Ноотропные препараты широко применяются в педиатрической практике для улучшения мозговой деятельности, активизации обменных процессов в головном мозге. Одним из часто назначаемых является Кортексин, подходящий даже новорождённым. Он помогает сократить отставание ребёнка в нервно-психическом развитии, стимулируя познавательные процессы: речь, мышление, память. Кроме того, малыши достаточно хорошо переносят приём этого лекарственного средства.
Действие и состав Кортексина
Кортексин является ноотропным медикаментом, относящимся к белковым биорегуляторам. Одноимённое активное вещество - комплекс растворимых полипептидных фракций, извлекаемых путём уксусной экстракции из коры головного мозга свиней и крупного рогатого скота.
Компонент с лёгкостью преодолевает барьер между кровеносной системой и ЦНС, проникая через капилляры головного мозга к нервным клеткам. Это позволяет препарату:
- защищать нейроны от вредного воздействия свободных радикалов, недостатка кислорода, повышать стойкость к токсичным веществам;
- совершенствовать познавательные функции мозга, благодаря чему ребёнку становится проще воспринимать и запоминать информацию, учиться, концентрировать внимание;
- понижать чрезмерную активность эпилептических центров в коре больших полушарий, предотвращая тем самым судорожные явления;
- замедлять окисление кислородом жирных кислот, увеличивая выживаемость нейронов в условиях гипоксии;
- активизировать обменные процессы в ЦНС, улучшая функциональность и активное состояние коры головного мозга.
Кортексин - ноотропный лекарственный препарат, применяемый с первых дней жизниПрепарат выпускают в форме лиофилизированного порошка бело-жёлтого цвета, который предназначен для изготовления раствора. Других форм выпуска, включая таблетки и капсулы, в линейке медикаментов Кортексин не существует.
В аптечных сетях можно встретить два вида лекарственного средства: для взрослых и детский. Они ничем не отличаются, кроме количества порошка в ампуле (10 и 5 мг соответственно). Для лечения маленьких пациентов подойдут оба варианта, однако нужную дозировку должен подобрать доктор.
Показания к применению
Применяют Кортексин для терапии таких состояний, как:
- поражение клеток и тканей головного мозга различного происхождения;
- черепно-мозговые травмы;
- эпилептические приступы;
- пониженная способность к обучению и запоминанию;
- задержанное психическое или моторное развитие;
- когнитивные нарушения;
- энцефалит острого или хронического характера;
- повышенная утомляемость;
- задержка формирования речевых навыков;
- тяжёлая симптоматика при ДЦП;
- гидроцефальный синдром.
Народное название медикамента – «говорунчик», так как после его употребления прежде молчащий ребёнок начинает активно разговаривать, быстрее запоминать новую информацию, с лёгкостью заучивать стихотворения. Пропадает заикание, а речь становится более плавной и чёткой.
Доктор Комаровский о «лекарстве для памяти» - видео
Кортексин для новорождённых и детей до года
Околородовый, или перинатальный, этап начинается с 28 недели внутриутробного развития и завершается через неделю после родов. В это время плод подстерегают многочисленные опасности: гипоксия, инфекции, интоксикации и т. д. Да и сами роды также являются опасным событием для ребёнка.
Перинатальное поражение ЦНС - достаточно распространённый диагноз среди новорождённых. У таких малышей отмечается замедление темпов психического и моторного развития, в дальнейшем появляются проблемы с речью. Благополучный прогноз во многом зависит от того, как и когда началось лечение.
Кортексин назначают с первых дней жизни ребёнка, чтобы ППЦНС не переросло в тяжёлые заболевания центральной нервной системы в виде ДЦП или эпилепсии. Благодаря натуральному происхождению препарат не оказывает токсического воздействия и действует довольно мягко, поэтому чаще всего требуется провести несколько курсов для достижения удовлетворительного результата.
Инструкция по применению: как разводить и колоть Кортексин
Дозировку и частоту приёма медикамента назначает педиатр исходя из массы тела ребёнка. Вносить корректировки в назначенный курс лечения по собственному усмотрению категорически запрещено - это может только усугубить состояние детского здоровья.
Внутримышечные инъекции лучше делать в амбулаторных условиях, однако иногда родители вынуждены самостоятельно делать уколы ребёнку. Поэтому нередки вопросы: как колоть Кортексин и чем разводить порошок.
- 0,5% раствором новокаина;
- изотоническим 0,9% раствором хлорида натрия;
- инъекционной водой.
Для детей больше подходят уколы на физрастворе или воде. Новокаин помогает уменьшить болезненность процедуры, однако существенно повышает вероятность развития аллергических реакций. Поэтому разводить Кортексин анестетиком разрешается только в том случае, если ребёнок с трудом переносит уколы ноотропа и у него нет на новокаин.
Новокаин обезболивает укол, но может спровоцировать аллергию Чтобы правильно развести порошок, необходимо:
- набрать инъекционный раствор в шприц, проколоть иглой пробку ампулы с лекарством и влить в неё набранную жидкость (направляем иглу к стенке флакона, чтобы избежать вспенивания);
- снять шприц (иглу оставить в пробке) и аккуратно взболтать содержимое ампулы, добиваясь полного растворения препарата;
- присоединить шприц и набрать в него нужное количество однородного раствора (для инъекции лучше выбрать новую иглу, так как прежняя могла затупиться при введении жидкости).
Ставить укол нужно в первой половине суток. Дело в том, что Кортексин может оказать возбуждающее действие, поэтому вечерняя инъекция способна привести к проблемам со сном ночью.
Категорически запрещается разделять порошок на части, следует разводить всё содержимое флакона и уже потом отбирать объём, необходимый для однократного введения ребёнку. Оставшийся раствор выбрасывается, для следующего укола нужно повторить описанный выше алгоритм.
Если ребёнок во время лечения Кортексином заболел, нужно посоветоваться с врачом по поводу отмены медикамента. Обычно при высокой температуре и других явных признаках простуды уколы ноотропа прекращаются до полного выздоровления малыша.
Продолжительность лечебного курса составляет 10 дней. Повторить терапию можно через 3–6 месяцев.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Ноотропное средство запрещено к использованию, если у ребёнка выявлена индивидуальная непереносимость кортексина или глицина (вспомогательного компонента).
В инструкции к препарату отмечено, что лекарственное средство не имеет побочных эффектов, однако отзывы родителей показывают, что в некоторых случаях Кортексин вызывает у детей:
- аллергические реакции (в виде кожных высыпаний, зуда, отёков);
- нервозность, плаксивость.
Нежелательные последствия чаще появляются при использовании новокаина для приготовления инъекционного раствора. Если порошок разводить физраствором или водой, вероятность аллергических реакций существенно снижается.
Чем заменить Кортексин
Полных аналогов, содержащих то же самое активное вещество, у Кортексина нет. В аптечной сети можно приобрести лекарства-заменители, которые оказывают схожее воздействие, но в их составе присутствуют другие компоненты. Помните, что применять ноотропы можно только после консультации педиатра.
Препараты-заменители - таблица
| Название | Формы выпуска | Активное вещество | Показания | Противопоказания | Цена |
| раствор | комплекс пептидов, полученных из мозга свиньи |
|
|
от 570 рублей | |
| раствор | пирацетам |
|
|
от 23 рублей | |
| суспензия | пиритинола дигидрохлорида моногидрат |
|
повышенная чувствительность к пиритинолу | от 615 рублей | |
| сироп | кальциевая соль гопантеновой кислоты |
|
|
от 357 рублей | |
| раствор | депротеинизированный гемодериват крови телят |
|
|
от 515 рублей |
Чем можно заменить Кортексин - галерея
Энцефабол является одним из наиболее известных и часто прописываемых детям препаратов из ряда ноотропов
Пантогам - ноотропное средство, обладающее нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами
Пирацетам применяется в лечении детей при небольшом нарушении работы головного мозга
Актовегин относится к группе лекарственных препаратов, которые влияют на процессы тканевого обмена
Церебролизин - препарат, стимулирующий нейрометаболические процессы
Мнение врачей
На медицинских форумах встречаются противоречивые отзывы и мнения специалистов о ноотропах в общем и Кортексине в частности. Одни врачи считают «лекарства для мозга» настоящей панацеей, другие указывают на недоказанную эффективность подобных препаратов.
Врач-невролог Виктор Косс одобряет применение ноотропов при лечении неврологических заболеваний:
Если переводить дословно, получается «питание мозга». Как правило, подразумевается, что клетки коры головного мозга могут впитывать необходимые аминокислоты, витамины и микроэлементы для поддержания жизнедеятельности. Эффективность применения ноотропов доказана практикой в неврологии, сегодня очень популярны препараты аминокислот и пептидов.
Педиатр Евгений Комаровский указывает на то, что ноотропы широко используются в педиатрической практике, но только на территории бывшего Советского Союза:
Несмотря на огромный опыт использования, несмотря на множество обнаруживаемых в экспериментах положительных свойств, несмотря на чрезвычайную привлекательность выявленных фармакологических эффектов и широту показаний к применению, так вот, несмотря на всё это, обосновать пользу и эффективность ноотропных препаратов методами доказательной медицины до настоящего времени никому не удалось.
В педиатрической практике широкое распространение получило применение медикаментов ноотропного типа, в частности Кортексина. Они направлены на улучшение работы речевого аппарата и центральной-нервной системы. Согласно фармакологическому описанию, действующие компоненты Кортексина положительно влияют на процесс запоминания, улучшают речь и информационное восприятие. Педиатры довольно часто назначают препарат при наличии неврологических патологий. В отличии от большинства врачей, Комаровский не назначает детям Кортексин, высказывая о нем скептические отзывы.
Средство Кортексин является пептидным биорегулятором. Действующие вещества быстро проникают в кору головного мозга, преодолевая преграду между кровеносной системой и ЦНС. Основная задача ноотропных медикаментов - стимулировать работу нервных клеток. Кортексин является одним из таких медикаментов, направленных на улучшение обменных процессов в тканях мозга. Активный компонент лекарства аналогичен названию средства. В качестве дополнительного элемента выступает глицин - аминокислота.
Кортексин выпускается в виде порошка для приготовления внутримышечных инъекций детям. Другие формы медикамента не предусмотрены.
Приобрести препарат можно в дозировке 10 мг и 5 мг. Оба варианта могут назначаться малышу, доза корректируется в индивидуальном порядке.
Мнение Комаровского и других врачей
Что думает доктор Комаровский о Кортексине? Педиатр с многолетним опытом не разделяет мнения о крайней необходимости терапии ноотропными средствами.
Комаровский обращает внимание, что Кортексин не имеет клинически доказанную эффективность; назначать его новорожденным и детям до года вообще нецелесообразно. Особое внимание специалист уделяет медикаменту для терапии нарушений речевого аппарата пациентам до 3 лет. Доктор объясняет, что лечить нужно не ноотропами, а правильно и регулярно разговаривать с малышом.
Огромный опыт применения лекарства, отсутствие побочных эффектов и положительные результаты лечения не доводят пользу ноотропных препаратов. До сих пор, путем клинических исследований доказать их эффективность не удалось.
Другие специалисты уверяют, что аминокислоты положительно воздействуют на клетки мозга. А при назначении правильной дозы медикамента, побочных эффектов и других проблем не возникает.
Показания
Лекарство не имеет возрастных ограничений, может назначаться новорожденным. Согласно инструкции лекарство назначается при следующих нарушениях:
- психопатологические расстройства на фоне болезней (астения);
- различные типы нейроинфекций;
- патологии воспалительного характера головного мозга;
- снижение памяти, внимания и др. когнитивные расстройства;
- замедление развития речевого аппарата, мелкой моторики.
Активно назначается при диагнозе ДЦП, эпилептических припадках и воспалении головного мозга.
Противопоказания
Средства ноотропной группы безопасны для детей любого возраста, развитие побочных эффектов сведено к минимуму. Как и любой другой медикаментозный препарат, Кортексин имеет противопоказания:
- не назначается детям при наличии аллергической реакции на компоненты лекарства;
- не рекомендуется использовать для лечения ребенка с острой почечной недостаточностью;
- не применяется в терапии пациентов с наследственными патологиями ЦНС.
Инструкция по применению
В соответствии с инструкцией по применению Кортексин детям вводят в мышцу. Укол делают раз в день, курс терапии составляет 10 суток. Если требуется, то повторно медикамент можно вводить через 3 или 6 месяцев.
Препарат пациентам с весом менее 20 кг прописывают в дневной дозировке 0,5 мг на кг веса, если масса тела больше 20 кг - суточная доза составляет 10 мг.
Во время курса терапии родители должны учитывать следующее:
- Разводить порошок можно 0,5% раствором новокаина, физраствором и водой для инъекций. Чтобы развести лекарство к нему добавить 1 или 2 мл растворителя, направляя иглу к стенке флакона. Это необходимо, чтобы не образовалась пена.
- Если для разведения используется новокаин, то нужно учитывать, что у него имеются противопоказания, и он может стать причиной ряда нежелательных реакций.
- После разведения медикамент хранить нельзя.
- Раствор ноотропа нежелательно смешивать в одном шприце с растворами других лекарств.
- Если пропущена очередная инъекция, то нельзя удваивать дозу, «забытый» укол надо пропустить и далее лечение продолжать по прописанной схеме.
Цена
Стоимость препарата зависит от дозировки и конкретной аптеки. Купить Кортексин 5 мг можно примерно за 700 рублей, а 10 мг - 1100 рублей.
Аналоги
В продаже нет полных аналогов Кортексина для детей, имеются только его заменители, которые оказывают схожее действие:
- Энцефабол;
- Пирацетам;
Церебролизин или Кортексин что лучше ребенку?
Церебролизин - аналог Кортексина в ампулах, он продается в виде раствора для введения в мышцу или в вену. Лекарственное средство может применяться с первых дней жизни при отставании в умственном развитии, гиперактивности, травмах ЦНС, нарушении мозгового кровообращения, инсульте, депрессии. Ноотроп нельзя при гиперчувствительности к него составу, дисфункции почек, эпилептическом статусе. Церебролизин может стать причиной аллергии, агрессии, нарушения сознания и сна, головокружения, эпилепсии, судорог, диспепсии, отсутствия аппетита, жара, повышенного потоотделения, головной и суставной боли, одышки, озноба, коллапса.
Энцефабол или Кортексин что лучше для детей?
Энцефабол относится к ноотропам. Медикамент выпускается в суспензии и таблетках. В жидкой лекарственной форме он может применяться с рождения при проблемах с памятью, быстрой утомляемости, черепно-мозговой травме, нарушении психического развития у детей. Препарат нельзя при непереносимости его состава, пациентам с хроническим ревматоидным артритом, если у них наблюдаются проблемы с почками или печенью, аутоиммунные патологии, изменения состава крови. Из-за лечения может поменяться картина крови, возникнуть тошнота, рвота, дисфункция печени и почек, понос, воспаление слизистой ротовой полости, лихорадка, озноб, аллергия, отсутствие аппетита, суставная, головная и мышечная боль, нарушение сна и чувствительности, извращение вкуса, миастения, головокружение, одышка, выпадение волос, отслоение ногтей, красный дерматит.
Что лучше Пирацетам или Кортексин для детей?
Пирацетам - отечественное ноотропное средство, которое в продаже бывает в ампулах, таблетках и капсулах. Препарат применяют для устранения последствий перинатальных повреждений мозга, которые спровоцированы внутриутробной инфекцией, кислородным голоданием, родовой травмой. Медикамент прописывают при ДЦП, отставании умственного развития, олигофрении. Он противопоказан при аллергии, проблемах с почках, депрессии, острой стадии геморрагического инсульта, хореи Хантингтона. Из-за лечения могут возникнуть тревожность, гиперактивность, ослабление концентрации внимания, повышенная конфликтность.
Для детей что лучше Кортексин или Пантогам?
Пантогам выпускается в сиропе и таблетках. В жидкой лекарственной форме его можно с рождения при энцефалопатии, ДЦП, отставании умственного развития, задержки речи, заикании, эпилепсии, расстройстве мочеиспускания на нервной почве и некоторых других патологиях ЦНС. Пантогам запрещен при гиперчувствительности к его составу, дисфункции почек. Из-за приема медикамента возможна аллергия, сонливость, бессонница, головная боль, звон в ушах.
Чем заменить Кортексин должен решать врач, так как у каждого из этих медикаментов свои противопоказания и нежелательные реакции.
Препарат «Кортексин» представляет собой ноотропный медикамент, который используется для терапии различных заболеваний. Согласно исследованиям, медикамент может повышать артериальное давление, поэтому перед его использованием следует обратиться за консультацией к лечащему доктору, а затем тщательно изучить инструкцию к использованию.
Состав и форма выпуска
Медикамент «Кортексин» производится в виде порошка, который предназначен для приготовления раствора для инъекций. В нем находится 5 или 10 миллиграмм комплекса водорастворимых полипептидных фракций. Порошок фасуется во флаконы из стекла, которые помещены в упаковочки из картона. В одной упаковке может находиться 2, 5 или 10 штук флаконов.
Укажите своё давление
Двигайте ползунки
Механизм действия: понижает или повышает
Действие препарата направлено на восстановление кровообращения головного мозга. «Кортексин» защищает нейроны коры головного мозга от влияния факторов внутренней и внешней среды. Во время использования лекарственного средства улучшается кровообращение в мозгу и снижается пагубное влияние других психотропных средств. В ходе терапии «Кортексином» пациенты отмечают улучшение концентрации внимания, работы мозга и повышение выносливости к стрессам. Описываемый лекарственный препарат хорошо переносится организмом, практически не вызывает побочных эффектов. Некоторые считают, что «Кортексин» повышает или понижает артериальное давление. Такое утверждение не совсем правильное, поскольку медикамент не влияет на показатели АД, поэтому его можно употреблять даже при пониженном и повышенном давлении.
Показания к использованию
Медпрепарат «Кортексин» назначают для врачевания таких состояний:
- сбои в кровообращении мозга;
- нарушение памяти;
- повреждение черепно-мозговых костей;
- хроническая гипоксия мозга;
- нарушение концентрации внимания или мышления;
- эпилепсия;
- астеническое состояние;
- вегето-сосудистая дистония;
- ухудшение способности воспринимать информацию;
- нарушение развития детей;
- сбои в ЦНС у новорожденных.
Инструкция по использованию
Как правильно разводить лекарство?
Развести порошок для внутримышечных инъекций «Кортексин» можно с помощью следующих веществ:
- раствор новокаина;
- физраствор;
- вода для инъекций.
Дозировка «Кортексина» при давлении
В критическом состоянии врач может удвоить дозу лекарства. Больным, чей возраст более 18-ти лет, инъекции «Кортексином» производят один раз в день. При этом длительность лечения 10 дней. Дозировка составляет не более 10-ти миллиграмм лекарственного средства. Если человек страдает массивным ишемическим инсультом в острой форме, дозировку в 10 миллиграмм применяют дважды в день в утреннее и вечернее время также на протяжении 10-ти дней. Затем делается перерыв, длительность которого определяет лечащий доктор, после чего лечение возобновляют.
Как правильно делать укол «Кортексином»?
Инъекции «Кортексина» делают исключительно внутримышечно. Перед тем как поставить укол, доктор определяет зону на теле, которая лучше подойдет для инъекции. К таким областям относится плечо, боковая поверхность бедра или передняя стенка живота у пациентов с нормальным весом. Многие считают, что лучше делать инъекции в ягодицы, однако это не соответствует действительности. Обусловлено это тем, что в ягодицах находится достаточно толстый слой подкожного сала, благодаря чему медикамент хуже всасывается в кровь. Помимо этого, достаточно часто после инъекции в область ягодиц образуется уплотнение на кожном покрове.
Преимущественно укол делают в плечо из-за тонкого слоя подкожного сала. После того, как область для укола будет выбрана, ее обрабатывают антисептиком, к примеру, 70% спиртом. Далее доктор вводит иглу в ткани и держит строго перпендикулярно к кожному покрову. Вводить ее важно таким образом, чтобы между кожей и иглодержателем осталось 3 или 4 миллиметра свободного места. Затем специалист аккуратно нажимает на поршень и выпускает содержимое для инъекций в ткани, после чего достает шприц. Область укола обрабатывается антисептиком. Следующий укол важно ставить на расстоянии от предыдущего в 1 сантиметр. При этом все инъекции, которые требуются курсом лечения, можно делать в одну и ту же зону тела, но на расстоянии в сантиметр.
Использование «Кортексина» во время беременности и лактации
Учитывая то, что данных о безопасности использования «Кортексина» во время беременности получено не было, описываемое лекарственное средство не назначают женщинам, которые ожидают ребенка. Доктора также не рекомендуют прибегать к помощи «Кортексина» и во время кормления грудью. Если же в период лактации женщине необходимо использование описываемого медпрепарата, то на момент терапии важно прекратить кормление грудью. В это время малыша переводят на детские смеси. По истечении курса лечения и по прошествии дня после завершающего укола женщина может продолжить кормить малыша грудью.
Использование «Кортексина» для детей
Медикамент улучшает концентрацию и память у детей. В инструкции по применению «Кортексина» сказано, что использование медикаментов допустимо для детей всех возрастов, даже для новорожденных. Педиатры отмечают, что описываемый медикамент практически не имеет побочных эффектов, не вызывает у малышей аллергических реакций и не имеет канцерогенного свойства, что позволяет детям хорошо переносить его. «Кортексин» широко применяется в педиатрии для улучшения общего состояния ребенка, купирования головной боли, улучшения внимания и нормализации функций речи.
Кортексин – один из наиболее популярных препаратов, применяемых для терапии патологий головного мозга. Его активно назначают при дефиците мозгового кровотока, состояниях после травм головы, снижении когнитивных способностей, энцефалитах, менингитах, постинсультных состояниях.
В педиатрии препарат применяют при синдроме гиперактивности, а также дефиците внимания, аутизме, отставании в речевом развитии. Цель статьи: ознакомить читателя с особенностями применения медикамента, ограничениями к назначению и его аналогами.
Медикамент принадлежит к группе ноотропных средств. Его используют у неврологических больных для купирования симптомов нарушения работы мозга. Международное непатентованное название: Полипептиды коры головного мозга скота.
Цены, формы и компоненты
Препарат производится в виде флаконов с сухим содержимым. Активной составляющей лекарства являются полипептидные фракции. Флаконы могут содержать 5 и 10 мг Кортексина. Лекарственный препарат предназначен только для инъекционного введения. Он представляет собой порошок, который необходимо растворить перед введением. Таблетированной формы средства не существует.
Основное активное вещество - кортексин. Выделяют его из коры мозга крупного рогатого скота или свиней не старше годовалого возраста. Дополнительным веществом считается глицин.
Полипептиды животных – это вещества, выделяемые именно из ткани мозга молодых особей в отличие от депротеинизированного диализата, который изготавливается из плазмы крови. Материал очищают, делают его более безопасным, максимально гипоаллергенным. Из полипептидов производят лиофилизат, пригодный для инъекционного введения.
Таблица 1 – Стоимость Кортексина
Как действует на организм?
Полипептиды оказывают положительное влияние на кору мозга. У пациента наблюдается повышение когнитивных способностей, улучшается память (кратковременная, долговременная). После травм или воспалительных процессов восстановление функции мозга происходит быстрее, улучшается проведение нервных импульсов. В постинсультном состоянии пациент быстрее начинает говорить, параличи и парезы купируются намного легче.
У детей полипептиды стимулируют речевую функцию, способствуют снятию признаков гиперактивности. У детей улучшается память, внимание, повышается способность к обучению.
Глицин, входящий в состав Кортексина, является незаменимой аминокислотой. Она позволяет улучшить проведение импульсов по нервным волокнам. Восстановление ткани нервов происходит значительно быстрее после сдавления, повреждения, воспалительной реакции. Глицин улучшает настроение. Это свойство очень полезно для пациентов с неврозами, паническими атаками, гиперактивностью, вегетативной дистонией.
Глицин усиливает кровообращение мозга, что очень важно для больных с дефицитом кровотока мозговой ткани.
Средство уменьшает интоксикацию при приеме психотропных лекарств, препятствует образованию свободных радикалов. Кортексин увеличивает устойчивость клеток мозга к гипоксии. На фоне лечения снижается судорожная активность эпилептических очагов в мозге. Нормализуются тормозные процессы в мозговой ткани, синтез медиаторов торможения и возбуждения. Метаболизм полипептидов до конца не изучен. Точно установить пути выведения препарата еще не удалось.
Показания, ограничения к назначению
Кортексин имеет свои показания и ограничения к использованию. Перед назначением препарата врач должен провести обследование, собрать анамнестические данные. Показания к использованию:
Кортексин не назначают при непереносимости составляющих лекарства, при вынашивании плода, грудного вскармливания. У детей средство используют только по показаниям.
Правила использования лекарства
Сложность применения Кортексина состоит не только в подборе правильной дозировки, но и в правильном разбавлении лекарства.
Как разбавлять?
Перед осуществлением инъекционного введения Кортексин необходимо развести стерильными растворами. Для разбавления подходят Новокаин, физиологический раствор, специальная инъекционная вода.
Инъекция достаточно болезненная. Некоторые больные плохо переносят уколы. При введении детям Кортексин разводят Новокаином, который позволяет существенно снизить болевой синдром.
Отрицательной стороной такого сочетания является повышенный риск аллергических реакций, а также низкий эффект от терапии. Врачи рекомендуют лучше разбавлять препарат физиологическим раствором или инъекционной водой. Усвоение препарата в этом случае намного выше, аллергия развивается реже.
Вещества для растворения сухого вещества:
- Новокаин 0,5 % 1-2 мл.
- Инъекционная вода 1-2 мл.
- Натрий хлор 0,9 % 1-2 мл.
Воду и физраствор нужно брать в маленьких ампулах 2 мл, 5 мл. Это позволяет обеспечить максимальную стерильность при введении лекарства. Кортексин разводят 1-2 мл растворителя.
Правила разведения:
Готовый раствор нельзя хранить более 20 минут, в противном случае, он становится нестерильным. При превышении времени хранения следует сделать другой раствор. Объединять в один шприц Кортексин с другими средствами нельзя, так как такое взаимодействие не изучено до конца.
Внутримышечное введение
Лекарство нужно вводить внутримышечно. Делать инъекции следует каждый день однократно. Дозировка для взрослых – 10 мг. Лучше использовать ампулы по 10 мг. Ребенку с весом больше 20 кг дозировка соответствует взрослой. Малышам с массой тела меньше 20 кг дозировка подбирается из расчета 0,5 мг на 1 кг веса. Детям лучше использовать ампулы по 5 мг.
Курсовая терапия Кортексином составляет 10 суток. Терапию можно продолжить повторным курсом после перерыва на 3-6 месяцев. У пациентов в постинсультном состоянии лекарство назначают по 10 мг дважды за сутки. Курсовое лечение продолжается 10 суток. Повтор терапии осуществляют через 10 дней.
Препарат лучше вводить в утренние часы, так как он может вызывать возбуждение центральной нервной системы. При введении лекарства вечером у больного может нарушиться сон. Если прием препарата был пропущен, то вводят двойную дозировку. Последующая инъекция осуществляется по назначению. Внутривенное введение лекарства не допустимо.
Негативные реакции организма
Из побочных проявлений при исследовании действия препарата были выявлены только аллергические реакции. Причиной такого ответа организма является наличие в лекарстве чужеродных компонентов крови рогатого скота. Они не у всех больных усваиваются хорошо.
Особенно часто аллергия возникает у малышей до 1 года, так как иммунная система еще не совершенна. Аллергия может проявляться в виде сыпи, крапивницы, конъюнктивита, отека Квинке. При появлении аллергической реакции лечение прекращают.
Есть мнение, что после использования препарата у детей возможно развитие сахарного диабета. Поэтому перед применением лекарства нужно собрать полный анамнез на наследственные заболевания. Также после введения средства может возникнуть приступ судорог. При появлении судорожной активности или повышения сахара крови введение лекарства нужно прекратить, провести полное обследование.
При клинических испытаний признаков передозировки у исследуемых не отмечалось. Есть данные, что лекарство не притупляет внимание. Разрешается водить автомобиль, управлять механизмами во время курсового лечения.
При вегетососудистой дистонии
У пациентов с вегетативной дистонией препарат используют в терапевтических дозировках. Допустимо назначать лекарство при пубертатном периоде. Курсовая терапия составляет 10 суток. Введение Кортексина осуществляют ежедневно.
Лекарственный препарат позволяет снизить тревожность, усилить внимание, запоминание. У подростков повышается желание и способность к обучению. Уходят головные боли, мигрень, купируется тахикардия на фоне стресса. Пациенты меньше жалуются на кардиальные боли. При ВСД они вызваны стрессом, неврозом.
Кортексин снижает возбудимость нервной системы, что купирует кардиальный синдром. На фоне использования лекарства у пациентов нормализуется артериальное давление, причиной которого является нарушение вегетатики.
Беременность и ГВ
При беременности лекарственный препарат не используют. При проведении клинических испытаний не было получено достаточно данных о влиянии на организм беременных пациенток, а также на плод. Другой причиной отказа от лечения Кортексином является высокий риск аллергической реакции. Иммунная система женщины при вынашивании плода снижена, что провоцирует возникновение аллергии, даже если до беременности признаков аллергии не наблюдалось.
У кормящих пациенток лекарство также не используют. Препарат может попадать в грудное молоко. При назначении терапии грудное вскармливание лучше прекратить. Сохранить лактацию можно путем регулярного сцеживания. По окончании лечения кормление грудью можно возобновить.
Совместимость с алкоголем
Препарат часто принимается как средство для лечения алкоголизма. Это связано с тем, что Кортексин повышает тонус нейронов и нейтрализует действие этанола на мозг. Согласно клиническим исследованиям, применение препарата на похмелье значительно облегчало состояние больных, заметно снижало тягу к спиртному.
Пациенты отмечали, что при лечении сохранялась ясность сознания, повышалось настроение и именно в этот период многие пациенты принимали решения отказаться от алкоголя полностью.
Стоит помнить, что Кортексин допустимо применять для лечения алкогольной зависимости, но продолжение приема алкоголя во время терапии серьезно ухудшает состояние пациента.
Кортексин с алкоголем не совместимы, поэтому употреблять спиртосодержащие напитки при лечении не рекомендуется. Лекарство при разовом совмещении с этиловым спиртом утрачивает свое лечебное воздействие.
При длительном – в организме начинают усиленно всасываться формальдегиды, которые образуются в ходе метаболизма препарата. У пациента, совмещающего спиртосодержащие напитки с Кортексином, развивается непереносимость алкоголя, тяжелый синдром отмены, навязчивые идеи, изменения сознания.
Использование Кортексина в педиатрической практике
У Кортексина нет ограничений по возрасту. Его допустимо применять даже у новорожденных. Показания и ограничения к введению Кортексина у малышей имеют свои особенности.
Когда показан прием?
Общие показания для пациентов детского возраста:
- травмы головы;
- эпилептическая активность;
- гипоксия мозга;
- вегетативная дистония;
- задержка нейропсихического развития;
- энцефалиты;
- детский паралич;
- инфекционное поражение мозговой ткани;
- повышение внутричерепного давления.
Применение у новорожденных
Во время периода новорожденности лекарство используют для коррекции постгипоксического состояния, вызванного гипоксией или асфиксией во время вынашивания (обвитие пуповиной, попадание большого количества околоплодных вод в дыхательные пути). Гипоксия у малышей может возникать и при очень длительном периоде рождения (более 15 часов). У курящих женщин малыши часто рождаются с сильнейшей гипоксией из-за постоянного поступления через пуповину углекислого газа, никотина, смол.
Кортексин облегчает восстановление мозговой ткани, улучшает функции мозга. Раннее использование Кортексина позволяет снизить вероятность задержки развития, снижения речевой функции. Своевременное лечение гипоксии помогает избежать синдрома гиперактивности, дефицита внимания, резких смен настроения, депрессии, агрессии у малышей 2-5 лет и старше.
Кортексин показан малышам с синдромом гиперактивности, заиканием, тиками, эпилепсией. На фоне лечения у пациентов улучшается речевая функция, купируется заикание, снижается частота тиков. Ребенок становится более спокойным, не наблюдается агрессии, капризов без причины.
Лекарство не применяют при:
- наличии аллергии у малыша на составляющие лекарства;
- недостаточной функции почек;
- выявлении очагов дегенерации в мозговой ткани наследственного генеза.
Дозировка и особенности терапии
Препарат вводят внутримышечно. У детей старше года инъекцию делают в дельтовидную мышцу, малышам до года укол ставят в группу передних мышц бедра.
Инъекционное введение лучше проводить рано утром (7-8 часов). Это позволит повысить эффективность терапии, снизить вероятность нежелательных проявлений.
Инъекционный раствор перед использованием разогревают до 25-30 °С. Средство при инъекции вызывает боль. Если ребенок плохо переносит болевой синдром, то препарат нужно разбавлять Новокаином (Табл. 2). При нормальной переносимости инъекций лиофилизат лучше разбавлять физраствором или инъекционной водой (лечебный эффект выше).
Таблица 2 – Как разбавлять Кортексин детям
Курсовая терапия длится до 10 суток. Лекарственный препарат не вводят, если у ребенка присутствует гипертермия. Лечение лучше начинать после купирования высокой температуры.
В детском возрасте могут возникать нежелательные проявления, которые отличаются от эффектов взрослых. У малышей чаще возможна аллергия (кожная сыпь, крапивница, отек Квинке). Дети на фоне терапии могут становиться плаксивыми, у них нарушается сон. Иногда возможна заторможенность, повышенная возбудимость, агрессия. При появлении нежелательных симптомов лекарство нужно отменить или заменить другим препаратом из этой же группы.
Аналоги лекарственного средства
Лекарственный препарат имеет структурные и неструктурные аналоги, то есть отличающиеся действующим веществом. Препараты также могут отличаться формой производства. Рассмотрим основные аналоги и заменители.
Инъекционные
Из известных инъекционных структурных аналогов Кортексина можно назвать:
Среди препаратов на основе другого действующего вещества можно назвать такие:
Заменители в таблетках
Структурных аналогов препарата в форме таблеток сегодня не существует, но можно подобрать средства с другими активными компонентами. Они имеют аналогичные свойства, но прием этих лекарств намного удобнее. Они усиливают кровоток в головном мозге, повышают проводимость нервного волокна. На фоне использования лекарств улучшается память, внимание. Детям таблетированные формы используют только по показаниям.
Таблетированными заменителями Кортексина можно считать:
- Армадин. Производится на основе гидроксипиридина сукцината.
- Цитофлавин. Производится на основе янтарной кислоты, никотинамида, рибофлавина.
Кортексин – это ноотропное лекарственное средство, которое выступает белковым (пептидным) биорегулятором. Этот препарат улучшает процессы метаболизма в головном мозге, благодаря чему оказывает ноотропное, антиоксидантное, противосудорожное и церебропротективное влияние на ЦНС.
Кортексин для маленьких детей назначается с целью лечения нарушений мозгового кровообращения, энцефалопатии, ВСД, эпилепсии, ДЦП, последствий черепно-мозговых травм и по иным показаниям. Данное лекарство применяется для борьбы с задержкой речевого или психомоторного развития, а также нарушениями мыслительных процессов, памяти и способности к обучению.
Состав, форма выпуска и принцип действия препарата
Существует одна единственная форма Кортексина – лиофилизат для приготовления раствора с целью внутримышечного введения. Лиофилизат помещается в стеклянные флаконы объемом по 5 мл каждый, упакованных по 2, 5 или же 10 штук. Данное вещество представляет собой высушенный по особой технологии экстракт белковых фракций, выделенных из коры мозга свиней и крупного рогатого скота.
В один стеклянный флакон входит 10 мг основного вещества. Для детей выпускается препарат, в одной дозе которого содержится 5 мг экстракта. Дополнительным компонентом лекарственного средства выступает глицин. Лиофилизат выглядит как масса порошкообразной или пористой консистенции беловато-желтого или белого цвета.
В состав Кортексина входят низкомолекулярные белки коры головного мозга свиней и коров. После внутримышечного введения инъекции, указанные соединения попадают в головной мозг, за счет чего достигается лечебный эффект. Препарат действует комплексно. Он обладает:
- Нейропротекторным действием, которое сводится к защите нейронов головного мозга от отрицательного воздействия на них ионов кальция, кислородного голодания и свободных радикалов. В результате применения Кортексина повышается устойчивость нервных клеток к негативным внешним факторам, что дает им возможность функционировать лучше.
- Ноотропным эффектом. Он заключается в улучшении познавательной мозговой функции. То есть после инъекций препарата у человека повышается способность к обучению, а также нормализуется память и снижается восприимчивость к стрессовым ситуациям.
- Противосудорожным действием. Кортексин может подавлять активность патологического очага, находящегося в головном мозге, и, таким образом, предупреждать возникновение судорог.
- Антиоксидантным эффектом, который сводится к торможению процесса перекисного окисления липидов, а, следовательно, предотвращения поражения клеток головного мозга свободными радикалами.
- Тканеспецифическим действием. Оно заключается в стимуляции метаболических и репаративных процессов в мозговых структурах, в результате чего улучшается функционирование и общее состояние ЦНС.
Показания к применению уколов
Кортексин для детей, инструкция по применению которого предусматривает обширный спектр показаний, используется с любого возраста. Его применяют даже у новорожденных, поскольку некоторые из них страдают от последствий перинатальной энцефалопатии. Препарат хорошо влияет на развитие ребенка, а также способствует нормализации его поведения (устранению истерик, повышенной нервной возбудимости).
В обиходе уколы Кортексина называют «говорунчиками», так как после них ребенок обычно начинает хорошо разговаривать (если до этого у него отмечалась задержка речевого развития), быстро и качественно осваивать новый материал. При отставании в моторном развитии применение данного средства чаще всего дает положительные результаты: малыш быстро догоняет своих сверстников в плане физических навыков.
Школьникам Кортексин выписывают для улучшения познавательных функций, особенно если во время учебного процесса возникают трудности с освоением материала, отмечается плохая способность к обучению, скудный речевой запас. Детям любых возрастных групп препарат рекомендуется с целью ликвидации последствий отрицательного воздействия на головной мозг различных факторов (кислородного голодания, травм, стрессовых ситуаций).
Инструкция по применению Кортексина у малышей
Детям весом 20 кг и более лекарственное средство назначается во взрослой дозировке (по 10 мг единожды в сутки на протяжении полутора недель). Если масса тела малыша составляет меньше 20 кг, то дозировка Кортексина рассчитывается, руководствуясь соотношением: 0,5 мг лекарства на 1 кг веса. Указанное количество препарата применяется один раз в день на протяжении десяти суток. Для лечения маленьких пациентов допускается использовать как взрослый, так и детский Кортексин, главное – правильно рассчитать дозировку.
Следует помнить, что остатки готового раствора запрещается использовать повторно. Перед каждым применением Кортексина следует разводить лиофилизат заново. Кроме того, лиофилизат во флаконе не допускается разделять на несколько частей. Дозировку, положенную малышу, необходимо выделять из готового раствора. Остатки полученного средства нужно выбрасывать.
Продолжительность лечения Кортексином составляет 1,5 недели, причем вводить средство желательно до обеда, так как оно имеет выраженное возбуждающее действие. Использование препарата в вечернее время может привести к проблемам со сном. Терапевтические курсы детям допускается проводить несколько раз (с промежутками в 3-6 месяцев), не забывая каждый раз заново рассчитывать дозировку исходя из веса ребенка.
Для приготовления лекарства (разведения лиофилизата), подлежащего применению в отношении детей, лучше всего применять физиологический раствор или же стерильную воду для инъекций. Использовать новокаин категорически не рекомендуется, поскольку он может стать виновником аллергических проявлений и снизить интенсивность лечебного эффекта уколов.
Инъекции можно делать только внутримышечно. Чтобы уменьшить болевые ощущения при введении препарата, лучше всего применять тоненькие иглы и вводить средство плавно. По словам многих детей, в этом случае они почти не чувствуют боли.
Побочные эффекты и противопоказания к использованию средства
Кортексин обычно хорошо переносится. Побочные действия от применения препарата возникают редко, однако, иногда наблюдаются аллергические реакции, например, в виде кожных проявлений. Чаще всего этот нежелательный эффект возникает при использовании в качестве растворителя новокаина.
Препарат нельзя применять при индивидуальной непереносимости его компонентов, во время беременности и лактации.
Аналогов Кортексина с таким же составом не существует, но на рынке представлены препараты со схожим действием, имеющие различные формы выпуска (Энцефабол, Церебролизин, Пантогам).
Большинство отзывов о Кортексине положительные. После применения препарата у детей отмечается улучшение познавательных функций, ускорение психического и моторного развития и другие положительные эффекты. Отрицательные отзывы об этом средстве обусловлены отсутствием какого-либо положительного результата от его использования или нежелательными явлениями, возникшими при прохождении курса (например, аллергическими реакциями).
После инъекций Кортексина многие дети начинают разговаривать, увеличивается их словарный запас и повышается четкость речи. Малыши, которым ранее ставили «задержку моторного развития» быстро осваивают недостающие навыки. Исходя из отзывов, можно сделать вывод, что «говорунчики» благотворно влияют на детский сон и помогают ребятам стать спокойнее.
Что лучше: Актовегин или Кортексин
Оба указанных препарата имеют животное происхождение и характеризуются примерно одинаковым спектром активности, а также показаниями к применению. В процессе исследований применение Кортексина для лечения последствий перинатальной энцефалопатии, показало более заметные результаты, чем использование Актовегина. Таким образом, если у ребенка имеются проблемы с головным мозгом, вызванные неблагоприятным протеканием беременности и (или) родов, то лучше всего остановиться на уколах «говорунчиках». То же самое относится к пациентам, у которых были выявлены последствия гипоксического или же травматического повреждения головного мозга.
Актовегин отличается высокой эффективностью при терапии ВСД, но может провоцировать повышенную нервно-рефлекторную возбудимость, чего не скажешь о Кортексине. Таким образом, если человек раздражителен, то от использования Актовегина лучше всего отказаться и подыскать ему достойную замену.
Существенным минусом «говорунчиков» является их цена, которая зависит от объема флаконов, входящих в упаковку. Стоимость 10 флаконов лиофилизата 5 мг (то есть детского варианта) составляет от 670 до 887 рублей, а такого же количества лиофилизата 10 мг – 1015-1241 рублей. Цены в разных аптеках могут существенно отличаться друг от друга.
Несмотря на то что некоторые врачи считают Кортексин препаратом с недоказанной эффективностью, он продолжает успешно применяться и помогает многим детям освоить недостающие навыки.
