Что делать при тромбе в ноге лечение. Важные диагностические признаки тромбофлебита

Что такое тромбофлебит? Воспалительные реакции в венозных стенках, сопровождающиеся образованием в их просветах кровяных сгустков, получило в медицине название – тромбофлебит (тромбоз). В 90% случаев заболеванию подвержены сосуды ног – поверхностная и глубокая венозные сети и соединяющие их перфорирующие вены.

В качестве близкородственного заболевания можно отметить – флеботромбоз, характеризующийся такими же признаками (тромбы в венозных полостях), но без влияния воспалительных реакций. Такая болезнь не отличается длительным течением, потому, что любая сосудистая патология всегда завершается процессами воспаления и развитием тромбофлебита.

Наиболее часто патология проявляется тромбозом поверхностных подкожных вен, развивающегося в сопровождении или (нарушении венозного оттока). В этом случае, болезнь часто повторяется, прогрессирует, чревата различными осложнениями.

Этиология: причины и условия развития тромбофлебита

До средины прошлого века образование тромбов внутри сосудов было абсолютной загадкой. Почему, та же самая кровь, в одних случаях бежит по сосудам беспрепятственно, в других – закупоривает сгустками их просвет?

Знаменитый немецкий врач, Рудольф Вихров, работая в берлинской клинике Шарите, занимался изучением различных механизмов, влияющих на изменение структуры форменных элементов плазмы и выявление предпосылок к развитию тромбозов.

Он выделил основные составляющие развития болезни, оставшиеся в практике современной медицины под определением триединства Вихрова (Trias) Его составляющая обусловлена:

1. Изменением сосудистой структуры, непосредственно внутренней выстилки сосудов

Немаловажным фактором являются любые деструктивные изменения внутренней сосудистой оболочки, включающие травматическое воздействие. Было замечено, что скопление кровяных сгустков всегда происходит в зонах явных структурных изменений в сосудистых стенках. Изначально гладкая, здоровая поверхность эндотелия приобретает шершавость в болезненных и поврежденных местах.

Небольшие кровяные сгустки, проплывая мимо, закрепляются на шершавой поверхности и оседают на стенке сосуда. Сгустки накапливаются, переплетаются между собой, образуя тромб, полностью перекрывающий сосудистый просвет. Патологические изменения в эндотелии могут вызывать различные причины:

• воспаление венозных стенок (флебит);
• воспалительные реакции, поражающие артерии (артериит);
• воспалительные процессы в сердечной структуре (эндокардит).

Способствуют деструктивным изменениям эпителиального внутрисосудистого слоя, микроорганизмы различных инфекций. Вследствие попадания огромной токсической массы в плазму крови, резко повышается возможность формирования тромбов, что вполне может стать причиной тромбофлебита

2. Изменение скорости кровотока

Доктором Вихровым было установлено: самые частые места в сосудистых руслах, где образуются сгустки – зоны неравномерного течения плазмы крови и изменение ее скорости. К примеру, течение в центральной части просвета – быстрое, а по краям сосуда ход замедляется, образуя завихрения.

Такая особенность кровотока характерна в местах суженых, либо расширенных зонах сосудистого русла. Что может быть следствием аневризмы или варикоза. Наиболее предрасположены к образованию тромбозов – места сосудистых разветвлений, где завихрения потока крови частое явление.

Нарушению скорости кровотока способствуют:

• травмы нижних конечностей, вследствие которых накладываются сдавливающие мягкие или гипсовые повязки;
• длительная обездвиженность конечностей;
• застой крови при сердечных патологиях, обусловленных несостоятельностью перекачки полного объема крови;
• системные и сосудистые заболевания, влияющие на процесс кровотока.

3. Гипервискозный синдром (густая кровь)

Еще одной причиной Вихров назвал «густую кровь». Сегодня такого термина в медицине нет, говорится об уровне ее вязкости. Эталонных нормативов не существует, у каждого из нас, уровень вязкости разный. Но, бывают обстоятельства, когда у одного пациента вязкость плазмы крови на разных сосудистых участках разный.

Основная причина тромбофлебита – аномальная потеря жидкости, обусловленная недостаточным поступления или избыточным выделением: сильная потливость, большие нагрузки, вызывающие жажду, или заболевания в сопровождении жара. Кроме того, на развитие тромбофлебита влияют показатели плазменных факторов противосвертывающей и свертывающей системы.

При совершенно идентичных обстоятельствах, уровень гиперкоагуляции (свертываемости) может показывать разные показатели – очень высокие, повышенные или пониженные, каждый конкретный случай обусловлен – особенными свойствами кроветворения (гемопоэза), обменными процессами, недостатком специфического протеина, затягивающего процесс свертывания плазмы (иногда, это врожденный дефект).

Частая причина развития тромбофлебита, кровь с нарушением гемостаза (растворение тромбов). Нарушению функции гемостаза способствуют:

• инфекционные заболевания;
• гормональные дисфункции;
• онкологические заболевания.

По своей природе, тромбофлебиты бывают инфекционными и не инфекционными (асептическими). Которые в свою очередь проявляются различными видами.

Инфекционная форма болезни проявляется:

1. Послеродовым или послеоперационным тромбозом;
2. Как следствие гнойно-воспалительных патологий (флегмоны, фурункулы, рожистые поражения);
3. При инфекционных заболеваниях (сыпной тиф, грипп, туберкулез).

Неинфекционная (асептическая) форма:

1. Тромбофлебитом варикозных вен;
2. Тромбозом мигрирующим;
3. Посттравматическим;
4. Тромбозным образованием, вследствие сосудистых и сердечных заболеваний.

По характеру клинической картины – острым тромбофлебитом и формой хронического течения.

По зоне проявления (локализация) – поражением поверхностной и глубокой сети вен на конечностях, формой подвздошно-бедренного поражения

Первые признаки тромбофлебита, фото

проявления тромбофлебита, фото

Начало заболевания может проявиться неожиданно - при отличном самочувствии быстро формируются первые признаки тромбофлебита.

1. Болевым синдромом во время движения;
2. Субфебрильной лихорадкой и общим недомоганием;
3. Отечностью в области образования сгустка - чем ближе тромб расположен к паху, тем выражение отечность;
4. При пальпации отмечается плотность и болезненность вен;
5. Кожа над зоной поражения красная с синюшным оттенком, отечная и теплая;
6. Усиление отечности свидетельствует о .

Если на этой стадии вовремя не начать лечение, воспалительные реакции быстро распространяются по сосудистому руслу, значительно ухудшая состояние пациента.

Необходимо отметить, что существуют тромбозы, относящиеся к «немым» формам, не проявляющиеся вообще никакими симптомами. Ухудшение состояние пациента происходит постфактум – когда тромб полностью перекрывает сосудистый просвет.

Симптомы тромбофлебита, клиническая картина

Картина клинического проявления болезни в основном зависит от места расположения тромба, распространенности воспалительной реакции, уровня поражения окружающих тканей.

Симптомы поражения подкожных вен

Уже имеющиеся крупные узловые варикозные образования усугубляют ситуацию, проявляясь структурными изменениями сосудистых стенок. Узлы подвержены спаиванию с кожей, травмам и расчесам, что вызывает трофические изменения кожного покрова, способствующие легкому проникновению инфекции. Вследствие чего образуются воспалительные процессы и развивается тромбофлебит поверхностных вен. Симптоматика характеризуется:

• ограничением распространенности воспалительного процесса с местной локализацией тромбоза;
• редким ухудшением общего состояния;
• изменением структуры подкожных вен – болезненностью и плотностью в виде тяжей;
• неподвижностью, вызванной спаечным процессом между ними;
• воспалительными процессами подкожной клетчатки и кожи;
• уплотненной гиперемированной кожей с глянцевым отливом.

Наибольшему поражению подвержены венозная сеть бедра и голени. Отмечается распространенность отечности на лодыжку и увеличение паховых лимфоузлов. Обычно общее состояние не нарушается, болезненность при движении умеренная, не мешает сохранять пациенту работоспособность.

В запущенных случаях, распространение воспалительных реакций обостряет симптомы тромбофлебита. Отмечается резкое усиление боли и повышение температуры до высоких показателей. Сохранение острой симптоматики может продлиться до полутора месяца.

Особое внимание заслуживает подкожный мигрирующий тромбоз. Характер болезни обусловлен образованием большого количества тромботических сгустков в подкожных сосудах. Симптоматика характеризуется умеренным проявлением без нарушения общего самочувствия.

Положительный аспект обусловлен отсутствием каких-либо трофических изменений или следов. Через определенное время воспалительная реакция мигрирует в другую зону конечностей, чем полностью оправдывает название болезни.

Развитие такой патологии характерен для пострадавших от костных переломов области бедер или голени, лечение которых, осуществлялось операционными методиками. Или при полостных операциях и хирургическом лечении патологий грудной клетки. Образованию тромбоза способствует повышение коагуляционного фактора, необходимого для предотвращения кровотечений в процессе операции.

Симптомы тромбофлебита при локализации в глубокой венозной системе проявляются:

• тяжестью и усталостью ног, чувством распирания;
• сильно выраженной ;
• синюшной окраской кожи;
• острым нарушением легочного кровообращения (иногда является первым симптомом);
• фебрильной лихорадкой и глянцевой кожей;
• болезненным внутрисуставным синдромом;
• изменением местной температуры (холодная конечность);
• иногда признаками перитонита и функциональной непроходимостью кишечника.

При фоновом сопровождении заболевания (), отмечаются частые рецидивы каждый раз усугубляющие трофические изменения в тканях и нарушение процесса кровообращения. При наличии явных симптомов тромбофлебита, лечение не желательно откладывать в «долгий ящик».

Главная угроза – гнойные осложнения в виде , абсцесса или . А так же развитие тромбоэмболии. Исход может быть выражен в двух вариантах – непроходимостью малых кровеносных сосудов или закупоркой жизненно важных артерий, что приводит к летальности.

Диагностика и лечение тромбофлебита

Эффективность лечения зависит от точной диагностики, которая включает:

• диагностический осмотр хирургом;
• обследование сосудов УЗИ с допплерометрией;
• рентгеноконтрастную флебографию – изучение продвижения контрастного вещества, введенного в вену;
• применение специальных функциональных проб, позволяющих выявить венозное поражения на самых ранних стадиях.

Лечение обусловлено комплексным подходом, сочетающим медикаментозные и хирургические методики.

Метод консервативного лечения тромбофлебита включает:

1. Использование физиотерапевтических методик – введение антикоагулянтов с помощью электрофореза, водолечение с переменными ваннами, УВЧ процедуры.
2. Медикаментозные препараты – противовоспалительные, антикоагулянты для разжижения плазмы, спазмолитики и антибиотики.
3. Применение компрессионного белья предотвращающего сосудистые расширения повреждение их стенок – бинты специального назначения, колготки и гольфы для компрессии пораженных венозных стенок.

При несостоятельности консервативной терапии применяют радикальную и малоинвазивную хирургию.

1. Радикальный хирургический метод подразумевает удаление пораженной вены, для предотвращения дальнейшего распространения патологического процесса. Сегодня применяется в исключительных случаях, при обширном процессе, угрожающем жизни пациенту.
2. Методика эндовазальной лазерной коагуляции. В результате обработки лазером венозных стенок и тромбозного сгустка происходит склеивание сосуда, полностью выводя его из процесса кровообращения, направляя кровь по здоровому руслу.
3. Удаление тромба эндоскопическим методом. С помощью эндоскопических инструментов, введенных в сосуд, удаляется тромб и устанавливается специальный улавливающий фильтр или делается перевязка сосуда.
4. Склеивание пораженного русла методом склеротерапии – введение в сосуд специального состава.
5. Метод венозной тромбэктомии применяется для извлечение тромбозных згустков специальным катетером

Все эти методы достаточно эффективны. Позволяют пациентам вернуться к нормальной безболезненной жизни.

Компрессионное белье при тромбофлебите

Золотой стандарт лечения тромбозов при беременности – компрессионное белье. Его ношение обусловлено эффектом сдавливания поверхностной венозной системы, вызывая в ней повышение давления, улучшающего венозный отток.

Сдавленный колготками или чулками варикозный участок не позволит осесть в нем тромбу, что резко снизит риск развития воспалительных реакций и образование тромбоза.

При использовании компрессионного белья исключаются отечность и судорожные проявления, ноги практически не устают и беременность ничем не усложняется. Беременным женщинам рекомендуется:

• специально подобранные упражнения, улучшающие венозный отток;
• длительные пешие прогулки;
• при хронической патологии – вечерние прогулки не менее получаса;
• диета насыщенная фруктами и овощами, так как они являются стимуляторами гемодилюции (разведение сгущения).

Во избежание отечности не рекомендуется употребление большого количества жидкости и препаратов, влияющих на сосудистую систему (флеботоники). Подбор компрессионного белья при тромбофлебите должен осуществляться по рекомендации врача, учитывающего вид и степень компрессии изделий.

Одним из самых распространенных сосудистых заболеваний является тромбоз, по статистике с данным недугом сталкивались больше 40% населения. Несмотря на то, что на практически не дает о себе знать и никак не сказывается на жизни пациента, при отсутствии своевременного лечения существует риск возникновения крайне вплоть до инсульта.

Поскольку недуг часто становится причиной гибели пациента, необходимо знать симптомы и признаки тромба в ноге, чтобы в случае возникновения немедленно обратиться за профессиональной помощью.

Тромбоз – это забивка просвета вен патогенным кровяным сгустком (фото того, как выглядит тромб на ноге, можно увидеть ниже) . Изначально формирование тромбов – естественная защитная реакция организма, возникающая при получении травм и нарушении целостности кожного покрова. Но при наличии определенных отклонений или негативных факторов патогенные новообразования в капиллярах могут формироваться в избыточном количестве.

Специалисты уверяют, что они образуются только при наличии таких условий:

• изменение структуры стенок сосудов;
• существенное замедление кровотока;
• повышенное количество .

Флебологи утверждают, что с данным нарушением сегодня сталкивается каждый шестой человек. При этом у 10% диагностируются флотирующие новообразования, которые прикреплены к стенке капилляра только одной стороной и в любой момент способны оторваться, что может привести к самым печальным последствиям.

В международной медицине тромбозы классифицируются по следующим категориям:

• причины формирования: инфекционные, аллергического происхождения, застойные, травматические;
• ход течения болезни: острые, мигрирующие, рецидивирующие;
• форма болезни: легкая, средняя, тяжелая;
• локализация кровяных сгустков: стопы, голени или бедра;
• глубина поражения: поверхностные и глубокие.

Справка! Из-за анатомических особенностей данное заболевание в 2 раза чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола.

Симптомы и признаки тромбоза

Как определить образовавшийся тромб в ноге? Признаки патологии на ранней стадии практически не будут давать о себе знать, симптоматика усилится только в ходе прогрессирования.

Пациент может сталкиваться с такими нарушениями:

• постоянное чувство тяжести в ногах;
• незначительная отечность;
• возникновение резких болей в ногах;
• воспаление лимфоузлов.

Как распознать тромб в ноге? Опытный флеболог может предположить наличие новообразования в ходе пальпации.

Медики предупреждают, если своевременно не принять необходимые меры, болезнь перейдет на новую стадию, пациенту диагностируют тромбофлебит. Опасность данной патологии заключается в том, что она сопровождается воспалением и повышением температуры тела.

Признаки тромбоза сосудов в данном случае будут более выраженными:

• регулярная отечность нижних конечностей;
• покраснение кожи в пораженном участке;
• возникновение сосудистой сеточки;
• появление болезненных ощущений при передвижении;
• периодические судороги.

Если тромб в ноге оторвался, симптомы будут ярко выраженными. При закупорке сосуда возникает снижение температуры тела в пораженной конечности, также человек будет испытывать сильнейшие болезненные ощущения. Опасность данного недуга заключается в том, что при запоздалой медицинской помощи у человека может развиться гангрена.

Важно! Если появились первые симптомы тромба, требуется срочно посетить медика, заниматься самолечением категорически запрещено.

Илеофеморальный тромбоз

Симптомы илеофеморального тромбоза

Одна из разновидностей тромбоза, при которой патогенные кровяные сгустки образуются только в районе бедра или подвздошного участка, называется илеофеморальный тромбоз.

Последствия тромба в ноге илеофеморальной формы чаще всего тяжелые, зачастую у пациентов развивается тромбоэмболия легочной артерии, также высок риск возникновения других осложнений.

Основными причинами развития такой формы заболевания являются длительный постельный режим и инфекционные заболевания, также илеофеморальный тромбоз нередко развивается при вынашивании ребенка.

Лечение проводится только в условиях стационара, в 50% случаев требуется хирургическое вмешательство.

Что способствует возникновению сосудистых заболеваний

Фибриновые нити

Что делать при тромбозе? Главный критерий – понять, что именно служит первоисточником заболевания и как можно скорее устранить провоцирующий фактор.

Специалисты уверяют, что сгущение крови чаще диагностируется в области повреждения стенок капилляров, вследствие чего развивается микровоспаление и откладываются фибриновые нити, служащие основой для формирования первичного новообразования.

После этого происходит нарастание тромботических масс. При недостаточной прикрепленности и существенном увеличении объема, тромб на ноге лопается или отрывается, что может привести к прекращению кровотока и летальному исходу.

Все это происходит из-за таких нарушений:

• изменение структуры стенок капилляров;
• замедление кровотока;
• гиперкоагуляция;
• длительный постельный режим вследствие получения травм или из-за наличия затяжной болезни;
• гормональный дисбаланс вследствие беременности или применения оральных контрацептивов;
• болезни эндокринной системы;
• неграмотно проведенные оперативные вмешательства;
• генетическая предрасположенность.

Как опознают тромбоз

Что делать при образовании тромба на ноге? Чтобы определиться с методикой лечения, требуется пройти диагностику при помощи таких методов исследования:

1. Ультразвуковая допплерография.
2. Дуплексное ангиосканирование. Именно это обследование считается максимально результативным.
3. Реовазография.

В некоторых случаях пациентам также назначают общий анализ крови, но он не считается эффективным, поскольку показывает только наличие воспалительного процесса.

В большинстве случаев болезнь выявляется в прогрессирующей стадии, поскольку на начальном этапе симптоматика очень схожа с банальной физической усталостью, из-за чего пациенты не обращаются за своевременным лечением.

Как проходит лечение

Лечение тромбов в венах на ногах чаще всего проводится стационарно, домашняя терапия допускается, только если новообразования возникли в районе голеностопа. Если же патогенный сгусток расположен выше, пациенту показано нахождение в клинике и постельный режим.

Вне зависимости от симптомов, лечение тромбов в ноге должно быть комплексным, терапия обычно состоит из:

При вопросе, чем лечить тромбы на ногах, некоторые флебологи также советуют своим пациентам использовать народные методы лечения, но чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов, предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактические меры

Чтобы уменьшить вероятность формирования тромбов, нужно придерживаться определенных правил. Особенно это необходимо, если человек находится в группе риска.

Заключение

Важно помнить, что отрыв тромба может повлечь за собой самые плачевные последствия. Именно поэтому, чтобы сохранить здоровье и жизнь, требуется придерживаться этих правил и раз в несколько месяцев посещать медика для профилактического обследования.

Тромб в ноге и его симптомы. Классификация тромбов. Причины развития заболевания. Проявления патологии. Что собой представляют эмболы? Разновидности лечения тромбоза. Диетическое питание.

Неприятным и весьма опасным заболеванием является тромбоз вен в области ног, в зависимости от стадии развития и того, как локализуется тромб в ноге симптомы могут ощутимо отличаться. На первичных стадиях распространения заболевания никаких симптомов может и не быть. Дело в том, что тромб, он же кровяной сгусток, вначале имеет небольшие размеры, порой меньше миллиметра и не мешает нормальному току крови. Однако он имеет тенденцию достаточно быстро разрастаться, и, как следствие, может перекрыть просвет сосуда или оторваться. А без должного лечения это влечет за собой серьезные осложнения, представляющие опасность для жизни.

Прежде чем перейти к самим симптомам, необходимо разобраться с классификацией и понять, что такое тромбоз ног.

Тромбоз – это процесс, при котором кровяные клетки вместе с тромбоцитами и фибриновыми нитями формируют сгусток, он присоединяется к стенкам сосудов, блокируя тем самым приток крови к тканям. Если к этому подключается воспаление, то речь идет о тромбофлебите.

1. Пристеночные тромбы. Они плотно прикреплены к стенке и частично блокируют движение крови.
2. Обтурирующие тромбы. Они полностью закупоривают просвет сосуда и блокируют движение крови в этом участке.
3. Флотирующие тромбы. Частично прикреплены в одной или нескольких точках к стенке сосуда, другая зона свободно висит, а её отрыв может произойти в любой момент.

1. Тромбоз глубоких вен ног. При этом возникают тромбы на ногах, симптомы которых практически отсутствуют из-за того, что тромбы образуются в венах, размещённых под мышцами.
2. Тромбоз поверхностных вен на ногах. В такой ситуации тромб проявляется в зоне вен, находящихся под кожным покровом, его достаточно легко обнаружить визуально либо при помощи пальпации.
3. Тромбоз артерий нижних конечностей. Просвет артерии частично либо полностью перекрывается тромботическим сгустком. Степень тяжести зависит от размера тромба и наличия либо отсутствия обходного пути для кровотока.

1. Белые сгустки. Состоят из тромбоцитов – белых безъядерных кровяных телец, волокон фибрина и нейтрофилов. Имеют низкую скорость образования, как правило, локализуются в артериях.
2. Красные сгустки. Основная составляющая часть сгустка – эритроциты. Образуются при медленном или застойном течении крови, обладающей высокой степенью свертываемости.
3. Смешанный тип. Самый распространенный, их основные составляющие части - эритроциты и тромбоциты, также в них присутствуют фибриновые волокна, нейтрофилы и некоторые другие составляющие крови.

Необходимо понимать, что тромбоз вен порой проходит практически без различных симптомов, и если есть подозрения на данное заболевание, следует пройти полную диагностику для подтверждения либо опровержения диагноза.

Процесс образования тромбов является вполне естественным и необходимым для нормальной жизнедеятельности человека и животных. Механизм тромбообразования возник в процессе эволюции для защиты организма от значительной кровопотери. Без данного явления человек попросту истек бы кровью даже при незначительных повреждениях. При травмах, нарушающих целостность тканей, активируются факторы свертывания крови, и в пораженном участке ткани образуется тромб, который блокирует отток крови из раны.

По мере заживления поврежденного участка тромб рассасывается под действием внутренних факторов. Проблемы возникают при нарушении баланса свертывающей и противосвертывающей систем, при этом тромб может возникать без видимых на то причин или не раствориться после заживления травмы.

• травмирование;
• болезни инфекционного характера;
• проблемы с кровью;
• варикоз;
• аллергия;
• проблемы с обменом веществ;
• раковые заболевания;
• наследственная предрасположенность;
• болезни сердца или сосудов;
• другие нарушения.

Для лучшего понимания этой проблемы необходимо понять основные симптомы тромбоза вен нижних конечностей.

Ниже будут рассмотрены симптомы и лечение тромбозов: как выявить, как определить, как лечить тромбоз, а также как растворить тромбы.

Очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью, так как тромб может привести к возникновению инвалидности или даже смерти, если он оторвется и блокирует приток крови к жизненно важным органам. Для этого нужно тщательно изучить данную тему, узнать о группах риска, возможных причинах, и, самое главное, понять, присутствуют ли симптомы тромба в ноге у вас, ваших близких или знакомых. Боль и отечность – это главные признаки тромба в ноге, но они далеко не единственные.

Тромбоз глубоких вен проявляется далеко не сразу, на начальных этапах полностью бессимптомно, далее, с разрастанием тромба и перекрытием тока крови начинается отек и воспаления.

1. Ощущения тяжести и вялости ног.
2. Отек голени либо всей ноги.
3. Изменение цвета кожи на бледный или синюшный.
4. Болевые ощущения в голени.
5. Хорошо видны подкожные вены из-за переполненности кровью из глубоких вен.
6. При наличии воспалительного процесса может повышаться общая температура тела вплоть до 39 0 С.
7. Легкие покалывания, напоминающие бегающие мурашки.

Если тромб локализуется в поверхностных венах, то его достаточно легко обнаружить, а симптоматика проявляется на более ранних стадиях.

Поверхностные вены залегают неглубоко под кожей, из-за чего тромб на ноге можно обнаружить даже при визуальном осмотре.

1. Резкие боли в ногах при интенсивных нагрузках.
2. Возможно появление судорог в зоне икр.
3. Отечность тканей стопы, голени или всей конечности.
4. Усиление чувствительности кожи в месте тромба.
5. Давящие ощущения в ногах.
6. Изменение цвета кожи над тромбом на более красный, иногда синюшный.
7. Просматривается венозная сетка, так как току крови препятствует тромб, из-за чего возрастает давление, и вены переполняются кровью.
8. Наличие уплотнения видно визуально и хорошо прощупывается при пальпации.
9. Наличие варикозного расширения вен.

А тромбоз артерий нижних конечностей обычно развивается вследствие запущенной формы варикоза и может стать причиной следующих осложнений: отмирание тканей, гангрена, ишемия тканей, расположенных ниже тромба или даже смертельный исход. Тяжесть осложнения зависит от расположения тромба и степени перекрытия артерии.

1. Острые боли в ногах.
2. Отсутствие пульса ниже тромба.
3. Потеря чувствительности конечности.
4. Ослабление двигательной способности ног.
5. Паралич нижних конечностей.
6. Отек в тканях ноги.

При отсутствии эффективного и качественного лечения недуг может привести к развитию гангрены и необходимости полной ампутации нижней конечности.

Эмболы представляют собой свободно циркулирующие тромбы. Они могут возникнуть вследствие того, что флотирующие тромбы имеют тенденцию отрываться от стенки сосудов. Далее, оторвавшийся сгусток двигается по кровяному руслу по направлению к сердцу и может попасть в артерию легкого, из-за чего возникает смертельно опасное заболевание ТЭЛА, расшифровывается как тромбоэмболия легочной артерии. Болезненные проявления иногда практически незаметны, все зависит от области, которая поражена вследствие закупорки артерии.

1. Инфаркт миокарда. Тромб перекрывает коронарную артерию мышцы сердца.
2. Инсульт головного мозга. Сгусток попадает в одну из артерий головного мозга, перекрывает кровоток и вызывает некроз тканей мозга, лишенных притока артериальной крови.
3. Частичный некроз органов или тканей: это зависит от того, какую ветку артерий закупорит оторвавшийся тромб.

Желательно предупреждать болезнь на стадии, когда еще не оторвался тромб в ноге от стенок сосуда.

Для этого необходимо вовремя выявить наличие тромбоза и принять соответствующие меры.

Заболевание крайне опасно, поэтому лечение тромбоза вен нижних конечностей должно проходить под строгим контролем медицинского учреждения. Лечащий врач проведет обследование и после сбора всех необходимых данных поставит диагноз, а затем назначит курс лечения.

Не стоит заниматься самолечением: последствия тромбоза глубоких вен нижних конечностей могут включать ТЭЛА и другие осложнения, угрожающие жизни. После определения степени тяжести заболевания будет выбран один из способов лечения.

• медикаментозным;
• хирургическим;
• комбинированным;
• может ограничиться лечебной диетой.

Если будет вовремя поставлен диагноз тромбоз нижних конечностей, лечение пройдет без особого медицинского вмешательства.

Медикаментозное лечение тромба в ноге включает применение препаратов, направленных на уменьшение свертываемости крови, и веществ, растворяющих тромбы. К ним относят антикоагулянты прямого и непрямого действия, ферментные тромболитики, ангиопротекторы, противовоспалительные препараты и другие. Данные препараты могут применяться в разном виде. Активные вещества могут поступать в организм через таблетки, мази, уколы или капельницы.

Самыми быстродействующими считаются уколы и капельницы, так как с их помощью лекарство напрямую попадает в кровь.

1. Антикоагулянты – вещества, способствующие снижению активности тромбина, также они усиливают синтез антитромбина III, что помогает разжижать кровь и увеличивает ее текучесть.
2. Тромболитики – препараты, растворяющие тромбы. Ферменты, находящиеся в составе препарата, разрушают фибриновые волокна, благодаря чему происходит растворение тромба. Также они подавляют действие свертывающих кровь веществ. Необходимость применения данной группы препаратов устанавливает врач после тщательной оценки всех рисков, так как при неполном разрушении тромба он может оторваться.
3. Ангиопротекторы – укрепляют сосуды, улучшают циркуляцию и тканевой обмен веществ.
4. Противовоспалительные препараты – вещества, уменьшающие воспалительный процесс и устраняющие болевые ощущения, вызванные образованием тромбозов.

В случае, когда венозный тромбоз нижних конечностей находится в запущенной стадии и есть риск того, что тромб в вене оторвется, врач может назначить хирургическое вмешательство по ликвидации тромба – тромбэктомию. Если есть риск образования новых тромбов и тромбэктомия противопоказана, то устанавливают кава-фильтр, проводят стентирование вены или тромболизис. Хирургическое вмешательство назначают как крайнюю меру, так как при этом нарушается целостность сосудов, что является дополнительным фактором риска.

1. Тромбэктомия – удаление тромба при помощи катетера. Катетер устанавливают в определенном месте, а к нему присоединяют шприц, которым откачивают тромботические массы.
2. Кава-фильтр – это рамная конструкция наподобие зонтика. Ее устанавливают выше тромба для предотвращения движения тромба по кровотоку.
3. Стентирование – установка металлического стента, каркаса, который расширяет просвет сосудов, суженных из-за тромба или атеросклеротической бляшки.
4. Тромболизис – прямое введение в тромб веществ, приводящих к его разрушению.

Обычно по завершении проведения операции по удалению тромба назначают курс приема противовоспалительных и противосвертывающих лекарств для предотвращения повторного образования тромбов. Тромб в ноге, симптомы которого выражены неявно, можно дополнительно лечить, используя перевязку бинтами и применением эластичного белья. Это способствует поддержанию необходимого давления и улучшает ток крови. В дополнение к основному лечению могут быть использованы примочки, компрессы, массажи и другие терапевтические процедуры, направленные на улучшение кровообращения пораженного тромбом участка.

Главное, не перестараться, и прежде чем применять какие-то дополнительные меры, проконсультироваться с лечащим врачом.

Тромбы в венах, в основном, возникают из-за травм, а также изменения равновесия свертывающей системы крови, а значит, в рацион нужно включить пищу, разжижающую кровь и нормализующую ее баланс.

Также необходимо потреблять много жидкости: чистой питьевой воды, соков, чая и любых других напитков, снижающих густоту крови.

Диетическое питание преследует несколько основных целей, среди которых уменьшение веса, укрепление стенок сосудов, улучшение кровообращения и уменьшение густоты крови.

1. Продуктов, содержащих клетчатку, она увеличивает эластичность стенок вен и артерий.
2. Продуктов, богатых на антиоксиданты, это укрепит сосуды и поможет нормализовать обмен веществ в организме. К ним относятся: ананасы, цитрусовые, авокадо, чеснок, сладкий перец, шиповник, арбузы, морковь и другие.
3. Растительных продуктов, содержащих флавоноиды. Они укрепляют сосуды и улучшают работу сердца.
4. Морепродуктов. Они богаты на йод и другие микро- и макроэлементы, необходимые для регуляции обмена веществ.
5. Разжижающих кровь продуктов: чеснок, вишня, имбирь, лук, гранат и лимон.
6. Укроп, петрушку и другую зелень.
7. Ягоды содержат салицилаты, которые, подобно аспирину, разжижают кровь, а также много витаминов и антиоксидантов.

1. Жиры животного происхождения.
2. Острую и жареную пищу.
3. Алкогольные напитки.
4. Яйца и майонез.
5. Жирные бульоны и консервированные мясные изделия.
6. Сладости и другие высококалорийные блюда.
7. Продукты, богатые на витамин К. Он делает кровь более вязкой, что не очень хорошо для человека, имеющего тромбоз вен нижних конечностей, симптомы которого свидетельствуют о наличии серьезных нарушений.

Также желательно бросить курить, если человек имеет эту пагубную привычку. Кроме того, следует резко уменьшить потребление алкоголя или полностью от него отказаться. Необходимо чаще бывать на свежем воздухе и по возможности больше двигаться.

Одним из самых опасных недугов является тромбоз, который развивается вследствие закупорки вен и нарушения кровообращения. Тромб в ноге, симптомы которого приведены в статье, при отрыве способен вызвать формирование смертельной болезни – тромбоэмболии.

Признаки тромба в ноге

Тромбоз является постоянно развивающимся заболеванием. В самом начале образование не превышает миллиметра. Однако постепенно сгусток начинает разрастаться, что препятствует нормальному кровотоку. На данном этапе начинают проявлять себя первые признаки тромба в ноге. Наиболее выраженными являются:

• боль в области поражения, увеличивающая интенсивность при ходьбе;
• изменение цвета кожи;
• отек конечности;
• повышение температуры;
• озноб.

В некоторых случаях больной может нащупать уплотнение и зрительно обнаружить его увеличение. Еще одним основным признаком образования тромба в ноге, которого очень сложно не заметить, является покраснение пораженного участка и его синюшность.

Глубоких вен голени сопровождается высокой температурой, опуханием мышцы, сильной болью при опускании конечности вниз. Спустя двое суток кожа начинает покрываться сеткой поверхностных вен, кожа обретает синюшный оттенок.

Симптомы развивающегося тромба в бедренной вене ноги включают в себя припухлость кожи, разбухание поверхностных вен, болевые ощущения во внутренней стороне бедра.

При поражении общей бедренной вены наблюдается острая боль, посинение и опухание конечности, разбухание подкожных вен в паху. Также для этого случая характерна высокая температура и лихорадочное состояние.

Тромбоз глубоких вен или флеботромбоз является более опасным заболеванием. Тромбоз вен голени чаще встречается у пациентов, придерживающихся постельного режима. При этом наблюдается отечность и тяжесть конечности. Как правило, на общем состоянии пациента болезнь отражается слабо, однако, несмотря на слабые признаки, глубокий тромбоз чаще приводит к отрыву, чем тромбофлебит.

Тромб в ноге оторвался

А каковы симптомы, если тромб в ноге оторвался? Опасность перемещающихся тромбов состоит в том, что они могут стать причиной закупорки многих других сосудов. Наиболее распространенным явлением, вызванным отрывом тромба, является тромбоэмболия легочной артерии. В этом случае встречаются такие симптомы отрыва тромба в ноге:

При обнаружении признаков оторвавшегося тромба в ноге необходимо провести в экстренном порядке лизирование эмбола. Процесс нормализации кровотока займет не более двух часов. Для борьбы с заболеванием пациенту назначают тромболитики, помогающие растворить тромб и антикоагулянты, способствующие его стабилизации.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – острое заболевание, поражающее вены, расположенные под мышцами. В венах образуются сгустки крови, сужающие просвет сосуда вплоть до его полной закупорки. Закупорка сосудов отмечается в 15% случаев. Иногда венозный тромбоз развивается стремительно, может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Наиболее подвержены тромбозу глубокие сосуды голени. Образовавшиеся сгустки прикрепляются к стенкам сосудов. В течение первых 3-4 суток тромбы слабо удерживаются, могут отрываться и мигрировать с током крови.

Постепенно сгусток крови затвердевает и прочно закрепляется на стенке вены, провоцируя – воспаление венозной стенки в области тромба. Воспаление приводит к образованию новых тромбов, которые оседают выше первичного сгустка. Переход тромбоза в воспалительную стадию происходит примерно в течение недели.

Основные причины заболевания – повышенная свертываемость крови, замедление венозного кровотока и повреждения стенок сосудов (триада Вирхова). Развитие тромбоза могут спровоцировать:

• Врожденные аномалии строения вен;
• Онкологические заболевания;
• Эндокринные нарушения;
• Беременность;
• Инфекции;
• Травмы и хирургические вмешательства;
• Паралич конечностей;
• Прием препаратов, увеличивающих свертываемость крови;
• Длительный постельный режим;
• Ожирение;
• Варикозное расширение вен.

К дополнительным факторам риска относятся курение, сильные физические нагрузки, длительное нахождение в положении сидя или стоя , связанное с особенностями профессиональной деятельности, возраст более сорока лет.

Согласно статистическим данным каждые 10 лет после достижения сорокалетнего возраста риск развития сосудистых патологий увеличивается вдвое.

Признаки и симптоматика

Тромбоз глубоких вен на ранних стадиях может протекать бессимптомно и его первым проявлением бывает (тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА). Типичное развитие болезни встречается примерно у каждого второго пациента.

Классическими симптомами тромбоза глубоких вен являются:

• Локальное повышение температуры в области поражения.
• Повышение общей температуры до 39 градусов и более.
• Распирающая боль по ходу пораженной вены.
• Тяжесть в ногах.
• Отек ниже области прикрепления сгустка.
• Глянцевая или синюшная кожа.
• Часть объема крови из тромбированной вены направляется в поверхностные сосуды, которые становятся хорошо видимыми.

В течение первых двух суток после образования тромбоза глубоких вен голени или бедра симптомы выражены слабо . Как правило, это несильные боли в икроножной мышце, усиливающиеся во время движения и при пальпации. Отмечается незначительная отечность в нижней трети голени.

При подозрении на тромбоз проводятся тесты Ловенберга и Хоманса . Пациента просят согнуть стопу кверху. Подтверждением диагноза служит боль в голени. При сдавливании пораженной ноги тонометром при значениях АД 80/100 мм рт. ст. возникает боль. Болезненность при сдавливании здоровой конечности ощущается при значении АД 150/180 мм рт. ст.

При поражении всех глубоких вен симптомы усиливаются. Боль характеризуется как резкая, развивается сильный отек, кожа приобретает синюшный оттенок (цианоз).

Выраженность и локализация симптомов зависят от расположения тромбированного участка. Чем выше расположена зона поражения, тем сильнее проявляются цианоз, отечность и боль . При этом возрастает риск отрыва тромба и развития ТЭЛА.

При тромбировании бедренной вены отек локализован в области бедра, тромбирование на уровне подвздошной и бедренной вены (илеофеморальный тромбоз) сопровождается отеком всей конечности, начиная от паховой складки. Кожный покров пораженной конечности приобретает молочно-белый или синюшный цвет.

Развитие болезни зависит от расположения тромба . Илеофеморальный тромбоз развивается стремительно, появляются боли, затем нога отекает, меняется цвет кожи.

Тромбирование сосудов в нижней части голени проявляется несильными болями. Интенсивность боли во время движения и физической нагрузки увеличивается. Пораженная нога отекает ниже места локализации тромба, кожа бледнеет, становится глянцевой , позже приобретает выраженный синюшный оттенок. В течение нескольких суток после образования тромба проступают поверхностные вены.

Для большего понимания, что ждет пациента при игнорировании симптомов и признаков тромбоза глубоких вен нижних конечностей и отсутствия лечения, взгляните на фото:

Когда обращаться к врачу

Венозный тромбоз – коварное и смертельно опасное заболевание. Наиболее серьезный повод для визита к флебологу — повышенная свертываемость крови безотносительно травм, хирургических вмешательств, ранений и др.

Не стоит откладывать посещение врача и при появлении характерных болей в ногах на фоне одного или нескольких факторов риска развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Настораживать должны и изменения цвета кожи, характерные для тромбирования вен.

Диагностика

Основные методы диагностики поражения сосудов – дуплексное сканирование и анализ крови на Д-димер . Если у врача возникают сомнения в результатах дуплексного исследования или тромб располагается выше паховой складки, используется метод рентгеноконтрастной флебографии.

В венозное русло вводят рентгеноконтрастный препарат и делают обычный рентгеновский снимок. Этот метод дает более достоверные данные, чем ультразвуковое исследование и позволяет точно определить место локализации тромба.

В некоторых случаях пациенту дополнительно назначают МР- или КТ-ангиографию.

Клиническая картина заболевания напоминает развитие других патологий , в том числе и не связанных с поражениями сосудов. Дифференциальная диагностика проводится с , кистой Бейкера, острой эмболией подвздошно-бедренных артерий.

Причиной болей в икроножных мышцах могут быть невриты седалищного нерва различной этиологии . Боли неврологического происхождения имеют постоянный характер и зачастую сопровождаются нарушениями чувствительности, двигательных реакций или трофики тканей.

Клиническая картина, напоминающая поражения глубоких вен нижних конечностей, может развиваться при лимфостазе, артритах, миалгиях, миозите, травмах, сдавлении вен извне (включая опухолевые процессы), патологиях поверхностных вен, артериальной или венозной недостаточности и ряде других заболеваний.

Лечение

При выявлении заболевания лечение начинают незамедлительно . В зависимости от особенностей конкретного клинического случая, тяжести состояния пациента и стадии развития заболевания лечение проводится амбулаторно или в стационаре хирургического отделения консервативно или оперативным методом.

Консервативная терапия

При первичном выявлении тромбоза лечение длится до 6 месяцев, при рецидивах – до года и более. заболевания пациента помещают в стационар и назначают 10 дней постельного режима . Кровать в изножье приподнимается примерно на 20 градусов, для улучшения оттока крови из дистальных отделов конечностей.

Пациентам назначают гепариновую терапию, тромболитические и нестероидные противовоспалительные препараты. Тромболитики назначают на ранних стадиях развития патологии, пока нет риска фрагментации сгустков. В курс лечения включают препараты простагландинового ряда, глюкокортикоиды, антикоагулянты . При необходимости пораженная нога может быть иммобилизована, в ряде случаев пациентам назначается ношение компрессионного трикотажа.

После стихания болей пациенту назначается лечебная физкультура для активизации кровообращения.

Хирургическое лечение

Оперативному лечению подлежат случаи флотирующих тромбозов, т. е. таких, при которых существует большая вероятность отрыва тромба , а также полная закупорка просвета сосудов.

В практике хирургического лечения тромбированных вен применяют:

• Кава-фильтр. Устанавливается в нижней полой вене для улавливания оторвавшихся тромбов или их фрагментов и служит профилактикой закупорки сосудов.
• Пликация нижней полой вены. Стенку пораженного сосуда прошивают металлическими скрепками.
• Катетер Фогарти. Применяется для удаления слабо зафиксированных тромбов в течение первых пяти дней после образования сгустка.
• Тромбэктомия. Операция по удалению тромбов на ранних стадиях развития. При переходе тромбоза в воспаление вен, вызванного тромбом, тромбэктомия противопоказана.

Больше о методах узнайте из отдельной публикации.

Прогнозы

При своевременном адекватном лечении прогноз течения заболевания благоприятный . При отсутствии лечения примерно в 20% случаев приводят к тромбоэмболии легочной артерии, в 10-20% случаев ТЭЛА фиксируется летальный исход. Среди возможных осложнений нелеченого тромбоза вен – гангрена, инсульт, инфаркт миокарда. Недолеченный венозный тромбоз приводит к развитию ТЭЛА в течения трех месяцев примерно у половины пациентов.

Больше по теме смотрите на видео: