Похудение при циррозе. Особые случаи соблюдения диеты

Особенности заболевания

Первичные симптомы

• Сайт Овле.ру/Первые признаки цирроза печени в 2018
• Сайт Симптомер.ру/Все о циррозе печени в 2018
• Видео: Цирроз печени в 2018

Признаки цирроза

Цирроз печени - основные причины и симптомы заболевания

Циррозпечени нередко развивается после перенесенного вирусного, токсического или аллергического гепатита, на фоне хронического алкоголизма, холестаза, употребления большого количества лекарственных препаратов.

В медицинской практике циррозы подразделяют на первичные и вторичные, при которых поражение печени является лишь одним из многочисленных проявлений в клинической картине основной болезни.

Основными симптомами цирроза печени являются: увеличение и уплотнение органа, желтуха, портальная гипертензия, спленомегалия. Больной ощущает острую или тупую боль в правом подреберье. При нарушении и погрешностях в диете боль усиливается. Также беспокоит диспепсия, зуд кожных покровов.

При осмотре врач обнаруживает сосудистые телеангиэктазии, которые преимущественно располагаются в верхней части туловища. У пациента с циррозом язык приобретает малиновый оттенок и лаковый вид, пальцы на руках и ногах опухают, рост волос в подмышечных впадинах и на подбородке нарушается в результате гинекомастии.

Цирроз печени диагностика

При проведении лабораторных исследований крови выявляют анемию, тромбоцитопению, гипербилирубинемию, уровень СОЭ значительно повышен. В моче присутствуют билирубин, уробилин, белковые и осадочные пробы изменены. Кроме того, назначают рентгенологическое исследование печени с применением взвеси бария сульфата. При портальном и смешанном циррозе выявляется варикозное расширение вен пищевода. Пункционная биопсия, ангиография, компьютерная томография, эхография, лапараскопия – данные обследования дают наиболее точные результаты и позволяют поставить максимально достоверный диагноз.

Цирроз печени лечение

При осложненном и активном декомпенсированном циррозе больному назначают стационарное лечение. Врач рекомендует диету №5, глюкокортикостероидные гормоны, диуретики, антацидные и вяжущие препараты, парацентез. При наличии билиарного цирроза, который осложнен холангитом, применяю антибиотики. При вторичном билиарном циррозе рекомендовано хирургическое лечение, чтобы устранить закупорку желчных протоков.

Неактивная форма цирроза может продолжаться десятки лет. При соблюдении диеты и поддерживающего лечения больной чувствует себя удовлетворительно. Терминальный период цирроза неизбежно влечет за собой печеночную кому и летальный исход.

Диета при циррозе печени

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

Заболеть циррозом можно не только из-за пристрастия к алкоголю. Есть аутоиммунные нарушения, способные привести к его развитию. Существует риск заразиться гепатитом В или С, в исходе которых часто развивается тот же цирроз… Кстати, вирусные гепатиты – это реальная опасность для каждого из нас. «Подхватить» вирус можно не только набивая тату или пользуясь одним шприцем с друзьями-наркоманами. Хирург, оперирующий зараженного больного, обычный человек, посетивший маникюрный кабинет или стоматолога – по отношению к вирусу уязвимы все, кто могут контактировать с чужой кровью.

Все это рассказывается не для того, чтобы кого-то напугать, а для того, чтобы дать понять читателям: людей, которые были бы заочно и полностью защищены от цирроза, в природе не существует. А стало быть, нужно иметь хотя бы приблизительное представление о том, как вести себя при этой болезни. Ниже мы коснемся одного из частных вопросов «поведения» больных и расскажем про их питание.

Режим питания при циррозе печени

Если вы уже знакомы с другими лечебными диетами, то наверняка заметили, что рекомендация питаться одно- или двухразово встречается нечасто. Цирроз – не исключение, на него тоже распространяется общее правило о дробном питании.

Больному желательно принимать пищу по расписанию 4-5 раз в день небольшими порциями, лучше всего примерно раз в 3 часа. Это позволит не создавать нагрузки на органы пищеварения, одним из которых является и печень.

Последний раз кушать нужно не позже 19 часов вечера, плюс разрешается легкий прием пищи перед сном (например, стакан молока или кефира).

Запрещенные продукты при циррозе

Раньше были очень популярны так называемые столы по Певзнеру. Сейчас эти несколько устаревшие варианты лечебных диет на практике уже практически не назначаются. В большинстве больниц пациентов кормят либо диетой «общий стол», либо щадящей диетой.

Оба этих варианта неплохи. Однако если человек болеет циррозом, он должен знать, как ему кушать не только в больнице, но и в то время, когда он будет лечиться дома. А рацион его будет составляться как раз в соответствии с выше упомянутой старой системой Певзнера, соответствуя столу № 5.

Человеку, который болен циррозом, раз и навсегда необходимо отказаться от некоторых продуктов, среди которых самые вредные, но, вместе с тем, самые вкусные и любимые для многих виды пищи.

1. Выпечка, свежий хлеб, кондитерские изделия, сладости.

2. Жирные сорта мяса, птицы (свинина, гусь, баранина), сало.

3. Жирная рыба: осетрина, королевский окунь, севрюга.

5. Все консервированное, маринованное, копченое, соленое.

6. Субпродукты (печень, почки, потроха).

7. Жирные молочные продукты: сметана, сыр, творог высокой жирности, сливки, сливочное масло (в большом количестве).

8. Яйца (в большом количестве, более 2-3 в неделю).

9. Бобовые, чечевица.

10. Кислые овощи, фрукты, травы: щавель, клюква, редис и др.

Причины запретов очевидны, но мы их все же озвучим.

• Перечисленные продукты и блюда создают повышенную нагрузку на органы пищеварения, требуют усиленного выделения желчи, а больная печень плохо справляется с функцией желчеотделения.

Надеемся, все это заставит людей, страдающих циррозом печени, с бо́льшим вниманием отнестись к своему питанию.

Прежде чем непосредственно перейти к списку, обозначим, что пациенты с циррозом обязательно должны пить достаточное количество воды (2 литра за сутки). Вся еда готовится на пару, в вареном либо печеном виде. Стоит избегать слишком горячего и слишком холодного, стремиться как можно меньше солить пищу.

1. Супы. Вегетарианские, на слабых мясных и рыбных бульонах, супы-пюре.

2. Мясо (телятина, кролик), птица (индейка, курица без кожи), рыба (минтай, судак). В виде паровых котлет, тефтелей, в отварном и тушеном виде.

3. Молочное. Маложирный творог, кефир, молоко, в небольших количествах – сметана и сливочное масло.

4. Яйца. В небольшом количестве, всмятку или в виде омлета из белков.

5. Крупы: в виде гарнира или каши можно употреблять рис, гречу, овсянку, вермишель.

6. Свежие и отварные овощи в умеренных количествах: морковь, огурцы, кабачки, свекла, картофель.

7. Фрукты: только сладкие, свежие или запеченные.

Особенности диеты в отдельных случаях

Не у всех пациентов заболевание течет одинаково. Разной бывает его тяжесть, выраженность симптомов. И это тоже может вносить некие особенности в состав рациона больного человека.

Например, если у пациента запор, ему следует есть меньше картофеля, макаронных изделий, киселей, черники, избегать чая и трехдневного кефира. Свой рацион стоит обогатить свежими и приготовленными овощами, свежим (однодневным) кефиром, отрубями, супами. В случае, когда больного беспокоит понос, ему следует поступить наоборот.

В серьезных случаях цирроз приводит к появлению у человека отеков. С этим стоит бороться: во-первых, ограничить поступление жидкости, во-вторых, обогатить рацион белком (частично эти отеки вызваны недостаточным содержанием в крови белка). Кроме того, нежелательна соль, так как она вызывает жажду.

Лечение пациентов с циррозом требует применения мочегонных средств, а это вызывает нарушения обмена электролитов, дефицит натрия и калия. По этой причине в диету такого больного следует вводить сухофрукты, бананы и запеченный картофель, которые являются их источниками.

Возможны и другие нюансы – все зависит от состояния человека. К тому же, цирроз редко является единственной проблемой больных, зачастую помимо этого заболевания у пациентов имеется целый «букет» болезней, каждая из которых требует особого рациона питания. Прояснить все интересующие моменты можно у лечащего врача – он сможет рассказать, как, когда и в каких количествах следует кормить человека с циррозом, чтобы не ухудшить его состояние и помочь его печени лучше работать.

Отзывы: «Диета при циррозе печени»

Рубрики

• Витамины (30)
• Голодание (8)
• Диетические рецепты (27)
• Диеты (380)
  • Белковые диеты (27)
  • Быстрые диеты (39)
  • Диеты звезд (41)
  • Жировые диеты (3)
  • Лечебные диеты (71)
  • Маложирные диеты (62)
  • Монодиеты (42)
  • Национальные диеты (10)
  • Низкокалорийные диеты (101)
  • Низкоуглеводные диеты (43)
  • Популярные диеты (23)
  • Разгрузочные дни (10)
• Здоровое питание (381)
  • Полезные продукты (197)
• Здоровый образ жизни (ЗОЖ) (239)
  • Новости здоровья (35)
• Калорийность продуктов питания (4)
• Красота и здоровье волос (22)
• Крема и маски для лица (28)
• Набор веса (8)
• Ответы на вопросы о похудении (16)
• Очищение организма (70)
• Похудение (1388)
  • БАДы для похудения (195)
  • Гимнастика для похудения (9)
  • Мотивация к похудению (20)
  • Народные средства для похудения (14)
  • Новости похудения (76)
  • Препараты для похудения (61)
  • Примеры похудения (4)
  • Продукты для похудения (244)
  • Процедуры для похудения (47)
  • Психология похудения (26)
  • Советы для похудения (135)
  • Спортивное питание для похудения (43)
  • Средства для похудения (141)
  • Травы для похудения (12)
  • Тренажеры для похудения (20)
  • Упражнения для похудения (71)
  • Фитнес для похудения (43)
  • Фото до и после похудения (1)
  • Чаи и кофе для похудения (73)
• Проблемы и болезни худеющих (41)
• Растяжки (8)
• Сон (17)
• Целлюлит (12)
• Юмор (20)

Купить дешевые лекарства от гепатита С

Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией IMMCO.ru . Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Цирроз является одним из грозных и практически необратимых заболеваний, при котором ткани печени отмирают, заменяясь узлами аномальных клеток.

Его признаки и симптомы нарастают медленно, соответственно развитию изменений в функциях печени, могут не проявляться долгие месяцы или быть смазанными. Трудность еще и в том, что начальные симптомы могут быть схожи с сопутствующими проявлениями прочих заболеваний.

Цирроз печени - смертельное заболевание, требующее немедленного лечения

Проявления цирроза на ранних стадиях

В начале болезни или стадии компенсации признаки цирроза печени часто остаются незамеченными. В это время разрушение сосудов, паренхимы и воспалительно-некротические процессы еще не так сильны.

Внешне это может напоминать состояние, которое врачи обычно именуют астеническим синдромом:

• общее недомогание;
• скорая утомляемость и слабость;
• трудности с концентрацией внимания;
• сниженный аппетит.

К сожалению, на этой стадии люди не спешат к специалистам, хотя по биохимическим анализам наличие цирроза установить было бы не сложно.

Дальнейшее развитие болезни

На следующей стадии развития цирроза (субкомпенсации) происходит неизбежное нарастание деструктивных процессов, но немалая часть функций печени еще сохраняется.

К начальным признакам цирроза печени присоединяются новые симптомы, которые сами по себе уже часто можно рассматривать, как вторичную болезнь.

А именно:

• сильное похудение;
• неприятные ощущения, болезненность в области правого подреберья, горький привкус во рту;
• периодическая легкая тошнота, метеоризм, отрыжка воздухом или съеденной пищей, чередование поносов и запоров;
• тяжесть вверху живота, ощущение переполненности даже после приема малого количества пищи;
• снижение памяти, нарушение концентрации внимания;
• у женщин - отклонения в менструальном цикле, у мужчин – нарушение эрекции;
• сухость и снижение эластичности кожи;
• облысение (включая ноги и паховые области);
• иногда боли в спине, ребрах

Усталость становится чрезмерной, человек даже после продолжительного сна ощущает сонливость, снижается работоспособность. Нередко больные оставляют себя без лечения, относя первые признаки цирроза печени к привычному гастриту или камню в желчных протоках.

Далее болезнь получает все более отчетливые признаки. И хотя принято считать, что специфических симптомов, которые характерны лишь для цирроза, не существует, есть такие, которые, скорее всего, говорят именно о поражениях печени.

Высокая утомляемость - одно из следствий цирроза печени

Специфические симптомы:

• желтушный оттенок кожи; желтеют также белки глаз и слизистые оболочки. Иногда желтуха проявляется ярко, но может быть и слегка выраженной;
• кожный зуд; симптом развивается из-за попадания желчных кислот в мелкие сосуды под кожей. (В норме желчные кислоты постоянно вырабатываются и перерабатываются печенью, при поражении органа их становится избыточное количество);
• покраснение ладонной поверхности (так называемые «печеночные ладони»), кистей рук или одних кончиков пальцев (пальмарная эритема); к этому приводит повышенное содержание билирубина в крови;
• небольшие, красного цвета переплетения сосудов («звездочки»). Типично расположение их в области плечевого пояса вследствие расширения (гипертензии) верхней полой вены;
• кровоподтеки и синяки различного размера, зачастую, без видимой причины (как из-за нарушения свертываемости крови, так и слабых сосудов); возможно появление мелких спонтанных кровоизлияний, кровотечения из носа;
• периодические лихорадки, несмотря на отсутствие простудных заболеваний, поднятие температуры (до 38°С);
• больной ощущает, что печень ему «мешает», на ощупь можно определить ее увеличение и уплотнение, бугристость; заметен острый, выпирающий передний край (40% случаев);
• человек легко «цепляет» инфекционные заболевания;
• на животе проступает синий сосудистый рисунок, напоминающий переплетенные между собой ветви («голова медузы»);
• геморрой с кровотечениями и варикоз;
• ярко-розовый и даже малиновый цвет языка; сам язык – гладкий и блестящий, словно покрыт лаком;
• мутная и бурая моча и светлый кал;
• у мужчин заметно увеличиваются молочные железы (гинекомастия).

Зачастую, больного с циррозом также можно узнать по яркой окраске кожи, неестественно гладкой кайме губ – они выглядят как «лакированные». Их ярко-красная окраска и появление «звездочек» связаны с переизбытком в крови эстрогенов и серотонина.

Живот может выпирать за счет скопления вод в брюшной полости. На фоне сильной потери веса это становится особенно заметным. Кожа типичного больного циррозом сухая, пигментированная, видны следы расчесов. Человек может замечать непереносимость по отношению к жирной пище, алкогольным напиткам.

Что касается такого частого признака, как желтуха, то надо сказать, что для больных алкогольным циррозом в самом начале она дает проявления лишь в 12% случаев, становясь заметной в терминальной стадии.

Таким образом, зная, как проявляется цирроз печени, при наличии комплекса подобных симптомов его можно отличить от прочих заболеваний.

Осложнения и дальнейшее присоединение симптомов

На последней, терминальной стадии цирроза печень переживает, практически, полное перерождение и утрачивает свои функции.

Проявления заболевания обретают не просто характер отдельных внешних симптомов, но представляют собой достаточно тяжелые состояния.

Печеночная энцефалопатия (поражение мозга)

Причина нарушений функций головного мозга при циррозе – мощное воздействие токсинов, которые печень больного не в состоянии обезвредить.

Признаки поражения головного мозга:

• ухудшение памяти и скорости мышления
• нарушения сознания и интеллекта, изменение в поведении
• нервные и мышечные расстройства

Больные могут спать днями и бодрствовать ночь напролет. Раздражительность и невозможность концентрироваться выключает их из нормального ритма жизни.

Печеночную энцефалопатию иногда невозможно определить самим, и ее выявляет врач с помощью специальных тестов. При крайней степени развития она может стать причиной комы (бессознательного состояния).

Отеки

При циррозе в организме скапливается избыток соли и воды. Поначалу у человека отекают лишь ноги, а далее и вся брюшная область.

Отеки, которые чаще появляются к вечеру, называются спонтанным бактериальным перитонитом. Причина их – в размножении болезнетворных бактерий в брюшной части.

Это осложнение опасно для жизни, хотя в половине случаев протекает без симптомов. Может ухудшаться общее состояние: появиться лихорадка с ознобом, боли в животе, проблемы с аппетитом и понос.

Вода в брюшной полости (асцит)

В поздних стадиях многочисленные рубцы и сдавление тканей приводят к значительному скоплению свободной жидкости в брюшной полости. Нагрузка на почки становится огромной, что заметно по задержке мочеиспускания и темной, буроватого цвета моче.

Расширенные подкожные вены

Этот синдром называется портальной гипертензией и крайне опасен, приводя не только к специфическому «рисунку» на груди и животе, но к серьезным кровотечениям и асциту.

Рвота с содержанием крови

Как следствие кровотечений, возникает рвота, которая с виду похожа на кофейную гущу с примесями крови. Сопровождающие симптомы – головокружения, обморочные состояния или потеря сознания. Кровотечения могут быть вокруг печени, в пищеводе или желудке.

Лихорадка

Повышение температуры и лихорадочное состояние в терминальной стадии могут быть вызваны двумя причинами:

• некрозом клеток печени и интоксикацией (самоотравление);
• сопутствующей инфекцией желчных путей или энтеритом.

В конечной стадии цирроза развиваются признаки дистрофии – похудание, гиповитаминоз. Печень уменьшается в размерах.

.

13-07-2015

8 180

Проверенная информация

Эта статья основана на научных данных, написанных экспертами и проверенных экспертами. Наша команда лицензированных диетологов и косметологов стремится быть объективной, непредвзятой, честной и представить обе стороны аргумента.

Цирроз печени – это довольно серьезное заболевание, которое приводит к изменению тканей печени, в результате чего орган перестает функционировать и на фоне этого происходят нарушения в работе всего организма.

Лечение цирроза происходит только при условии соблюдения режима приема медикаментов и специальной программы питания. Лечебная диета при циррозе печени позволяет избежать возможные осложнения, которые нередко возникают в процессе развития болезни.

Какая диета назначается при циррозе печени?

При циррозе печени назначается . Однако назначаться она должна только специалистом, так как в зависимости от течения болезни в нее вносятся поправки. Итак, в случае с компенсированном течение цирроза и сохранения способности к нейтрализации аммиака, то назначается диета, в которой присутствуют полноценные белки. Это:

• яичные белки;
• творог;
• сметана;
• соевая мука;
• рыба;
• говядина;
• овсянка;
• гречка.

Если же у больного наблюдается портальный цирроз, то назначается диета при циррозе печени с повышенным содержанием белка, потому что этот элемент является строительным материалом для тканей и позволяет быстро восстановить печень.

А вот при декомпенсированном циррозе печени, когда происходит нарушения в нейтрализации аммиака, количество белка резко снижается до 20 грамм в сутки. И в случае если положительная динамика не наблюдается в течение длительного времени соблюдения диеты, белок из рациона убирается полностью.

А вот что касается содержания жиров в диете, то здесь требования для всех типов болезни одинаковы. Требуется полностью исключить из рациона «тяжелые» и плохо перевариваемые жиры, к которым относятся свиной, бараний и говяжий жир.

Получать жиры лучше всего из растительной пищи, нежели от животной, так как они намного быстрее перевариваются и «испаряются» из организма. А вот если после употребления животных жиров человек ощущает постоянно дискомфорт и тошноту, они полностью исключаются из рациона до полного восстановления функциональности поврежденного органа.

Диета при циррозе печени должна содержать определенное количество углеводов – это основа питания пациента. Однако следует ограничить потребление сахарного песка (лучше вообще его исключить из рациона) и различных сладостей до 100 г в сутки.

Больные циррозом печени углеводы получают из следующих источников:

• кисель;
• варенье;
• пудинги;
• компоты;
• печение (не сдобное!);
• пудинги;
• хлеб;
• желе.

Диета при циррозе печени позволяет быстро восстановить печень после разрушения и весь организм в целом. Ведь это заболевание влияет на работу практически всех внутренних органов и систем.

Диета при циррозе печени меню имеет довольно скучное. Но отходить от него не стоит, иначе с болезнью придется бороться в течение долгого времени. Итак, больной циррозом должен раз и навсегда забыть о существовании таких продуктов питания, как:

• острые соусы (горчица, хрен, перец);
• бульоны, приготовленные на основе мяса, рыбы или грибов;
• субпродукты;
• консервы;
• жирные сорта мяса (свинина, баранина);
• жирные сорта птицы (утка, гусь);
• маргарин и сливочное масло;
• бараний, свиной, говяжий, рыбий жир;
• окрошка и щи;
• бобовые;
• грибы;
• соленая рыба;
• колбасные изделия;
• шоколад;
• мороженное;
• черный кофе и какао.

Это только половина тех продуктов, которые нельзя употреблять в пищу при циррозе печени. Полный список необходимо уточнить у лечащего врача, который может дополнить его продуктами в зависимости от течения болезни.

Диета при циррозе печени обязует придерживаться и . Кушать следует 5 – 6 раз в день. При этом вся пища должна быть отварной, приготовленной на пару или в духовом шкафу. Есть жареную пищу строго настрого запрещено!

Кроме того, стоит снизить потребление соли до 8 г в сутки. А кушать следует только теплую пищу и избегать потребление горячих и холодных блюд.

Входят в список разрешенных продуктов. Но кушать их можно только всмятку. Яйца жареные или приготовленные вкрутую кушать нельзя. Можно из них готовить омлет, но только на пару и с минимальным количеством соли.

Алкогольные напитки должны раз и навсегда исчезнуть из жизни больного, так как именно алкоголь и способствует разрушению тканей печени. Из напитков допускается потребление некрепкого чая, компота или киселя.

Цирроз печени лечится очень долго. Но если приложить все усилия и строго придерживаться диеты при циррозе печени, то в совокупности с медикаментами добиться положительного результата можно. Ткани постепенно прекратят повреждаться, а после и вовсе начнут действовать в обратном направлении к восстановлению.

Видео о циррозе печени

Цирроз печени – хроническая прогрессирующая патология органа, при которой нормальные клетки замещаются соединительной тканью. Заболевание возникает в ответ на другие патологии печени (гепатит, холестаз и др.). Основные симптомы – общая слабость, похудение, желтушность, кожный зуд. Болезнь чревата осложнениями. Да и уровень жизни пациента значительно падает. Поэтому лучше распознать диагноз на ранней стадии и начать своевременное лечение.

Пусть терапия не избавит от цирроза. Но значительно улучшить состояние пациента можно. Более того, запущенный процесс приводит к развитию печеночной недостаточности.

Механизм развития цирроза

Цирроз печени – это поздняя стадия воспалительного процесса в самом органе (возникает при гепатите) и в некоторых других (на фоне сердечной недостаточности, например). В ряде причин присутствует отравление лекарственными средствами, алкоголем и другими ядами.

Что происходит:

• Сильно поврежденные и воспаленные клетки отмирают.
• На их месте образуется соединительная ткань, которая лишь замещает погибшие клеточки, но не выполняет их функции.
• Пока еще здоровые клетки печени начинают делиться в ускоренном режиме – формируются островки нормальной печеночной ткани, окруженные соединительной тканью.
• Больной орган не в состоянии выполнять функции в полном объеме – развивается печеночная недостаточность.

Терапия цирроза печени симптоматическая. Плюс специальная диета. Если «схватить» болезнь на начальной стадии, то патологический процесс можно остановить. Кардинальное лечение – пересадка органа.

Общая симптоматика

Яркая клиника развивается только в 60% случаев. Жалобы пациентов разнообразны.

Первые признаки цирроза печени:

• Боль под ребрами справа и в эпигастральной области . Объясняется увеличением больного органа, растяжением капсулы. Болезненность усиливается после спиртного, физических нагрузок, употребления острой и жирной пищи.
• Желтуха . Насколько интенсивно проявляются желтушные симптомы, зависит от стадии цирроза. Чем запущеннее заболевание, тем ярче желтый цвет кожных покровов. На первой стадии окрашивается нижняя поверхность языка, склеры, ладони и стопы. В дальнейшем – все тело. Кожа сухая, сильно шелушится.
• Резкое снижение работоспособности . Печень не может полноценно трудиться – многие отравляющие вещества остаются в крови. Отсюда сильная усталость, слабость в мышцах, раздражительность.
• Вздутие живота . Больная печень увеличивается за счет соединительной ткани. При пальпации ощущается бугристость, плотность. Край органа острый, болезненный.

Подобные симптомы проявляются в 6 случаях из 10. Они характерны для всех видов цирроза печени (в той или иной степени). Редко на первой стадии встречаются такие признаки, как:

• тошнота и рвота,
• постоянная сухость, горечь во рту;
• зуд, связанный со скоплением желчных кислот в крови;
• частый жидкий стул после еды.

Клиника форм цирроза печени

Формы цирроза печени:

• постнекротическая (клетки массово погибают, на их месте формируется рубцовая ткань);
• портальная (нарушается кровоснабжение органа);
• билиарная (нарушается отток желчи).

Симптомы форм немного отличаются.

Признаки постнекротического цирроза:

• явная желтуха, имеющая постоянный характер;
• на коже живота выступают расширенные вены, иногда они расходятся из зоны пупка;
• все время болят мышцы и суставы;
• увеличиваются лимфатические узлы;
• на теле образуются сосудистые звездочки.

Симптомы портального цирроза на первой-второй стадии:

• утомляемость и раздражительность;
• постоянная бессонница;
• атрофия мускулатуры;
• регулярный дискомфорт в желудочно-кишечном тракте (вздутие, тяжесть, газы, боли);
• болезненность печени усиливается после еды или физической деятельности;
• желтушность слабая, иногда данный признак вообще не проявляется;
• на брюшной стенке также появляются вены;
• сосудистые звездочки сосредотачиваются на лице, плечах, груди, лопатках.

Признаки билиарной формы заболевания:

• резкое увеличение печени;
• частые внутренние кровотечения (из десен, вен в желудке и кишечнике);
• боль в суставах и костях;
• периодическое повышение температуры;
• воспаление легких.

Нередко цирроз развивается на фоне хронического гастрита, панкреатита, холецистита, дискинезии желчных протоков. Если патология желчевыводящих путей имеет гипокинетическую форму, то пациента беспокоят слабые тянущие боли, чувство тяжести в эпигастральной области, под ребрами справа. В случае гиперкинетической формы поражения – колики, ярко выраженные боли.

Если цирроз печени развивается на фоне алкогольного отравления, то характерные для болезни симптомы – нарушение менструального цикла у женщин, половая дисфункция у мужчин.

Что покажет обследование

Цирроз развивается очень медленно. Стадии заболевания:

• Компенсации . Внешние проявления отсутствуют. Здоровые клеточки работают усиленно.
• Субкомпенсации . Стадия, на которой и можно выявить заболевание. Ресурс оставшихся клеток иссякает – орган не в состоянии решать свои задачи в полном объеме. Именно на данном этапе появляются первые признаки цирроза печени.
• Декомпенсации . Развивается печеночная недостаточность. Патология становится крайне опасной для жизни пациента.

Врач может заподозрить цирроз уже во время осмотра пациента. У больного – характерные внешние признаки:

• Общее похудание, иногда – до истощения. Человек «спадает» с лица, четко очерчиваются скулы. Сильно худеют конечности. Причем руки становятся тонкими, а на ноги – отечными.
• Снижается мышечный тонус и сила.
• Если болезнь появилась в детском возрасте, то ребенок отстает в физическом и половом развитии.
• Суставы припухают.

Для подтверждения диагноза проводятся инструментально-лабораторные анализы и манипуляции:

1. Общий анализ крови (обнаруживается анемия, повышенная скорость оседания эритроцитов).
2. Общий анализ мочи (выявляются белок и эритроциты).
3. Биохимический анализ крови (концентрация связанного и несвязанного билирубина повышена, увеличен уровень ферментов АлАТ и АсАТ).
4. Ультразвуковое исследование печени (орган увеличен, структура гомогенная или гиперэхогенная; при нарастании фиброза правая доля уменьшается, а левая – увеличивается).
5. Биопсия печени (анализ микроструктуры).
6. Фиброгастродуаденоскопия (проводится в отдельных ситуациях для выявления варикозных вен желудка и пищевода; расширенный сосуд указывает на портальную гипертензию).

Некоторые специалисты говорят о «малых признаках» цирроза. К этой группе врачи относят

• Расширенные капилляры на верхней части тела и лице. В уголках глаз и у крыльев носа они могут кровоточить.
• «Печеночные» ладони, ярко-красные, с брусничным оттенком, горячие.
• Отечный, яркий, лакированный язык.
• Гинекомастия у мужчин – патологическое увеличение грудных желез.
• Атрофия яичек.
• Атрофия женских половых органов.

«Малые признаки» развиваются из-за того, что цирротическая печень не в состоянии участвовать в метаболизме эстрогенов – половых гормонов.

• Разрушение клеток печени – процесс длительный и медленный. Поэтому распознать болезнь в самом начале невозможно.
• Первые признаки проявляются, когда печень уже перестает справляться со своими функциями.
• Клиника у разных форм цирроза несколько отличается.
• Общая симптоматика – болезненность, хроническая усталость, физические и умственные силы быстро иссякают. Когда патологический процесс усугубляется, появляется желтуха, увеличивается живот.

Цирроз печени - это поражение органа, при котором происходит отмирание тканей и образование на ее месте рубцов. Заболевание меняет структуру печени и может привести к смерти. Цирроз печени протекает в хронической форме, при которой болезнь прогрессирует: структура тканей печени перестраивается, а печеночные клетки (гепатоциты) постепенно перерастают функционировать. При этом разрастается соединительная ткань и появляются регенерирующие узлы, после чего наступает печеночная недостаточность и портальная гипертензия.

Печень является важным органом организма человека, так как благодаря печени происходит очистка организма от токсинов. Печень принимает активное участие в пищеварительной системе, и производит синтез жиров, белков, углеводов, а также отвечает за выработку альбуминов. Соответственно, когда поражаются клетки печени, это пагубно влияет на человеческий организм. Данному заболеванию одинаково подвержены как мужчины, так и женщины. Несмотря на то, что медицина не стоит на месте и происходит ее активная модернизация, все больше людей в мире умирают от цирроза печени. Согласно проведенной статистике, за последнее десятилетие количество погибших пациентов от данной болезни составило не менее 12 %. Медицинскими научными работниками доказано, что от цирроза печени чаще всего страдают люди, которые имеют тягу к алкогольным напиткам. При этом, нередко человек даже не знает о своей болезни, которая может протекать без симптомов.

Как правило, заболевание встречается у пациентов, возраст которых достиг 40 лет.

Причины заболевания

Зачастую, цирроз печени возникает как результат гепатита B, D и C, в последствии хронического алкоголизма (алкогольной болезни печени) и метаболических нарушений. При метаболическом синдроме возникает жировой гестоз, которых протекает при не алкогольной жировой болезни печени. Также, цирроз могут вызвать некоторые заболевания, передающиеся по наследству. Например, это может быть гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова, и др. Кроме того, болезнь могут вызвать химикаты, которые регулярно вдыхает человек, работая на вредных производствах, или же постоянный прием сильнодействующих лекарственных средств.

Первые проявления

В большинстве случаев заболевание не сразу дает о себе знать и развивается постепенно. Больной может не обратить внимание на первые признаки, или просто списать их на усталость.

Среди первых проявлений отмечается:

• появление не проходящей слабости;
• чрезмерная усталость;
• возникает необоснованная раздражительность;
• нарушение психологического состояния без причин(депрессии, истерики, обиды, слезы);
• возникает чувство тошноты, а затем может быть рвота;
• появление привкуса горечи в ротовой полости;
• жирная пища и алкоголь не переносятся и вызывают отвращение;
• возникает чувство тяжести в животе и боль под правым ребром;
• верхняя часть туловища покрывается сосудистыми звездочками;
• зуд кожных покровов;
• кожа краснеет (подкожные кровоизлияния);
• появление суставной боли

Симптомы и признаки цирроза печени

Чем дальше болезнь прогрессирует, тем сильнее проявляются ее симптомы:

• боли и колики в боку с правой стороны (чем больше расширяется печеночная капсула, тем интенсивнее боль);
• возникновение тошноты, а затем рвоты с кровью;
• снижение веса и истощение;
• зуд кожных покровов (желчные кислоты накапливаются в крови в избыточном количестве);
• появление чувства бессилия, мышечная слабость и атрофия;
• появляются ксантелазмы - пятна на верхних веках, имеющие липидную составляющую;
• пальцы пациента становятся похожими на барабанные палочки, утолщаясь на кончиках;
• появление суставной припухлости;
• венозное расширение в области живота;
• возникает отечность языка и язык становится ярким по цвету;
• среди мужского пола замечен рост груди и наступление импотенции;
• кожа и глазные белки приобретают желтый цвет (признак последней стадии цирроза);
• возникает асцит - скопление жидкости в животе;
• происходит сильное похудение конечностей, а живот наоборот увеличивается;
• наступает апатия к окружающему миру

Стадии заболевания

Заболевание характеризуется несколькими стадиями, симптомы которых существенно отличаются друг от друга. Общее состояние пациента полностью зависит от того, в какой стадии находится болезнь, и от того, насколько эффективна и своевременно ли была оказана медицинская помощь.

• 1 стадия. Первая стадия на языке медицина называется компенсаторная стадия. Симптомы и признаки болезни на данной стадии не проявляются, и цирроз на первой стадии выявить практически невозможно. Однако, если все же заболевание было выявлено именно на данной стадии, то изменение структуры печени произошло лишь несущественное, что можно исправить специальными лекарственными средствами, то-есть консервативным методом лечения.

• 2 стадия. Вторая стадия называется субкомпенсированной. При этом печеночная функция существеннее снижается, а гепатоциты отмирают в большем количестве, нежели при первой стадии заболевания. Данная стадия позволяет человеку ощутить, что с его здоровьем не все в порядке. Больной начинает испытывать чрезмерную слабость, усталость, ощущается головокружение, появляется чувство тошноты и рвота. Если же своевременно обратиться к врачу, который вовремя установит диагноз, то ситуацию можно вывести под контроль. Таким образом, с помощью лекарственных средств, можно вернуть заболевание в первую стадию - компенсированную, а затем излечить медикаментозным способом.

• 3 стадия. Данная стадия очень опасна, так как в этот период количество гетатоцитов, которые функционируют, критически мало. Шанс излечить болезнь с помощью лекарств остается, но он минимален. В любом случае, пациент остается в стационаре, и находится под постоянным наблюдением врачей. Третья стадия называется терминальной, которая, при отсутствии срочного вмешательства, может привести к печеночной коме, раку печени, внутреннему кровотечению и перитониту.

• 4 стадия. Данная стадия является завершающей, при которой лечение становится неэффективным. Печень полностью поражена и перестает функционировать, а пациент испытывает сильнейшие мучительные боли, с которыми справиться могут только самые сильные обезболивающие средства. Четвертая стадия цирроза печени является неизлечимой и приводит к смерти пациента.

Диагностика цирроза

Изначально больной рассказывает о своих жалобах врачу, который на их основе может сделать предположительный диагноз. Однако, чтобы установиться точный диагноз, врач должен назначить полное обследование. Вначале назначается анализ крови на биохимию, который, в случае болезни, покажет результаты вне нормы. Если результаты покажутся доктору странными, то он назначает дальнейшую диагностику.

• коагулограмма (определяет состояние системы свертывания крови);
• анализ на все виды гепатита;
• анализ кала (для выявления наличия кровотечения в ЖКТ);
• анализ крови на альфа-фетопротеин (выявление рака);
• УЗИ печени и всех органов брюшной полости, а также их сосудов;
• азофагогастродуоденоскопия (для выявления варикозного расширения вен);
• сцинтиграфия печени;
• компьютерная томография

Методы лечения

Каждый индивидуальный случай предполагает собой разное лечение. Но при этом существуют определенные правила, согласно которым осуществляется план лечения. Для начала необходимо устранить основную причину, которая привела к циррозу. Для пациента назначаются медикаменты, с помощью которых ему необходимо залечивать гепатит. Если же больной зависим от алкоголя, то медицинские работники предпринимают попытки исключить прием пациента спиртных напитков и вылечить его от зависимости. При этом, не стоит забывать об осложнениях, которые могут возникнуть вследствие цирроза, поэтому их возможность нужно предотвратить.

Особое внимание следует уделить питанию: пациент должен соблюдать диету, не превышая при этом рекомендованный уровень потребления белков и углеводов. Что касается алкоголя, то его нужно исключить полностью. Также, категорически запрещено употреблять в пищу соленые, острые, жареные, жирные и консервированные блюда.

Народные средства при таком заболевании использовать нельзя, по крайней мере без ведома врача. Цирроз печени должен лечиться только в условиях стационара. Как правило, в курс лечения входят гепатопротекторы, урсодезоксифолиевые кислоты, нитраты, и b-адреноблокаторы.

Трансплантация печени

Трансплантация - это операция по пересадке органа. Хирургическое вмешательство показано в том случае, когда консервативный метод лечения не оказывает результатов, а состояние больного только ухудшается. Как правило, печень пересаживают, предварительно изъяв ее у умершего человека. Операция проводится около 8 часов и является довольно сложной. К тому же, нет гарантий, что чужой орган примет организм конкретного пациента, поэтому трансплантация печени проводится в случае неизбежной угрозы для жизни больного. После успешного проведения операции, жизнь пациента точно увеличится на 5 лет, а многие живут с чужими органами даже больше, чем 20 лет.

Стоит отметить, что проведение операции является невозможным по таким причинам: опухоль с метастазами, младенческий или преклонный возраст пациента, сердечно-сосудистые заболевания и болезни мозга.