Лазолван раствор инструкция по применению в каплях. Лазолван — инструкция по применению, формы выпуска для детей и взрослых, показания и противопоказания к приему препарата

Boehringer ingelhiem Берингер Ингельхайм Италия С.п.А. Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ/ Дельфарм Реймс Берингер Ингельхайм Эллас А.Е Берингер Ингельхайм Эспана С.А. Болдер Арцнаймиттель ГмбХ и Ко.КГ/Берингер Ингельх Институт де Ангели С.Р.Л. Институт Де Анжели С.р.Л.

Страна происхождения

Германия Германия/Франция Греция Испания Италия

Группа товаров

Дыхательная система

противоконгестивное средство (альфа-адреномиметик)

Формы выпуска

• 20 капсул пролонгированного действия 75 мг в упаковке Пастилки 15 мг - 20 шт в уп. раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл по 100 мл во флаконы (+мерный стаканчик) Сироп 15 мг/5мл, по 100 мл во флаконы (+мерный стаканчик) Сироп 30 мг/5мл, по 100 мл во флаконы (+мерный стаканчик) Спрей назальный 0.118% - по 10 мл во флакон из стекла коричневого цвета, снабженный дозирующим устройством и назальным адаптером с защитным колпачком. Таблетки 30 мг - 20 шт в уп. Таблетки 30 мг - 50 шт в уп.

Описание лекарственной формы

• Круглые пастилки светло-коричневого цвета и запахом мяты перечной. Продолговатые твердые желатиновые капсулы, состоящие из красной непрозрачной крышки и оранжевого непрозрачного корпуса; на крышке имеется печатное обозначение «MUC 01» белого цвета, на корпусе напечатан символ компании Берингер Ингельхайм Содержимое капсулы: круглые, желтовато-белые гранулы с гладкой, блестящей поверхностью, смешанные с небольшим количеством порошка. Прозрачный, бесцветный или слегка коричневатый раствор Прозрачный, бледно-желтого цвета раствор с запахом эвкалипта. Сироп - прозрачная или почти прозрачная, бесцветная или почти бесцветная, слегка вязкая жидкость с фруктовым, ароматным запахом. Таблетки - круглые, белые или слегка желтого цвета таблетки, плоские с двух сторон, со скошенными краями, на одной стороне - разделительная риска и гравировка «67С», выдавленная по обе стороны разделительной риски, на другой стороне таблетки символ фирмы.

Фармакологическое действие

В исследованиях показано, что амброксол - активный ингредиент препарата Лазолван МАКС - увеличивает секрецию в дыхательных путях. Он усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель. У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких длительная терапия препаратом Лазолван МАКС (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Фармакокинетика

Для всех лекарственных форм амброксола немедленного высвобождения характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Максимальная концентрация в плазме (С1ШХ) при приеме одной капсулы пролонгированного действия достигается в среднем через 6,5 часов. Абсолютная биодоступность таблеток амброксола 30 мг составляет 79 %. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы крови составляет примерно 90%. Капсулы пролонгированного действия амброксола 75 мг показали относительную биодоступность 95% по сравнению с приемом 60 мг амброксола гидрохлорида в день (30 мг два раза в день) в виде таблеток (сравнение было сделано после проведения уподобления доз). Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Объем распределения составляет 552 л. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Примерно 30 % принятой пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронидации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10 % от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов. Период терминального полувыведения амброксола составляет около 10 часов. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8 % от общего клиренса. Методом радиоактивной метки было подсчитано, что после приема единоразовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы. Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.

Особые условия

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты. Раствор содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей. Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6,3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции. Пациентам, соблюдающим гипонатриевую диету, необходимо принимать во внимание, что Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42,8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет. У пациентов с тяжелыми поражениями кожи - синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом - в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид. Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата; однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью. При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.

Состав

• 1 мл раствора содержит: активное вещество: амброксола гидрохлорид 7,5 мг Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат 4,35 мг, натрия хлорид 6,22 мг, бензалкония хлорид 225 мкг, вода очищенная 98,9705 г. 1 пастилка содержит: активное вещество – амброксола гидрохлорид 15 мг; вспомогательные вещества – акации камедь1) 850 мг, сорбитол2) 307,4 мг, карион 83 [сорбитол, маннитол, крахмал гидролизованный гидрогенизированный]2) 614,8 мг, мяты перечной листьев масло 10 мг, эвкалипта прутовидного листьев масло 2 мг, натрия сахаринат 1,8 мг, парафин жидкий (очищенная смесь жидких насыщенных углеводородов) 2,4 мг, вода очищенная3) 196,6 мг. 1) Указано количество со ссылкой на среднее содержание твердых веществ 85 % 2) Указано количество со ссылкой на среднее содержание твердых веществ 70 % 3) Указано количество со ссылкой на остаточное содержание влаги в пастилке после высушивания 1 таблетка содержит: активное вещество – амброксола гидрохлорид 30 мг; вспомогательные вещества – лактозы моногидрат 171 мг, крахмал кукурузный высушенный 36 мг, кремния диоксид коллоидный 1,8 мг, магния стеарат 1,2 мг. 5 мл сиропа содержит: активное вещество – амброксола гидрохлорид 15 мг; вспомогательные вещества – гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) 10 мг, раствор сорбитола 70% 2,5 г, глицерол 85% (глицерин 85%) 750 мг, бензойная кислота 10 мг, пропиленгликоль 150 мг, ароматизатор малиновый Д9599 17,5 мг, винная кислота 5 мг, вода очищенная 2,2925 г. 5 мл сиропа содержит: активное вещество – амброксола гидрохлорид 30 мг; вспомогательные вещества – гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) 10 мг, глицерол 85% (глицерин 85%) 750 мг, раствор сорбитола 70% 1,75 г, натрия сахарината дигидрат 1,5 мг, бензойная кислота 10 мг, пропиленгликоль 150 мг, ароматизатор апельсиновый 9/055600 2,5 мг, ароматизатор абрикосовый 208166/40988 5 мг, рацементол (ментол) 500 мкг, вода очищенная 2890,5 мг. в 1 мл раствора содержится: Активное вещество: трамазолина гидрохлорида 1,18 мг, что соответствует 1,265 мг трамазолина гидрохлорида моногидрата. Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат 3,906 мг, натрия гидроксид 2,23 мг, бензалкония хлорид 202 мкг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 506 мкг, повидон 30,36 мг, глицерол 85 % 10,12 мг, магния сульфат гептагидрат 714 мкг, магния хлорид гексагидрат 510 мкг, кальция хлорид дигидрат 164 мкг, натрия гидрокарбонат 20 мкг, натрия хлорид 2,651 мг, цинеол (эвкалиптол) 101 мкг, L-ментол (левоментол) 202 мкг, камфора рацемическая 202 мкг, вода очищенная до 1 мл.

Некоторые антидепрессанты (ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты) и сосудосуживающие препараты при одновременном назначении могут вызвать повышение артериального давления. Комбинированный прием с трициклическими антидепрессантами может привести к развитию аритмии. Одновременный прием с антигипертензивными средствами (особенно с теми, которые влияют на симпатическую нервную систему) может привести к различным кардиоваскулярным эффектам.

Передозировка

Вслед за повышением артериального давления и тахикардией возможно (особенно у детей) падение артериального давления, развитие шока, рефлекторной брадикардии, понижение температуры тела. Особенно у детей интоксикация приводит к воздействиям на ЦНС с развитием судорог и комы, брадикардии, угнетения дыхания. Симптомами стимуляции ЦНС являются тревожность, возбуждение, галлюцинации и судороги. К симптомам угнетения ЦНС относят снижение температуры тела, вялость, сонливость и кому. Кроме того, возможно развитие следующих симптомов: мидриаз, миоз, повышенное потоотделение, лихорадка, бледность, цианоз губ, нарушения функций сердечно-сосудистой системы (включая остановку сердца); нарушение дыхания (включая дыхательную недостаточность, остановку дыхания); психологические нарушения. Лечение В случае назальной передозировки немедленно промойте или очистите нос. Может потребоваться симптоматическое лечение.

Условия хранения

• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

• Амброксол, Амбробене, Амброгексал, Амбросан, Амбросол, Афлеган, Бронхоксол, Капли Бронховерн, Лазолван, Медовент, Халиксол

Лазолван - это «брэндовый» немецкий препарат на основе амброксола, который принимают при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей для облегчения эвакуации мокроты. Обладает секретомоторным (удаление мокроты), муколитическим (разжижение мокроты) и отхаркивающим действием. Успех лазолвана в благородном деле очистки разветвленной «корневой системы» бронхиального дерева от слизи зиждется на нескольких его качественных функциональных характеристиках. Так, препарат индуцирует активность серозных бронхиальных клеток, которые продуцируют не вязкий, а жидкий секрет, способствующий удалению мокроты из респираторного тракта. Вместе с этим, лазолван увеличивает секрецию слизи и продукцию эндогенного сурфактанта (поверхностно активного вещества, выполняющего защитные функции и препятствующего спадению легочных пузырьков). При этом действие лазолвана направлено на нормализацию соотношения серозной и слизистой составляющей мокроты. Вязкость последней снижается за счет активизации лазолваном гидролизующих энзимов и стимулирования высвобождения лизосом (клеточных структур, специализирующихся на расщеплении различных веществ) из крупных нейронов спинного мозга - клеток Кларка. Секретомоторное действие лазолвана реализуется посредством активации волосков-ресничек мерцательного эпителия и, соответственно, транспорта слизи (мукоцилиарный клиренс). Кашель становится продуктивным и в полной мере выполняет функцию очищения дыхательных путей от слизи.

Весь этот каскад нужных и полезных функций лазолван начинает претворять в жизнь спустя уже полчаса после его приема и сохраняет свою активность на протяжении 6-12 часов. Препарат выпускается в четырех лекарственных формах: раствор для приема внутрь или ингаляций, пастилки, таблетки и сироп. Подробнее с режимом дозирования лазолвана в зависимости от лекарственной формы и возраста больного можно ознакомиться в инструкциях по применению, вкладываемых во вторичную упаковку вместе с препаратом. Здесь же будут приведены дозы лазолвана для взрослых пациентов. Раствор для приема внутрь добавляется в любой напиток (чай, кофе, молоко, сок, воду) по 4 мл (100 капель) и пьется 3 раза в день. Этот же раствор, но для ингаляций, следует дозировать по 2-3 мл и проделывать 1-2 подобные процедуры в день. Пастилки рассасываются трижды в день по две штуки за 1 раз. Таблетки следует принимать по 30 мг 3 раза в день (или, для скорейшего достижения клинически значимого эффекта - по 60 мг дважды в день). Сироп принимается по 2 чайные ложки (10 мл) трижды в день.

Лазолван можно использовать и самостоятельно без врачебного назначения (благо, безрецептурный порядок его реализации из аптек позволяет без проблем сделать это), тем не менее, не рекомендуется принимать его более 4-5 дней без контроля со стороны человека в белом халате.

Фармакология

Амброксол - активный, ингредиент препарата Лазолван. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Он стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Амброксол усиливает продукцию легочного сурфактанта, стимулирует цилиарную активность и нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, он снижает вязкость мокроты. Амброксол усиливает ток и транспорт слизи (мукоцилиарный клиренс). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

Фармакокинетика

Для амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. C max при пероральном приеме достигается через 1-2.5 ч. V d после приема внутрь составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%.

Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Примерно 30% перорально введенной дозы подвергается первичному метаболизму. Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронидации и путем частичного расщеплении до дибромантрапиловой кислоты (прилизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов. Терминальный T 1/2 амброксола составляет 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для какого-либо изменения дозировки по этим признакам.

У пациентов с печеночной недостаточностью выведение амброксола замедлено, что приводит к увеличению уровня амброксола в плазме в 1.3-2 раза. В связи с широким терапевтическим диапазоном амброксола снижение дозы при этом не требуется.

Форма выпуска

Пастилки светло-коричневого цвета, круглые, с запахом мяты перечной.

Вспомогательные вещества: акации камедь* - 850 мг, сорбитол** - 307.4 мг, карион 83 (сорбитол, маннитол, крахмал гидролизованный гидрогенизированный)** - 614.8 мг, масло листьев мяты перечной - 10 мг, масло листьев эвкалипта прутовидного - 2 мг, натрия сахаринат - 1.8 мг, парафин жидкий (очищенная смесь жидких насыщенных углеводородов) - 2.4 мг, вода очищенная*** - 196.6 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

* указано количество со ссылкой на среднее содержание твердых веществ 85%.
** указано количество со ссылкой на среднее содержание твердых веществ 70%.
*** указано количество со ссылкой на остаточное содержание влаги в пастилке после высушивания.

Дозировка

Внутрь. Пастилки медленно рассасывают во рту. Взрослые и дети старше 12 лет - по 2 пастилки 3 раза/сут. Дети 6-12 лет: по 1 пастилке 2-3 раза/сут.

Пастилки можно применять независимо от приема пищи. Если симптомы заболевания сохранились или ухудшились необходимо обратиться к специалисту.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки у человека не описано. Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван,
такие как тошнота, диарея, изжога, диспепсия, рвота, боли в верхней части живота.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

О клинически значимых, нежелательных взаимодействиях с другими лекарственными средствами не сообщалось.

Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Побочные действия

Лазолван, как правило, хорошо переносится.

Со стороны ЖКТ: часто (1.6-10%) - тошнота, снижение чувствительности в полости рта или пищевода; нечасто (0.1-1%) - изжога, диспепсия, рвота, диарея, боли в верхней части живота; сухость слизистой оболочки полости рта и горла*.

Расстройства иммунной системы, поражения кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) - сыпь, крапивница; ангионевротический отек*, анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, зуд* и другие аллергические реакции*.

Расстройства со стороны нервной системы: часто (1-10%) - дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).

* отмечены лишь единичные сообщения о данных побочных реакциях при широком применении препарата, однако связь с приемом препарата Лазолван не доказана; частоту этих редких явлений трудно оценить.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:

• острый и хронический бронхит;
• пневмония;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
• бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

• беременность (I триместр);
• период лактации;
• детский возраст до 6 лет;
• повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.

Пастилки Лазолван (15 мг) содержат 3.2 г сорбитола в пересчете на максимальную рекомендуемую суточную дозу (90 мг). Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не должны принимать этот препарат.

С осторожностью: II-III триместры беременности, почечная и/или печеночная недостаточность.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Амброксол проникает через плацентарный барьер. В исследованиях на животных не было выявлено отрицательного воздействия на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на роды. Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности свидетельствуют об отсутствии отрицательного влияния
на плод. В I триместре противопоказано, применение во II и III триместрах беременности - с осторожностью.

Амброксол может экскретироваться с женским молоком. Несмотря на то что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван пастилки.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью.

Применение у детей

Противопоказан детям до 6 лет.

Дети 6-12 лет: по 1 пастилке 2-3 раза/сут.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи - синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом - в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксол. Имеются единичные сообщения о выявлении, синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата; однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.

При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводились.

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Лазолван. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Лазолван, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии бронхита, пневмонии и кашля у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Лазолвана, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Муколитическим, отхаркивающим препаратом является Лазолван. Инструкция по применению сироп для детей и раствор для ингаляций рекомендует принимать для лечения хронических и острых заболеваний дыхательных путей, которые сопровождаются выделением кашлем, вязкой мокротой (пневмонии, бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни, хронического и острого бронхита).

Форма выпуска и состав

Лазолван выпускают в следующих лекарственных формах:

1. Пастилки: круглые, светло-коричневые, с запахом перечной мяты (в блистерах по 10 шт., по 1, 2 либо 4 блистера в картонной пачке).
2. Таблетки: круглые, слегка желтоватые или белые, плоские с двух сторон, со скошенными краями, на одной из сторон – разделительная риска и выдавленная по обе стороны от нее надпись «67С», на другой – символ фирмы (в блистерах по 10 шт., по 2 или 5 блистеров в картонной пачке).
3. Сироп: почти бесцветный или бесцветный, почти прозрачный или прозрачный, с запахом лесных ягод (по 15 мг/5 мл) либо земляничным запахом (по 30 мг/5мл), слегка вязкий (в темных стеклянных флаконах по 100, 200 либо 250 мл в комплекте с мерным стаканчиком или без него, по 1 флакону в картонной пачке).
4. Раствор для приема внутрь и ингаляций: прозрачный, слегка коричневатого цвета или бесцветный (в темных стеклянных флаконах по 100 мл в комплекте с дозировочным стаканчиком или мензуркой, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 пастилки Лазолван входит: активное вещество амброксол – 15 мг (в виде гидрохлорида) и вспомогательные компоненты.

В состав 1 таблетки входит: активное вещество амброксол – 30 мг (в виде гидрохлорида).

В состав 5 мл сиропа Лазолван входит: активное вещество: амброксол – 15 или 30 мг (в виде гидрохлорида).

В состав 1 мл раствора для приема внутрь и ингаляций входит: активное вещество амброксол – 7,5 мг (в виде гидрохлорида).

Фармакологические свойства

Препарат Лазолван обладает муколитическим действием, инструкция по применению также указывает, что сироп и другие формы медикамента активизируют выведение мокроты из организма за счет стимулирования двигательной активности эпителиальных ресничек бронхов и деятельности серозных клеток слизистых оболочек бронхов.

Терапевтический эффект Лазолвана проявляется через полчаса и может сохраняться на протяжении 6-12 часов.

От чего помогает Лазолван?

Показания к применению сиропа, раствора для ингаляций, таблеток, пастилок включают:

• бронхоэктатическая болезнь;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• острый и хронический бронхит;
• бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
• пневмония.

Инструкция по применению

Лазолван применяют внутрь (сироп, таблетки, пастилки) или ингаляционно (раствор). Внутрь препарат можно принимать вне зависимости от времени приема пищи. Пастилки нужно медленно рассасывать во рту, таблетки следует принимать, запивая их жидкостью, раствор можно разводить в соке, чае, молоке или воде.

Как правило, Лазолван внутрь назначают по схеме:

• Пастилки: взрослые и дети от 12 лет – 3 раза в день по 2 пастилки; дети 6-12 лет – 2-3 раза в день по 1 пастилке.
• Таблетки: 3 раза в день по 1 таблетке; для усиления терапевтического эффекта возможно увеличение суточной дозы (2 раза в день по 2 таблетки).
• Сироп 15 мг/5 мл: взрослые и дети от 12 лет – 3 раза в день по 10 мл; дети 6-12 лет – 2-3 раза в день по 5 мл; дети 2-6 лет – 3 раза в день по 2,5 мл; дети до 2 лет – 2 раза в день по 2,5 мл.
• Сироп 30 мг/5 мл: взрослые и дети от 12 лет – 3 раза в день по 5 мл; дети 6-12 лет – 2-3 раза в день по 2,5 мл.
• Раствор для приема внутрь (1 мл = 25 капель): взрослые и дети от 12 лет – 3 раза в день по 100 капель; дети 6-12 лет – 2-3 раза в день по 50 капель; дети 2-6 лет – 3 раза в день по 25 капель; дети до 2 лет – 2 раза в день по 25 капель.

Инструкция по проведению ингаляций

Ингаляционно Лазолван обычно назначают: взрослые и дети от 6 лет – 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора в день; дети до 6 лет – 1-2 ингаляции по 2 мл раствора в день.

Для ингаляций можно использовать любое современное оборудование, предназначенное для этого (кроме паровых ингаляторов). Чтобы обеспечить оптимальное увлажнение при ингаляциях Лазолван нужно смешать с 0,9 % раствором хлорида натрия в пропорции 1:1.

Поскольку во время ингаляционной терапии глубокий вдох может привести к развитию кашля, ингаляции необходимо проводить, сохраняя обычный ритм дыхания. Перед процедурой ингаляционный раствор рекомендуется подогреть до температуры тела.

Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических лекарственных средств, что поможет избежать неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма. При сохранении симптомов болезни на протяжении 4-5 дней от момента начала приема Лазолвана рекомендуется обратиться к врачу.

Противопоказания

• проявление чувствительности к любому из компонентов;
• беременность (первый тр.);
• период грудного кормления.

Лазолван следует применять с осторожностью беременным женщинам во II-III триметрах, а также при почечной и/или печеночной недостаточности.

Побочные действия

• кожная сыпь;
• ангионевротический отек;
• анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок);
• тошнота, рвота;
• изжога;
• диарея;
• крапивница;
• диспепсия.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Лазолван проникает через плацентарный барьер. В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное, пренатальное и постнатальное развитие и на роды. Клинические исследования в течение 28 недель беременности не обнаружили свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.

Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в 1 триместре беременности. Амброксол может экскретироваться с женским молоком. Поэтому не рекомендуется назначать медикамент кормящим матерям. Однако неблагоприятный эффект у новорожденных маловероятен.

Для детей и подростков в возрасте до 18 лет целесообразно применение других лекарственных форм препарата (сироп, пастилки, раствор для приема внутрь и ингаляций).

Особые указания

У больных с тяжелыми поражениями кожи в ранней фазе может возникать кашель и воспаление глотки, температура, ринит, боль в теле.

Имеются единичные сообщения о выявлении токсического эпидермального некролиза и синдрома Стивенса-Джонсона, совпавшие по времени с приемом препарата. Однако причинно-следственная связь с приемом Лазолвана отсутствует. При появлении вышеперечисленных синдромов желательно прекратить терапию и обратиться за медицинской помощью.

Случаев влияния препарата на способность управлять автотранспортными средствами и механизмами не выявлено.

Лекарственное взаимодействие

Данных о нежелательных клинически значимых взаимодействиях Лазолвана с другими лекарственными средствами нет. Средство увеличивает проникновение в бронхиальный секрет таких препаратов, как цефуроксим, амоксициллин и эритромицин.

Аналоги лекарства Лазолван

Аналоги по структуре:

1. Суприма-коф.
2. Фервекс от кашля.
3. Амбробене.
4. Медокс.
5. Ремеброкс.
6. Флавамед.
7. Бронхорус.
8. Дефлегмин.
9. АмброГЕКСАЛ.
10. Амбросан.
11. Амбросол.
12. Бронхоксол.
13. Мукоброн.
14. Нео-Бронхол.
15. Халиксол.
16. Амбролан.
17. Капли Бронховерн.
18. Амброксол.
19. Лазолангин.

Условия отпуска и цена

Средняя цена препарата Лазолван (сироп) в Москве составляет 177 рублей. Пастилки реализуют за 144 рубля. В Киеве купить сироп можно за 88 гривен, в Казахстане — за 1320 тенге. В Минске аптеки предлагают лекарство за 7-8 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Если у ребенка сильный кашель, а мокрота отделяется с трудом, применяются лекарственные средства, которые относятся к группе муколитиков. Среди них очень популярны препараты амброксола. Одним из них выступает немецкое лекарство под названием Лазолван, которое хвалят за эффективное действие при разных заболеваниях респираторного тракта.

Для детского возраста он выпускается в форме сиропа, чтобы глотать медикамент было легко. Можно ли давать такой сироп грудничкам, в какой дозе он применяется у детей и какими аналогами может заменяться?

Форма выпуска

Сироп Лазолван представляет собой практически прозрачную и немного вязкую жидкость, которая пахнет лесными ягодами или земляникой. Такой раствор почти бесцветный и продается во флаконах емкостью 100 и 200 мл. В каждой картонной коробке к стеклянной бутылочке прилагается мерный стакан на 5 миллилитров, чтобы точно измерять нужную дозу препарата.

Помимо сиропа, Лазолван производят и в других формах: раствор, с которым делают ингаляции (такой препарат также можно принимать внутрь), пастилки, таблетки и длительно действующие капсулы (их называют Лазолван Макс). Отдельно выпускается назальный спрей Лазолван Рино, но у него другое активное вещество.

Состав

Основным компонентом Лазолвана, благодаря которому сироп имеет лечебное воздействие, выступает амброксол. Это вещество в форме гидрохлорида содержится в 5 миллилитрах лекарства в дозе 15 мг либо 30 мг. Дополнительно медикамент включает бензойную кислоту, очищенную воду, гиэтеллозу, глицерол, жидкий сорбитол и ацесульфам калия.

Для приятного аромата в препарате с более низкой дозой присутствуют ароматизаторы лесной ягоды и ванили, а в лекарстве с большей концентрацией есть ванильный и сливочно-земляничный ароматизаторы.

Принцип действия

У амброксола имеется муколитическое действие, поскольку это вещество стимулирует образование ферментов, влияющих на вязкость вырабатываемой в бронхах слизи. Препарат активизирует секреторную функцию клеток слизистой оболочки дыхательных путей, в результате чего объем мокроты увеличивается. Кроме того, амброксол влияет на производство сурфактанта и повышает активность реснитчатого эпителия.

Результатом такого действия становится более легкое откашливание мокроты и превращение сухого непродуктивного кашля во влажный.

Всасывание амброксола из принятого внутрь сиропа происходит очень быстро. Спустя 1,5-2 часа после приема его концентрация в крови становится максимальной, после чего активное вещество переходит в ткани (преимущественно в ткани легких). Действие медикамента становится заметным через 30 минут после проглатывания и длится до 10 часов.

Показания

Лазолван применяют при тех патологиях дыхательной системы, симптомом которых выступает образование очень вязкой мокроты.

Лекарство востребовано:

• При пневмонии.
• При остром воспалении бронхов.
• При бронхиальной астме.
• При бронхоэктатической болезни.
• При хроническом бронхите.
• При других хронических легочных патологиях.

С какого возраста назначают?

Лазолван в виде сиропа, из 5 миллилитров которого пациент получает 15 мг амброксола, разрешен для детей любого возраста. При этом деткам первого года жизни его назначают ограничено, поскольку откашливание большого объема мокроты у грудничков затруднено. Лекарство, в котором активное вещество представлено дозировкой 30мг/5мл, противопоказано до 6 лет.

Противопоказания

Сироп Лазолван нельзя давать детям с непереносимостью амброксола или какого-либо другого компонента лекарства. Медикамент также противопоказан при наследственной непереносимости фруктозы. Взрослым лекарство не назначается при беременности (в первом триместре) и грудном вскармливании. Если у ребенка обнаружена печеночная или почечная недостаточность, давать сироп следует с повышенной осторожностью.

Побочные действия

Прием Лазолвана может вызывать тошноту, изменение вкуса, разжижение стула, пересыхание слизистой оболочки рта, аллергическую сыпь, разжижение стула, рвоту и другие негативные симптомы. Если они появились у ребенка во время лечения, следует сразу же обратиться к врачу.

Инструкция по применению

Сироп принимают внутрь независимо от режима питания. Медикамент дозируют мерным стаканчиком и при необходимости запивают водой.

Дозировка лекарства зависит от возраста:

• Ребенку младше 2 лет дают лекарство с концентрацией 15мг/5 мл дважды в сутки по 2,5 мл.
• Детям 2-6 лет также назначается медикамент с содержанием 15мг активного соединения в 5 мл. В таком возрасте разовая доза тоже составляет 2,5 мл, но средство принимают трехкратно.
• Ребенку 6-12 лет можно давать как сироп с концентрацией амброксола 15мг/5мл (этот препарат принимают по 5 мл), так и лекарство с содержанием действующего ингредиента 30мг/5мл (такой сироп дают по 2,5 мл на прием). Препарат принимают дважды в день, но иногда врач назначает трехкратный прием.
• Подросткам 12 лет и постарше Лазолван в форме сиропа дают трижды в сутки по 5 мл (если это препарат с концентрацией 30мг/5мл) или по 10 мл (если используется лекарство с более низким содержанием амброксола).

Длительность лечения сиропом определяется для каждого маленького пациента отдельно, поскольку зависит и от диагноза, и от реакции организма ребенка на терапию. Если спустя 4-5 дней с начала лечения Лазолваном протекание болезни остается без изменений, необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

Случайное превышение дозы сиропа приводит к тошноте, болям в животе, диарее и другим признакам диспепсии. Если передозировка обнаружена сразу, следует промыть желудок, а далее вызвать врача. Если сироп в слишком высокой дозе был принят больше, чем 2 часа назад, нужно ориентироваться на самочувствие ребенка и, если оно ухудшилось, обратиться к доктору для симптоматического лечения.

Взаимодействие с другими препаратами

• Лазолван в сиропе не следует сочетать с противокашлевыми лекарствами, поскольку из-за угнетения кашлевого рефлекса слизь не сможет нормально выводиться из дыхательных путей.
• Исследования показали, что лечение Лазолваном способствует попаданию в секрет бронхов некоторых антибактериальных средств, например, цефуроксима и амоксициллина.

Условия продажи

Для покупки Лазолвана в форме сиропа получать рецепт у врача не требуется, но консультация педиатра при лечении этим средством ребенка желательна. За 100 мл сиропа, содержащего амброксол в дозе 15мг/5мл, нужно заплатить примерно 200-220 рублей. Средняя цена бутылочки со 100 мл медикамента с более высокой концентрацией действующего ингредиента (30мг) составляет 260-280 рублей.

Условия хранения и срок годности

Держать сироп дома следует в скрытом от маленьких деток месте, где температура не будет превышать показатель +25 градусов. Чтобы лечебные свойства препарата не изменились, такое место должно быть защищенным от влаги и солнечного света. Срок годности этой формы Лазолвана составляет 3 года.

Отзывы

Большая часть отзывов родителей о лечении своих деток сиропом Лазолван – положительные. По словам мам, препарат начинает действовать очень быстро и приносит облегчение как при сухом кашле, так и при влажном. Применение такого лекарства ускоряет выведение мокроты и способствует более быстрому выздоровлению при любых легочных патологиях.

Сладкий вкус медикамента нравится большинству малышей и лишь изредка вызывает протест у заболевшего ребенка. Плюсами лекарства также называют легкость дозирования и длительный срок хранения.

Переносится сироп, как отмечают мамы, преимущественно хорошо. Какие-либо побочные эффекты от приема такого средства выявляются редко, хотя изредка и встречаются. Что касается недостатков, то зачастую родители жалуются на высокую стоимость Лазолвана, из-за чего нередко выбирают более доступный по цене препарат амброксола.

Аналоги

Заменить сироп Лазолван способен какое-либо другое лекарственное средство, содержащее то же самое активное соединение. Ассортимент таких средств достаточно большой и включает такие препараты:

АмброГЕКСАЛ

Флавамед

Такой медикамент выпускают в Германии в таблетированной форме и в растворе.

Л азолван относится к эффективным растворам для небулайзерной терапии продуктивного кашля, разжижает вязкую слизь и ускоряет ее выведение из лёгких.

Препарат имеет хорошую переносимость, его назначают в комплексной терапии заболеваний органов дыхания взрослым и детям.

Отзывы об ингаляциях Лазолваном – положительные, большинство отмечают эффект уже после первых процедур. Цена на раствор в аптеках – от 380 рублей.

Взрослым

Детям

Дозировку Лазолвана для детей и продолжительность лечения должен назначать врач педиатр, но если указаний нет, можно придерживаться стандартных значений: длительность одной ингаляционной процедуры не больше 3-5 минут. Курс лечения составляет 4-5 дней.

Если после пройденной терапии состояние ребенка улучшилось, исчезли хрипы, сухой кашель преобразился во влажный, лечение можно прекратить.

Правила проведения ингаляции

Для достижения максимального терапевтического эффекта, важно не только соблюдать дозы раствора, длительность лечения, но и правила проведения ингаляций:

• вливать лекарство только в чистый контейнер небулайзера;
• после каждой процедуры контейнер, маску хорошо вымыть, подготовить для следующей процедуры;
• ингаляции с Лазолваном нужно проводить за 1 час до или приема пищи;
• в процессе процедуры нужно сидеть ровно, приоткрыть рот и закрыть глаза;
• не проводить ингаляцию при температуре свыше 37.5 градусов;
• если после ингаляции в контейнере осталось лекарство, его необходимо вылить;
• для каждой новой процедуры применять только свежеприготовленный раствор;
• в ходе ингаляции не нужно делать глубоких вдохов, это может вызвать приступ сильного кашля;
• если ингаляция Лазолваном проводится больным с бронхиальной астмой, предварительно необходимо сделать ингаляцию препаратом с бронхолитическим действием (Беродуал, Вентолин);
• температура раствора должна быть равна температуре тела человека;
• запрещается комбинировать Лазолван с препаратами, которые подавляют кашлевой центр;
• не рекомендуется проводить процедуры перед сном, чтоб избежать излишнего скопления слизи в дыхательных путях;
• для ингаляции использовать только небулайзер, другие приборы запрещены.

Соблюдение всех правил поможет усилить терапевтический эффект препарата, к минимуму свести нежелательные реакции организма.

Возможные побочные явления

Раствор Лазолвана хорошо переносится больными, но все же в некоторых случаях он может вызывать побочные реакции организма. О непереносимости препарата свидетельствовуют следующие симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• понос;
• боли в области желудка;
• головокружение;
• аллергические проявления;
• сухость в горле.

Врачи склоняются к тому, что риск вышеперечисленных симптомов увеличивается при несоблюдении рекомендуемых доз лекарства или наличие в анамнезе больного противопоказаний к назначению.

При развитии вышеперечисленных симптомов нужно прекратить ингаляции, обратится за помощью к врачу, который сможет скорректировать дозы или назначить другое лекарство.

Чем можно заменить Лазован

Раствор Лазолвана относится к эффективным препаратам из группы муколитиков, но если по какой либо причине его использование не возможно, следует рассмотреть другое лекарство с аналогичным механизмом действия и составом.

Список ингаляционных мукулитиков – разнообразный, но перед их применением следует проконсультироваться с врачом.

Амбробене

Структурный заменитель Лазолвана, в составе которого содержится амброксол гидлохлорид.

Препарат оказывает разжижающее действие, способствует отхождению мокроты, часто применяется в терапии бронхита, трахеита, пневмонии.

Назначается детям с 6-ти месяцев, а также беременным женщинам на втором и третьем триместре. В процессе проведения ингаляций с Амбробене его также нужно разводить 9% натрием хлорид в соотношении 1:1. Лечение длится до 7-ми дней.

Амброгексал

Лекарственный препарат из группы муколитиков, который обладает выраженным разжижающим и отхаркивающим свойством.

Основой Амброгексала является тот же амброксол. Выпускается он в форме раствора для ингаляций, обеспечивает быстрому облегчению отхождения мокроты.

При ингаляционном введении лекарство хорошо концентрируется в легких, чем и обеспечивает максимальный результат.

Детям препарат не назначают до 2-х лет. В чистом виде раствор не используется, его нужно развести с 9% натрием хлорид согласно инструкции.

Ацетилцистеин

Лекарство относится к муколитикам, но имеет другой состав. Часто применяется в терапии заболеваний с повышенной вязкостью бронхиального секрета.

Выпускается в нескольких формах, но для ингаляций можно использовать шипучие таблетки или порошок для приготовления раствора.

Точную дозу и кратность процедур рассчитывает врач индивидуально для каждого пациента.

Мукомист

Препарат из группы секретолитиков и стимуляторов моторной функции органов дыхания. Обладает выраженным муколитическим, гепатопротективным и отхаркивающим действием.

Активным компонентом лекарства является ацетилцистеин, который разжижает вязкую слизь, способствует ее быстрому отхождению.

Для ингаляции применяется раствор, который в равном количестве разводят с физраствором перед использованием.

Бронхорус

Бюджетная замена Лазолвана, которая в основе содержит амброксол. Принцип действия препарата такой же, как и у бренда, но стоимость намного дешевле. Лекарство выпускается в сиропе для ингаляции или приема во внутрь.