Какие бывают способы проведения липосакции? Возможные осложнения после липосакции.

Пластические хирурги уверяют пациентов, что липосакция – безопасная процедура, ссылаясь на то, что способы проведения операции усовершенствуются ежедневно. Все виды липосакции, как по хирургической, так и по безоперационной методике – серьезный стресс и риск для организма, требующий длительной реабилитации. Какие последствия возможны из-за неудачной липосакции? Давайте разбираться.

Клиенты клиники пластической хирургии считают, что липосакция – несложная процедура, благодаря которой накопленные жировые отложения исчезнут быстро и без усилий. Ошибка пациентов – отношение к предстоящей операции, как к пилингу лица или отбеливанию зубов.

Такая беспечность недопустима. Прежде, чем принимать решение о вмешательстве, нужно понимать, насколько серьезными могут стать последствия для организма. Ведь многие утверждения о безопасности процедуры – всего лишь мифы.

Способ похудения и борьбы с целлюлитом

Липопластика – это локальная коррекция недостатков фигуры. Не ждите от работы пластического хирурга кардинального похудения. Операция показана людям, у которых вес близок к норме или чуть превышает ее. К участкам тела, на которых сложно достигнуть общего похудения относятся бедра, низ живота, ягодицы и зона галифе.

После операции проблемные зоны обретут привлекательные формы, но проблема лишних килограммов не исчезнет. Поэтому, решайтесь на липосакцию, когда сбросите вес до показателя нормы.

Удалить жир не значит – избавиться от «апельсиновой корки. У каждого человека разная структура подкожно-жировой клетчатки: плотная или рыхлая. Когда выкачивается жир при плотном строении, соединительная ткань при сокращении образует неровности на поверхности кожи и усугубляется целлюлит.

Не несет риска для здоровья

Результат операции не предсказуем. Побочные эффекты появляются редко, но согласно статистике – у 2,5% оперируемых людей наблюдается повышенная болезненная чувствительность в области процедуры; 1% пациентов после операции жалуются на нарушение пигментации кожи; еще 1% – страдают от хронического болевого синдрома; а 0,5 оперируемых людей подвергались заражению крови.

При безоперационной методике невозможны негативные последствия

Все виды липосакции разработаны с целью облегчения труда хирурга, но не для пациента. Применение разрекламированной безоперационной методики ( , или вибрационной) не гарантирует отсутствия рисков. Результат операции зависит от опыта хирурга.

Как при классической, так и при безоперационной липосакции, ошибки врача в выборе канюли, пренебрежение противопоказаниями приводит к негативным последствиям.

К примеру, после проведения ультразвуковой липосакции у пациентов часто возникают ожоги кожи, из-за чего в период реабилитации поверхностный эпидермис отстает и сходит пластами. несут риск прохождения волн сквозь стенку живота, в результате чего повреждаются внутренние органы человека.

Еще ни одна пациентка не умерла во время операции

Поскольку липосакция – это хирургическое вмешательство, то от летального исхода никто не застрахован. Согласно мировой медицинской статистике, на 5 тыс. операций случается 1 летальный исход. В России такую информацию официально не оглашают, но случаи смертей после инъекции наркоза при подготовке к операции часто упоминаются в прессе. Фиксировался летальный исход девушки после удаления жира с живота из-за сердечной недостаточности.

После липопластики возвращается упругость и подтянутость кожи

С помощью липосакции удаляют избыточный жир, но не кожу. Чтобы поддержать упругость кожи хирурги предлагают более подходящую услугу – абдоминопластику (подтяжку живота). Несмотря на то что, после операции немного выравниваются проблемные участки и корректируются контуры, мечтателям о кубиках на животе все равно нужно ходить в спортзал.

Негативные последствия

Липосакция вызывает сбой в организме человека, снижение иммунитета и приводит к нарушению белкового, водно-солевого и жирового обмена. Серьезные осложнения наблюдаются крайне редко.

Успех проведенной операции зависит от выбранной клиники, квалификации команды хирургов и современного оборудования.

Риски для здоровья

Опасность для человека представляет потеря объёма крови до 25%, поскольку жир выводится вместе с ней. Увеличение количества удаляемого жира повышает нагрузку на организм.

Оптимальный объём удаляемого жира за 1 процедуру равняется 3% от веса человека. Выкачивание жировых отложений сверх нормы вызывает необходимость переливания крови, инъекций физраствора, иммунокоррекционной терапии.

Риски липосакции увеличиваются при большом количестве удаляемых жировых клеток.

Самые распространенные негативные последствия процедуры:

1. Анемия, как следствие уменьшения концентрации гемоглобина в эритроцитах, возникающая при удалении более 5 литров жира;
2. При многократном проведении липосакции в одной области происходит ухудшение кровообращения;
3. Отек, серома или гематома при выкачивании от 5 до 10 л жировой ткани;
4. Нарушение чувствительности в обработанной области, которая проходит через пару месяцев;
5. При выполнении операции ультразвуковым методом кожа подвергается ожогам;
6. Недостаточная стерилизация хирургических инструментов повышает риск возникновений инфекций (токсический синдром или некротический фасциит);
7. Неправильное установление канюли для липосакции увеличивает риск прокола и повреждения внутренних органов;
8. При введении под кожу большого количества раствора нарушается жидкостный баланс в организме, что вызывает серьезные последствия в виде скопления влаги в легких или почках.

Использование общего наркоза вызывает ряд осложнений состояния пациента. Ледокаин – часто применяемый местный анестетик и его передозировка вызывает следующие побочные эффекты:

• Усталость;
• Сонливость;
• Беспокойность;
• Онемение губ и языка;
• Вкус металла во рту;
• Невнятность речи;
• Судороги.

Все препараты, используемые для анестезии провоцируют нежелательные последствия липосакции. В наихудшем случае токсичность анестезии приводит к остановке сердца.

Эстетические риски

Распространенный эстетический риск – асимметрия оперируемой области, которая в течение года сглаживается, но иногда для ее исправления требуется повторная липосакция.

Обвисания кожи

Неприятные последствия – неэластичная, обвисшая и бугристая морщинистая кожа. Кожа Перед процедурой кожа пациента должна тщательно обследоваться, чтобы избежать таких рисков. Если кожа малоэластична, то операция по удалению жира проводится в комплексе с подтяжкой.

Эффект неровности кожи чаще всего появляется после операции в области верхней части спины, плеча, живота, сзади голени – эти участки плохо поддаются липосакции.

Липосакция считается идеально выполненной, если кожа после операции хорошо подтягивается и возвращается к прежнему состоянию.Чтобы помочь коже обрести эластичность, надевается компрессионное белье после хирургического вмешательства.

Синяки

Синяки – наиболее заметный побочный эффект после операции, проявляются из-за попадания небольшого количества крови под кожу по окончанию процедуры. Они не исчезают на протяжении 2 – 3 недель после липопластики до момента первичного заживления ран.

Синяки перетекают с зоны липосакции на другие области тела: с зоны галифе – на стопы и голени, с живота – на лобковую зону.

Синяки маскируют с помощью различных косметических средств. Врачи разрешают наносить гипоаллергенную косметику через пару дней после процедуры, но только в том случае, если сняты швы. Например, при безоперационной липосакции, реабилитация длится около 10 дней. В этот период кожа должна быть очищенной.

Отек

Отек – характерная реакция организма на любые попытки хирургического вмешательства. Отек на коже проявляется на следующий день после операции. Максимально выраженным отек становится через 2 – 3 дня после процедуры. Отечность распространяется неравномерно, постепенно нарастая в объеме, чего нельзя избежать в период реабилитации. Через неделю после процедуры отек смещается и уменьшается по направлению снизу вверх.

Если пациент во время восстановления пренебрегает рекомендациями врача (посещает баню, выполняет сложные физические нагрузки и употребляет соленую или острую пищу), возникает «гуляющий» отек. Это объясняется накоплением жидкости в организме.

Через 3 – 4 недели основной отек исчезает, но иногда при обследовании пациента прощупывается неровность в зоне липосакции. Причины этого явления: ошибки хирурга при оперировании или неэластичная кожа пациента.

Чтобы отек уменьшался быстрее, хирург назначает применение специальной мази, порекомендует лимфодренаж или электромагнитные процедуры.

Уплотнения

Уплотнения – это не осложнение после операции, а эффект, возникающий в результате рассасывания гематом и заживления ран. Затвердения в области операции ощущаются на протяжении нескольких недель. Чтобы ускорить смягчение тканей врач назначает пациенту ультразвуковые процедуры и легкий массаж.

Возвращается жир

После липосакции жир на нарастает в оперируемой зоне, но возвращается в другие области тела. При выполнении липопластики нарушается сетчатая подкожная структура, где накапливается жировая ткань. Ученые доказали, что при липосакции организм компенсирует недостающий жир в области живота, плеч и трицепсов!

Кругообот жизни жировых клеток длится 7 лет. Этот процесс, не зависимо от усилий человека, контролируется организмом. Поэтому когда жир исчезает, вскоре нарастает новая жировая ткань.

Как предотвратить последствия

Реабилитация после липопластики подразумевает под собой меры, направленные на уменьшение отечности, кровоподтеков и болей.

Компрессионное белье

Врачи рекомендуют носить поддерживающее компрессионное белье после липосакции. Зависимо от оперируемой области тела используются разные типы компрессионной одежды, например эластичный бинт и лента, тугой бандаж или специальный пояс.

С использованием компрессионного белья теоретически реабилитация после операции по удалению жира проходит быстро и без болевого синдрома.

Компрессионное белье после липосакции помогает вывести инфильтрирующую жидкость через разрезы на коже. Эта жидкость представляет собой специальный раствор, который не впитался организмом и во время операции его не откачали вакуумом. Компрессионное белье нельзя снимать на протяжении нескольких недель. Точный срок его использования определяется зоной оперирования и количеством откачанного жира.

После компрессионную одежду необходимо носить не менее месяца, не снимая даже на время сна.

Диета

Чтобы закрепить эффект похудения и предотвратить необходимость очередного вмешательства в организм, . Доводить себя до голодания нельзя, поскольку так увеличивается риск ожирения. Сохранить вес в норме помогут правила здорового питания: прием пищи небольшими порциями 4-6 раз в день, не допуская переедания.

Диетологи советуют исключить из меню сладости и газированные напитки. Рацион пациента после липопластики должен состоять из таких блюд:

• Фрукты свежие и сухофрукты;
• Нежирное мясо (рыба, индейка, куриное филе);
• Овощные салаты;
• Соевые продукты;
• или .

Чтобы реабилитация кожи и мышц ускорилась, увеличьте количество употребляемых продуктов, содержащих белок – йогурты, овощи на пару, яблочное пюре.

Массаж

Массаж рекомендуется для восстановления упругости кожи и уменьшения отечности. Записывайтесь на прием к массажисту через 1,5 – 2 месяца после процедуры. Попробуйте разные техники массажа – как ручную, так и лимфодренажную, вакуумную или микротоковую. Так вы выберете для себя наиболее эффективную процедуру. Посещайте массажный кабинет не реже 1 раза в неделю.

Чтобы поддержать результат операции, к сеансу массажа присоединяют холодное или горячее . Врачи рекомендуют использование специальных кремов для массажа, корректирующих фигуру.

• Советуем почитать про

Физиопроцедуры

Физиотерапия применяется для коррекции форм и восстановления после операции. Врач-физиотерапевт назначает каждому пациенту индивидуальный профилактический и лечебный курс.

Популярная физиопроцедура после липосакции – миостимуляция с помощью аппарата Total body. Миостимуляция тонизирует и укрепляет мышечную ткань и улучшает обменные процессы. Процедура используется для укрепления мышц живота, борьбы с целлюлитом, подтяжки и тонизирования кожи.

Стремление к совершенству присуще каждому человеку. Если кого-то не устраивает форма щек, линия подбородка, отеки на коленях, иных местах, они ищут врачей, способных решить проблемы. Поэтому нет ничего удивительного в том, что люди обращаются к самым разным способам сохранить первозданную свежесть и красоту своего тела.

Наряду с эпиляцией, использованием косметических средств, все большую популярность приобретают хирургические вмешательства. К ним можно отнести липосакцию или откачивание жира с проблемных зон – рук, боков, живота, ног, бедер. Однако обращаясь к пластическим хирургам, следует заранее узнать, какие побочные эффекты грозят пациентам, а также насколько реально избежать их негативного влияния.

Стоит отметить, что, к сожалению, в стране отсутствует статистика количества успешных и неудачных вмешательств посредством косметических операций. Никто не занимается сбором отрицательных отзывов, поскольку реклама поставлена на поток, имея направленность привлечь как можно больше клиентов. По данным американских специалистов, последствия липосакции более чем серьезные:

• появление повышенной чувствительности (гиперстезии);
• сильные отеки;
• скопления жидкости (серома после липосакции);
• излишняя пигментация прежде чистых участков;
• хронические боли;
• гематомы;
• некроз.

Тем с большим вниманием следует подходить к выбору специалистов и метода коррекции тела.

Причины появления побочных эффектов

Осложнения после липосакции возникают чаще всего в следствие:

• неграмотных действий, технических ошибок, допущенных медиками;
• нарушения откачки отложений жира, что приводит к бугристости, гематомам;
• не соблюдение стерильности, вызывает воспалительные процессы, вплоть до некроза;
• при повреждении нервных окончаний, происходит повышение чувствительности данного участка тела;
• из-за индивидуальных особенностей организма, о которых не сообщили врачу.

Ранние и поздние проявления

После липосакции, осложнения могут возникнуть на разных этапах:

1. До завершения периода реабилитации.
2. По его окончании.

Виды осложнений

Стоит отдельно остановиться на негативных последствиях, чтобы знать, каким образом снизить их влияние на организм пациента.

Кровопотеря

Когда удаляют небольшие объемы, область повреждений носит незначительный характер, соответственно, нет опасности для здоровья и жизни человека. Однако, с увеличением площади, растет число поврежденных сосудов, которые проходят по прилагающим тканям.

Согласно установленным правилам, потеря менее 500 мл крови считается безопасной. Малейшее превышение нормы приводит к еще более серьезным последствиям, начиная от послеоперационной анемии и заканчивая развитием сердечной недостаточности. Тем важнее постоянно контролировать все показатели по ходу хирургического вмешательства, сюда входит давление, уровень насыщения кислородом крови, иное.

Тромбоэмболия легочной артерии

Крайне редко встречающаяся ситуация, когда сгусток, после формирования отрывается и отправляется «путешествовать» по сосудам. Как результат, полностью либо частично закрываются просветы крупных, средних (мелких) ответвлений, после чего развиваются еще более серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Синдром жировой эмболии

Подобное последствие после липосакции возможно, если осуществляется открытое вмешательство: подтяжка кожи животика. Хотя данные симптомы проходят очень быстро, буквально за пару дней.

Местные осложнения

При этом многое зависит от применяемой во время операции техники, объема площади обрабатываемой зоны, безусловно, есть разница между спиной и лицом, удаленного жира, иных факторов.

Самые распространенные:

Обширные гематомы

Причины появления:

• сгустки крови, при большой поверхности раны;
• недостаточность гемостаза (остановки кровотечения);
• плохой дренаж;
• низкая свертываемость.

Если располагаются глубоко, следы будут видны спустя десять дней. Особо крупные скопления приводят к повышению в значительной степени температуры тела. Гематомы могут быть большими, опускаясь постепенно, если проводили липосакцию живота, на промежности, бедра, вплоть до голени.

Серома

Относится к самым неприятным последствиям для организма, причем проявляется чрезвычайно быстро, в течение двух-трех дней. Основными причинами выступает чрезмерно использованный раствор, который назначают, чтобы облегчить расщепление жировые отложения. Это может быть нарушение доктором целостности лимфатической системы во время операции. Лечение – установка дренажа на 2-3 дня.

Отечность тканей

Появляется по истечении первых суток, максимум наступает, как правило, на третий день. Обычно, это реакция в виде асептического воспалительного процесса на полученную травму. Спад опухоли начинается спустя неделю, однако любые нарушения предписанных врачом инструкций, чреваты рецидивом в большей или меньшей степени.

Некроз (омертвение тканей) и нагноение

Один из самых негативных результатов инъекционной липосакции, когда были нарушены принципы асептики. Исправить ситуацию поможет немедленно проведенное комплексное лечение курсом антибиотиков.

Нагноение в области раневой поверхности

Началом процесса становится «подключение» патогенной микрофлоры, с развитием стафилококковой инфекции, как следствие: ярко выраженная интоксикация. Усугубляет ситуацию ослабленная иммунная защита, а также несоблюдение рекомендаций доктора.

Расстройство чувствительности

Основными проявлениями выступает гипер- и гипестезия, покалывание, «мурашки», ползущие по телу. Это следствия отека тканей, повреждений нервных окончаний. Чаще всего, подобные явления исчезают через несколько месяцев (от 2-х до 4-х), однако в наиболее сложных случаях переходят в хроническую стадию, держатся год, с большим трудом поддаются лечению.

Пигментация

Результаты неудачной липосакции, могут проявиться после солнечных ванн, сохраняясь надолго. Природа образования остается неизвестной, скорее всего, это следствие индивидуальных особенностей организма.

Косметические дефекты силуэта

Возможный негатив:

• формируются грубые рубцы, что делает столь актуальными безоперационные методы (радиоволновой, ультразвуковой);
• бугристая поверхность;
• обвисание, что связано с плохим сокращением кожи;
• ассиметрия;
• неровность силуэта, что вызвано неравномерностью удаления жировых тканей, как следствие недо- либо гиперкоррекции.

При появлении малейших признаков дискомфорта, нужно немедленно связаться с хирургом, проводящим операцию. Важно понимать, только своевременное обращение позволит правильно подобрать возможный вариант лечения, чтобы помочь исправить допущенные ошибки. Тем более что второй попытки не бывает.

Похудеть «здесь и сейчас», не изнуряя себя диетой и тренажерами? Вам поможет методика липосакции. Это не совсем операция, хотя выполняет ее пластический хирург, но и не косметическая процедура, после которой можно отправиться на вечеринку. Хотите узнать о липосакции правду?

Мифы о липосакции

Самые распространенные мифы поможет развенчать профессор, доктор медицинских наук, пластический хирург Медицинского центра «Парацельс 2001» секретарь Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов РФ, Рубен Татевосович Адамян.

Миф первый

Липосакция - единственно эффективный способ борьбы с ожирением. За одну процедуру «уходит» около 10 литров жира!

С проблемой ожирения следует обращаться к эндокринологу, но никак не к хирургу. Метод липосакции используется только для устранения очаговых скоплений жира или так называемых «жировых ловушек». У женщин это бедра, ягодицы, область коленей, а также нижняя часть живота. У мужчин «ловушки» располагаются, в основном, на груди и на животе, превращая его в пресловутое «пивное брюшко».

Что касается объемов, которые можно откачать за один раз, чем он меньше, тем лучше для вас. Соглашайтесь, если врач предлагает выполнить липосакцию поэтапно, и бегите от тех, кто гарантирует вам «моментальный результат». Удаление большого количества жира (более 5 литров) вызывает большую кровопотерю и делает процедуру не просто травматичной, но и очень опасной.

Миф второй

Ультразвуковая, вакуумная, тумесцентная липосакции…. Они такие разные!

Несмотря на разнообразие способов липосакции, их объединяет единый принцип. Через специальную канюлю под давлением, которое создает специальный аппарат, из тела удаляются излишки жировой ткани. Некоторые методы предусматривают удаление жира не с помощью вакуума, а специальным шприцем.

Если говорить о безопасности, наиболее оптимальным в этом плане считается ультразвуковой способ. Ультразвук вызывает так называемый эффект кавитации, когда в жировых клетках образуется множество мелких пузырьков и они разрывают их изнутри. Кавитация сопровождается нагревом, жир плавится, и откачивается очень легко. Это позволяет избежать повреждения окружающих сосудов, существенно уменьшает кровопотерю, и не травмирует кожу, делая ее неровной и бугристой. В медицинском центре «Парацельс-2001» ультразвуковая липосакция проводится с помощью прибора SONOCA-LIPO (фирма - производитель SÖRING, Германия). Он обладает целым рядом функций, которые в ряде случаев позволяют оперировать даже под местной анестезией.

Миф третий

Липосакция портит внешний вид кожи. Вспомните, что происходит с воздушным шариком, когда из него вдруг выпускают воздух

Такая опасность действительно существует, если удаляется большое количество жира, а кожа плохо сокращается. Чтобы свести этот риск к минимуму, можно воспользоваться методом ультразвуковая липосакция , которая обладает выраженным эффектом «подтяжки».

Миф четвертый

Липосакцию можно делать абсолютно всем. Она не имеет противопоказаний, и не вызывает никаких осложнений.

Любой метод липосакции - это хирургическая операция, и она, разумеется, имеет ряд ограничений. Так, противопоказаниями к липосакции являются выраженная артериальная гипертензия, атеросклеротические кардиоваскулярные заболевания, коагулопатии, выраженные нарушения функции почек и печени. Липосакция не рекомендуется также пациентам с дряблой, неэластичной и перерастянутой кожей, например, после родов.

Что касается осложнений, то они делятся на ранние (общие и местные) и отдаленные, которые могут возникнуть позже. Местные осложнения, такие как нарушение чувствительности кожи, серомы или гематомы, хоть и неприятны, но беспокоить вас не должны. Обычно они проходят самостоятельно или легко поддаются коррекции. Отдаленные осложнения носят, скорее, эстетический характер. Это бугры, неровности кожи, гиперпигментации, дряблость или грубые рубцы. С ними бороться сложно, но возможно. Наиболее опасными являются общие осложнения, такие как жировая эмболия, анемия, или острая почечная недостаточность, которые могут привести к печальным последствиям. Снизить риск подобных неприятностей возможно, если отнестись к предстоящей операции со всей ответственностью. Квалификация хирурга плюс ваша исполнительность его рекомендаций - почти стопроцентная гарантия успеха.

Миф пятый

После того, как вам откачали «лишнее», встаете и уходите домой. Максимум, что может быть, так это небольшие отеки, которые быстро проходят, а через месяц вы наслаждаетесь результатом.

После того, как операция закончится, вам придется задержаться в стационаре минимум на сутки - за вами будет наблюдать ваш хирург. Может подняться температура, передвигаться будет некомфортно. Отеки и синяки неизбежны, они держатся около трех недель, затем бесследно исчезают. Важный момент - в течение месяца после липосакции вам придется носить специальное компрессионное белье. Оно способствует лучшему сокращению кожи. Что касается результата, оценить его вы сможете примерно через три месяца после операции.

Миф шестой

После липосакции можно расслабиться: забыть о спорте, диетах и дорогостоящей косметике.

Соблюдение специальной диеты, массаж и физические упражнения не только закрепляют, но и значительно улучшают полученный результат. Важно помнить, что липосакция - это не способ снижения веса, решение проблемы целлюлита или растяжек. Разумеется, за счет удаления жировой ткани вы немного похудеете. Но если не пересмотрите свой режим питания, жир, скорее всего, займет свое законное место.

Чтобы узнать, какая техника подойдет именно вам, специалист проводит предварительное обследование. При небольших отложениях, все виды липосакции дают один и тот же результат, который, в большей степени зависит не от метода, а, скорее, от опыта хирурга. Если жировой ткани больше трех литров, предпочитают ультразвуковой способ.

Липосакция - хирургическая коррекция проблемных зон тела при помощи откачивания чрезмерного количества жировых клеток и формирования новых контуров. Липосакция отлично справляется со вторым подбородком, лишними сантиметрами на талии и бедрах, складками на спине и коленях. Новые методики устраняют труднодоступные жировые ловушки и моделируют силуэт по желанию пациента. К сожалению, иногда мечты расходятся с реальностью, и вместо отличной фигуры пациент получает осложнения.

Последствия липосакции обычно возникают по нескольким причинам, и хирургическая ошибка не главная. Осложнения проявляются при нарушении пред- и постоперационных предписаний, из-за индивидуальных особенностей организма пациента и несоблюдении техники проведения пластики. И если в первом случае вина практически полностью лежит на пациенте, то неверное действие в ходе операции целиком на совести врача.

Сколько жира нужно откачивать?

В среде специалистов по липосакции существует несколько мнений о количестве откачиваемого жира: одни пластические хирурги не удаляют больше 500 мл за раз, другие спокойно выкачивают жир литрами. Но тут есть несколько нюансов. Не стоит пугаться, если специалист говорит о возможности убрать 5-6 литров: нужно лишь уточнить, какой способ будет применяться. Классическая липосакция позволяет избавиться от 1-2 литров жира, а липосакция Body Tite справляется с объемом до 5-6 литров. Чтобы достичь максимального эффекта, пластический хирург опирается на свой опыт и рассчитывает оптимальное количество откачиваемого жира для конкретного пациента. Неверный расчет может обернуться для пациента осложнениями: нарушением липидного обмена, сильной кровопотерей и изрядно провисающей кожей. Если хирург перестарался, тело становится бугристым, а кожа теряет упругость, мало сокращается и . Для исправления оплошности пациенту снова придется ложиться на операционный стол для липофилинга или подтяжки кожи.

Ранние последствия липосакции

До завершения восстановительного периода пациент нередко сталкивается с ранними последствиями липосакции.

Серома - скопление серозной жидкости. Данная проблема возникает из-за введения большого количества раствора для липосакции, повреждения лимфатических капилляров и воспалительных процессов. В целом, серома не представляет опасности и проходит через некоторое время. Единственное, она значительно удлиняет процесс заживления.

Гематома - следствие нарушения целостности кровеносных сосудов. Обширное скопление крови иногда приводит к нагноению, поэтому лучше обратиться за помощью к врачу.

Гиперпигментация - образование пигментных пятен под воздействием солнечных лучей даже на неоперированных участках.

Гиперестезия - длительная повышенная чувствительность к раздражителям. В норме явление исчезает самостоятельно, но долгая гиперестезия - тревожный сигнал о повреждении нервных окончаний.

Отсроченные осложнения после липосакции

Иногда случается, что отличный после операции результат через время сходит на нет. Ранний отказ от компрессионного белья и физические нагрузки приводят к образованию неровностей на местах с тонким жировым слоем. Возвращение к неправильному питанию провоцирует неравномерное распределение жира в зонах, не подвергавшихся липосакции, и ведет к нарушению пропорций тела. Правда, иногда эта проблема носит психологический характер: пациент ожидал похудеть на несколько размеров и получить модельную внешность. Стоит помнить, что липосакция без усиленной работы над собой не даст должного эффекта.

Тара Рид - известная жертва неудачной липосакции

Кто делает липосакцию без осложнений?

Этот список негативных последствий может напугать и заставить забыть мысль о липосакции. Но не стоит спешить с выводами: далеко не каждая пластическая операция заканчивается осложнениями. Тщательная предварительная подготовка, ответственный подход к выбору клиники и , соблюдение послеоперационных рекомендаций и уход за своим телом приведут к положительному итогу.

В области липосакции есть зарекомендовавшие себя специалисты. Так в клинике проводит щадящую Vaser-липосакцию с сокращенным сроком реабилитации и возможностью добавить откачанный жир в места с его недостатком. Для сокращения избыточной кожи Владимир Александрович применяется липосакцию на аппарате Body Tite. Данные атравматичные методики с успехом применяет пластический хирург . Классической липосакцией великолепно владеет , оперирующая в . Татьяна Александровна - единственная женщина-хирург в России, защитившая кандидатскую диссертацию по липосакции. В области операций на теле практически нет равных : она признанный специалист по липосакции и абдоминопластике, который без последствий убирает за одну операцию рекордное количество жира.

До и после липосакции подбородка у

При правильном подходе липосакция является одной из наиболее безопасных операций, после выполнения которой процент развития осложнений минимален. Вместе с тем липосакция, бесспорно, является самой опасной из всех эстетических операций, так как при развитии инфекционных осложнений возникает реальная опасность для жизни больного.

Все осложнения липосакции можно разделить на общие и местные, а местные, в свою очередь, на эстетические и медицинские.

Общие осложнения. К общим осложнениям, которые могут развиться после липосакции, относятся анемия, жировая эмболия и тромбоэмболия.

Послеоперационная анемия развивается после массивной интраоперационной кровопотери, связанной, как правило, со сниженной чувствительностью тканей пациента к адреналину или чрезмерно обширной операцией.

В качестве профилактики при планировании обширных операций используют предоперационную эксфузию крови, что позволяет после ее возврата в конце вмешательства отказаться от переливания донорской крови.

Жировая эмболия является очень редким осложнением липосакции, встречается, как правило, при сочетании с открытым вмешательством (например, с пластикой передней брюшной стенки). Симптомы жировой эмболии возникают в течение ближайших 24 ч после операции, а иногда - в течение 2-3 сут (тахикардия, лихорадка, нарастающая дыхательная недостаточность, кожные проявления и пр.).

Несмотря на крайнюю редкость развития общих осложнений, в каждой хирургической клинике должен быть создан набор медикаментов для оказания неотложной медицинской помощи при этих состояниях, наряду с инструкцией дежурному врачу. При необходимости это позволяет сэкономить те часы и минуты, от которых может зависеть эффективность всего лечения.

Местные осложнения могут включать нагноение раны, образование гематомы, серомы, стойкие отеки голеней и стоп, нарушение чувствительности кожи в зонах липосакции, флебит поверхностных вен и даже развитие некроза кожи и подкожной жировой клетчатки.

Инфекционные осложнения. Рана, остающаяся после липосакции, имеет следующие специфические особенности:

• в ходе вмешательства происходит повреждение подкожного и глубокого слоев жировой клетчатки на обширных участках (по ширине и по глубине);
• в отличие от типичной (резаной) хирургической раны жировая клетчатка подвергается значительному механическому повреждению;
• поврежденная зона располагается на удалении от кожной раны, которая имеет минимальный размер, в связи с чем отток раневого содержимого через рану практически невозможен.

В этих условиях развивающийся инфекционный процесс, как правило, приобретает «злокачественный» характер и протекает по типу анаэробной (неклостридиальной) инфекции. Типичными особенностями такого течения являются внезапное начало, быстрое (иногда молниеносное) распространение, быстрое ухудшение общего состояния пациента вследствие выраженной токсемии.

В качестве мер профилактики инфекционных осложнений можно выделить следующие:

• пациенты, у которых планируется липосакция, должны быть тщательно отобраны на основе достаточно глубокого предоперационного обследования;
• липосакцию выполняют лишь у практически здоровых людей с нормальными показателями лабораторных и других исследований;
• у женщин операцию выполняют лишь в перерыве между менструациями;
• непосредственно перед операцией пациент должен принять душ;
• в ходе операций необходимо строжайше соблюдать правила асептики и антисептики;
• при обширных операциях необходимо профилактическое использование антибиотиков, которые вводят за час до вмешательства.

Весьма важным фактором, способствующим развитию инфекции, является образование оседания кожи и жировой клетчатки по краю разреза кожи. Оно возникает в результате многократных движений канюли при слишком узком разрезе и определяется в виде хорошо заметного венчика темной ткани, которую необходимо иссечь в конце операции.

При развивающемся инфекционном процессе лишь своевременно начатая комплексная терапия может дать желаемый эффект. В противном случае летальный исход становится реальной возможностью.

На более чем 800 операций липосакции, выполненных в Центре пластической и реконструктивной хирургии, инфекционные осложнения были отмечены в двух наблюдениях.

Обе пациентки были молодыми (23 и 24 года) с локальными формами жировых отложений. У одной из них была выполнена липосакция на передних и задних поверхностях голеней с общей экстракцией около 800 мл жира. У другой произведена липосакция внутренней поверхности бедер и коленных суставов с аналогичным объемом удаленного жира. В обоих случаях воспаление развивалось по типу анаэробной неклостридиальной инфекции с невыраженными клиническими проявлениями в первые 2 сут после операции. Ранее отмечалось быстрое развитие тяжелой общей интоксикации с нарастанием симптоматики и значительным расширением зоны целлюлита.

Лечение включало раннее и полное вскрытие и дренирование воспалительных очагов, применение самых мощных антибиотиков широкого спектра действия в максимальных дозах, проведение адекватной инфузионной терапии, плазмообмена, курса оксигенобаротерапии. В результате этого воспалительные процессы удалось купировать в течение недели. Косметические дефекты были относительно небольшими.

Отеки голени и стопы могут возникать при обширной обработке бедер по их внутренней поверхности и на уровне коленного сустава. Нарушения путей лимфооттока проявляются возникновением отеков на уровне нижней трети голени, голеностопного сустава и стопы; как правило, они проходят в течение 1-2 мес.

Образование сером и некроза кожи является редким осложнением при правильном выполнении. Они могут возникать при агрессивном выполнении операции, использовании канюль чрезмерно большого диаметра при относительно небольшой толщине жирового слоя, а также при отсутствии достаточной компрессии лечебным бельем. Лечение сером предусматривает пункционную эвакуацию серозной жидкости и ношение колготок достаточной плотности.

Нарушения чувствительности кожи в зоне липосакции возникают вследствие травматизации нервных волокон и проявляются в виде гипестезии, которая может сочетаться с участками гиперестезии. Нарушенная чувствительность постепенно восстанавливается.

Изменение цвета кожи и рубцов. В результате отложения гемосидерина в очень редких случаях развивается пигментация кожи в обработанной зоне, которая проходит лишь через несколько месяцев.