Норма мочевой кислоты в организме женщины. Способы лечения повышенной мочевой кислоты

Один из самых важных биохимических процессов в организме человека - это белковый обмен. Катализатором такого обмена является мочевая кислота, которая в основном состоит из солей натрия и кальция. Кристаллы натрия представлены в большинстве. Почти 90% от всего состава мочевой кислоты. Остальной состав представлен соединениями углерода, азота, кислорода и водорода. Если в вашем анализе написан результат: «мочевая кислота норма», то не стоит беспокоиться о возможных заболеваниях.

функции мочевой кислоты

Мочевая кислота образуется в печени из внешних белков. Эти белки поступают в организм во время приема пищи. В результате реакции преобразования пуриновых оснований, образуется вещество, богатое солями кальция и натрия. По другому их называют уратами. Выводиться кислота через почки и желудочно-кишечный тракт вместе с мочевиной. Она является конечной стадией распада пуринов.

Мочевая кислота в крови выступает в роли катализатора гормонов адреналина и норадреналина - что это значит? Эти гормоны отвечают за работу мозга. Содержание мочевой кислоты в крови стимулирует работу головного мозга, путем воздействия на деятельность гормонов.

Кислота обладает сильными антиоксидантными свойствами. Это придает ей противовоспалительные и ранозаживляющие качества. Антиоксидантные свойства помогают бороться со свободными радикалами. Это, в свою очередь, снижает риск развития онкологических новообразований. По этой причине кислота должна быть в пределах нормы.

Химический состав кислоты очень активный. Ее действие можно сравнить с эффектом кофеина. Люди, которые от природы имеют высокий уровень мочевой кислоты в организме, отличаются высоким уровнем активности. Они во всем проявляют энтузиазм и творческие способности.

Зачем нужен анализ

В течении жизни организм человека и его рацион питания меняются. Это сказывается на концентрации кислоты. Поэтому, показатель нормы мочевой кислоты в крови имеет весьма размытые границы. От состава пищи и ее насыщенности белками, зависит уровень кислоты. Очень редко уровень бывает ниже нормального. Чаще всего мочевая кислота в крови бывает повышена.

Для того, чтобы объективно оценить состояние организма пациента, были разработаны коридоры нормативных показателей. Считается что в крови норма мочевой кислоты:

Причина такой разницы показателях в том, что мужчинам и женщинам для функционирования нужно разное количество белка. Детский организм находится в состоянии роста. Активный синтез белка - это жизненно важный процесс.

Показатель кислоты содержащейся в анализе крови может указывать на развитие заболеваний. Если уровень ее ниже нормы, это обозначает:

• Процесс синтеза кислоты в печени нарушен
• Слишком большое количество мочи выводится из организма
• Количество белков в еде ниже, чем потребность в них

Высокий показатель в результате анализа значительно хуже, чем пониженный. Это может свидетельствовать о развитии гиперурекимии.

О чем говорит пониженный уровень

Если мочевой кислоты в крови норма снижена, то пациент имеет высокий риск развития рассеянного склероза, который характеризуется поражением нервных окончаний. Такой результат анализа может быть следствием изменения состава пищи пациента. Это никак не связано с развитием заболеваний. Неправильное питание приводит к нарушению обмена веществ. Диеты, в которых преобладают продукты с пониженным содержанием белка, являются основной причиной низкой концентрации данной кислоты.

Употребление кофе и чая в больших количествах приводят к обильному мочеиспусканию. Как следствие, мочегонный эффект этих напитков негативно сказывается на биохимическом анализе.

Прием некоторых лекарств, так же, оказывает значительное влияние на результат исследования. Высокие дозы аспирина и аллопоринола обладают мочегонными свойствами и после их приема уровень вещества в крови ниже нормы.

Но, не всегда ситуация имеет естественный характер. Низкий уровень кислоты может свидетельствовать о развитии серьезных патологий:

• Заболевания печени
• Синдром Фанкони
• Болезнь Вильсона-Коновалова
• Токсикоз на ранних стадиях беременности
• Обширный ожог

В следствие чрезмерного употребления алкогольных напитков, в первую очередь, поражаются печень и почки. Это бывает причиной получения результата исследования ниже нормы.

Очень часто бывает так, что ребенок отказывается есть те или иные продукты. Девушки, которые стремятся похудеть, используют неправильные диеты с низким содержанием белка. Все это приводит к неправильному обмену веществ, и нарушению жизнедеятельности всего организма. Результат бывает плачевный. Уменьшение веса сопровождается выпадением волос, повышенной утомляемостью, ухудшением памяти и снижением остроты зрения. Кислота понижена. Для повышения уровня, как правило, необходимо просто изменить рацион питания и отказаться от приема вышеуказанных препаратов.

О чем говорит повышенный уровень

Если в крови норма мочевой кислоты в крови превышает нормальный уровень, стоит задуматься о своем рационе питания. Возможно в вашей пище преобладают продукты с высоким содержанием белка.

Повышение уровня может быть показателем развития дисфункции почек, или чрезмерной активной работы печени. Если биохимический анализ на исследование концентрации кислоты длительное время выше нормы, то такой процесс называется гиперурекемия.

Обычно такая ситуация бывает следствием обострения хронических заболеваний.

Болезни, при которых повышается уровень кислоты:

• Хронический или острый гепатит
• Цирроз печени
• Хронический или острый пиелонефрит
• Нефрит
• Сахарный диабет в любой стадии

Гиперурекемия может развиваться и на фоне косвенных заболеваний, не относящихся к патологиям почечно-печеночной недостаточности. Таких, как:

• Избыток веса, или ожирение
• Снижение активности паращитовидных желез
• Токсикоз и коматозное состояние
• Длительный прием некоторых лекарственных средств
• Химиотерапия

У пациентов, страдающих гиперурекемией, кристаллы мочевой кислоты откладываются на суставах. Это приводит к развитию подагры. Понизить уровень вещества в этом случае можно только устранив основную патологию.

Какие симптомы характерны при гиперурекемии

Гиперурекемия может стать причиной поражения разных органов организма человека. Для детей младшего возраста характерным проявлением заболевания бывают кожные высыпания. Они могут переходить в тяжелые формы диатеза, и развиваться до псориаза.

Внешне это выглядит как большие пятна на коже с мелкими красными прыщиками. Эти пятна сильно зудят и шелушатся. Такие высыпания постоянно беспокоят малыша и заставляют их «расчесывать». Если не принимать меры, то на поверхности пятен начнет выделяться жидкость. Такая среда благоприятна для инфекционного поражения. А это уже воспалительный процесс, с гнойными очагами. Такие же симптомы могут быть, если результат анализа: «мочевая кислота в крови норма», но у ребенка имеется аллергия на какой-либо продукт питания. Поэтому врачи ищут способ лечения через выявление аллергена. Это крайне неправильная методика.

Мужчины пенсионного возраста страдают болями в суставах ног и рук. Чаще всего поражения становятся заметны на больших пальцах ног, в области локтей и коленей. Сильные боли сопровождают пациента при любом движении.

Обострение наблюдается в ночные часы.

При дотрагивании до воспаленного сустава ощущается прорезающая боль. Кожа в области очага воспаления приобретает красноватый оттенок и нагревается. Сустав заметно отекает, увеличиваясь в размере.

Если соли мочевой кислоты откладываются в мочевыделительной системе, это значительно осложняет течение болезни. Боли в паху и боках могут быть нестерпимыми. Причем этот процесс осложняется инфекционными воспалениями. Например, циститом и образованием камней в почках.

Повышение в крови мочевой кислоты иногда сопровождается не такими фатальными патологиями. Соли натрия могут откладываться в ротовой полости, в виде зубного камня. Такие отложения не приносят особого дискомфорта, и не сопровождаются болями. От них легко избавиться, регулярно проводя профилактические чистки у стоматолога. Если запустить этот процесс, то зубной камень будет отягощаться заболеванием десен.

Ураты могут откладываться в жизнено-важных органах и нарушать работу мышцы сердца. Это приводит к раннему инфаркту миокарда.

Основными спутниками гиперурекемии являются повышенная утомляемость, сонливость и постоянное чувство усталости. Нарушается сон, и ухудшается память. Поэтому важно держать показатель данной кислоты в норме.

Вконтакте

В процессе распада пуринов, происходящего в печени, в организме человека образуется особое вещество. Это мочевая кислота, необходимая нам для удаления избытка азота. В случае нормально функционирования почек данный элемент полностью выводится через мочеполовую систему. Только в небольших количествах остается мочевая кислота в крови.

Норма этого содержания имеет определенные значения. Превышение установленных пределов способно пагубно влиять на здоровье организма. Проблема может касаться внутренних органов и тканей, провоцируя появление хронических недугов.

Норма мочевой кислоты в крови

Какие же значения этого вещества должны быть в организме? В обычном состоянии мочевая кислота, являющаяся продуктом, возникшим вследствие пуринового, а также белкового обмена, обнаруживается в плазме крови человека в виде натриевой соли. Количество этого элемента напрямую зависит от равновесия его синтеза и выведения. Такой баланс весьма важен.

Когда проведенный анализ указывает на то, что уровень мочевой кислоты превышает определенный предел, возникает патология, именуемая в медицинской практике гипоурикемией. Причина данного явления, как правило, кроется в излишнем употреблении продуктов, в которых велико содержание пуринов.

Какова же норма мочевой кислоты в крови? Она различна для взрослых и детей, а также для женщин и мужчин. Большое значение имеет и возраст человека.

Каковы значения уровня этой кислоты у детей? Они находятся в следующих пределах:

• до месяца – от 80 до 311 микромоль, находящихся в литре крови;
• от месяца до года жизни – от 90 до 372 мкмоль/л;
• от года до достижения 14 лет составляют от 120 до 362 мкмоль/л.

Но, как правило, в детском возрасте значения показателя мочевой кислоты составляют от 170 до 220 микромоль на литр. В том случае, когда уровень натриевой соли в анализе крови превышает верхнюю границу данных пределов, проверяется показатель СОЭ. Если оба значения находятся выше нормы, то диагностируется патология того или иного внутреннего органа. В таком случае специалистом назначается дополнительное обследование.

В крови взрослых людей нормативное значение натриевой соли сохраняется на протяжении практически всей жизни. У женщин это пределы от двухсот до трехсот микромоль, а у сильной половины человечества – от 250 до 400 микромоль.

Основные изменения происходят при достижении шестидесятилетнего возраста. После этого рубежа несколько расширяется диапазон значений, которые указывают, в каких пределах находится мочевая кислота в крови. Норма в данном случае у женщин равна 210-430, а у мужчин несколько выше – 250-480 единиц. При превышении верхней границы данных пределов в анализе крови особое внимание уделяют уровню амилазы.

Меняются нормативы уровня кислоты при достижении девяностолетнего рубежа. У женщин они составляют 130-460, а у мужчин – 210-490 мкмоль/л.

Присутствие мочевой кислоты в нашей крови является необходимостью и имеет свои объяснения. В норме это вещество не причиняет каких-либо неудобств и не провоцирует проблем со здоровьем. А вот изменение показателя в большую или меньшую сторону говорит о необходимости выявления возникших патологий и принятии срочных мер.

Самое первое, что понадобится сделать пациенту, это нормализовать свой рацион питания. Из него нужно убрать такие продукты, как алкоголь и кофе, шоколад и т.д. Потребуется также соблюдать ограничение в объемах пищи, не допускать поздних перекусов. Желателен отказ от курения или сведение этой вредной привычки к минимуму.

Лечение нарушений нормы мочевой кислоты

В том случае, когда в анализе крови показатель превысил норму, врач назначает своему пациенту определенные виды препаратов. Это лекарства, которые произведут на организм обезболивающий, противовоспалительный, а также мочегонный эффект.

Снизить концентрацию мочевой кислоты помогут как низкокалорийные молочные продукты, так и некоторые фрукты (груши и яблоки, сливы и абрикосы), а также картофель. Поможет и обычная вода. В день ее понадобится выпивать два с половиной литра. В качестве жидкости подойдут морсы и чаи, а также соки.

Соблюдение водного режима будет способствовать удалению пурина из организма, что понизит концентрацию мочевой кислоты. При обнаружении подагры понадобится особая разгрузочная диета, состоящая из овощей, яблок и кефира.

Уровень мочевой кислоты в крови сегодня интересует большое количество людей. В основном, мужчин. В основном, категорию «за сорок». В чём секрет столь странного объекта внимания? Попробуем разобраться в причине казуса, а так же рассмотрим симптомы недуга, перечислим средства, минимизирующие возможность обострения и укажем эффективные методы лечения.

Несмотря на то, что мочевая кислота является предметом пристального интереса, никаких неудобств сама по себе она не доставляет. Мало того, мочевая кислота в организме играет важную полезную роль: она не только выводит избытки азота, но и защищает клетки тканей от кислых радикалов, поскольку умеет их связывать.

Заметной проблема избытка мочевой кислоты становится из-за солей - уратов, которые начинают откладываться в суставах и тканях человека по достижению недопустимо высокой концентрации в крови.

Следовательно, важно не давать уровню мочевой кислоты в крови превышать значения, которые принято считать нормальными. Количество кислоты в организме измеряется в микромолях на литр. Нормальное содержание отличается в зависимости от пола и возраста - у молодых меньше, чем у пожилых, а у мужчин больше, чем у женщин:

Лечение - понижаем уровень мочевой кислоты

Способов понижения уровня мочевой кислоты в организме не так много, а точнее, всего два:

1. Понизить количество образования кислоты в крови
2. Ускорить вывод кислоты из организма
3. Лучший метод - комбинировать 1 и 2

Ниже приведем известные и не очень средства, действие которых способствует первым двум пунктам. Важно помнить, что без соответствующей диеты, точнее коррекции рациона питания, никакие таблетки-мази от подагры не спасут. Поэтому рекомендуем проконсультироваться у лечащего врача по всем вопросам, связанным с данным заболеванием. Таблица «вредности» продуктов вы сможете найти ниже. Перейдем к лечению, но, повторимся, наша справка консультацию врача не заменит.

Молибден и мочевая кислота

Молибден известен как важнейший элемент, влияющий на вывод мочевой кислоты, которая является конечным продуктом распада пуринов, т.к. входит в состав ксантиноксидазы - фермента, ускоряющего процессы азотистого и пуринового обмена в организме. Данный фермент без молибдена образуется в недостаточном количестве, процесс обмена пуринов замедляется, почки не справляются с процессом вывода мочевой кислоты. Далее всё по известной схеме - кислота скапливается в сухожилиях и суставах, концентрация приводит к отложению солей, боли и воспалениям в суставах, их деформации, и, как итог - подагра. Препараты с молибденом:

Country Life, Молибден - капсулы хелатного молибдена, 150 мкг, 100 таблеток.

Goutrol - препарат компании MRM, специализирующейся на производстве ферментов, аминокислот и антиоксидантов. Goutrol призван уменьшить количество мочевой кислоты в крови путем улучшения вывода её из организма. Первые пять дней рекомендуется приём утром и вечером, далее достаточно одной таблетки в день.

MRM, Iso-Tech, Goutrol - 30 вегитприанских капсул, нормализует метаболизм, выводит мочевую кислоту.

Селен и мочевая кислота

Селен влияет на антиокислительные защитные механизмы в организме, именно он помогает предотвратить разрушительное действие свободных радикалов. Прием селена при подагре необходим еще и потому, что это позволяет уменьшить, а иногда и практически полностью прекратить острые боли в суставах:

Nature"s Way, Селен - 200 мкг, 100 капсул. ускоряет вывод мочевой кислоты, перед применением проконсультируйтесь с врачем.

Медь и мочевая кислота

Препараты, содержащие медь, известны тем, что контролируют уровень мочевой кислоты и ее содержание в организме. Тем не менее, важно помнить, что и недостаток, и избыток меди вредны - оба состояния способны активизировать действие свободных радикалов, а это недопустимо, т.к. увеличивается риска развития сердечнососудистых и других хронических заболеваний.

Twinlab, Медь в капсулах - перед приёмом необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачем.

Как распознать повышенный уровень мочевой кислоты?

К сожалению, повышение уровня мочевой кислоты в крови без её анализа заметить практически невозможно. В организме здорового человека содержание именно этой кислоты редко превышает.. 1 грамм! Таким образом, если уровень кислоты превысит этот показатель (или будет больше 65 мг/л), наступит гиперурикемия и с этого момента мочевая кислота начинает образовывать кристаллы. По достижению уровня в 714 мкмоль/л или 120 мг/л, пациенту потребуется серьезное медикаметозное лечение, но и об этом уровне вы узнаете только после того, как количество уратов достигнет критической массы в суставах (и разовьется подагра), а до этого момента может пройти несколько месяцев. Взгляните на результаты анализов крови сорокалетнего мужчины, который узнал об избытке кислоты только тогда, когда.. отекла ступня ноги:

Начало заболевания диагностируется с первого приступа. Под утро или среди ночи возникает резкая боль в большом пальце. Сама собой она прекращается от нескольких часов до нескольких дней и служит тревожным сигналом для строгого соблюдения в дальнейшем диеты.
«Непослушание» влечет за собой повторение приступа. Развитие хронической болезни может длиться от 3 до 40 лет, хотя следующая «атака» настигает, обычно, через десятилетний промежуток. На скорость развития заболевания влияет содержание мочевой кислоты в крови и степень поражения почек.

Обнаруженная подагра у мужчин становится сигналом для посещения ревматолога. Чтобы поставить точный диагноз, достаточно осмотра специалиста и результата анализа сданной крови из вены. Повышенный уровень мочевой кислоты, ее солей (уратов) свидетельствует о присутствии заболевания в организме. Структура кристаллов уратов - игольчатая. Они ранят изнутри суставы, вызывают их воспаление. Лечение болезни требует еще несколько дополнительных исследований.

В группе страдающих от мочевой кислоты поражение подагрой пальцев ног известно почти каждому. Хотя болезнь может воздействовать на любые суставы. Часто подагру путают с вальгусной деформацией (косточкой на стопе). «Шишка» рядом с большим пальцем ноги - заболевание ортопедическое и чаще всего возникающее у женщин.

Мочевая кислота и подагра

Различают первичную подагру. Болезнь возникает в комплексе с повышенным артериальным давлением, нарушением обмена веществ, выраженным в склонности к сахарному диабету и ожирению. Еще одной причиной считается чисто генетический дефект: в организме отсутствует фермент, разлагающий мочевую кислоту. Ранящее действие уратов могут испытывать на себе и почки. Не случайно 20% больных подагрой страдают мочекаменной болезнью.

Вторичная подагра (артритизм) может развиваться на фоне проблем с почками, при эндокринных нарушениях и заболевании крови, постоянном приеме диуретиков (гипертоническая болезнь) и аспирина.

Методы диагностики концентрации мочевой кислоты

Для получения полной картины заболевания требуется комплексное обследование:

• УЗИ почек
• Исследование эндокринных желез, сердца, сосудов
• Комплексный анализ крови

Внимание: только комплексное лечение подагры поможет не только излечить ее, но и помочь оздоровиться организму в целом.

Избавляемся от высокого уровня мочевой кислоты

Лекарственная терапия на ранней стадии болезни не показана. Уровень кислоты невысокий, рецидивов почти нет. Соблюдение диеты, назначенной врачом, вполне достаточно. Она предполагает категорический запрет:

• на алкогольные напитки;
• наваристые бульоны;
• большинство рыбных и мясных блюд;
• острые приправы и закуски;

• бобовые, грибы;
• шоколад, кофе, какао;
• помидоры, шпинат.

Разрешается употреблять продукты с низким содержанием пуринов:

1. Отварной картофель и овощи
2. Фрукты и соки
3. Молочные продукты
4. Мед, хлеб

Внимательно изучите таблицы содержания пуринов в продуктах и постарайтесь не превышать норму суточного потребления пуринов - 800-900 мг.

Мочевая кислота и продукты питания (таблица)

Диета, направленная на снижение мочевой кислоты в организме подразумевает употребление в пищу продуктов с низким содержанием пуринов, итогом переработки которых она и является. Таким образом, чем меньше пуринов, тем более рекомендован продукт. Самыми полезными с этой точки зрения являются овощи и фрукты:

Крупы тоже являются союзниками в борьбе с нежелательными последствиями распада пуринов:

Семена и орехи, в основном, диете не помеха, но с некоторыми из них стоит всё же расстаться:

А вот с сырами сложно ошибиться - однозначно включаем их в приоритетный список ежедневных продуктов:

Небудет больших проблем ни от грибов:

Ни от хлеба:

Рыба - будьте очень внимательны, считаем содержание кислоты и из ежедневного употребления удаляем точно:

И, наконец, самый "запрещенный" продукт для тех, кто борется с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови - мясо и мясопродукты. Употребление практически под запретом:

Вот такой "продуктовый" расклад - соблюдая нормы употребления "пуриновых излишков" вы легко возьмете под контроль количество появляющейся в организме мочевой кислоты. Хотя, практика показывает, что отказ от любимых продуктов не так прост, как выглядит в таблицах..

Уровень мочевой кислоты в крови и мочи является одним из важнейших показателей нормальной работы человеческого организма.

Поэтому снижение или повышение мочевой кислоты не должно оставаться без внимания, поскольку это практически всегда свидетельствуют о нарушении работы таких жизненноважных органов, как печень и почки.

Учитывая важность данного показателя, мы предлагаем разобраться, что такое мочевая кислота, почему она повышается в крови и моче, и как с этим бороться.

Мочевая кислота представляет собой кристаллы, состоящие из азота, углерода, водорода и кислорода, которые образуются в печени в процессе распада пуринов.

Выведение мочевой кислоты из человеческого организма осуществляется почками.

Ураты являются солями калия и натрия мочевой кислоты, которые формирую в моче осадок. Ураты синтезируются из мочевой кислоты. Мочевая кислота в моче измеряется с помощью исследования анализа мочи, а в крови – с помощью биохимического теста крови.

• повышает эффект воздействия катехоламинов на клетки организма, активируя работу головного мозга и других отделов нервной системы;
• защищает организм от негативного воздействия свободных радикалов;
• контролирует качественный состав клеток организма.

В тоже время повышенная мочевая кислота в крови является серьезным сигналом некоторых заболеваний и требует проведения ряда исследований, которые позволят определить причины и устранить их. Ведь избыток мочевой кислоты – это яд, который отравляет организм изнутри.

Мочевая кислота в крови: норма

Норма данного показателя напрямую зависит от пола и возраста человека.

Норма мочевой кислоты у детей

У детей норма данного показателя составляет 120-330 мкмоль/л.

Норма мочевой кислоты у мужчин в крови

У мужчин младше 60 лет показатель мочевой кислоты должно находиться в пределах от 250 до 400 мкмоль/л, а у мужчин старше 60 лет – от 250-480 мкмоль/л.

Норма мочевой кислоты у женщин в крови

Норма у женщин имеет немного меньшие значения, чем у мужчин. У лиц младше 60 лет не должна выходить за пределы от 200 до 300 мкмоль/л, а у лиц старше 60 лиц – от 210 до 430 мкмоль/л.

Анализ на мочевую кислоту проводится как здоровым лицам с целью диспансеризации, так и пациентам с болезнями, которые приводят к задержке выведения мочевой кислоты из организма. К таким можно причислить сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, подагра и другие.

Чтобы результаты анализа были объективны, следует правильно подготовиться к сдаче крови. Для этого за 24 часа до процедуры взятия крови из дневного рациона нужно убрать фруктовые и овощные соки, кофеинсодержащие и спиртные напитки, жевательную резинку, а также уменьшить физические и умственные нагрузки.

Забор крови проводят утром натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до процедуры. Также нельзя курить за 1 час до сдачи анализа.

Для анализа берут венозную кровь с сосудов, которые проходят в локтевой ямке.

Сданные анализы обрабатываются в течение суток и выдаются на следующий день. Но в экстренных случаях биохимическое исследование крови может быть проведено экстренно (in cito) в течение 2-3 часов.

Мочевая кислота повышена: причины

Повышенный уровень мочевой кислоты может быть вызван следующими заболеваниями:

• гипертоническая болезнь. При постоянном повышении артериального давления повреждаются почки, вследствие чего и появляется гиперурикемия. В таком случае врач-кардиолог или врач терапевт, дает больным рекомендации, как снизить уровень мочевой кислоты в организме, которые заключаются в приеме препаратов снижающих артериальное давление и диете;
• подагра. Причиной данного заболевания является усиленный синтез пуринов. Органом мишенью при подагре являются почки, вследствие чего развивается их недостаточность. Также при подагре поражаются суставы, так званный, подагрический артрит. Кроме того, при данной патологии кристаллы мочевой кислоты отлаживаются под кожей. Такие отложения называют тофусами. Всем больным обязательно назначается диета при повышенной мочевой кислоте в крови и медикаментозная терапия, способствующая выведению урат из организма. Более подробно о лечении подагры и препаратах, выводящих мочевую кислоту из организма, мы поговорим далее;
• заболевания эндокринной системы. Гиперфункция паращитовидных желез приводит к возрастанию концентрации уровня кальция в крови, а это в свою очередь к гиперурикемии. Сахарный диабет сопровождается нарушением практических всех видов метаболизма в организме, в том числе и пуринового;
• избыточный вес и ожирение. Эти состояния не прямо влияют на пуриновый метаболизм, а повышают риск обрести гипертоническую болезнь, подагру и сахарный диабет;
• повышение уровня холестерина в организме и атеросклероз. Гиперурикемия часто появляется на фоне высокого холестерина и атеросклероза;
• патология мочевыделительной системы. В данном случае можно говорить о порочному круге, поскольку мочевая кислота – это компонент конкрементов. В свою очередь мочекаменная болезнь способствует нефропатии, поликистозу, почечной недостаточности, то есть состояниям, которые вызывают гиперурикемию;
• патология крови. К гиперурикемии могут привести полицитемия, малокровие, гемолиз эритроцитов, лейкемия и прочие. Гиперурикемия при болезнях крови объясняется тем, что активно распадаются ткани и пуриновые основы, из которых синтезируется мочевая кислота, выходят в кровь.

Также увеличенное количество мочевой кислоты в организме может образовываться при массивных ожогах, синдроме Дауна, несбалансированном питании, злоупотреблении спиртными напитками, длительных белковых диетах, чрезмерных физических нагрузках, приеме Фуросемида, Аспирина, Теофилина и других лекарств.

Снижение уровня мочевой кислоты в крови: что это значит?

Если мочевая кислота в крови понижена, то говорят о гипоурикемии. Причинами гипоурикемии могут быть следующие патологические состояния:

• недостаток в организме таких ферментов, как ксантинооксидаза, и фосфорилаза, которые участвуют в пуриновом обмене. Такие состояния могут быть как врожденными, так и приобретенными;
• мутации генов URAT1 и GLUT9, поскольку они отвечают за регуляцию обратного всасывания мочевой кислоты в проксимальных канальцах почек;
• полидипсия;
• большое введение жидкости в организм при инфузионной терапии;
• гипонатриемия;
• внутривенное питание;
• ВИЧ-инфекция и СПИД;
• рак различной локализации, который приводит к истощению организма;
• заболевания тонкой и толстой кишок, при которых нарушается поступление белков и другие.

Гипоурикемия может наблюдаться в первом триместре беременности, соблюдении низкобелковой диеты, употреблении больших количеств кофеинсодержащих напитков, приеме таких препаратов, как Лозартан, Аспирин и Триметоприм, а также при терапии эстрогенами.

В большинстве случаев невысокая гиперурикемия обнаруживается случайно при биохимическом анализе крови, поскольку она не дает никаких клинических проявлений.

Но достаточно высокий уровень гиперурикемии будет проявляться такими симптомами, как:

• артралгия (боли в суставах);
• появление пятен, тофусов и язв на коже;
• олигоурия (уменьшение суточного объема мочи);
• гиперемия кожи над локтевыми и коленными суставами;
• повышение артериального давления;
• аритмия;
• повышенная утомляемость;
• общая слабость;
• каменный налет на зубах и другие.

Также у пациентов будут присутствовать проявления основного заболевания, которое привело к гиперурикемии.

Гипоурикемия: симптомы

При гипоурикемии могут наблюдаться следующие симптомы:

• снижение всех видов чувствительности кожи;
• снижение зрения, вплоть до слепоты;
• тугоухость;
• нарушение психоэмоциональной сферы в виде астении;
• ухудшение памяти;
• паралич, в том числе дыхательных мышц;
• демиелинизация нервных волокон.

В первую очередь необходимо устранить причину гипоурикемии.

Также данный показатель можно улучшить с помощью сбалансированного питания. В дневном рационе обязательно должны присутствовать продукты богаты пуринами, а именно: мясо, рыба, бобовые, печень, почки, грибы, шпинат, какао, шоколад и прочие.

Для расчета суточного количества белка используется следующая формула:

• для женщин: 1 г * 1кг;
• для мужчин: 1,7-2,5 г * 1 кг;
• для ребенка: 1,5 г * 1кг.

Как вывести мочевую кислоту из организма?

Перед тем, как приступить к понижению уровня мочевой кислоты в крови требуется выяснить причину ее повышения. После того как причина будет определена начинают лечение основного заболевания и параллельно применяют следующие способы:

• диета;
• нормализация веса;
• употребление достаточного количества жидкости;
• медикаментозная терапия;
• народные средства.

Рассмотрим каждый способ более детально.

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте должна быть малокалорийной. Пациентам с нормальным весом назначают стол №5 по Певзнеру, а при избыточном весе – стол №8.

Во время обострения подагры уберите из дневного рациона продукты, которые содержат пурины, а именно:

• субпродукты: мозги, печень, почки, язык, щитовидная железа;
• телятина;
• цыпленок;
• жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
• копченые мясные и рыбные изделия;
• консервированные рыбные продукты;
• концентрированные бульоны из птицы, рыбы и мяса;
• бобовые;
• грибы;
• зелень (щавель, шпинат);
• кофеинсодержащие напитки;
• спиртные напитки;
• шоколад и какао.

Пищу лучше готовить щадящими методами термической обработки, то есть на пару, отваривать или тушить. Также следует отдавать предпочтение жидким блюдам и продуктам.

Кроме того, нужно употреблять большое количество жидкости – 2-3 литра. Лучше пить чистую воду без газа и сахара или слабогазированную щелочную воду.

Как понизить мочевую кислоту в крови с помощью лекарств?

Медикаментозное лечение при гиперурикемии заключается в применении следующих препаратов:

• мочегонные, такие как Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон, Индапамид и другие;
• Аллопуринол, Апурин, Уридозид, Уриприм и другие, которые уменьшают выраженность гиперурикемии путем связывания ксантиноксидазы;
• Бензобромарон, Уринорм, Дезурик, Нормурат. Эти препараты связывают ферменты, которые участвуют в пуриновом обмене;
• Сульфинпиразон, Сульфазон и Пирокард активизируют выведение мочевой кислоты почками;
• Этамид – блокирует обратное всасывание мочевой кислоты в почках.

Любой из вышеперечисленных препаратов можно принимать исключительно по назначению лечащего врача под контролем уровня мочевой кислоты в крови.

Как снизить мочевую кислоту простыми народными средствами?

Народные средства при гиперурикемии применяются исключительно в качестве профилактики или дополнения к основному медикаментозному лечению.

К вашему вниманию самые эффективные народные средства против гиперурикемии:

• Настой листьев брусники: 1 столовую ложку измельченных свежих или высушенных листьев брусники заливают одним стаканом кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 35 минут. По одному стакану настоя употребляют внутрь перед едой трижды в день.
• Сок двудомной крапивы: по 5 мл свежевыжатого сока крапивы употребляют ежедневно перед каждым приемом пищи.
• Отвар березовых листьев: 20 граммов измельченных свежих или высушенных листьев березы заливают 250 мл кипятка, ставят на слабый огонь и кипятят 20 минут, после чего дают настояться под крышкой 30 минут и процеживают через мелкое сито или марлю. По 50 мл лекарства принимают внутрь 3-4 раза в день перед едой.
• Ванночки с настоем лекарственных трав: тщательно смешивают по 100 граммов аптечной ромашки, календулы и шалфея. После чего берут 1 стакан полученного сбора, заливают его 2 литрами кипятка, накрывают крышкой и настаивают 2-3 часа. Когда настой охладится до температуры тела, его переливают в широкий таз и опускают в него ноги или руки, то есть те конечности, где суставы поражены подагрическим артритом. Такую ванночку проводят в течение 15-20 минут один раз в день перед сном. Курс лечения состоит из 20 процедур.

Чтобы избежать повторного повышения мочевой кислоты в крови нужно соблюдать вышеописанную диету пожизненно, вести здоровый образ жизни, контролировать вес и т. д., поскольку заболевания, которые приводят к гиперурикемии, в основном хронические и неизлечимые.

Мочевая кислота (МК) является одним из важнейших маркеров состояния обмена пуринов в организме. У здоровых людей, в норме ее показатель может увеличиваться при повышенном потреблении продуктов, содержащих пуриновые нуклеотиды (жирного мяса, субпродуктов, пива и т.д.).

Патологическое повышение может быть связано с распадом клеточной дезоксирибонуклеиновой кислоты после приема цитостатических лекарств, распространенном злокачественном поражении тканей, тяжелом атеросклерозе, сердечно-сосудистых патологиях и т.д.

Если мочевая кислота в крови повышена, существенно увеличивается риск развития распространенной патологии, которую еще называют “болезнь королей” (из-за потребления дорогих жирных продуктов) – это подагра. Та самая шишка на ноге в районе большого пальца.

Справочно. Уровень мочевой кислоты выступает одним из важнейших маркеров при первичном выставлении диагноза: подагра и последующем контроле течения болезни.

Благодаря утилизации МК из организма, происходит выведение избыточного азота. У здорового человека пурины образуются вследствие естественного процесса гибели и регенерации клеток, также, в малых количествах они поступают с едой.

В норме, при их распаде образуется мочевая кислота, которая после взаимодействия с ферментом ксантиноксидазой в печени, переносится током крови в почки. После фильтрации, около семидесяти процентов МК экскретируется с мочой, а оставшиеся 30% транспортируются в ЖКТ и утилизируется с калом.

Внимание. При массивном разрушении клеток, генетической предрасположенности к усиленному синтезу мочевой кислоты, болезнях почек, сопровождающихся нарушением выведения МК и т.д., наблюдается повышение ее уровня в крови.

Мочевая кислота в крови, что это такое

Увеличение уровня мочевой кислоты в крови носит название гиперурикемии. Вследствие того, что мочевая кислота утилизируется из организма преимущественно с мочой, повышение ее уровня может быть связано с поражением почек.

При уменьшении ее утилизации из организма, она начинает скапливаться в крови в виде натриевой соли. Развитие гиперурикемии способствует кристаллизации уратов Na. Это приводит к развитию мочекаменной болезни.

Длительно повышенная мочевая кислота в крови может стать триггерным фактором в развитии подагры – патологии, при которой кристаллизированная МК откладывается в суставной жидкости, вызывая воспаление и повреждение суставов. В дальнейшем, при прогрессировании заболевания, ураты мочевой кислоты скапливаются в органах (подагрическое поражение почечных структур) и мягких тканях.

Кристаллизация уратов Na при гиперурикемии обуславливается крайне низкой растворимостью соли мочевой кислоты. Следует отметить, что сама по себе гиперурикемия не является отдельным заболеванием. Ее следует рассматривать как фактор риска метаболических расстройств, а также как симптом некоторых заболеваний.

При этом важно помнить, что уровень мочевой кислоты в крови является достаточно лабильным показателем и зависит от возраста, пола, уровня холестерина, употребления спиртных напитков и т.д.

Важно. При трактовке анализов необходимо учитывать, что у детей уровень мочевой кислоты будет ниже, чем у взрослых. Также, норма мочевой кислоты в крови у женщин будет ниже, чем у мужчин. Значения МК полностью уравниваются только после шестидесяти лет.

Мочевая кислота в моче

Выраженная гиперурикемия, соответственно, сопровождается увеличенными показателями МК в моче. Однако, заболевания почек, сопровождающиеся снижением их фильтрационной способности, сопровождаются пониженным уровнем МК в моче при ее высоком содержании в крови (за счет сниженной утилизации).

Важно. Также следует отметить, что для комплексной оценки состояния функции почек и белкового обмена в организме, МК необходимо оценивать в комплексе с другими небелковыми азотистыми веществами: и мочевиной.

Анализ на мочевую кислоту

Для определения содержания мочевой кислоты в крови пользуются колориметрическим (фотометрическим) методом. Исследуемым материалом служит кровь из вены. Ответы анализа записывают в микромолях на литр (мкмоль/л).

Повышенное (или сниженное) содержание мочевой кислоты в моче выявляют при помощи энзиматического (уриказного) метода. В качестве исследуемого материала используется суточная моча. Результаты анализа записывают за сутки в миллимолях (ммоль/сут).

Для достоверной оценки уровня мочевой кислоты в крови, необходимо соблюдать следующие правила:

• забор крови необходимо проводить исключительно натощак;
• употребление чая, кофе, компотов, соков, газированных напитков, а также курение исключается за двенадцать часов;
• употребление спиртных напитков в значительной мере может влиять на результаты анализа, поэтому их прием нужно исключить за неделю;
• накануне диагностики следует придерживаться диеты с низким содержанием пуринов и белков;
• перед забором крови необходим получасовой отдых;
• за сутки исключают психоэмоциональную и физическую нагрузку;
• врач и лаборанты должны быть информированы о принимаемых пациентом лекарствах;
• дети младше пяти лет должны в течение получаса до сдачи анализа пить охлажденную кипяченую воду (до 150-200 миллилитров).

Изучение значений мочевой кислоты в крови в обязательном порядке проводится при: – диагностике и мониторинге лечения подагры,

• контроле терапии препаратами цитостатиков,
• диагностике гестозов у беременных женщин,
• лимфопролиферативных заболеваниях,
• оценивании фильтрационной способности почек,
• МКБ (мочекаменная болезнь),
• болезнях крови.

МК в крови обязательно исследуют у пациентов с симптомами подагры. Для заболевания показательны:

• воспаление суставов с одной стороны (то есть поражение несимметрично),
• острые, жгучие боли,
• припухлость,
• гиперемия кожных покровов над воспаленным суставом.

Особенно характерно поражение большого пальца стопы, реже наблюдается воспаление коленного, голеностопного других суставов. Также, высокоспецифично появление тофусов – подагрических узелков (отложения солей МК).

Внимание! Уровень МК в моче исследуют также при свинцовой интоксикации и диагностике фолиево-дефицитных состояний.

При трактовке анализов следует учитывать факторы, при которых повышение мочевой кислоты в крови будет ложноположительным. К ним относят:

• стрессы,
• тяжелые физические нагрузки,
• чрезмерное употребление пуринов с едой,
• употребление:
  • стероидных ср-в,
  • никотиновой кислоты,
  • тиазидных диуретиков,
  • фуросемида,
  • адреноблокаторов,
  • кофеина,
  • аскорбиновой кислоты,
  • циклоспорина,
  • малых доз ацетилсалициловой к-ты,
  • кальцитриола,
  • клопидогрела,
  • диклофенака,
  • ибупрофена,
  • индометацина,
  • пироксикама.

Ложное снижение показателей мочевой кислоты в крови наблюдается при:

• соблюдении низкопуриновой диеты,
• употреблении перед анализом чая или кофе,
• лечении:
  • аллопуринолом,
  • глюкокортикостероидами,
  • варфарином,
  • противопаркинсоническими препаратами,
  • амлодипином,
  • верапамилом,
  • винбластином,
  • метотрексатом,
  • спиролактоном.

Также, следует отметить, что уровень МК может колебаться в течение суток. Утром уровень МК выше, чем в вечернее время.

При оценке МК в моче следует придерживаться базовых правил забора суточной мочи. Поэтому, за день до исследования исключают продукты, окрашивающие мочу и диуретические препараты. Моча, выделенная с первой утреней порцией, не учитывается.

Весь остальной материал, полученный в течение суток, (включая утреннюю порцию на следующий день) необходимо собрать в одну емкость. Полученный материал должен храниться в холодильнике при температуре от четырех до восьми градусов.

После забора суточной мочи следует четко определить ее объем, взболтать и слить в стерильную емкость около пяти миллилитров. Это количество следует отнести в лабораторию на анализ.

На бланке с направлением следует указать пол, возраст, вес, объем суточного диуреза, а также принимаемые лекарственные вещества.

Внимание! Важно помнить, что у женщин во время месячных забор мочи не производят.

Нормальные значения МК в крови

• для детей младше четырнадцати находится в пределах от 120-ти до 320 мкмоль/л;
• с четырнадцати лет в анализах наблюдаются половые различия. Мочевая кислота в крови: норма у женщин составляет от 150-ти до 350-ти. Норма мочевой кислоты у мужчин – от 210-ти до 420-ти.

Также следует учитывать, что норма мочевой кислоты в крови может несколько варьироваться в разных лабораториях.

Мочевая кислота. Норма в суточной моче

У малышей до года результаты анализа должны находиться в пределах от 0.35 до 2.0 ммоль/л.

С года до четырех лет – от 0.5 до 2.5.

С четырех до восьми лет – от 0.6 до трех.

С восьми до четырнадцати – от 1.2 до шести.

У детей старше четырнадцати, МК в моче находится в пределах от 1.48 до 4.43.

Мочевая кислота в крови повышена. Причины

Увеличение МК в крови наблюдается при:

• подагре;
• злоупотреблении спиртными напитками;
• миелопролиферативных патологиях;
• диабетическом кетоацидозе;
• ОПН и ХПН (острая и хроническая недостаточность почек);
• гестозе у беременных;
• истощении после длительного голодания;
• увеличенном потреблении продуктов, в которых содержатся пурины;
• наследственной гиперурикемии;
• лимфомах;
• брюшном тифе;
• злокачественных новообразованиях;
• лечении цитостатическими препаратами;
• лейкемии;
• острой сердечной недостаточности;
• гипопаратиреозе и гипотериозе;
• туберкулезе;
• генетически обусловленном, патологически увеличенном синтезе МК (синдром Леша-Нихана);
• тяжелой пневмонии;
• рожистом воспалении;
• синдроме Дауна;
• заболеваниях крови (гемолитической и серповидно-клеточной анемии);
• обострении псориаза;
• свинцовой интоксикации.

Важно. Также мочевая кислота в крови повышена у пациентов с ожирением, гиперлипидемией и гиперхолистеринемией.

Мочевая кислота понижена при:

• заболеваниях печени (в том числе и при алкогольном циррозе);
• синдроме Фанкони (дефект развития почечных канальцев, сопровождающийся уменьшением реабсорбции МК);
• гепатоцеребральной дистрофии (Вильсона-Коновалова);
• недостатке ксантиноксидазы (ксантинурия);
• лимфогранулематозе;
• патологическом продуцировании АДГ (антидиуретический гормон);
• соблюдении низкопуриновой диеты.

Изменения уровней в моче

• подагре,
• онкологических заболеваниях крови,
• синдроме Леша-Нихана,
• цистинозе,
• гепатитах вирусной этиологии,
• серповидно-клеточной анемии,
• тяжелых пневмониях,
• после эпилептических припадков,
• гепатоцерабральной дистрофии.

Уменьшение МК в суточной моче выявляется у больных с:

• ксантинурией,
• фолиево-дефицитными состояниями,
• отравлением свинцом,
• тяжелой атрофией мышечной ткани.

Как понизить мочевую кислоту

При подагре, медикаментозная терапия подбирается индивидуально и зависит от тяжести подагрического артрита и наличия осложнений. Для купирования острого приступа используют нестероидные противовоспалительные средства и колхицин.

С целью предупреждения рецидивов подагрического артрита, подбирают антигиперурикемическую терапию (аллопуринол). Как альтернатива аллопуринолу могут назначаться урикозурические препараты (пробенецид, сульфинпиразон).

У пациентов с гиперурикемией, вызванной лечением тиазидными диуретиками, целесообразно применение лозартана (антагонист рецепторов ангиотензина II).

Также возможно применение цитрата калия (Уроцит-К). Препарат способствует активной утилизации кристаллов МК.

Немедикаментозное лечение заключается в:

• нормализации веса;
• увеличенном приеме жидкости;
• соблюдении малокалорийной и низкоуглеводной диеты, с увеличенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот (диета при повышенной мочевой кислоте – обязательна);
• отказе от приема спиртных напитков.

Диета при гиперурикемии предусматривает максимальное ограничение продуктов, содержащих много пуринов (жирного мяса и рыбы, грибов, щавеля, шоколада, какао, орехов, шпината, спаржи, бобовых, яиц, субпродуктов, пива). В периоде обострения подагрического артрита эти продукты полностью исключаются.

Также, при подагре вредно употребление любой жирной, жаренной, острой пищи, газированных сладких напитков, алкоголя и крепкого чая.

Важно. При возможности, желательно полностью исключить прием алкоголя. В периоде стойкой ремиссии допускается употребление бокала сухого вина, не чаще трех раз в неделю.

Также, важно максимально ограничить прием продуктов, содержащих фруктозу. Ограничивается употребление сладостей, ягод, фруктов, сиропов, кетчупа.

Сдобу и слоеное тесто, необходимо заменить на изделия из цельного зерна. Также следует увеличить употребление овощей.

Лучше отдавать предпочтение молочным продуктам, имеющим пониженное содержание жиров. Полезен нежирный творог, кефир, каши, сваренные на разведенном молоке.

Увеличенное потребление жидкости (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний и патологий почек) также способствует снижению МК и достижению стойкой ремиссии.