Загнутый желчный пузырь симптомы. Изгиб желчного пузыря: причины, диагностика и способы лечения

Такая патология как загиб желчного пузыря обычно обнаруживают случайно, при проведении ультразвукового сканирования внутренних органов. В основном - это врождённая аномалия. Сам загиб желчного пузыря, как самостоятельная патология и какие-либо характерные для нее симптомы, проявляются не часто. Причиной появления жалоб является сопутствующее нарушение моторики

В норме желчный пузырь имеет овальную форму, похож на грушу и состоит из нескольких отделов: тела, дна и шейки. Возможные загибы обычно располагаются в области перехода тела в шейку пузыря или в области его дна. Перегибов может быть несколько.

Каковы причины, вызывающие загиб желчного пузыря?

Загиб бывает не только врождённым. Деформация желчного пузыря может образоваться в результате хронического воспалительного процесса в пузыре или же после перенесённого острого холецистита, в результате которого образовались спайки и деформировалась стенка пузыря. В пожилом возрасте или в результате резкого истощения при каких-либо заболеваниях может возникнуть опущение внутренних органов. Вследствие этого желчный пузырь может перегибаться и даже перекручиваться, приводя к некрозу тканей и перитониту.

При длительном воспалительный процесс вызывает деформацию в стенках желчного пузыря. Появляются спайки, и желчь, которая в норме должна оттекать в двенадцатиперстную кишку, застаивается, приводя к образованию камней.

Загиб желчного пузыря: симптомы

Жалобы пациента схожи с проявлениями, бывающими при нарушении моторики желчных путей. Обычно после погрешностей в диете, нервного перенапряжения, стресса в области правого подреберья появляются боли схваткообразного характера. Боль может иррадиировать в плечо, спину, шею. Помимо болевого синдрома, загиб желчного пузыря во время обострения может проявляться общими вегетативными симптомами: сердцебиением, потливостью, бледностью кожных покровов. Приступы длится недолго или, наоборот, продолжаются несколько дней. Ноющая боль может ощущаться в течение нескольких недель, усиливаясь после еды. Желтушности кожных покровов не наблюдается. Нарушение оттока желчи может привести к воспалению пузыря (холециститу), что отражается на состоянии других органов пищеварения. Возникает гастрит. Появляются диспепсические явления: тошнота, рвота, горечь во рту.

При длительном нарушении оттока желчи в желчном пузыре образуются камни. И клиническая картина во время обострения намного ярче, и сильнее болевой синдром.

Диагностировать загиб желчного пузыря несложно. Диагноз выставляют на основании жалоб и осмотра больного, а также на основании данных инструментальных методов исследования. Наиболее достоверным является ультразвуковое исследование. На сонограммах можно увидеть изменённый пузырь изогнутой формы. Стенки его могут быть утолщены, визуализируются спайки, иногда конкременты (камни). Размеры желчного пузыря могут быть увеличены.

Загиб желчного пузыря: лечение

Лечение этой патологии во многом зависят от причины и выраженности процесса. Обнаруженные перегибы пузыря в детстве с ростом ребёнка могут исчезнуть. Если же загиб является приобретённым, требуется его лечение. Лечение может занять не одну неделю. Длительность терапии и медикаменты назначает врач после проведённого обследования. Для больного очень важно соблюдать щадящую диету и регулярно питаться. Важно не провоцировать обострения слишком жирной и острой пищей, алкоголем. Назначаются спазмолитические и желчегонные препараты, тюбажи, физиотерапевтические процедуры, пищеварительные ферменты, минеральные воды. Благотворно влияют санаторное лечение, лечебная физкультура, спокойная обстановка.

Деформация желчного пузыря – изменение формы из-за множественных перетяжек в одном или нескольких местах, которые ведут к неправильному функционированию органа и его увеличению. В результате возникает заболевание, называемое дискинезией (застой желчи, образование спаек). В группу риска входят дети в возрасте от 5 до 16 лет. Причем в этом возрасте, как правило, речь идет об аномальном развитии органа, а у старшего поколения загиб чаще всего возникает на фоне воспалительных процессов в желчном пузыре и его протоках.

Если рассматривать нормальное состояние пузыря и его стандартную форму, то можно сказать, что в идеале он имеет форму, напоминающую грушу. Если перекручивается или пережимается какой-либо участок, то происходит сбой в слаженной работе органа. Естественно, в этом состоянии человек начинает чувствовать дискомфорт, его начинают беспокоить, характерные симптомы, и периодически может появляться сильная боль.

Опасность такого состояния состоит в том, что деформация со временем может привести к отмиранию тканей органа. Это чревато тем, что желчь может начать поступать прямо в полость брюшины, при этом живот больного сильно раздувается, температура резко поднимается и появляется нестерпимая боль в боку.

Перегиб желчного может быть врожденного типа или приобретенной формой патологии.

Причины загибов у новорожденных (наследственная патология) на сегодняшний день почти неизвестны. Доподлинно известно только то, что еще на пятой недели беременности у эмбриона, когда начинает формироваться печень, желчный и двенадцатиперстная кишка, происходит какой-то сбой в развитии, что и приводит в дальнейшем к такой патологии.

Чаще всего такое случается у ребенка, в семье которого существует подобная аномалия.

Как правило, человека с врожденной патологией, при которой желчный пузырь и его протоки имеют неправильную конфигурацию, и даже перегибы, никогда ничего не беспокоит и он прекрасно себя чувствует всю жизнь. А вот с приобретенной формой заболевания особенно у взрослых дела обстоят намного хуже, потому что бессимптомно и без серьезных последствий эта болезнь чаще всего не проходит.

Причины приобретенного типа заболевания:

• наличие в пузыре большого количества камней (желчнокаменная болезнь);
• холецистит – воспаление слизистой пузыря и предлежащих органов;
• воспалительный процесс, локализующийся на внешней стенке органа, в результате которого образуются множественные спайки – это и становится причиной возникновения загиба (из-за спаек происходит изменение консистенции желчи, она загустевает, затем начинает образовываться песок, нарушается процесс пищеварения);
• увеличение размеров печени, почки справа или/и желчного пузыря;
• нетипичная подвижность желчного - орган расположен неправильно, а именно в нижней части печени вне правой борозды, которая называется продольной;
• тяжелая работа с поднятием тяжестей, резкая перемена положения туловища, а также сидячая работа в течение длительного периода (функциональный загиб)
• механические травмы внутренних органов;
• опущение внутренних органов, в результате сильной потери веса или в пожилом возрасте, когда меняется анатомическое строение (физиологический перегиб);
• загиб может произойти во время беременности, когда матка становиться большой и начинает сдавливать внутренние органы;
• переедание на фоне длительного голодания, а также тяжелые формы ожирения;

Все описанные причины приводят к перегибам в разных отделах органа – на участке шейного канала, в области тела или дна.

По тому, где локализуется загиб, гастроэнтерологи диагностируют изменение в разных отделах – нижней третьей, верхней третьей части, на дне или стенке органа, а также в области протока.

Обычно деформации встречаются в области шейки пузыря, а вот самые опасные, которые имеют негативные последствия, локализуются в теле желчного.

Интересно, что формы загибов бывают настолько разнообразны, что все описать их просто невозможно, но чаще других встречаются видоизменения, напоминающие «песочные часы», бумеранг или в виде крючка.

Перегибы бывают не только одиночными, но двойными, тройными, что становится часто причиной дискинезии в детском возрасте.

Загиб может привести к нарушению всасывания жиров, так как нарушается пищеварение в результате застоя желчи, а это, в свою очередь, чревато дефицитом жирорастворимых кислот в организме, что часто приводит к проблемам со зрением и снижению эластичности сосудов, по которым поступает кровь.

Симптомы заболевания

Первые симптомы при значительной деформации пузыря могут появиться в младенческом возрасте (при изменении питания – переход на пищу взрослого человека). При этом ребенок может часто и много срыгивать, его подташнивает, животик периодически становится раздутым.

По статистике, подобным заболеванием чаще всего подвержены дети школьного возраста.

Таких детей по утрам обычно тошнит, от жирной или жареной еды у них раздувается живот, присутствует чувство дискомфорта и болевые ощущения в подреберье справа.

Может возникать горький привкус во рту, на языке появляется налет, периодически случаются рвоты, особенно по утрам или по завершению употребления достаточно жирной пищи.

Деформирование органа и спайки приводят к изменению химического состава желчи. Желчь становится густой, а в пузыре накапливается сначала песок, а затем образуются плотные частицы - камни. У больного происходит сбой в системе пищеварения.

Дети, в большинстве случаев, перерастают данное заболевание и уже в зрелом возрасте даже о нем и не вспоминают. Однако, может случиться и такое, что длительный застой желчи спровоцирует нарушение процессов обмена и как результат этого образуются камни. Тогда доктор будет вынужден провести дренаж желчных протоков с помощью специального приспособления – катетера.

Симптомы приобретенной формы деформации подразделяются по степени нарушения и области локализации изгиба.

К примеру, при перекручивании органа вдоль продольной оси обычно никаких признаков человек не чувствует.

Если же возникли множественные перегибы, и при этом были затронуты сосуды органа, то человека начинают мучить боли в правой стороне под ребром, тошнота, обильное слюноотделение, появляется разбитость, слабость и учащенное сердцебиение (тахикардия). У больного наблюдается отрыжка воздухом и нестабильный стул (запоры или поносы), аппетит при этом снижается.

Когда перетяжки возникают между дном и телом органа, то болевой синдром локализуется в грудине, правой лопатке и ключице, а под правым ребром может и не болеть.

Ярко выраженные симптомы, как правило, бывают при самой опасной форме из всех видов перегибов, когда изгиб возникает в области шейки и тела. Перегибы в этой области могут стать причиной появления трещинок, нарушения кровоснабжения органа, а желчь может проникать в брюшину.

Такое течение болезни проявляется следующими симптомами:

• резкая острая боль в подреберье справа, отдающая в область между лопатками;
• цвет лица изменяется;
• температура тела резко поднимается до высоких отметок;
• больного сильно тошнит и обильно рвет (происходит резкая интоксикация организма);
• на теле выступает крупный пот.

Когда описанные симптомы имеют мест,о стоит незамедлительно вызвать скорую помощь. Симптомы бывают ярко выраженные, то есть явные и такие, которые может выявить только доктор.

Пищеварительный процесс в норме не обходится без участия желчи, которую выделяет анатомически и физиологически правильно развитый желчный пузырь.

Но есть врожденная патология, когда формируется перегиб желчного пузыря, и его важного первого протока.

Здесь нарушается анатомия, происходят сбои в функциях. Самый значимый сбой – когда желчь застаивается в теле пузыря, не имеет возможности вытекать по своим проходам.

Главная функция ЖП – вырабатывать желчь для физиологически правильного переваривания продуктов питания с их дальнейшим усвоением в разных отделах кишечника.

Когда орган принимает неправильные очертания, пищеварение нарушается, замедляется расщепление жиров, прекращается отток желчи.

В МКБ-10 все варианты деформации ЖП классифицируются кодом K-82.8.

Этот код оставляет возможность практикующим гастроэнтерологам выявлять и устанавливать новые варианты видоизменения анатомии органа и его проходов в соответствии с индивидуальными особенностями патологии каждого пациента.

Причины развития перегибов ЖП

Распространенной патологией в практике гастроэнтерологов является наличие перегиба ЖП.

Анатомические параметры органа и его проходов деформируются, это вызывает нарушение функций, как правило, снижается мотора выводящих протоков.

По основным факторам патогенеза, клиническая медицина различает врожденную и приобретенную патологию.

Есть и деление патологии по диагностическим признакам – оно определяется локализацией перегибов в конкретных отделах ЖП.

При эмбриональной закладке перегиба ЖП это явление обусловлено генетическими нарушениями формирования организма.

ЖП формируется на 5-й неделе развития плода вместе с закладкой всей билиарной группы органов. Этот этап формирования билиарного тракта характеризуется высокой чувствительностью к разным негативным воздействиям.

Именно сейчас закладывается врожденный дефект органа – перегиб, перетяжка. Обычно перинатологи связывают формирование такого дефекта с несовершенством пропорций при росте плода.

Врожденный дефект закладывается как постоянный, и врачи при диагностике определяют перегиб фиксированным, устойчивым.

Однако учитывая тот факт, что ЖП – орган полого вида, и покрыт мышечной оболочкой, он является весьма подвижным, что зависит от его наполненности секретом.

Наполненность пузыря влияет на его деформирование и локализацию перегиба. При этом врачи ставят диагноз – лабильный загиб желчного пузыря.

Приобретается перегиб по разным факторам:

• от воспалений в ЖП;
• при постоянном подъеме тяжестей на работе или дома;
• при малой двигательной активности;
• от желчекаменной болезни;
• от увеличения почки справа;
• при быстром изменении массы тела – ожирении или худении на диетах;
• от физиологического опускания органов.

При обычной анатомии желчного пузыря причины формирования на нем изгиба бывают самыми обыденными – заболевания связанных с ним в билиарной цепи органов, неправильное питание.

Приобретается изгиб желчного пузыря у человека вследствие физиологических причин:

• когда нетипичное расположение ЖП приводит к его излишней подвижности;
• когда имеются нарушения питания, голодания чередуются с перееданием, человек привык есть непосредственно перед сном;
• когда человек на тренировках резко двигается, или долго работает сидя.

В этих и подобных ситуациях диагностируется загиб желчного пузыря функционального типа. Изогнут он может быть в любом отделе пузыря.

Изгиб желчного пузыря функционального типа дает непостоянную симптоматику, считается не опасным для человека, его здоровья и жизни. Правильная анатомия органа восстанавливается при снижении физических нагрузок и проведении специальных гимнастических упражнений.

По расположению изогнутости желчного пузыря, специалисты-гастроэнтерологи классифицируют патологию:

• деформация в нижней третьей части ЖП;
• деформация в верхней третьей части ЖП;
• деформация на дне ЖП;
• деформация стенок ЖП;
• деформация линии протока ЖП.

Самым частым приобретенным дефектом является деформация на шейке, а наиболее опасным дефектом является искривление самого тела ЖП, оно несет за собой тяжелые причины и последствия.

Совмещенная деформация одновременно на дне и по телу ЖП встречается редко, но имеет очень высокую степень опасности, потому что существует вероятность разрыва стенок ЖП.

Типы перегибов ЖП

Очертания, принимаемые ЖП как результат искривления, очень разнообразные. Это соответствует расположению и уровню поражения органа.

Изгиб желчного пузыря бывает в форме крючка, принимает очертания дуги, становится похож на букву Г, и даже на песочные часы.

В практике специалистов-диагностов зафиксирован сложный двойной изгиб, делающий пузырь похожим на литеру S.

Вот эти сложные загибы желчного пузыря становятся одной из причин развития дискинезии у малышей, и несут опасные последствия.

У пациентов с хроническим холециститом при диагностике на УЗИ врач видит 2 и даже несколько изгибов, редко встречающееся спиралевидное извитие.

Симптоматика деформированного органа

Проявления у деформации ЖП как таковой редкие, у нее нет особой симптоматики, она не несет за собой никаких ощущений.

Многие пациенты узнают о наличии патологии лишь на обзорном УЗИ, в плане прохождения обследования по поводу других заболеваний.

Симптоматика проявляется у грудных младенцев:

• визуально увеличивается живот;
• дитя беспокойно ведет себя после кормления;
• присутствует частое и обильное срыгивание.

Чаще всего эта симптоматика у малышей проявляется на фоне введения прикорма, когда расширяется его пищевой рацион.

Симптоматика, проявляющаяся у школьников:

• тошнит утром;
• после еды вздувается живот;
• дети отказываются есть жирную пищу;
• жалуются на горький вкус во рту в течение дня;
• язык становится желтого оттенка.

Когда патология носит приобретенный характер по причине нарушения диеты, симптомы связаны с расположением и видом перегиба.

Если дефект связан с изломом линии протоков, при этом:

• болит с правой стороны живота;
• тошнит до приступов рвоты;
• учащается сердцебиение.

Когда патологический изгиб локализуется в области тела и дна ЖП, он проявляется:

• ощущениями дискомфорта в груди;
• болевыми приступами, отдающими под лопатку, под ребра справа;
• признаками затрудненного и болезненного пищеварения.

Проявления перегиба на шейке ЖП:

• болевые приступы в области справа под ребрами;
• пожелтение кожи;
• озноб.

При любой локализации изгиба есть общие симптомы:

• увеличивается живот;
• дисфункция пищеварительных процессов;
• неприятная отрыжка;
• частая изжога;
• горечь во рту;
• желтеет язык.

Когда появляются первые признаки нарушения работы ЖП, надо сразу же обращаться к участковому терапевту.

Будет проведена полная диагностика, выставлен верный диагноз, назначено правильное лечение. Без этого патология ЖП приводит к серьезным осложнениям.

Опасные последствия не леченого перегиба

При наличии деформации желчный пузырь перестает выполнять возложенные на него функции. Желчь застаивается, вызывает воспаление.

На этом фоне происходит образование камней. Все это сопровождается постоянными болями, желудочными расстройствами.

Основными осложнениями не леченой деформации ЖП являются:

• движение конкрементов;
• конкременты перекрывают выводящие желчь протоки.

Эти осложнения представляют серьезную опасность здоровью, жизни. Лечение проводится только хирургическими методами.

Операцию можно проводить исключительно в стадии ремиссии. Если же болевые приступы следуют один за другим, и медикаментозные препараты не снимают боль, то хирурги могут оказаться бессильны перед напором болезни.

Опасное осложнение желчный пузырь с перегибом дает, если на его фоне развивается сахарный диабет. Механизм развития этого заболевания прост: ЖП не синтезирует желчь, задерживается или прекращается расщепление жиров, не перерабатывается глюкоза.

Желтуха из-за постоянной нехватки желчи образуется из-за увеличения концентрации билирубина.

Лишний вес у человека быстро накапливается из-за нарушения выработки желчи, отчего не происходит расщепления жиров. Здесь не помогут никакие диеты.

Дефицит желчи мешает растворению в жирах витаминов – А, Д, E и K. На этом фоне падает зрение, ослабевает сокращение сердечной мышцы, выпадают волосы.

Чтобы не доводить себя до подобных последствий, надо своевременно проверять состояние внутренних органов, начинать направленное лечение желчного пузыря.

Диагностировать патологию своевременно

Точный диагноз ставит специалист гастроэнтеролог после проведения полного обследования лабораторными и инструментальными методами.

Обследование помогает выявить наличие деформации, ее расположение, несколькими методами.

Начало обследования:

• сбор анамнеза; врач беседует с пациентом, устанавливает время появления первых признаков, их выраженность и интенсивность;
• внешний осмотр пациента, пальпация всей области живота, тщательный осмотр правой области под ребрами.

После внешнего осмотра врач делает первые записи в карточку, ставит предположительный диагноз, назначает дальнейшее лабораторное и инструментальное обследование.

В числе первых инструментальных методов используется УЗИ – наиболее информативный на данном этапе способ выявления патологии.

Врач-диагностик видит тип патологии, описывает ее в своем заключении. УЗИ позволяет узнать функции органа и расположение перегиба, увидеть состояние стенок, шейки и протоков.

Проводится и УЗИ с функциональными пробами, когда врач делает осмотр пациента дважды – натощак и через 20-30 минут после того, как пациент выпьет пару яичных желтков.

Легкий завтрак вызывает активное выделение желчи. Исследование моторики ЖП показывает врачу наличие дискинезии выводящих проходов, определяющейся в 80% случаев диагностики ЖП с изгибом.

УЗИ на сегодняшний день является основным методом обследования ЖП, у него нет ограничений по возрасту и состоянию здоровья. Его проводят даже малышам, если врач подозревает наличие загиба ЖП.

При диагностике патологии билиарного тракта используются лабораторные методы:

• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• исследование желчи.

Из инструментальных методов при необходимости проводится:

• рентген;
• радиологическое обследование;
• фракционное хроматическое дуоденальное зондирование;
• эндоскопическое обследование.

После полного обследования, назначенного гастроэнтерологом, специалисты выбирают направление лечения. При положительном прогнозе течения заболевания назначается медикаментозное лечение.

Лечение разных патологий ЖП

Терапевтический подход выбирается врачом по типу патологии. Как лечить перегиб желчного пузыря, зависит от типа и расположения изгиба.

Деформация фиксированного типа обычно не требует специального лечения, человек может долго жить с патологией, не зная о ней.

При патологии приобретенного характера пациенту назначается лечение в комплексе мер, включающее:

• медикаментозное лечение, помогающее выработке желчи;
• физиотерапевтические процедуры;
• специальную гимнастику;
• строжайшую диету.

Перегиб желчного пузыря дает симптомы, определяющие лечение, основным направлением которого обычно бывает прием желчегонных и спазмолитических препаратов.

Лечение подбирается согласно анамнезу, интенсивности симптоматики, общего самочувствия пациента.

Лечение при перегибе желчного пузыря определяется симптомами, основными для каждого случая заболевания.

Однако есть популярные желчегонные лекарства, показавшие на практике свою эффективность и действенность.

1. Аллохол. Известный препарат, который отлично работает на практике уже многие годы, и нравится пациентам его невысокой ценой. Состав таблеток основан на содержании желчи КРС, вытяжки из крапивы и чеснока. Лекарство назначается для активизации выработки желчи, нормализации работы желчных ходов.
2. Урсофальк. Применяется при разных деформациях органа по причине скопления и шевеления конкрементов. Одновременно лекарство нормализует функции ЖП.
3. Фламин. Состав препарата включает растительные флавоноиды и гликозиды, вытяжку из бессмертника. Средство относится к препаратам комплексного действия, одновременно лечит воспалительные процессы, снимает болевые ощущения, убивает патогенных микробов.
4. Хофитол. Основа состава этого препарата – вытяжка из артишоков, обладающих защитным и желчегонным свойством. Лекарство снимает дискомфортные ощущения, связанные с застоем желчи.
5. Гепабене. Борется с застоем желчи, улучшает ее отток, снимает боли, приводит в норму функции печени.
6. Одестон. Препарат создавался в соответствии с направленным действием его компонентов. С приемом Одестона нормализуется выработка и течение желчи, устраняются спазмы.

У любого препарата есть свои противопоказания и побочные явления. Поэтому лекарства назначаются только лечащим врачом.

Лекарственная терапия предполагает прием препаратов желчегонного и спазмолитического действия, ферментов, седативных средств.

Терапия направлена на болезнь, вызвавшую перегиб желчного пузыря, а его симптомы дают лечению возможность выбора препаратов и методов.

Лечение обычно бывает комплексным, и одновременно с приемом медикаментов пациенты принимают физиотерапевтические процедуры.

Обычно это ультразвук и электрофорез со спазмолитиками. В ходе процедуры обрабатывается зона органа с патологическими отклонениями.

Сбор трав обычно действует жестко, может даже усиливать болевые ощущения.

Перегиб желчного пузыря с выраженными симптомами требует включения в лечение проведения тюбажей, промывания пузыря и протоков специальными лекарствами. Лечение загибов желчного пузыря не обойдется без строгого диетического питания.

Специальное питание

Соблюдать специальное диетическое питание важно для ускорения выздоровления. Назначается стол 5А, с дробным питанием и исключением многих запрещенных продуктов.

Исключается и соль. Диетологи предлагают готовить все блюда полностью без соли, а по вкусу досаливать уже для себя, в своей тарелке.

Так человек может контролировать использование соли в еде в течение всего дня. Особое внимание следует уделить термической обработке продуктов, их можно тушить, готовить в пароварке, сотейниках, варить, запекать.

Кроме основных жидких блюд в рационе, гастроэнтерологи рекомендуют пить в день 2 л очищенной воды.

Прогнозы при перегибах ЖП

При правильном лечении изгиба желчного пузыря врачи обычно дают благоприятные прогнозы течения заболевания.

Когда пациент выполняет назначения врача, правильно организует свое питание, регулирует дневные физические нагрузки, можно быстро прийти к полному выздоровлению, избежать любых неприятных последствий.

Серьезно надо относиться к лечению перегибов желчного пузыря, когда в них есть подвижные конкременты.

Деформированный ЖП не выпускает перемещающиеся конкременты, они закупоривают проток, мешают течению желчи.

Ситуация может резко осложниться разрывом пузыря. Тогда врачи незамедлительно делают операцию и удаляют поврежденный орган.

Полезное видео

На протяжении жизни человека подстерегают самые разные проблемы с пищеварительной системой. Она подвержена различным заболеваниям, и при патологических состояниях пищеводно-желудочного аппарата или кишечника это сразу же сказывается на общем здоровье. Но есть состояния, которые, являясь абсолютными аномалиями, относятся не к болезням, а к патологиям. Яркий пример – загиб желчного пузыря. Это не заболевание в прямом виде, но физиологическая аномалия, которая, тем не менее, лечится и приводится к нормальному состоянию. Все, что нужно знать о парадоксальном диагнозе – загиб желчного пузыря — и о том, как он лечится.

Загиб желчного пузыря — симптомы и лечение

Важный вопрос, помогающий разобраться с природой данной аномалии – что такое желчный пузырь и каким образом он выполняет свои функции. Это – участник пищеварительной системы, который по важности не уступает другим структурным элементам аппарата. С печенью орган соединяют желчные протоки. И одной из основных функций пузыря является сбор и накапливание в своем теле желчи, поступающей из тканей печени, ее вырабатывающих. Но, как любой накапливающий орган, он обязан время от времени излишки выводить. И здесь вступает в дело вторая важная функция – выброс в определенных дозах желчной субстанции в полость желудка. Там она просто необходима для того, чтобы помогать желудочному соку перерабатывать пищу.

Кстати. Желчный пузырь полый внутри, по форме напоминает грушу, имеет многочисленные протоки. Когда в него поступает желчь, и ее количество превышает определенный показатель, стенки пузыря сокращаются, и желчь перетекает в желудок по прямому протоку. Но если этот проток имеет перегиб, ток желчи затрудняется, что ведет к многочисленным проблемам.

Загиб (или перегиб) желчного пузыря чаще всего образуется в районе шейки – тонкой части «груши», где утолщенную часть представляет основное тело, вторая составная часть – шеечная, а третья – дно. Таким образом, контур пузыря оказывается измененным, и это видно при помощи аппарата УЗИ.

Даже при очевидном загибе, пузырь все равно остается резервуаром для сбора желчи, но вот со второй функцией – оттоком – начинаются затруднения. При этом человек может жить и даже не подозревать, что у него загиб пузыря, до взрослого возраста, пока не начнутся проблемы с пищеварением.

Важно! Существует эта аномалия – врожденная. Формируется еще при внутриутробном развитии. В младенческом и детском возрасте никак себя не проявляет. Не имеет симптоматики (сама по себе). Человек может прожить всю жизнь, не зная о том, что имеет такое физиологическое отклонение.

Почему изменение скорости оттока желчи отражается в той или иной степени на пищеварительном процессе? Все просто – этого вещества для нормального переваривания продуктов, особенно жирных, считающихся «тяжелыми», требуется определенное количество. Если желчи не хватит, желудок справиться в полной мере с перевариванием таких продуктов не сможет. То есть изменение формы желчного пузыря, характеризующееся деформацией участка, отвечающего за выход желчи, наносит удар по всей пищеварительной системе, лишая ее помощи при расщеплении и переваривании жиров.

Разновидности и симптомы

Патология делится на виды по разным критериям. Дифференциация важна, поскольку разные виды представляют опасность различного уровня для здоровья человека и жизнедеятельности его организма.

Таблица. Виды загибов желчного пузыря.

Симптоматика

Как уже отмечалось, симптомов может и не быть, то есть патология остается бессимптомной до тех пор, пока не спровоцирует другую патологию.

Кстати. Большинство взрослых пациентов, имеющих врожденный загиб, с удивлением узнают о нем после проведения УЗИ, назначенного по совершенно иному поводу.

Если патология проявляется в детском возрасте, то это происходит обычно на втором-третьем году жизни. Наблюдается несильная желтушность кожи и пищеварительные нарушения, которые могут носить эпизодический характер и не обратить на себя внимания родителей.

Что касается приобретенной аномалии, то она также способна какое-то время «дремать» в бессимптомной стадии. Но рано или поздно все же даст о себе знать следующей симптоматикой.

Данный список симптомов иллюстрирует неспецифичность патологии. Поэтому, при обнаружении даже нескольких симптомов из приведенных, необходимо насторожиться и отслеживать постоянство их возникновения.

Совет. Если признаки единичны и не имеют возвратной тенденции, речь может идти о широком спектре недугов – от банального переедания до инфекции. Но если они повторяются или присутствуют постоянно, к тому же имея нарастающую силу, необходимо обращаться за консультацией по поводу диагностирования загиба желчного пузыря.

К тому же существуют симптомы, отличные от классических, которые могут проявиться по разному, в зависимости от причины образования загиба.

Если временный лабильный загиб произошел после физического перенапряжения с поднятием тяжести или слишком резким движением, то основным симптомом будет болевой синдром, иррадиирующий в ключицу и грудину, позвоночник или лопатку. Однако орган, по прошествии некоторого времени, требующегося на релаксацию, восстановит изначальную форму.

Если приобретенный загиб наступает у пожилого человека из-за возраста и связанной с ним мышечной слабости, либо возрастного опускания внутренних органов, патология может иметь тяжелые формы, поскольку перегибы и даже перекручивания шейки пузыря могут быть многократными. При этом начнется воспалительный процесс, будет присутствовать температура, может повыситься сердцебиение, наступить потливость и слабость, одышка, а кожа приобретет бледный сероватый оттенок.

Если механически деформирована шейка пузыря, сильной будет разлитая боль по всему животу, с иррадиацией в левое подреберье. При этом возникнет метеоризм и упадок сил.

Важно! При обнаружении как типичных, так и нетипичных симптомов, указывающих на возможность желчного загиба, необходимо обратиться к врачу экстренно, в случае если симптомы выражены сильно. Самостоятельно помогать себе не стоит, это может обернуться омертвением фрагментов шейки пузыря и разлитием желчных масс в брюшной полости.

Как лечить желчный перегиб

Сразу стоит сказать, что лечится данная патология длительно. Требуется терпение и время, чтобы выправить деформацию органа. Используются не только медикаменты, но и специальная диета, которой придется придерживаться неукоснительно. Также рекомендуется гимнастика и физиотерапия.

Первое, что необходимо осуществить – снять возникшее в желчном пузыре воспаление, вызванное его деформацией. Затем нужно нормализовать отток желчных масс. Для этого пациенту прописывается курс приема желчегонного препарата, который длится не менее двух недель.

Выводу желчи способствуют такие препараты как:

• «Одестон»;

Сгущение желчи предотвратят:

• «Урсосан»;

Моторику кишечника нормализует «Мотилиум».

Что касается народных средств, сами по себе, без поддержки медпрепаратов, они не окажут яркого лекарственного действия, но их можно применять совместно с лекарственной терапией для усиления ее эффекта. В основном готовят отвары трав для внутреннего приема. К лекарственным растениям, помогающим при данной проблеме, относят:

• кукурузные рыльца;
• перечную мяту;
• бессмертник;
• тысячелистник.

Особенности питания

Важность диеты в лечебно процессе сложно переоценить. Ведь она поможет не переедать, не перегружать желудок, который и без того не может функционировать полноценно, не нагружать кишечный тракт.

Во-первых, следует уменьшить порции и сделать приемы пищи более частыми. Во-вторых, необходимо изменить сам рацион таким образом, чтобы в нем не осталось места жирным продуктам (особенно содержащим животные жиры), копченостям, газированным напиткам и алкоголю, сырым овощам, сладостям (даже шоколаду), острым приправам, продуктам, вызывающим брожение, и желтку куриного яйца.

Причем диета соблюдается на протяжении всего лечебного курса и некоторое время после него. О ее окончании предупредит врач. Но даже после окончания стоит придерживаться здоровых принципов в питании.

Последствия невылеченного загиба

Стоит ли говорить, что игнорирование симптомов и отсутствие лечения при образовании или выявлении патологий, особенно на стадии их осложнения, может привести к серьезному ухудшению здоровья.

1. Если желчный пузырь не опорожняется от своего содержимого в желудок своевременно, образуется застой, порождающий камни.
2. Если нарушена работа ЖКТ, это автоматически ведет к нарушению обмена веществ.
3. Если пища не переваривается должным образом, замедляется метаболизм и наступает ожирение.
4. К тому же постоянные боли, которые испытывает пациент при сложном или перекрученном загибе, ведут к расстройствам психики.
5. Полноценную жизнь на фоне доставляемого желчным пузырем дискомфорта вести будет практически невозможно.

Патология не является фатальной и поддается лечению. Причем, хирургических операций удается избежать в большинстве случаев (лишь небольшой процент загибов высокой сложности подвергается оперативному лечению). Физкультура, диета, упражнения, народные средства, таблетки – все это должно быть не просто эпизодами, а грамотно выстроенной комплексной терапией, которая поможет избавиться от патологического загиба желчного пузыря и его последствий.

Видео — Что такое перегиб загиб желчного пузыря

Желчный пузырь с перегибом встречается довольно часто. Форма желчного пузыря, когда он не деформирован, очень напоминает грушу. Но нередко в области органа могут образовываться перетяжки, которые приводят к изменениям формы.

Чаще всего перегиб случается там, где шейный канал соединяется с телом органа.

Правда, бывает, что загибы локализуются в области дна. Заболевание долгое время может никак не проявлять себя, но со временем, когда отток желчи станет нарушенным (снизится моторика желчевыводящих протоков), может произойти застой. Это неизбежно приводит к нарушению со стороны желудочно-кишечного тракта. Пострадает, в первую очередь, пищеварение, потому что в значительной мере снизится процесс расщепления сложных жиров.

Патология может быть разного происхождения. Все зависит от того, какие отделы органа деформировались.

Причины перегиба

Есть две основные причины загиба тела органа:

• врожденная форма;
• приобретенное заболевание.

Врожденная патология

Бывает так, что в самом начале развития эмбриона (это происходит в первом триместре беременности на 5 недели формирования плода) возникает нарушение во время образования внутренних органов, в частности, желчного пузыря.

Орган формируется неправильно с множественными или единичными перетяжками. Таким образом, происходит недоразвитие и деформация органа - врожденный перегиб желчного пузыря, что приводит к изменениям его формы, пропорций и препятствует правильному росту.

Новорожденный при этом чувствует себя нормально, отклонение никак не проявляется. Но в то время, когда ребенка переводят на пищу взрослого человека, пузырь начинает формироваться неправильно. Он вытягивается, а иногда перегибы затрагивают сразу несколько областей органа, и тогда желчный принимает причудливую форму (форма песочных часов, в виде крючка и другие).

Тело пузыря - это полая область, достаточно подвижная, поэтому периодически в результате различной деформации она может видоизменяться. Тогда врач ставит диагноз, который называется лабильный перегиб желчного пузыря. Если деформация органа не становится причиной существенных заболеваний, то медицинская помощь, как правило, не требуется.

В практике медиков часто такие изменения в формировании органа выявляются чисто случайно при прохождении планового УЗИ.

В принципе, врожденная патология у ребенка, как и у взрослого человека, приводит только к нарушениям пищеварения.

Если случается двойной перегиб, то это нередко становится причиной дискинезии желчных протоков, особенно у детей в раннем возрасте. По мере того, как ребенок подрастает (период школьного возраста) могут появиться отклонения в функции выделения желчи.

Приобретенная форма заболевания

• Усиленная подвижность пузыря (происходит из-за неправильного расположения органа). Орган прикреплен не на правой борозде, которая располагается в нижнем отделе печени.
• Значительное увеличение внутренних органов (печени, желчного, почки справа).
• Нарушение в режиме питания (голодовки сменяются чрезмерным употреблением пищи).
• Сидячая работа, резкая смена положения туловища, подъем тяжестей. Это называется функциональным перегибом.
• Внутренние органы в значительной степени опускаются. Происходит в пожилом возрасте, когда органы меняют свое типичное положение или при резкой потере веса.
• Механические травмы.
• Во время беременности. Причина в том, что растущая матка начинает давить на внутренние органы и в результате происходит их деформация.
• Резкий набор веса (ожирение).

Загиб может образоваться в любом месте органа. Обычно происходит перегиб шейного отдела желчного, но самым опасным является загиб тела органа.

Приобретенная форма заболевания связана с воспалением органа (холецистит). Бывает острой или хронической. Нередко сопровождается образованием камней (желчнокаменная болезнь).

При сдвоенных перегибах пережимаются кровеносные сосуды, кровообращение нарушается. Часть клеток органа отмирает, происходит некроз тканей. В стенках появляются многочисленные трещины, со временем они увеличиваются, желчь начинает вытекать наружу, попадает в брюшину. Тогда возникает воспаление (перитонит) и это является показанием к незамедлительной скорой медицинской помощи.

Симптомы загиба

Характерные симптомы при врожденной патологии обычно отсутствуют. Конечно, все зависит от стадии заболевания и области, где произошел загиб. Когда перегибы множественные, человек может ощущать некий дискомфорт под реберной дугой справа, болеть может и живот. После приема пищи, особенно жирной часто у людей с такой патологией возникает тошнота, их периодически рвет. Со стороны желудочно-кишечного тракта - диарея. При этом желчный увеличивается.

Патология приобретенного перегиба до определенного времени тоже может проходить без видимых симптомов, но уже со временем у пациента может развиться дискинезия желчных протоков и тогда заболевание даст о себе знать.

По мере развития болезни больной жалуется на общую слабость в теле, вялость, апатию, потерю аппетита. Живот вздувается, больного мучает изжога, часто случается отрыжка воздухом.

Все ощутимее становятся боли справа под ребром, лопаткой, в районе позвоночника. При этом их характер может меняться. Боль может быть тупой, острой, распирающей.

Цвет кожных покровов изменяется, кожа приобретает желтоватый (лимонный) оттенок. Происходит резкая потеря веса без видимых на то причин, возникает обильное потоотделение.

Общие признаки у разных форм заболевания следующие:

• частые приступы тошноты, которые нередко сопровождаются рвотой с выделением желчи и без нее;
• из-за того, что желчь забрасывается в пищевод, возникает горечь во рту и периодически случается изжога;
• нестабильный стул (запоры сменяются жидким стулом);
• интерес к еде пропадает;
• живот вздувается, появляется ощущение тяжести;
• вегетативный синдром - учащенное сердцебиение;
• бледность кожных покровов;
• приступ боли может длиться долго (несколько дней) или случаться внезапно и быстро проходить (усиление болевого синдрома возникает после еды).

Правда, по утверждению терапевтов перегиб в незначительной мере, может совершенно себя не проявлять ни в детском возрасте, ни в период взрослой жизни.

Последствия заболевания

Сбои в желчевыводящей системе отрицательно отражаются на здоровье человека, на его самочувствии и на обменных процессах в организме.

Последствия заболевания появляются, как правило, лишь спустя некоторое время. Причем у разных людей этот промежуток разный. Само по себе заболевание, да и последствия, не относятся к разряду страшных диагнозов. Просто всегда необходимо вовремя обращаться к врачам и соблюдать все предписанные рекомендации. Особенно важно уделять внимание качеству и образу питания.

В запущенной стадии болезни, когда пузырь сильно деформируется, может возникнуть самое опасное последствие заболевания - некроз тканей органа (об этом упоминалось ранее).

Если канал оттока желчи полностью перекрывается, может произойти разрыв - перфорация органа, желчь попадет в брюшину. Это вызывает перитонит и без незамедлительной помощи со стороны хирурга может стать причиной смерти пациента.

Важно! При возникновении острого приступа боли в животе необходимо срочно обращаться к врачу.

Наиболее частыми осложнениями, которые может вызвать перегиб можно назвать такие заболевания, как:

• дискинезия желчных путей;
• желчнокаменная болезнь;
• хроническая форма холецистита;
• калькулезный холецистит;
• реактивный панкреатит;
• гастрит;
• велика вероятность развития диабета;
• может резко ухудшиться зрение, эластичность сосудов значительно снизится, способность мышц сокращаться ослабеет (такие последствия возникают в организме, когда содержания жирорастворимых витаминов заметно снижается).

При двойных или множественных перегибах с ярко выраженными симптомами, которые в основном не поддаются консервативному лечению желчный пузырь необходимо удалять.

Нет комментариев

pechen1.ru

Причины и лечение перегиба желчного пузыря

Загиб желчного пузыря – заболевание, которое одинаково часто встречается как у взрослых, так и у детей. Обычно такое состояние возникает вследствие нарушения режима питания или же частого употребления слишком тяжелой пищи. Если человек будет нормально питаться и откажется от интенсивных физических нагрузок, он не будет ощущать никаких неприятных симптомов.

Из-за этого загиб желчного пузыря зачастую диагностируется только на процедуре УЗИ при комплексном обследовании брюшной полости. В большинстве случаев он сопровождается бульбитом, массированной дискинезией желчевыводящих путей, холециститом, хроническим панкреатитом. Также из-за постоянного застоя желчи велик риск образования конкрементов в желчном пузыре.

Виды загибов желчного пузыря

Загибы желчного пузыря могут быть двух видов: врожденными или приобретенными. Если такое состояние возникло у ребенка, то паниковать не стоит. Такой перегиб не требует специального лечения и не является отдельным заболеванием, которое могло бы угрожать здоровью человека.

Организм, который формировался с учетом этой особенности, будет нормально функционировать, никакого нарушения в пищеварении не будет. Даже самая причудливая форма желчного пузыря может не доставлять ребенку никакого дискомфорта. Определить такое состояние удается при помощи ультразвукового исследования.

Появление неприятных ощущений в области правого подреберья может указывать на неправильный изгиб желчного пузыря.

Искривленный желчный пузырь, который принял такую форму уже у достаточно взрослого и сформированного человека, требует полноценного и своевременного контроля со стороны врача. Такое состояние требует достаточно длительного лечения, которое продолжается до тех пор, пока орган не примет нормальную форму.

Основная опасность приобретенного перегиба заключается в том, что желчный пузырь не выполняет свои функции: нарушается пищеварительный процесс и нормальный отток желчи. Она будет попадать в прямую кишку, что приводит к раздражению слизистой оболочки. Из-за этого перегиб будет доставлять огромные проблемы для желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

Симптомы перегиба желчного пузыря зависят от того, в каком именно месте произошел перегиб, а также от характера воспаления. В некоторых случаях такое состояние может долгое время не проявлять себя никакими признаками. Обычно это присуще врожденной деформации, о которой удается узнать лишь на очередном ультразвуковом исследовании. У детей в редких случаях возникают проблему с пищеварением, наблюдается легкое пожелтение кожного покрова. Приобретенный загиб у взрослых проявляет себя следующими симптомами:

• Вздутием живота.
• Повышением температуры тела.
• Отрыжкой.
• Тошнотой и рвотой.
• Горечью во рту.
• Тяжестью и болью в правом подреберье.
• Снижением массы тела и потерей аппетита.
• Проблемами со стулом.
• Повышенной потливостью.
• Желтушностью кожного покрова.
• Повышенной утомляемостью и слабостью.

Причины перегиба

Причины возникновения перегиба желчного пузыря разнообразны. Неправильная форма этого органа у детей обычно формируется из-за наследственных аномалий или генетической предрасположенности. В таком случае болезнь не доставляет никакого дискомфорта, с ней человек живет долгую и беззаботную жизнь. Приобретенный перегиб возникает под влиянием следующих факторов:

Специальная диета при загибе желчного пузыря

Диета – ключевой момент в лечении загиба желчного пузыря. Соблюдение определенных рекомендаций должно стать образом жизни человека, страдающего от такого заболевания. Употребление вредных продуктов может легко спровоцировать развитие воспалительного процесса в желчном пузыре. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, который расскажет вам, что можно и что нельзя есть при таком нарушении.

Особое внимание уделите процессу приготовления. Все блюда должны тушиться, вариться или запекаться. Категорически запрещено жарить, так как такая пища вызывает серьезную нагрузку на печень и желчный пузырь. Это приведет к появлению болезненных ощущений.

Методы лечения перегиба

После того, как врач подтвердит диагноз загиба желчного пузыря, необходимо подобрать наиболее оптимальное лечение. Оно направлено на избавление от болевого синдрома, а также минимизацию негативного влияния причины появления такого нарушения.

На сегодняшний день выделяют два метода лечения загиба: медикаментозный и хирургический. Последний используют достаточно редко и исключительно в тяжелых случаях. В основе медикаментозной терапии такого заболевания лежат:

• Препараты, которые нормализуют вывод желчи из организма – Никодин, Одестон.
• Препараты, которые купируют болевой синдром – они назначаются лечащим врачом.

Длительность лечения зависит от степени нарушения работы желчного пузыря и составляет 3-6 месяцев. Желчегонные препараты принимаются более длительный срок, по следующей схеме: 2 недели пьем таблетки, 2 – отдыхаем. Чтобы повысить эффективность выбранного метода лечения рекомендуется пройти курс физиотерапии – электрофореза с использованием новокаина.

Во время обострения перегиба желчного пузыря больным назначается специальная лечебная физкультура. Обычно людям с данным заболеванием запрещаются только интенсивные нагрузки с поднятием тяжестей. Также стоит отказаться от резких движений, которые могут сделать изгиб более сильным.

Фитотерапия загиба

Многие врачи активно рекомендуют своим пациентам использовать средства народной медицины. Это не избавит от самого заболевания, однако поможет справиться с болезненными ощущениями. Наиболее эффективными при лечении перегиба желчного пузыря считаются следующие травы:

• Артишок и горечавка.
• Бессмертник и шиповник.
• Календула и аир.
• Тысячелистник и пижма.
• Репешок и перечная мята.
• Авран и барбарис.
• Корни одуванчика и кукурузные рыльца.

Одновременное соблюдение диеты и прием средств народной медицины поможет вам избавиться от болезненности и снизить риск возникновения серьезных осложнений. Найти сбор против этого заболевания вы можете в любой аптеке. Старайтесь каждый день на голодный желудок выпивать отвар вышеперечисленных трав. Чтобы добиться максимального эффекта, отвар необходимо пропивать регулярно, целыми курсами.

Лечебная гимнастика

Если у вас появился загиб желчного пузыря, вам придется полностью пересмотреть свою физическую активность. В первую очередь необходимо отказаться от каких-либо резких движений и поднятия тяжестей. Все это может привести полному закручиванию органа по оси и его закупорке.

Для нормализации работы пищеварительного тракта необходимо заниматься специальной лечебной физкультурой. Существует комплекс специальных упражнений, которые облегчат боль при обострении и помогут желчному пузырю в его работе. Однако делать их нужно регулярно. Вот список упражнений:

• Лягте на спину, упражнения лучше всего проводить на полу. После этого согните ноги в коленях и прижмите их к груди, обхватите обеими руками. В течение нескольких минут раскачивайтесь, делайте упражнение как минимум 3 минуты.
• Продолжайте лежать на спине на полу. Поочередно подтягивайте к груди то одну согнутую в колене ногу, то другую.
• Не меняйте исходное положение. Максимально втяните живот, после чего расслабьте его. Такое простое упражнение нужно повторять 10 раз.
• Встаньте на ноги, сделайте небольшие наклоны влево и вправо. После этого начните скручивать туловище. Делать это нужно аккуратно и размерено, избегайте резких движений.

Прогноз при загибе

Недооценивать опасность искривленного желчного пузыря крайне неправильно. В случае длительного игнорирования данной проблемы могут возникнуть нарушения в работе этого органа и его притоков, которые перемещают желчь в двенадцатиперстную кишку. Если жидкость не будет попадать в ЖКТ, произойдет нарушение нормального пищеварения. Все это приведет к формированию серьезных заболеваний печени и других органов пищеварительного тракта.

Своевременное лечение поможет человеку с перегибом желчного пузыря вести нормальный и полноценный образ жизни.

Если вовремя диагностировать данный недуг и приступить к полноценному лечению прогноз при S-образном желчном пузыре будет благоприятный. Такое состояние поддается терапии, которая поможет избежать возникновения осложнений. В случае игнорирования лечебных мероприятий возникает закупорка органа и с последующим разрывом и излиянием желчи в брюшину. Такое осложнение требует незамедлительного хирургического вмешательства и полного удаления этого органа.

Видео

nashapechen.com

Появление перегиба желчного пузыря

За нормальное пищеварение в человеческом организме отвечает желчный пузырь. В норме он имеет грушеподобную форму. Диагноз перегиб желчного пузыря ставится в случае полной или частичной его деформации. Важно помнить, что врожденный загиб не является болезнью.

Причиной для обращений к врачу является приобретенный загиб, поскольку может повлечь:

• появление трещин на поверхности органа;
• нарушение кровоснабжения;
• стекание желчи в прямую кишку и, следовательно, воспалительные процессы.

• Симптоматика перегиба
• Лечение недуга

Виды перегибов желчного пузыря

Анатомически желчный пузырь состоит из трех отделов: шейки, тела и дна. А физиологически орган устроен так, что может менять свою локализацию и форму. В случае если это наблюдается, врач диагностирует лабильный перегиб желчного пузыря.

Перегиб шейки желчного пузыря - достаточно серьезный случай. Отмечается повышение температуры тела, ярко выраженное вздутие живота и сильные боли. Если отсутствует адекватное лечение, наблюдается омертвление шейки органа. Как следствие - попадание желчи в область брюшины и развитие желчного перитонита. Приобретенный перегиб желчного пузыря причины имеет следующие: воспалительный процесс, наличия камней, резкий подъем больших тяжестей и опущение какого-либо органа.

Приобретенная форма перегиба диагностируется как у взрослых, так и у детей. У детей, в том числе и подростков в возрасте от 16 до 18 лет, загиб является результатом воспаления органа - острого холецистита, а также образования камней.

Симптоматика перегиба

К основным симптомам относится:

1. Появление тошноты. Подобная картина может наблюдаться и в результате приема большого количества жирной пищи, отравления. Беременные тоже нередко отмечают у себя тошноту. В данных случаях диета и прием рекомендованных лекарственных препаратов помогает решить проблему.
2. Рвота. Острый холецистит или присоединившиеся признаки желчного перитонита - причины подобного состояния.
3. Боли в животе. Локализация - правое подреберье. Следствие резкого растяжения стенок органа, закупоркой камнем.
4. Головная боль, повышенная температура тела, резкая слабость, мышечные боли.
5. Изменение цвета мочи и кала как результат того, что в кишечник полностью прекращено поступление желчи.

Важно помнить, что перекрут диагностирует только врач при проведении УЗИ. В случае одновременного возникновения всех вышеуказанных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к гастроэнтерологу.

Как и у взрослого, у ребенка перекрут пузыря может возникнуть в любом отделе. При локализации на границе между дном и телом органа можно наблюдать:

• боль в области лопатки, грудины или ключицы, локализация - правая сторона;
• тошнота, часто сопровождающаяся и рвотой;
• ощущение горечи во рту;
• повышенное потоотделение (может говорить о том, что заворот желчного пузыря имеет воспалительную природу).

Окончательный диагноз ставит исключительно врач. Но и до обращения к специалисту родители могут заметить первые тревожные признаки:

• серый оттенок лица;
• трещины и небольшая желтизна в уголках рта;
• белый налет на языке.

В случае с детьми может быть диагностирован перегиб в области шейки пузыря. Ребенок жалуется на боль, которая охватывает либо левое подреберье, либо же всю брюшную полость, тошноту и вздутие. Постепенное повышение температуры еще один симптом.

Загиб шейки пузыря - достаточно серьезное явление. Критические последствия не возникнут, если при появлении первых же тревожных симптомов вызывать скорую помощь.

Лечение недуга

Вмешательства врачей требует исключительно приобретенная форма недуга. Назначаемое лечение определяется наличием сопутствующих заболеваний. Если дополнительно диагностируется желчнокаменная болезнь, то врачи рекомендуют полное удаление органа, назначается специализированная диета, которую следует неукоснительно соблюдать. Если желчный пузырь имеет только перегибы, то назначается консервативное лечение. Когда тактика не дает желаемых результатов, принимается решение о проведении оперативного вмешательства. Хотя подобные ситуации возникают крайне редко.

Главным залогом успешного лечения деформаций пузыря является диета и правильное питание. Снижение количества желчи, поступающей в двенадцатиперстную кишку, определяет необходимость приема легко перевариваемой пищи.

Именно поэтому рацион должен отвечать таким принципам:

1. Диета с исключением жареной, острой и кислой пищи. Еда в отварном и запеченном виде - гарантия того, что не вернутся перегиба желчного пузыря симптомы в усиленной форме.
2. Ограничение сахара, меда и различных сладостей.
3. Частое питание небольшими порциями.
4. В случае диагностирования дополнительно желчнокаменной болезни пациенту назначается диета №5.

Если перегиб диагностируется у ребенка, врачи рекомендуют щадящее лечение с соблюдением указанных принципов. Не исключается и медикаментозная терапия.

Диетическое питание рекомендуется, если заболевание не находится в фазе обострения. Если наблюдается острая симптоматика, то врачи прибегают к назначению медикаментов. В этом случае лечение осуществляется препаратами, которые направлены на уменьшение воспалительных процессов и улучшение отхождения желчи. Народная медицина также нередко применяется для улучшения состояния. Однако, как лечить перегиб желчного пузыря, окончательно решает врач.

Достаточно часто вспомогательным средством в решении проблем желчного пузыря является физиотерапия и строгое соблюдение здорового образа жизни. Последнее еще и отличная профилактика других заболеваний.

mypechen.ru

Перегиб желчного пузыря симптомы и лечение

Нарушения работы желчного пузыря различаются между собой по этиологии, причинам появления, течением, осложнениями. Дисбаланс при расстройствах желчного пузыря незамедлительно ведет к сбою в работе пищеварительной системы и ухудшает состояние всего организма. Согласно медицинской статистике, болезни желчного пузыря возникают в два раза реже, чем болезни печени, и в 3 раза чаще среди всех болезней ЖКТ. В большей степени, заболеванию подвержены люди, чей возраст превышает 50-летний рубеж. Пациентов с недугами желчного пузыря среди женщин намного больше, чем среди мужчин. Многие пациенты не стремятся обращаться к врачу даже по причине простого незнания, какой врач должен лечить проблему.

Причины перегиба желчного пузыря, возникающего во время эмбрионального развития, связаны с нарушением образования этого органа, которое происходит на пятой неделе беременности (одновременно с формированием печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки). Будущий желчный пузырь формируется тяжами железистых эпителиальных клеток брюшной (вентральной) части эмбриона - из общего с печенью дивертикула. К различным неблагоприятным воздействиям на формирование билиарной системы плод наиболее чувствителен именно в этот период. И именно на этом этапе может быть «заложен» врожденный перегиб желчного пузыря, связанный с нарушением пропорций при росте органа.

Заболевание данной этиологии чаще всего бывает постоянным, который врачи определяют или как стойкий, или как фиксированный перегиб желчного пузыря. Но, поскольку пузырь является полым органом с мышечной оболочкой (то есть, достаточно подвижным), деформация может менять локализацию и форму. И тогда диагностируется так называемый лабильный перегиб желчного пузыря.

Приобретенный перегиб желчного пузыря у взрослого может быть следствием таких причин, как:

• увеличение желчного пузыря, печени или правой почки;
• повышенная подвижность желчного пузыря (из-за его нетипичного расположения вне правой продольной борозды на нижней поверхности печени);
• постоянное нарушение режима питания (чередование длительного голодания и переедания);
• поднятие тяжестей, резкие движения или долгое пребывание в сидячем положении (функциональный перегиб желчного пузыря);
• значительное опущение внутренних органов относительно анатомической нормы в пожилом возрасте (физиологический перегиб желчного пузыря);
• ожирение.

При этом перегиб может возникать в различных отделах пузыря – в области его тела, дна или шейки. И по локализации при проведении диагностики специалисты-гастроэнтерологи различают перегиб нижней трети желчного пузыря, верхней трети, дна, стенки и протока желчного пузыря. Чаще других разновидностей диагностируется перегиб шейки желчного пузыря, а самые опасные последствия вызывает перегиб желчного пузыря в теле.

Кстати, формы, принимаемые желчным пузырем в результате деформации, отличаются большим разнообразием и зависят от места и степени патологии. Так, это может перегиб крючкообразной формы, в форме дуги или песочных часов. Более того, может быть двойной перегиб желчного пузыря, который врачи определяют как S-образный и считают его главной причиной дискинезии желчевыводящих путей у детей раннего возраста.

В редких случаях у женщины может появиться перегиб желчного пузыря при беременности – при увеличении матки до таких размеров, когда она начинает «поджимать» печень и желчный. Но чаще это просто врожденная патология, которая никак не беспокоила пациентку и была выявлена только при обследовании женщины по поводу беременности.

Симптомы перегиба желчного пузыря

• тошнота, сопровождаемая рвотой, которая может проявиться при различных отравлениях, беременности и интоксикации. В некоторых случаях тошнота бывает постоянной и становится угрозой для жизни больного;
• рвота, способствующая рефлекторному извержению содержащейся в желудке пищи. В большинстве случаев происходит через рот или нос. Как правило, рвота бывает после состояния, характеризующегося учащенным дыханием, тошнотой, частым дыханием и выделением слез, слюны;
• боли в животе, как правило, происходящие по причине повреждений тканей и ухудшившейся проходимости кишечного тракта. В случае с детьми, подобные рецидивы проявляются в виде кишечных болей. Тогда дети плачут по нескольку часов, на протяжении недели;
• гастральный рефлюкс, который может поспособствовать механизмам появления эрозий, язвы двенадцатиперстной кишки, желудка, образование в дальнейшем желчных камней.

Как правило, соблюдая диеты и правильное медикаментозное лечение, больным становится лучше, а необходимость хирургического вмешательства теряет смысл.

Это заболевание желчного пузыря не всегда сказывается на самочувствии больного, но, нельзя оставлять такое заболевание без должного внимания. При опущении тех или иных внутренних органов данный перегиб тут же может дать знать о себе.

В некоторых случаях, резкие движения или поднятия тяжестей могут стать причиной неполного закручивания желчного пузыря по продольной оси. Такое закручивание протекает без симптомов. Такое состояние в большинстве случаев появляется у людей зрелого возраста в случае значительных смещений внутренних органов, увеличения желчного пузыря, наличия в нем камней. В очень редких случаях желчный пузырь оказывается закрученным несколько раз. В таких случаях наблюдается нарушение кровообращения. Следствием этого становится появление трещин в стенках, а после - излияние желчи в брюшную полость. Кроме того, наблюдается возникновение резких болей в правой части живота, потливости, рвоты, вздутия живота, слабости. Подобное состояние больного свидетельствует о нарушении кровообращения и наличии трещин в желчном пузыре, сквозь которые и происходит попадание желчи в брюшную полость. В таких случаях врачебной помощи избегать нельзя.

В большинстве случаев симптомы перегиба обнаруживаются в ходе проведения ультразвукового исследования. Если развитие воспаления происходит на наружной стенке, то образуются спайки, происходит деформация желчного пузыря, а в итоге появляются нарушения пищеварения, изменения состава желчи (она становится более густой и вязкой, предрасположенной к образованию песка).

Диагностика перегиба желчного пузыря

Основным методом диагностики патологий желчного пузыря является ультразвуковое исследование. Этот способ не имеет противопоказаний и возрастных ограничений, поэтому его назначают даже самым маленьким пациентам при подозрении на загиб.

При помощи УЗИ можно точно определить функциональные возможности органа, наличие перегиба, а также место локализации патологического процесса.

Для того чтобы выяснить, является загиб врожденным или приобретенным, пациентам взрослого возраста проводят стимуляцию секреторных способностей органа путем приема сырых яичных желтков или сливочного масла.

При врожденном загибе деформация пузыря после усиления продукции желчи остается не измененной. Для определения вероятной причины аномалии гастроэнтеролог собирает тщательный анамнез жизни больного. В зависимости от причины перегиба желчного пузыря врач назначает соответствующее лечение.

Лечение перегиба желчного пузыря

Лечение перегиба желчного пузыря непосредственно зависит от вызвавшей деформацию причины и выраженности симптомов. Лечебная схема включает терапию основного заболевания (холецистит, желчекаменная болезнь). Однако даже после эффективного лечения перегиб требует дополнительной терапии, направленной на улучшение оттока желчи и предотвращение ее застоя.

Лечебный курс включает:

• Устранение боли - селективные спазмолитики Одестон, Холестил, Кантабилин одновременно ускоряют эвакуацию скопившейся желчи;

• Гепатопротекторы - так как застой желчи негативно сказывается на работе печени целесообразен прием препарата Хофитол, обладающего желчегонным и гепатопротекторным свойствами;

• Травяные настои и отвары (ромашки, валерианы, мяты, тысячелистника, календулы, кукурузных рылец, бессмертника) - являются отличным дополнением к лекарственной терапии, однако не заменяют назначенных врачом препаратов;

• Физиотерапия (ультразвук, лекарственный электрофорез) и лечебная гимнастика - улучшают отток желчи и способствуют восстановлению физиологической формы пузыря.

Лечебная гимнастика при перегибе желчного пузыря

При правильно подобранных упражнениях гимнастика при перегибе желчного пузыря может стать не только лечебным мероприятием, но и превентивным средством профилактики ухудшения состояния. Хотя все гастроэнтерологи единогласны в том, что профилактика перегиба желчного пузыря по определению невозможна (конечно, если говорить о врожденной патологии).

Исходное положение: лежа на животе, руки вытянуты вдоль туловища, ступни упираются пальцами в пол. На выдохе одновременно приподнимаются от плоскости пола голова, грудная клетка, руки и ноги (ровные в коленях). Нужно зафиксировать позу на несколько секунд, но не задерживать при этом дыхание. Затем медленно, на выдохе, вернуться в исходное положение. Выполнять 5-6 раз.

Исходное положение: лежа на спине, прямые руки вытянуты за головой, поясница прижата к полу. На выдохе приподнять прямые ноги на 20 см от пола и держать 3-5 секунд, затем приподнять ноги выше – на 50 см от пола и также задержаться на 5 секунд (дыхание не задерживать). На выдохе медленно опустить ноги и расслабиться. Повторить 4 раза.

Исходное положение: лежа на спине, ноги прямые, руки вытянуты вдоль туловища.

Сделать максимально глубокий вдох, задержать дыхание на 3 секунды, а потом медленно выдохнуть воздух, «выдавливая» его, напрягая при этом мышцы брюшной стенки. Повторить 8-10 раз.

Диетическое питание

Больной должен уяснить для себя следующее: чем тщательнее он будет соблюдать рекомендации врача и чем строже относиться к выполнению профилактических мероприятий, тем быстрее удастся вылечить заболевание. Для этого, в первую очередь, необходимо наладить норму и состав питания. Диета - залог успешного лечения.

Если у человека выявлен загиб, то диета назначается всегда строгая, но при этом в ней присутствуют все необходимые для поддержания активности человека продукты.

Исключить из рациона придется:

• блюда, в составе которых присутствуют жиры, особенно животного происхождения;
• острые закуски и приправы;
• кислые виды продуктов (кислые ягоды и фрукты);
• бобовые;
• сладости;
• газированные напитки;
• кондитерские изделия.

Кушать можно:

Можно кушать, а правильнее сказать, полезно употреблять в пищу тыкву в вареном и даже сыром виде. Можно пить тыквенный сок в количестве полтора литра в день. Такая тыквенная диета позволяет наладить отток желчи и приводит в тонус мускулатуру пузыря.

Человек должен знать, что употребление холодной еды, а также соленых блюд может спровоцировать ухудшение заболевания.

Следует также отметить, что бессолевая диета благотворно действует на организм не только при таком заболевании.

Диета при заболевании выстроена таким образом, чтобы человек смог получить все необходимые для организма питательные вещества.

Водный режим тоже важно соблюдать, а для этого человеку необходимо ежедневно выпивать не менее 1,5 литров воды в день. Недостаточное количество жидкости приводит к сгущению желчи, а это недопустимо при перегибе пузыря.

Холецистит лечение таблетки какие лучше