания. Специальная диета помогает улучшить состояние маленького пациента, ускорить выздоровление. Лечебное питание относится к категории строгих диет и проходит в несколько этапов.

Цель диетического лечения

Основная задача диетического питания при пиелонефрите – усилить отток мочи, восстановить функцию почек, нормализовать процессы метаболизма, выведение из организма продуктов метаболизма. В зависимости от стадии заболевания назначают разные рационы:

Диета при остром пиелонефрите у детей предполагает употребление исключительно молочно-растительной пищи, натуральных соков, свежих фруктов.

Придерживаться строго рациона необходимо на протяжении недели.

Как только состояние ребенка нормализуется, переходят на щадящую диету. В рацион постепенно вводят нежирное мясо, рыбу, хлеб.

Ограничение в питании ребенка снимаются только тогда, когда на протяжении года не было выявлено никаких признаков пиелонефрита, отсутствовали изменения в анализах крови и мочи. При возвращении к стандартному рациону из него навсегда исключаются маринады, копчености, острые специи, соления.

Правила диеты

Питание при пиелонефрите строгое, низкокалорийное и состоит из нескольких этапов:

Смысл первого этапа заключается в снижении нагрузки на пораженные органы – почки, пищеварительный тракт, мочевыводящие пути, чтобы медикаментозное лечение приносило максимум пользы.
На втором этапе изменение рациона помогает снизить интенсивность симптомов, улучшить общее самочувствие ребенка.
Третий этап – заключительный. Рацион максимально расширяют, доводя суточную калорийность до 2000-2700 ккал. Нормы БЖУ рассчитывают по весу ребенка: на каждый килограмм должно приходиться около 3 грамм белков, 3,5 г жиров, 15 г медленных углеводов.

На всем протяжении лечения организм ребенка должен получать достаточное количество витаминов, минералов, микроэлементов. Важно постоянно придерживаться основных правил лечебного питания:

Дробный прием пищи – до 5-6 раз в сутки (3 основных приема и 2-3 перекуса). Размеры порций небольшие, размером с кулак.
Температура подаваемых блюд не должна превышать 40 °С. Категорически запрещены холодные напитки, мороженое.
Готовить пищу можно на пару, тушить, запекать с использованием растительных масел, варить.

Питьевой режим

В острой стадии заболевания подросток должен выпивать до полутора литров воды в сутки, дети до 14 лет – 1 литр. Питьевой режим при пиелонефрите необходимо соблюдать на протяжении всего лечения. Он помогает возобновить работу почек, улучшить отток мочи, вывести вредные вещества из организма. Не обязательно давать ребенку только воду, разрешаются:

компоты;
натуральные овощные или фруктовые соки;
травяные отвары;
некрепкий чай;
отвар шиповника;
кисели;
морсы;
щелочные минеральные воды (Боржоми, Нарзан, Смирновская).

При пиелонефрите необходимо строго ограничить потребление соли до 3-6 грамм в сутки. Из рациона полностью исключаются продукты, с повышенным содержанием хлорида натрия (мясные или рыбные консервы, соленая, копченая рыба, квашеная капуста). Чтобы улучшить вкус блюд, в них можно добавлять уксус, лимонный сок, морскую капусту. В тяжелых формах заболевания соль рекомендуется полностью исключить из рациона.

Принципы составления меню при пиелонефрите

В первые дни, сопровождающиеся острой болью, ребенку назначают сахарно-фруктовую диету. Рацион в больших количествах должен содержать продукты, обладающие мочегонным действием:

арбузы;
кабачки;
клюква;
сельдерей;
помидоры;
огурцы;
лимоны;
гранаты;
дыня.

После снятия обострения переходят на молочно-растительную пищу. Меню можно разнообразить молочными продуктами, кашами (манкой, овсянкой, гречкой, рисовой), макаронными изделиями. Рыбу и мясо добавляют только после исчезновения симптомов болезни. Для устранения экстрактивных веществ мясо и рыбу варят. Для приготовления первых блюд используют вторичные бульоны.

Требования к питанию при хроническом пиелонефрите остаются такими же, как при острой форме болезни. Обязательно при хронической форме употреблять больше продуктов, богатых солями калия:

картофель;
тыква;
чеснок;
яйца;
петрушка;
виноград;
курага;
изюм;
чернослив.

бобовые культуры;
наваристые мясные, рыбные, грибные бульоны;
крепкий чай или кофе;
газированные напитки;
шоколад;
чеснок;
субпродукты;
чипсы, сухарики;
соленая рыба;
щавель;
кондитерские изделия;
острые специи.

Примерный рацион

На основе списка разрешенных/запрещенных продуктов можно составить меню для ребенка на неделю или несколько дней. Примерный рацион на два дня:

Второй завтрак

Полдник

В период лечения болезни ребёнка рекомендуется выпивать большое количество жидкости. Жидкость промывает мочевые пути, и концентрация мочи нормализуется. Однако родителям следует знать, что вредным для организма больного малыша может быть как недостаточное количество жидкости, так и её переизбыток.

Хорошо снижают интоксикацию кисели, компоты, зелёный и некрепкий чёрный чай, морсы (клюквенный, брусничный, виноградный, яблочный, сливовый), натуральные соки из фруктов и ягод, травяные отвары, отвар шиповника. Следует употреблять фрукты и овощи, которые дают мочегонный эффект (арбузы, дыни, кабачки). Чтобы организм в достаточном количестве получал необходимые витамины P и C, нужно включить в рацион чай из рябины, шиповника, чёрной смородины.

Кушать ребёнок должен 5-6 раз в день. Первые два дня при обострении болезни нужно кушать свежие фрукты и овощи, а когда общее состояние пациента улучшится, можно добавить в рацион молочные продукты (каши). Позже, когда уйдут острые проявления болезни, можно добавлять хорошо проваренные рыбу и мясо. Блюда должны быть только варёные либо тушёные.

Диета при пиелонефрите рекомендует продукты: овощи (свежие протёртые или отварные), фрукты, содержащие большое количество калия (изюм, курага), крупяные блюда, белый бессолевой хлеб, молочные продукты. В рацион питания включают сахар, кондитерские изделия (варенье, зефир, пастилу, мёд, джем, карамель, повидло, злаковый кофе.

Рассмотрим пример приготовления мяса: вначале мясо нужно нарезать на маленькие кусочки, а потом отваривать. Когда мясо будет доведено до полуготовности – нужно слить бульон, после чего залить мясо водой повторно и теперь уже доварить до готовности. Делать это рекомендуется для того, чтобы из мяса улетучились экстрактивные вещества, солить блюдо лучше после его приготовления. Все продукты рекомендуется сначала измельчать, разваривать до мягкости, а вместо приправ лучше предпочесть сушёные травы, корицу, сок лимона.

Во время болезни из рациона питания следует исключать продукты, которые содержат экстрактивные вещества, они выделяются через канальцевый эпителий почек и раздражают их, затягивая и отдаляя процесс выздоровления. Экстрактивные вещества содержатся в наваристых рыбных, мясных, грибных бульонах, соленьях, копчёностях, в любых жареных блюдах, пряностях, луке, чесноке, острых кушаньях, хрене, цветной капусте, шпинате, сельдерее, горчице, какао и натуральном кофе.

Шоколад, пирожные, кремы, газированные напитки ребёнку употреблять во время болезни нельзя!

Запомните простые правила:

Мясо, рыбу употреблять исключительно в варёном виде. Супы желательно варить вообще без рыбы и мяса, также стоит отказаться от жарки и копчения этих продуктов. Можно употреблять самые различные каши.
Овощи очень полезны, употреблять их в пищу лучше в сыром виде, в виде овощных заправленных маслом салатов.
Ягоды и фрукты лучше местные. Можно кушать дыни, арбузы, яблоки, груши и т.д. Не рекомендуется употреблять апельсины и мандарины, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
Необходимо исключить из рациона питания копчёности, ржаной хлеб, солёную или маринованную пищу, острые специи (горчицу, хрен, уксус, перец), лук и петрушку, шоколад, сыр, торты, кофе, пирожные, газированные напитки, какао.
Можно мармелад, карамель, зефир, оладьи, мёд, булочки, сахар, варенье, компоты, молочные продукты, яйца, маргарин, овощи, масло.
Соль нужно использовать с осторожностью, так как она задерживает в организме жидкость, а это для больных пиелонефритом крайне нежелательно.

Воспалительное заболевание мочевыводящих путей приводит к развитию хронического пиелонефрита. При этом заболевании нарушается отток мочи и снижается выделительная функция почек. В этих случаях назначение лечебного питания позволяет в значительной степени нормализовать нарушения, вызванные в почках из-за воспаления.

Особенности развития

Дети, начиная с грудного возраста, подвержены заболеваниям почек и мочевыводящих путей. Особенно частым заболеванием у них является хронический пиелонефрит. Часто болезнь сначала проявляется в острой форме. По прошествии некоторого времени она переходит в хроническую.

Причинами заболевания обычно становятся инфекции. Это могут быть различные бактерии, в меньшей степени - вирусы, простейшие и грибы. По статистике чаще заболевают пиелонефритом девочки. Это связано с особенностями строения их уретры. Она короче и более подвержена воспалительным заболеваниям.

При любом снижении иммунитета происходит инфицирование болезнетворными микроорганизмами, и возникает пиелонефрит. Зачастую обострению предшествует переохлаждение. В более редких случаях к развитию пиелонефрита могут привести врожденные аномалии развития. В этих случаях наблюдается нарушение строения мочевыводящих путей. Там легко может возникнуть бактериальная флора, и при снижении иммунитета вследствие переохлаждения или других факторов может начаться воспаление.

Какие симптомы говорят об обострении хронического пиелонефрита?

Около 20% всех случаев заболевания протекают в латентной или скрытой форме. Ребенка может ничего не беспокоить, а болезнь выявляется только после проведения дополнительных анализов или сдачи общего анализа мочи.

Если же заболевание протекает в острой форме, то в этом случае для него характерны следующие клинические признаки и симптомы:

Резкое повышение температуры тела (до 38-39 градусов).
Ребенок ослаблен, сонлив, апатичен.
Старшие детки могут жаловаться на головную боль и слабость.

Болезненность в области поясницы и возможные тянущие боли по ходу мочеточников до малого таза. Малыши, которые еще не умеют говорить, отказываются переворачиваться на животик. Любые изменения положения тела могут причинять боль.

Изменение цвета мочи. Она становится мутной, а не прозрачной. В ней можно увидеть белые длинные тяжи или какой-то осадок. Если, сливая из горшка мочу, вы заметили изменение цвета мочи, стоит подготовиться и сдать ее в лабораторию на анализ. Возможно, это один из симптомов начинающегося пиелонефрита.

Если вы заподозрили у своего ребенка первые признаки пиелонефрита, немедленно вызывайте врача. В этом случае требуется незамедлительное оказание медицинской помощи и проведение дополнительных обследований. После проведения анализов доктор назначит малышу медикаментозную терапию и специальную диету.

Питание

При любом остром пиелонефрите меню лечебной диеты должно быть достаточно разнообразным, но одновременно строгим. Детские врачи-урологи для назначения индивидуальной диеты используют специальные таблицы разрешенных и запрещенных продуктов.

В своей основе лечебное питание при пиелонефрите должно основываться на нескольких базовых принципах.

Ограничение животных белков (особенно в первые дни с момента начала заболевания)

Следует отдать предпочтение легким кисломолочным продуктам. Они обеспечат организм необходимым количеством белка на первое время. Перегружать почки большим количеством белковых продуктов не следует. Это может усугубить воспалительный процесс и вызвать серьезные осложнения заболевания.

Достаточный питьевой режим

Чтобы вывести токсины, нужно употреблять не менее 1,5 литров воды в сутки. Можно использоваться чистую кипяченую воду, ягодные морсы и компоты.

Регулярное употребление свежих овощей и фруктов

Увеличьте вдвое объем съедаемых овощей для ребенка в период развития заболевания. Растительные продукты обладают ощелачивающим действием на организм. Это помогает нормализовать pH мочи и остановить воспаление.