Самый противоречивый клинический признак — это болевой синдром в животе. Именно там находятся жизненно важные органы, каждый из которых может причинять определенный дискомфорт. Боль может быть естественной реакцией, на какой-то раздражитель, а может указывать на развитие патологии. В этой статье мы обсудим основные причины болей в животе и чтобы к минимуму свести риски развития опасных осложнений, выясним основные причины и определимся с алгоритмом действий в том случае, когда сильно болит живот.
В зависимости от того, в каком месте чувствуются болевые ощущения, можно предположительно установить, с каким внутренним органом возникла проблема.
Если сильная боль и тяжесть ощущается в животе снизу, появляется тошнота, чрезмерно образовываются газы, открывается понос, это может быть следствием переедания, отравлением некачественной пищей, или употреблением без меры алкогольных напитков. Такая боль, обычно, проходит сама после того, как организму удастся избавиться от вредных токсинов.
Эти же симптомы, но еще и с изжогой,- предполагают болезни желудка: язва, гастрит.
Боль, которая ощущается вверху и справа, или имеет опоясывающий характер, предполагает проблему с поджелудочной железой – острый панкреатит.
Вздутие живота, понос, или, наоборот, запор, который сопровождается сильной режущей болью в нижней части живота, указывает на проблему с кишечником.
Нестерпимо болезненны печеночные колики, которые продолжаются длительный период времени. Сильные спазмы ощущаются вверху, сбоку, в центре брюшной полости.
Важно: для болезни Боткина характерно пожелтение кожного покрова, моча имеет цвет крепко заваренного чая, кал становится светлым.
У молодых женщин, в начале и во время критических дней могут возникнуть . Это не считается патологией, во-первых, спазмы прекращаются уже на второй день менструации, а, во-вторых, с возрастом эти боли уже не так ощутимы.
А вот женщинам в детородном возрасте на резкую боль, которая внезапно может появиться внизу живота, надо обратить самое серьезное внимание: так дает о себе знать внематочная беременность. Несвоевременное обращение к врачу может привести к риску разрыва маточной трубы. В этом случае боль внизу и вверху живота становится нестерпимой, температура повышается, начинается рвота.
Если, начиная снизу, боль распространяется на всю брюшную полость, начинает тошнить, живот вздувается, а главное, на левом боку даже непродолжительное время лежать невозможно,- так дает о себе знать приступ аппендицита. И это далеко не весь перечень причин возникновения болей в животе.
Сигналы о сбоях в работе организма
В старославянском языке слово «животъ» означало «проси жизнь». Оно образовалось от слова «жив». Когда возникают проблемы со здоровьем, живот нам часто об этом сигнализирует. Очень важно понять, где болит и знать «на что намекает» болевой спазм.
| Тревожные симптомы | Ощущения | Что можно заподозрить |
|---|---|---|
| Приступы возникают резко, живот урчит, боль резкая, распространяется вверх на грудную клетку. | Гастрит. На стенки желудка действуют раздражающе бактерии Helicobacter pylori. Они провоцируют избыточное выделение соляной кислоты, которая раздражает слизистую и начинается воспаление. Если боль долго не утихает, можно предположить, что это язва желудка или проблемы с двенадцатиперстной кишкой. Боль «наплывающая» в левую руку, может указывать на развитие инфаркта миокарда. |
|
| Боль появляется неожиданно и резко. Больного начинает тошнить, открывается рвота. Тяжесть в животе, и интенсивное образование газов. Боль чувствуется в правой руке сверху. | Излишества в еде, переедание. Пищеварительная система не справляется с грубыми нарушениями диеты (жареные жирные свиные ребрышки с горчицей или кавказской аджикой). Желчекаменная болезнь. Зажим. Как следствие неудобной позы во время сна или сидячей работы. |
|
| Прогрессирующая острая боль внизу живота, отдает в половые органы. Имеет волнообразный характер: ненадолго затихнув, возникает снова. | Почечные колики, опущение почки, пиелонефрит, болезни мочеполовой системы. Гинекология, воспалительные процессы в яичниках. Аппендицит, прострелы в пояснице, остеохондроз. |
|
| Неприятная ноющая боль, периодически болезненные ощущения усиливаются, опоясывают талию, начинает тошнить, образуются газы, начинаются либо запоры, либо понос. Общее состояние значительно ухудшается после приема острой или жирной пищи, злоупотребления алкоголем. | Панкреатит. Желудочное кровотечение. |
|
| Скопившиеся газы раздувают живот, слышится урчание. Ноющая боль периодически стихает. Но потом повторяется. | Нарушение работы пищеварительной системы после переедания. Дисбактериоз, лактазная недостаточность. |
|
| Спазмы блуждающие поочередно в разных местах. Скопление газов раздувает живот, что вызывает дискомфорт. После запоров, может начаться диарея. | Раздражение кишечника. Энтеровирусная инфекция. Гастродуоденит. |
|
| Раздражающая, тянущая боль. | Раздражение кишечника. Внематочная беременность. Эндометриоз Цистит. |
Когда надо срочно вызывать бригаду скорой помощи
Болезненные спазмы, которые возникают в животе могут являться следствием серьезных патологий. Чем быстрее будет поставлен диагноз и начнется правильное лечение, тем у больного больше шансов на выздоровление. «Неотложка» вызывается в следующих случаях:
- если у вас сильные болевые ощущения сопровождаются не останавливающейся диареей. Очень опасно наличие крови в стуле, или когда этот самый стул стал черным;
- сильная прогрессирующая боль продолжается больше часа;
- температура поднимается более 38,5 градусов;
- открывается рвота. В ее массе можно наблюдать гной, кровь, слизистую пену;
- живот находится в тонусе: от напряжения очень жесткий;
- если возникла боль в животе у будущей мамы.
Первая доврачебная помощь
Не надо рассуждать по-дилетантски — «поболит и перестанет». Если, действительно, болит очень сильно, незамедлительно вызывайте неотложку. А пока бригада скорой помощи явится по вызову, больному надо знать, как себя вести.
- Полный отказ от питания: ни холодную, ни горячую, ни жидкую пищу категорически не рекомендуется принимать. Не исключено, что болевой синдром спровоцировали какие-то продукты. А если воспален аппендикс, желудок или поджелудочная железа, прием пищи категорически не приветствуется.
- Сведите к минимуму свою двигательную активность. Прилягте, успокоитесь. Боль легче терпеть, если принять так называемую «позу эмбриона».
- Не занимайтесь самолечением. Прием обезболивающих препаратов помещает доктору поставить правильный диагноз. Кроме того, в некоторых случаях прием спазмолитиков провоцирует осложнения.
- Различные согревающие компрессы, горячие грелки только усиливают воспаления. Облегчить состояние поможет грелка со льдом.
Действия до приезда бригады скорой помощи
Если вы вызвали на дом участкового врача или «неотложку», то до их приезда вы можете:
- выпить что-нибудь из спазмолитиков («Но-шпа», «Папаверин»);
- успокоить больного, уложить его в постель;
- держать на контроле пульс;
- на больном не должно быть стягивающей одежды, особенно в зоне живота;
- контролируйте температуру тела;
- не оставляйте больного без присмотра, возможно понадобится ваша помощь.
Важно: У медиков существует золотое правило: «Не навреди!». Не надо заниматься самолечением, чтобы еще больше не усугубить положение.
Если болит животик у малыша
А чтобы усилить перистальтику кишечника, кормите детей продуктами, в которых содержание растительной клетчатки повышенное. Очень хорошо действуют на систему пищеварения сухофрукты: изюм, курага, чернослив.
Во время еды кроха может заглотнуть воздух, и это становится причиной колик. Опытные мамы знают, что после еды малыша надо подержать «столбиком», очень быстро воздух из желудка выйдет при срыгивании.
Мама держит младенца «столбиком»
Сильно беспокоят малыша газы, которые скапливаются в кишечнике. Попробуйте помочь, воспользовавшись практикой «опытных родителей».
- Сделайте крохе легкий массаж, поглаживая животик вокруг пупка по часовой стрелке.
- Сложите пеленку и погрейте ее утюгом или на батарее отопления. Положите эту самую нагретую пелёнку на животик, газы должны начать отходить.
- Займитесь зарядкой. Покрутите ножками ребенка «велосипед», поочередно прижимая их к животу.
- Можно спустить газы газоотводной трубкой, а в случае запора сделать клизму. Но не злоупотребляйте этими мерами: ребенок должен сам научиться освобождаться от съеденного и выпускать собравшиеся в кишечнике газы.
Если малыша долго мучают болевые спазмы, повышается температура, появляются диарея и рвота,- постарайтесь быстрее посетить педиатра. А на нашем сайте вы можете узнать, . Рекомендации родителям, быстрая помощь при болях и спазмах.
Здоровье будущей мамы
Беременная женщина часто ощущает боли в области живота. Возникают они, когда будущая мама совершает какие-то резкие движения, поднимает что-то тяжелое или даже просто меняет положение тела, чихает, смеется. Причиной, на протяжении всего срока, становится растяжения связок, которые удерживают плод. Организм женщины, в период вынашивания плода гормонально перестраивается, появляются сбои в работе кишечника. Такие патологии не опасны ни маме, ни малышу.
А чтобы стабилизировать работу кишечника, разнообразьте свой пищевой рацион свежими овощами, фруктами, зеленью, вареным мясом, (лучше, если это будет говядина, курица, кролик), кисломолочными продуктами.
Если характер сильных болевых спазмов неясен, срочно посетите своего гинеколога.
Болезнь легче предупредить, чем лечить
За своим здоровьем надо следить тщательно. Чтобы болезнь не настигла вас внезапно, позаботьтесь о мерах профилактики.
- Все органы системы пищеварения располагаются в животе. Предотвратить сбои в их работе можно, если строго придерживаться принципов правильно питания. Уберите из своего рациона жареную, острую, жирную пищу. Постарайтесь свести к минимуму употребление фаст фудов, синтетической пищи, от которых нет и не может быть никакой пользы, а вот вред – очевиден. На рынке свежие натуральные продукты, конечно, стоят не дешево, но все же приучите себя покупать к столу именно их — здоровье дороже.
- Важен правильный режим питания: надо есть небольшими порциями по 5 раз в день с двумя — тремя легкими перекусам, в виде яблока, стакана кефира.
- Чтобы организм не испытывал нехватку воды, в сутки рекомендуется выпивать до 2 литров.
- Закаливание, физические упражнения, занятия спортом, увлечение танцами, аэробикой, прогулки по парку, лесу, пеший туризм, — все это способствует нормальному кровообращению, снабжению кислородом в достаточном количестве всех внутренних органов.
Профилактические осмотры должны проводиться не реже одного раза в год
Видео — Чего нельзя делать, если болит живот
Медицина народная
Народная медицина предлагает очень эффективные рецепты, с помощью которых можно в кратчайшие сроки избавиться от дискомфорта в животе. Их приготовление не отнимет у вас много времени. О том, что назначать различные медикаментозные препараты для лечения может только профессиональный доктор, вам уже понятно. Но, прежде чем рассказать о народных методах лечения, мы опять — таки хотим вас предупредить: прежде чем брать за основу какой-либо из приведенных ниже рецептов, обязательно согласуйте свое лечение со своим лечащим врачом, оградите себя от нежелательных осложнений.
Вода с солью и лимонным соком
Подводим итоги
С болями в брюшной полости приходилось сталкиваться каждому. Если спазмы сильные — не рискуйте, вызывайте врача. Старайтесь не нарушать диету и придерживайтесь принципов здорового питания. Если у вас есть свои, проверенные средства, — пользуйтесь ими аккуратно. Помните, что дискомфорт не всегда является причиной кишечной инфекции. Исключите серьезные проблемы и не шутите со своим здоровьем: здесь лучше переоценить ситуацию, чем ее недооценить. Будьте здоровы! читайте у нас на сайте.
Настоящим мучением может стать ситуация, когда неделю болит живот. В такой ситуации необходимо по возможности быстрее обратиться за помощью к квалифицированному доктору, но не всегда это реально - к примеру, человек может быть вдали от цивилизации. Непростая ситуация складывается, когда турист разболелся в другой стране и обращение к местным докторам не только дорогостоящее, но и затруднено в силу языкового барьера.
Стоит ли беспокоиться?
Если сильно болит живот, это, вероятно, указывает на серьезное заболевание, причем сложно предугадать, какое именно - такая симптоматика характерна широкому списку патологий. Не всегда болями проявляется именно болезнь желудка, патология может быть совершенно другой, лишь указывающей на себя через этот симптом. Чтобы понять, в чем причина, необходимо прийти на прием к доктору и как можно подробнее описать, какого характера болевой синдром беспокоит. Именно по особенностям ощущений зачастую можно существенно ограничить список возможных состояний пациента.
Если остро болит живот у ребенка, взрослого, возможна язва. В такой ситуации ощущения внезапные, резкие, очень сильные. Аналогично проявляет себя панкреатит. Возможна сильная и резкая боль при химическом ожоге, отравлении. Иногда пациенты описывают ощущения, сравнивая их с ножевым ранением. Такое в больше степени характерно перфорации язвы. Язвенная болезнь может проявить себя жжением. Аналогичное свойственно и гастриту. Начальная, хроническая форма этих патологий чаще проявляет себя ноющими болевыми ощущениями, тупыми, изматывающими.
На что обратить внимание?
Если болит становятся сильнее после приема пищи либо в голодном состоянии, высока вероятность, что причина в гастрите. Спазмы, неприятные ощущения, напоминающие схватки, могут указывать на язву либо воспалительный процесс в кишечнике. Активизируется синдром чаще во время ночного отдыха либо вскоре после трапезы (по прошествии часа или нескольких). Бывает и так, что боль острая, но быстро проходит, словно бы стреляет, а продолжительность приступа - несколько секунд. Чаще это характерно для вдоха либо при перемене положения тела. Причина - в спазматических реакциях диафрагмы, спровоцированных недостаточностью кровотока, воспалительными процессами.
Если болит живот у женщины, мужчины, ощущения слабые, ноющие, не прекращаются продолжительное время, высока вероятность злокачественного новообразования. Аналогичной симптоматикой проявляют себя желудочные полипы. Если метастазы проникают в поджелудочную, характер боли меняется на опоясывающий. А вот инфицирование можно заподозрить по болевым ощущениям высокой степени насыщенности, напоминающим схватки. Колит и иные заболевания кишечника нередко проявляют себя сперва сильным болевым синдромом в верней части живота. По прошествии пары суток боль становится слабее, но полностью не пропадает. Наблюдая такие симптомы, необходимо по возможности быстрее записаться к доктору для формулировки точного диагноза.
Проблемы и проявления
Не всегда легко понять, почему болит живот. Боли в животе повышенной интенсивности, локализирующиеся вблизи пупка, продолжающиеся несколько часов, смещающиеся в живот справа, немногим выше первоначальной области, позволяют предположить аппендицит.
При синдроме раздраженного кишечника пациент также страдает от желудочных болей. Нередко у ребенка болит живот при кишечной непроходимости. Синдром провоцируют травмы, расслоение аорты, сосудистый кишечный тромбоз и ишемия, нервные патологии. Возможно, причина - аллергия.
Стоит ли паниковать?
Если наблюдаются боли в боках живота, внизу или вверху, при любом характере ощущений следует по возможности быстрее записаться к доктору. Патологии, проявляющие себя такими ощущениями, в своей основной массе достаточно серьезные, а медицинская помощь необходима очень срочная. К примеру, выживаемость при аппендиците, язвенной перфорации, интоксикации, ишемии напрямую зависит от того, как быстро была оказана помощь больному. Иногда это вопрос не часов, а минут, промедление может привести к самым отрицательным результатам. Если боли очень сильные, возможности пойти в больницу нет, необходимо вызвать скорую.
Что предпринять?
Ощутив боль внизу живота (и при любой другой локализации), необходимо по возможности быстрее попасть на прием к доктору. Самолечение при таких ощущениях категорически запрещено, высока вероятность ухудшения ситуации вплоть до летального исхода. Даже опытный квалифицированный доктор не всегда может четко сформулировать только лишь при первичном осмотре, в чем причина болевого синдрома.
Первичная помощь, которую можно оказать при боли внизу живота (и другой локализации), ограничена довольно небольшим набором мер. Следует вызвать скорую или отправиться в клинику, если состояние это позволяет, а для облегчения можно принять средство для устранения спазма или обезболивающее. Если возникла изжога, на помощь придут специальные препараты из группы антацидов - они понижают уровень кислотности. Помощь могут оказать средства, купирующие секреторную функцию - благодаря им кислота будет вырабатываться в меньшем объеме. Необходимо понимать, что иногда такие меры не дают эффективности, так как изжога провоцируется разнообразными факторами. Есть риск ухудшения состояния при использовании указанных групп препаратов.
Что мне поможет?
Если наблюдаются боли в животе (у женщин, мужчин), использовать медикаментозные препараты необходимо предельно аккуратно - их прием сопряжен с немалым риском. Влияние такого средства может существенно изменить симптоматику заболевания, что усложнит диагностирование для доктора. Наиболее современные средства действительно эффективны, их прием позволяет купировать болевой синдром, а длительность действия нередко достаточно велика, поэтому больной считает, будто бы выздоровел. Это мнение ошибочное, отсутствие симптоматики не указывает на исчезновение первопричины. Прибегая к обезболивающему, не обращаясь к доктору, больной зря тратит свое время. Устранение следствия не купирует причину, а состояние постепенно ухудшается.
Принято думать, что боли в животе можно устранить грелкой. За исключением некоторых отдельных случаев, такой метод решения проблемы категорически запрещен. К примеру, если причина синдрома в воспалении, сопряженного с отделением гноя, дополнительный нагрев существенно ухудшит состояние больного. Сильный отрицательный эффект грелка будет иметь и при внутреннем кровотечении. Болезнь будет прогрессировать быстрее, состояние ухудшается стремительно.
Что рассказать доктору?
Попав на прием ко врачу, дождавшись приезда скорой помощи, следует максимально детально описать свое состояние. Для начала локализируют ощущения, говорят, к примеру, что болит низ живота (или верх, справа, слева). Чем лучше доктор будет представлять, что ощущает больной, тем эффективнее поможет. Не будет лишним вспомнить, какие обстоятельства предшествовали появлению ощущений - что было съедено, сделано, в какое время суток возникла боль, сколько прошло времени с последнего приема пищи. Врач должен представлять, какого характера ощущения, как они сильны, смещается ли очаг, как корректируется синдром с течением времени.
Чтобы врач смог максимально точно установить, почему беспокоит боль в животе, пациенту стоит вспомнить все съеденное в последние пару дней. Это касается как продуктов питания, так и всех напитков, а также лекарственных средств, включая витамины, биологические добавки. При наличии дополнительной симптоматики ее также следует озвучить предельно точно. Доктора ставят в известность, если боль сопровождалась тошнотой, нарушениями стула, рвотой, кровоотделением, газообразованием, отрыжкой. Иногда дополнительно наблюдаются сыпь, жар, кружится голова, сбивается сердечный ритм. Об этом также нужно оповестить врача для формулирования точного диагноза.
Что важно?
Если беспокоят боли в животе, поставить правильный диагноз врачу поможет информация о сопутствующем болевом синдроме - к примеру, в мышечной ткани или суставах. Если больной недавно пережил естественные, патологические изменения здоровья, об этом тоже следует предупредить. К числу важных нюансов относятся климакс, роды, кормление ребенка, вынашивание плода. Болезни, нервные переживания, переутомление, внезапное изменение веса - все это поможет врачу определить, в чем причина болевого синдрома. Свою роль могут сыграть тревожные, депрессионные состояния, корректировка образа жизни.
Чтобы врач быстрее определил, в чем все важные сведения нужно подавать систематизировано. Собираясь на прием в клинику или ожидая приезда скорой помощи, необходимо продумать все важные аспекты, можно даже выписать их на бумагу, чтобы ничто не ускользнуло из области внимания.
Правильная диагностика
Просто зная, что болит низ живота, никакой патологии установить не получится. Корректная диагностика - это комплексное мероприятие. Сперва врач собирает анамнез, опрашивая больного, осматривая его внешне, проводя пальпацию, слушая сердце и легкие. На основании полученной информации формулируют предварительный диагноз и выбирают, какие инструментальные, лабораторные исследования необходимы для уточнения состояния. Обычно назначают проверку мочи, кала, крови, сока желудка. Чтобы результаты были максимально точными, назначают ультразвук, КТ, МРТ, контрастный рентгеновский снимок.
Указанные меры в большинстве случаев позволяют понять, почему развились боли внизу живота у женщин, мужчин (а также при иных вариантах локализации). В редких случаях возникает необходимость в дополнительных мероприятиях, к примеру, лапароскопии. Это технология исследования внутренностей человека посредством небольшого зонда, вводимого через разрез во внутренние органы. Зонд оснащен камерой, передающей изображение на монитор, где ведется запись материала.
Как лечить?
Если болит живот (при беременности, при месячных, в любой другой момент), лечение следует подбирать, ориентируясь на причины, спровоцировавшие ощущения, а значит, подобрать адекватные меры воздействия может только доктор. Впрочем, некоторые общеизвестные и широко применимые методики рассмотреть стоит.
Изжога
Боль при таком состоянии чаще ощущается в верхней части живота, вблизи грудины, немного позади. Синдром спровоцирован попаданием в пищевод веществ, находящихся в желудке. Такое чаще наблюдается незадолго до трапезы. Самостоятельной болезнью изжога не является, а лишь сигнализирует об иных патологиях. Возможно, причина в гастрите, язвенном заболевании, холецистите. Для определения конкретного источника необходимо пройти специализированное исследование.
Как видно из медицинской статистики, нередко за изжогу обыватели принимают проявления сердечной патологии. Такой болью в животе могут отдаваться стенокардия, повышенное давление. Симптоматика, несмотря на всю схожесть, не имеет ничего общего с пищеварительной системой. Чтобы избавиться от изжоги, следует лечить основную болезнь, а также перейти на правильный режим питания, поглощая пищу до пяти раз ежедневно в небольших количествах. Полностью запрещены острое, жирное, спиртное, специи, копченое, соленое, газированное, бобовое. Нельзя употреблять богатые клетчаткой продукты.
Аппендицит
Иногда сильные боли внизу живота у женщин, мужчин спровоцированы воспалением червовидного отростка. Такая патология развивается очень быстро, а самые лучшие результаты приносит своевременно начатое лечение. В настоящее время аппендицит принадлежит к числу наиболее распространенных проблем, с которыми люди обращаются в отделение по оказанию экстренной помощи к хирургам. В самом начале эту болезнь запросто можно вылечить медикаментозными средствами, операции не потребуется, но многие просто не обращают внимания на симптоматику, поэтому приходится переживать операцию. Впрочем, прогнозы преимущественно благоприятные. Зачастую больные за врачебной помощью обращаются спустя сутки после начала острой фазы и даже позже. Немногим менее одного процента таких ситуаций заканчиваются летальным исходом.
Если из-за аппендицита болит живот при беременности, следует без промедления обращаться за квалифицированной помощью. Нужно помнить, что прогрессирует заболевание очень быстро, всего лишь трое суток необходимо от первичного проявления до гангренозных очагов. Симптоматика зачастую смазанная, пятая доля всех больных даже при некрозе тканей ощущают лишь слабые болевые ощущения, на которые не обращают внимания, пока ситуация не становится критической.
Ответственность - залог здоровья
Если болит живот при месячных, при вынашивании плода, внезапно, без всяческих к тому очевидных причин, следует по возможности быстро обратиться за специализированной помощью. Промедление в такой ситуации может окончиться плачевно, особенно если причина в токсикозе, язвенном заболевании, инфицировании. Известны случаи летального исхода, спровоцированного таким причинами.
Иногда неприятные ощущения указывают лишь на мелкие сбои в работе организма, но возможно, что это проявляют себя очень серьезные патологии. Для неспециалиста только лишь по симптомам определить, в чем дело, не представляется возможным, слишком много общего у разных причин. Нельзя игнорировать боль. Разумный и ответственный подход - своевременное посещение квалифицированного врача.
Гастрит
Таким термином принято обозначать воспалительные процессы, поражающие слизистые желудочной системы. Причиной гастрита может стать частый и сильный стресс, неблагоприятно влияющие колонии микроорганизмов, проблемы обмена веществ, инфекционные болезни. Нередко к гастриту приводит злоупотребление спиртным, продолжительное использование лекарственных препаратов. Среди часто встречающихся причин - аутоиммунные патологии. Сам гастрит может спровоцировать желудочную язву. При устранении симптоматики такой патологии запрещено применять аспирин, ибупрофен. Несмотря на высокую эффективность этих средств в качестве обезболивающих для данной ситуации они неприменимы, так как негативно воздействуют на слизистую ЖКТ. А вот пользу могут принести адсорбенты, обволакивающие. Если болезнь связана с бактериальным заражением, доктор пропишет курс антимикробных медикаментов.
Важный аспект борьбы с болезненными ощущениями, спровоцированными гастритом - строгое соблюдение лечебной диеты. В норме пациенту запрещается употреблять в пищу соленое, жареное, острое, клетчатку, любые продукты, стимулирующие брожение. Нельзя пить молоко, употреблять продукты на его основе, хлеб и сходные блюда. Запрет накладывается и на ряд фруктов, в частности, виноград.
Боль в животе - одна из наиболее распространенных причин обращения к врачам. Неприятные и болезненные ощущения могут настигнуть каждого из нас. И если в некоторых случаях боль отступает через короткое время и больше не возвращается, то иногда приступы боли становятся невыносимыми и требуют срочного обращения к гастроэнтерологу . Давайте разберемся с причинами появления болевых ощущений в районе живота и нашими последующими действиями.
Почему болит живот
Существует два основных типа боли в животе: висцеральный и париетальный.
Причиной висцеральной боли является раздражение нервных окончаний в стенках внутренних органов, вызванных их растяжением или спазмом. Такие боли еще называют коликами, и их интенсивность носит переменный характер. При этом часто трудно определить, где находится очаг боли.
Париетальные боли возникают из-за раздражения брюшной стенки. Это происходит, например, при прободении язвы желудка. В этом случае мышцы брюшины значительно напрягаются. Такая боль, чаще всего, острая и режущая, имеет четко определенный центр и постоянный характер.
По длительности боли в животе делят на хронические и острые. И если хронические могут продолжаться длительное время, то острые - от нескольких минут до нескольких часов. Острая боль свидетельствует о резком ухудшении состояния здоровья, вызванном различными причинами. Например, так проявляется острый панкреатит, холецистит и язва.
Где у вас болит?
Боли в животе делятся на те, которые имеют выраженный очаг, и те, которые распространяются на значительные участки тела. Возможную причину боли можно определить по ее характеру и месторасположению эпицентра:
- Боль между пупком и солнечным сплетением. Возникают при заболеваниях желудка (гастрит, язва и т.п.), холецистите, воспалении двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы.
- Боль вокруг и в районе пупка. Часто обусловлена расстройством кишечника или воспалением аппендикса. Последнее требует немедленной госпитализации больного из-за прямой угрозы жизни.
- Боль ниже пупка. Так проявляются проблемы с кишечником и, чаще всего, с прямой кишкой. У женщин может сигнализировать о болезнях мочеполовой системы. Боли такой локализации также бывают при менструациях или при беременности. У мужчин так проявляются болезни мочевыводящей системы .
- Значительная боль в правой верхней области живота сигнализирует о воспалении желчного пузыря. Такие симптомы при воспалениях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. При всех этих болезнях боль может смещаться на середину живота и даже на спину.
- При болях в левой части живота не нормально функционирует желудок, поджелудочная железа или толстый кишечник.
- Боли в нижней правой и левой части живота - повод обследовать толстую и прямую кишку соответственно.
Что делать, если болит живот
Независимо от характера боли и локализации ее очага, если боль появляется регулярно и продолжается значительное время или она носит острый характер - следует незамедлительно обратиться за помощью к врачам. Если вы находитесь в Санкт-Петербурге, то вы всегда можете прийти на консультацию в нашу клинику. Опытные врачи при помощи современного оборудования точно определят причину болей в животе и назначат эффективное лечение.
Что нельзя делать при болях в животе
Существует четкий перечень того, что нельзя делать при болях в животе никогда:
- Нельзя прикладывать к очагу боли и вообще к животу горячую грелку или пытаться прогреть больное место каким-либо другим способом. Для облегчения состояния попробуйте приложить наоборот что-то холодное.
- До определения причины боли и консультации врача нельзя принимать обезболивающие препараты. Принимая их, можно так изменить симптомы заболевания, что будет невозможно сделать точную диагностику состояния ЖКТ .
- Ни при каких условиях нельзя терпеть острую или продолжительную боль, особенно если она сопровождается повышением температуры, длительной (более 2-3 раз) рвотой, потерей сознания, присутствие крови в рвотных массах, появлением кровянистого стула. При появлении любого тревожного симптома следует немедленно обратиться за помощью к врачам.
Помните, что при помощи боли организм сигнализирует нам о появлении какой-то проблемы. Чем раньше будет выявлено заболевание и начато соответствующее лечение, тем быстрее можно добиться полного выздоровления и избежать возможных осложнений. В этом вам всегда помогут врачи нашей клиники в Санкт-Петербурге.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Возникает по различным причинам – от острых, опасных для жизни катастроф, до функциональных нарушений тех или иных систем организма. При интенсивной боли необходимо быстро выяснить ее происхождение и незамедлительно приступить к лечению. Более тщательная диагностика возможна при менее острых болях.Анамнез
Опрос больного крайне важен. Физикальное обследование не всегда помогает установить диагноз, а лабораторные и радиологические обследования не всегда возможны.Характерные особенности боли в брюшной полости
Продолжительность и характерные особенности боли дают возможность судить о ее причинах и степени опасности, хотя острая брюшная катастрофа может возникнуть как внезапно, так и при хронической боли.Характер и локализация боли позволяют понять природу заболевания. Висцеральная боль (вследствие деформации полых органов), как правило, не имеет четкой локализации и чувствуется в середине живота. Кишечная боль имеет спазматический характер; если она развивается выше подвздошно-слепокишечного угла, то ощущается выше или вокруг пупка.
Боль из толстого кишечника распространяется в подчревье и нижней части живота. Боли, возникающие при непроходимости желчевыводящих путей или мочеточников, как правило, крайне интенсивны, что отражается на поведении человека.
Соматическая боль (при воспалении брюшины), как правило, более интенсивная и локализуется в пораженной зоне (острый аппендицит , растяжение наружной капсулы почки , печени или селезенки), нарастает при движениях. Характер распространения боли имеет немалое значение для установления диагноза: правое плечо (печень), левое плечо (селезёнка), середина спины (поджелудочная), левая/правая стороны живота (почки, мочеточники), пах (половые органы, мочевой пузырь и уретра).
Факторы, усиливающие или ослабляющие боль
Связь с приёмом пищи (поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта, желчных путей, поджелудочной железы, ишемия толстого кишечника), опорожнением прямой кишки (толстый кишечник), деуринацией (репродуктивная, мочевыделительная система), дыханием (лёгкие, печень), положением человека (поджелудочная железа, гастроэзофагеальный рефлюкс, поперечно-полосатая мускулатура), менструацией (поражение придатков или слизистой матки, в т.ч. эндометриоз), физической нагрузкой (ишемия коронарных или брыжеечных сосудов, поперечно-полосатые мышцы), употреблением лекарств или специфических продуктов питания (нарушение двигательной функции кишечника, непереносимость пищи, гастроэзофагеальный рефлюкс, порфириновая болезнь, гипокортицизм, кетоз, токсикоз), стрессом (нарушение двигательной функции кишечника, патологии, спровоцированные кислотно-пептическим фактором).Самые распространенные причины болей в брюшной полости
Воспаление слизистой или мышц полых органов : кислотно-пептические патологии (язвенная болезнь , эрозия, воспаление), эрозийный гастрит , гастроэзофагеальный рефлюкс, воспаление аппендикса, воспаление дивертикула, воспаление желчного пузыря, ангиохолит, воспаление толстого кишечника (гранулематозный энтерит , неспецифический язвенный колит , болезнь Бехчета), инфекционный гастроэнтерит , воспаление мезентериальных лимфоузлов, колит, пиелонефрит , воспаление мочевого пузыря.Поражение серозных оболочек внутренних органов : растяжение печеночной капсулы (гепатит , перигепатит, кровотечение , опухоль, тромбоз печёночных вен), растяжение почечной капсулы (опухоль, заражение, некроз , тромбофлебит), капсулы селезенки (кровотечение, гнойное воспаление, некроз), поджелудочной железы (воспаление, псевдокисты, нагноение), яичника (внематочная беременность, кровотечение в кисту, нагноение).
Предрасполагающие факторы
Генетический фактор (воспалительные патологии, опухоли, воспаление поджелудочной железы), гипертония (ишемия), сахарный диабет (нарушение транспортной функции кишечника, кетоз), диффузные болезни соединительной ткани (серозит, нарушение транспортной функции кишечника), депрессия (опухоли, нарушение транспортной функции кишечника), табакокурение (ишемия), абстиненция после прекращения табакокурения (воспалительные патологии), алкоголь (патологии печени и желчных путей, воспаление поджелудочной железы, болезни, вызванные кислотно-пептическими нарушениями).Физикальное обследование
Обследование живота в случае перенесенной травмы или хирургической операции; метеоризм , скопление жидкости или газов; боль непосредственная, отраженная и распространенная; объём печени и селезёнки; шумы, в т.ч. в кишечнике; грыжи. Ректальное обследование на предмет патологических признаков, боли при обследовании, кровотечения. У женщин особенно необходимо обследовать органы таза. Общее обследование: поиск признаков нарушения гемодинамики, расстройств кислотно-основного состояния, неправильного питания, нарушения свёртываемости крови, нарушений артериального кровообращения и работы сердечной мышцы, патологий печени, увеличения лимфоузлов, кожных патологий.Рутинные лабораторные и рентгеноскопические обследования
Метод обследования зависит от клинической картины (острота боли, внезапность начала). Включает гематологический анализ крови , анализ на электролиты в плазме, уровень глюкозы в крови, биохимические характеристики почек, печени, поджелудочной, гемостазиограмму; рентгеноскопию органов груди для обнаружения патологий сердца, средостения, серозной оболочки лёгких; электрокардиограмму для исключения сердечных патологий, сопровождающихся распространением боли; рентгеноскопию брюшной полости для определения смещения толстого кишечника, растяжения тонкого кишечника, скопления жидкости и воздуха, объёма печени, камней (желчные, почечные камни, хроническое воспаление поджелудочной железы).Специальные обследования
В специальные обследования могут входить ультразвуковое исследование брюшной полости (наиболее эффективно для исследования желчевыводящих путей, желчного пузыря, почек, печени); рентгеноконтрастное обследование пищеварительного тракта с сернокислым барием; фиброэзофагогастродуоденоскопия, колонофиброскопия, проктоскопия, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, холангиография, вазография, сканирование с радионуклидами. В определенных ситуациях необходима биопсия печени, поджелудочной, тканей брюшной полости; вентроскопия и иногда диагностическое чревосечение.Катастрофическая боль в брюшной полости
Внезапная интенсивная боль в брюшной полости, или боль, развившаяся при синкопе, падении артериального давления , отравлении , требует оперативной оценки, осуществляемой в определенной последовательности. Такую боль, как правило, вызывают следующие патологии: кишечная непроходимость, разрыв полого органа, повреждение или разрыв крупной артерии или вены (напр. расслоение аорты), язвенная болезнь, абдоминальное заражение крови, кетоз, надпочечниковая кома.Важную диагностическую роль играет переохлаждение, гипервентиляция, цианоз, локализация и распространение боли, пульсирующая боль, кишечные шумы, брюшная водянка , кровотечение в прямой кишке, боли при обследовании органов нижнего таза и прямой кишки, нарушение свёртываемости крови. Способствуют установлению диагноза следующие обследования: определение гематокритной величины (может быть в норме при сильном кровотечении и повышена при обезвоживании), содержание лейкоцитов, кислотно-основное состояние, электролиты плазмы крови, АМК, креатинин, глюкоза крови, амилаза и липаза, общий анализ мочи . Рентгенодиагностика включает рентгеноструктурный анализ брюшной полости в горизонтальном и вертикальном положении для исследования поперечника толстого кишечника и обнаружения газов в брюшной полости, а также горизонтальная боковая рентгенограмма для определения просвета аорты. Пункция живота или перитонеальный диализ при травме дают возможность исключить кровотечение или перитонит. Ультразвуковое исследование брюшной полости – для установления диагноза абсцесса, воспаления желчного пузыря, гематомы, оценки просвета аорты.
Неотложное лечение включает внутривенную инъекцию жидкости, восстановление нормального кислотно-основного состояния, и принятие решения о необходимости срочной операции; через определенный срок необходимо вторично проанализировать ситуацию (предпочтительно чтобы это делал тот же врач). До постановки диагноза и утверждения программы лечения наркотические анальгетики употреблять противопоказано, т.к. они скрывают симптомы, что может отсрочить установление диагноза.
В целях профилактики заболеваний, вызывающих боли в брюшной полости, необходимо правильно питаться и вести
Причиной возникновения острой боли в животе чаще всего являются воспалительные заболевания органов брюшной полости, в том числе:
Острый аппендицит-воспаление червеобразного отростка слепой кишки,
Острый холецистит-воспаление желчного пузыря,
Острый панкреатит- воспаление поджелудочной железы,
Язва желудка и 12-ти перстной кишки.
Аппендицит
Аппендицит представляет собой воспаление аппендикса, червеобразного отростка слепой кишки - участка толстого кишечника.
Аппендицит требует неотложной медицинской помощи, заключающейся в оперативном удалении воспалённого отростка. При отсутствии своевременного лечения, воспалённый отросток может разорваться, что приведёт к излиянию гнойных масс в брюшную полость.
Каковы симптомы аппендицита?
Тупая боль около пупка или в верхней части живота, которая при движении становится острой в нижней части живота справа. Как правило, это первый признак. Потеря аппетита,
Тошнота и / или рвота вскоре после появления болей в животе
Вздутие живота
Повышение температуры тела до 37 - 38 градусов
Первая помощь
До приезда врача не принимайте пищу, питьё. Запрещено использовать любые болеутоляющие средства, слабительные средства, а также согревание болезненного участка, которое может повлечь обострение воспаления, угрожающее разрывом воспалённого отростка. Можно использовать пузырь со льдом или холодной водой.
Острый холецистит
Острый холецистит — воспаление желчного пузыря, характеризующееся внезапно возникающим нарушением движения желчи в результате блокады ее оттока. В подавляющем большинстве случаев (85-95%) развитие острого холецистита сочетано с конкрементами (камнями). При многократном повторении острых приступов воспаления желчного пузыря говорят о хроническом холецистите. Суть желчнокаменной болезни состоит в том, что в желчном пузыре в результате застоя желчи образуются камни, которые нарушают нормальное опорожнение желчных путей. Обычно заболевание проявляется периодическими обострениями. Боль возникает после приема пищи, особенно жирной и острой, иногда начинается ночью во время сна, а также после тряской езды или при переносе тяжестей.
Признаки острого холецистита
Основным симптомом острого холецистита является желчная колика - острая выраженная боль в правом подреберье, верхней части живота, возможно иррадиирующая в спину (под правую лопатку). Реже иррадиация происходит в левую половину тела. Предшествовать возникновению желчной колики может прием алкоголя, острой, жирной пищи, сильный стресс. Помимо болевого синдрома, острый холецистит может сопровождаться тошнотой (вплоть до рвоты с желчью), субфебрильной температурой.
Первая помощь
Если у вас появилась сильная боль в животе или груди, и вы не знаете, какова причина боли, немедленно вызывайте врача. Симптомы желчнокаменной болезни могут быть похожи на боли в груди, возникающие при сердечном приступе. Также эти симптомы могут быть вызваны другими серьёзными проблемами
Больному необходимо обеспечить постельный режим, полное воздержание от приема пищи. Необходимо вызвать неотложную помощь.
Профилактика острого холецистита
Профилактика такого заболевания, как острый холецистит, в первую очередь, заключается в соблюдении норм здорового питания, ограничение употребления алкоголя, больших количеств острой, жирной пищи. Так же приветствуется физическая активность - гиподинамия является одним из факторов, способствующих застою желчи и формированию конкрементов.
Прием пищи лучше осуществлять согласно режиму, не реже, чем каждые 4 часа. Обязательно употреблять достаточное количество жидкости (от полутора литров), не переедать на ночь.
Также запрещены к употреблению яичные желтки, сырые овощи и фрукты, изделия из сдобного теста, масляные и сливочные кремы, орехи, мороженое. При обострении рекомендованы свежеприготовленные на пару или вареные продукты в теплом виде. Овощи и фрукты, разрешенные больным в период вне обострения: курага, морковь, арбуз и дыня, изюм, чернослив. Эти продукты нормализуют моторику желчного пузыря и избавляют от запоров.
Острый панкреатит.
Поджелудочная железа представляет собой довольно крупную железу, расположенную ниже и немного позади желудка, рядом с двенадцатиперстной кишкой. У поджелудочной железы имеется две основные функции:
1. Образует выделяемые в тонкую кишку пищеварительные ферменты, способствующие перевариванию углеводов, белков и жиров.
2. Образует и выделяет в кровь инсулин и глюкагон - гормоны, участвующие в метаболизме глюкозы.
Острый панкреатит определяется как воспаление, возникшее внезапно или развившееся в течение короткого промежутка времени. В большинстве случаев острый панкреатит вызван закупоркой желчных путей камнем, или является следствием неумеренного употребления алкоголя. Поджелудочная железа особенно чувствительна к его пагубному воздействию. Чрезмерные алкогольные нагрузки могут привести к тяжелой форме панкреатита - панкреонекрозу.
Тяжесть течения острого панкреатита может варьироваться от лёгких форм, сопровождающихся лишь незначительным дискомфортом в животе, до чрезвычайно тяжёлых форм, опасных для жизни.
Признаки острого панкреатита.
Сильные ноющие, острые боли в эпигастрии (верхней части живота), опоясывающего характера, отдающие в поясницу и лопатку, распространяющиеся по всему животу, сопровождаются очень тяжелым состоянием, появляется тошнота и рвота, синюшность губ, учащается пульс, температура немного повышена или остается нормальной. Живот становится болезненным, несколько напряженным, а затем вздутым. При обострении хронического панкреатита боли могут возникнуть после переедания, особенно жирной пищи, употребления спиртных напитков и при других нарушениях диеты. Характер и интенсивность болей, как при остром панкреатите
Первая помощь.
Больной с острым панкреатитом подлежит немедленному направлению в больницу, где ему назначат лечение с применением лекарственных средств (консервативное) или операцию в зависимости от изменений в поджелудочной железе. До прибытия врача больного надо уложить, не рекомендуется давать ему есть и пить.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Основными симптомами язвенной болезни являются:
Чувство жжения, ноющая боль - или болевые ощущения, напоминающие чувство острого голода - между пупком и грудиной. Иногда боль отдает в спину.
Боль в животе, длительностью от нескольких минут до нескольких часов. Исчезает после применения антацидов (деактивируют соляную кислоту) или препаратов снижающих кислотность.
Болевые ощущения длительностью в одну- две недели, которые сменяются периодами без боли.
Снижение аппетита и потеря веса.
Вздутие живота или тошнота после еды.
Менее характерные, но более серьезные симптомы язвенной болезни и ее осложнений:
Рвота после еды
Симптомы язв желудка и ДПК идентичны, различаются проявления болезни по времени возникновения.
Боль при язвах ДПК проявляется через несколько часов после еды (когда желудок пуст) и может усиливаться после приема пищи. Часто больные жалуются на боль в животе ночью.
Болевые ощущения при язвах желудка возникают сразу после еды (когда еда попадает в желудок).
Язва желудка и 12-ти перстной кишки может давать ряд осложнений. Одним наиболее опасным из них является прободение, т.е. разрыв стенки желудка в месте язвы. Возникают внезапные резкие боли в поджелудочной области, напоминающие по остроте удар кинжалом (кинжальные боли) Больной бледный, покрыт холодным потом, отсутствует движение брюшной стенки при дыхании, стенка живота напряжена и плотна, как доска. Больной лежит на боку, прижимая согнутые в коленях ноги к животу. Малейшее движение обычно усиливает боли.
Вторым грозным осложнением язвенной болезни является кровотечение. Внезапно развивается слабость, потливость, общее недомогание, иногда потеря сознания. Появляется рвота кровью или содержимым типа «кофейной гущи», черный стул. Отмечается бледность кожных покровов, частый пульс, низкое артериальное давление.
Первая помощь.При всяком подозрении на прободение не разрешается давать больному кущать и пить, нельзя принимать никаких лекарственных средств. При прободении язвы необходимо немедленно отправить больного в хирургическое отделение. Транспортировка должна быть произведена наиболее быстрым и щадящим видом транспорта. Недопустимо отправлять больного в поликлинику или в стационар самостоятельно. Немедленно вызвать скорую помощь.
Чего нельзя делать при болях в животе!
Пытаться снимать боли самостоятельно- давать больному обезболивающие средства или алкоголь. Это затруднит правильную диагностику.
Проводить больному различные очищающие процедуры (клизмы, питье с вызовом рвоты).
Помещать в горячую ванну и использовать грелки.
Давать больному слабительное и антибиотики
ПРИ ОСТРЫХ БОЛЯХ В ЖИВОТЕ
ГЛАВНОЕ СВОЕВРЕМЕННО ОБРАТИТЬСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ
Заведующий хирургическим отделением
Шведов Виктор Николаевич
