Как избежать кесарева сечения. В каких случаях делают операцию? Настройтесь на сложный восстановительный период

Кесарево сечение – серьезное испытание для любой женщины. Как справиться с переживаниями и к чему подготовиться заранее, чтобы операция и восстановительный период прошли как можно легче?

Все 9 месяцев мы с супругом готовились к партнерским родам. На курсах нам рассказывали, как правильно дышать и делать обезболивающий массаж, о преимуществах . В конце концов я научилась не бояться гипотетической боли, муж - рожающих женщин. Все шло хорошо, но ближе к концу беременности каким-то чудом я угодила в те 3-5% женщин, чьи дети занимают неправильную позицию. В этой ситуации естественные роды представляли серьезную угрозу для здоровья ребенка, поэтому вообще не обсуждались. Пути назад не было (как известно, из роддома еще никто не уходил беременным), пришлось собраться с духом и пережить операцию. Вот главные советы для тех, кому также предстоит пройти через плановое кесарево сечение.

Обсудите операцию с врачом и близким человеком

Большинство женщин испытывает страх перед кесаревым сечением, и это нормально. В подробностях обсудите со своим акушером-гинекологом, как будет проходить операция, задайте все интересующие вопросы. «Если справиться с переживаниями не получается, поговорите о предстоящих родах с близким человеком за чашкой чая, - советует клинический психолог Мария Шендяпина. - Цель такой беседы - "выловить за хвост" неосознаваемые страхи и тревоги, навязанные мнением окружающих (которое не всегда единственно верное и подходящее для каждого человека). Возможно, после этой беседы вы измените свое представление о предстоящей операции».

Думайте об операции как о долгожданной встрече с ребенком

Да, кесарево сечение - полостная операция. Да, звучит ужасно, особенно для тех, кто всю жизнь боялся уколов. Но помните: врачи успели накопить достаточный опыт, чтобы проводить оперативные роды на высочайшем уровне (по данным Всемирной организации здравоохранения, в современном мире кесарево стало одним из наиболее распространенных хирургических вмешательств). Перед операцией постарайтесь сконцентрироваться на том, что совсем скоро вам предстоит долгожданная встреча с малышом, это поможет справиться с волнением и абстрагироваться от обстановки операционной.

В моем случае операция началась в 9:00, а в 9:05 на свет появилась маленькая Мария. Я не чувствовала боли, я слышала ее первый крик, у меня была возможность поцеловать ее и приложить к груди. При воспоминании об этих моментах слезы счастья до сих пор наворачиваются на глаза.

Попросите отца ребенка поддержать вас

Возможно, вы тоже мечтали о , и необходимость проведения планового кесарева спутало вам все карты. В большинстве роддомов запрещен доступ посторонних в операционные, однако муж может присутствовать в дородовом отделении, а во время операции - находиться в соседней комнате (правда, необходимо будет заранее сдать анализы, соответствующие требованиям роддома). Плюс такого «партнерского» кесарева не только в том, что вы получаете дополнительную психологическую поддержку, но еще и в том, что отец сможет познакомиться с малышом в первые минуты его жизни.

Настройтесь на сложный восстановительный период

Во время естественных родов основную дозу острых болевых ощущений женщина получает до момента рождения ребенка, в случае с кесаревым сечением - после. Упущенные «схватки» и «потуги» настигнут вас через 4-5 часов после родов, когда эпидуральная анестезия перестанет действовать. Справиться с болью на этом этапе помогут дыхательные техники - например, глубокий интенсивный вдох и длинный медленный выдох (10-15 повторений). Кроме того, в палату интенсивной терапии не запрещают брать смартфоны. Вы можете заранее загрузить для себя, например, расслабляющую музыку. Попытайтесь скоротать время и помните: совсем скоро вас переведут из реанимации в обычную палату, и вы снова сможете любоваться своим новорожденным чадом.

В последующие несколько дней вам нужно будет заново научиться сидеть, ходить и, что сложнее всего, смеяться, кашлять и чихать. Каждое движение будет отзываться сильнейшей болью внизу живота, лучше таблеток в этот момент помогает послеоперационный бандаж. С 3-го дня жизни моей дочери мне удалось обходиться без каких-либо лекарств. Да, было больно (не только в первые дни, но и пару первых месяцев после родов), но терпимо.

Как избежать депрессии?

В Соединенных Штатах почти треть всех беременных женщин рожает с помощью кесарева сечения. Иногда кесарево сечение – это прекрасный способ: он помогает избежать трудных длительных родов и спасти жизни матери и ребенка. Но многие специалисты считают, что эти операции делают слишком часто, а иногда и вовсе без весомых причин. Если вы хотите избежать дополнительных рисков и затяжного восстановления, есть способы увеличить ваши шансы на естественные роды.

Шаги

Часть 1

Подбор нужного ухода

Обратитесь к акушерке. Большинство женщин рожает своих детей под присмотром врачей-акушеров, но исследования показывают, что акушеркам больше удается помогать женщинам во время вагинальных родов без лишних вмешательств.

Акушерки не обучены для выполнения операций или справляться с тяжелыми родами, но большинство из них связано с больницами или акушерскими организациями. Имейте в виду, что если у вас начнутся какие-либо осложнения, акушерка обязана передать вас в руки специалиста. То, как это работает, и при каких условиях, может различаться, поэтому вам стоит детально это обсудить с вашей акушеркой до наступления сроков для родов.
Существуют и весомые причины обращаться за помощью к акушерке до родов. Акушерки имеют более низкие показатели эпизиотомия и используют такие инструменты, как щипцы, реже, чем врачи-акушеры. Их пациенты, как правило, требуют меньше обезболивающих, и после родов, они сообщают о своем счастливом опыте.

Правильно выбирайте врача-акушера. Если вы решите обратиться к врачу-акушеру, а не к акушерке, убедитесь, что вы выбираете того, кто учитывает ваше желание пройти через вагинальные роды. Спросите о том, где будут проходить роды: ограничены ли они конкретной больницей, или у них есть другие варианты, в том числе, родильные дома? Больше возможностей выбирать даст вам больше контроля над родами.
- Спросите любого врача-акушера, каковы его первоначальные «ставки на кесарево сечение». Это число представляет собой процент, соотношение впервые сделанных кесаревых сечений к сделанным повторно, которые дали результаты. Показатель должен быть как можно ниже, в идеале, около 10%.
- Примите во внимание вмешательство врача-акушера в другие проблемы. Если он слишком часто использует лекарства от боли, эпидуральную анестезию, эпизиотомию или инструктаж во время родов, он, скорее всего, рекомендует кесарево сечение.
Найдите сиделку для дополнительной поддержки. Сиделки - специалисты, которых можно нанимать для вашего сопровождения в больнице или родильном доме, они оказывают дополнительную поддержку в течение родов. Они не медицинские работницы, но их руководство и поддержка могут поспособствовать ускорению родов с меньшим количеством осложнений и снизить вероятность кесарева сечения.

Изучите местные больницы и родильные дома. Если вы рассматриваете родильный дом, как один из вариантов, вы можете начать с родильных домов, где зачастую принимают роды акушерки, которые не используют кесарево сечение, в случае если вы решите все-таки обратиться туда, у вас будут вагинальные роды, а если у вас начнутся осложнения – вас переведут в больницу. Если по каким-либо причинам роддом для вас не доступен, у вас есть выбор среди больниц, сравните их политику и их ставку на кесарево сечение, чтобы остановиться на лучшем варианте.

Часть 2
Будьте готовой и здоровой
1. Следите за собой в предродовой период. Не пропускайте назначенные приемы! Регулярно обращайтесь к вашему врачу или акушерке, сдавайте анализы, которые они назначают, и выслушивайте советы. Здоровые, подготовленные женщины, которые регулярно следят за здоровьем, чаще переживают вагинальные роды.
  
  Хорошо питайтесь во время беременности. Роды - это физическая нагрузка, и вы должны быть в состоянии справляться с этими трудностями. Здоровое питание с достаточным количеством белков, фруктов, овощей и сложных углеводов поможет вам быть в наилучшей форме, когда придет время для родов.
  - Если вы беспокоитесь о вашей диете, обратитесь к врачу или акушерке за конкретным советом. И имейте в виду, что если у вас гестационный диабет или другие осложнения, вы должны придерживаться дополнительных, специфических диетических рекомендаций.
2. Выполняйте упражнения во время беременности. Если ваш врач или ваша акушерка настаивает, выполняйте умеренные физические нагрузки, они также помогут вам оставаться в форме и подготовят к удовлетворению потребности родов. Так что ходите, плавайте, занимайтесь йогой – и всем, чем вам удобно заниматься, чтобы заставить тело двигаться!
  
  Побольше отдыхайте, особенно в последнем триместре. Если к моменту родов вы будете хорошо отдохнувшей, возможно, у вас будет больше шансов для естественных родов без необходимости вмешательства.
Часть 3
Избегайте лишних вмешательств
1. Избегайте лишних обезболивающих препаратов. Некоторые исследования показывают, что эпидуральная анестезия и обезболивающие препараты могут остановить схватки, замедлив ваши роды и увеличив вероятность кесарево сечения. Поговорите с вашим врачом или акушеркой об относительных преимуществах и рисках обезболивающих препаратов.
  - Вы можете уменьшить риск необходимости кесарева сечения, если подождете, пока вы расширитесь хотя бы на 5 сантиметров, прежде чем вам сделают эпидуральное или другое обезболивающее. К этому моменту ваши роды уже, скорее всего, не замедлятся и не остановятся.
2. Будьте терпеливой. Даже если ваш врач считает, что это абсолютно необходимо, избегайте мер, направленных на ускорение ваших родов или усиление схваток. Врачи иногда вызывают воды с помощью инструментов или наркотиков, как питоцин, чтобы усилить ваши схватки; эти методы иногда действуют эффективно, однако они могут привести к необходимости делать кесарево сечение. Дайте возможность родам протекать естественно, если можете, даже если процесс продвигается медленно.

Не всегда роды заканчиваются операцией кесарево сечение – на это должны быть основательные причины. Но, в настоящее время абсолютно во всех перинатальных центрах (роддомах) кесарево сечение делают как в плановом порядке, так и в экстренном.

Родоразрешение с помощью операции, проводимое в плановом порядке, имеет или акушерские показания, или показания со стороны ряда специалистов (окулиста, невролога). К примеру, если у женщины плохое зрение, то в процессе естественных родов, она может его потерять еще больше. Поэтому, без кесарева сечения не обойтись.

Под акушерскими показаниями понимают: отслоение и врастание плаценты. Существуют также и условные показания для проведения операции: женщина уже может вступить в естественные роды, но ее здоровье (в частности, сердечно-сосудистая система) не позволяют самостоятельно родить, то тогда проводят экстренное кесарево сечение.

Почему проводят экстренное ? Операцию в этом случае делают при острой гипоксии плода (когда ребенок начинает задыхаться и такое состояние приводит к необратимым последствиям). О гипоксии можно судить по данным КТГ и изменению состояния околоплодных вод. Другими показаниями для проведения экстренного кесарево является клинически узкий таз роженицы: головка плода несоизмерима с анатомическими параметрами строения тела женщины. То есть, роженица физиологически не сможет самостоятельно родить малыша.

Существует еще одно показание, которое ведет к хирургическому родоразрешению – упорная слабость родовой деятельности. При таком состоянии женщина настолько слаба, что ей не хватает сил родить малыша без последствия для своего здоровья и ребенка. Силы схваток может быть недостаточно для выталкивания и прохождения плода по родовым путям. Опытные акушеры-гинекологи никогда не подвергнут риску ни будущую мать, ни ребенка – если жизни и здоровью обоих есть угроза, то без кесарева сечения не обойтись.

Важно! Кесарево сечение – это единственный метод спасти малыша, если ему что-то угрожает.

Конечно, если нет никаких показаний к проведению операции, то врач будет настаивать на естественных родах. Почему? Потому что такое родоразрешение является естественным для ребенка. Процесс вдоха у ребенка, прошедшего через родовые пути и у того, который родился иным способом – через операцию – отличается.

Осложнения после операции

Не нужно забывать о том, что кесарево сечение – это хирургическая полостная операция, которая, как и любая другая, может закончиться осложнениями. Почему? Во время операции не стоит исключать вероятность кровотечения, воспалительных и инфекционных осложнений.

Почему рубец на матке не всегда является противопоказанием для естественных родов?

Когда пациентка приходит к врачу с повторной , задача врача – собирать анамнез. Нужно понять, с чем столкнулись врачи при первых родах, почему произошла операция, возможно, были ли какие-то противопоказания со стороны других специалистов? На все эти процессы нужно дать полный ответ.

Как избежать операции?

Если женщина ставит себе задачу – избежать кесарева сечения, то нужно подготовиться к процессу естественных родов. Как?

Скажите «нет» эпидуральной анестезии

Казалось бы, что такого в том, чтобы помочь себе родить малыша и обезболить этот процесс? Но, все дело не в родах как таковых, а в гормональных изменениях, которые те вызывают в организме женщины. Врачи говорят нам о том, что с началом родовой деятельности, будущая мама сталкивается с целым коктейлем гормонов, которые естественным образом обезболивают весь процесс. Задайте вопрос опытным акушерам-гинекологам о том, как обычно проходят роды с . Часто случается так: родовая деятельность была нормальной, здоровой, но после укола анестезии она резко прекратилась, и встал вопрос о проведении кесарева сечения. Некоторым женщинам даже доза окситоцина не помогла – а, этот гормон, для справки, вредит центральной нервной и кровеносной системе ребенка. Малыш может родиться с тяжелой гипоксией.

Не стоит ложиться в роддом заранее, если ваша беременность проходит без осложнений и жалоб с вашей стороны. Ничего страшного нет в том, что у вас уже 40 недель беременности, а роды так и не начались. Вам могли неправильно установить предварительную дату родов, тем более, если вы до наступления беременности, как и большинство женщин имели жалобы на слабую родовую деятельность. Плод внутри вас развивается и появляется на свет вне зависимости от чисел на календаре, а ровно в тот момент, когда он будет жизненно способен.

Важно! Если роды будут простимулированы искусственно, то вероятнее всего они завершаться экстренным кесаревым сечением.

Изучайте больше полезной информации

Обязательно информативно подготовьтесь к родам – читайте больше информации о том, как начинается родовая деятельность, какие могут быть осложнения, что делать, чтобы избежать кесарева сечения. Не стоит слепо доверять одному врачу, который сказал вам – проще всего завершить вашу беременность посредством операции. Всегда отстаивайте свое право на достоверную информацию и не доверяйте врачам-гинекологам. Желательно перед родами проконсультироваться сразу у нескольких специалистов и принять решение – как рожать, и с каким акушером-гинекологом. Даже, если что-то пойдет не так и кесарева сечения не избежать, вы, обладая полнотой информации, будете знать, что сделали все возможное.

Курсы для беременных

По возможности и состоянию здоровья обязательно посетите курсы для беременных. Особенно ту часть, где вам расскажут и покажут – как начинаются роды, что делать женщине в этот момент, как вести себя близким людям, как помочь малышу появиться на свет. В итоге, это придаст вам еще больше уверенности в том, что роды завершатся хорошо и без последствий.

Помните, что от вашего решения родить естественно либо с помощью операции – зависит весь процесс родов. Если со стороны медицинской части нет никаких показаний к хирургическому вмешательству, то почему бы вам не попробовать родить так, как подсказывает организм?

При некоторых обстоятельствах кесарево сечение действительно может стать единственным способом спасти жизнь матери и ребенка. Но мы считаем, что, по крайней мере, в половине случаев его можно избежать, если родители возьмут на себя ответственность за роды. Вы можете сделать следующее.

1. Правильно выбирайте того, кто принимает роды, а также место их проведения . Определите, кто сможет обеспечить вам наиболее безопасные и благополучные роды. Мы не можем всем рекомендовать рожать дома, так как для этого еще не созданы условия в системе здравоохранения. Но у вас есть три места, где вы можете родить: дом, семейный центр и роддом. Больничные роды с большей вероятностью могут закончиться кесаревым.

Поговорите со своим акушером и убедитесь, что он (или она) не являются непреклонными сторонниками родов в положении лежа на спине. В противном случае этот врач вам не подходит. Также узнайте, что он думает о ходьбе во время схваток и вертикальных родах. Разрешат ли вам рожать на корточках или лежа на боку? Спокоен ли врач в отношении вас или он предполагает серьезные осложнения? Имеет ли он опыт вагинальных родов после кесарева? Как часто он сам делает кесарево сечение? Если эта цифра превышает 15 процентов, то, скорее всего, у него превалирует хирургический подход к родам. Поинтересуйтесь обязательными анализами и процедурами во время родов. Пользуется ли ваш врач постоянным ЭМП? Какому проценту его пациенток требовался постоянный ЭМП?

2. Наймите профессиональную ассистентку . Если вы, как и большинство рожениц, решили рожать в роддоме, то наймите профессиональную ассистентку для родов. Это поможет вам существенно уменьшить шансы на хирургическое вмешательство.

3. Думайте «вертикально» . Вычеркните из своего воображения следующую картину: женщина лежит на спине, а врач удобно расположился перед ней. Лежачая поза - это поза для кесарева сечения. И чем больше вы будете в ней находиться, тем больше вероятность того, что вам его сделают. Исследования показали, что в вертикальной позе матка работает лучше, время родов сокращается, шейка матки раскрывается легче и роды более благополучные. Чем больше матерей и врачей победят в себе «горизонтальный» подход и начнут думать «вертикально», тем больше детей появится на свет как положено. Вставайте во время родов. Лежачая поза является первопричиной долгих и мучительных родов, которые вполне могут закончиться в операционной. Горизонтальное положение осталось нам в наследство от прошлого, когда роды проводились под наркозом, когда накладывались щипцы, а матери были не в состоянии рожать самостоятельно. В вертикальной позе на корточках увеличивается объем таза и используется сила гравитации. Однако «вертикальное» мышление не означает, что вы не можете прилечь для отдыха во время родов. Многие женщины могут полежать время от времени, подложив подушки и получая удовольствие от ласк партнера. Если же такой отдых не приносит вам облегчения, попробуйте использовать ванну. Свобода выбора во время родов - лучший способ избежать кесарева сечения.

4. Ходьба . Если вы начали думать вертикально, начинайте двигаться. Исследования показали, что ходьба не только ускоряет роды, но и полезна для ребенка.

5. Правильно используйте ЭМП и внутривенные вливания . Приверженцы обязательного электромониторинга плода заявляют, что таким образом можно уменьшить количество мертворожденных и детей, родившихся с повреждениями мозга. ЭМП стал стандартной процедурой еще до того, как была доказана его полезность. В настоящее время врачи опасаются не делать ЭМП, так как боятся ответственности перед законом. Но многочисленные исследования показали, что при нормальных родах для матери и ребенка нет никакой разницы, прослушивать сердцебиение плода при помощи данного прибора или обычного фетоскопа. По данным этих же исследований, обнаружили, что при использовании ЭМП женщинам в два раза чаще делали кесарево сечение, чем в группе рожениц, не подвергавшихся такому обследованию. Более того, судя по результатам недавних исследований, большинство случаев детского церебрального паралича объясняется именно преждевременным кесаревым сечением (т.е. операция была проведена до того, как начались роды). ЭМП должен делаться только при наличии серьезных показаний. Помните, как только вас подключат к какому-нибудь монитору, шансы получить кесарево резко возрастают. Однако в некоторых случаях ЭМП, напротив, может помочь избежать кесарева сечения. Если врач подозревает осложнения (например, когда роды останавливаются), а монитор выдает информацию о том, что с ребенком все в порядке, то вам, скорее всего, дадут возможность рожать дальше и не бросятся оперировать. При правильном использовании техника может быть вашим другом.

6. Осторожнее относитесь к эпидуральной анестезии . Эпидуральная анестезия, как и электромониторинг плода, может быть вашим другом и вашим врагом. Обследование пятисот первородящих женщин показало, что те, кому делали эпидуральную анестезию, чаще оказывались на операционном столе по причине дискоординации родовой деятельности. Однако другие исследования не считают, что эпидуральная анестезия повышает шансы кесарева сечения. Мы присутствовали при родах, когда своевременно сделанная эпидуральная анестезия помогала матери расслабиться и родить естественным путем. С другой стороны, слишком частое применение этого «божественного чуда» (как некоторые роженицы называют эпидуральную анестезию) может угнетающе действовать на сократительную работу матки. При такой анестезии вы теряете весьма важного помощника - гравитацию. К тому же вы лежите на спине, то есть находитесь на полпути в операционную.

7. Не торопитесь . Во время родов, как и во время занятия сексом, спешить не следует. Не дайте убедить себя, что рожать надо быстро, чтобы не задерживать других людей. В момент родов - вы звезда, а все остальные лишь ваша свита. Роды являются слишком важным событием в вашей жизни, чтобы оглядываться на время. Очень часто «дискоординация родовой деятельности» является ни чем иным, как нежеланием врача подождать. Нет никаких доказательств того, что долгие роды опасны для ребенка, как не существует каких-либо ограничений по времени родов. Хотя имеются таблицы, в которых указана средняя продолжительность родов, это лишь усредненные цифры, которые могут совершенно не относиться к вам лично. Ваша матка не видела этих таблиц. Долгие роды вызывают беспокойство, так как бытует мнение, что при каждой схватке количество поступающего к ребенку кислорода сокращается. То есть, чем дольше схватка, тем меньше кислорода получает ваш ребенок. Однако это предположение никогда не было подтверждено научно.

8. Доверяйте интуиции (и действуйте по ней) в отношении способа ведения родов . В то время как происходит возврат к естественным родам, женщины сталкиваются с новым явлением. Накануне вычисленной даты родов беременную женщину обследуют на отсутствие патологии и готовность к родам и отправляют в роддом. Там ей делают укол питоцина и эпидуральную анестезию. То есть такие роды искусственно стимулируются, проверяются и принимаются. Через весьма непродолжительное время (около 12 часов) родители и ребенок возвращаются домой без следов усталости. Прежде чем с радостью голосовать за такие роды, подумайте, какое их количество пойдет не по такому прекрасному плану и закончится в операционной.

Защитники прогнозируемых родов считают, что так можно сократить количество кесаревых сечений. В одном исследовании своевременная стимуляция родовой деятельности питоцином помогла сократить количество кесаревых с 20 до шести процентов. То есть стимулирование проводилось до того, как роженица выбивалась из сил и теряла способность продолжать роды самостоятельно, без хирургического вмешательства. Однако если женщина хорошо подготовлена к родам, владеет техникой релаксации и умеет распознавать сигналы своего тела, она лучше сможет справиться с затяжными родами. Она знает, как избежать усталости, и способна выполнить свой план родов, не боясь попасть на операционный стол. Прежде чем вы соберетесь на прогнозируемые роды, учтите, что схватки, вызванные питоцином, более болезненные, чем схватки, обусловленные выработкой природных гормонов, и очень часто они наступают быстрее, чем женщина успевает к ним подготовиться.

9. Требуйте, чтобы врачи были свободны в принятии решений . Врачам тоже нужно «обезболивающее»! По мнению акушеров (и по нашему мнению тоже), количество кесаревых сечений могло быть меньше, если бы врачи не боялись ответственности перед законом. Те акушеры, с которыми мы беседовали на эту тему, считают, что количество таких операций можно сократить с 25 (в некоторых областях 30) до 10 процентов, если не будет опасений получить обвинение в неправильном обращении с пациентом. Было время, когда врачи действовали лишь в интересах матери и ребенка, не принимая во внимание судебные разбирательства. Но увеличение числа проверочных комиссий быстро охладило их пыл. Если в некоторых случаях показания к кесареву сечению очевидны, то в других они весьма сомнительны и требуют от врача принятия ответственного решения. Однако страх перед законом практически всегда заставляет врача отправить роженицу в операционную. Иногда врачу приходится проявить гораздо больше интуиции во время естественных родов, чем во время принятия решения о назначении операции. Естественные роды требуют понимания естественного процесса. Если роды затягиваются, то врач должен призвать на помощь весь свой опыт, чтобы помочь роженице справиться с ними. Но пока врачи боятся ответственности, положение с рискованными естественными родами не изменится. Врачи не собираются снижать количество кесаревых сечений. Значит, это должны сделать сами женщины.

10. Помните о вашей уязвимости . Продумайте все заранее. Когда во время родов вам предложат сделать кесарево сечение вместо того, чтобы испытывать муки ада еще пару часов, вы вряд ли сможете рассуждать разумно. Во время подготовки к родам вы должны точно уяснить, какие ситуации делают кесарево сечение неизбежным, а когда вполне можно родить без хирургического вмешательства. Кроме того, вы должны понимать, в чем преимущества и недостатки вмешательства, а также знать, какими способами можно исправить положение, если что-то пойдет не по плану. Именно в таком случае огромную помощь может оказать профессиональная ассистентка. Если вы испробовали все способы, предусмотренные вашим планом родов, то сможете принять решение об операции без сожаления и чувства вины.

Содержимое:

Шаги

Часть 1 Подбор нужного ухода

1 Обратитесь к акушерке. Большинство женщин рожает своих детей под присмотром врачей-акушеров, но исследования показывают, что акушеркам больше удается помогать женщинам во время вагинальных родов без лишних вмешательств.
- Акушерки не обучены для выполнения операций или справляться с тяжелыми родами, но большинство из них связано с больницами или акушерскими организациями. Имейте в виду, что если у вас начнутся какие-либо осложнения, акушерка обязана передать вас в руки специалиста. То, как это работает, и при каких условиях, может различаться, поэтому вам стоит детально это обсудить с вашей акушеркой до наступления сроков для родов.
- Существуют и весомые причины обращаться за помощью к акушерке до родов. Акушерки имеют более низкие показатели эпизиотомия и используют такие инструменты, как щипцы, реже, чем врачи-акушеры. Их пациенты, как правило, требуют меньше обезболивающих, и после родов, они сообщают о своем счастливом опыте.
2 Правильно выбирайте врача-акушера. Если вы решите обратиться к врачу-акушеру, а не к акушерке, убедитесь, что вы выбираете того, кто учитывает ваше желание пройти через вагинальные роды. Спросите о том, где будут проходить роды: ограничены ли они конкретной больницей, или у них есть другие варианты, в том числе, родильные дома? Больше возможностей выбирать даст вам больше контроля над родами.
- Спросите любого врача-акушера, каковы его первоначальные «ставки на кесарево сечение». Это число представляет собой процент, соотношение впервые сделанных кесаревых сечений к сделанным повторно, которые дали результаты. Показатель должен быть как можно ниже, в идеале, около 10%.
- Примите во внимание вмешательство врача-акушера в другие проблемы. Если он слишком часто использует лекарства от боли, эпидуральную анестезию, эпизиотомию или инструктаж во время родов, он, скорее всего, рекомендует кесарево сечение.
3 Найдите сиделку для дополнительной поддержки. Сиделки - специалисты, которых можно нанимать для вашего сопровождения в больнице или родильном доме, они оказывают дополнительную поддержку в течение родов. Они не медицинские работницы, но их руководство и поддержка могут поспособствовать ускорению родов с меньшим количеством осложнений и снизить вероятность кесарева сечения.
4 Изучите местные больницы и родильные дома. Если вы рассматриваете родильный дом, как один из вариантов, вы можете начать с родильных домов, где зачастую принимают роды акушерки, которые не используют кесарево сечение, в случае если вы решите все-таки обратиться туда, у вас будут вагинальные роды, а если у вас начнутся осложнения – вас переведут в больницу. Если по каким-либо причинам роддом для вас не доступен, у вас есть выбор среди больниц, сравните их политику и их ставку на кесарево сечение, чтобы остановиться на лучшем варианте.

Часть 2 Будьте готовой и здоровой

1 Следите за собой в предродовой период. Не пропускайте назначенные приемы! Регулярно обращайтесь к вашему врачу или акушерке, сдавайте анализы, которые они назначают, и выслушивайте советы. Здоровые, подготовленные женщины, которые регулярно следят за здоровьем, чаще переживают вагинальные роды.
2 Хорошо питайтесь во время беременности. Роды - это физическая нагрузка, и вы должны быть в состоянии справляться с этими трудностями. Здоровое питание с достаточным количеством белков, фруктов, овощей и сложных углеводов поможет вам быть в наилучшей форме, когда придет время для родов.
- Если вы беспокоитесь о вашей диете, обратитесь к врачу или акушерке за конкретным советом. И имейте в виду, что если у вас гестационный диабет или другие осложнения, вы должны придерживаться дополнительных, специфических диетических рекомендаций.
3 Выполняйте упражнения во время беременности. Если ваш врач или ваша акушерка настаивает, выполняйте умеренные физические нагрузки, они также помогут вам оставаться в форме и подготовят к удовлетворению потребности родов. Так что ходите, плавайте, занимайтесь йогой – и всем, чем вам удобно заниматься, чтобы заставить тело двигаться!
4 Побольше отдыхайте, особенно в последнем триместре. Если к моменту родов вы будете хорошо отдохнувшей, возможно, у вас будет больше шансов для естественных родов без необходимости вмешательства.

Часть 3 Избегайте лишних вмешательств

1 Избегайте индукции. В некоторых случаях стимулирование родов (с помощью наркотических средств или инструментов) необходимо по медицинским показаниям. Во всех других случаях настраивайтесь скептически: пока ваш ребенок чувствует себя хорошо, старайтесь избегать индукции родов. Индукция в большинстве случаев ведет к кесареву сечению.
- Вам особенно нужно избегать «выборочной индукции» - индукции, сделанной исключительно для удобства (вашего или врача).
2 Избегайте лишних обезболивающих препаратов. Некоторые исследования показывают, что эпидуральная анестезия и обезболивающие препараты могут остановить схватки, замедлив ваши роды и увеличив вероятность кесарево сечения. Поговорите с вашим врачом или акушеркой об относительных преимуществах и рисках обезболивающих препаратов.
- Вы можете уменьшить риск необходимости кесарева сечения, если подождете, пока вы расширитесь хотя бы на 5 сантиметров, прежде чем вам сделают эпидуральное или другое обезболивающее. К этому моменту ваши роды уже, скорее всего, не замедлятся и не остановятся.
3 Будьте терпеливой. Даже если ваш врач считает, что это абсолютно необходимо, избегайте мер, направленных на ускорение ваших родов или усиление схваток. Врачи иногда вызывают воды с помощью инструментов или наркотиков, как питоцин, чтобы усилить ваши схватки; эти методы иногда действуют эффективно, однако они могут привести к необходимости делать кесарево сечение. Дайте возможность родам протекать естественно, если можете, даже если процесс продвигается медленно.
4 Заручитесь поддержкой во время родов. Если кто-то находится с вами в родильной комнате, убедитесь, что этот человек знает о вашем желании о естественных родах. Он или она может поддерживать вас во время схваток, напоминать вам о вашей цели и говорить за вас, когда вы для этого слишком измучены.

Полезно поговорить с другими женщинами об их опыте рождения детей, особенно если это ваша первая беременность. Попросите знакомых вам женщин поделиться с вами их опытом и почитайте информацию о родах в интернете.
Помните, что самое главное – здоровый результат для вас и вашего ребенка. Если вы применили все эти советы, но при этом все равно нуждаетесь в кесаревом сечении, постарайтесь не смотреть на это как на провал. Это не так. Вы сделали все, что могли для себя и для своего ребенка, и это самое главное.