Перелом ногтевой пластины на руке. Специфика перелома ногтевой фаланги пальца ноги

Многие из нас пользовались разными глазными каплями для решения тех или иных проблем с глазами. Одни нас быстро спасали, вторые совсем не помогали. Так и глазные капли «Вигамокс» – они выручают тогда, когда другие средства бессильны. И это подтверждают отзывы выздоровевших людей.

Вигамокс – это антибактериальный препарат, предназначенный для местного применения и обладающий бактерицидными свойствами. Его основное действующее вещество – моксифлоксацин из группы фторхинолонов. Он эффективен в отношении большого количества грамотрицательных и грамположительных, кислотоустойчивых, анаэробных и даже атипичных бактерий.

Принцип действия Вигамокса заключается в подавлении ДНК-гиразы бактерий и фермента, участвующего в делении их клеток. Применяются эти глазные капли для лечения инфекционных воспалений глаз (кератита, конъюнктивита), вызванных чувствительными к моксифлакцину микроорганизмами. Также они используются для профилактики осложнений после офтальмологических операций и комплексного лечения вирусных заболеваний глаз.

Инструкция гласит, что Вигамокс имеет противопоказания. Его нельзя использовать при гиперчувствительности к компонентам раствора или производным хинолона, для лечения детей младше 1 года, беременным и кормящим женщинам.

В последнем случае это связано с тем, что объективных данных о применении Вигамокса в период беременности или лактации нет. Хотя при исследовании на животных наблюдалась, что большие дозы моксифлоксацина (500 мг/кг/сут.) могут привести к снижению массы плода и задержке развития мышечно-скелетной системы. Также отмечалось частое уменьшение роста новорожденных (при дозе 100 мг/кг/сут.).

В некоторых случаях Вигамокс могут назначать беременным или кормящим женщинам – когда цена их здоровья выше, чем риск для плода или ребенка. Так как препарат может попадать в грудное молоко, то кормление грудью на время лечения следует прекратить.

Как применять препарат и есть ли побочные эффекты?

Вигамокс применяется местно: по 1-2 капли в больной глаз 3 раза в день. Курс лечения – 5 дней, затем глазные капли можно покапать еще в течение 2-3 дней. Если после этого состояние не улучшится, то следует пересмотреть диагноз или схему лечения. Применение препарата у детей старше 1 года также эффективно и безопасно, как и у взрослых, коррекция дозировки не требуется.

Применение Вигамокса может сопровождаться такими побочными эффектами, как:

1. Временное затуманивание зрения.
2. Преходящий зрительный дискомфорт.
3. Кератит.
4. Зуд, боль и сухость глаз.
5. Субконъюнктивальное кровоизлияние.

Очень редко побочные эффекты могут наблюдаться со стороны:

• ЦНС: головная боль, обмороки;
• сердечно-сосудистой системы: коллапс, отечность сосудов, в том числе лица, глотки и гортани;
• дыхательной системы: фарингит, недостаточность дыхания;
• мочеполовой системы: уртикария.

В случае возникновения любого побочного эффекта, глазные капли Вигамокс следует отменить, так как иногда наблюдались тяжелые и даже смертельные анафилактические реакции.

Если говорить о передозировке, то из-за ограниченной вместимости конъюнктивального мешка, она практически невозможна. Также исключена интоксикация при случайном приеме внутрь. При местном применении исключается и взаимодействие с другими лекарствами.

Форма выпуска – стерильные полиэтиленовые флаконы-капельницы «Дроп-тейнер» по 3 и 5 мл. Отпускается препарат по рецепту врача. Хранить его нужно в затемненном, сухом месте, недоступном для детей. Средняя цена: 250 рублей.

Нельзя прикасаться кончиком пипетки к различным поверхностям, чтобы не допустить загрязнения содержимого флакончика.

Предостережения по применению и другая информация

Длительное применение Вигамокса, как и других антибактериальных препаратов, может привести к росту микроорганизмов, в том числе грибков, устойчивых к моксифлоксацину. В таких случаях следует прекратить использование препарата и рассмотреть лечение другими медикаментами.

Так как после применения Вигамокса может наблюдаться временное затуманивание зрения, то до восстановления зрительных функций не рекомендуется садиться за руль и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и реакции. Также на время лечения не следует надевать контактные линзы.

Что говорят о нем пользователи?

Как и о других медикаментах, отзывы пользователей о Вигамоксе неоднозначные. Одним он нравится, другим – нет.

«Здравствуйте! После лазерной коррекции зрения мне назначили Тобрекс и Вигамокс. После закапывания у меня началась жуткая аллергия: веки мои распухли так, что невозможно было открыть глаза, уши заложило, нос не дышал, так как переносицу тоже раздуло. Также у меня онемели руки и ужасно чесались кончики пальцев».

А вот что говорят другие пользователи:

«У меня был бактериальный конъюнктивит, назначили Ципромед. Лечилась целый месяц – эффекта ноль. Врач сказала, что можно попробовать Вигамокс, только он стоит дороже. Но ведь цена в 300 рублей – это не такая и высокая плата за здоровье. Купила и уже на 3-й день лечения мне стало лучше».

Так как Вегамоксом лечат конъюнктивит, предлагаем посмотреть видео о его симптомах у детей:

А вам приходилось лечиться Вигамоксом? Может, вы его сами назначали больным? Напишите нам об этом! Многим пользователям будут полезны ваши отзывы и комментарии!

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Перелом пальца на руке – травма, которая в повседневной жизни встречается достаточно часто.

Такое повреждение может надолго выбить человека из привычной колеи, так как становится невозможным выполнять даже самую простую работу. Если случился перелом пальца руки, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

В противном случае кости могут срастись неправильно, и рука перестанет функционировать. Особенно это касается случаев сломанного большого пальца руки, так как на него приходится основная нагрузка при выполнении любых манипуляций.

Анатомия кисти рук

В процессе эволюции кисть млекопитающего претерпевала множество изменений, которые помогали адаптироваться к постоянно меняющимся условиям обитания.

Благодаря своей сложной организации человеческая кисть необычайно функциональна. В ее состав входит 27 костей.

Каждый палец состоит из трех маленьких косточек, именуемых фалангами. Исключение составляет большой палец руки, в состав которого входит только две фаланги.

За счет того, что фаланги соединяются в подвижные суставы, человек может осуществлять сгибание и разгибание руки.

Слаженное функционирование кисти обеспечивается большим количеством разнообразных сухожилий и мышц . Отдельно необходимо выделить коллатеральные связки, которые препятствуют патологической подвижности пальцев.

Классификация травмы

Как известно, все переломы делятся на две большие группы: закрытые и открытые. Надо сказать, что чаще бывают закрытые. Открытым считается перелом, при котором произошло нарушение целостности кожных покровов в месте травмы.

По числу костных отломков делятся на:

• Однооскольчатые;
• Многооскольчатые, или раздробленные;
• Безоскольчатые.

Любой перелом пальца на руке может быть со смещением отломков и без него. Различают следующие виды смещения костных отломков:

• Под углом (при этом нарушается ось кости);
• Боковое, или смещение по ширине (отломки расходятся в стороны);
• Смещение по длине (отломки смещаются вдоль костной оси);
• Ротационное смещение.

Очевидно, что любое смещение отломков приводит к видимой деформации пальца.

В зависимости от вида линии излома:

• Косые;
• Продольные;
• Винтообразные;
• Поперечные;
• Т-образные и т.д.

В зависимости от локализации линии излома:

• Околосуставные;
• Внутрисуставные;
• Переломы диафизарной части, или внесуставные.

Перелом большого пальца руки

Отдельное место в классификации занимает перелом первого пальца руки. Как уже упоминалось выше, большой палец имеет всего две фаланги. Однако это не мешает ему занимать лидирующие позиции по числу травм.

Это связано с тем, что на него изо дня в день приходится наибольшая нагрузка. Как правило, перелом сочетается с вывихом и получается в результате чрезмерного обратного разгибания.

Перелом ногтевой фаланги

В большинстве случаев перелом ногтевой фаланги пальца руки происходит в результате нарушения техники безопасности при работе с кувалдой, молотком или прессом.

При этом происходит массивное раздробление кости и нарушается целостность кожного покрова. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, к ране присоединится инфекция.

Признаки и симптомы перелома пальца

Как понять что сломан палец? В клинической практике признаки подразделяют на достоверные и вероятные. К вероятным симптомам перелома пальца на руке относятся:

Достоверные признаки перелома пальца на руке, это:

• Необычная, или патологическая подвижность. Данный симптом нужно выявлять с предельной осторожностью, чтобы не пострадали подлежащие ткани;
• Крепитация костных отломков. Этот признак необходимо так же проверять с осторожностью. Нужно зафиксировать палец ниже и выше места повреждения и аккуратно смещать его в стороны. Если при этом под пальцами ощущается характерный хруст, это свидетельство трущихся друг о друга костных отломков и, следовательно, верный признак перелома.

Неосторожная проверка указанных симптомов может вызвать дополнительное повреждение мягких тканей и, кроме того, причиняет дополнительную боль пострадавшему. Поэтому выявлением достоверных признаков травмы может заниматься только специалист!

Как отличить перелом пальца от ушиба

Разница между ушибом и переломом заложена в самом определении этих понятий. Ушиб – это повреждение мягкий тканей, которое не сопровождается повреждением кости . Перелом же всегда означает повреждение костей.

Клинически отличить перелом пальца от ушиба достаточно просто. Боль при ушибе постоянная, даже если пострадавший зафиксировал руку и не шевелит пальцами. Припухлость тканей, как правило, не выражена и появляется медленно. Что касается перелома, то его симптомы гораздо более выражены.

Болезненность резко возрастает при малейшей попытке пошевелить рукой. Отек и гематома развиваются практически мгновенно и занимают большую часть кисти. А если нарушена целостность мягких тканей и из раны выглядывают отломки костей, тогда и вовсе не остается никаких сомнений в том, что случился перелом.

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо прибегнуть к лучевым методам диагностики. Самый распространенный – это рентгенография пальца в прямой и боковой проекциях.

Рентгеновское излучение позволит не только установить сам факт перелома, но и покажет его точную локализацию , характер смещения отломков и др. Именно эти данные сыграют ключевую роль в выборе тактики лечения.

Иногда с затруднительных случаях клиницисты используют компьютерную томографию кисти. Это так же один из методов лучевой диагностики, но, в отличие от рентгенографии, он является намного более точным и позволяет выявить не только дефекты костей, но и мышечно-связочного аппарата.

Первая помощь при травме

Что делать при переломе пальца? Понятно, что при получении травмы необходимо незамедлительно обратиться в ближайший травмпункт. Однако до того как пострадавший будет осмотрен травматологом, ему необходимо оказать первую помощь.

Прежде всего, поврежденный палец необходимо зафиксировать. Это нужно для того, чтобы избежать смещения костных отломков.

Для фиксации перелома подойдут любые подручные средства. Главное, чтобы они были достаточно жесткими.

Если имеет место открытый перелом пальца руки, то необходимо провести первичный туалет раны с использованием чистого бинта и любого антисептика (например, раствор хлоргекседина). Данное мероприятие предотвратит заражение раны. Особенно это актуально в случае, когда доставка пострадавшего в мед.учреждение может занять много времени.

Не менее важным этапом первой медицинской помощи является обезболивание. С этой целью можно использовать таблеттированные противовоспалительные средства (например, кеторолак). Однако если правильно зафиксировать поврежденный палец, болевые ощущения сведутся к минимуму и без таблеток.

Лечение переломов

Тактика лечения переломов пальцев руки может быть консервативная или оперативная.

Вне зависимости от выбранной тактики пострадавший должен получать симптоматическую терапию в виде нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они могут использоваться как в виде таблеток, так и в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Используется диклофенак, кеторолак, нимесулид, мелоксикам, аэртал и другие препараты. Препараты из группы НПВС обладают тройным действием: уменьшаю воспаление, снимают отек и устраняют боль.

Консервативное лечение:

Консервативная тактика подразумевает закрытую репозицию («сборку») костных отломков и дальнейшую иммобилизацию поврежденного пальца. Для фиксации перелома пальца на руке может использоваться здоровый соседний палец, гипс или специальный фиксатор (ортез).

Оперативная тактика:

В сложных клинических случаях (например, когда есть множественное повреждение кисти) травматологи устраняют повреждение путем металлоостеосинтеза (МОС).

Это метод лечения, при котором для скрепления костных отломков используются различные металлические конструкции: спицы, пластины, винты.

Фиксаторы на пальцы рук при переломе

Современная ортопедическая индустрия предлагает множество специальных приспособлений для фиксации пальцев после перелома. Одним из них является ортез. Ортез – это удобное и функциональное изделие, которое фиксирует пострадавший палец и не дает ему двигаться. Надежная фиксация способствует более скорому заживлению руки и минимизирует болевые ощущения.

Современные ортезы изготавливают с использованием металла, ткани и гигиенического пластика . Такой фиксатор всегда удобно носить с собой и, при необходимости, можно легко снять. В этом заключается основное отличие ортеза от гипса.

Главное правило при выборе ортеза заключается в том, чтобы он подходил по размеру. Когда изделие подобрано правильно, рука в нем чувствует себя комфортно, пальцы надежно зафиксированы, а болевые ощущения отсутствуют.

Сроки заживления

Сколько срастается перелом пальца? Это зависит от типа травмы и лечения.

Если имел место многооскольчатый перелом со смещением, то срок иммобилизации составляет не менее месяца. Восстановление трудоспособности при таком переломе происходит к 6-8 неделе.

Если для лечения использовалось хирургическое вмешательство с вживлением металлоконструкции, то восстановление трудоспособности наступит не ранее, чем через 1.5-2 месяца.

Перелом пальцев руки у детей

У детей встречается особая разновидность переломов пальцев – поднадкостничный перелом фаланги пальца на руке. Надкостница – это оболочка, которая покрывает кость снаружи. В детском возрасте она отличается необычайной гибкостью и мягкостью.

Вследствие этого во время травмы происходит перелом непосредственно кости, а надкостница при этом остается целостной. Благодаря такой особенности переломы у детей заживают быстрее, чем у взрослых . Второе название поднадкостничного перелома – «перелом по типу зеленой ветви».

К переломам пальцев в детском возрасте следует относиться очень серьёзно и без промедления обращаться за медицинской помощью. Неправильно сращение костей в будущем может стать причиной инвалидизации ребенка.

Переломы пальцев в пожилом возрасте

Травмы костей в пожилом возрасте зачастую носят не самый благоприятный прогноз. Дело в том, что с возрастом ухудшается минеральный обмен, вследствие чего снижается концентрация кальция в костях. Кроме того, с возрастом увеличивается вероятность остеопороза – заболевания, при котором кальций буквально «вымывается» из костей.

В результате кости становятся необычайно хрупкими и ломаются даже при незначительном механическом воздействии. Реабилитация после перелома в пожилом возрасте может затянуться на длительный срок.

Реабилитация после перелома пальца

В результате длительной иммобилизации снижается тонус мышц. Чтобы полностью восстановить подвижность кисти, необходимо со всей ответственностью подходить к вопросам реабилитации.

Спустя 2-4 недели после травмы необходимо прибегать к физиотерапевтическим способам лечения. К ним относятся:

• Ультравысокочастотная терапия, или УВЧ. Данная процедура ускоряет процессы регенерации за счет прогрева костной и мышечной ткани. Кроме того, в месте воздействия оказывается противовоспалительное и умеренное обезболивающее воздействие;
• Теплые ванночки с солью и содой. Снижают порог чувствительности болевых рецепторов, в результате чего уменьшается боль. Процедура улучшает местное кровообращение, способствует расслаблению мышц;
• Аппликации с озокеритом. Озокерит, или горный воск, вот уже многие десятилетия с успехом используется в физиотерапии. С его помощью можно добиться глубокого прогревания тканей.

Кроме перечисленных ускорить восстановление помогут такие процедуры, как лечебный массаж, магнитотерапия, механотерапия, ультразвук с применением гидрокортизона, воздействие интерференционных токов, грязелечение и др.

В период реабилитации важно увеличить количество кальция, поступающего в организм вместе с пищей (например, за счет употребления кисломолочных продуктов).

Как разрабатывать палец после перелома

Немаловажную роль в реабилитации после перелома занимает лечебная гимнастика. Перед выполнением упражнений необходимо проконсультироваться со специалистом и совместно с ним подобрать оптимальный комплекс упражнений. Как разработать палец после перелома:

• Перед началом любой работы хорошенько разотрите кисти друг о друга, чтобы усилить местный кровоток;
• Совершайте вращательные движения кистями по часовой и против часовой стрелки;
• Выполняйте упражнений на мелкую моторику: перебирайте крупу, печатайте на клавиатуре, собирайте рассыпанные спички, конструктор, пазлы и т.д.
• Для разработки пальцевых мышц отлично подходит эспандер.

Возможные осложнения и последствия

К сожалению, многие люди пренебрегают рекомендациями медиков и занимаются самолечением. Либо вовсе игнорируют перелом, надеясь, что «заживет само». Порой безответственное отношение к своему здоровью приводит к весьма плачевным последствиям:

• Остеомиелит. Это заболевание, при котором воспаляется костный мозг. Сопровождается отделением гноя и разрушением кости. Лечение остеомиелита исключительно хирургическое – ампутация поврежденного участка;
• Неправильное сращение костей и деформация;
• Формирование анкилоза. Состояние, при котором некогда подвижный сустав замещается костной тканью. Движения в таком суставе невозможны;
• Формирование сгибательной контрактуры;
• Формирование ложного сустава. При этом палец сгибается в месте, где этого быть не должно. Ложный сустав может сформироваться в том случае, если иммобилизация фаланги была недостаточной.

Ноги — это распространенное явление. Фаланги конечностей уязвимы ко многим внешним воздействиям, а также подвергаются постоянному давлению веса человека. Из материалов этой статьи вы узнаете, какими симптомами сопровождается эта патология и сколько времени требуется на ее лечение.

Строение сустава пальца и его основные функции

Пальцы на ногах являются неотъемлемой частью двигательного аппарата в организме человека. Вкупе со стопой они удерживают вес тела, дают возможность передвигаться, при этом помогая удерживать равновесие.

Каждый палец на ноге состоит из нескольких мелких костей, которые иначе именуют фалангами. Они соединяются между собой подвижными суставами, что дает возможность сгибать и разгибать пальцы.

Конечности — это уязвимая часть человеческого организма, которая чаще всего подвергается переломам. В большинстве случаев страдает большой палец. Он отличается от остальных тем, что у него только две фаланги вместо положенных трех. Во время ходьбы большой палец испытывает основную нагрузку. Вероятность получить перелом возрастает в несколько раз. При травматизации посинение и отек обычно распространяются на всю стопу.

Нога быстро отекает и приобретает синюшный оттенок. Болезненный дискомфорт, который сопровождает эту патологию, обычно не позволяет пострадавшему полноценно опереться на конечность. Часто открытый перелом большого пальца ноги оказывается осложненным из-за повреждения кожных покровов и проникновения инфекции. В таком случае у человека появляются явные признаки интоксикации организма.

Отличие перелома от ушиба

При сильном ушибе клиническая картина может быть такой же, что и при переломе. Отличить одну патологию от другой можно по абсолютным признакам:

• неестественное положение стопы;
• в области перелома наблюдается анормальная подвижность;
• характерный звук при надавливании, похожий на хруст.

Эти признаки указывают на перелом большого пальца ноги. Симптомы травмы должны насторожить и стать поводом для обращения в больницу.

Какие встречаются?

Для определения наиболее эффективной схемы лечения важно определить вид травмы. При повреждении кожных покровов, когда видна рана и непосредственно сама кость, речь идет об открытом переломе. В этом случае возрастает угроза инфицирования пораженной области, поэтому помощь врача требуется незамедлительно. Наложив асептическую повязку, пострадавшего необходимо сразу доставить к травматологу.

Закрытый вариант травмы нуждается в репозиции кости, то есть возвращении обломков на свое анатомическое место. Перелом со смещением большого пальца ноги требует установки осколка на место и правильной его фиксации. В противном случае сращение может произойти неправильно.

При требуется хирургическое вмешательство. Во время операции врач делает открытую репозицию обломков и выполняет внутрисуставную фиксацию посредством специальных спиц. Подвижность пораженного сустава восстанавливается приблизительно к восьмой неделе. На протяжении всего периода лечения организм рекомендуется поддерживать витаминотерапией.

Перелом большого пальца ноги: нужен ли гипс?

Еще в древности люди верили, что больному органу для выздоровления требуется полный покой. Не исключение и кость. Основная ее функция заключается в создании опоры для мышц. При переломах своеобразным эквивалентом отдыха можно считать полное обездвиживание кости. Иммобилизация позволяет ускорить и направить в нужное русло процесс регенерации поврежденной области.

Пациенту накладывают бинтовые повязки, которые предварительно смачивают в гипсовом растворе. При накладывании на конечность они принимают ее форму и сохраняют до полного выздоровления. Гипсовая повязка обычно накладывается не только на поврежденный палец, но также на стопу и часть голени. Высокая иммобилизация не совсем оправдана, так как серьезно ограничивает подвижность ноги. С другой стороны, чтобы обеспечить покой пальцу, необходимо обездвижить всю стопу, а это возможно только с помощью гипсовой повязки «сапожок».

Иногда иммобилизация не требуется пациентам с диагнозом «перелом большого пальца ноги». Без гипса обходятся при костных трещинах, которые заживают самостоятельно. Также в разряд исключений попадают первые несколько суток после хирургических манипуляций на конечности с переломом пальца, когда травма является вторичной патологией. В таком случае появляется необходимость в регулярном контроле за процессом заживления раны. Когда признаки успешного выздоровления начинают проявляться, на ногу сразу накладывают гипс.

Реабилитация после перелома

В течение шести недель после травмы необходимо беречь от нагрузок поврежденный палец и стараться его не перенапрягать. Противопоказаны длительные прогулки, занятия спортом.

Период реабилитации включает в себя физиопроцедуры, специальную гимнастику и лечебный массаж. Рацион рекомендуется разнообразить продуктами, богатыми белком и кальцием.

Некоторые пациенты жалуются на неприятные ощущения при длительном ношении гипса. Такое состояние необходимо просто перетерпеть, чтобы кости срослись правильно. Гипс при переломе большого пальца ноги нельзя мочить или самостоятельно пытаться снять.

Профилактика

Во избежание переломов пальцев на ногах медики советуют носить комфортную обувь с устойчивой подошвой. Также следует исключить из рациона продукты, «вымывающие» кальций из организма. К их числу относится сладкая газированная вода, кофе и алкогольные напитки. Питание должно быть максимально сбалансированным. Особое внимание рекомендуется уделять продуктам, содержащим кальций (фасоль, капуста, морковь, ржаной хлеб). При патологиях костной ткани рекомендуется регулярно проходить обследование. Такие простые меры профилактики позволяют предупредить переломы, существенно улучшить качество жизни и оставаться при этом здоровым.

Перелом фаланги пальца на ноге чаще всего путают с ушибом, поэтому не торопятся посетить врача и проверить, нет ли серьезных повреждений. Из-за пренебрежения травмой и постоянной нагрузки на поврежденную кость практически всегда возникают осложнения в виде деформации пальца, постоянных болевых ощущений и дискомфорта, в некоторых случаях даже скапливания жидкости в месте перелома. Когда под кожей собирается много лимфы и появляется отек, это может вызвать разрушение костной и мышечной ткани. Именно поэтому, даже если вы просто ударились пальцем ноги об диван или тумбочку, не полагайтесь наудачу и не думайте, что «и так пройдет», а обратитесь к врачу-травматологу. Лучше один раз съездить в больницу и узнать, что перелома нет, чем потом долго бороться с осложнениями.

Первая необходимая медицинская помощь

Все знают, что при предполагаемом или явном переломе необходимо иммобилизировать поврежденный участок с помощью шины или тугой повязки. Однако в случае с переломом мизинца на ноге это сделать будет сложно, так как палец маленький, и непрофессионал вряд ли поймет, как его фиксировать. В этом случае нужно беречь палец от повторных травм и как можно скорее направиться в больницу, где сделают рентген и скажут, что делать с пальцем дальше. Гипс на мелкие переломы накладывается редко, именно поэтому мизинец может неровно срастись и остаться искривленным. Однако на общее самочувствие это не повлияет, так как это не самый важный функциональный палец ноги.

Но если не рассматривать перелом мизинца, то первая помощь при подозрении на перелом пальца ноги ничем не отличается от доврачебной помощи по отношению к другим частям тела:

1. В случае открытого перелома нужно обработать рану, чтобы избежать инфицирования, остановить кровотечение.
2. Зафиксировать с помощью шины. Для этого подойдет даже небольшой карандаш. Также можно фиксировать два пальца вместе, используя здоровый вместо шины, если прямого твердого предмета под рукой не окажется.
3. Дать пострадавшему болеутоляющие препараты, чтобы избежать болевого шока (такое осложнение нередко наблюдается у некоторых пациентов).
4. Доставить человека в ближайшую больницу или в травмпункт.

Читайте также

Вывих плеча – довольно распространенная травма, которую легко исправить, если во время обратиться за врачебной…

Важно помнить и о том, что ногу желательно держать выше уровня сердца, чтобы кровь оттекала от поврежденного участка: это поможет избежать сильного отека. А для ослабления болевых ощущений нужно прикладывать к пальцу холод.

В больнице же проведут следующие мероприятия:

• Сделают рентгеновский снимок, чтобы определить вид травмы и степень ее тяжести.
• При необходимости устранят смещение или осколки кости.
• Также при необходимости наложат гипс или порекомендуют носить специальную фиксирующую повязку.
• При открытом переломе с повреждением мягких тканей могут сделать инъекции с целью предупредить заражение.

Особенности лечения перелома фаланги пальца на ноге

В первую очередь нужно разобрать, какие, вообще, могут быть переломы пальцев на ноге. Естественно, что классифицируют их сначала на закрытый и открытый, но при повреждении фаланги на ноге редко диагностируют открытый: разрыв мягких тканей почти невозможен при бытовой травме.

В целом переломы можно разделить на основные виды: «со смещением» и «без смещения». Смещение костных обломков – неприятное явление, которое значительно осложняет и восстановление целостности костей. Это обусловлено тем, что оперативное хирургическое вмешательство проводить на маленьком пальце неудобно, поэтому если кость сильно сместилась, то установить выравнивающую пластину будет нелегко. А потребность в пластине может возникнуть из-за того, что полностью устранить нагрузку на палец ноги сложно, из-за чего, следовательно, возрастает риск повторного смещения.

Перелом в районе ногтевой фаланги можно считать самым неприятным, так как он повреждает ногтевую пластину, и она может треснуть по всей длине или вовсе отслоиться от мягких тканей. В первом случае ноготь отращивают и отрезают либо, если трещина повредила мягкие ткани, ноготь удаляют хирургическим методом, оставляя только его корень.

Во втором же случае ноготь при необходимости подрезается в том месте, где заканчивается отслоение, и отращивается заново.

Читайте также

Перелом – одна из самых сложных травм, и ее лечение требует ответственного подхода. Перелом ноги среди всех подобных…

Эффективные обезболивающие средства

Каждый сталкивался с болью, которая возникает, если удариться пальцем об диван или тумбочку. Порой это просто приводит в бешенство, хотя по большей части людей раздражает именно то, что в эти неприятные ситуации приходится попадать достаточно часто. В случае ушиба, например, мизинца ноги, боль пройдет уже через пару часов и будет эпизодически возникать только при сильных нагрузках на палец в течение нескольких дней. В случае перелома болевые ощущения будут только усиливаться от нагрузок на ногу и вызывать серьезный дискомфорт.

Если после удара становится очевидным, что у пострадавшего перелом со смещением (заметен осколок, или повреждение носит открытый характер), то в больнице будут приняты меры по устранению осколков или соединению надлома.

Это достаточно болезненно, и порой приводит к болевому шоку пациента. Поэтому рекомендуется давать больному анальгетики, одним из самых эффективных считается Ибупрофен. А вот самыми дешевыми, но оттого не менее эффективными, являются известные всем Анальгин и Аспирин.

Однако есть ряд и других средств:

• Кетанов– имеет выраженное обезболивающее действие.
• Нимесил – чаще всего представлен в виде порошка для суспензии.
• Парацетамол и Мелоксикам.

Криотерапия при переломе пальца

Криотерапия – это процедура, суть которой - воздействие охлажденным жидким азотом на поврежденные ткани для их скорейшего восстановления. Порой неприятные ощущения, которые больной испытывает в ходе реабилитации после перелома, могут быть представлены болевым синдромом. Длительность процедуры обычно составляет не более трех минут, и этого вполне достаточно для того, чтобы «встряхнуть» терморегуляцию человека, повлиять на системы его организма.

Такую процедуру допускают в случае закрытых переломов либо после заживления повреждений мягких тканей после открытого перелома.

Нужно ли при этой травме накладывать гипс

В связи со спецификой травмы, остро встает вопрос: нужен ли гипс, и как, вообще, его накладывают на палец?

Конечно, без участия гипса в лечении серьезного повреждения вас ждут неправильно сросшиеся осколки. Вообще, при серьезном переломе гипс накладывают не только на поврежденный палец, но и на всю стопу, чтобы максимально обезопасить уязвимый участок от дополнительного повреждения за счет напряжения мышц стопы. Данный метод считается не самым удобным для пациента, но одним из наиболее эффективных для процесса сращения костей.

Однако при небольших трещинах в кости, которые не охватывают более 80% ее диаметра, гипс могут и не накладывать.

Длительность реабилитационного периода при данном виде перелома

Естественно, после перелома пациент должен пройти реабилитационный курс, который поможет ему вернуть былой тонус поврежденной конечности, а также восстановить нормальное кровообращение и активность мышц.

Если при повреждениях крупных костей сроки реабилитации исчисляются в месяцах, то после перелома пальца нужно подождать от двух до девяти недель максимум, и точное время будет зависеть от сложности травмы. Активно двигаться после простого перелома без смещения пациент сможет уже спустя 2-4 недели, а вот в случае с открытым переломом, который, как правило, сопровождается сильным смещением костных осколков, привычную нагрузку на ногу можно будет давать только по истечении 9-ти недель.

Реабилитация – важный процесс, и правильное ее соблюдение поможет не только быстро встать на ноги, но и укрепить свой организм.

Специфика перелома в пожилом возрасте

У людей преклонного возраста со временем сильно истощается организм. Кости больше не могут активно усваивать кальций и фосфор, обменные процессы замедляются и уже не приносят организму былой пользы. Это же приводит и к увеличению сроков заживления ран, и т.д.

При закрытой травме все, конечно, обстоит не так печально. Если осколок и сместился – он не повредил мягкие ткани, следовательно, не оказал значительной нагрузки на организм по части процессов регенерации.

Мойсов Адонис Александрович

Хирург-ортопед, врач высшей категории

Москва, Балаклавский проспект, 5, метро "Чертановская"

Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро "Бульвар Дмитрия Донского"

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро "Октябрьское поле"

Пишите нам в WhatsApp и Viber

Образование и профессиональная деятельность

Образование:

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело".

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

Профессиональная деятельность:

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В настоящее время работает в клинике г. Москва.

Стажировки:

27 - 28 мая 2011г. - г. Москва - III международная конференция «Хирургия стопы и голеностопного сустава» .

2012 год - обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

13 -14 февраля 2014г. г. Москва - II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».

26-27июня 2014г. - принял участие в V всероссийском съезде общества кистевых хирургов, г. Казань .

Ноябрь 2014г. - Повышение квалификации "Применение артроскопии в травматологии и ортопедии"

14-15 мая 2015г. г. Москва - Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».

2015 г. г. Москва - Ежегодная международная конференция .

23-24 мая 2016г. г. Москва - Всероссийский конгресс с международным участием. .

Также на данном конгрессе был докладчиком, по теме «Миниинвазивное лечение плантарного фасциита (пяточной шпоры)» .

2-3 июня 2016г. г. Нижний Новгород - VI всероссийский съезд общества кистевых хирургов .

В июне 2016г. Присвоена . г. Москва.

Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти .

Перелом фаланги пальца

Наши пальцы выполняют очень тонкие, скоординированные движения и нарушение этих движений может оказать огромное влияние на повседневную и профессиональную деятельность. Для сохранения функции кисти в полном объеме, очень важно, чтобы все переломы пальцев были оценены врачом, для определения соответствующего лечение. Если вы думаете, что сломанный палец - это незначительная травма, то Вы серьезно заблуждаетесь. Без надлежащего лечения перелом пальца руки может вызвать серьезные проблемы: ограничение сгибания пальца (контрактура), боли при незначительных нагрузках, снижение хвата кисти, будь то перелом ногтевой или основной фаланги пальца.

Анатомия костей кисти

Кисть человека образована 27-ю костями:

• 8 костей запястья;
• 5 пястных костей;
• 14 костей образующих пальцы называются фалангами. Первый палец имеет всего две фаланги: проксимальную и дистальную. В отличие от остальных пальцев, которые состоят из трех фаланг: проксимальной, средней и дистальной.

Переломы пястных костей руки составляют 30% всех переломов кисти у взрослых.

Виды перелома пальца

По причине

• Травматические переломы - это повреждение кости пальца в связи с травмой.
• Патологический перелом - перелом пальца руки в зоне патологической перестройки (поражения каким-либо заболеванием - остеопорозом, опухолью, остеомиелитом и др.) Остеопороз является наиболее частой причиной патологического перелома.

По характеру

• Закрытые переломы (без повреждения кожи)

Неполные

Полные

• Открытые переломы (с повреждением кожи)

Первичнооткрытые

Вторичнооткрытые

По наличию смещения:

• Переломы без смещения отломков
• Переломы со смещением.

Признаки и симптомы перелома пальца руки

Признаки перелома пальца включают в себя:

• Боль при пальпации (прикосновении);
• Отек пальца;
• Ограничение движений;
• Подкожное кровоизлияние;
• Деформация пальца;

С переломами пальцев могут сочетаться такие повреждения как:

Вывих фаланги, повреждение сухожилий, повреждение связок. Это может осложнить лечение.

Диагностика и лечение перелома фаланги пальца

Если у вас есть симптомы перелома фаланги пальца, необходимо обратиться в травмпункт по месту жительства. Где после осмотра будет выполнена рентгенография в двух проекциях поврежденного сегмента. Врач должен определить не только место перелома, но и тип. Кость может быть сломана в нескольких направлениях. Перелом фаланги может быть поперечным, по спирали, на несколько фрагментов, или многооскольчатым, т.е. разрушиться полностью.

Лечение переломов пальцев кисти зависит от трех основных факторов:

• Во-первых, затронут ли сустав?
• Во-вторых, "стабильный" или "нестабильный" перелом?
• В-третьих, деформирован ли палец?

Если перелом затрагивает сустав (внутрисуставной перелом), важно убедиться, что суставная поверхность не разрушена и отломки не разошлись, т.е. нет смещения. В этом случае можно обойтись без операции.

Во-вторых, важно определить "стабильный" или "нестабильный" перелом. Стабильность перелома можно определить по рентгенограмме. Перелом считается нестабильным, если отломки смещены, или характер перелома таков, что даже после правильной репозиции (устранения смещения) отломки могут сместиться с течением времени и остаться в смещенном положении. Анатомия, естественно, будет нарушена, что может повлиять на функцию пальца и кисти.

Врач должен определить есть ли укорочение сегмента или ротирован ли дистальный отломок (повернут относительно своей оси). Пальцы на травмированной руке должны выстраиваться и выглядеть так же, как на здоровой.

Если суставные поверхности разрушены или отломки смещены, если перелом нестабильный, если есть деформация, которая нуждается в исправлении, то в таком случае необходима операция для восстановления нормальной анатомии кисти и сохранения функции после срастания перелома пальца.

Консервативное лечение

При переломе пальца без смещения, оказывается следующая помощь: поврежденный сегмент кисти фиксируется гипсовой лонгетой или полимерной повязкой, которая легче и крепче гипса.

Иногда в качестве шины используют соседний палец, прочно фиксируя их вместе пластырем. Это дает возможность работать кистью, сгибать пальцы без опасения, что отломки костей сместятся.

Если после репозиции отломки сместились, имеется нестабильность перелома, многооскольчатый перелом или деформация технически не может быть устранена, то в таком случае необходима операция. С помощью металлоконструкций отломки могут быть фиксированы в правильном положении до полного сращения перелома. Если перелом со смещением, врач должен попробовать устранить смещение отломков без хирургического вмешательства. Это выполняется под местной или проводниковой анестезией. Если смещение не устраняется, то есть показания к операции. После устранения смещения палец фиксируется гипсовой лонгетой или полимерной повязкой, для предотвращения вторичного смещения. Переломы фаланг срастаются за 3-4 недели. В течение этих трех недель выполняются контрольные (повторные) рентгенограммы через 10 и 21 день для того чтобы убедиться, что нет вторичного смещения в гипсе. После этого гипс снимают и начинают активную разработку суставов кисти.

Хирургическое лечение

В зависимости от типа и тяжести перелома фаланги пальца руки, возможно, потребуется операция – остеосинтез (остео – кость, синтез – создавать, восстанавливать), благодаря которой достигается анатомическое восстановление поврежденных структур.

Во время операции происходит открытая репозиция отломков (сопоставление сломанных частей) и фиксация металлоконструкциями. А для каждого перелома подбирается соответствующая металлоконструкция или их сочетание:

• Пластина
• Винты
• Спица

Плюсы данного метода: простота и короткое время манипуляции, отсутствие разреза и как следствие послеоперационного рубца.

Минусы: один конец спицы остается над кожей, для того чтобы спицу можно было удалить после срастания перелома; риск инфицирования раны и проникновение инфекции в область перелома; длительное ношение гипсовой повязки 1 месяц; невозможность начала ранней разработки суставов кисти, вследствие чего риск возникновения необратимой контрактуры (отсутствие движений в суставе) поврежденного пальца.

Остеосинтез пластиной и винтами:

Во время операции выполняется доступ к месту перелома, сопоставление отломков и фиксация их пластиной и винтами. Рана зашивается. Накладывается стерильная повязка. Перевязки выполняются через день. На 12-14 день снимаются швы.

Плюсы данного метода: полное восстановление анатомии фаланги; возможность ранней разработки суставов кисти; гипсовая повязка накладывается всего на 2 недели.

Минусы: как после любой операции остается небольшой рубец.

При деформации пальцев руки при переломах в статье контрактура Дюпюитрена .

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по или задать вопрос по .