Сложные случаи удаления верхнего зуба мудрости. Видео — Что может быть,если не удалять зуб мудрости

Зуб мудрости (восьмерка, третий моляр) прорезывается в период с 17 до 25 лет, но он не принимает участия в процессе жевания и разговора, и относится к рудиментарным органам. При поражении кариесом и другими заболеваниями предпринимаются попытки его сохранения, ведь в будущем он может стать опорой для протеза. Кроме того, стоматологи руководствуются органосохраняющим принципом, и если есть возможность вылечить, удаление не проводится. Но есть ряд состояний, при которых экстракция моляра будет обязательной мерой. Процедура имеет как свои преимущества, так и недостатки в виде возможных осложнений. Чаще выполняется удаление 8 зуба сверху, и последствия этой операции могут коснуться соседних коронок и тканей зубочелюстной системы. Экстракция восьмерки на нижней челюсти заканчивается осложнениями реже.

Как происходит удаление восьмого зуба

Плановое удаление 8 зуба сверху проходит в 4 этапа. На первом проводится осмотр полости рта стоматологом и выявление показаний к экстракции. На втором выполняется анестезия: местное обезболивание или общий наркоз. Когда операционная зона теряет чувствительность, стоматолог извлекает зуб из лунки специальными щипцами. На последнем этапе проводится обработка раны, удаление обломков, дезинфекция и ушивание тканей.

Верхний восьмой зуб может подлежать простому и сложному удалению. В первом случае операция длится несколько минут, максимум полчаса. При сложном удалении стоматологу требуется до 2 часов. Нижние и верхние восьмерки извлекаются тяжело, так как имеют до 5 широких корней и объемные коронки.

Ход операции на верхней и нижней челюсти отличается. Удаление нижней восьмерки требует больше времени, что связано с особенностями нижней челюсти. Речь идет о более высокой жевательной нагрузке, которые испытывают нижние зубы. В связи с этим их корни массивные и крепкие. Удаление нижнего моляра может стать для стоматолога испытанием, потому нередко за эту манипуляцию берутся врачи с хорошей физической подготовкой и большим опытом. В ходе операции потребуется применять не один инструмент, и знать все особенности строения нижней челюсти нужно обязательно, потому перед назначением удаления стоматолог всегда требует рентгеновский снимок.

Во время экстракции зуба на верхней челюсти врач тратит меньше усилий и времени, но осложнения не исключены. Неосторожное движение, сильное надавливание, соскальзывание инструмента могут привести к перфорации гайморовой пазухи, перелому челюсти, травмированию неба и десны, повреждению соседней коронки.

Что такое простое и сложное удаление зубов

Удаление любого зуба - это хирургическая манипуляция, которая требует специальных инструментов и знаний. В некоторых случаях стоматологу приходится применять дополнительные приспособления и навыки, и тогда операция относится к категории сложных.

Простое удаление - это извлечение зуба из лунки при помощи щипцов. Сложное - удаление с необходимостью выпиливания части кости, надреза десны и распиливания перегородки между корнями.

Простое удаление

При простом удалении зубов стоматолог использует щипцы и элеватор. Делать надрезы десны и распиливать кость не требуется. Для проведения операции врачу нужно собрать анамнез заболевания и жизни пациента. Это нужно, чтобы убедиться в отсутствии аллергии на анестетики и других противопоказаний. После проверки на аллергическую реакцию, пациент должен также показать стоматологу справку об отсутствии тяжелых заболеваний.

Как только врач убедиться в отсутствии препятствий к удалению зуба, начинается операция. Перед самой процедурой нужно сделать рентген зуба, чтобы стоматолог видел особенности корневой части.

Сложное удаление и типы наркоза

При сложном удалении стоматолог задействует бормашины, делает разрез десны, распиливает костную ткань, а после ушивает рану. Чаще такой операции подлежат восьмерки с нарушением прорезывания (ретинированные), когда им мешает десна, или они упираются коронкой в соседний зуб. Следствием таких нарушений будут частые воспалительные процессы, смещение зубного ряда, нагноение десны. Это показания к удалению восьмерки на верхней и нижней челюсти.

Ход операции по удалению восьмерки на примере ретинированного зуба:

Мягкие ткани разрезаются, и отслаиваются от кости.
Часть кости, расположенная над зубом, выпиливается.
Зуб извлекается.
Рана ушивается.

Сложное удаление зуба выполняется в условиях хирургического кабинета со строгим соблюдением правил асептики и антисептики. После операции врач назначает повторный прием через несколько дней.

Для обезболивания при сложном удалении применяется неинъекционная, инъекционная анестезия и общий наркоз.

Неинъекционный вариант анестезии предполагает нанесение обезболивающего препарата на слизистую. Инъекционный способ - это введение средства в область проекции верхушки корня или в десну с помощью укола.

Какие обезболивающие препараты применяются во время удаления зубов мудрости:

Артикаин и аналоги (Ультракаин, Убистезин, Септонест) - действуют до 3 часов, из побочных реакций возможны головокружения, головная боль, тремор;
Лидокаин - применяется для инфильтрационной анестезии при лечении взрослых, побочными реакциями могут быть снижение АД, усталость, кратковременная потеря чувствительности языка, головная боль;
Убистезин - содержит адреналин, продлевающий действие анестетика, обезболивание продолжается до 45 минут, есть вероятность ишемии в области введения средства при нарушении техники инъекции.

Показания к удалению

Есть относительные и абсолютные показания к удалению зубов мудрости на нижней и верхней челюсти. К относительным относятся состояния, когда восьмерку еще можно сохранить, но высок риск рецидива заболевания, и экстракция сможет предотвратить необходимость частого лечения. Абсолютными показаниями будут нарушения, при которых иное лечение не дает результатов. В стоматологии убрать нижний зуб мудрости (как и верхний) можно по желанию пациента, когда восьмерка причиняет дискомфорт вследствие прикусывания щеки и воспаления десны.

Относительные показания к экстракции зубов мудрости:

невозможность лечения корневых каналов вследствие их непроходимости;
сильное разрушение коронковой части зуба;
воспалительный процесс около восьмерки на фоне специфических заболеваний;
смещение зубного ряда вследствие неправильного прорезывания моляра;
дистопированные и ретинированные зубы.

Абсолютными показаниями будут гнойные процессы, абсцесс, киста, лимфаденит, флегмона, когда восьмерка выступает причинным зубом.

Операция по экстракции восьмых зубов имеет и противопоказания, которые делятся на общие и местные.

Общие противопоказания к экстракции восьмерки:

острый период инфекционных заболеваний в полости рта и в области лица;
первый и последний триместры беременности;
тяжелые респираторные заболевания;
психические нарушения в период обострения;
ранний период после инсульта, инфаркта, черепно-мозговой травмы;
поражения нервной системы, нарушения мозгового кровообращения;
декомпенсированные заболевания желез внутренней секреции;
патологии сердечно-сосудистой системы;
период менструации.

Местные противопоказания:

герпетическое поражение кожи лица и слизистой полости рта;
доброкачественные и сосудистые опухоли в зубочелюстной области;
тяжелые стоматиты и гингивиты (язвенные, некротические, гнойные).

При соматических заболеваниях пациент стоматологической клиники должен получить разрешение лечащего врача на экстракцию зуба. Для этого нужно проконсультироваться со специалистом, пройти некоторые исследования. Возможно, потребуется дополнительная подготовка.

Больно ли удалять восьмой зуб

Ощущения при удалении зубов на верхней и нижней челюсти отличаются. При этом значение имеет вид обезболивания и реакция на него организма. Кость нижней челюсти более плотная, но при этом зуб мудрости на ней имеет широкие корни. При удалении нижнего моляра сложно добиться полного обезболивания, и пациент может ощущать давление рук стоматолога.

В связи в этим современная стоматология предлагает проведение сложных хирургический манипуляций под общим наркозом, что полностью лишает пациента каких-либо неприятных ощущений. Но после такого варианта обезболивания могут развиваться побочные реакции. При экстракции коронки на верхней челюсти полное обезболивание возможно.

Каким бы болезненным не показалось удаление, но без лечения ждут еще более неприятные ощущения.

Игнорирование показаний к удалению заканчивается такими осложнениями, как:

постоянная боль - в области десны и щеки скапливается гной, который давит на окружающие ткани, пытаясь найти выход;
высокая температуры тела - результат инфекционного воспаления;
увеличение и болезненность лимфатических узлов - происходит при инфицировании, когда между ретинированной восьмеркой и десной скапливаются бактерии и частички пищи, поражение лимфоузлов сопровождается болью в горле во время глотания и разговора;
отек щеки - это осложнение перикоринарита, припухлость может возникать также в области горла и уха;
галитоз - стойкий неприятный запах изо рта, который не устраняется дезодорирующими средствами гигиены;
утрудненное жевание - частично прорезавшиеся восьмерки могут травмировать десну и щеку, а частое их прикусывание приведет к воспалению и сопутствующим осложнениям.

В группу риска тяжелых осложнений попадают пациенты с ослабленным иммунитетом и сахарным диабетом. Таким людям следует проходить профилактический осмотр у стоматолога чаще, дабы вовремя предупреждать патологии и лечить их без последствий на ранней стадии.

В течение 3 дней не делать полосканий, но обязательно промывать область удаления отварами трав, набирая их в рот и сплевывая через несколько секунд.
Не согревать зуб, не употреблять горячие блюда и напитки, нужно кушать жидкую пищу в течение недели.
Тампон, который стоматолог оставит в лунке, нужно аккуратно убрать через 20 минут, но еще 2 часа не кушать.
Пережевывать пищу нужно на здоровой стороне челюсти до заживления лунки.
В течение недели воздержаться от посещения бани, солярия, принятия горячей ванны, ограничить пребывание на открытом солнце.
Чистить зубы мягкой щеткой, обходя лунку удаленного зуба.
Принимать лекарства, назначенные леченным врачом, и не заниматься самолечением.

Подготовка перед удалением восьмерки включает:

Проведение рентгеновского снимка.
Снятие твердых отложений.
Исключение противопоказаний.
Устранение острого воспалительного процесса в полости рта.
Исключение аллергии на анестетик.

При появлении тревожных симптомов со стороны зуба мудрости нужно сразу же обратиться к стоматологу. Если беспокоит сильная боль, можно ослабить ее в домашних условиях до посещения клиники, но при этом нужно проинформировать врача о принимаемых лекарствах.

Что можно сделать для устранения зубной боли:

прополоскать рот отваром ромашки или шалфея;
принять таблетку Кетанова или выпить раствор Нимесила;
нанести на десна обезболивающий гель (Метрогил, Солкосерил);
прополоскать рот солевым раствором;
хорошо очистить зубы, удалив остатки пищи и налет.

С целью обезболивания до и после удаления зубов можно принимать такие распространенные препараты, как Ибупрофен, Кетопрофен, Аспирин, Напроксен, Нимесил, Найз, Диклофенак. Заниматься самолечением опасно, и препарат из этого списка должен назначить стоматолог.

Самостоятельно можно один раз принять таблетку для снятия боли, если же злоупотреблять обезболивающими, организм привыкнет, и анестезия во время стоматологического лечения будет действовать слабо или окажется совсем неэффективной.

Возможные последствия удаления

После удаления 8 зуба снизу последствия касаются повреждения нерва и травмы мягких тканей. При экстракции восьмерки на верхней челюсти высока вероятность повреждения десны и перфорации гайморовой пазухи.

Возможные осложнения после удаления зубов мудрости:

альвеолит - воспаление лунки удаленного зуба, признаками служат покраснение, отек десны, боль, припухлость щеки, озноб, общее недомогание, повышение температуры тела, в тяжелых случаях инфекция распространяется на глубокие ткани, провоцируя остеомиелит (воспаление кости);
кровотечение - это нормальное явление только первые 20 минут после экстракции зуба, но если кровь не останавливается в течение нескольких часов, это говорит об отсутствии кровяного сгустка, и нужно пойти к стоматологу, иначе произойдет инфицирование;
флюс - возникает в случае инфицирования во время или после операции, симптомами будут покраснение, выраженная боль, повышение температуры, отек десны, припухлость щеки;
перфорация гайморовой пазухи - во время операции зуб при сильном надавливании на него проникает в гайморовую пазуху, отчего возникает ее воспаление;
гематома - появляется при повреждении сосудов и в случае повышенной ломкости их стенок, проявляется увеличением десны, болью, отечностью тканей.

Редкими последствиями выступают остеомиелит, стоматит, парестезия, травма челюсти.

Альвеолит

Воспаление лунки удаленного зуба или альвеолит - это частое последствие удаления восьмерки. Инфицирование происходит по нескольким причинам.

Почему после удаления 8 зуба воспаляется лунка:

активное полоскание рта первые дни после лечения, что приводит к вымыванию кровяного сгустка;
в процессе удаления в лунку попали твердые отложения, что привело к инфицированию, потому подготовка к операции включает профессиональную чистку зубов и удаление налета ультразвуковым скалером;
игнорирование противопоказаний к сложному стоматологическому лечению;
жевание на больную сторону, попадание в лунку пищи и ее гниение.

Как проявляется альвеолит:

покраснение и отечность десны;
выделение гноя из лунки;
неприятный запах изо рта;
появление на десне и в лунке серого налета;
повышение температуры до 39 градусов;
флюс (редко);
пульсирующая боль, усиливающаяся при надавливании на десну;
отсутствие в лунке сгустка крови;
увеличение регионарных лимфоузлов.

Альвеолит протекает в нескольких формах: гнойной, гипертрофической, серозной. В первом случае тревожит сильная боль, отек, серый налет, утолщение альвеолярного отростка, галитоз. При гипертрофическом альвеолите происходит разрастание тканей из лунки. Особенно тяжело это осложнение переносят люди с сахарным диабетом. Серозная форма заболевания имеет благоприятный прогноз. Сопровождается она болью, усиливающейся после еды, плохим самочувствием, увеличением лимфоузлов.

Дифференциальная диагностика проводится с периоститом, флегмоной, остеомиелитом и абсцессом.

Лечение альвеолита включает:

местное обезболивание;
присыпание в лунку анестезина в виде порошка;
промывание раны антисептиками;
наложение кровоостанавливающего тампона;
высушивание раны стерильной ваткой;
вымывание из раны сторонних тел в виде частичек пищи и налета.

Чтобы предупредить альвеолит после удаления зуба, важно следовать всем рекомендациям врача. Ни в коем случае нельзя прикасаться к лунке руками или сторонними предметами. Следует на несколько дней полностью отказаться от алкогольных напитков и курения.

На верхней челюсти в народе считается довольно болезненной процедурой, что ж, спешим вас обрадовать, сейчас это уже не так больно как было раньше. В данной статье мы подробно расскажем и покажем на видео, как происходит мудрости на верхней челюсти, предупредим о возможных последствиях и осложнениях, приведем ориентировочные цены на операцию и отзывы, прошедших данную процедуру.

Когда на верхней челюсти, обычно места для него уже не остаётся. Если остальные расположены плотно и если челюсть маленькая, то ему просто некуда расти. Поэтому сначала он начинает развиваться в направлении соседнего зуба почти в горизонтальном направлении.

Это причиняет сильную боль, десна и щека сильно опухают. Однако, почти в каждом отдельном случае рост происходит в индивидуальной манере. Поэтому, удаление зуба мудрости на верхней челюсти – это не только важная, но и достаточно сложная задача. К счастью, в наше время разработаны методы, которые делают эту процедуру далеко не столь болезненной, как в прежние времена.

Показания к удалению

Операцию по удалению необходимо проводить именно в тех случаях, когда происходят нарушения роста такого зуба. Как правило, когда это происходит, начинается процесс воспаления, который вызывает сильную боль.

Одна из причин для этого - развитие такого заболевания, как перикоронит. В чём оно заключается? Такое происходит, когда, развиваясь, зуб прорезывает десну, повреждая её или другие околозубные ткани. В этой ситуации речь идёт о прямом росте зуба, которое затруднено окружающими тканями десны.
Ещё одной важной причиной является рост в неправильном направлении. Здесь имеется в виду горизонтальный или наклонный рост. Во время этого процесса зуб мудрости сначала убирается в какой-либо соседний. Потом, при дальнейшем росте, он повреждает его, причиняя сильную боль.
Причиной может быть , поразивший зуб мудрости.
Образование фолликулярной кисты рядом с ним.
В том случае, когда происходит развитие абсцесса , который возник по рассматриваемой причине.
Воспаление лицевого нерва из-за того, что прорезывается зуб мудрости.
Другие аналогичные причины.

Особенности удаления верхнего зуба мудрости

Бывает иногда, что, при определённых обстоятельствах, процесс удаления становится менее сложным, чем это происходит обычно.

Этого можно ожидать в следующих обстоятельствах:

Так бывает, если у него один или несколько сросшихся корней. В такой ситуации связь с десной становится слабее и операция по его удалению несколько облегчается.
Бывают ситуации, когда корень немного меньше по размерам, чем обычно и имеет более прямое строение. В этой ситуации также можно ожидать того, что операция по удалению станет менее болезненной.
Если коронковая часть зуба практически полностью выходит за пределы десны. В этом случае есть возможность более полного охвата при удалении.

В перечисленных случаях процедура удаления может быть сведена к действиям с помощью щипцов без привлечения других, более сложных методов.

Этапы удаления зуба мудрости на верхней челюсти

Сначала расскажем об основных этапах такой операции, затем расскажем о ней самой более подробно.

Рассматриваемая процедура выполняется в несколько этапов. Сейчас мы кратко перечислим их:

Сначала необходимо наложить щипцы на коронку зуба мудрости. Если возможно, на этом этапе происходит охват щипцами корня.
Если удалось это сделать , на следующем этапе врач пытается продвинуть щёчки щипцов ещё глубже, делает это насколько возможно дальше.
Теперь производится фиксация захвата.
Далее производится действие под названием «люксация». Здесь речь идёт о постепенном раскачивании, целью которого является уменьшение сцепления с десной. Поскольку производить такое раскачивание можно в различных направлениях, нужно выбрать то, которое будет наиболее эффективным. Обычно принято это делать в том, в котором сопротивление будет наименьшим.
Следующий этап операции носит название тракции. Здесь речь идёт о том, чтобы начать извлечение его из десны.
Гемостаз - на этом этапе извлечение уже закончено, но десна представляет собой кровоточащую рану. В этот момент важно остановить кровотечение и способствовать заживлению этой раны. Делается это при помощи стерильного тампона, который накладывают для остановки кровотечения и прижимается зубами нижней челюсти.
Следующий этап уже фактически не является этапом этой операции , но он является достаточно важным. Врач даёт пациенту рекомендации о том, как в дальнейшем производить уход за раной, оставшейся на месте удаления, что при этом разрешено, а что делать нельзя.

Процесс удаления зуба мудрости на верхней челюсти – видео

Описание процедуры удаления

Теперь рассмотрим, как реально выглядит процедура удаления:

Процесс начинается с того, что делается местная анестезия.
Затем выполняются меры, которые облегчают процесс отслаивания десны. Обычно при этом могут произвести разрез десны, который позволит облегчить эту задачу.
При помощи специального инструмента осуществляется . На этом этапе может произойти разрезание удаляемого зуба на несколько частей.
Извлечение зуба или его частей из десны при помощи щипцов или элеваторов.
После того, как извлечение закончено, выполняется раны и промывание её антисептиками.
Далее может быть выполнена пластика раны с помощью различных методов: могут быть применены гидропсиапатит, аутокость или другие.
После этого ставится на место отсоединённый лоскут десны и ткань зашивается.
Останавливают кровотечение, которое идёт из раны.
Больному даются рекомендации о том, как в дальнейшем правильно осуществлять послеоперационный уход.

Возможные осложнения

Наиболее часто возникает следующая проблема. Когда зуб в процессе роста начинает развиваться по наклонному направлению, в сторону щеки, он постепенно растёт и начинает травмировать не только ткани десны, но и ткани щеки. Это очень болезненный процесс, особенно в тех случаях, когда это происходит в пожилом возрасте.
Дополнительная проблема может возникнуть, если был повреждён соседний зуб.
Также достаточно часто бывают дополнительные повреждения десны и ротовой полости.
Проталкивание куска зуба вглубь мягких тканей в процессе попыток его удаления.

Правила ухода после операции

Ватно-марлевый тампон, который применяется для остановки кровотечения, нужно держать не менее 20 минут после операции.
Пищу не рекомендуется применять в течение 3 часов после того, как закончилась эта операция.
Если окажется, что приходится выдерживать сильную боль, то нужно проконсультироваться с врачом и принять препарат, который он порекомендует.
Если прикладывать холод к щеке, то это поможет быстрее прекратить кровотечение.
Поскольку после операции во рту практически остаётся кровоточащая рана, то нужно предпринять максимум усилий для того. Чтобы не допустить попадания инфекции. В частности, с этой целью рекомендуется на второй день полоскать рот раствором антисептиков, рекомендованных врачом.
В период послеоперационного заживления нужно, по возможности, избегать чрезмерных физических нагрузок. Это важно потому, что они могут спровоцировать возобновление кровотечения из десны.
Нужно выбирать еду таким образом, чтобы она была достаточно мягкой и не могла ранить прооперированное место.
Прикосновения языком к месту, где было удаление, нежелательно, так как это может помешать процессу свёртывания крови.
Также не стоит в течение нескольких дней чистить зубы, чтобы не раздражать рану.
Отдыхать нужно на высокой подушке для того, чтобы уменьшить приток крови к дёснам.

Цена и отзывы

Стоимость проведения такой операции зависит от её сложности. Такие операции принято делить на четыре категории сложности. Самая простая из них (первой категории) имеет стоимость в 1000 рублей. При удалении с помощью операции 4 уровня сложного, она обойдётся в 4000 рублей.

Отзывы:

Светлана: «Удалила два зуба. Сама операция прошла нормально. Потом было очень непривычно. Получается постоянно прикусывать щёки, челюсть в напряжении. Постепенно всё прошло, но несколько дней было трудно.»

Маргарита: «У меня есть зуб мудрости, но каких-либо неудобств не приносит. Я была в растерянности, стоит ли идти на операцию? Проконсультировалась с врачом и он порекомендовал пока не делать операцию по удалению.»

Лариса: «Уже три дня после удаления продолжаю испытывать болевые ощущения. Обратилась к врачу. Он сказал, что послеоперационное заживление проходит нормально, дискомфорт обычно продолжается в течение недели. Осмотр показал, что после удаления зуба мудрости всё протекает нормально.»

Зубы мудрости – крайние восьмёрки верхнего и нижнего рядов. Их появление завершает формирование челюстей. Время их прорезывания растягивается на 20 с лишним лет. У некоторых они появляются после 20-ти, у других – вырастают только к 40-ка годам. Известная фраза о том, что восьмые зубы являются признаком жизненного опыта и проявлением мудрого отношения к жизни, скорее красивая легенда. Впрочем, не будем забывать, что легенды и предания дают намёки и уроки. Рассмотрим особенности строения и прорезывания крайних коренных зубов, причины появления боли и скорого разрушения прорезавшихся моляров, особенности их удаления и возможное лечение.

До своего прорезывания моляры проходят длительный путь формирования внутри десны. Непрорезавшаяся верхушка, сидящая в десне, называется ретинированной. Часто моляр скрыт внутри десны многие годы. Его прорезыванию мешает неправильное направление роста, неполная сформированность верхней части (коронки) или корней, отсутствие необходимости в жевательных крайних молярах.

Неполное формирование чаще относится к корням восьмёрок. Как правило, коронка восьмёрок образуется внутри десны в 12 лет, к этому возрасту верх коронки уже полностью развит. Недоразвитыми остаются корни. Их медленное формирование завершается к 25 годам, когда моляр уже частично прорезался. На фото — рентгеновский снимок крайних моляров, где видно, что корень — небльшой, находится в стадии формирования.

Ретинированный зуб мудрости считается официальной медициной рудиментным органом. Часто ему не хватает места, чтобы вылезти сквозь десну и участвовать в пережёвывании пищи. Этот факт связан с изменением питания людского сообщества. Обилие мягкой термически обработанной пищи не даёт дёснам полноценную нагрузку. В результате этого формируются челюсти меньшего размера, чем предусмотрено природой. Антропологи подтверждают тот факт, что за последние 2 тысячи лет челюсть человека стала короче на 4 мм. В археологических захоронениях более древнего периода – могильных курганах 6-ти тысячелетней давности, обнаруженные остатки челюстных костей длиннее современных на 10-12 мм.

Крайние восьмые моляры появляются после 20-ти лет, когда кости уже сформированы. Часто они не находят себе места. В лучшем случае крайние моляры остаются ретинированными, в худшем – поворачиваются в различные стороны.

Особенности строения и симптомы прорезывания

Особенности строения и прорезывания крайних коренных восьмёрок часто формируют болевые ощущения в период, когда лезет зуб мудрости. Перечислим основные отличия восьмёрок от других моляров, премоляров, клыков или резцов:

Они не имеют молочного предшественника, поэтому процесс прорезывания затруднён (по сравнению с передними резцами и клыками), его часто сопровождают болезненные симптомы.
Крайние моляры – многокоренные. Часто они имеют по 4 или 5 корневых отростков. Если корни срастаются, получается редкий однокоренной зуб мудрости.
Их корни часто очень изогнуты, что затрудняют проведение лечения (при необходимости пломбирования кариозной полости или канала после удаления нерва).
Им не хватает места, поэтому формируются различные патологии их расположения.
Хронический дефицит кальция, присущий представителям технически развитого общества, формирует слабые верхушки, склонные к скалыванию, разрушению и развитию кариеса. Поэтому часто, когда ещё только лезет зуб мудрости, его эмаль уже минерализована, верхушка – хрупкая, ощущаются болезненные симптомы.
Восьмёрки мало используется в пережёвывании пищи, поэтому не работают механизмы возможного самоочищения.
Удалённость крайних зубов затрудняет их чистку, вследствие чего поверхность восьмёрок часто становится местом скопления пищевых остатков, развития кариозных бактерий и инфицирования всей ротовой полости. Поэтому часто симптомы развития кариеса появляются вскоре после прорезывания восьмёрки.
При недостатке места в десне, когда режется зуб мудрости , ряд моляров, клыков и резцов сжимается, сдавливаются нервные окончания, вызывая боль в челюсти.

Вышеперечисленные факторы объясняют, почему восьмые зубы у современных людей часто начинают портиться раньше, чем прорезываются. Снять появившуюся боль вначале удаётся анальгетиками. В дальнейшем болевые симптомы нарастают.

Не у всех картина так печальна. Довольно часто когда режется зуб мудрости, человек не испытывает неприятные ощущения и обнаруживает верхушку нового зуба случайно. Но у некоторых людей при прорезывании проявляются болезненные симптомы: температура, расстройство кишечника, слабость, боль.

Режется зуб мудрости: возможные патологии прорезывания

Возможные патологические положения крайних моляров при прорезывании – это любые отклонения от вертикального направления, затрудняющие или делающие невозможным самостоятельное прорезывание верхушки моляра. Отклонения верхушки от вертикальной оси называют следующими терминами:

медиальный наклон (с наклоном вперёд к семёрке);
дистальный наклон (с наклоном назад);
щёчный;
языковый.

Также существует воспалительное заболевание, связанное с длительным прорезыванием верхушки – перикоронит. Оно появляется при длительном прорезывании восьмёрок, когда лезет зуб мудрости в течение года и более (двух-трёх лет). Десна травмируется появляющейся верхушкой, из-за постоянного болезненного давления ткань десны уплотняется и образует « капюшон» или «кармашек», в котором скапливаются остатки еды и формируется воспаление.

Болевые симптомы в челюсти определяются присутствующей патологией. Как поступать, если появилась боль, когда режется зуб мудрости? Что делать — удалять, лечить или подождать?

Когда необходимо удаление зуба мудрости?

Крайние моляры лучше вырвать при наличии следующих факторов:

неправильное положение в десне;
травмирование соседних зубов и тканей, изменение их положения;
невозможность лечения кариеса или пульпита из-за труднодоступности корней;
зуб мудрости является причиной воспаления (медицинский термин — абсцесс) и нагноения (свищ или флегмона) соседних тканей; при этом нужны не только удаление, но и лечение зоны воспаления;
киста или гранулёма на корнях восьмёрки;
перикоронит;
остеомиелит челюсти в зоне зуба мудрости.

При сильных болевых ощущениях, воспалении и нагноении нужны срочные меры (такое лечение начинается с удаления).

Когда удаление зуба мудрости противопоказано?

Перечислим несколько факторов, когда необходимо лечение без удаления крайнего моляра:

Отсутствие седьмого или шестого зуба. В этом случае восьмёрка заполнит имеющийся просвет в десне. С течением времени (несколько лет) она двинет зубной ряд и займёт свободное место. При этом у человека сохранится полноценная жевательная поверхность. Также при необходимости протезирования сохранённые восьмые зубы будут являться опорами для мостовидного протеза.
Возможность лечения, подтверждаемая на рентгеновском снимке: нормальные не загнутые корни, полость распространения кариеса доступна медицинскому инструменту.
Здоровый корень, расположенный вертикально, дающий возможность установить коронку на верхнюю часть восьмого зуба.

Также существуют общие противопоказания к удалению:

сильное воспаление дёсен – при таком состоянии необходимо сначала снять воспаление (антибиотиками и антисептиками), и только после — удалять его причину;
сердечно-сосудистые заболевания;
острые инфекции (грипп, гепатит, стоматит ротовой полости);
начальные и последние месяцы беременности (вырвать зуб можно только при особых показаниях);
психические болезни.

Больно ли удалять зуб мудрости?

Удаление зубов должно происходить при качественном обезболивании. У пациента и врача должна быть уверенность в эффективности обезболивающего препарата. Современные анестетики позволяют качественно и надолго снизить чувствительность десны и ротовой полости. Страх, больно ли удалять зуб мудрости, не должен сковывать пациента и усложнять проведение операции.

Качественную анестезию обеспечивают препараты на основе артикаина (ультракаин, убистезин). Время их действия достигает 6 часов.

По прошествии указанного периода (у других препаратов он может быть меньше), когда действие анальгетика заканчивается, возможно проявление болевых ощущений. При этом если удаление было сложным, врач давил на десну, губы или были повреждены соседние ткани, появляется боль в соседних с резом тканях, а также в месте укола десны (иголкой шприца при инъекции). Снять послеоперационные боли помогают анальгетики. Болезненные ощущения проходят, как правило, через один-два дня.

Боль после удаления зуба мудрости держится дольше и чаще сопровождается повышенной температурой, ознобом. Что лишний раз подтверждает тот факт, что восьмые зубы – особенные, и удалять их нужно только при наличии действительных показаний.

Если в десне не было абсцесса, то лунка после удаления зуба мудрости заживает в течение двух недель, но остаётся мягкой и болезненно реагирует на сдавливание. Только через несколько месяцев десна приобретает твёрдость и способность безболезненно реагировать на сдавливание пищи.

Если операция было обширная, десну разрезали, затем зашивали, то в течение нескольких часов после удаления возникает отёк с визуальным увеличением половины лица. Такой отёк держится несколько дней (один-два, иногда три), и потом постепенно спадает.

В первые дни после удаления нельзя полоскать рот. Лунка после удаления зуба мудрости заполняется кровяным сгустком, который необходим для затягивания образовавшейся полости. При необходимости вместо полосканий выполняются ротовые ванночки (антисептический настой или препарат держится во рту без внутреннего передвижения).

Длительное незарастание лунки после удаления зуба мудрости свидетельствует о наличии остатков зубной ткани (сколовшейся эмали, обломившихся частей верхушки). Если удаляли верхний зуб – остатки часто выходят сами по себе, под действием гравитации, в течение нескольких дней. Если удалению подлежал нижний моляр, то такую лунку необходимо чистить для дальнейшего заживления.

Антибиотики после удаления зуба, как правило, не применяются, кроме особенных случаев, когда проводится лечение значительного воспаления десны или надкостницы.

Почему в народной медицине стараются сохранить зуб мудрости?

По славянским преданиям зубы мудрости растут у тех, кто обрёл духовную силу и защиту предков – хранителей рода. Их удаление не сказывается физиологически, но лишает человека духовной силы и покровительства предков. Так говорят легенды. Поэтому старорусские знахари при прорезывании зубов мудрости «заговаривали» их от порчи (в современных методах такое воздействие называют структурированием воды для лечения определённой болезни или воздействием на волновом уровне). Для того чтобы снять зубную боль, лекари использовали антисептические полоскания.

По зороастрийским воззрениям восьмые зубы не формируются у тех людей, у которых в роду были родственные браки.

С точки зрения современной физиологии интересны исследования доктора Фолля. Он говорит о том, что каждый орган человеческого тела связан с несколькими другими органами. В исследованиях доктора Фолля зубы мудрости связаны с психикой и её нарушениями.

Верхние зубы мудрости и гайморит

Когда зуб мудрости болит постоянно, необходимо посетить стоматолога и сделать рентгенограмму. Стоматолог осматривает и санирует зуб мудрости. Лечить или удалять – сложный вопрос, решаемый совместно пациентом и доктором. Рентгенографический снимок даст наглядную картинку расположения верхушки и корней в челюсти, определит возможность лечения. Выбор решения «лечить или вырвать» определяется тем, насколько целесообразно сохранять и лечить восьмёрку.

Удалить зуб мудрости сложнее, чем другие многокорневые моляры, по двум причинам. В силу самого крайнего расположение, эти моляры наиболее удалёны от центра, для проведения операции пациенту необходимо широко открывать рот. Вторая причина сложности — изогнутые корни. Самое сложное удаление приходится на восьмёрки со значительными изгибами корней, похожими на крючки.

Также сложным считается удаление верхнего зуба мудрости. Рядом с их корнями находится полость гайморовой пазухи. Если корни длинные, они могут проникать в гайморовую полость. Болевые симптомы возникают, если развивается пульпит или необходимо вырвать верхний зуб.

Сложное удаление зуба мудрости сверху состоит в возможной перфорации гайморовой пазухи. Лечение перфорации требует хирургического вмешательства. Больному делают рез с внутренней стороны десны и зашивают перфорированный канал между ротовой и гайморовой полостями.

Невылеченный верхний моляр часто становится причиной гайморита. Появление болезни сопровождают свойственные гаймориту симптомы: головная боль, заложенность носа, пульсирующие ощущения в зоне больного зубного корня. Лечение такого гайморита начинается после удаления зуба мудрости, поставляющего токсины и вызывающего воспаление.

Лечение или удаление зубов - малоприятная процедура для многих. Но и затягивать с этим делом нельзя. Как происходит удаление зуба мудрости на верхней челюсти в Самаре, Челябинске, Москве, Омске и других городах? Какие цены на проведение этой манипуляции? Насколько важно применять все рекомендации врача? Все подробности причин удаления зуба мудрости на и ухода за ротовой полостью после проведения манипуляции читайте ниже.

Зуб мудрости: описание

Если не учитывать специфику положения зубов мудрости в альвеолярном отростке челюсти, то со всех остальных точек зрения в них нет ничего особенного. Так же, как у прочих погружены в костную лунку, их длина составляет примерно две трети от длины зуба. Коронковая часть имеет большую жевательную поверхность с несколькими буграми, всё это предназначено для лёгкого пережёвывания пищи. Три корня, направленные под углом друг к другу, обеспечивают устойчивость, необходимую с учётом давления близко прикреплённых Впрочем, это описание подходит к любому моляру верхней и

Но тот факт, что зубы мудрости обычно прорезываются после завершения роста челюсти и формирования зубного ряда, объясняет ряд их специфических особенностей. Поскольку места в альвеолярном отростке часто не хватает, такие зубы могут быть отклонены, выдавлены коронковой частью в сторону от общего зубного строя. Корням тоже не хватает места, поэтому они могут быть сильно искривлены и даже срастаться, превращая зубы в дву- или даже однокорневые.

Другая особенность зубов мудрости заключается в низкой скорости их прорезывания, обусловленной всё той же теснотой зубного ряда и плотностью сформированной костной ткани. В итоге зуб с не полностью минерализованной эмалью может появиться на своём месте уже повреждённый кариозным процессом, а то и в состоянии воспаления пульпы.

Когда появляются зубы мудрости?

Стандартные сроки прорезывания зубов мудрости — возрастной интервал от 15-16 до 25 лет. Однако большинство стоматологов согласятся с тем, что даже данный разброс не перекрывает все возможные варианты. Так, не считается значительным отклонением появление зубов мудрости и в 30 лет, равно как и их отсутствие на своём месте в пенсионном возрасте. Появление зубов мудрости - процесс индивидуальный.

Для чего необходимо удалять этот зуб на верхней челюсти?

Этот вопрос часто задают стоматологам люди, у которых нет никаких жалоб на зубы мудрости, и пациенты, принимающие решение о целесообразности лечения уже повреждённых зубов. Такая постановка вопроса происходит из мнения о том, что зубы мудрости разумно удалять сразу после их прорезывания, не дожидаясь возникновения возможных осложнений.

Если рассматривать удаление зуба мудрости на верхней челюсти с позиции зубосбережения и сохранения, то для проведения данной операции необходимы определённые показания:

Значительное разрушение, не позволяющее провести полноценное лечение, в том числе при сильно искривлённых или облитерированных корневых каналах.
При повышенной скученности зубов, когда исправление прикуса значительно затруднено данными зубами.
Отклонение коронковой части зуба (обычно в щёчную сторону), приводящее к постоянным травмам мягких тканей полости рта.
Возникновение гнойных осложнений при периодонтите зуба мудрости, угрожающих развитию абсцесса или флегмоны.

Насколько болезненна процедура удаления?

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти не является на сегодня операцией, требующей какого-либо особенного подхода к обезболиванию. Надёжные, сильнодействующие анестетики справляются со своей задачей с первой же инъекции. Современные тончайшие иглы для профессиональных карпульных шприцев делают проведение анестезии совершенно не страшной манипуляцией. Высокая проницаемость кости верхней челюсти допускает обезболивающий раствор в зону предполагаемого оперативного вмешательства. Поэтому даже вопрос о том, удаление зуба мудрости на верхней челюсти больно ли проводится, на сегодня полностью устарел и опасаться болевых ощущений при удалении совершенно не стоит.

Обезболивающие, используемые при этой процедуре

Выбор анестетиков на сегодня огромен, однако при выборе препарата следует полагаться прежде всего на мнение профессионала-стоматолога, который осуществляет удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Какая сильная самая анестезия все-таки? В этом вопросе требуется предельная осторожность в применении обезболивающих. Это связано с тем, что необходимо учитывать целый ряд заболеваний и состояний организма, не допускающих использование ряда фармакологических препаратов. Так, при большинстве болезней сердца не стоит использовать анестезирующие препараты, содержащие адреналин. Удаление зуба мудрости на верхней челюсти при беременности осложнено также тем, что не все препараты можно применять. В этом случае лучше вообще отсрочить удаление либо на второй триместр, а лучше на послеродовой период. В крайнем случае, если удаление проводится по экстренным показаниям, у доктора должны быть препараты без сосудосуживающих составляющих.

На сегодня одним из наиболее популярных анестетиков, применяемых при удалении зубов, является раствор артикаина. Он обеспечивает высокую скорость обезболивания и достаточную продолжительность стойкой, надёжной анестезии.

Что такое ретинированный зуб?

Ретинированным называется не прорезавшийся зуб, который по какой-либо причине не смог занять своё место в зубном ряду. В случае если зуб всё же частично прорезался, его называют полуретинированным.

Причин для неправильного прорезывания зубов несколько, основными являются следующие:

Отсутствие места в сформированном зубном ряду.
Нарушения прикуса, например повышенная скученность зубов.
Нарушение сроков и последовательности смены зубов.
Патологии закладки и развития зубов.

Какие бывают последствия удаления зуба мудрости?

Опасной может быть такая процедура, как удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Последствия ее можно разделить на типичные, свойственные удалению любого зуба, и на специфические, характерные только для данного оперативного вмешательства.

Нормальное ведение послеоперационной лунки, сопровождающееся правильной организацией кровяного сгустка, отсутствием воспалительной реакции и последующим зарастанием ранки мягких тканей кости.
Развитие альвеолита. Воспаление стенок костной лунки обычно возникает при несоблюдении санитарных норм или при необразовании/распаде кровяного сгустка, когда стенки альвеолы остаются не защищёнными от инфицирования микрофлорой ротовой полости.
Сильное и/или длительное кровотечение из лунки. Чаще всего это наблюдается при повышенном давлении крови, нарушениях свёртываемости или у пациентов, принимающих лекарственные препараты, замедляющих свёртывание крови.
Неполное удаление зуба. В случае если при удалении происходит перелом корня, его верхушечная часть может остаться в лунке незамеченной. Для профилактики такого исхода операции при сложном удалении необходимо сопоставлять и тщательно осматривать удалённые фрагменты.
Появление острых краёв костной лунки. При удалении зуба край десны может значительно перекрывать края костной лунки, но в ряде случаев десна едва доходит до её края. В этом случае после заживления мягких тканей костные края могут лишь слегка прикрываться тонкой десной или даже открыто выходить над поверхностью слизистой. Оба эти варианта следует считать неблагоприятными, особенно в случае планирования в дальнейшем съёмного протезирования.
Выход секвестров. При травматичном удалении в лунке могут находиться обломки зуба или стенок альвеолы. Эти осколки со временем вытесняются из внутреннего пространства лунки, они как бы проклёвываются через десну изнутри. Также возможно появление твёрдых частиц после неполного откалывания стенок лунки во время удаления. При затруднённом выходе таких секвестров их легко уберёт хирург-стоматолог.

Специфические характеристики имеет удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Последствия этой манипуляции следующие:

Повреждение (перфорация) гайморовой пазухи стоматологическим инструментом, чаще всего прямым элеватором.
Проталкивание в гайморову пазуху корня удаляемого зуба мудрости.
Вскрытие гайморовой пазухи при удалении зуба мудрости, корни которого изначально располагались в гайморовой пазухе.
Перелом части верхней челюсти позади зуба мудрости. В ряде случаев третий моляр расположен на самом краю кости, при травматичном удалении зуб может быть извлечён вместе с фрагментом костной ткани, особенно при хроническом периодонтите.
Травма и инфицирование окружающих пространств, чаще всего за бугром верхней челюсти.

Лечение зубов мудрости

Если есть шанс сохранения любого зуба, его следует использовать. Особенности лечения третьего верхнего моляра заключаются в том, что он располагается на самой окраине зубного ряда, в глубине ротовой полости. При недостаточном открывании рта или повышенном рвотном рефлексе, а также при лечение может быть весьма затруднительным.

Особые проблемы может доставлять верхний зуб мудрости с нарушением его положения в зубном ряду. Чаще всего это наклон коронки зуба в щёчную сторону, что может сделать полноценное эндодонтическое лечение практически невыполнимым.

Искривлённые корни тоже не доставляют радости эндодонтистам. Большая вариативность числа и расположения корневых каналов делает работу внутри зуба делом скорее творческим, нежели шаблонным. Количество корневых каналов может колебаться от одного до 5-8, их длина - от нескольких миллиметров до полной длины корня зуба.

Однако в случае отсутствия впереди стоящего зуба сохранность третьего моляра может способствовать установке несъёмного мостовидного протеза. Коронка при этом выполнит роль дополнительной защиты зуба мудрости.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти: противопоказания

Основными противопоказаниями к удалению зуба мудрости на верхней челюсти могут быть:

первый и третий триместры беременности;
острые фазы различных заболеваний (психических, сердечно-сосудистой системы и пр.);
общее тяжёлое состояние;
нарушение свёртываемости крови и прочие.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти: отзывы

Многие отмечают пользу своевременного удаления этих зубов. Бывают такие ситуации, когда верхний крайний зуб сразу вырастает торчащим в сторону щеки. При этом человек постоянно прикусывает щеку, что доставляет массу проблем. В этом случае решение об удалении является правильным, так как приходится постоянно терпеть боль в ротовой полости от прикусов.

Новейшие технологии стоматологии позволяют быстро и безболезненно произвести удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Отзывы также свидетельствуют о том, что не всегда внешне можно определить проблему. Встречаются ситуации, когда только после рентгена врач делает вывод о необходимости удаления. Часто при таких скрытых проблемах появляются внешние симптомы, например беспокойство или боль в определенной стороне челюсти. В этом случает нужна консультация врача.

Пациенты свидетельствуют о том, что процедура происходит быстро. Но многих интересует также вопрос: "Если было удаление зуба мудрости на верхней челюсти, как долго заживает ранка?" Если нет никаких осложнений после этой процедуры, достаточно просто осуществлять уход за ротовой полостью. В худшем случае придется сделать несколько перевязок, которые также не являются болезненными.

Цена удаления этих зубов

Обычно удаление зуба мудрости на верхней челюсти стоит в пределах 5000-15000 рублей. Стоимость операции может колебаться в зависимости от региона, типа лечебного учреждения и многих иных обстоятельств. В некоторых клиниках предоставляются все необходимые аксессуары и средства для тех, кому необходимо удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Фото процесса удаления представлено выше.

Стоматологи знают, что удалять зуб мудрости – занятие непростое, ведь в большинстве случаев у него корни имеют сложные изгибы и нетипичное положение внутри челюсти. Хирурги считают его удаление сложным процессом. Именно это заставляет задавать врачам вопрос: больно ли удалять и удалять ли зубы мудрости вообще?

Больно ли удалять зуб мудрости

Использование местной анестезии позволяет полностью избавиться от болезненных ощущений во время удаления. Единственное – незначительная боль может возникнуть при введении анестетика. После того как действие анестезии заканчивается, появляются более интенсивные болезненные ощущения. Причём чем сложнее была операция, тем сильнее будет боль.

Кроме того, удалять зуб больно будет в том случае, если пациент долго терпел боль и пил обезболивающие препараты, а также если есть гнойник. Все остальные случаи осуществляются при полном обезболивании . Иногда удалять зуб приходится под общим наркозом.

Верхние зубы мудрости удалять проще, чем нижние. Это объясняется тем, что у нижней «восьмёрки» корни мощнее и гораздо извилистее, чем у верхней и этим затрудняется процесс её удаления. К тому же костная ткань нижней челюсти плотнее верхней, из-за этого нижний зуб мудрости извлечь сложнее.

Перед операцией по удалению врач отсылает пациента делать рентгеновский снимок , чтобы правильно скорректировать процесс удаления. Удаление зуба мудрости бывает:

Простое.
Сложное.

Простое удаление «восьмёрки»

Простое удаление зуба мудрости включает в себя несколько этапов:

Сложное удаление зуба мудрости

Если пациенты уже один раз удаляли зуб мудрости, то в последующем начинают сомневаться, удалять ли потом такие зубы, особенно если они сложные. Этому есть объяснения: боль при выполнении операции по удалению, её продолжительность, обильное кровотечение и долгое заживление лунки.

Средства, применяемые для обезболивания

Чтобы удаление зубов мудрости было совершенно безболезненным, используют современные виды анестетиков. В недалёком прошлом очень популярным препаратом считался новокаин. Он был малотоксичным, но вызывал серьёзные осложнения, от аллергии до анафилактического шока.

Бюджетные стоматологические учреждения до сих пор используют лидокаин . Он сильнее новокаина в несколько раз. Очень редко на него возникает аллергия, но для продолжительности действия вводят его в большом количестве. При этом в него «на глаз» врач добавляет каплю адреналина, который задерживает анестетик в зоне инъекции.

Стоматолог может ошибиться и добавить больше адреналина, тогда у пациента может возникнуть головокружение, сердцебиение и другие неприятные симптомы. Если все сделано правильно, зуб мудрости удаляется без боли . Однако после окончания действия анестетика десна может болеть очень долго.

В настоящее время стоматологи предпочитают использовать в качестве анестетика препараты артикаинового ряда. К ним относятся ультракаин, септанест, убистезин и другие виды. Такая инъекция вводится практически безболезненно при помощи карпульного шприца. Анестетик в этом случае разведён с адреналином в правильной дозировке. Если пациент относится к группе риска, используют анестетик без адреналина.

Что можно ждать после удаления зуба мудрости

Многие пациенты после операции по удалению зуба начинают испытывать боль . Она возникает из-за травмированной лунки и окружающих тканей. Боль может возникать при глотании, болеть может ухо, горло и даже голова. Эти неприятные ощущения должны пройти через несколько дней при строгом соблюдении рекомендаций врача, но могут продолжаться и неделю.

Если болезненные ощущения заставляют постоянно принимать обезболивающие препараты, следует срочно обратиться к врачу , чтобы предотвратить развитие осложнений, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.

Если после удаления был наложен марлевый тампон, через 5-10 минут его следует сплюнуть. Кровь, которым пропитывается тампон, способствует размножению инфекции, поэтому долго держать его в полости рта нежелательно.

Принимать горячую пищу в первые 2-3 часа нельзя. Также не рекомендуется курить, пить алкогольные напитки, широко открывать рот, во избежание расхождения швов.

Если повысилось давление, необходимо принять препараты, снижающие его. При сахарном диабете нужно измерить уровень сахара , потому что стресс может спровоцировать его повышение и способствовать плохому самочувствию.

В первый день после удаления нельзя полоскать рот , чтобы из лунки не вымыть лекарство, положенное врачом.

При возникновении сильной боли можно использовать обезболивающие препараты. Если удаление зуба происходило на фоне воспаления, хирург может назначить приём антибиотиков.

Таким образом, больно ли удалять зуб, зависит от используемого анестетика и болевого порога пациента. Современные препараты полностью исключают неприятные ощущения во время операции. Боль возникает после того, как заканчивается действие анестетика, но если строго соблюдать все рекомендации врача, она проходит очень быстро.