Ранитидин для кошек инструкция по применению. Условия отпуска из аптек

Кошки, живущие рядом с человеком, часто болеют болезнями, которые есть у человека. Заболевания желудочно-кишечного тракта не являются исключением. Сразу встает вопрос о том, чем можно вылечить от недуга кошку. Решением проблемы становится «Ранитидин» для кошек.

Описание

«Ранитидин» — одно из ходовых противоязвенных лекарственных средств и с успехом используется в ветеринарии для лечения кошек и собак. Он входит в группу веществ, блокирующих гистаминовые рецепторы. Его действие снижает скорость продуцирования желудочного сока, понижается кислотность, и как следствие, нормализуется процесс пищеварения.

Под воздействием «Ранитидина» снижается и общий объем секреции. Это создает благоприятные условия для регенерации, поврежденных язвенной болезнью, мышц стенок желудка и 12-перстной кишки. Улучшается кровоснабжение органов, усиливается секреция слизи, выполняющей защитные функции. Основным действующим компонентом препарата является гидрохлорид ранитидина. «Ранитидин» для кошек применяют наравне с «Циметидином» и «Фамотидином», являющимися аналогами по своему действию.

«Ранитидин» производится двух видов: инъекционный раствор и таблетки для перорального применения .

Показания к применению

Главным показанием, когда назначают «Ранитидин» в таблетках кошкам является необходимость понижения кислотности среды в желудке при разнообразных заболеваниях органов пищеварительной системы и для их профилактики:

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, спровоцированные продолжительным лечением медикаментозными средствами для борьбы с воспалительными процессами.
В терапевтических и профилактических целях в случае обострений язвенных заболеваний органов пищеварительной системы.
Для проведения курсового лечения гастритов.
При реабилитации в постоперационные периоды.
Для предупреждения рецидивирующих эффектов кровотечений в желудке или пищеводе.

Инструкция по применению «Ранитидина» для кошек прописывает использование раствора для инъекций в тех же случаях, что и таблетки, включая еще нижеследующие :

язва двенадцатиперстной кишки инфекционно-бактериального генеза;

профилактика аспирации желудочного сока в ходе проведения хирургических операций с использованием анестезии.

Порядок применения

Дозировку определяет ветеринарный доктор с учетом клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей кошки.

При назначении таблетированной формы лекарства, дозировка Ранитидина для кошки 1-3 мг на 1 кг массы животного. Прием перорально дважды в день.

Инъекционный раствор. Доза для кошек 1-2 мг на 1 кг массы животного. Вводится внутривенно или внутримышечно, 2 раза в день. Раствор вводят медленно, скорость введения указывает врач.

Отмену препарата, во избежание возникновения шока, производят постепенно.

Противопоказания

Перед применением препарата «Ранитидин» для своей кошки, необходимо внимательно ознакомиться с перечнем противопоказаний, когда использование средства запрещено :

в период беременности и во время лактации;
котятам;
при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства;
осторожно, под контролем врача использовать при хронической почечной недостаточности (ХПН), болезнях печени.

Побочные реакции

При употреблении препарата «Ранитидин» побочные явления возникают очень редко.

Проявляются они в виде :

нарушения дефекации;
сухости в ротовой полости;
тошноты;
сбоев сердечного ритма;
появления сыпи на коже и зуда;
отеков;
бронхиальных спазмов.

При проявлении любых признаков побочных эффектов прием препарата необходимо прекратить и связаться с врачом.

Передозировка

В случае превышения дозировки, прописанной инструкцией, у животного могут возникнуть судорожный синдром, нарушение ритмичности сердцебиения. Лечение в таких случаях проводят симптоматическое.

Ранитидин - это такое лекарство без которого не обходится лечение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Являясь одновременно самым доступным и достаточно действенным, он завоевал популярность как среди семейных врачей, так и среди специалистов узкого профиля (препарат часто применяется в хирургии перед оперативными вмешательствами с целью предотвратить заброс желудочного содержимого в дыхательные пути).

Механизм действия Ранитидина напрямую связан с блокированием гистаминовых рецепторов, которые находятся в желудке. Это приводит к значительному снижению секреции соляной кислоты и предотвращению дальнейшего разрушения слизистой оболочки. Это свойство позволяет принимать его как в лечебных целях, так и в целях профилактики.

Опасно ли принимать препарат?

В официальной инструкции препарата Ранитидин не указано какого-либо отрицательного действия, могущего значительно повлиять на здоровье пациентов. Многочисленные исследования с участием лабораторны животных не выявило ни одного случая проявления канцерогенного или мутагенного эффектов. Конечно, существует определённая опасность, связанная с его применением в рекомендованной дозе или же резкой отменой, но она касается лишь обострения текущего заболевания.

1. Фармакологическое действие

Оказывает блокирующее влияние на рецепторы гистамина, расположенные в желудке, обеспечивая тем самым снижение продукции соляной кислоты, что приводит к повышению уровня кислотно-основного равновесия желудочного сока. После однократного приема Ранитидин продолжает действовать на протяжении 12 часов.

Ранитидин быстро всасывается и достигает своей максимальной концентрации в плазме крови спустя 2 часа (после приема внутрь в форме таблеток) и 15 минут (после применения в виде внутримышечной инъекции). Выведение Ранитидина происходит с помощью почек, связывание с плазменными белками крови незначительное.

Отмечается выделение препарата с грудным молоком.

2. показания к применению

Лечение и профилактика язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки в острой фазе;
Эрозивное воспаление пищевода;
Профилактика возникновения язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки в послеоперационном периоде;
Воспаление пищевода, вызванное обратным ходом пищи;
Профилактика возникновения кровотечений из верхних отделов пищеварительной системы;
Профилактика проникновения желудочного сока в дыхательные пути во время нахождения пациентов под наркозом.

3. Способ применения

Дозировка Ранитидина в форме таблеток:

для лечения заболеваний: 300-900 мг препарата в сутки, разделенные на два-три приема;
для профилактического применения: 150 мг препарата в сутки однократно перед отходом ко сну;
для применения у пациентов, страдающих функциональной недостаточностью деятельности почек: 150 мг препарата в сутки, разделенные на 2 приема.

Дозировка Ранитидина в форме раствора для инъекций:

50-100 мг препарата внутривенно или внутримышечно с периодичностью 6-8 часов.

Особенности применения:

Перед началом лечения пациенты обязательно проходят обследование на наличие онкологических заболеваний органов пищеварительной системы;
Отмена применения должна проходить постепенно из-за риска возникновения повторных изъявлений;
Во время применения отмечаются ложноположительные или искаженные результаты анализов на уровень креатинина и активность печеночных ферментов;
Длительное применение у ослабленных пациентов в стрессовых ситуациях может привести к бактериальному заражению органов пищеварительной системы.

4. Побочные действия

Нарушения нервной системы (усталость, галлюцинации, головные боли, нарушение зрительного восприятия, спутанность сознания, головокружение);
Нарушения эндокринной системы (увеличение молочных желез, повышение уровня пролактина, преждевременные менструации);
Нарушения репродуктивной системы (снижение полового влечения, импотенция);
Нарушения сердечно-сосудистой системы (блокада проводящей системы сердца);
Нарушения кроветворной системы (снижение уровня тромбоцитов, снижение уровня лейкоцитов);
Нарушения опорно-двигательного аппарата (боли в области мышц, );
Нарушения пищеварительной системы (расстройства стула, воспаление печени);
Нарушения обменных процессов (повышение уровня креатинина);
Различные аллергические реакции ( , кожные высыпания, спазм бронхов, крап вница, повышение артериального давления);
Воспаление околоушных желез;
Выпадение волос.

5. Противопоказания

Индивидуальная непереносимость Ранитидина и его компонентов;
Беременность и период кормления грудью;
Применение у пациентов в детском возрасте;
Повышенная чувствительность к Ранитидину и его компонентам.

6. При беременности и лактации

Каких либо положительных или отрицательных данных о негативном влиянии Ранитидина на организм матери или ребенка, в данный момент нет, в связи с чем применение Ранитидина на всех сроках беременности противопоказано .

Применение препарата в период лактации возможно только в случае полного отказа от кормления грудью.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Ранитидина с:

препаратами, снижающими кислотность желудочного сока приводит к уменьшению всасывания Ранитидина;
Варфарином, Прокаинамидом отмечается уменьшение выведения последних из организма;
Метопрололом, Фенитоином и Циклоспорином приводит к увеличению плазменной концентрации последних;
Триазоламом происходит увеличение всасывания последнего;
препаратами, оказывающими блокирующий эффект на рецепторы ацетилхолина приводит к нарушениям деятельности центральной нервной системы, связанных с процессами запоминания информации;
и Кетаконазолом отмечается уменьшение всасывания последних;
Хинидином приводит к нарушениям сердечного ритма;
Цизапридом наблюдается развитие токсического действия последнего, направленного на сердце.

8. Передозировка

Передозировка Ранитидином на сегодняшний день не описана. Возможно усиление побочных эффектов.

9. Форма выпуска

Таблетки, 150 или 300 мг - 20, 30, 60 или 100 шт.

10. Условия хранения

Ранитидин необходимо хранить в сухом темном месте без доступа детей и посторонних лиц.

11. Состав

1 таблетка:

ранитидин (в форме гидрохлорида) - 150 или 300 мг.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

От чего принимают Ранитидин?

В показаниях к применению Ранитидина, кроме язвенного поражения верхних отделов ЖКТ можно заметить достаточно большой список заболеваний. Однако, все они имеют одну общую черту: непосредственную причину возникновения - повышенную секрецию соляной кислоты особыми клетками желудка с её последующим повреждающим действием на слизистую оболочку того или иного органа.

Какие есть противопоказания?

Противопоказания Ранитидина, в основном, затрагивают лишь склонность к возникновению аллергических реакций, да его применения во время беременности. С большой долей осторожности следует принимать препарат и тем, кто ещё не достиг совершеннолетия или страдает хроническими заболеваниями печени. Некоторые производители могут указывать несколько иные данные (всё зависит от полноты проводимых исследований), поэтому перед тем как принимать Ранитидин всё же стоит внимательно прочесть соответствующие разделы инструкции.

Возможна ли передозировка?

Появление опасных симптомов возможно при такой дозировке Ранитидина, которая превышает рекомендованную в несколько раз. В этих случаях у пациентов отмечается угнетение сердечной деятельности и значительное понижение судорожного порога, что может стать причиной летального исхода при отсутствии оказания срочной медицинской помощи в течение нескольких часов. Не следует забывать, что до приезда «скорой» необходимо промыть пострадавшему желудок до появления чистой воды, а после - дать выпить большое количество жидкости, чтобы вывести компоненты препарата из организма.

Как не ошибиться при покупке?

МНН Ранитидина практически во всех случаях совпадает с его торговыми наименованиями, что очень удобно: не придётся класть «кровные» в карман производителю за очередную добавку, которая никоим образом не скажется на действии препарата. А если название всё-таки не совпадает, то всегда можно сверить его с тем, что написано в рецепте (МНН указывается на упаковке и в инструкции латинскими буквами, произношение во всех случаях совпадает с русским).

Несмотря на то, что препарат сегодня считается устаревшим и в аптеках давно уже появились его более достойные и действенные заменители, он до сих пор не снят с продажи. Дело в том, что подробная инструкция по применению и цена таблеток Ранитидин, позволяющая не тратить много средств на их покупку, как нельзя лучше подходит для пенсионеров с текущим уровнем их заработка.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Ранитидин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста разобраться.

Кошка, 4 года, имеющая в анамнезе периодические проблемы с кишечником, склонная к запорам. Проглистогоненная, привитая весной. Последнее обострение было под новый год, запор, вазелиновое масло, назначали фталазол, ветом, лактобифадол, через неделю кошка была здорова.
12-го июня в 22.30 начался сильный понос, до слизи, кошка бегала и жаловалась, до этого кошка вела себя немного необычно, все ложилась, но вялой не была. Мы тут же пошли в ветеринарку, у нас рядом круглосуточная. Там кошку осмотрели, температура 39,4, живот болезненный.
Анализы не взяли, потому что курьер у них только ушел (в общем, как-то размыто, я не поняла, почему не взять общий, но уже не воротишь), а тут же вкололи антибиотик, в составе был линкомицин, что-то еще, не помню. Еще укололи от обезвоживания, это я уже из опыта знаю, что надо, она пьет плохо сама.

Я спросила про биохимию, утром чтоб взять натощак, сказали пока не надо.

Назначили:

ципровет 15 мг 2 раза в день, 14 дней.
трихопол 1/8 таблетки 2 раза в день, 10 дней.
лиарсин таблетки или уколы, я выбрала уколы, 1 раз в день, месяц.
линекс 1/2 капсцлы 2 раза в день - вот тут получилась загвоздка, потому что я спросила про ветом, сказали давать ветом с каждой едой, и я так поняла, что это вместо линекса.
я спросила, можгно ли дать смекту или энтеросгель, сказали дать смекту, 2 раза в день.
я спросила, исходя из прошлого опыта, давать ли ранитидин, потому что было такое сдругой кошкой и с этой тоже, что на таблетки желудок реагировал. Сказали - если будет рвота, давать по 1/8 таблетки в день.

Стали лечиться, кошка ходила в туалет раз в сутки, но жидко, животик трогать не давала. Я звонила и ходила в клинику к другим сменам врачей, там нас знают, мучала всех с анализами, узи и т.д., сказали пока не надо, лечитесь, на узи не видно, у нее кишечник больной, а не что иное. Спросила про веракол к лиарсину, сказали, что можно, но не принципиально. Я добавила.
Смекту сказали давать не 2 раза, а 3, стала давать так.
Кошка стала ходить в туалет через день, но все равно жидковато, сама практически не ела, я кормила ее из шприца без иглы дет. питанием с ветомом. Предлагала ей разную еду, ноль эффекта.
19-го опять разговаривала с нашим врачом, она сказала, если кошка не будет есть, отмените ципровет. Кошка вдруг стала есть, ципровет не отменили.
Был момент, стула не было 2 дня, затем, вчера, был оформленный стул, но мягкий, она измазалась.

Сегодня кошка начала себя вести беспокойно, и горячие ушки-лапки, ест хуже, и, в довершение, опять жидко сходила в туалет, животик болезненный.

Звоню врачу, как раз наша в смене, она проверяет, что мы давали-не давали, выясняется, что линекс надо было не вместо ветома,а вместе с ветомом. Еще уколоть но-шпу и димедрол, по 0,3, колоть пока до 26-го 2 раза в день. И продолжать пить и ципровет, и трихопол. Я опять спрашиваю про анализы - опять мне говорят, что не надо.
Уколола кошку, кошка попросила есть, лежит спит, горячая, дыхание учащенное. Периодически жалуется.

Я, честно говоря, плохо понимаю, как отсутствие линекса при наличии остального лечения могло нас вернуть в исходную точку, хотелось бы разобраться. И все-таки, может быть, нам сдать анализы, ну понятно, что общий нее покажет ничего на антибиотиках, но биохимию? Или нам это пока не надо? И может быть антибиотик менять надо, раз 10 дней ничего не дало?

В другую клинику пока ехать проблематично, я сама с температурой и кашлем врачами посажена дома, муж завтра рано утром уезжает до воскресенья, это не отложить. В нашу я еще как-то отнесу, если что, но на чем настоять? В другую до воскресенья вряд ли попадем. И если уж в другую, то какую порекомендуете?

Помогите, пожалуйста, разобраться, посоветуйте, что делать и что все-таки сдать стоит и стоит ли.

Фотоизжурнала Clinician’s Brief

Journal of Feline Medicine and Surgery March 2010 vol. 12 no. 3 225-230

Перевод с англ. Васильев АВ

Противорвотные препараты первой линии

Метоклопрамид

Метоклопрамид является прокинетиком и противорвотным препаратом центрального действия. Его прокинетические эффекты осуществляются через выпуск ацетилхолина из гладкой мускулатуры желудка и тонкого кишечника, приводя к ускорению опорожнения желудка и усилению кишечной моторики. У человека, он также увеличивает тонус нижнего пищеводного сфинктера, снижая рефлюкс.

У кошек, метоклопрамид является прокинетическим препаратом, но он может не иметь прямого центрального противорвотного эффекта. Доза должна быть снижена (напр. на 50% или больше) у кошек с почечной недостаточностью. Тремор является возможным побочным эффектом, особенно в комбинации с противорвотными препаратами из группы фенотиазина.

Центральное противорвотное действие метоклопрамида возникает вследствие антагонизма к допаминовым рецепторам на уровне хеморецепторной триггерной зоны. У кошек, однако, метоклопрамид не является эффективным антагонистом рвотных эффектов допамина. Рвота, вызванная допамином, видимо, обусловлена α 2 - адренергическими рецепторами в большей степени, чем допаминовыми рецепторами у кошек. Это соответствует тому факту, что кошки чувствительны к рвоте, вызываемой ксилазином (α 2 - агонист).

Несмотря на это, метоклопрамид, видимо, клинически эффективен как противорвотный препарат у кошек, вероятно, через его прокинетические эффекты, которые ускоряют опустошение желудка и снижают атонию желудка. Метоклопрамид может также быть полезным для снижения рефлюкса пищевода у кошек с мегаэзофагусом, хотя его эффекты на уровне нижнего пищеводного сфинктера, вероятно, слабо выражены у кошек (исследование, выполненное у котят). Неясно, эффективен ли метоклопрамид как центральный противорвотный препарат для кошек с уремией, интоксикациями или панкреатитом, или у кошек, подвергающихся химиотерапии. Другие центральные противорвотные препараты могут быть более эффективны в таких случаях.

Поскольку метоклопрамид является прокинетическим препаратом, должна быть исключена кишечная обструкция, на основании физикального обследования и абдоминальной рентгенографии, до назначения терапии.

Метоклопрамид дозируется у кошек эмпирически в дозе 0,2 -0,4 мг/кг подкожно или перорально 4 раза в день. Из-за короткого периода полураспада у других видов, метоклопрамид может быть наиболее эффективным, когда задается в виде постоянной внутривенной инфузии в дозе 1-2 мг/кг/день. Эта доза должна быть снижена (напр. на 50% или более) у кошек с почечной недостаточностью, поскольку клиренс препарата нарушается при почечной недостаточности, по меньшей мере у человека.

Дозы метоклопрамида у кошек

· 0,2 -0,4 мг/кг подкожно или перорально 4 раза вдень
· Наиболее эффективен, когда задается в виде постоянной внутривенной инфузии (1-2 мг/кг/день).

Неясно, эффективен ли метоклопрамид как противорвотный препарат центрального действия у кошек.

Должна быть выполнена абдоминальная рентгенография у всех кошек с рвотой до начала применения противорвотных препаратов.

Высокие концентрации метоклопрамида могут вести к гиперактивному поведению или тремору (похожему на болезнь Паркинсона). Если эти проявления имеются, препарат должен быть отменен до исчезновения симптомов. Если симптомы были слабыми, инфузия затем может начаться повторно в дозе в 2 раза меньшей, чем предыдущая

Ондансетрон и доласетрон

Ондансетрон(Zofran; GlaxoSmithKline) и доласетрон (Anzemet; SanofiAventis) являются противорвотными препаратами с активностью против 5-HT 3- рецепторов, расположенных как в центральной нервной системе, так и в гастроинтестинальном тракте. Эти препараты иногда эффективны для профилактики рвоты, ассоциированной с химиотерапией у собак и кошек. Они также, вероятно, полезны при рефрактерной рвоте у госпитализированных кошек с панкреатитом, липидозом печени, выраженными заболеваниями кишечника, неоплазией гастроинтестинального тракта и холангитом.

Дозы ондансетрона у кошек

· 0.5 мг/ кг внутривенно или перорально 2 раза в день

Дозы доласетрона у кошек

· 0.6–1.0 мг/кг внутривенно или перорально 1 раз в день

Ондансетрон доступен в ампулах по 2 мг/мл, таблетках по 4 мг или растворе для перорального введения (4 мг/5 мл). Эмпирическая доза у кошек- 0,5 мг/кг 2 раза в день. Доласетрон доступен в виде иньекционной формы и таблеток по 50 мг. Эмпирическая доза -0,6 -1 мг/кг внутривенно или перорально 1 раз в день. О значимых побочных эффектах ондансетрона и доласетрона к настоящему времени не сообщалось. У человека, наиболее часто встречается головная боль и понос. Ондансетрон в большей степени вероятности, чем доласетрон, может вызывать побочные эффекты центральной нервной системы, такие как головокружение у людей. Если это также относится к кошкам, то ондансетрон может не быть лучшим выбором у пациентов с рвотой вследствие вестибулярного заболевания. Доласетрон ассоциирован с удлинением QT интервала у людей, с гипокалиемией как фактором риска. Это электрокардиографическое отклонение может вести к жизнеугрожающим аритмиям.

Прохлорпромазин и хлорпромазин

Прохлорпромазин (Compazine; GlaxoSmith-Kline) и хлорпромазин являются противорвотными препаратами центрального действия группы фенотиазина с множественными механизмами действия, включая антагонизм к допамину, гистамину типа 1, α 2 -адренергическим и мускариновым рецепторам. Эти препараты ингибируют рвоту на уровне хеморецепторной триггерной зоны и прямо действуют на рвотный центр.

Кошки, вероятно, более чувствительны, чем собаки, к рвотным эффектам α 2 -агонистов, таких как ксилазин; они могут, поэтому, отвечать хорошо на α 2 -антагонистические противорвотные препараты, такие как фенотизины. Фенотиазины полезны при рефрактерной рвоте у пациентов с диагностированными заболениями, вызывающими рвоту (напр. панкреатит, неоплазия пищеварительного тракта, химиотерапия), при которых может быть обеспечена поддержка внутривенным введением жидкости. Эмпирические дозы как прохлорпромазина, так и хлорпромазинв у кошек составляют 0,1 -0,5 мг/кг подкожно три раза в день. Вследствие их антигистаминных эффектов, эти препараты могут вызвать седацию. Поэтому, несмотря на требуюмую частоту дозирования оба препарата могут быть полезны как противорвотные препараты первой линии у госпитализированных кошек, которым также требуется слабая седация для обработок.

Также как и седативные эффекты, противорвотные препараты группы фенотиазина могут также вызывать гипотензию (вследствие α-адренергической блокады). Поэтому, они не рекомендуются для эмпирического амбулаторного использования или у дегидратированных пациентов.

Дозы прохлорпромазина/хлорпромазина у кошек

0,1 -0,5 мг/кг подкожно 3 раза в день

Желательно избегать одновременного использования метоклопрамида и противорвотных препаратов группы фенотиазина, вследствие риска развития тремора.

Дополнительное введение жидкости очень показано. Имеется дополнительный риск развития тремора вследствие антагонизма к допамину; с большей вероятностью это может встречаться, если препарат используется в комбинации с метоклопрамидом, поэтому, желательно избегать одновременного применения метоклопрамида и противорвотных препаратов группы фенотиазина. Лекарственные формы, содержащие антихолинэргические препараты, такие как изопрамид необходимо избегать, поскольку они могут приводить к кишечной непроходимости.

Маропитант

Маропитант (Cerenia; Pfizer) является антагонистом нейрокинин -1 (NK-1) рецепторов, который был недавно применен как противорвотный препарат у собак в США. Он ингибирует субстанцию Р, связывая NK-1 рецепторы, которые локализуются в рвотном центре, хеморецепторной триггерной зоне и кишечном сплетении кишечника, что блокирует рвоту, возникающую при их стимуляции.

Антагористы NK-1 рецепторов набирают популярность в применении для профилактики рвоты, вызванной химиотерапией у людей. У собак маропитант эффективен для предотвращения рвоты, вызванной химиотерапией, укачиванием и неспецифической рвоты. У кошек, маропитант доказал эффективость как для рвоты, вызванной ксилазином, так и при укачивании. Иногда, он, видимо, эффективен у кошек с другими причинами рвоты и тошноты, как и у собак.

Начальная доза у кошек составляет 1 мг/кг внутривенно или подкожно или перорально 1 раз в день, на основании предварительных исследований и длинного полупериода жизни (13-17 часов) у этого вида. Маропитант является новым препаратом для кошек, поэтому, мало информации о побочных эффектах. Редко сообщалось о болезненности в месте иньекции. Антагонисты NK-1 рецепторов не взаимодействуют с допаминэргическими или серотонинэргическими рецепторами и не должны вызывать кумулятивные побочные эффекты в комбинации с метоклопрамидом или

антагонистами 5-HT 3- рецепторов.

Дозы маропитанта у кошек

· 1 мг/кг внутривенно, подкожно или перорально 1 раз в день

Дополнительные препараты для специфических показаний

Фамотидин

Фамотидин (Pepcid; MerckPharmaceuticals) является H 2 блокатором, который снижает выработку кислоты желудком. Он более сильно действует у кошек, чем ранитидин, но имеет схожую продолжительность действия. В отличие от циметидина, фамотидин не ингибирует, обусловленный цитохромом-450, клиренс других препаратов; поэтому, у людей он вызывает относительно мало побочных взаимодействий с препаратами.

Фамотидин не является противорвотным препаратом, и, по видимому, избыточно используется у животных с рвотой, поскольку повышенная кислотность, вероятно, является относительно нечастой причиной рвоты у кошек.Он может быть полезен в случаях с выраженной или персистирующей рвотой, когда имеется вторичный рефлюкс и эзофагит, и показан при рвоте вследствие повышенной кислотности, вызванной высокими уровнями гастрина при почечной недостаточности или обусловленной выпуском гистамина опухолями тучных клеток.

Фамотидин не является противорвотным препаратом и, вероятно, избыточно часто назначается у животных с рвотой, поскольку повышенная кислотность является относительно нечастой причиной рвоты у кошек.

Эмпирические дозы фамотидина у кошек 0,5 -1 мг/кг 1-2 раза в день. Препарат обычно хорошо переносится. Предыдущие редкие сообщения о гемолизе после внутривенного введения были неподтверждены в недавнем исследовании, которое показало, что фамотидин не вызвал гемолиз ни у одной из 56 госпитализированных кошек, которым он вводился медленно внутривенно болюсно в течение 5 минут. У людей рекомендуется снижение дозы при почечной недостаточности, поскольку высокие концентрации фамотидина в плазме могут привести нарушениям ментального статуса, таким как делирий или спутанность сознания.

Дозы фамотидина у кошек

0,5 -1 мг/кг внутривенно, подкожно или перорально 1-2 раза в день

Ранитидин

Ранитидин (Zantac; GlaxoSmithKline) также является H 2 блокатором, он снижает секрецию соляной кислоты в желудке у кошек. Вдобавок, ранитидин имеет прокинетический эффект на гастроинтестинальный тракт, включая толстый отдел кишечника, как результат его слабой ацетилхолинэстеразной активности. Как и фамотидин, ранитидин может быть полезен при выраженной персистирующей рвоте, когда наблюдается пищеводный рефлюкс или эзофагит, так же как и при рвоте вследствие повышенной кислотности (почечная недостаточность, опухоль тучных клеток). Ранитидин может быть предпочтительнее фамотидина как у кошек с подозреваемой повышенной кислотностью или рефлюксом, так и у кошек с атонией желудка или мегаколоном.

Дозы ранитидина у кошек

· 2.5 мг/кг внутривенно 2 раза в день или
· 3.5 мг/кг перорально 2 раза в день

Ранитидин доступен в США без рецепта в таблетках по 75 мг. Рекомендованными дозами, на основании фармакокинетических данных у кошек, являются 2,5 мг/кг внутривенно 2 раза в день или 3,5 мг/кг перорально 2 раза в день. Как и в случае с фамотидином, снижение дозы ранитидина рекомендуется у людей с почечной недостаточностью. Не выявлено клинически значимой ингибиции цитохрома Р 450 при использовании ранитидина в терапевтических концентрациях. Ранитидин при внутривенном введении может вызывать преходящую гипотензию у кошек.

Омепразол

Омепразол (Prilosec; AstraZeneca) и другие ингибиторы протонной помпы ингибируют H + /K + ATPазную помпу на поверхности париетальных клеток желудка. Это предотвращает последний этап запуска секреции соляной кислоты и эти препараты более сильные антациды, чем H 2 блокаторы. Показано, что омепразол снижает секрецию соляной кислоты у кошек.

Омепразол полезен при значительной или рефрактерной гастродуоденальной язве или эрозивном эзофагите. Он не имеет прямого противорвотного эффекта, добавление H 2 блокаторов в течение первых нескольких дней лечения дает незначительные преимущества или не дает улучшения эффективности лечения у людей и не является необходимым.

Омепразол доступен в капсулах по 10 и 20 мг. Эмпирическая доза у кошек (и собак) — 0,5 -1 мг/кг перорально 1 раз в день. Препарат покрыт оболочкой, растворяющейся в кишечнике, для предотвращения распада. Гранулы, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике, могут быть отмерены и размещены в желатиновую капсулу.

Омепразол у людей является ингибитором цитохрома Р450 , но с менее выраженной активностью, в сравнении циметидином. Омепразол может снижать клиренс диазепама у людей и, в зависимости от препарата, омепразол также может действовать как индуктор P450. Поскольку он может влиять на другие препараты, омепразол может быть неидеальным антацидом пролонгированного действия у кошек, получающих несколько препаратов.

Безопасность омепразола при долговременном использовании не установлена у кошек. Из-за выраженной кислотной супрессии, блокаторы помпы ведут к ответному увеличению выпуска гастрина, который ассоциирован с гиперплазией париетальных клеток у собак и, в очень высоких дозах, с карциноидами желудка у крыс. Долговременное (больше 1 года) использование омепразола ассоциировано с увеличенной встречаемостью полипов желудка у людей, хотя диспластические изменения встречаются редко и увеличение частоты рака желудка у людей не наблюдается.

Дозы омепразола у кошек

0.5–1.0 мг/кг перорально 1 раз в день

Наиболее важным осложнением сукральфата является его потенциальное взаимодействие с другими препаратоми.

Сукральфат

Сукральфат (Carafate; Aventis Pharmaceuticals) является дисахаридным комплексом с алюминия гидрохлоридом. В кислотном содержимом желудка он образует поперечные связи и формирует гель, который прилипает к эпителию желудка, особенно в области локализации язв. Сукральфат также связывает пепсин и желчные кислоты, которые могут способствовать формированию язв. Вдобавок, он может действовать как связыватель фосфатов. Сукральфат может ускорять излечения язв за счет увеличения продукции цитопротективных простагландинов слизистой желудка; однако, этот эффект не изучен у кошек, и не мог быть продемонстрирован в слизистой желудка собак.

Доза сукральфата у кошек

·1/4 таблетки 1г на кошку 3-4 раза в день

Сукральфат показан при эзофагитах, вызванных применением капсул доксициклина или клиндамицина у кошек, гастродуоденальных язвах и уремических гастритах. Он может быть полезен после эндоскопического удаления инородных тел из желудка или пищевода. Показано, что сукральфат экспериментально профилактирует образование кислотноиндуцированных эзофагитов у кошек и, поэтому, может быть полезен профилактически до выполнения операций с возможным рефлюксом (напр. недавнее кормление, наличие мегэзофагуса или грыжи пищеводного отверстия).

Эмпирическая доза сукральфата составляет 1/4 таблетки 1 г на кошку 3-4 раза в день. Сукральфат может быть раскрошен и суспензирован в воде; он стабилен в течение 14 дней в холодильнике в виде суспензии 200 мг/мл. Сукральфат в виде геля также эффективен, как и в суспензии, и может задаваться менее часто (2 раза в день у людей), гель сукральфата выпускается в Европе для использования у людей.

Сукральфат может вызывать запоры и неприятен на вкус, но в целом, является безопасным препаратом. Наиболее важным осложненением при лечении является возможное взаимодействие с другими препаратами. Алюминий в препарате связывается другими препаратами, такими как доксициклин, дигоксин и все фторхинолоны и значительно нарушает их абсорбцию. Если сукральфат должен задаваться с какими либо из этих препаратов, лучше дать сукральфат через 2 часа после применения этого препарата. Обратный порядок не предотвратит взаимодействие, поскольку сукральфат остается в желудке несколько часов после назначения. Сукральфат может задаваться одновременно с H 2 блокаторами без нарушения их абсорбции, поэтому, их можно задавать одновременно.

Цизаприд

Цизаприд является прокинетическим препаратом из той группы, что и метоклопрамид. Он усиливает выпуск ацетилхолина в гладкой мускулатуре пищеварительного тракта через влияние на рецепторы серотонина в сплетении Ауэрбаха. Как и метоклопрамид, цизаприд увеличивает тонус нижнего пищеводного сфинктера, опорожнение желудка и подвижность тонкого отдела кишечника. В отличие от метоклопрамида, однако, он увеличивает также подвижность толстого отдела кишечника. Цизаприд является более сильным гастральным прокинетиком, чем метоклопрамид (как показано у собак). В то время как он не имеет прямой эффективности как противорвотного препарата центрального действия, цизаприд может быть эффективным препаратом для лечения рвоты вследствие пареза желудка (напр. от послеоперативной кишечной непроходимости или инфильтративного заболевания желудка) или ассоциированной с рецидивирующим запором. Цизаприд может быть также быть полезным при гастроэзофагальным рефлюксе,который не реагирует на лечение H 2 блокаторами и омепразолом.

Будучи прокинетиком, цизаприд противопоказан для кошек с обструкцией кишечника. Побочные эффекты в виде диареи и судорог сообщены у людей.В отличие от метоклопрамида, цизаприд не является допаминэргическим антагонистом, поэтому, тремор и другие побочные эффекты на уровне центральной нервной системы не наблюдаются. Цизаприд демонстрирует взаимодействия с кетоконазолом или итраконазолом у людей; эти противогрибковые азолы ингибируют метаболизм цизаприда и приводят к высокой концентрации цизаприда в плазме, что может привести к удлинению QT и желудочковой аритмии. Этот побочный эффект привел к запрету использования цизаприда у людей в США. У кошек, цизаприд может также вести к удлинению QT, но в дозах в 20 раз больших, чем те, которые используются клинически. Такие же изменения на ЭКГ (удлинение QT) сообщены для доласетрона. В настоящее время, комбинации цизаприда и доласетрона у кошек лучше избегать.

Дозы цизаприда у кошек

1,5 мг/кг перорально 2 раза в день

Ключевые пункты

Клинически эффективные противорвотные препараты у кошек воздействуют на α 2 -адренергические, нейрокинин -1 и 5-HT 3 рецепторы.
Допаминэргические антагонисты, такие как метоклопрамид, могут быть первично эффективны у кошек как прокинетические агенты в большей степени, чем как противорвотные препараты центрального действия.
Противорвотные препараты группы фенотиазина, такие как прохлорперазин или хлорпромазин не должны использоваться у дегидратированных или депрессивных пациентов.
Сукральфат не должен задаваться одновременно с пероральным введением фторхинолонов или доксициклина.

Патология желудка воспалительного характера у домашних кошек встречается часто. Главной причиной недуга специалисты считают нарушение в кормлении питомца.

Разнообразные виды и формы заболевания затрудняют раннюю диагностику патологии. В связи с этим владельцам необходимо знать виды заболевания, ранние симптомы гастрита, приемы медикаментозного лечения и правила диетического питания. Знание методов профилактики позволит избежать серьезного недуга у домашнего питомца.

Читайте в этой статье

Причины появления гастрита у кошки

Воспаление слизистой оболочки желудка у представителей семейства кошачьих, по мнению ветеринарных специалистов, имеет следующие причины:

Присутствие в рационе копченых и колбасных изделий, соленых, острых и маринованных продуктов – основная причина воспаления желудка. Особенно вредны для животных соль, специи и чеснок.

Лекарственные препараты . Многие лечебные средства обладают раздражающим действием на слизистую желудка, вызывая ее повреждение и воспаление.
Аллергические реакции . Продукты веществ, образующиеся при аллергии на то или иное вещество, негативно влияют на функцию пищеварения, вызывая гастрит.

Многочисленность и разнообразие причин, приводящих к развитию воспаления слизистой желудка у домашних кошек, связано со сложным механизмом пищеварения и его взаимосвязью со многими другими органами и системами.

Симптомы наличия гастрита

Клинические признаки заболевания находятся в прямой зависимости от вида и формы постигшего недуга. В том случае, если владелец имеет дело с острой формой гастрита, симптомы будут следующие:

Полный отказ от корма.
Угнетенное состояние, животное практически не двигается, лежит. Походка и движения осторожны вследствие болевого синдрома.
Болезненность и напряжение мышц в области живота.

Такое состояние у больной кошки наблюдается 1 — 3 дня, после чего клинические признаки затухают. Острая форма может переходить в хроническую, симптомы при которой носят не такой ярко выраженный
характер, как при острой фазе заболевания:

Неприятный гнилостный запах изо рта.
Повышенное слюнотечение.
Нарушение стула: поносы, запоры с примесями непереваренных частиц корма, часто со слизью.
Рвота, иногда с пеной, желтоватого цвета. Рвотный рефлекс чаще наблюдается сразу после приема пищи. В рвотных массах может наблюдаться слизь.
Болезненность в области живота, урчание. Мышцы живота напряжены.
Плохой аппетит.
Беловатый налет на языке.
Тусклая, взъерошенная шерсть.
Снижение массы тела.
Апатичное состояние. Животное неактивно, больше лежит. Может наблюдаться угнетенное состояние.

Такие клинические признаки, как постоянные поносы и рвота на фоне заболевания почек, могут свидетельствовать о развитии у животного уремического гастрита.

С какими видами гастрита может столкнуться животное

В ветеринарной медицине принято различать следующие виды гастрита у домашних кошек.

Виды гастрита у кошек	Краткая характеристика
Уремический	Данная форма заболевания возникает на фоне почечных патологий: мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности, пиелонефрита и т.д. Патогенез болезни связан с тем, что при нарушении белкового обмена в организме накапливается мочевина. Повышенное содержание мочевины в крови приводит к раздражению слизистой желудка, накоплению токсичного продукта в желудочном соке. Слизистая органа при этом воспаляется, набухает.
Эндогенный	Эта форма гастрита развивается вследствие недостаточной выработки соляной кислоты и фермента пепсина, ускоряющего расщепление белка пищи. Эндогенный гастрит развивается, как правило, вследствие недостатка микроэлементов, в частности при дефиците железа.
Эозинофильный	Если причиной гастрита является аллергия или глистные инвазии, то в крови и в слизистой желудка больных животных увеличивается количество эозинофилов. Эти клетки выделяют ряд веществ, приводящих к раздражению тканей желудка.
Гипоксемический	Воспаление желудка происходит вследствие недостаточного снабжения кислородом тканей органа. Это наблюдается при сердечно-сосудистых заболеваниях, длительной гипоксии.

Что касается форм заболевания у домашних кошек, то ветеринарные специалисты различают острый и хронический гастрит.

Острая форма . Патология в этом случае развивается стремительно. Клинические признаки у животного ярко выражены.
Хроническая форма . Развивается вследствие длительного воздействия на слизистую оболочку органа раздражающего фактора. При данной форме заболевания симптомы не имеют выраженного характера. Затухание болезни в острую фазу приводит к развитию хронической стадии болезни.

По характеру химического состава желудочного сока гастрит может быть с повышенной, пониженной или нормальной кислотностью. Данная классификация имеет значение для назначения эффективного лечения.

Диагностики проблем с желудком у кота

При хронической форме гастрита происходит утолщение стенок желудка, пищеварительные железы, продуцирующие ферменты и соляную кислоту, атрофируются. Стенки органа могут истончаться, развиваются кровоизлияния. Гастрит может привести к более тяжелому заболеванию – язве желудка. Непереваренное содержимое попадает в кишечник, где вызывает бродильные процессы и приводит к интоксикации организма.

При подозрении на развитие воспалительного процесса слизистой оболочки желудка кошку следует незамедлительно показать ветеринарному специалисту. Для диагностики заболевания применяется:

сбор анамнеза, особенно того, что касается вопросов питания;
осмотр питомца;
ряд исследований: ультразвуковое исследование органов пищеварения, анализ крови, кала, мочи.

Детальную картину развития патологического процесса дает эндоскопическое исследование больного органа, рентген с контрастным веществом. В исключительных случаях показана биопсия.

Для уточнения концентрации соляной кислоты в желудочном соке проводят лабораторный анализ взятого при эндоскопическом обследовании материала.

О том, что показывает эндоскопия при гастрите у кошки, смотрите в этом видео:

Лечение гастрита у кошки

В связи с многообразием форм и разновидностей гастрита у домашних кошек самолечение недуга категорически запрещается. Только после проведения диагностических процедур, определения кислотности желудочного сока ветеринарный врач может назначить лекарственные препараты и рекомендовать лечебную диету.

Медикаментозная терапия

При острой форме заболевания в первую очередь снимают болевой синдром, например, баралгином, спазганом. Хорошим успокаивающим эффектом обладают препараты красавки. Животному назначают лечебную 12-часовую голодную диету.

Для прекращения рвоты больному питомцу применяют противорвотные средства, например, Метоклопрамид, Анземет, Зофран, Прохлорперазин, Атипамезол. Препараты воздействуют на рвотный центр, уменьшая проявления гастрита, и облегчают состояние животного.

По показаниям ветеринарный врач может назначить вяжущие средства: препараты танина, висмута, кору дуба, плоды черники. При гастрите с повышенной кислотностью кошке назначают такие медикаменты, как Омепразол, Ранитидин. Обволакивает раздраженную слизистую оболочку желудка Альмагель, Фосфалюгель, отвар семян льна.

При низкой кислотности желудочного содержимого больному питомцу назначают его искусственный аналог. Если при гастрите животное испытывает дефицит пищеварительных ферментов, то в этом случае назначают Пепсин, Трипсин, Панкреатин, Мезим-Форте. Хорошим диетическим эффектом обладает Лактолизат курсом 10 — 14 дней.

Если имеются признаки обезвоживания, больному питомцу проводится курс инфузионной терапии. Внутривенно или подкожно применяются физиологический раствор, раствор Рингера. Рекомендуется также выпаивание раствором регидрона.

При бактериальной этиологии гастрита животному проводится антибактериальная терапия. Применяются такие препараты, как Ампициллин, Синулокс, Сульфадиметоксин, Бисептол, Кефзол, Цефамезин.

Для повышения защитных сил организма назначают витаминотерапию. Особенно полезны больным гастритам витамин U, В6 и В12. Активизировать иммунную систему организма помогут иммуномодуляторы. Препараты не только улучшают защиту от негативных факторов, но и способствуют процессам регенерации поврежденной слизистой больного органа.

Диета для восстановления

Диетотерапия при хронической форме гастрита и после голодной диеты при острой фазе позволяет уменьшить воспаление, нормализовать процессы пищеварения у животного, предупредить обострение недуга.

Кормить больное животное следует малыми порциями, не реже 5 раз в день. Строгое соблюдение режима питания – залог скорейшего выздоровления. В первые дни болезни для питомца готовят слизистые супы, обволакивающие желудок.

При повышенной кислотности в рацион вводят слизистые каши (овсяную, рисовую), сок моркови и картофеля. Животному можно давать отварную нежирную говядину, вареную рыбу.

Если кислотность низкая, в рационе больного питомца могут присутствовать мясные супы, пюре из фасоли, капустный и свекольный сок, обезжиренный творог.

Чем кормить питомца и как, чтобы избежать развития гастрита

На возникновение гастрита большое влияние оказывает рацион животного. Для профилактики недуга терапевты рекомендуют придерживаться следующих правил в кормлении питомца:

Режим питания. Кошку следует кормить в определенное время, не допуская переедания.
Пища следует давать свежей, комнатной температуры.
Основу рациона должны составлять нежирные сорта говядины, овощи, каши.
При выборе промышленных кормов стоит остановиться на смесях премиум и супер-премиум класса.
Посуда для корма и воды должна быть чистыми.
Категорически запрещается кормить питомца со стола. Консервы, супы, копченые, сладкие, острые продукты не должны присутствовать в рационе кошки.