Операция по удалению катаракты: виды. Подготовка к операции по удалению катаракты

Удаление катаракты - операция по удалению хрусталика глаза является «жемчужиной» современной микрохирургии глаза. Сегодня удаление катаракты находится на совершенно новом этапе развития, который характеризуется широким внедрением технологии «хирургии малых разрезов». Операция по удалению катаракты - одно из самых безопасных и нетравматичных для глаза хирургических вмешательств, позволяющее добиваться быстрого и стабильного восстановления зрения.

В настоящее время операция по удалению катаракты выполняется в нескольких модификациях — факоэмульсификация и экстракция катаракты. Современные офтальмологические клиники обычно не используют метод экстракции катаракты, однако в городских стационарах данная методика применяется достаточно часто. Выбор тактики хирургического лечения зависит от стадии катаракты, имеющихся сопутствующих глазных и общесоматических заболеваний, технического оснащения клиники и квалификации оперирующего офтальмохирурга.

Удаление катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации

Своим пациентам мы предлагаем наименее травматичное, бесшовное удаление катаракты с использованием технологии факоэмульсификации. Хирургия катаракты детально отработана, мы располагаем самой совершенной хирургической техникой, и в подавляющем большинстве случаев операция по удалению катаракты дает положительный результат. Уже на следующий день после операции Вы сможете вернуться к привычному образу жизни!

— это новейшая технология в офтальмохирургии и самый качественный способ лечения катаракты. Удаление катаракты выполняют через тоннельный разрез роговицы длиной всего лишь 1,8-3,2 мм с помощью ультразвука. Под действием ультразвука вещество хрусталика разрушается до состояния эмульсии, которую затем удаляют через специальный канал. Операция по удалению катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации получила широкое распространение, так как разрез глаза настолько мал, что не требует наложения швов. Завершается операция имплантацией мягкой интраокулярной линзы (искусственного хрусталика).

Факоэмульсификация характеризуется минимумом осложнений и в 97-98% случаев позволяет получить гарантированный результат. Удаление катаракты методом факоэмульсификации имеет ряд существенных достоинств по сравнению с другими методиками хирургии катаракты:

• операция по удалению катаракты производится амбулаторно, в условиях местной анестезии;
• хирургия катаракты методом факоэмульсификации безболезненна, безопасна и малотравматична;
• операция по удалению катаракты с помощью ультразвука длится всего 15-20 минут;
• удаление катаракты выполняется без наложения швов;
• удаление катаракты возможно проводить даже при начальной стадии катаракты и минимальном зрительном дискомфорте у пациента;
• пациенты возвращаются к привычному образу жизни в течение ближайших дней после операции;
• минимум ограничений в послеоперационном периоде, отсутствие ограничений зрительных нагрузок;
• более чем у 95% пациентов зрение после операции возвращается к тому состоянию, которое было до развития катаракты.

Экстракция катаракты

Операция по удалению катаракты методом экстракции послужила основой для развития хирургии катаракты. Экстракция катаракты - полостная операция, которая требует пребывания пациента в стационаре и проводится под общим наркозом. Удаление катаракты выполняется после широкого разреза роговицы длиной около 10 - 12 мм. На место удаленного мутного хрусталика имплантируется интраокулярная линза (искусственный хрусталик). После такого хирургического вмешательства необходимо наложение швов, которые снимают через 4-6 месяцев после операции. Реабилитационный период, как правило, длительный и составляет около двух месяцев, при этом пациент испытывает массу ограничений на физические и зрительные нагрузки.

Экстракция катаракты может выполняться в нескольких модификациях - интракапсулярная экстракция катаракты и экстракапсулярная экстракция катаракты.

Интракапсулярная экстракция катаракты

Интракапсулярная экстракция катаракты заключается в том, что удаление хрусталика с капсулой выполняется через большой разрез роговицы с помощью специального прибора - криоэкстрактора, путем примораживания хрусталика к наконечнику прибора. В настоящее время данная операция по удалению катаракты практически не используется в силу значительной травматичности для глаза.

Экстракапсулярная экстракция катаракты

При экстракапсулярной экстракции катаракты производится удаление катаракты с сохранением в глазу задней капсулы хрусталика. Это является преимуществом операции, поскольку наличие задней капсулы хрусталика обеспечивает сохранность барьера между задним отделом глаза и его передним отрезком.

Удаление катаракты. Разрез роговицы 10 мм	Внешний вид глаза с жесткой ИОЛ

Хирургия катаракты методом экстракапсулярной экстракции катаракты, несмотря на простоту исполнения и удовлетворительные послеоперационные результаты, имеет ряд существенных недостатков. Основным недостатком данной операции является излишняя ее травматичность - необходимость выполнения большого разреза роговицы и наложения швов. И хотя операция по удалению катаракты методом экстракапсулярной экстракции в настоящее время является широко распространенным хирургическим вмешательством, однако постепенно вытесняется более современными бесшовными методиками ультразвуковой и лазерной факоэмульсификации.

Удаление катаракты лазером

Удаление катаракты лазером. Лазерная факоэмульсификация. Лазерная хирургия катаракты за последние 20 лет претерпела несколько модификаций, и сегодня можно уверенно говорить о решении проблемы лазерной экстракции катаракты. Разработан комплекс приборов и специальные хирургические технологии, позволяющие эффективно выполнить разрушение и удаление хрусталика. Наиболее убедительные результаты были получены при разрушении ядра с одновременной аспирацией, используя Nd:YAG лазер с длиной волны 1,44 мкм. Наряду с поверхностным испарением ткани хрусталика имеет место эффект фотофрагментации ядра на глубине, превышающей 500 мкм. Удаление катаракты лазером характеризуется высокой эффективностью и малой травматичностью, отсутствием тяжелых операционных и послеоперационных осложнений, а также стабильностью полученных результатов при любой степени плотности катаракты, включая и наиболее плотные бурые и коричневые ядра.

Вместо послесловия

Сравнительная таблица методов экстракапсулярной экстракции катаракты и факоэмульсификации

В настоящее время для проведения операции при катаракте нет необходимости ждать ее созревания — это распространенное заблуждение! Еще 15-20 лет назад удаление катаракты выполняли лишь при стадии зрелой катаракты. Современная хирургия катаракты с использованием техники факоэмульсификации, в том числе лазерной факоэмульсификации, позволяет выполнять удаление катаракты практически без осложнений, амбулаторно, в режиме «стационар одного дня», в условиях местного обезболивания даже при начальной стадии катаракты.

Операция по удалению катаракты и замене хрусталика

Помутнение хрусталика (катаракта) больше не приговор зрению. На помощь приходит самый безопасный и быстрый метод хирургического лечения катаракты – ультразвуковая факоэмульсификация. Хирургия катаракты творит чудеса и возвращает максимальное зрение даже в тех случаях, которые раньше считались безнадежными. Искусственные хрусталики (интраокулярные линзы, ИОЛ) полностью повторяют форму, размер, вес и функции удаленного хрусталика. Операция проводится через микропрокол и безболезненна для Пациента. Самый широкий выбор ИОЛ ведущих мировых производителей доступен в Глазной клинике доктора Беликовой.

Катаракта хрусталика глаза – это прогрессирующее помутнение хрусталика, которое снижает остроту зрения и может привести к полной его потере.

Причины, симптомы и виды катаракты

Причины появления катаракты разнообразны: травмы глаз, некоторые общие хронические заболевания, но главная причина, по которой ухудшается зрение, и появляется катаракта – возраст. Катаракта в пожилом возрасте – достаточно распространенное заболевание, требующее своевременного оперативного лечения.

Симптомы катаракты:

• Снижение зрения
• Нарушение светочувствительности и цветового восприятия
• Появление тумана, пелены и общего дискомфорта в глазу.

Полностью и навсегда вылечить катаракту – реально, главное своевременно обратиться к врачу. Если вы заметили у себя признаки катаракты, не занимайтесь, пожалуйста, самодиагностикой, а сразу обратитесь к квалифицированным специалистам.

В зависимости от места образования помутнений в хрусталике катаракта глаза на :

• Заднекапсулярную (помутнение задней поверхности хрусталика)
• Ядерную (помутнение ядра - центра хрусталика)
• Кортикальную (помутнение наружных слоев хрусталика)
• Полную (помутнение всех слоев хрусталика).

Оперативное лечение зависит от степени помутнения и уплотнения ядра хрусталика, а также от сочетания с другими заболеваниями глаз и организма.

По степени помутнения катаракты делятся на: начальные, незрелые, зрелые и перезрелые. Вне зависимости от локализации, типа, степени и других особенностей катаракты, лечение только одно - хирургическое. В ходе диагностического обследования врач-офтальмолог определит разновидность катаракты, степень помутнения хрусталика, ход дальнейшего лечения и прогноз.

Если у вас диагностирована катаракта, лучше сделать операцию по замене хрусталика не дожидаясь ее созревания. При проведении оперативного лечения на ранних стадиях катаракты операция и послеоперационный период пройдут намного легче. Не следует ждать созревания катаракты, так как это приводит к развитию осложнений ( , дистрофия роговицы, вывих хрусталика в стекловидное тело и т.п.)

Какой искусственный хрусталик мне выбрать?

Большинство современных ИОЛ эластичны: они обладают памятью формы, что позволяет превращать процесс замены хрусталика в мини-операцию. Эластичные и гибкие ИОЛ из силикона или акрила имплантируются в глаз, с помощью инжектора, через маленький прокол в роговице – от 1.5 мм., который не требует дополнительных разрезов и наложения швов. После имплантации ИОЛ полностью расправляется в капсуле удаленного хрусталика, принимая свой обычный вид. Материал современных ИОЛ безопасен и обладает длительным сроком годности - свыше 100 лет.

В Глазной клинике доктора Беликовой Пациентам предлагают лучшие модели ИОЛ ведущих мировых производителей :

• Гибкие интраокулярные линзы (ИОЛ) I-flex (Германия) , AcrySof SA – АLCON (США) – эластичные ИОЛ, максимально приближенные к человеческому хрусталику. В них содержится более 26% влаги, а этот показатель практически полностью соответствует хрусталику глаза обычного человека. В свернутом виде имплантируются в глаз через микропрокол, что значительно снижает травматическую нагрузку при операции и облегчает восстановительный период.
• Сферические интраокулярные линзы (ИОЛ) с УФ-фильтром AcrySof Natural – АLCON (США) – эластичный искусственный хрусталик из гидрофобного акрила с защитой от ультрафиолетового и невидимого синего спектров света. Материал линзы окрашен в желтый цвет, который полностью повторяет цвет естественного хрусталика. Имплантируется через микропрокол от 1,8 мм., после чего расправляется в капсуле удаленного хрусталика и принимает изначальную форму.
• Асферические интраокулярные линзы (ИОЛ) с УФ-фильтром: Aspira – HumanOptics (Германия) , Hoya 251 (Япония) , AcrySof IQ – АLCON (США) , Tecnis ZCB00 – Abbott, AMO (CША) , CT ASPHINA – Carl Zeiss (Германия) , - асферическая форма преломляет свет с одинаковой силой в центре и по краям линзы, что дает неизменно высокое качество изображения. По дизайну оптической части асферические ИОЛ наиболее приближены к натуральным хрусталикам. Они обеспечивают высокую остроту зрения на одном расстоянии (вдаль или вблизи), цветопередачу, контрастную чувствительность.
• Асферическая торическая интраокулярная линза (ИОЛ) AcrySof IQ Toric – Alcon (США) асферическая форма преломляет свет с одинаковой силой в центре и по краям линзы, что дает неизменно высокое качество изображения. По дизайну оптической части асферические ИОЛ наиболее приближены к натуральным хрусталикам. Они обеспечивают высокую остроту зрения на одном расстоянии (вдаль или вблизи), цветопередачу, контрастную чувствительность, полную коррекцию роговичного астигматизма.
• Многофокусные (двуфокальные) интраокулярные линзы (ИОЛ) AcrySof RESTOR – АLCON (США) , принцип действия мультифокальных ИОЛ основан на волновой природе света. Световой луч огибает края расположенных на его пути препятствий и может менять при этом направление. Для использования этого свойства света на переднюю поверхность хрусталика наносится круговая решетка в виде колец. В зависимости от вида, размера и количества таких колец мультифокальные ИОЛ создают две или три фокусные точки на сетчатке всей своей поверхностью. Многофокусный хрусталик позволяет Пациенту видеть на всех расстояниях (вдаль, вблизи и за компьютером) без очков.
• Многофокусные (трифокальные) интраокулярные линзы (ИОЛ) Acrysof PanOptix АLCON (США) и AT LISA – Carl Zeiss (Германия) – новейшая разработка в области мультифокальных линз. Три фокуса обеспечивают остроту зрения не только вдаль и вблизи, но и на среднем расстоянии. Мягкая фокусировка комфортна для Пациентов. С момента имплантации ИОЛ начинает действовать как естественный хрусталик.
• Мультифокальные торические интраокулярные линзы (ИОЛ) AcrySof ReSTOR Toric АLCON (США) - используются для компенсации астигматизма роговицы. Сложный тип многофокусной линзы с метками по оси астигматизма позволяет одной операцией по имплантации искусственного хрусталика решить сразу две проблемы: вернуть остроту зрения, утерянную вследствие катаракты и получить полную коррекцию роговичного астигматизма.

Факоэмульсификация катаракты

В нашей клинике применяется самый современный, безопасный и быстрый метод хирургического лечения катаракты – ультразвуковая факоэмульсификация. Благодаря высокотехнологичному оборудованию, квалифицированным хирургам, одноразовым расходным материалам и качественным искусственным хрусталикам (ИОЛ) хирургия катаракты в наши дни поистине творит чудеса. После операции по удалению катаракты можно восстановить зрение до 100% и даже снизить зависимость от очков на всех расстояниях!

Преимущества факоэмульсификации при катаракте: операция и реабилитация

Оперативное лечение катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации выполняется через микро-проколы в роговице размерами от 1,5 до 2,4 мм, поэтому не сопровождается кровотечением и наложение швов. В силу того, что операция проводится без общего наркоза, её можно проводить Пациентам самого преклонного возраста. Эластичные искусственные хрусталики обладают памятью формы и вводятся в глаз в свернутом виде через прокол. После чего они расправляются и встают на свое место. Реабилитационный период составляет около недели. Отсутствие больших разрезов значительно снижает риск воспалительных заболеваний глаза после хирургии и позволяет проводить операцию амбулаторно, т.е. госпитализации в клинику не требуется. Это одна из немногих операций в медицине, вообще, которая выполняется один раз и на всю жизнь.

Многочисленные отзывы пациентов свидетельствуют, что удаление катаракты методом факоэмульсификация переносится максимально легко по сравнению с другими методами оперативного лечения.

Сколько стоит операция при катаракте?

Стоимость операции при катаракте зависит от ряда факторов :

• Типа катаракты
• Выбранного хрусталика
• Состояния глаза Пациента.

После обследования в нашей клинике врач-офтальмолог доступно расскажет, какие модели искусственных хрусталиков применяются в современной офтальмохирургии и чем они отличаются. Подберет подходящий для вас хрусталик, с учетом всех индивидуальных особенностей течения заболевания.

Глазная клиника доктора Беликовой – лечение катаракты в Москве по оптимальным ценам.

Вопросы и ответы по лечению катаракты

Цены на операцию по катаракте в Москве:

Удаление катаракты включает удаление естественного глазного хрусталика с последующей заменой его на оптическую линзу, схожую по своим характеристикам с природным. Срок службы большинства искусственных хрусталиков превышает продолжительность жизни в несколько раз, по этой причине не требуется замена такого хрусталика со временем. Современные модели искусственных хрусталиков позволяют добиться имитации естественных процессов фокусировки на разных расстояниях, то есть зрения на ближнем, дальнем и среднем расстоянии.

Удаление катаракты выполняется в амбулаторных условиях и занимает меньше часа. Требуется местное обезболивание, в частных случаях выполняется внутривенная анестезия. При двухстороннем наличии катаракты, удаление катаракты на парном глазу требует двухнедельного перерыва.

Удаление катаракты. Техники оперативного вмешательства

Техника малых разрезов или факоэмульсификация катаракты является общепризнанным «золотым стандартом» удаления катаракты. При данном подходе выполняются, даже не разрезы, а проколы на периферии роговой оболочки глаза. Удаление катаракты выполняется при помощи микроскопических инструментов и ультразвуковой ручки, которая превращая помутневший хрусталик во взвесь. Ультразвуковая рукоятка излучает ультразвуковые волны, которые размягчают вещество хрусталика, превращая его в меленькие кусочки, так что бы они могли быть удалены путем всасывания (аспирации). Этот процесс называется .

Удаление катаракты методом факоэмульсификации позволяет сохранить тонкую мембрану (капсульный мешок) вокруг хрусталика. Сохранение капсулы хрусталика позволяет установить новый прозрачный хрусталик в анатомически правильное место с минимальным вовлечением окружающих тканей. Поскольку разрез, сделанные хирургом крайне малы, искусственный хрусталик должен быть очень мягким и эластичным, что бы была возможность его установки без расширения протяженности разрезов. Современные искусственные ИОЛ производства Америки, Германии и Японии соответствуют этим характеристикам. Наложение швов, как правило, не требуется, что облегчает переносимость операции, снижает дискомфорт и повышает безопасность удаления катаракты.

Другой техникой удаления катаракты является — экстракапсулярная экстрация. Такая методика хирургии требует несколько большего размера разреза в роговице, чтобы хрусталик мог быть удален единым целым. Этот подход в удалении катаракты может быть использован, если хрусталик очень плотный и перезрел, ультразвуковая энергия в этом случае не сможет раздробить его.

После того, как удаление катаракты выполнено, на место мутного хрусталика, как правило, устанавливается прозрачная искусственная линза (интраокулярная линза или ИОЛ). ИОЛ устанавливается в капсульную сумку, которая сохраняется при обоих техниках удаления катаракты. Функции интраокулярной линзы идентичны собственному хрусталику. В редких ситуациях установка искусственного хрусталика невозможна, обычно предрасполагающие к этому факторы видны до операции по удалению катаракты. В этих ситуациях возможно два подхода, либо ношение очков заменяющих преломляющую силу хрусталика, либо имплантация с механической фиксацией ИОЛ через некоторое время после основной операции.

Искусственный хрусталик глаза. Виды. Цена. Срок службы

Искусственные хрусталики делятся на: монофокальные, и торические. Монофокусные линзы наиболее распространенный тип имплантируемых искусственных хрусталиков в мире. Они имеют такую же преломляющую силу, как и свой хрусталик и обеспечивают четкое зрение на одном фокусном расстояние. То есть обеспечить отличное зрение вдали, на среднем расстоянии или вблизи. По этой причине для остальных фокусных расстояний потребуется ношение очков или контактных линз.

Мультифокальные линзы, например Restore, производства США, внутри себя содержат два сегмента с разной оптической силой. Удаление катаракты с имплантацией такого хрусталика позволяет добиться отличного зрения на несколько расстояний. Тем не менее, такие линзы подходят для всех, возможность установки такой оптики необходимо обсудить на консультации с врачом. Цена хрусталика с мультифокальной оптикой выше, чем при имплантации монофокального хрусталика.

Третьим видом искусственного хрусталика является торическая ИОЛ. Такой вид хрусталика может быть использован при астигматизме, который вызывает неровность роговой оболочки глаза. Места меньшего преломления, выравниваются за счет неоднородности ИОЛ, что приводит все оптические среды к общему знаменателю.

Цена удаления катаракты во многом зависит от качества искусственного хрусталика. Средняя стоимость операции по замене хрусталика в Москве составляет 50-60 тысяч рублей, в эту цену уже включен монофокальный хрусталик хорошего качества. Стоимость удаления катаракты с имплантацией торических и мультифокальных хрусталиков в клинике Федорова составляет порядка 100 тысяч рублей.

Удаление катаракты. Существуют ли риски?

Удаление катаракты является одним из самых безопасных хирургических вмешательств в России и в мире. Однако, как при любом вмешательстве могут возникнуть проблемы. Осложнения после операции по удалению катаракты встречаются крайне редко, и большинство из них поддается быстрому и успешному лечению. Тем не менее, возникновение ряда неблагоприятных последствий может привести к значительному ухудшению зрения.

• Воспалительные и инфекционные процессы
• Кровоизлияния или кровотечения в глаз
• Отек роговой оболочки
• Повышение давления внутри глазного яблока
• Подвывих или вывих имплантированной линзы
• Макулярный отек сетчатки
• Опущение века

Риск осложнений во время и после удаления катаракты значительно выше у людей с сопутствующей глазной патологией или при наличии других заболеваний органов и систем.

Удаление катаракты. После замены хрусталика

В клинике Федорова, после операции по удалению катаракты вас отпустят домой, ограничив физические нагрузки. В день хирургического вмешательства необходимо будет иметь сопровождающего в лице родственников или друзей, который сможет оказать вам необходимую помощь. После операции офтальмохирург скажет вам о ряде ограничений: наклоны, подъемы и другие резкие движения после операции противопоказаны.

Удаление катаракты может быть связано с умеренным чувство зуда, легким дискомфортом и слизистым, отделяемым после операции. Слезотечение и повышенная светочувствительность так же являются нормой. После вмешательства крайне важно избегать надавливания на глазное яблоко и попадания в него воды.

На следующий день вам будет назначен контрольный осмотр, на котором врач назначит необходимую терапию. В подавляющем большинстве случаев она будет включать закапывание капель от 2 до 4 препаратов. Через пару дней дискомфорт исчезнет и зрение начнет восстанавливаться. Полное заживление происходит в течение приблизительно восьми недель. В течение этого времени вы будете находиться под наблюдением врача, обычно посещения включают: 1 день после операции, 1 неделю после операции и 3-4 недели после операции.

Может ли развиться катаракта повторно?

Повторно катаракта возникнуть уже не сможет, однако, возможно развитие заболевания, которое называется « » или «фиброз капсульной сумки хрусталика». Как следует из названия, это состояние заключаются в уплотнении капсульного мешка после удаления катаракты.

Вторичная катаракта может сформироваться, как через короткий промежуток времени после замены хрусталика глаза, так и спустя годы или даже десятки лет. Вторичной катаракта называется из-за схожести симптомов, зрение становится снова затуманенным и снижается.

Лечение вторичной катаракты довольно простое. Оно заключается в задней капсулотомии и подробно о нем вы можете прочитать в соответствующем информационном разделе.

Удаление катаракты. Цена в Москве. Микрохирургия глаза Федорова

– помутнение хрусталика, приводящее к уменьшению прохождения лучей света и снижению остроты зрения. В большинстве случаев катаракта является возрастной патологией. Заболевание может быть диагностировано и у детей как врожденное или развиваться в любом возрасте вследствие травмы, воспаления или наличия общей патологии.

Единственной возможностью устранения патологии является микрохирургическая операция, заключающаяся в удалении помутневшего хрусталика глаза с заменой его на искусственный хрусталик (ИОЛ).

В настоящее время в практике МНТК «Микрохирургия глаза» используется высокотехнологичный метод бесшовной хирургии, при котором удаление катаракты проводится методом ультразвуковой факоэмульсификации , а искусственный хрусталик имплантируется через сверхмалый разрез или проводится лазерное размельчение катаракты с последующим отсасыванием фрагментов хрусталика. При этих операциях разрез настолько мал, что зашивать его не нужно.

На сегодняшний день МНТК «Микрохирургия глаза» использует передовые для выполнения ключевых этапов в хирургии катаракты.

Большинство этапов операции по удалению катаракты, ранее выполнявшихся непосредственно хирургом, берет на себя. Лазер самостоятельно формирует роговичный разрез, круговой капсулорексис и дробит хрусталик.

Преимуществом использования Фемтолазера является:

• дистанционное (без использования хирургических инструментов) разрушение хрусталика, позволяющее избежать множества осложнений
• непревзойденная точность выполнения основных этапов операции.
• безопасность операции при предсказуемо высоких функциональных результатах.
• возможность обеспечения идеального и стабильного положения современных моделей искусственных хрусталиков на многие годы.
• сокращение реабилитационного периода до нескольких часов, что даёт возможность проводить подобные операции амбулаторно.

В ряде случаев, когда факоэмульсификация или лазерное удаление катаракты невозможны, хирург использует другие методы удаления мутного хрусталика, при которых операционный разрез зашивают специальной сверхтонкой нитью.

В МНТК «Микрохирургия глаза» накоплен колоссальный опыт хирургических вмешательств при катаракте, более 1 миллиона операций проведено за 20 лет. Благодаря работам С.Н. Федорова и его школы эти вмешательства стали доступными для многих пациентов во всем мире, а также была определена их перспективность на ближайшие десятилетия.

ДИАГНОСТИКА КАТАРАКТЫ

ЛЕЧЕНИЕ

Постоянное совершенствование технологии факоэмульсификации катаракты, внедрение в клиническую практику новых моделей интраокулярных линз и установок для хирургического лечения сделали хирургию катаракты безопасным, высокоэффективным и прогнозируемым методом лечения, практически не снижающим работоспособность наших пациентов. Современная техника выполнения хирургии катаракты позволяет получить максимальные зрительные функции уже в первый день после операции.

Данный вид оперативного вмешательства может выполняться амбулаторно, и уже через 2-3 часа после операции можно уехать домой в сопровождении Ваших близких.

В ходе операции импортные расходные материалы и имплантируются мягкие интраокулярные линзы европейского и американского производства, что позволяет не накладывать швы в конце операции.

Операции проводят высококлассные хирурги отдела хирургии хрусталика и интраокулярной коррекции с использованием самого современного оборудования лучших мировых производителей.

В операционной с вами будут находиться хирург, его ассистент, операционная медсестра, анестезиолог и медсестра-анестезистка. Современные методы анестезии, используемые в МНТК "Микрохирургия глаза", позволяют полностью исключить болевые ощущения. Удаление катаракты проводят под операционным микроскопом.

В условиях нашей клиники пациенты остаются под наблюдением хирурга в течение 1-2 суток, что мы считаем необходимым для снижения степени риска послеоперационных осложнений.

Величина остроты зрения у конкретного пациента зависит от сопутствующей патологии, которая часто выявляется на этапе предоперационной диагностики. Существует целый ряд заболеваний при которых прекрасно проведенное хирургическое вмешательство не позволит получить высокое зрение (например, глаукома, центральная хориоретинальная дегенерация, диабетическая ретинопатия, отслойка сетчатки, патология сосудов сетчатки, помутнение роговицы и др.).

У незначительной части пациентов через 1-2 года после операции наблюдается затуманивание и снижение зрения вследствие помутнения капсулы хрусталика. Данное состояние называется вторичной катарактой.

В такой ситуации необходимо прийти на осмотр к своему хирургу, который легко установит причину нарушения зрения. Вторичная катаракта легко устраняется без операции с помощью одного сеанса лазерного воздействия специальным импульсным лазером. Манипуляция выполняется амбулаторно и практически гарантирует восстановление зрения.

Наиболее важным фактором успеха от проведенного оперативного лечения считается выполнение всех предписанных хирургом назначений и своевременное посещение своего хирурга и офтальмолога по месту жительства для осмотра.

Обращайтесь к нам! Мы Вам поможем!

Реабилитация после операции на катаракте занимает несколько недель и позволяет практически полностью вернуть зрительную функцию.

Противопоказания к иссечению мутного хрусталика:

1. Возраст до 18 лет;
2. Внутриглазное воспаление;
3. Опухоли глазничной области;
4. Инфекции.

Катаракта – виды операций

Одна из передовых технологий – факоэмульсификация. Процедура позволяет удалить хрусталик ультразвуком через разрез роговицы не более 3 мм. Фрагменты разрушенных тканей удаляются специальным микрохирургическим оборудованием. В месте удаленного органа вставляется искусственная линза, подбираемая индивидуально. Швы не накладываются, так как ткани заживают самостоятельно.

Второй вариант операции – экстракция. Катаракта после разреза длиной 10-12 мм удаляется микрохирургическим способом. Процедура проводится под общим наркозом. После иссечения хрусталика внутрь глаза устанавливается линза. Швы накладываются, поэтому реабилитация занимает около 2-х месяцев. Общий срок заживления глазных тканей – около 6-и месяцев.

На протяжении данного интервала человек испытывает зрительный дискомфорт при взгляде на яркий свет. Для уменьшения негативных последствий разработаны модификации операции – экстракапсулярное, интракапсулярное удаление мутного хрусталика.

При экстракапсулярном варианте сохраняется задняя часть капсулы. Достоинство подхода – сохранение внутриглазных барьеров, позволяющих сохранить жидкостные среды.

Интракапсулярная экстракция при мутном хрусталике – это устаревший метод. Предполагает удаление с применением специального прибора под названием криоэкстрактор. Проводится путем примораживания патологической ткани к операционной части прибора. Операция сопровождается высокой травматичностью, поэтому не применяется.

Статистика показывает хорошие результаты экстракорпоральной экстракции в 40% случаев. Применение манипуляции современными клиниками объясняется лишь отсутствием дорогостоящего оборудования, квалифицированных врачей, обладающих навыками проведения лазерной, ультразвуковой факоэмульсификации.

Лазерное удаление мутных хрусталиковых сред (лазерная факоэмульсификация). Для удаления помутнения хрусталика применяется лазер с длиной волны около 1,44 мкм, способный делать минимально тонкие разрезы. Качественные результаты манипуляции получаются из-за испарения поверхностных тканей под влиянием лазерной фотофрагментации, глубокого прижигания, проникновением лучей на глубину 500 мкм.

Достоинства лазерной факоэмульсификации:

1. Низкая травматичность;
2. Качественные результаты в отдаленном периоде;
3. Использование при разной толщине мутности среды.

Пример хода операции удаления катаракты ультразвуком

Этапы вмешательства по ультразвуковому удалению катаракты:

• Разрез роговицы лазером шириной около 2 мм;
• Введение эластика в переднюю камеру, чтобы защитить ткани от механического повреждения;
• Эмульсификация хрусталика ультразвуковым зондом через малый дефект;
• Установка линзы (искусственного хрусталика);
• Отсасывание эластика.

Наложение швов не требуется, так как эпителий заживает самостоятельно. Реабилитация 1-2 недели до полного возвращения зрения.

При вторичной катаракте осуществляется капсулотомия. Сложности представляет вероятность потери стекловидного тела при классическом удалении, поэтому требуется модификация метода.

Реабилитация после операций на катаракте

На этапе реабилитации после иссечения катаракты существуют ограничения по выполнению некоторых действий:

• Исключать резкие перепады температур;
• Избегать резких наклонов;
• Защищать глаза от пыли, механических повреждений;
• Отказаться от алкогольных напитков.

Что можно при реабилитации после факоэмульсификации:

• Смотреть телевизор;
• Читать, писать;
• Принимать душ;
• Полезная пища.

Осложнения, удлиняющие реабилитационный этап:

1. Воспалительный процесс;
2. Глаукома;
3. Инфекции;
4. Сильный астигматизм;
5. Кровотечение.

Этапы реабилитации разделяют на несколько частей. Начальная стадия – первая неделя после операции. Сопровождается глазной болью, неприятными ощущениями, отечностью. Для коррекции нарушений назначаются обезболивающие, противовоспалительные препараты.

Вторая стадия – с 8 по 31 день. Этап требует строго соблюдения диеты, выполнения индивидуальных рекомендаций врача. Важно бережно относится к глазам!

Третий этап начинается с 32 дня. С этого момента специалисты рассчитывают на полное восстановление зрительных функций. Для коррекции нарушений используются контактные линзы или очки.

Для исключения рецидива катаракты применяются процедуры, направленные на недопущение повторного помутнения хрусталика. При нахождении на солнце защищайте глаза от ультрафиолета. Специалисты рекомендуют беречь внутриглазные ткани от перекисных форм кислорода. Для этих целей назначаются антиоксидантные комплексы, включающие витамины групп А, С, Е. Лучше употреблять эти вещества в составе натуральных продуктов.

Регулярные осмотры офтальмолога позволяют на раннем этапе выявить патологические нарушения.

Можно ли без операции вылечить катаракту

При определении можно ли вылечить катаракту без операции следует анализировать литературные источники с мнением квалифицированных хирургов, офтальмологов. Дискуссии продолжаются, но хирургические способы – это единственная возможность полностью восстановить зрение.

При желании избежать операции по удалению катаракты люди ищут разные возможности для восстановления зрения. Катаракта – это мутный хрусталик, что нарушает физиологическое прохождение лучей света. В зависимости от степени выраженности человек видит мутные пятна на физическом объекте.

Мнение врачей – проводить хирургическое вмешательство. Его длительность не превышает несколько минут. Результаты замечательные.

Консервативные препараты, народные средства не характеризуются аналогичными свойствами. Накопление гликополисахаридов на периферии и в центральной части хрусталиковых сред нельзя устранить химическими веществами. Воздействие любой агрессивной среды приведет к растворению хрусталиковых тканей.

Лечить катаракту без операции можно тогда, когда существуют противопоказания к хирургическому вмешательству, лазерной и ультразвуковой факоэмульсификации.

Есть практические свидетельства излечения катаракты по методу Бейтса путем определенных гимнастических упражнений. Результаты не доказаны практическими исследованиями. Нельзя даже предположить, каким образом активность внутриглазных мышц способна удалить мутные включения внутри хрусталиковых тканей.

При наличии противопоказаний к операции по удалению катаракты глаза можно рекомендовать качественное питание, народные средства. Все способы лечения обязательно согласовывать с офтальмологом.

Как вылечить катаракту без хирургии народными средствами

Для лечения катаракты без операции (при противопоказаниях) рекомендуются народные средства с целью предотвращения прогрессирования болезни.

Исторические рецепты базируются на использовании крыжовника, шиповника, чабреца, календулы и других препаратов, усиливающих местную иммунную защиту.

Примеры народных рецептов для лечения мутного хрусталика:

1. Мелко нарезанные отростки картофеля после очистки заливаются стаканом кипятка. Для лечебного раствора достаточно 1 столовой ложки сырья. После настаивания нескольких часов картофель вынимается, заправляется стаканом водки. Настаивать 2 недели. Принимать по 2 чайные ложки до приема пищи. Курс лечения 2 месяца;
2. Съедать ежедневно по 1 столовой ложке черники. Запивать 100 граммами настоя календулы;
3. Компрессы чистотела с водой прикладывать на глаза;
4. Трехлетний сок алоэ применять для компрессов;
5. Выпивать 1\2 стакана сока моркови для улучшения зрения.

Диетическое питание при катаракте

Зеленый чай, сок капусты, гречка – это полезные продукты при катаракте. Ингредиенты применяются в послеоперационном периоде после факоэмульсификаций и других операций на мутном хрусталике.

Рацион питания также должен включать морковный сок, свеклу, капусту.

Любая диета нерациональна без правильного образа жизни.

Научные исследования о методах лечения мутного хрусталика без операции

Вылечить катаракту без операции можно будет в будущем. Ученые активно проводят исследования патогенеза, морфологии заболевания, функциональности защитных систем глаза.

Удалось выяснить, что белки хрусталика закладываются во внутриутробном периоде, сохраняются на протяжении всей жизни.

Для поддержания оптимальной структуры протеина нужно сохранить жидкость внутри органа, чтобы обеспечить органические соединения необходимыми компонентами для восстановления. При нарушении трофики, кровоснабжения возникает помутнение.

При недостатке жидкости страдают протеины теплового шока. Компоненты необходимы для предотвращения склеивания органических структур. Альфа- и бета-кристаллин препятствуют соединению отдельных химических компонентов, возникающих при патологии. Формирование скоплений приводит к мутности оптических сред.

Серия клинических экспериментов привела к выявлению факторов, которые способствуют склеиванию кристаллинов – действие температуры, любые стрессовые ситуации. В такой ситуации фосфатные группы присоединяются к глазным протеинам. Расщепление на фрагменты приводит к склеиванию с другими белками.

Проведены клинические эксперименты относительно механизмов избыточного разрастания внутриглазных капилляров при патологических изменениях. Ангиогенез активируется при недостатке витаминов, поэтому при катаракте рекомендуется ежедневно закапывать глаза витаминизированными препаратами. На опытах удалось установить, что подобный подход снижает прогрессирование патологии.

Еще один патогенетический механизм помутнения хрусталика – спазм внутриглазничных сосудов при усиленном сокращении мускулатуры. Устранить это патогенетическое звено помогает лазерная терапия. Воздействие лечебными лучами приводит к улучшению кровотока, снятию спазматических сокращений внутригриглазной мускулатуры.

Мутность хрусталиковой среды формируется из-за каскада биохимических нарушений при сахарном диабете, под влиянием токсических веществ в крови, радиационного облучения.

Накопление «шлаков» при болезнях почек – это неблагоприятный фактор, приводящий к развитию катаракты.

Вторичные заболевания следует своевременно лечить. После их обнаружения обязательна профилактика внутриглазных нарушений.

Выявлено влияние генетической предрасположенности на патологию хрусталика. Усугубляется течение нозологии при действии провоцирующих факторов:

• Интоксикация организма;
• Воздействие ультрафиолета;
• Близорукость;
• Глаукома.

При устранении всех вышеперечисленных факторов возможно излечение катаракты без операции. Корректировать все патологические состояния одновременно сложно, так как между ними существует зависимость.

При приеме более 4-х лекарственных препаратов возникают непредвиденные побочные эффекты. Факторы затрудняют эффективное консервативное лечение заболевания.

Операция по удалению катаракты остается единственным эффективным способом, позволяющим полностью устранить патологию.