Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией иол nidek. Факоэмульсификация — эффективный метод борьбы с катарактой.

Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ - это современная хирургическая операция удаления катаракты, являющаяся наиболее щадящим, малотравматичным и надежным методом восстановления зрения при помутнениях хрусталика глаза.

Операция факоэмульсификация катаракты позволяет с помощью специальной иглы (факонаконечник) разрушить ядро хрусталика и провести его аспирацию через самогерметизирующийся разрез длиной 1,8 - 2,2 мм. В настоящее время факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ признана по результатам исследований Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) наиболее надежным и самым эффективным способом излечения катаракты. Несомненным преимуществом операции факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ является возможность ее проведения при любой стадии катаракты, как только пациент отметил появление зрительного дискомфорта, снижающего качество жизни.

В древние времена объектив считался ответственным за видение человека. Сегодня известно, что он имеет оптическую функцию - он фокусирует свет и способствует дизайну изображений окружающего мира на сетчатке. Чтобы быть ясным, объектив должен быть полностью прозрачным. При катаракте эта прозрачность нарушается или полностью теряется.

До сих пор, в мировой клинической практике, лекарство не известно, чтобы предотвратить образование и прогрессирование катаракты. Единственное лечение этого типа глазной болезни - это хирургическое вмешательство, при котором затемненная линза заменяется искусственной.

Ультразвуковая факоэмульсификация. Ход операции

Во время операции факоэмульсификации ядро хрусталика с помощью ультразвуковых колебаний факонаконечника дробится до состояния эмульсии, которую одновременно аспирируют из глаза через специальный самогерметизирующийся "прокол" длиной 1,8 — 2,2 мм. Во время операции разрушается только мутный хрусталик, все остальные внутриглазные структуры защищены от механического и ультразвукового воздействия с помощью специальных вязкоэластичных препаратов — вискоэластиков. На место удаленного хрусталика с помощью инжектора вводится мягкий искусственный хрусталик (интраокулярная линза), свернутый в виде "трубочки". Интраокулярная линза (ИОЛ) самостоятельно расправляется в хрусталиковой сумке, занимая естественное положение внутри глаза. Имплантация ИОЛ позволяет не только восстановить утраченное из-за болезни зрение, но и компенсировать имеющиеся у пациента близорукость, дальнозоркость или астигматизм. После имплантации ИОЛ вискоэластик вымывается из глаза, а хирургический разрез после окончания операции не требует наложения швов и заживает самостоятельно в течение первой недели после операции.

Самым современным методом в развитии хирургии катаракты является ультразвуковая факоэмульсификация. В развитых странах это обычный метод, используемый для удаления «занавеса». При факоэмульсификации высокочастотный ультразвук превращает мутную линзу в эмульсию, которая отсасывается через небольшое отверстие диаметром 2-3 мм. Самая маленькая - бесшовная и бескровная хирургическая рана означает лучший контроль над внутриглазным давлением, более безопасную операцию и более быстрое выздоровление пациента.

Современные исследования доказывают, что если разрез меньше 2 мм. послеоперационный астигматизм не индуцируется в глазах пациента. Отвечая самым высоким стандартам бескомпромиссного качества зрения, они были разработаны с ведущими глазными клиниками в Европе и США, обеспечивая максимальную безопасность хирургического вмешательства глазного глаза.


Ультразвуковая факоэмульсификация

Операция факоэмульсификация катаракты. Преимущества

Современная хирургическая система CONSTELLATION® Vision System производства компании Alcon (США), используемая в нашей клинике, позволяет проводить факоэмульсификацию катаракты при различной степени плотности ядра хрусталика и стадии катаракты, в том числе и осложненных форм зрелой и перезрелой катаракты.

Система для поддержания стабильной передней камеры - предотвращение коллапса глаз. «Холодная» фако-операция - ультразвуковая энергия, используемая для удаления мышечной ткани, сводится к абсолютному минимуму: предотвращение отека роговицы. Эргономика и ультрасовременный интерфейс, который позволяют быстро и эффективно выполнять операции. Катаракта или внутренний дренаж - это заболевание, которое происходит за счет уменьшения прозрачности линзы глаза. Прогрессивная линзовая мутация приводит к постепенному снижению зрения, что является серьезной жалобой на пациентов.

В "Микрохирургия глаза. Клиника им. Святослава Федорова" операция факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ выполняется амбулаторно, так называемый "стационар одного дня", под местной анестезией, абсолютно безболезненно для пациента, что прекрасно переносится пациентами весьма преклонного возраста. Длительность операции составляет 15-20 минут. Хорошо видеть пациент начинает сразу же после операции, но максимальная острота зрения будет постепенно восстанавливаться в течение ближайших двух недель. Через 1-2 часа после удаления катаракты пациент, как правило, может быть выписан из стационара домой.

Унаследованные и врожденные катаракты характерны для детства. Старая катаракта поражает людей после 1950-х годов. Патологическая катаракта развивается в связи с системным заболеванием, таким как сахарный диабет, некоторые кожные и неврологические заболевания. Сложные катаракты возникают в результате заболевания глаз - хронического воспаления, глаукомы, миопии высокого ранга, опухолей глаз.

В повседневной практике чаще всего встречается возрастная или пожилая катаракта. Не существует консервативного лечения этого заболевания. Только хирургическое удаление размытой линзы и оптическая коррекция путем имплантации интраокулярной линзы могут восстановить видение рабочего глаза. Сегодня, используя такие методы, как экстракапсула и факоэмульсификация, она работает, когда катаракта начинает мешать пациенту в его профессии и повседневной жизни, независимо от стадии ее развития.


Факоэмульсификация. ИОЛ имплантирована

Ультразвуковая факоэмульсификация не только минимизирует риск интраоперационных и послеоперационных осложнений, но и уменьшает до 7-10 дней период послеоперационной реабилитации пациента, не ограничивая пациенту в дальнейшем физические и зрительные нагрузки, позволяя практически на следующий день после операции вернуться к привычному образу жизни.

Основной современной техникой для хирургического лечения является факоэмульсификация - удаление линзы путем ультразвуковой резки через небольшой разрез путем имплантации твердого или инъекционного мягкого интраокулярного объектива с предварительно рассчитанной диоптрической силой. Операция короткая, бесшовная и безболезненная. Через несколько дней пациент может вернуться к своим обычным занятиям.

Вторичные катаракты или так называемый «вторичный дренаж» - это уплотнение и непрозрачность задней капсулы. В современных микрохирургических методиках капсула задней линзы сохраняется и служит опорой для имплантации внутриглазной линзы. Это осложнение происходит примерно в 35% случаев и не зависит конкретно от типа хирургической техники и типа имплантированной линзы. Поэтому считается, что это не осложнение операции, а естественное явление. Это происходит с постепенным снижением зрения, как правило, от 3 до 6 месяцев после операции у взрослых пациентов.

Стоимость факоэмульсификации

Стоимость операции удаления катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации в глазных клиниках Москвы начинается от 20-25 тыс. рублей за один глаз и зависит, в первую очередь, от модели имплантируемого искусственного хрусталика. Каждый вариант операции катаракты отличается категорией сложности проводимого оперативного вмешательства, что сказывается на цене факоэмульсификации. Также на конечную стоимость факоэмульсификации оказывать влияние квалификация хирурга и используемое операционное оборудование.

В младших возрастных группах изъятия наблюдались почти у 100% пациентов в течение 2 лет после операции. Уплотнение задней капсулы гораздо чаще встречается после хирургии глаза с патологическими катарактами при диабете и осложненной катаракте при увеите, миопии, пигментной дегенерации сетчатки.

Лазерная задняя капсулотомия обеспечивает минимальную травму операции, с минимальным риском хирургических и послеоперационных осложнений. Этот метод получил широкое распространение благодаря его высокой эффективности, возможности обращения в амбулаторных условиях в любом кабинете врача, оснащенном вышеупомянутым лазерным аппаратом, и процедура безболезненна. Временные рамки для лазерной капсуломатомии составляют 3-4 недели до 6 месяцев после операции по удалению катаракты. Его длительная отсрочка не гарантирует отсутствие осложнений.

Так, например, в нашей клинике стоимость операции катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией современной ИОЛ производства США составляет 55-75 тыс. рублей за один глаз. Окончательная цена определяется после очной консультации со специалистом и зависит от конкретной модели устанавливаемой линзы и состояния глаза пациента.

Разрыв капсулы осуществляется с помощью нескольких лазерных «выстрелов» в центре капсулы, соответствующих оптической области зрачка, а сама ранка производится путем испарения тканей из концентрации энергии лазера. Эффект оценивается увеличением остроты зрения. Результат манипуляции стабилен.

Один и тот же лазерный аппарат используется для лечения других глазных заболеваний - лечения и профилактики первичной укупорочной глаукомы; посттравматические и послеоперационные реконструкции в сегменте передних глаз; посттравматические катаракты и воспалительные спайки.

Немаловажно, что в нашей клинике действует программа социальной поддержки льготной категории граждан при содействии Правительства города Москвы. Подробнее об этом Вы можете прочитать .

На сегодняшний день факоэмульсификация катаракты считается одним из наилучших способов с последующей имплантацией искусственного хрусталика. Это надежный и безболезненный метод возвращения утерянного зрения и последующего повышения качества жизни. По мнению экспертов Всемирной организацией здравоохранения, он дает возможность полной реабилитации при данном недуге.

На ваши вопросы в центр можно ответить по телефону или в разделе «Отзывы» на сайте. Хирургия катаракты является одной из самых старых операций, известных человечеству. Он претерпел много изменений, и в настоящее время считается стандартом, что такая процедура, при которой небольшой разрез, который обычно не требуется закрывать стежком, удаляет просочившийся объектив, и искусственный интраокулярный линз имплантируется в исходный случай.

Процесс, когда масса хрусталика измельчается, смешивается с водой и всасывается, называется факоэмульсификацией. Объектив - это греческий фас и, следовательно, факоэмульсификация. Наиболее распространенным методом является ультразвуковая эмульсия. Существуют также лазерные устройства.

Отцом ультразвуковой факоэмульсификации считают американского офтальмолога Чарльза Кельмана, опубликовавшего соответствующие разработки еще в 1967 году.

К 1973 году врач помог более чем полутысяче пациентов, отметив резкое снижение числа осложнений по сравнению с обычным хирургическим вмешательством. Сейчас используется не только ультразвук, но и лазер, а также сверхтонкие струи жидкости. Но метод сохранил свою основную идею и до наших дней.
Благодаря современным разработкам можно применять этот метод не только при , но и при других стадиях заболевания, даже если проблемы со зрением не зашли еще так уж далеко. Обычно такая операция завершается имплантированием интраокулярной линзы.

Когда пациент чувствует, что его видение недостаточно, и не позволяет ему вести жизнь в соответствии с его идеями. Необходимо следить за каждым глазом отдельно, потому что может случиться, что мы видим только один глаз, и мы не понимаем, что мы не можем видеть другого глаза. Уже не так, что мутность должна «созревать». Напротив, чем раньше он действует, риск осложнений меньше.

Осложнения необходимо разделить на несколько групп. Во время операции может произойти кровотечение, корпус объектива может сломаться, а сердечник может попасть в стекловидное тело, шарнир объектива может быть высвобожден. В зависимости от процедуры, он решает, будет ли линза или имплантирована, если операция завершена или требуется дальнейшая операция. В раннем послеоперационном периоде существует наибольший риск снижения внутриглазного давления и воспаления. Позднее осложнения включают в себя, но не ограничиваясь ими, изменение линзы, отслоение сетчатки, изменения сетчатки и обесцвечивание бленды.

Факоэмульсификация катаракты назначается в следующих случаях:

понижение остроты зрения до пятидесяти процентов и более;
возникновение ощущения дымки и мелькания мушек перед глазами;
отблески и ореолы от ярких световых источников;
помутнения и пятна на хрусталике.

Ультразвуковая операция не травматична и не требует зашивания разрезов. Они настолько малы, что закрываются сами собой. Кроме того, манипуляции проводят под местной анестезией. Она бывает двух типов – капельная и субтентоновая (в форме инъекции).

Все эти осложнения требуют дальнейшей хирургии. Частота осложнений во время операции или в послеоперационном периоде очень низкая. Однако невозможно заранее предотвратить осложнение любого пациента. Серая мутность стандартизирована факоэмульсификацией. После этой операции мы внедряем только небольшую мягкую так называемую складную искусственную интраокулярную линзу, которая изготовлена из гидрофобного акрилата. Этот материал в настоящее время является лучшим, что мы можем предложить не только для себя, но и для всего передового мира.

Чаще всего применяют первый метод. Ведь при нем человек начинает хорошо видеть в первый же час после вмешательства. После обезболивающего укола придется подождать несколько часов до улучшения зрения. Но для гиперчувствительных людей он полезен, ведь при капельной анестезии можно ощущать манипуляции, хотя и без боли.

Преимущества методики

Качество имплантата - искусственные интраокулярные линзы - оказывает значительное влияние на качество зрения пациента и, прежде всего, высококачественный имплантат значительно снижает риск вторичной катаракты. Наша команда лучших специалистов поможет вам решить вашу проблему. Без риска и боли мы вернем вам глаза на протяжении десятилетий. Процедура проводится без использования инъекций и нежная на глаз.

Кроме того, специальная искусственная линза может восстанавливать различные визуальные дефекты, поэтому вы не можете видеть ее снова после операции, но вы также можете отложить очки. По мере того, как катаракта постепенно становится мутной, линза глаза постепенно становится мутной. Линзы в объективе затем предотвращают попадание света в глаз и создание резкого изображения сетчатки. Его можно сравнить с ситуацией, когда мы пытаемся стрелять через грязный объектив камеры или читать грязные очки. Даже цвета не соответствуют действительности.

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ (интраокулярная линза) – очень тонкая операция, в современных условиях она позволяет полностью вернуть зрение пациенту любого возраста и на любой .

Этот метод предполагает разрушение только дефектного хрусталика, остальные ткани и элементы глаза не повреждаются. Так происходит благодаря введению особых препаратов – вискоэластиков.

Единственный способ решить эту проблему - это операция. Хирургия катаракты имеет давнюю традицию и отличный звук в Чешской Республике. Кроме того, он позволяет заменить оригинальную полированную линзу на современные искусственные линзы высшего качества. Процедура проводится без анестезии. Глаз онемел при использовании анестезирующих капель. Затем глазной хирург выполняет микрорезание в роговицу. С помощью этого 2, 2-миллиметрового микрофона врач удаляет поврежденный объектив и заменяет его искусственным, который возвращает остроту зрения.

Эти вязкие, но эластичные полимеры способны поддерживать давление внутри глаза в нужном диапазоне.
Современные препараты снимают избыточное воздействие ультразвука, оказывают поддержку мидриаза, не дают развиться ишемии тканей и образоваться спайкам после операции.

Низкая травматичность этого оперативного вмешательства прежде всего зависит от миниатюрности разрезов (не больше 3 мм), через которые удаляют деформированный хрусталик.

Для пациента нет никакого риска. Перед самой работой предшествует специальный осмотр, в котором измеряется глаз, и вычисляется оптимальное значение диоптрий внутриглазной линзы. Поэтому можно исправить некоторые дефекты глаз и, в некоторых случаях, повлиять на необходимость носить очки после операции.

Пациенты после операции обычно нуждаются в некоторых очках, либо при чтении, либо на расстоянии, иногда и в обоих случаях. После имплантации монофокальной линзы пациенту необходимо будет использовать очки для чтения или на расстоянии. Изменение значения внутриглазной линзы может изменить фокус глаза на желаемое расстояние. Пациент может выбрать, хочет ли он использовать очки на расстоянии или близко. Если пациент носит очки перед операцией, и этот дефект вызван неправильной формой роговицы, имплантация сферической линзы не может гарантировать, что пациент удаленно удаляется без операции.

Сделать их такими маленькими позволяет превращение тканей больного органа в эмульсию с помощью ультразвуковых волн.
Крошечные разрезы не надо зашивать, они заживают самостоятельно.
Отсутствие швов в разы снижает время, необходимое на реабилитацию.

Но маленький размер разрезов не мешает имплантировать в процессе операции интраокулярные линзы разных типов. Современные искусственные хрусталики изготавливают из материалов с эффектом «памяти». После внедрения в капсулу в ужатом состоянии, они распрямляются и принимают задуманную учеными форму, занимая место извлеченного хрусталика. По завершении подобных манипуляций из глаза извлекаются вискоэластики, и на этом операция заканчивается.

Маленькие разрезы заживают в течение пяти – семи дней и практически не беспокоят пациента.

В современных клиниках применяют лазерный метод факоэмульсификации.

Он предполагает применение особых лазерных лучей для проведения идеальных бескровных разрезов, а также для первоначального раздробления ядра дефектного хрусталика.
Это позволяет значительно сократить воздействие ультраволн, снижая деформирующее влияние на ткани и уменьшая время проведения процедуры.
Благодаря подобной современной методике, именуемой фемтосекундное лазерное сопровождение, вся операция длится 15–20 минут.
Реабилитационный период здесь тоже становится короче.

Окружающий мир больным глазом человек сможет видеть практически сразу после оперативного вмешательства. И домой он направляется через час после процедуры. Но практически идеальное зрение пациент обретает примерно спустя 10–14 дней.

Факоэмульсификация с имплантацией современной линзы гарантирует хорошее восприятие пространства, формы, оттенков цветов.
В самое ближайшее время после вмешательства можно будет заниматься любимыми делами: водить машину, читать, заниматься спортом. Небольшие ограничения требуются лишь в первые десять дней.
В этот период нежелательно делать резкие наклоны, гулять на улице в сильный холод или жару, тереть глаза или пользоваться агрессивными косметическими средствами, употреблять алкогольные напитки.

В целом факоэмульсификационный метод имеет следующие достоинства:

быстрое и бескровное амбулаторное проведение;
местная анестезия;
отсутствие швов;
одновременное удаление дефектного хрусталика и замена его на искусственный;
возможность делать операцию на любой стадии болезни;
быстрый возврат полноценного зрения;
минимальный реабилитационный период.

Современные импланты позволяют одновременно скорректировать и другие заболевания зрения, например, астигматизм, а также близорукость, дальнозоркость. Плюс вместе с ликвидацией катаракты реально провести операцию, избавляющую человека и от глаукомы.

Возможные осложнения

Неприятные последствия такой манипуляции минимальны, но они все-таки бывают. Чаще всего осложнения происходят на фоне хронических недугов глаз и всего организма. Либо не были учтены противопоказания, которые этот метод имеет.

К ним относятся:

пленчатая катаракта;

дистрофические явления в эпителии и эндотелии роговицы;
серьезный вывих хрусталика.

Также осложнения могут возникнуть, если операция ведется в тяжелых условиях.

Затруднить манипуляции могут:

сужение зрачков;
помутнение роговицы;
натянутая капсула хрусталика;
излишне плотное ядро (бурое);
очаги рубцовой ткани;
глазная гипотония после отслоения сетчатки;
сильная миопия;
значительное уменьшение глазного пространства (гиперметропия).

Некоторые послеоперационные осложнения временные. Они проходят после недолгого реабилитационного периода. К ним относятся реакции органов зрения на вмешательства и субъективные жалобы пациентов.

Некоторым мешают полностью рассмотреть картину мира внезапно появляющиеся темные пятна.

Других пациентов беспокоит излишне сильная реакция на световые раздражители.
Также может возникать зуд в оперированном глазу, несильные боли. Это говорит о процессах заживления микроразрезов.

Но ультразвуковая методика при неблагоприятных обстоятельствах может вызвать и серьезные осложнения:

При удлиненных разрезах роговицы восстановительный период будет дольше.
Из-за разрыва задней капсулы ткани раздробленного хрусталика могут просочиться в стекловидное тело, и их придется впоследствии удалять.
Имплантированная интраокулярная линза может быть немного смещена или деформирована в ходе установки. Это изменит оптические способности органов зрения.
Возможно механическое либо ультразвуковое травмирование радужки.
При подозрении на попадание инфекции больному назначат курс антибиотических препаратов, чтобы не развился эндофтальмит – серьезное гнойное воспаление глазной полости, угрожающее слепотой или даже потерей глаза.
Усиление внутриглазного давления возможно сразу после операции. Если оно не проходит, врач назначит гипотензивные препараты. Чаще всего от высокого давления страдают пациенты с глаукомой.
Отслоение сетчатки может случиться у людей со скомпрометированной сетчаткой. Его предвестником становится колыхающаяся завеса перед глазами. Такое состояние проявляется спустя несколько месяцев после оперативной процедуры. Здесь понадобится срочная хирургическая операция.

Экспульсивное кровотечение бывает невероятно редко. Его причинами могут быть резкое снижение глазного тонуса, атеросклероз сосудистых стенок или ишемический некроз. Практически во всех случаях глаз удается спасти.

Но, следует отметить, что осложнения как интраоперационные, так и послеоперационные, при подобном вмешательстве бывают крайне редко. Метод ультразвуковой факоэмульсификации позволяет уменьшить реабилитационный период до недели, причем к рабочей деятельности человек может вернуться уже на следующий день.

Стоимость подобного вмешательства начинается примерно от 20 тысяч рублей за один глаз. На нее влияет цена выбранной модели интраокулярной линзы, сложность предполагаемого оперативного вмешательства, квалификация офтальмохирурга и техническое оснащение клиники.