Киста на зубе симптомы и лечение. Киста переднего зуба: причины и методы лечения патологии

В стоматологической практике достаточно часто встречается киста зуба. Если размер новообразования небольшой, то больного не будет тревожить болевой синдром. Возникает киста внутри десны, как последствие не долеченных зубных недугов и характеризуется нагноением непосредственно возле корня. Поражает не только основной зубной ряд, но и зубы мудрости. Поскольку данное образование очень распространенное явление, то необходимо иметь представление о том, вследствие каких факторов развивается киста и, как ее лечить. Не менее важно знать о том, как выглядит киста на рентгеновском снимке.

Диагностировать новообразование на ранней стадии практически невозможно. Объясняется это тем, что в первое время киста фактические не проявляет никакой тревожной симптоматики. Первые дискомфортные ощущения больной начинает чувствовать, когда новообразование достигает значительных размеров, а прежде оно ничем не беспокоит.

Процесс развития кисты очень длительный, поэтому долгое время человек может не догадываться о том, что околокостная ткань поражена новообразованием. Если внимательно относится к своему здоровью, то можно выявить одни из первых симптомов кисты. К ним относятся:

• на десне около больного зуба возникает незначительная припухлость, что постепенно увеличивается в размерах;
• в случае локализации кисты возле гайморовых пазух, возникают головные боли, что крайне сложно устранить даже с помощью препаратов;
• образование свища, который выступает в роли туннеля, предупреждающего об возникновении воспалительного процесса с наружной стороны;
• нередко может повыситься температура тела.

Обратите внимание! Данная симптоматика носит поверхностный характер, поэтому рекомендуется как можно чаще посещать стоматолога и не игнорировать плановые проверки состояния зубов.

Как выглядит новообразование на снимке?

Рентгенография – один из самых лучших методов диагностирования кистозных новообразований на зубных корнях. На снимке отображается киста в виде затемненного участка, что имеет круглую либо же продолговатую форму с четко очерченными контурами. Иными словами отображение кисты определяется, как однородное образование с ровными краями, располагающиеся в костной структуре.

На примере снимка, что указан ниже, киста поражает прикорневую область в нижней челюсти. Образование кисты в данном случае, возникло вследствие некачественно запломбированного зубного канала, который прежде был плохо прочищен. Белые стрелки указывают на место, где не прошел пломбировочный материал. Черные указатели определяют четкие границы кисты.

Если говорить о размерах кисты, то определенно они могут быть, как большими, так и незначительными. Маленькое кистозное новообразование может поражать корень только одного зуба, большие локализуются на корневой системе двух и больше зубов. Чаще всего подобные образования поражают верхнюю челюсть. В детском возрасте кисты в основном опасны для нижней челюсти.

Внимание! Если снимок дал нечеткую информацию о новообразовании, то необходимо провести повторное рентгенологическое исследование, только под другим углом. Также может потребоваться проведение КТ.

Виды кистозных новообразований

В зависимости от того, где локализуется околодентальная киста, различают несколько видов.

Обратите внимание! При фолликулярной кисте происходит давление на соседние корневые зачатки, что приводит к затруднению нормального прорезания.

Видео — Киста зуба

Как выполняется снимок?

Если у стоматолога есть подозрение на патологическое поражение, то пациент направляется на рентгенологическое исследование. Существует два вида снимка – внутриротовой и панорамный. Последний представляет собой отображение ротовой полости с полным изображением всех зубов. Таким образом, врач делает вывод о целостности зубной структуры, костной ткани и в целом об анатомической особенности.

Внимание! Ниже представлен пример снимка (панорамного вида), что наглядно показывает состояние всех имеющихся зубов. Здесь можно увидеть большое количество кист в нижнем ряду.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо выяснить размер и форму новообразования, а для этого проводится прицельный снимок. Он подразумевает выполнение снимка только одного зуба. По результатам прицельного снимка определяется тактика лечения.

В нижеуказанном случае представлен снимок, прицельного вида, что подтверждает наличие в верхней челюсти кисты прикорневого характера, что располагается между первым и вторым зубами.

Какие существуют противопоказания?

Первое, что следует сказать, так это то, что абсолютные противопоказания для проведения рентгенологического исследования полностью отсутствуют. Напротив, существуют относительные:

1. Если данное исследование проводится детям или беременным, то необходимо применять только современную цифровую технику, что минимизирует облечение. К тому же, проводить его нужно только, если существует прямая угроза жизни.
2. При вскармливании малыша, существует несколько важных моментов. Если назначено выполнить снимок, то после проведения исследования необходимо в обязательном порядке сцедить молоко. Кормить ребенка можно только спустя три часа после рентгенологического облучения.

Все остальные случаи не предусматривают никаких препятствий для выполнения рентгеновского снимка. При этом, специалист должен всегда вклеивать в карточку пациента все рентгеновские нагрузки, чтобы в дальнейшем иметь представление о дозировке облучения. Ведущий врач в таком случае отслеживает, чтобы пациент не получил высокую суммарную дозу, что может навредить здоровью.

О том, как проводится лечение кисты можно узнать из видеоролика.

Видео — Удаление лечение кисты зуба

Многие сталкивались с диагнозом — киста зуба. Но, далеко не все понимают его значение. Давайте подробно рассмотрим, что это такое, как лечить и чем опасна киста.

Причины возникновения кист

Болезнетворные микроорганизмы, а также инфекции, которые находятся в полостях на корнях, способствуют образованию кисты (выглядит как мешочек с гноем).

Заболевания, которые могут быть первопричинами:

• Запущенные формы пульпита и кариеса;
• Воспаление связки, которая соединяет корень и дёсенную ткань – периодонтит (может быть хроническим);
• Воспалительные заболевания носоглотки в стадии хронизации (тонзиллит, гайморит). Лечение только основного заболевания;
• Тяжелое прорезывания зубов мудрости. Часто появление зуба травмирующее и внутрь попадают инфекционные агенты, накапливается гной с образованием капсулы;
• Киста, которая образуется в результате воспаления под искусственной коронкой, токсические вещества не имеют выхода и накапливаются;
• Травма с поражением корней;
• Инфицирование после некачественного лечения.

Киста может быть от 5 мм до 1-2 см. Все, что менее пяти – не имеют капсулы, и не считаются за кисты, такие образования называют – гранулемы. При адекватном лечении исчезают без следа.

Классификация кист

Опасность кист зубов

Часто людей приводит в шок заключение врача о кисте. Что это и причины его возникновения, стоматологи обычно умалчивают.

Киста имеет свойство увеличиваться в размерах, и разрушать соседние зубы, при разрыве может привести к заражению крови. В таких случаях удалить кисту возможно только с зубом. На начальных стадиях заболевание бессимптомно, в этом оно коварно и опасно.

Ослабления иммунитета, инфекционные болезни, переохлаждение могут спровоцировать увеличение кисты в размерах.

Кисты нередко вызывают осложнения и последствия:

• Разрушают ткани кости, что приводит к выпадению зубов и деформации челюстей, иногда их перелому;
• Образование флегмон, абсцессов, остеомиелита;
• Развитее хронического гайморита (при расположении в пазухах носа);
• Перерождается в злокачественное образование;
• Сепсис.

Симптомы

Первоначально гнойная капсула никак себя не проявляет, обнаруживается зуб с кистой только на снимке иных близлежащих зубиков. По истечению неопределенного времени появляется слабенькая боль при надавливании на десну или при надкусывании. Своевременная терапия позволяет вылечить зуб без удаления.
Поздняя стадия заболевания имеет такие признаки:

• Ноющие боли в деснах, обезболить их все труднее;
• Иногда может наблюдаться температура при кисте;
• Отек, покраснение (гиперемия) десны, щека опухает;
• Боли в области головы (при расположении рядом с пазухами носа).

Окончательная стадия сопровождается образованием свищей (проход от полости с гноем и десной, который выводит гной, после деформации мешочка). Каждую стадию легко диагностировать, сделав рентген зуба.

Лечение или удаление

Можно ли вылечить без удаления? — Конечно! Но стоматологи стараются вылечить кисту на зубах консервативно, и не прибегать к удалению.

Но иногда, удаление неизбежно:

1. Запущенный пародонтоз;
2. Трещина на пораженном зубе;
3. Зуб разрушен и не подлежит восстановлению;
4. Зуб сильно расшатан и весь находится в полости поражения.

Какой метод лечения лучше выбрать

Лечение проводится только с помощью терапии (уменьшение кисты при помощи лекарственных средств) или хирургии (путем удаления целиком либо только пораженный корень).

Лечение по средствам терапии

Применяется при небольших размерах кисты.

Метод продолжителен, около трех месяцев и требует больших капиталовложений:

• Канал зуба вскрывают и оголяют капсулу образования, выкачивают гнойное содержимое. После процедуры канал не пломбируют, а назначают многочисленные лечебные полоскания растворами антисептиков. Гнойный экссудат вытекает, лечение продолжают антибиотиками.
• После удаления гноя и санации полости, ее заполняют препаратами, которые способствуют заживлению. После данных процедур проводят временную пломбировку корневых каналов специальной пастой.
• Проводят рентгеновский снимок, чтобы убедится в эффективности лечения (если зубная киста уменьшается – лечение продуктивное).
• Пломбируют постоянной фотополимерной пломбой.
• Контроль лечения проводят по истечению 5ти месяцев.

Если воспаление очень маленькое, лечение проводится быстро, всего за пару раз. Канал очищают, вскрывают кистозное образование, вводят специальный гель и устанавливают временную пломбу. Если зуб не болит через неделю после лечения – устанавливают постоянную.

Также возможно лечение с помощью лазера. После механического вскрытия обработку полости выполняют лазером, который удаляет содержимое и дезинфицирует рану.

Преимущества лазерного лечения:

1. Занесение инфекции невозможно;
2. Лечение не доставляет болевых ощущений;
3. Рана быстро заживает и не способна дать осложнения или рецидивы.

Лечение при помощи хирургии

Проводится удаление кисты методом резекции верхнего слоя корня. Операция: десну обезболивают, далее производят разрез десны. С помощью специального инструментария (через небольшое отверстие под зубом) отсекают верх корня с кистой. Через канал зуба накладывается пломбировочный материал, полость после хирургического вмешательства дезинфицируется и зашивается. По истечению недели швы удаляют и осматривают рану, чтобы определить наличие отека или воспалительных реакций, гиперемию травмированных тканей.

Данная методика сохраняет зуб, позволяет не проводить распломбировку каналов и не проводить замену коронок. Если в зубе установлен штифт, его вскрывают, ломая только верхушку жевательной части.

Применение народных средств

Методы народной медицины снижают и снимают воспалительные реакции в тканях десен. Причина воспалительных процессов – постоянные токсины (поступают через стенки капсулы) и воздействие инфекционного агента.

• Частые полоскания отварами цветков ромашки, шалфеем, календулой, тысячелистником. Можно использовать настойки этих трав: 30 грамм травы разбавить 100 миллилитрами воды и дать настоятся.
• Для обеззараживания полостей применят спиртовые настойки эвкалипта, прополиса или календулы.
• Аппликации на область десны из кашицы листьев алоэ (внутренность)
• Натирание десны долькой чеснока или использование его кашицы.
• Обезболивающим эффектом обладает и кунжутное масло. Необходимо подержать ложечку масла на больной стороне.
• Полоскания соками из клюквы или лимона (обладают антисептическими действиями).
• Компрессы из эфирных масел (чайное дерево, мята или миндаль).

Эти компоненты можно использовать для восстановления десен и зубов после операций.

Профилактические меры

Данное состояние не редкость среди пациентов стоматологических клиник.

Чтобы не встретиться с этим заболеванием, соблюдайте профилактические правила:

• Каждые полгода посещайте стоматолога для профилактического осмотра;
• Один раз в год делайте рентгенологические снимки ротовой полости;
• Если определенный зуб вызывает дискомфорт, не лечите его самостоятельно, а обратитесь за квалифицированной помощью при первых симптомах;
• Лечите воспаления в носоглотке;
• Проводите регулярную гигиену полости рта;
• Используйте антисептические ополаскиватели;
• Избегайте травм зубов, верхней и нижней челюсти;
• Повышайте иммунные силы организма;
• Ведите здоровый образ жизни.

Киста зуба — это пузырь, прикреплённый к корню клыка, моляра или резца, заполненный жидкостью, чаще – гноем. Кисты на корнях являются следствием инфицирования и отличаются размерами, расположением и причинами возникновения. Как правило, гнойное образование – результат запущенного кариеса, переросшего в пульпит и воспаление тканей десны (периодонтит). Как лечить кистозные образования: удалять зуб или возможны другие методы терапии?

Киста зуба образовывается вследствие инфицирования и деятельности болезнетворных микроорганизмов в закрытой ограниченной полости. Какие причины вызывают появление гнойных полостей на корнях, требующих лечения или удаления зуба?

• Запущенный кариес и .
• Периодонтит – воспаление связочной ткани, соединяющей корень и ткани десны. Может приобретать хроническую форму, отличающуюся терпимыми ноющими болями. Если не лечить, зона воспаления расширяется вглубь десны, приближается к надкостнице.
• Гайморит, тонзиллит или другие хронические воспаления носоглотки. Эти факторы обычно не требуют удаления зуба, необходима терапия основного ЛОР-заболевания.
• Сложное прорезывание. Этот фактор часто провоцирует кисту под зубом мудрости. Сложное прорезывание является травмирующим фактором, вызывающим воспаление. Если внутрь попадают болезнетворные бактерии, формируется гнойный процесс и образуется капсула.
• Воспаление корня под коронкой без возможности выхода токсических образований из корневых каналов. Результатом накопления гноя является киста.
• Травма с попаданием инфекции к корням.
• Занос инфекции при неаккуратном лечении, недостаточной стерильности инструмента или рук врача.

Размеры кисты под зубом могут достигать нескольких сантиметров. Минимальными размерами считается пузырь 5 мм. Меньшие гнойные формирования, как правило, не имеют чёткой оболочки, отделяющей их от тканей десны, и не считаются кистами. Их называют гранулёмами. Гранулёмы могут рассасываться при лечении воспаления.

Киста на корне зуба имеет оболочку и не рассасывается. Лечение кисты зуба требует вскрытия оболочки и её удаления.

Медицинский ликбез: виды гнойных образований

В медицинской терминологии различают несколько видов гнойных капсул, образующихся челюстной зоне:

• ретромолярная (киста зуба мудрости);
• киста прорезывания (образование на детских зубах, у детей до 10 лет);
• фолликулярная (образуется на зачатках непрорезавшихся зубов);
• радикулярная (образуется на корне вследствие воспаления тканей десны – периодонтита);
• резидуальная (образуется в надкостнице уже после удаления зуба и его корней вследствие остаточной деятельности инфекции).

• Терапия (консервативное воздействие лекарственными препаратами без хирургического вмешательства: полоскания, уколы, распломбирование).
• Хирургия (удаление всего зуба или части его корня). Капсула пузыря, прикрепленная к верхушке корня, при операции вынимается вместе с корнем. После удаления необходимо терапевтическое лечение воспаления десны.

Хирургическое лечение

Ещё десять лет назад хирургия кисты однозначно требовала удаления зуба. Современные стоматологи стараются сохранить твёрдую жевательную поверхность. Киста зуба удаляется в ходе небольшой операции, называемой резекция верхушки корня. Как это делается?

После обезболивания врач делает рез с наружной стороны десны (внутри рта). Через небольшое отверстие специальным инструментом отсекается верхушка корня вместе с образовавшейся на ней кистой. Через хирургический канал корень пломбируется, хирургическая полость обрабатывается антисептиком и ушивается. Дальнейшей обработки рана, как правило, не требует, поскольку слюна ротовой полости является обеззараживающим бактерицидным раствором. Через неделю после удаления швы снимают и контролируют качество заживления раны (визуально) и возможное наличие остатков кисты (рентгенограммой). Визуальный стоматологический осмотр показывает, насколько уменьшилось воспаление, отёк, покраснение после проведенной операции удаления.

Резекция позволяет сохранить зуб, не распломбировать каналы и не менять коронку. Важно знать, что если при предыдущем пломбировании внутрь канала был установлен штифт, то вскрыть его практически невозможно без поломки верхней части жевательной поверхности. Вместо удаления всего зуба врач сделает резекцию верхушки корня.

Резекция предпочтительнее полного удаления зуба. Однако возможность её проведения ограничена. Как правило, её выполняют на верхних резцах и клыках, реже – на боковых молярах.

На фото — хирургическая полость после удаления кисты, заполнена гранулами осеопластического материала

Терапия кисты

Терапевтическое лечение кисты зуба возможно для небольших образования (до 8 мм). Для этого кариозный канал вскрывают и открывают кистозную капсулу. Из внутренней полости выкачивают гной. После вскрытия канал оставляют незапломбированным (5-7 дней), прописывая больному полоскания антисептическими растворами. Образовавшийся гной вытекает, воспаление тканей десны лечится антибиотиками. После того, как гной вытек, воспаление было купировано, кистозную полость заполняют специальным лекарственным препаратом, который способствует регенерации тканей. Дальше пломбируют каналы корней и твёрдых тканей. Контроль состояния необходимо провести через 3-4 месяца после терапии.

Иногда, при небольшом воспалении, проводят терапию за два визита к стоматологу. Канал зуба и кисту вскрывают, чистят, заполняют гелем, пломбируют корень и ставят временную пломбу. При отсутствии боли, отёчности и покраснения временную пломбу заменяют постоянной (через 7-10 дней после вскрытия и чистки кистозной полости).

Качественное терапевтическое лечение небольшого образования можно провести лазером. Для этого киста зуба также вскрывается, после чего её обрабатывают лазером. При этом не только удаляется содержимое и оболочка пузыря, но и уничтожаются болезнетворные микроорганизмы. Лечение лазером имеет ряд дополнительных преимуществ:

1. оно не способно занести какую-либо инфекцию;
2. оно безболезненно;
3. хирургическая рана быстро заживает и не даёт осложнений, нагноений, повторных рецидивов.

Народные способы лечения кисты

Народные способы или природные средства могут снизить или снять воспаление тканей десны. Как правило, киста зуба сопровождается воспалительным процессом (периодонтитом). Причина — действие инфекции и постоянный поток токсинов сквозь стенки гнойной капсулы. После купирования (ограничений и уменьшения) воспаления необходима операция для удаления гнойного пузыря (или терапия со вскрытием корней). Какие средства из природных препаратов наиболее эффективно лечат воспаление?

• Антисептические травяные настои эвкалипт, тысячелистник, шалфей, календула. Концентрированность настоя увеличивает эффективность лечения. Необходимо соотношение: 2 столовой ложки сырья на 100 г воды.
• Спиртовые настойки обеспечивают дополнительное обеззараживание спиртом: настойка прополиса, календулы, корня аира, алоэ.
• Алоэ в виде аппликации на десну.
• Чесночная кашица (также в виде аппликации). Солевые растворы.
• Кунжутное масло.

Указанные природные препараты можно успешно использовать для купирования воспаления десны до удаления и лечения воспалительного процесса после операции.

Профилактика кисты: в чём состоит?

Методы профилактики образования кисты на корнях зубов просты:

1. Следить за здоровьем ротовой полости, лечить и не запускать кариес.
2. Ежедневно очищать полость рта от остатков пищи, образующихся на эмали налётов.
3. Не допускать образования зубного камня.
4. Если произошло травмирование челюсти – выполнить контрольную рентгенограмму через один-два месяца после травмы.

Здоровые зубы – задача пациента. Врач оказывает посильную терапевтическую помощь, проводит лечение, даёт консультации. Но обеспечить своевременное обращение к стоматологу может только сам человек.

Киста зуба формируется в глубоких тканях пародонта, преимущественно вблизи верхушки зубного корня, напоминает шаровидное образование, покрытое плотной эпителиальной капсулой. Внутреннее пространство данного пузыря выстлано фиброзными тканями и наполнено гнойным экссудатом, мёртвыми клетками и бактериями. В основном патология поражает верхнюю челюсть ввиду физиологической пористости кости. Пузырь постоянно растёт, его диаметр составляет от 0,5 мм до 2–3 см.

Когда мы понимаем, что это такое за образование, рассмотрим причины возникновения образования, все существующие методы лечения, и ответим на вопрос можно ли вылечить кисту зуба.

Киста корня зуба формируется по одной причине – это инфицирование внутренних тканей пародонта с закрытой ограниченной полостью. А вот проникновению патогенных агентов могли предшествовать различные факторы, среди которых основными являются неудовлетворительная гигиена ротовой полости, приводящая к стоматологическим заболеваниям и перенесённые травматические повреждения челюстно-лицевого аппарата. Таким образом, киста десны является осложнением, а не самостоятельной патологией.

Причины по которым может появиться киста на корне зуба:

• запущенные формы кариеса и осложнённого пульпита;
• затруднительное прорезывание, особенно зубов мудрости. Явление провоцирует травмирование, воспаление. Такие условия способствуют развитию гнойного процесса и образованию патологической капсулы при попадании болезнетворных бактерий;
• на фоне периодонтита, периостита, гингивита. Все заболевания сопряжены с воспалительным процессом;
• хронические формы болезней горла, носа, ушей (тонзиллит, гайморит, воспаление носоглотки);
• если под установленной коронкой воспалился корень. Тогда токсические массы, скопившиеся в каналах, находятся в закрытом пространстве, а не выходят, в итоге развивается киста под зубом;
• врачебная халатность в ходе стоматологических манипуляций;
• механическое повреждение лицевого и зубочелюстного участка, ставшее причиной инфицирования области возле корня.

Указанные факторы очень часто становятся провокаторами воспалительного процесса на дёснах. Патологические очаги могут напрямую проникнуть к зубному корню и поразить его сразу или локализоваться на слизистых ротовой полости, постепенно распространяясь в глубину тканей. Внешне это выглядит так:

Образование на передних зубах Она может выглядеть так Киста на десне, что делать? Идти к стоматологу. Бывает и так

Симптомы

Процесс образования капсулы с гноем характеризуется бессимптомным течением, поскольку происходит постепенно и занимает достаточно длительный период. Такая особенность является отягчающим обстоятельством, препятствующим своевременному обнаружению патологического формирования и провоцирует воспаление кисты зуба.

На начальной стадии минимальный размер образования составляет около 0,5 мм, поэтому человек не испытывает болезненности и визуально не замечает никаких изменений во рту, очевидные признаки кисты отсутствуют. Выявить столь маленькое образование можно только с помощью рентгенографии. Как правило, это случается в ходе планового профилактического осмотра либо лечения другой стоматологической проблемы.

Данную запущенную проблему можно выявить без рентгеновского обследования.

Клинические проявления приобретают выраженный характер по мере роста пузыря с гноем. Человек может ощущать незначительные боли во время пережёвывания, при нажатии на область десны, окружающую причинный зуб. Очень важно не игнорировать подобные признаки, поскольку при таких симптомах есть шансы сохранить зуб, не прибегая к его удалению.

Симптомы кисты зуба, достигшей значительного диаметр, а становятся очевидными, провоцируя боль резкого характера:

• десна около причинного зуба вызывает тупую ноющую боль. Её практически невозможно унять анестетиками;
• десна отекает, становится красного цвета;
• может опухать щека;
• локализация кисты на верхних зубах, приближенных к гайморовым пазухам, провоцирует головную боль и гнойный запах из носа;
• при значительном воспалении повышается температура.

Логическим завершением формирования пузыря у корня зуба является образование свища – канала, соединяющего гнойную полость и десну. Через него будет выходить скопившийся гнойный экссудат из лопнувшей кисты.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Учитывая особенности развития кисты, рекомендуется проводить рентгенограмму, особенно если во рту присутствуют кариозные очаги или другие отклонения. Исследование поможет выявить проблему на любой стадии патологического процесса и соответственно, принять своевременные меры.

Разновидности кистозных образований

Классификацию производят по нескольким различным критериям.

Образования воспалительного характера:

• резедуальное образование – в медицинской практике очень распространены, формируются после экстракции зуба, на фоне хронических воспалительного характера, после травм;
• ретромолярная капсула – появляется на фоне сложного прорастания третьих моляров. Осложнённое прорастание может быть связано с неправильным расположением, наклонным ростом, перикоронаритом;
• радикулярная корневая киста поражает зубной корень непосредственно либо локализуется вблизи него. Её развитию предшествуют травмы, хронические воспалительные процессы пародонта.

Патологические капсулы не воспалительного характера:

• в период прорезывания или смены временных зубов – образование небольших мягких кист приходится на детский возраст;
• фолликулярные кистозные капсулы с зачатком коренного зуба – в основном появляются, если был произведён недостаточный или некачественный медицинский уход за молочным зубным рядом.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Что касается мест локализации, то она может расположиться в любом месте зубного ряда. К примеру, бывает киста переднего зуба, зубов мудрости, резцов, клыков и других моляров.

Последствия зубной кисты

Появление кисты можно расценивать как своеобразную защитную реакцию организма на инфекцию, так обеспечивается сохранность здоровых тканей в целостности. Но это не означает, что гнойная капсула не представляет опасности. Наоборот, необходимо устранить патологическое образование как можно скорее, поскольку его развитие вызывает ряд дополнительных последствий.

Последствия кисты на десне зуба:

Как видите, запускать процесс нельзя. Но что делать? Рассмотрим как лечить кисту зуба.

Методы лечения кисты зуба

Существует всего два метода лечения кисты зуба – это консервативная терапия и удаления патологического образования хирургическим путём. Рассмотрим их, и попробуем разобраться можно ли вылечить зуб с кистой.

Показания к терапевтическим способам лечения:

• отсутствие пломбировочного материала в корневых каналах, то есть ранее они не подвергались пломбированию и к гнойной капсуле есть свободный доступ;
• в тех случаях, когда речь идёт о некачественном по рабочей области (присутствуют пустоты), на своё усмотрение врач может прибегнуть к консервативному лечению, оценив ситуацию, но целесообразнее удалить кисту хирургическим путём;
• кистозное образование не превышает 1 см в размерах и провоцирует припухлость дёсен, болезненность, отёчность.

В ходе консервативного метода лечения проводят антисептическую обработку, чистят полностью зуб и пломбируют его. Альтернативной заменой медикаментозному лечению может стать медно-кальциевая суспензия. Её вводят в зубные каналы, а затем воздействуют на них электротоком с маленькой мощностью.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Необходимо настроиться на то, что лечение кисты зуба консервативной терапией занимает далеко не один день, а порядка трёх месяцев.

Возможность проведения лечения кисты зуба данным способом обусловлена открытым доступом к кисте через коронку вдоль по каналу корня. Затем раневую область дезинфицируют. Процедура проводится с использованием специальных препаратов, которые воздействуют на кистозный пузырь. После этого врач откачивает гнойные массы и производит закладку лечебной пасты, ускоряющей образование новых костных тканей.

На видео ниже хорошо показан этот метод:

К пломбированию каналов и установке зубной коронки, можно приступать только когда сформируется ткань. После лечения таким методом пациенту следует пройти контрольное обследование в обязательном порядке. Конкретную дату осмотра определяет врач.

Консервативный способ не такой травматичный как оперативное удаление, но от повторных рецидивов пациент не застрахован.

Операция по удалению

На практике преимущественно прибегают именно к оперативному вмешательству ввиду достаточно поздней диагностики заболевания.

Показания к удалению:

• наличие штифта в канале корня;
• зуб находится под коронкой;
• киста на десне разрослась до размеров, превышающих 1 см;
• запломбированные каналы;
• жалобы на регулярную болезненность и припухлость десны в причинном месте.

По сравнению с радикальным лечением кисты в прошлом, подразумевающим , методики современной стоматологии позволяют в большинстве клинических случаев миновать такое разрешение проблемы. К удалению прибегают только при наличии веских оснований. К примеру, если зубные корни проросли уже в патологическую капсулу или если зуб полностью разрушен.

Методы оперативного удаления:

• удаление по технике цистэктомии – сложная, но надёжная операция, применяемая для устранения больших кист, поразивших верхнюю челюсть. Подходит для лечения однокорневых зубов и образований на переднем зубе, многокорневые следует удалять. В процессе вмешательства врач удаляет кисту, повреждённую оболочку, поражённый участок корня. Затем рана зашивается, а пациенту прописывают курс антибактериальной терапии и антисептические полоскания ротовой полости;
• по способу цистотомии – удаляют переднюю стенку кисты. Техника применяется для лечения крупных образований, поразивших нижнюю челюсть с заметно истончённым основанием, если зубная киста расположена на верхнем зубном ряду, но присутствует разрушение костного дна носовой полости или нёбной пластинки. После лечения следует длительный восстановительный этап;
• простое удаление по методу гемисекции – извлекается киста, зуб, корень, поражённая коронковая часть.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

После вмешательства следует воздержаться от прогревания прооперированной области, приёма аспирина. В первые сутки может появляться незначительный дискомфорт, но вскоре состояние должно нормализоваться.

Лазерное лечение относится к наиболее прогрессивным и безболезненным методам борьбы с кистой. На текущий момент - это самое современное средство которым лечится киста в десне.

Лечение кисты на корне зуба с помощью лазера:

• специалист проводит распломбировку зуба, вскрывает и расширяет каналы;
• вводит лазер в расширенный канал;
• обеззараживает воспалённую область и ликвидирует кисту с помощью лазера.

Процедура достаточно дорогая, но имеет ряд преимуществ перед классическими способами лечения:

• бесконтактное лечение исключает вероятность инфицирования;
• манипуляция абсолютно не сопряжена с болезненностью;
• полное сохранение зуба;
• быстрый этап заживления, исключены осложнения.

Напоследок личный опыт человека, который избавился от этой проблемы. Подробное и субъективное видео:

Теперь вы знаете что такое киста зуба. От её появления никто не застрахован, но регулярные профилактические осмотры, тщательный уход за ртом, своевременное значительно минимизируют вероятность развития патологических образований.

Мало кто посещает стоматолога в целях профилактики, откладывая свой визит к врачу до того момента пока не возникнет сильная боль. К сожалению, отсутствие болевого синдрома - это не показатель здоровья полости рта. Есть такие заболевания, которые протекают абсолютно бессимптомно, и, если не выявить их на ранней стадии это приведёт к плачевным последствиям. Киста зуба – одно из таких заболеваний. Киста зуба. Фото

Что такое киста зуба?

Киста, это новообразование в области корня зуба, представляющее собой выделенный фрагмент в периодонте, который имеет собственные многослойные стенки из плоского эпителия. Изнутри киста заполнена кистозной жидкостью, которая постепенно накапливается, тем самым увеличивая её в размерах.

Справка! Киста чаще всего расположена прямо на корне зуба, однако, в зависимости от случая она может располагаться под ним или вокруг него.

Самыми распространёнными видами этого заболевания являются:

• киста переднего зуба (единицы);
• киста зуба, расположенная в гайморовой пазухе;
• киста зуба мудрости (восьмёрки)

Киста может быть как совсем маленькой, так и достигать нескольких сантиметров. Образование размером меньше 5 мм имеет название гранулёма.

Причины возникновения кисты

Киста образуется в результате попадания инфекции в ткани, окружающие корень зуба. Инфекция может быть занесена как в результате травмы челюсти, так и вследствие недостаточной гигиены ротовой полости. Пренебрежение гигиеническими нормами может спровоцировать развитие множества заболеваний, на фоне которых может начать расти киста, а именно:

• кариес;
• осложнения пульпита;
• гингивит;
• периодонтит;
• периостит.

Как было сказано ранее, рост кисты может спровоцировать травма. К травмам подобного рода можно отнести:

• травма челюсти;
• повреждение лицевых костей;
• период роста новых зубов, в том числе восьмёрок;
• некорректно размещённые в полости рта зубные протезы;
• неправильно установленные зубные пломбы;
• постоянная чрезмерная нагрузка на зубы (разгрызание леденцов, орехов, стук зубами друг об друга).

Все это может спровоцировать воспаление, которое со временем станет причиной роста кисты.

Симптомы кисты зуба

Первое время заболевание может никак себя не проявлять, тем не менее зачастую кисту можно вполне успешно диагностировать и предотвратить её развитие.

Первичные симптомы

В начале заболевания больной может не чувствовать никаких изменений либо ощущать дискомфорт при откусывании и жевании пищи передними резцами.

Вторичные симптомы

Появляются острые боли, которые несут периодический характер. Употребление горячих и холодных напитков, сладкой и твёрдой пищи сопровождается неприятной резью в зубной эмали. Боли также могут затихнуть, тем самым усыпив бдительность больного. В это время болезнь продолжает прогрессировать и даже может перетечь в острую стадию, лечение которой нередко требует хирургического вмешательства.

Признаки острой стадии

Больной испытывает острый болевой синдром. Особенно ярко он выражается у людей с ослабленным иммунитетом.

Обратите внимание! Воспаление в районе повреждённого зуба может спровоцировать множество факторов - от обострения хронических болезней до приёма агрессивных медикаментов.

О том, что начала расти киста зуба, можно понять по следующим признакам:

• отёк щеки со стороны воспалённого зуба;
• жар, вызванный началом гнойного процесса в челюстной кости;
• неприятные ощущения при прикосновении к десне и к самому зубу непосредственно;
• болезненные ощущения в области, прилегающей к повреждённому зубу и, непосредственно, в самом зубе.

Как обнаружить кисту самостоятельно?

Если человек по какой-либо причине не может или не желает посещать зубного врача ежеквартально, то он должен уметь отслеживать состояние здоровья зубов и особенно тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Зачастую повлиять на рост кисты, может не вылеченный вовремя кариес. Чтобы не упустить из виду начавшиеся заболевание, стоит обращать внимание на следующий ряд симптомов:

• изменение цвета зубной эмали;
• смещение зубов;
• неприятные ощущения во время приёма пищи;
• выпадение пломбы, сопровождаемое отёком десны;
• головная боль.

Главная трудность в выявлении этого заболевания заключена в том, что киста может проявить себя уже на тех стадиях, когда началось разрушение костной ткани и корней зубов. Диаметр кисты может быть уже более трёх сантиметров, а внешне это будет выглядеть как небольшое смещение зуба и потемнение эмали.

Очень часто симптоматика кисты похожа на распространенные инфекционные и эндокринные заболевания. К примеру, больной жалуется на увеличение лимфатических узлов за ушами, совсем не предполагая, что это может быть как-то связано со стоматологическим недугом.

Диагностика при помощи рентгена

Установить наличие кисты можно при помощи рентгеновского обследования. На полученном снимке она будет выглядеть как круглое или овальное пятно в районе корня зуба. Не всегда получается чётко увидеть кисту с первого раза, так как на часть корня просто непросто может не попасть на снимок. В таких случаях снимок делается повторно.

Виды кист зубов

Для облегчения установки диагноза, кисты разделяют на 2 подкатегории – по месту образования и по причине возникновения.

По месту образования можно выделить следующие виды кист зубов:

• Киста корня зуба, образовавшаяся как следствие неправильной терапии;
• Киста зуба мудрости – часто даёт отёк на щёку.
• Киста в гайморовых пазухах – вызывает приступы сильной головной боли.
• Киста под коронкой – также может расположиться между зубами.

В зависимости от того, что послужило причиной возникновения, различают следующие виды кисты:

• Киста прорезывания – окружает коронку еще не прорезавшегося зуба, находящегося в кости. Киста даёт о себе знать, когда зуб начинает прорезаться через слизистые ткани.
• Ретромолярная – образуется на фоне затрудненного прорезывания восьмёрки. На нижней челюсти киста подобного рода возникает гораздо чаще.
• Резидуальная – находится в челюстной кости на месте удалённого зуба.
• Радикулярная – развивается на фоне хронических воспалительных процессов пародонта.
• Киста глазных зубов, называется так по той причине, что может оказывать негативное влияние на глазные яблоки, так как быстро растёт, охватывая всё большую площадь. Глазными зубами называются клыки верхней челюсти.
• Кератокиста – образуется на фоне неправильного развития и роста зуба.
• Фолликулярная – вырастает из фолликулярной оболочки коронки зуба, в результате занесения инфекции в десну, травмированную во время прорезания зуба.

Справка! Влияние кисты глазных зубов на органы зрения обусловлено тем, что тройниковый нерв проходит вблизи корней этих зубов.

Лечение кисты зуба

В сстоматологии используется несколько методик лечения кисты зуба - от терапевтического лечения, до хирургического иссечения.

Терапевтическое медикаментозное лечение

Во время терапевтического лечения инфицированный зуб обрабатывают антисептическими препаратами, зачищают кисту и проводят пломбирование. Эта методика вполне эффективна, в следующих случаях:

• Корневые каналы не были запломбированы, что облегчает доступ к кисте.
• Корневой канал запломбирован ненадежно.
• Диаметр кисты менее одного сантиметра.

Врач дезинфицирует ротовую полость, после чего откачивает накопившийся гной. Далее, образовавшаяся пустота заполняется специальной пастой, способствующей образованию костной ткани. После этого корневой канал пломбируется.

Важно! Эта методика лечения опасна тем, что зачастую киста вырастает на этом месте снова. Очень важно регулярно наблюдаться у врача.

Лечение лазером

Самый безболезненный и самый надёжный способ удаления кисты без осложнений. Лечение кисты лазером проходит в несколько этапов:

• Вскрытие и расширение зубных каналов;
• Введение лазерного аппарата;
• Дезинфекция и удаление кисты.

Несмотря на очевидные преимущества этого метода, получить такое лечение может далеко не каждый – процедура очень дорогая и большинство стоматологических клиник попросту не имеет необходимого оборудования. После процедуры запрещается пить и есть в течение четырёх часов, а это может доставить пациенту массу неудобств.

Операционное лечение

Образование удаляют хирургическим путём при следующих обстоятельствах:

• В зубном канале установлен штифт.
• На зубе установлена коронка.
• Киста большого размера.
• Опухоль дёсен.

Операция проходит под местной анестезией. В некоторых случаях могут удалить и соседний зуб, если его корни проникли в кисту или он и вовсе разрушен.

Важно! В послеоперационный период нельзя пить аспирин, так как тот разжижает кровь и может спровоцировать сильное кровотечение.

Как правило, больной начинает чувствовать себя лучше уже через 6 часов после удаления кисты. Если же прошло много времени, а состояние никак не изменилось, то следует вновь посетить кабинет стоматолога.

Депофорез

Методика лечения инфекционных заболеваний корней зуба основанная на введении в область поражения ионов меди, которые оказывают противовоспалительный эффект. Киста зуба ликвидируется после 2-4 сеансов процедуры.

• 1 сеанс – врач заполняет канал гидроокисью меди-кальция, после чего подаёт слабый электрический разряд тока.
• 2 сеанс – проводится точно так же, как и первый, по прошествии двух недель.
• Последняя процедура – проводится пломбировка зуба цементным антибактериальным составом.

Цистэктомия

Радикальная хирургическая операция, в ходе которой оболочка кисты полностью удаляется, а рана зашивается. Проводится в следующих случаях:

• Киста расположена в пределах двух интактных зубов.
• Обширная киста на нижней челюсти при отсутствии зубов.
• Обширная киста на верхней челюсти при отсутствии зубов.

Особое внимание хирург уделяет зубам, прилегающим к кисте, так как основная цель операции –сохранить как можно больше здоровой костной ткани.

Лечение или удаление

Если зуб, на котором образовалась киста не поддаётся никакой терапии его будет необходимо удалить, во избежание дальнейшего роста образования.

Чаще всего зуб подвергается удалению в том случае, когда киста спровоцировала отёчность и деформацию лица с затруднением мимики, открыванием рта и острыми болями.

Конечное решение о целесообразности подобного хирургического вмешательства принимает лечащий врач. В некоторых случаях решение подкрепляется мнением специалистов другого профиля – ортодонта, ортопеда, невролога, оториноларинголога и других.

Возможные осложнения

Случается, так, что удаление кисты не проходит бесследно и провоцирует развитие следующих осложнений:

• Кровотечение из лунки в десне.
• Повреждение гайморовой пазухи.
• Перелом челюсти.
• Альвеолит.

Они не так часто случаются, но все же, больному стоит отслеживать изменение своего состояния после процедуры удаления кисты.

Профилактика кисты зуба

Предотвратить образование кисты на зубах достаточно просто и в домашних условиях- главное, придерживаться следующих правил ухода за полостью рта:

• Своевременно лечить кариес и воспалительные процессы слизистых.
• Регулярно чистить зубы.
• Своевременно избавляться от зубного камня и не допускать его роста.

Заключение

Киста – заболевание, симптомы которого могут проявить себя не сразу и при этом нанести серьёзный урон окружающим тканям. Профилактические визиты к стоматологу помогут предотвратить эту, и еще ряд проблем, возникающих по причине безответственного отношения к собственному здоровью.