Чем страшен низкий гемоглобин. Основные причины низкого уровня гемоглобина в крови

Анемия, или малокровие, практически не обладает специфическими признаками, по которым можно было бы заключение о снижении количества гемоглобина. Проявления патологического состояния обычно появляются, когда уровень гемоглобина понижается очень значительно, до этого человек может чувствовать себя нормально и никаких cимптомов анемии не замечать либо принимать их за обычную усталость, сезонную депрессию, астению после перенесенного заболевания.

Гемоглобин может снижаться, если с пищей поступает недостаточно железа, либо оно плохо усваивается. Это может происходить при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, после операций на тонком кишечнике, при неполноценном питании. Особенно часто страдают вегетарианцы, поскольку железо из растительной пищи плохо усваивается, и женщины, часто «сидящие» на диетах.

Пониженный уровень гемоглобина характерен для беременных женщин, в организме которых увеличивается объем крови, кроме того, много железа требуется растущему малышу.

Конкретную причину понижения уровня гемоглобина определяет врач, он же подбирает необходимое или помогает скорректировать питание.

Диагностике причин пониженного гемоглобина и их рациональному устранению клинические специалисты уделяют особое внимание. Данный параметр красной крови отражает кислородную емкость данной среды, что определяет функциональность большинства органов и систем. Существенные отклонения уровня гемоглобина от нормы проявляются множеством симптомов, затрудняющих диагностику. Разберемся, по каким причинам гемоглобин низкий.

Длительно протекающая анемия поддается лечению, хотя и может иметь необратимые последствия. На данный момент даже небольшое снижение гемоглобина возможно компенсировать медикаментозно или безрецептурными средствами.

Для грамотного устранения анемических состояний необходимо понять, что означает гемоглобин. По своей сути он является особым транспортным белком, осуществляющим захват растворенных в крови кислорода и углекислого газа. Взаимообмен газов является одним из звеньев дыхания на уровне целого организма. Отклонения от нормы гемоглобина влекут расстройства самых разнообразных сфер жизнедеятельности.

Признаки пониженного гемоглобина

Для удобства диагностики анемических состояний их проявления делят на 2 группы:

1. Субъективные симптомы – те, которые называют пациенты самостоятельно.
2. Объективные – клинические проявления, которые обнаруживаются качественно или количественно.

Субъективные симптомы

Субъективно наиболее часто пациенты называют астенические симптомы:

1. Общая слабость, больным тяжело выполнять привычный объем работы.
2. Пациенты тяжело просыпаются, сонливы в течение дня, однако ночью могут страдать от бессонницы. Продолжительный сон не приносит чувство отдыха, больные тяжело просыпаются.
3. Бывают преходящие нарушения зрения или слуха: «мелькание мушек», «искры из глаз», звон в ушах.
4. Локализованная или опоясывающая головная боль может сменяться головокружением, предобморочным состоянием и даже потерей сознания.
5. Нарушается половая функция обоих полов: у женщин сбивается менструальный цикл и способность к зачатию, у мужчин ослабевает потенция, страдает сперматогенез.
6. Пониженный гемоглобин обуславливает и потерю аппетита, другие анорексические расстройства.

Патологические симптомы говорят о кислородной недостаточности в различных тканях и, в частности, в головном мозге. Недостаток важнейшего газа приводит к изменению основных биохимических процессов, смещению оптимального уровня рН внутренней среды.

Кроме того, в диагностике железодефицитных и аналогичных анемических состояний важны косвенные симптомы:

1. Меняется состояние придатков кожи. Ногтевые пластины истончаются, становятся ломкими и шершавыми на ощупь. Наиболее часто женщины замечают расслаивание ногтей, появление нехарактерных пятен. Ногти становятся уязвимыми к грибковым инфекциям.
2. Пониженный гемоглобин находит отражение и на состоянии волос. Часто это более беспокоит женщин: они отмечают снижение интенсивности роста волос, волосяной покров становится ломким, склонным к выпадению, теряет блеск.
3. Обычно признаки низкого гемоглобина у женщин выявляют они сами, когда их кожа становится сухой, склонной к шелушению, приобретает серый или землистый оттенок.
4. Могут наблюдаться расстройства вкуса и обоняния. Пациенты признаются в желании употреблять мел, песок, спичечную серу, другие несъедобные вещества. Наблюдается тягота и к сырым продуктам: мясу, фаршу, крупам. Едкие запахи нафталина, ацетона, прочих растворителей становятся для пациентов приятными и не вызывающими неприязни.
5. Нередко пониженный уровень гемоглобина отражается чувством прокалывания в стопах, подёргиванием мелких мышц, очаговым судорожным синдромом.
6. В симптомы пониженного гемоглобина включают также небольшое повышение температуры.

Для косвенных признаков анемии имеет значение время их существования. Если вышеуказанные жалобы наблюдаются длительный промежуток времени, это клинически подтверждает анемию, для компенсации которой требуется повысить гемоглобин.

Объективные симптомы

Объективно у пациента в ходе обследования можно обнаружить:

1. Повышение ЧСС свыше 90 ударов в минуту. Тахикардия расценивается как компенсаторная реакция кислородной недостаточности.
2. В то же время у пациентов отмечается склонность к гипотензии.
3. Аускультативно могут выслушиваться сердечные шумы.

В клинической практике низкий гемоглобин у мужчин, женщин или детей не всегда отражается развернутыми симптомами. Незначительное понижение параметра может наблюдаться у человека продолжительное время, при этом его самочувствие существенно не меняется. Нередко повышенную утомляемость или нарастающую слабость списывают на перемены погоды или сезонный авитаминоз.

Как выявляется анемия

Для того чтобы низкий уровень гемоглобина не остался незамеченным, рекомендуется сдавать общий анализ крови не менее 2 раз в год.

Диагностика железодефицитной анемии, которая непосредственно является следствием снижения гемоглобина, основывается именно на полном анализе крови. Пробу берут из пальца, которую далее исследуют на гематологических анализаторах или более простых установках.

1. Они и определяют количество гемоглобина в пересчете на литр крови, а также средний объем и диаметр эритроцитов, цветовой показатель.
2. Диагностическую информацию представляет собой также число эритроцитов, их предшественников – ретикулоцитов.
3. Определенные данные для установления тяжести анемии дает концентрация железа в сыворотке крови и общая железосвязывающая способность.

Параметры при их снижении указывают на низкое качество питания, проблемы с функциональностью пищеварительного тракта. Если при изменении рациона проблема анемического состояния не уходит, подробнее обследуют ЖКТ. С диагностической целью прибегают к:

• фиброгастроскопии,
• фиброколоноскопии,
• ректоманоскопии.

В неясных клинических случаях пациентам выполняют УЗИ, компьютерную томографию, прибегают к помощи гематолога.

Физиологическая норма и степени отклонений

Гемоглобин – это сложное соединение железа с молекулярными белками. Находится он непосредственно в эритроцитах, с которыми прослеживается его тесная связь. Обычно с уровнем гемоглобина падает и число эритроцитов, но бывают и иные случаи.

Установленная норма гемоглобина отличается для мужчин у женщин:

• Нормальное значение для сильной половины человечества находится в пределах 132-173 грамм на литр крови.
• Физиологический уровень гемоглобина в крови у женщин 117-155 г/л, для беременных нижняя граница – не менее 110 г/л.

По статистическим данным со всего мира страдает от недостатка гемоглобина в крови приблизительно 30 % населения, среди которых преобладают представительницы прекрасной половины человечества. Гемоглобин в крови часто понижен у детей и подростков, но его значение способно самостоятельно восстанавливаться до рекомендуемых цифр с течением некоторого времени.

Тяжесть анемии определяется именно значением гемоглобина:

• железосодержащий белок ниже нормы, но выше 90 г/л соответствует легкой степени анемического состояния;
• 90-70 г/л – средней степени;
• тяжелой степени – менее 70 грамм в литре крови.

Чем опасна анемия

Гемоглобин, сниженный до критических цифр, опасен развитием ацидоза и тяжелым электролитным дисбалансом. В крови накапливается большое количество недоокисленных продуктов обмена, которые вызывают рост кислотности.

В свою очередь это угнетает дыхательный центр, снижает частоту сердечных сокращений.

Другой опасной стороной состояний, когда гемоглобин понижен, является иммунный дефицит. Организм теряет способность противостоять инфекциям, нарушаются звенья клеточного и гуморального иммунитетов. Пациенты с таким фоновым состоянием плохо переносят даже обычную простуду.

Почему понижается гемоглобин

Гемоглобин становится низким по ряду причин. Наиболее распространенные причины низкого гемоглобина у мужчин и женщин следующие:

1. Кровопотеря ввиду явных или скрытых причин. Массивная утрата крови наблюдается при хирургических вмешательствах в брюшной полости, серьезных травмах и ранениях, геморроидальных кровоизлияниях. Внутренние кровотечения в органах ЖКТ протекают скрыто, но являются выраженными причинами снижения гемоглобина.
2. Дефицит основных веществ, необходимых для синтеза железосодержащего белка. Обычно это связано с иррациональным однообразным питанием, вегетарианством.
3. Низкий гемоглобин в причинах и последствиях может иметь разнообразные заболевания пищеварительной системы. Язвенно-воспалительное поражение слизистой этих органов мешает нормальному всасыванию и усвоению железа.
4. Любая тяжелая инфекция истощает резервные запасы организма, в том числе гемоглобин в крови. Туберкулез, гепатит или другое системное поражение вызывает массивную гибель красных кровяных телец, восстановление которых происходит гораздо медленнее.
5. Низкий гемоглобин выявляется в симптомах гипотиреоза. Данный тяжелый синдром связан с недостаточной работой щитовидной железы, одной из функций которой является регуляция всасывания в желудке.
6. Факторами риска анемических состояний являются и другие аутоиммунные процессы. Разрушение красных кровяных клеток происходит на фоне волчаночного воспаления, при ревматоидном артрите, гломерулонефрите.
7. Злокачественные новообразования крови и внутренних органов могут также истощать эритроцитарный резерв.
8. В последнее время доказано негативное воздействие стрессовых ситуаций на состав крови. Угнетающие психику факторы при длительном воздействии отрицательно воздействуют на различные обменные процессы и могут понизить гемоглобин до критического уровня.
9. Несбалансированное питание может вредить несколькими способами. Недостаточное поступление железа с пищей способствует развитию анемии в той же мере, как и преобладание в рационе сладостей, мучных изделий, крепкого чая и кофе. Последние затрудняют всасывание важнейшего микроэлемента.
10. Отсутствие физических нагрузок определяет медленное движение крови по сосудистому руслу не только в больших артериях и венах, но и в капиллярах. Это служит своеобразным сигналом о том, что красных кровяных клеток в организме достаточно и их обновления не требуется. Вместе с тем происходит естественное отмирание эритроцитов, с которыми разрушается и гемоглобин.
11. Железосодержащий белок понижен обычно у постоянных доноров крови. Аномальный анализ крови наблюдается у них обычно непосредственно после сдачи крови, но у здоровых людей он быстро приходит в норму.

Строгих указаний на то, кто чаще болеет анемией, нет. Однако у мужчин и женщин могут возникать отдельные симптомы, привязанные к полу. Так, сильная половина человечества с нарастанием анемии приобретает жалобы на снижение потенции.

Женщины страдают от менструальных нарушений. Возникают внеплановые задержки месячных, межменструальные кровотечения или вовсе аменорея.

Беременность сопровождается обычно низкими значениями гемоглобина, чрезвычайного снижения которых нельзя допускать. Анемия для будущей мамы опасна развитием гипотонии, иррациональным развитием плаценты. При этом может пострадать и плод: возникает его гипоксия и недоразвитие.

Некоторые заболевания женских половых органов становятся первопричиной анемии. Так, разрастание миоматозных узлов, кист яичников служат причиной псевдопотерь крови. Патологические образования накапливают кровь, рассасывание которой происходит чрезвычайно медленно. Гемоглобин в таком случае также становится афункциональным и метаболизируется в другое соединение.

Лечебные мероприятия

Главным постулатом в терапевтическом устранении пониженного гемоглобина является выяснение причины анемии. Её грамотная коррекция основывается на нормализации самого уровня гемоглобина, концентрации железа в сыворотке крови и органах-депо.

Особенности лечения непосредственно связаны с заболеванием, послужившим снижению железосодержащего белка. Устранить анемию помогают:

1. Лечение геморроя посредством прижигания или хирургического иссечения кровоточащих узлов.
2. Медикаментозное или оперативное разрешение гинекологических болезней.
3. Терапевтическое воздействие на язвы, воспалительные поражения ЖКТ.

Естественно, что с точки зрения патогенеза, при анемии показан приём препаратов железа. Лекарственные средства на основе этого микроэлемента назначаются в совокупности с витаминами группы В. Комплексные препараты допускается принимать перорально или вводить посредством инъекций. Поступление препаратов в вену лучше осуществлять в условиях стационара, где легко купируются вероятные аллергические редакции.

Экстренные случаи

Резкое понижение гемоглобина в крови возможно при ряде экстренных случаев, связанных с кровопотерей. Выраженная утрата большого процента объема циркулирующего русла нарушает работу всех органов и систем.

Потеря железосодержащего белка в таких случаях тоже носит массовый характер, отчего страдает кислородная емкость крови. Это объясняет, чем опасен низкий гемоглобин для женщин и мужчин при кровопотере.

В случае острой кровопотери мероприятия по купированию этого состояния проводятся только в стационаре, часто в реанимации. При этом в первую очередь устраняется очаг кровотечения, после чего принимается решение о методах по восстановлению необходимого объема крови. Обычно внутривенно вводится:

• кровь;
• плазма;
• глюкоза;
• физраствор.

Диета

Симптомы низкого гемоглобина у женщин в период беременности и у других категорий лиц удается ликвидировать с помощью изменения рациона, если причина анемии является алиментарной. Повысить гемоглобин помогает употребление продуктов с высокой концентрацией железа:

1. Мясные продукты и печень животных.
2. Гречневая крупа.
3. Некоторые фрукты и ягоды: гранат, персик, черная смородина, клюква.
4. Сухофрукты: курага, чернослив.
5. Отвар и другие продукты на основе шиповника.

Для того чтобы ушли симптомы при низком гемоглобине, не обязательно питаться исключительно согласно этому списку. Свой рацион необходимо просто разнообразить с помощью этих продуктов, употреблять хотя бы один из перечня ежедневно.

Существует еще одна причина, почему падает гемоглобин на фоне неправильного питания. Напрямую нарушают всасывание железа продукты с высокой концентрацией в своем составе кальция. Недопустимо употреблять их в совокупности с веществами, потенцирующими рост гемоглобина к норме.

Ограничения при выраженной анемии следует наложить на употребление крепких кофеинсодержащих напитков, а также чая. Категорически рекомендуется отстраниться от злоупотребления алкоголем и курения.

Народные средства

Ранние признаки пониженного гемоглобина у женщин и детей купируются распространенными нетрадиционными средствами. Народные целители отобрали наиболее ценные при анемии травы и другие лекарственные средствами. Даже клиническая медицина допускает их употребление при слабо выраженных симптомах:

1. Отвар тысячелистника получают при заваривании высушенной травы. На литр кипятка берут приблизительно 60-80 грамм сухого вещества, настаивают целую ночь. Употребление отвара трижды в день помогает существенно повысить гемоглобин, что отражается в клинических анализах.
2. Помогают от анемии также зверобой и крапива, которые можно заваривать вместе или отдельно.
3. Низкий гемоглобин в лечении нетрадиционными методами допускает чесночную настойку. Свежий чеснок в количестве 300 грамм заливают спиртом и настаивают в прохладном месте в течение месяца. Пьют средство натощак по чайной ложке каждое утро курсами по 2 недели.
4. Мало кто знает, что большая концентрация железа имеется в яичном желтке. Ион, входящий в его состав, легко усваивается. Употреблять в пищу можно отделенные от белка желтки, которые можно смешать с какао или сахаром, что понравится даже детям.

Как и в лечении любых других заболеваний, при анемии все терапевтические воздействия лучше согласовывать врачом. Только грамотный специалист поможет повысить гемоглобин и установить достоверную причину его понижения.

Не стоит игнорировать малейшие проявления анемии, так как при низком гемоглобине последствия бывают порой тяжелые и непоправимые. На ранних стадиях развития болезни ее удается купировать наиболее легко, ведь иногда достаточно просто изменит рацион. Острую кровопотерю как причину пониженного гемоглобина следует лечить только в условиях стационара.

Гемоглобин отвечает за насыщение тканей организма кислородом, а потому понижение гемоглобина является очень опасным само по себе, и должно быть своевременно диагностировано по симптомам и устранено. Повышенный или - проблема, с каждым днем встречающаяся всё чаще. Люди, знакомые с значением гемоглобина, с его ролью в человеческом организме, осознают, что низкий или высокий показатель этого элемента крови сигнализирует об опасности.

Симптомами низкого гемоглобина являются:

• частые головокружения;
• заметны ;
• шум в ушах;
• разнообразные нарушения цикла у женщин;
• проблемы с потенцией;
• анорексия.

Наличие данных симптомов говорит о том, что поступление кислорода в ткани организма, в связи с низким показателем гемоглобина, уменьшилось. Также это является свидетельством проблем с кислотно-щелочным балансом: гемоглобин занимается и его регуляцией.

В случае, если уровень этого элемента крови опустится до 50 г/л или ниже, это обозначает, что запустится процесс закисления крови - ацидоз. Понять о начале патологии можно по тошноте, диарее, внезапному и заметным проблемам с кровеносными и дыхательными органами.

Некоторые симптомы низкого гемоглобина в крови, относящиеся к группе субъективных, появляются в случае минимальных проблем с гемоглобином, которые сохранялись в течение длительного времени. Постепенно организм истощался, разрушались функции и структуры тканей и систем органов.

В числе субъективных симптомов истощения организма:

• ломкость ногтей, увеличение частоты грибковых заболеваний;
• сухость волос, сечение кончиков, большое количество выпадаемых волос;
• изменение состояния языка (проявляется в красноте, боли при соприкосновении с пищей или зубами);
• сухость и бледность кожи;
• ощущение покалывания в стопах и других конечностях;

Объективные симптомы

Субъективные симптомы больной замечает в своём состоянии самостоятельно, но нередки случаи, когда такие признаки могут свидетельствовать и о совершенно других заболеваниях. Врач же может определить низкий гемоглобин по ряду объективных симптомов.

Среди них:

• систолический шум;
• изменение цвета крови и ряд других симптомов.

Важно понимать, что присутствие даже большого числа перечисленных выше симптомов не означает стопроцентное наличие проблем с уровнем гемоглобина. Причины проявлений тех или иных проблем со здоровьем могут быть связаны с анемией и рядом других патологий.

После того, как по имеющимся симптомам человек задумался о вероятных проблемах с , он должен сдать необходимые анализы. В случае, если опасения подтверждаются, и критически низкий уровень гемоглобина диагностирован, настает время самого важного: поиска причины.

Железо - именно из него создается гемоглобин. Организм способен получать данный элемент из пищи, но возможны случаи, когда железо поступает в недостаточном количестве или по какой-то причине нарушено его функционирование. Существует три основные причины опасно низкого показателя гемоглобина.

Недостаток железа

Любому человеческому организму необходимо около двадцати мг железа, а получить его можно только из принимаемой пищи. Привычка современных людей не следить за своим питанием нередко приводит к дисбалансу многих веществ в организме. В частности, если с пищей в тело человека не поступает достаточное количество железа, то уровень гемоглобина может стремительно упасть.

Недостаток катализаторов синтеза

Железу недостаточно просто попасть в желудок вместе с пищей, чтобы сформировать нужное количество гемоглобина: этому предшествует ряд реакций синтеза, которые невозможны без определенных катализаторов.

В случае, если в процессах синтеза недостает какого-либо реагента, человек рискует не получить необходимое вещество, такое как гемоглобин, или конечный результат не будет соответствовать ожиданиям.

Катализаторами синтеза гемоглобина являются витамины группы B (значительную роль, в частности, играет витамин B9: без фолиевой кислоты реакция вовсе не начнется), C (восстанавливает трехвалентное железо) и витамин PP.

Таким образом, проблемы с синтезом гемоглобина в организме могут быть напрямую связаны с недостатком в организме одного из перечисленных витаминов. Причины их малого количества могут крыться как в питании человека, так и могут быть связаны с рядом других причин.

Например, многие заболевания органов пищеварения приводят к понижению активности . Подобное часто встречается у людей старше шестидесяти, но если при этом человек страдает от низкого гемоглобина, то это не является нормальным положением вещей, и сигнализирует о необходимости начала лечения.

Некоторые ученые полагают, что злокачественные опухоли также влияют на уменьшение количества B9, но научных доказательств этому на данный момент нет.

Следующая вероятная причина проблем - болезни почек. Эти органы производят эритропоэтин - гормон, участвующий в синтезе красных кровяных телец. Цирроз печени и некоторые эндокринные заболевания в сочетании с определенными условиями значительно замедляют синтез гемоглобина.

Кровотечения

Встречаются ситуации, когда гемоглобин вырабатывается в необходимом количестве, но не доходит до нуждающихся в нём тканей органов из-за скрытых . Данная проблема в разы опасней всех перечисленных выше, так как её трудно диагностировать. Язвы небольшого размера в любом месте кишечника, так и рана в ротовой полости могут стать причиной низкого уровня гемоглобина. Однако более значительным является тот факт, что такие скрытые кровотечения, сохраняющиеся в течение долгого времени, приведут к другим, гораздо более серьёзным и опасным заболеваниям.

С другой стороны, при обнаружении низкого гемоглобина врач может заподозрить наличие таких кровотечений, что позволит справиться с ситуацией вовремя. Поэтому количество данного элемента крови - то, на что нужно всегда обращать внимание. В отличие от ряда других составляющих, гемоглобин - не «условный» критерий. Он имеет свою количественную характеристику.

Лечение

Для эффективного лечения пониженного уровня гемоглобина нужно, в первую очередь, найти и устранить первопричину такого состояния. Если корень проблемы кроется в недостатке потребляемых с пищей витаминов и веществ, то изменить ситуацию удастся очень быстро и без особых усилий. Если же причина в чем-то другом, то без помощи специалиста вероятности что-либо изменить практически нет. Стоит понимать, что достоверно узнать о причине без обращения к врачу невозможно.

Тактика лечения в случае, если слишком низкий уровень гемоглобина непосредственно связан с недостатком витаминов и других веществ, заключается в соблюдении специальной диеты.

В ежедневную необходимо включить большее количество железа и продуктов, богатых витаминами, играющими роль катализаторов: фолиевая, аскорбиновая кислоты и витамин PP.

Вопрос о том, какие именно продукты должны входить в состав диеты для повышения уровня гемоглобина, следует рассмотреть отдельно.

В особо серьёзных и запущенных случаях врачи могут прописать пациенту ряд медицинских препаратов, но только после нахождения точной причины имеющейся проблемы.

Специалист назначает препараты, увеличивающие содержание железа в организме, а также необходимые витамины. В критических ситуациях, связанных с падением гемоглобина, витамин B9 может вводиться инъекционным путем, но только в том случае, если доказано, что причина кроется в недостатке этого витамина.

Нередко человек сталкивается с ситуацией, когда снижение показателя гемоглобина незначительно. В этом случае справиться с недостатком данного элемента крови могут более простые народные средства. Существует ряд проверенных методов, которые стоит рассмотреть в отдельной статье.

Видео - Советы врачей, как поднять низкий гемоглобин:

Анемия - состояние, при котором в крови снижено содержание функционально полноценных красных клеток (эритроцитов). Количественно она выражается степенью снижения концентрации гемоглобина – железосодержащего пигмента эритроцитов, придающего крови красный цвет.

Для того, чтобы понять причины понижения гемоглобина в крови, нужно знать механизм образования его в организме. Гемоглобин это сложное соединение железа с белком находящееся в красных кровяных тельцах (Эритроцитах).

Основная функция гемоглобина - участие в переносе молекул кислорода к органам и тканям организма, путем постоянного захвата кислорода в легких и отдачи всем нуждающимся структурам для проведения дальнейших окислительно - восстановительных реакций и получения энергии для жизнедеятельности организма.

Для образования гемоглобина нужны следующие условия:

1. Достаточное содержание железа в потребляемой пище.
2. Нормальное всасывание железа в желудке и тонком кишечнике.
3. Присутствие животного белка в пище.
4. Особое значение имеет содержание витамина В12 и фолиевой кислоты, которые также всасываются в верхних отделах желудочно- кишечного тракта и имеют непосредственное значение для образования эритроцитов в костном мозге человека. С уменьшением количества эритроцитов,соответственно уменьшается и количество гемоглобина в перерасчете на один литр крови.
5. Отсутствие патологии в системе кровеобразования. (наследственные и приобретенные заболевания крови.

Норма гемоглобина в крови

Нормальными значениями количества гемоглобина в крови считаются:

Для мужчин 130-160 грамм на литр крови.
Для женщин 120-147 г/л.
Для беременных женщин нижняя граница нормы 110г\л.

Диагностика

6. Снижение гемоглобина может происходить и при длительных инфекционных заболеваниях (гастроэнтероколиты в народной речи называмые дизентериями и сальмонеллезами , хронические гепатиты С и В, длительно протекающие пневмонии , туберкулез , пиелонефрит и т.д.). Причина также в раннем разрушении эритроцитов и повышенной потребности организма в железе для восстановления гомеостаза.

9. Злокачественные новообразования , особенно желудочно- кишечного тракта при них снижение гемоглобина происходит за счет нарушения всасывания железа, а также за счет скрытой кровопотери. При всех других локализациях опухоли снижение гемоглобина происходит в меньшей степени, по видимому за счет изменения обменных процессов в организме происходящих при этих заболеваниях. Но это считается весьма важным признаком требующим внимания, особенно у мужчин у которых на протяжении всей жизни были высокие цифры гемоглобина и вдруг произошло снижение даже в пределах нормы.

Следует иметь ввиду что первые четыре группы заболеваний являются причиной пониженного гемоглобина в более чем в 90% процентах случаев.

Лечение и профилактика железодефицитной анемии с недостатком гемоглобина.

Лечебная тактика при железодефицитной анемии должна быть направлена не только на нормализацию гематологических показателей (гемоглобин, эритроциты, цветовой показатель), но и восстановление концентрации железа в сыворотке крови, адекватных его запасов в органах депо (прежде всего селезенка и печень, а также мышечные ткани).

Лечение по возможности необходимо начинать с мероприятий по устранению причины её развития, в первую очередь микро и макрокровотечения (Удаления фибромиомы матки, иссечение геморроидальных узлов, гормональная коррекция дисфункциональных маточных кровотечений, лечение гастродуоденальных язв, гастродуоденитов, энтеритов и.т.д) .

Основным патогенетическим методом лечения железодефицитной анемии (сниженный гемоглобин) является назначение препаратов железа, причём прием последних внутрь, предподчительнее перед парентеральным введением (введение препаратов внутримышечно и внутривенно). Инъекции препаратов железа желательно проводить в условиях стационара, так как имеется большой процент аллергических реакций на препараты железа.

Доза препаратов железа должна быть достаточной для получения лечебного эффекта, но и не избыточной, не вызывающей явления непереносимости.

Обычно эта доза колеблется в пределах от 100 до 300 мг элементарного железа в сутки. При хорошей переносимости следует применять в максимальной дозе до восстановления уровня гемоглобина и эритроцитов. При достижении нормальных цифр гемоглобина лечение не прекращается, а продолжается еще обычно в течении 2-3 месяцев, под контролем показателей количества железа в эритроцитах и в сыворотке крови. Так, что нужно настраиваться на длительное лечение, минимум 2-6 месяцев. После достижения нормальных показателей переферической крови, прием препаратов осуществляется в суточной дозе в 2-3 раза меньшей той, с помощью которой достигается нормализация гемоглобина. Терапия проводится до восполнения запасов железа в органах депо железа. Это контролируется такими показателями крови,как сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки крови. Противорецидивная терапия хронических анемий проводится у больных с не устраненными этиологическими факторами (обильные и длительные менструации и маточные кровотечения, потери крови связанные с геморроем, заболеваниями кишечника). Терапия осуществляется индивидуально подобранными малыми дозами препаратов железа (30-60 мг железа в сутки) в виде одномесячных повторных (2-3 раза в год) курсов, либо назначением такой железотерапии в течении 7- 10 дней ежемесячно (обычно во время и после менструации), под контролем уровня гемоглобина и показателей обмена железа.

При выявлении низкого гемоглобина связанного с недостаточным поступлением в организм витамина В12 (мегалобластные анемии), назначаются подкожные инъекции витамина В12 (цианокобаламин). Вводят в дозе 200-500 мкг один раз в день, в течении четырёх-шести недель. После нормализации кроветворения и состава крови, наступающей обычно через 1.5-2 месяца, продолжают введение витамина один раз в неделю ещё 2-3 месяца.

В процессе лечения препаратами железа не стоит ждать увеличения количества гемоглобина раннее чем через месяц лечения. Об эффективности лечения врач судит по изменению количества ретикулоцитов (предшественников эритроцитов) в общем анализе крови. Через 8-10 дней после начала терапии витамином В12 и препаратами железа количество ретикулоцитов повышается в несколько раз, наблюдается так называемый « ретикулоцитарный криз». Что говорит о успешности проводимой терапии. Часто В12 дефицитная анемия сопровождается недостатком в организме ещё и фолиевой кислоты. В этом случае к лечению добавляется фолиевая кислота, в дозе 5-15 мг в сутки, курсом 20-30 дней.

По степени снижения гемоглобина железодефицитные анемии подразделяются:

Латентная железодефицитная анемия – это в случаях когда содержание гемоглобина в эритроцитах норма, а сывороточное железо понижено, но симптомы пониженного гемоглобина уже могут наблюдаться.В этих случаях коррекция состояния достигается малыми дозами железа (30-40 мг в сутки) в течении 1-1.5 месяцев по показаниям 2- 3 раза в год. Такое состояние характерно также при беременности. Безрецептурный препарат в этом случае ферретаб композит содержащий 0,154 г фумарата железа и фолиевой кислоты 0,005 г. В зависимости от показателей сывороточного железа и общей железосвязывющей способности сыворотки крови назначается по 1-3 капсулы в день в течение не менее 4 недель.

Легкая степень (гемоглобин 110-90 г\л).
Средняя степень (гемоглобин 90-70 г\л).
Тяжелая степень (гемоглобин ниже 70г\л).

Безрецептурные препараты наиболее часто используемые для коррекции железодефицитных состояний.

Ферретаб композит (0,154 г фумарата железа и 0,005 г фолиевой кислоты). Дополнительно желателен прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3г).

Сорбифер дурулес (0,32 г сульфата железа и 0,06 г витамина С) выпускается в драже суточная дозировка в зависимости от степени анемии 2-3 раза в сутки.

Тотема – выпускается во флаконах по 10 миллилитров, содержание элементов такое же как и в сорбифере. Применяется внутрь, может разводится водой, возможно назначение его при непереносимости таблетированных форм железа. Суточная доза 1- 2 приема.

Фенюльс (0,15г, сульфата железа, 0,05г витамина С,витамины В2, В6,0,005г пантотената кальция.

Витамин В12 в ампулах по1 мл 0,02% и 0,05%.

Фолиевая кислота в таблетках по 1мг.

Ампульные препараты железа, для введения внутримышечно и внутривенно продаются только по рецепту и требуют проведения инъекций только в стационарных условиях из за высокой частоты аллергических реакций на эти препараты.

С учетом лучшего всасывания препараты железа назначают до еды, если в лекарственном средстве нет витамина С, то требуется дополнительный прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3 г. У некоторых больных при лечении наблюдаются признаки непереносимости железа, особенно при длительном его применении: потеря аппетита, тошнота, рвота,боли в животе, дисфункция кишечника в виде поносов или запоров и т.д., которые исчезают после снижения первоначальных доз препарата и назначения его вовремя или после еды. В некоторых случаях больным со склонностью к кишечным расстройствам препараты железа назначаются вместе с ферментами (мезим форте, фестал, панзинорм). При обострении на фоне лечения, гастрита, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки одновременно назначаются портиворецедивные препараты(альмогель, ранитидин, омез).

Как повысить гемоглобин народными средствами

Лечение железодефицитных анемий должно проводиться на фоне, диеты богатой железом и животными белками, основными источниками которых являются мясо и мясные продукты, особенно из говядины. Рекомендуемые обычно овощи и фрукты полезны в основном как источник большого количества витаминов, особенно аскорбиновой кислоты, способствующей лучшему усвоению железа. Здесь будут полезны блюда содержащие черную смородину, цитрусовые, киви, шиповник, землянику и т.д. В случаях протекания анемий с не устраненными факторами риска (гиперполименорея – обильные месячные, микрогематурии при геморрое, частых носовых кровотечениях), целесообразно применение следующего настоя из фитосбора содержащего листья крапивы двудомной, травы тысячелистника, плоды шиповника и рябины обыкновенной. Применяют по1\3 или по 1\2 стакана 2-3 раза в день. Курсами по две недели во время обильных месячных, также в период обострения заболеваний сопровождающихся микро кровотечениями.

Естественно нужно как можно быстрее устранять причины низкого гемоглобина, путем своевременного лечения всех заболеваний способствующих его снижению (смотри пункты «причины потери гемоглобина», «заболевания одним из признаков которых является пониженный гемоглобин», изложенные выше).

К каким врачам обращаться при низком гемоглобине.

Может понадобиться помощь врачей:

Гинеколог
- Инфекционист
- Нефролог
- Онколог
- Гастроэнтеролог

Терапевт Шутов А. И.

Гемоглобин является особой формой белка, которая в сочетании с железом способствует транспортировке кислорода из органов дыхания по всем органам. Благодаря этому организм наполняется энергией, которая обеспечивает его жизнедеятельность. Низкий гемоглобин, последствия которого мы оговорим ниже, несет серьезные изменения в теле человека и способен вызвать развитие множества патологий.

Причины и последствия низкого гемоглобина

Отклонение гемоглобина от нормы выявить на глаз невозможно. Длительное время признаки могут отсутствовать и только после еще большего снижения становятся заметными. Наиболее яркими симптомами являются:

• сонливость;
• бледность кожи;
• сухость волос;
• ломкость ногтей.

Основными причинами пониженного гемоглобина являются:

1. Недостаток в организме железа, чьи запасы можно быстро восполнить, поменяв рацион питания.
2. Низкий гемоглобин, причиной которого может являться дефицит катализаторов, приводит ко множеству последствий. Эти вещества необходимы для усвоения железа. К ним относятся витамины группы В. Одним из самых важных является витамин В9 (фолиевая кислота). Витамин С позволяет получить железо из растительных продуктов.
3. Также причиной очень низкого гемоглобина и его последствий может являться наличие кровотечений. В этом случае железа в организме достаточно, но оно может уходить при ранах, длительных менструациях, операциях и геморрое.
4. Потеря большого количества крови при донорстве.
5. Процессы организма, приводящие к сокращению эритроцитов. Это может возникнуть при , инфекционных и аутоиммунных заболеваниях.

Какие последствия низкого гемоглобина?

Дефицит гемоглобина в крови сопровождается такими симптомами, как:

• слабость;
• сонливость;
• низкое давление;
• сухость кожи;
• растрескивание губ;
• расслоение волос и ногтей;
• нарушение обоняния и вкуса;
• повышение или понижение температуры.

В результате анемии кожные покровы могут поменять свой цвет, при этом они становятся не только бледными, но и обретают желтоватый оттенок. В добавок к этому наблюдается изменение языка. Его слизистая становится ярко-красной, а язык становится болезненным.

Последствия низкого гемоглобина в крови по мере развития недуга обретают более серьезный характер. При анемии иммунитет человека ослабляется. Вследствие чего повышается вероятность инфекционных болезней, развития сердечной недостаточности, поражение нервной системы. Дефицит гемоглобина часто приводит к ухудшению концентрации внимания.

Недостаток кислорода приводит к старению органов и тканей. Многие не ощущают каких-либо признаков недуга, поскольку некоторые органы не имеют нервных окончаний. Болевые ощущения возникают в критических ситуациях.

В результате расслабления мышц человек с низким гемоглобином страдает недержанием мочи. Все эти проблемы не только доставляют массу неприятностей, но и способны вызвать множество нежелательных последствий в будущем.

Последствия низкого гемоглобина у женщин

Наиболее подверженными этому недугу являются дети и будущие мамы. По причине повышенного расхода железа на плод и органы возникает потребность в гемоглобине. Потому крайнее важно обеспечить постоянный приток кислорода, для чего рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе.

Если в организме у беременной наблюдается дефицит гемоглобина, то это сразу же отражается на развитии плода. Особенно опасен первый триместр, в котором необходимо регулярно сдавать анализ. Недостаточное количество этого белка в крови приводит к замедлению роста плода, его гипоксии, которая грозит атрофией мышц, органов и нервной системы.