Здравствуйте, уважаемые читательницы! Сегодня мы с вами обсудим лечение зубов при беременности. Эта тема полна мифов и слухов, поэтому есть смысл их подтвердить или опровергнуть. Каждая женщина боится проблем с зубами, которые наиболее часто появляются при вынашивании ребенка. Поговорим о том, когда можно лечить зубы во время беременности и можно ли делать снимки зубов.
Существует миф, что за время беременности женщина может потерять зубы, или хотя бы один из них. Этот миф не оправдан стоматологами. Врачи согласны с фактом, что во время беременности состояние зубов становится хуже, но это не гарантирует, что зубов лишатся все родившие. Хотя в давние времена при отсутствии стоматологии бывало и такое.
Ухудшение здоровья зубов во время вынашивания ребенка происходит по таким причинам:
- Перемена гормонального фона организма;
- Изменение состава слюны;
- Повышение мягкого налета на зубах, который приводит к кариесу;
- Токсикоз и частые рвоты (кислота, которая при этом попадает в полость рта разрушает зубную эмаль);
- Снижение кальция в организме.
В идеале, если женщина планирует беременность, вылечить зубы нужно до ее наступления. Если зубы здоровы, то в период вынашивания ребенка нужно будет всего лишь поддерживать их гигиену и пить необходимые витаминные комплексы (которые содержат и кальций). Если же зубы изначально не в идеальном состоянии, беременность только усугубит проблемы с ними. Тут, кроме систематических гигиенических процедур, понадобится и лечение, так как зубы могут разболеться не на шутку.
Во время вынашивания плода женщина должна уделить внимание зубам, а именно:
- Обязательно тщательно чистить зубы 2 раза в сутки;
- Постоянно использовать зубную нить;
- Сделать гигиеническую чистку зубов у стоматолога, чтобы удалить налет, который не удается убрать самостоятельно;
- Полоскать зубы ополаскивателями, которые порекомендует вам врач;
- Уделить внимание продуктам, богатым кальцием (не пить чай или кофе вместе с ними, чтобы кальций лучше усвоился);
- При появлении острой боли в зубе обратиться к стоматологу, ведь отсутствие лечения приведет к осложнению.
Многие задумываются, а не опасно ли проведение лечения зубов во время беременности? Благо, современная медицина достигла того уровня, когда уже не нужно этого так бояться, как это было лет 20 назад.
Главное – следовать совету врачей и избегать медикаментозного лечения у стоматолога в начале беременности.
2. Лечение зубов на ранней стадии беременности
Как лечить зубы так, чтобы влияние на ребенка было минимально? На ранних сроках беременности запрещены любые манипуляции с применением медикаментов, ведь в первом триместре плацентарный барьер еще отсутствует, и любые медикаменты проникнут к плоду через кровь. Если беременность явилась для вас сюрпризом, и вы не успели вылечить зубы до зачатия, лучше потерпеть с лечением хотя бы до второго триместра.
Современные анестетики не опасны для беременных, но все-таки лучше исключить малейший риск в самый ответственный период формирования всех органов и систем плода. С уколом анестетика, хоть и в мизерной дозе, но попадет нежелательное лекарство. До какой недели беременности длится это опасное время? После 12 недели риск нарушения развития плода уже не так велик.
Исключительным случаем, при котором беременной на ранних сроках можно обратиться «по скорой» к стоматологу, является сильная боль зуба и обострения хронического пульпита или гингивита.
3. Лечение зубов на поздних сроках беременности
Главный вопрос — на каком сроке беременности вред от лечения зубов минимален? Врачи отвечают, что самым подходящим для этого сроком является второй триместр. В это время плацента уже защищает плод от многих вредных веществ, попадающих в кровь, и плод уже сформирован. Необходимость провести лечение больного зуба переносится на это время.
Стоматолог должен знать о том, что пациентка беременна, чтобы не применять опасных препаратов. Предпочтение лучше отдать частной клинике с современными возможностями, а не государственным поликлиникам, где оборудование устаревшее, а медикаменты не безопасные. Обезболивающее средство должно быть на основе артикаина, который не влияет на развитие плода или протекание беременности на более поздних сроках.
На третьем триместре беременности проблематично лечить зубы именно из-за большого живота.
Беременной нежелательно лежать в это время на спине (а именно в таком положении находится пациент у стоматолога), так как плод пережимает артерию, что вызывает усиленное сердцебиение матери и снижает поступление кислорода к ребенку. Если уж выпала необходимость в лечение зуба в это время, нужно лечь в кресло со смещением на левый бок, чтобы уменьшить давление плода.
4. Рентген зубов во время беременности
Если с анестезией уже понятно, то как быть с рентгеном? Рентген, безусловно, очень опасен для беременной, так как радиоактивное излучение может привести к мутации клеток и непроизвольному аборту на ранних стадиях. Но вредность измеряется в количестве радиации и его локации. Можно ли делать рентген зуба беременной?
Если лечение зубов не терпит отлагательств и при этом требуется рентген, нужно:
- Использовать современный аппарат – визиограф, который делает цифровой снимок и доза облучения получается очень маленькой. Кроме того, аппарат делает снимок непосредственно нужного зуба, не касаясь даже его окружения.
- Делать снимки после первого триместра;
- Если есть возможность сделать рентген зуба исключительно на старом оборудовании, который делает снимок на пленку, закрыть все тело беременной надежным отражателем.
Дорогие женщины, если у вас появились серьезные проблемы с зубами во время беременности, не нужно терпеть боль, боясь посещения стоматолога и вредных последствий для ребенка. Потерпеть есть смысл только на первом триместре.
5. Почему больные зубы при беременности нельзя оставлять без лечения
Посещение стоматолога беременной все-же не безопасно, но и иметь больной зуб в это время опасно. Если очаг инфекции и боли во рту не лечить, то это грозит такими последствиями во время беременности:
- Больной зуб образует очаг инфекции, которая распространяется с кровью к малышу и приносит ему вред;
- Боль, которую терпит беременная, провоцирует всплеск адреналина и изменения общего гормонального фона, а это может спровоцировать повышенный тонус матки.
Постоянное присутствие микробов может привести к пародонтиту, который опасен как беременной, так и плоду, а также не лечится в дальнейшем.
Посмотреть видео о лечении зубов во время беременности можно здесь:
Дорогие беременные, следите за вашими зубами до беременности и во время ее и ваши зубы будут в полном порядке. Не забывайте подписываться на наши обновления. До скорого!
Лечение зубов и в обычное время вызывает у многих трепет: ведь это боль, стресс и так далее. Что уж говорить о беременности. Многие женщины свято уверенны, что лечить зубов во время беременности ни в коем случае нельзя. Считается, что анестезия, рентген и прочее плохо влияют на здоровье и развитие плода. А что в результате?
В результате у женщины болит зуб во время беременности, и лечить его она отказывается, а потом жалуется, что во время беременности малыш все зубы ей испортил и кальций вытянул. А ведь все значительно проще: если зубы так долго не лечить, они неизбежно будут разрушаться.
Можно ли лечить зубы во время беременности?
Не только можно, но и нужно. Ведь постепенное разрушение зубов – это далеко не самое страшное, что может случиться, если зубы не лечить. Любые проблемы полости рта, будь то боль, кариес, кровоточащие десны или что-то еще – это, прежде всего, очаг воспаления, источник инфекции . А как влияет инфекция на плод, вы наверняка прекрасно знаете.
Инфекция разносится по организму с пищей или с кровью, если разрушение зашло уже достаточно далеко, и очаг инфекции располагается рядом с корнем зуба, кровеносными сосудами и костной тканью.
Кроме того, наличие инфекции в ротовой полости аукнется женщине и ее ребенку уже после родов: малыш все время находится рядом с мамой, она его целует, обнимает, прижимает к себе. А, следовательно, они постоянно обмениваются микрофлорой, в том числе и инфекция с зубов, которая попадает в организм ребенка.
Анестезия
Больше всего лечение зубов пугает теми болевыми ощущениями, которые может причинить стоматолог. Можно ли беременным лечить зубы с анестезией и обезболивающим уколом? Конечно можно, стоит даже сказать – нужно. Ведь боль и, главным образом, ее ожидание, страх – это стресс и лишние нервы, которые совершенно не нужны будущей маме. Стрессы очень негативно воздействуют на малыша.
Конечно, никто не будет делать беременной женщине общий наркоз просто ради того, чтобы избавить ее от мучений в стоматологическом кресле. Слишком не сопоставимы последствия такого шага с любой стоматологической операцией.
Как лечат зубы беременным? Под местной анестезией последнего поколения. Такие препараты воздействуют точечно, только на то место, которое действительно необходимо обезболить. Кроме того, даже проникая в кровь, они все равно не проходят через плацентарный барьер между матерью и плодом.
Рентген
Вторая вещь, которая пугает беременных в процессе лечения зубов – это рентген. О вреде рентгеновского излучения сейчас известно каждому, однако, серьезность ситуации сильно преувеличена. Речь идет о небольшом, направленном, практически точечном излучении, при этом шея и грудная клетка женщины защищены свинцовым фартуком. Это сводит все риски к минимуму. Поэтому рентген зуба во время беременности не может навредить плоду .
Лечение зубов у беременных
Конечно, лечение зубов у беременных требует от стоматолога гораздо больше, чем в случае с обычным пациентом. Необходимо иметь некоторый опыт в данном направлении, точно знать, какие препараты можно использовать в том или ином случае, представлять, что нужно делать, если что-то пойдет не так.
Кроме того, женщине в интересном положении нужно уметь просто и понятно рассказать, что именно необходимо сделать в ее случае, как будет осуществляться процедура и что будет предпринято, чтобы обезопасить ребенка. Специалист должен уметь успокоить женщину, если она вдруг испугается. По большому счету, врач-стоматолог, который лечит беременных, во многом должен быть еще и психологом.
Поскольку сейчас большое внимание уделяется распространению информации о здоровье зубов, все больше женщин начинают внимательно наблюдать за состоянием полости рта во время беременности, и обращаться за лечением к стоматологу. Спрос, как говорится, рождает предложение. Поэтому во многих городах сегодня уже есть отделения и специальные врачи для приема беременных пациенток.
Можно ли беременным удалять и вставлять зубы?
Хорошо, если проблему удалось локализовать в самом начале. Тогда достаточно будет высверлить пораженный участок зуба, закрыть отверстие пломбой и все. Современные материалы для пломб вообще никак не влияют на здоровье матери и ребенка.
А если зуб уже запущен и кариес добрался до корней зуба ? Тогда придется удалять нервы, делать несколько снимков, и только после этого пломбировать. К сожалению, удаление нервов процедура действительно болезненная, и снять неприятные ощущения вряд ли сможет даже обезболивающий укол.
Если же ситуация совсем сложная, зуб придется удалять. Можно ли удалять или вырывать зуб беременным? Конечно, можно. Никаких противопоказаний к этому нет. Однако врачи, как правило, до последнего стараются избежать этой процедуры. Надставить существующий, пусть и сильно поврежденный зуб, всегда проще, чем вставить новый. Однако иногда избежать удаления зуба во время беременности невозможно.
Кстати, а можно ли беременным вставлять зубы ? Прямых противопоказаний, опять же, нет. Однако врачи, скорее всего, постараются вас отговорить. Дело в том, что отсутствие зуба при условии, что десна здоровая, никак не угрожает здоровью матери и ребенка. И при том, что все стоматологические процедуры максимально безвредны, желательно все-таки отложить необязательные до лучших времен, а именно до тех пор, когда вы родите и перестанете кормить грудью.
Отдельная статья – удаление зуба мудрости во время беременности. Удаление, само по себе, — процедура сложная. Что уж говорить о том, когда приходится удалять в принципе здоровый и крепко держащийся за свое место зуб, да еще когда он частично прикрыт десной. Такая операция может вызвать осложнения, в том числе в виде поднявшейся температуры. А во время беременности это крайне нежелательно. Поэтому, если ситуация не критическая, то операцию откладывают до послеродового периода.
Когда лучше лечить зубы во время беременности?
Когда беременным можно лечить зубы? Строго говоря, это можно делать в любое время. Однако, как вы, наверняка, помните, беременность условно делят на три период – триместра. В первом триместре органы и системы ребенка только закладываются, и любые вмешательства на этой стадии рискованны. То же самое касается и третьего триместра.
Таким образом, по возможности, лечение зубов лучше проводить во втором триместре. Однако так получается далеко не всегда, поэтому важно выяснить, не ли каких-либо противопоказаний против лечения зубов на вашем сроке.
Как сохранить зубы во время беременности?
Безусловно, ответ на вопрос «Можно ли беременным лечить зубы?» очень важен. Но куда важнее понять, как сохранить зубы во время беременности. Для того чтобы не столкнуться с болью в зубах, необходимо строго соблюдать правила гигиены: чистить зубы 2 раза в день, после еды полоскать рот и пользоваться зубочисткой или зубной нитью для удаления застрявшей пищи.
Ведь в первом триместре беременности малыш и плацента ещё не сформировались как следует, а в третьем триместре волнение и неприятные ощущения при стоматологических манипуляциях с больным зубом могут вызвать преждевременные роды.
Пломбирование зубов во время беременности
Перед опломбированием канала проводят сверление зуба, чтобы удалить кариозные образования.
Сверление зубов с глубоким кариесом вызывает сильную боль, поэтому необходимо сделать обезболивающий укол в десну (в нескольких местах), а когда требуется, то и в пульпу зуба. После этого можно безболезненно для пациента провести чистку и пломбировку больного зуба.
Лечение зуба с неглубоким кариесом возможно и без применения обезболивающего. Но у некоторых пациенток такой низкий болевой порог, что даже опломбирование зуба с поверхностным кариесом вызывает у них жуткую боль. При пульпите и вовсе не обойтись без местной анестезии.
Удаление нерва с последующим опломбированием
Депульпация во время беременности проводится с применением безмышьяковистой пасты (например, Девит-С), которую закладывают в полость зуба для отмирания и растворения пульпы. Только так стоматолог может добраться до зубного нерва.
После закладывания спецпасты, на зуб ставят временную пломбу, которую по истечении нескольких дней вскрывают, и удаляют нерв. После чего каналы зуба чистят и расширяют, потом корневые каналы пломбируют гуттаперчей, и в завершение на зуб ставят постоянную пломбу. Как правило, эти процедуры неприятные, но практически безболезненные.
Следите, чтобы пережёвывание еды не приходилось на зуб с временной пломбой, также следует при чистке зубов избегать попадание зубной щёткой на этот зуб. Иначе временная пломба может раскрошиться.
Если же пломба немного откололась и во рту присутствует непривычный вкус медикаментов, срочно обратитесь к лечащему стоматологу с жалобой. Возможно просачивание лекарства через образовавшуюся трещину во временной пломбе.
Анестезия во время беременности
Стоматологическая анестезия применяется для временного обезболивания тканей зуба, таким образом снижается их чувствительность, и стоматолог может беспрепятственно полечить зуб.
Местную анестезию применяют при:
- сверлении зубов перед их пломбированием;
- удалении нерва;
- операциях на пульпе;
- удалении зуба.
Рекомендуемым анестетиками во время беременности являются Убистезин или Ультракаин D-S (именно Д-С). Их применение считается допустимым для лечения беременных женщин, ведь они не влияют на здоровье и развитие плода.
Чтобы укол в десну переносился легче, место инъекции обрабатывают Новокаином. Благодаря ему, прокол тканей будет еле чувствоваться. Заранее предупредите стоматолога, что беременны, чтобы при обработке Новокаином места проведения инъекции, доза анестетика была минимальной.
Обратите внимание: щека, язык, губы и другие области рта, которые попадут под струю спрея Новокаина, онемеют. Поэтому не пугайтесь, так и должно быть. Постарайтесь не волноваться и ровно дышать носом.
Новокаин допустим при лечении беременных, но всё же глотать слюну после обработки этим средством место укола - не следует, сплюньте её в судок.
Будьте осторожны! Любое обезболивающее может привести к кожной аллергической реакции и другим побочным явлениям (понижению артериального давления , слабости и головокружению), поэтому предварительно необходимо провести пробу на индивидуальную переносимость препарата, нанеся немного препарата на десну ватным тампоном, смоченным в анестетик.
Рентген зубов при беременности
Современные стоматологические клиники оснащены визиографами (цифровыми рентгенами), которые подходят к проведению снимков зубов у беременных женщин и детей, так как излучение этих аппаратов настолько мало, что оно не способно оказать негативное воздействие на организм будущей матери и плода.
Если же в выбранной вами стоматологии нет такого оборудования, подойдёт точечный плёночный рентген зуба с использованием беременной специального свинцового фартука или жилет для защиты ребёнка и органов женщины от облучения.
При рентгене используются безопасные для человека дозы облучения и к тому же продолжительность воздействия рентгеновских лучей – кратковременное, поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.
За мою акушерскую практику с десяток, наблюдающихся у меня, женщин делали рентген в первом триместре, не подозревая о беременности, и все они родили здоровых малышей. У некоторых из них были осложнения в течение беременности, что были вызваны не вылеченными вовремя болезнями.
Куда хуже для беременной жить в загазованном городе с вечно дымящими трубами заводов и фабрик, вдыхать сигаретный дым при пассивном курении и употреблять слабоалкогольные напитки (даже в малых количествах).
А. Бережная, акушер-гинеколог
При диагностике зубов с помощью рентген-аппарата человек получает дозу облучения в 0,2-0,3 мЗв (единица измерения - миллизиверт), а негативным для эмбриона считается лишь прицельное облучение области живота беременной женщины с использованием дозы в 1-2 мЗв и выше.
Из негативных последствий рентгеновского облучения беременной в допустимых дозах, учёные чаще всего отмечают рождение ребёнка с малым весом.
Определённую дозу радиации человек получает и при полётах на самолётах. В быту источниками излучения являются электронно-лучевой кинескоп телевизора и экран компьютера.
Удаление зуба
Удаление зуба нежелательно во время беременности лишь по той причине, что эта процедура может вызвать осложнения в виде воспаления и повышения температуры тела. А как известно, температура тела свыше 37,8 °С может нанести вред малышу, особенно если она держится на высоких отметках несколько дней.
Поэтому если есть возможность, лучше перенести удаление зуба на послеродовой период.
Однако если воспаление уже началось, и зубная боль не утихает, необходимо в ближайшие дни удалить беспокоящий зуб с применением разрешённой для беременных анестезией (см. выше пункт про анестезию), иначе инфекция, развивающаяся во рту у будущей матери может навредить и крохе.
После удаления зуба необходимо тщательно следить за общим самочувствием (измерять температуру тела) и не менее 5-6 раз в сутки полоскать ротовую полость заживляющими и противовоспалительными отварами трав, например, ромашки и календулы .
С необходимостью лечения зубов во время беременности сталкивается практически каждая женщина. Главным образом это обусловлено тем, что женский организм активно снабжает ребенка всеми необходимыми полезными микроэлементами для его развития. В то время, как сама будущая мама может страдать от нехватки витаминов. По этой причине нарушается целостность эмали зубов в силу потери кальция. В этом случае микробам и бактериям предоставляется полное раздолье.
Каждый из нас, рано или поздно, сталкивался с зубной болью и прекрасно знает, какое это тяжелое испытание. Причем, не только на физическом уровне - сколько нервов уйдет, прежде, чем кто-либо решится все же пойти к стоматологу. А этого врача опасаются многие. Однако, не нужно себя мучить, в особенности беременным женщинам и, чтобы избежать появления кариеса и собственно зубной боли, необходимо наблюдаться у соответствующего специалиста.
Состояние зубов во время беременности
У любой беременной женщины происходит глобальная гормональная перестройка организма. Из-за увеличивающегося прогестерона кровоснабжение всех тканей, включая десна, усиливается, что приводит к их рыхлению. В результате чего повышаются риски появления гингивита, стоматита, обострения кариеса. Если не ухаживать за своей ротовой полостью, или когда речь идет о плохой наследственности, зубы выпадают. Эмаль становится более чувствительной к воздействию горячей, холодной, кислой пище.
Помимо этого, гормоны оказывают влияние на количество вырабатываемой слюны и ее РН. Ее становится все больше, а равновесие смещается в сторону кислотности. Если не принимать никаких мер, костная структура покрывается твердым налетом, образуется зубной камень.
В ходе развития ребенка и по мере его роста повышается спрос на кальций, который уходит на создание его скелета. И если запасов кальция не хватает, этот элемент забирается у матери. Причем, источником, чаще всего, служат именно зубы. Поэтому у многих женщин разрушается эмаль.
Таким образом, вопрос о том, можно ли лечить зубы во время беременности и как, отпадает сам собой. Конечно, специалиста необходимо посещать, как минимум раз в каждый триместр либо при наличии жалоб. Решение о лечении зубов во время беременности принимает лишь стоматолог и в каждом случае индивидуально. Все зависит от проблемы, с которой обратилась будущая мама и ее состояния. Манипуляции проводятся тут же либо лечение откладывается на определенный промежуток времени.
Зубная боль не должна быть проигнорирована!
Существует народное предание или миф, согласно которому беременным женщинам нужно терпеть зубную боль до самых родов. Любой человек поставит это под сомнение, кто же сможет терпеть такую адскую муку?! Не стоит доверять некоторым поверьям - лечить зубы не только разрешено, но и рекомендуется многими специалистами.
При обычных обстоятельствах зубная боль подвергает любого человека настоящим пыткам, а что говорить про беременных. Для них это большой стресс, которого следует всячески избегать! Для будущих мам сама беременность уже непростое испытание. И, как отмечают многие отзывы, лечение время беременности просто необходимо.
Как теперь понятно, благодаря изменению гормонального фона женского организма микрофлора ротовой полости уже не та: слюна уже не имеет защитных свойств, а поэтому неминуема атака со стороны бактерий. Что касается иммунитета, то он ослаблен и по этой причине появление различных заболеваний в полости рта - это вопрос времени и отношения к себе.
Что такое стоматит, гингивит и прочие болезни подобного рода? Это самые настоящие очаги инфекции, которая беспрепятственно способна проникать в ткани организма и по кровеносной системе достигнуть плода. Вряд ли нужно объяснять, чем это все может грозить.
Если своевременно не обратить на эту ситуацию внимания, впоследствии женщине предстоит пройти серьезный курс лечения. Недостаток кальция в организме ребенка приводит к формированию слабого скелета и зубов.
Государственная забота
Многих мам интересует один вопрос, можно ли провести лечение зубов во время беременности бесплатно? Пока идет развитие ребенка, ему нужны витамины и большое количество других полезных микроэлементов. Собственно, для этого и тратится большая часть семейного бюджета, который во многих семьях серьезно ограничен.
А что делать, если у будущей матери вдруг разболелся зуб? Паниковать уж точно не стоит, ведь практически в каждом городе существуют государственные стоматологические клиники, где лечение беременным женщинам проводится на бесплатной основе. Оплата таких услуг производится из государственной казны.
А как насчет анестезии?
Есть еще один важный момент - как быть с анестезией, можно ли ее использовать? Многих будущих мам пугает сама процедура лечения зуба, которая вызывает страх. Из-за этого наступает стресс, а ребенок всегда чувствует все то, чему подвержена его мать. И это плохо сказывается на его здоровье. Специалист с большим опытом подберет для женщины оптимальную анестезию при лечении зубов во время беременности.
Тот же специалист прекрасно знает, что беременным женщинам запрещен общий наркоз, поскольку это ничего кроме серьезных последствий не сулит:
- Летальный исход вследствие сильной аллергической реакции на общий наркоз.
- Выкидыш.
- Отторжение плода.
В связи с чем, врачи рекомендуют воспользоваться местной анестезией. Она позволит не только маме избежать ненужной боли и, как следствие стресса, но будет полностью безопасной в отношении ребенка. Многие стоматологические клиники пользуются современными препаратами. Их главное преимущество в том, что они локализуют боль на определенном участке, не влияя на другие органы. Обезболивающее вещество хоть и попадает в кровь, но в плаценту не проникает.
Разрешенная анестезия
В ходе лечения беременных женщин при необходимости используется анестезия. Выше было упомянуто, что применение общего наркоза крайне нежелательно в силу опасных последствий. По этой причине специалисты используют другие методы. К одним из таких относится местная анестезия.
Стоматолог применит анестезию при лечении зубов во время беременности, в результате чего часть полости рта обезболивается. Данный способ считается самым эффективным и безопасным средством при лечении или удалении зубов.
Другой вариант - это седация. При этом пациентка вводится в состояние сна, что способствует уменьшению беспокойства. Только женщинам в положении стоит отказаться от использования оксида азота, «Диазепама» и прочих подобных препаратов. Лучший вариант - это прослушивание музыки, акупунктура.
Допуск к лечению
Не все заболевания ротовой полости можно лечить во время беременности. Ниже приведем список, куда включены те болезни, при которых данного запрета нет:
- Кариес.
- Периодонтит.
- Пульпит.
- Пародонтит.
- Гингивит.
- Стоматит.
Кариес относится к инфекционным заболеваниям, при развитии которого повреждаются твердые зубные ткани - эмаль и дентин. Проводить лечение зубов во время беременности, и ставить пломбы в этом случае не запрещается. Это позволит избежать более серьезного воспаления, причем не только у матери, но и ребенка.
В ходе протекания периодонтита образуются десневые карманы, что представляет собой благоприятную среду для обитания большинства вредных микроорганизмов. Таким образом, данное заболевание является потенциальным и опасным источником инфекции, которое ставит беременность под угрозу. Поэтому периодонтит необходимо как можно скорее лечить, причем независимо от срока.
Пульпит характеризуется воспалением зубного нерва или пульпы. При этом женщина чувствует острые болевые ощущения. В этом случае для лечения данного заболевания необходимо применять анестезию.
Пародонтит тоже является воспалительным процессом, протекающим в острой форме и локализуется в тканях, что удерживают зубы. Если не принимать никаких действий, впоследствии это приводит к интоксикации организма.
Гингивит сопровождается воспалением слизистых оболочек десен и тоже нуждается в своевременном лечении зубов во время беременности.
При стоматите поражаются слизистые оболочки полости рта. Многие люди не воспринимают всерьез данное стоматологическое заболевание, считая его безобидным. Однако медицина этого подтвердить не может, поэтому лучше своевременно проводить лечение. В противном случае могут быть серьезные проблемы со здоровьем.
Чего делать нежелательно
Теперь стоит коснуться тех процедур, которые ни в коем случае не стоит выполнять в стоматологических клиниках во время беременности. В частности речь идет о следующем:
- Исправлять прикус аппаратурным способом.
- Удалять зубной камень.
- Отбеливать зубы.
- Удалять либо лечить зуб мудрости.
- Нельзя делать имплантацию - она проводится перед беременностью, о чем следует заранее позаботиться, или после родов.
Подобные процедуры необходимо отложить до рождения ребенка, иначе возможно самые разные последствия. Причем не в лучшую сторону.
Можно ли лечить зубы во время беременности безопасно?
Безусловно, однако не каждая женщина, находясь в «интересном положении» уделяет пристальное внимание полости рта. А зря! Как считают многие стоматологи, в интересах каждой мамы, в особенности это касается молодых девушек, заботиться о своем здоровье, ведь они теперь несут ответственность не только за себя, но и своего ребенка.
Здоровые зубы - верный признак того, что с женским организмом все в порядке. В этом случае развитие плода будет протекать без осложнений и отклонений. Для этого необходимо придерживаться простых правил гигиены полости рта и тогда серьезных проблем можно избежать.
I триместр
Тут важно одно - пока оплодотворенная яйцеклетка не закрепится на матке, лечить зубы крайне нежелательно. Поход к стоматологу у большинства женщин вызывает волнение и, как следствие, стресс. К тому же, в ходе лечебной процедуры используются анестетики. Все это провоцирует негативные последствия в отношении плода, включая и угрозу выкидыша.
В течение 1 триместра лечение зубов во время беременности проводить нежелательно. В частности, это касается 8-12 недели. Причем, это относится и к любому стоматологическому вмешательству, что относится и к пломбированию. Процедуру лучше отложить на более поздний срок. Однако, случаи острой боли, пульпит и периодонтит являются исключениями из правил, так как их игнорировать нельзя.
В качестве хорошего замораживающего средства допускается использовать "Ультракаин", который полностью безопасен для ребенка. А вот использовать "Лидокаин" беременным не стоит, хоть он и очень популярен в стоматологии. Из-за него повышается артериальное давление и учащается сердцебиение.
II триместр
На данном периоде беременности проведение необходимых стоматологических процедур не противопоказано. Если специалист не выявит серьезные риски, то лечение может быть отложено до рождения ребенка. Если присутствует кариес и очаг небольшой, то можно обойтись без укола при лечении зубов во время беременности. «Вооружившись» бормашиной, стоматолог аккуратно уберет пораженные ткани и закроет отверстие пломбой. Нервные окончания при этом задеты не будут.
Однако, если беременную женщину беспокоит сильная зубная боль, сопровождающаяся кровотечением десен, лечение следует провести безотлагательно. Только врач сможет справиться с проблемой, тем самым избегая появления разных осложнений. При неотложном лечении воспалительного процесса и острых болевых ощущениях успешно применяется еще один современный анестетик - "Ортикон". Действие препарата точечное, следовательно, в плаценту он не проникнет.
III триместр
В этот период беременности рост плода наиболее интенсивен, что сказывается на матери: усталость нарастает. Когда мама находится большую часть времени в лежачем положении или принимает полусидячую позу, плод усиливает свое давление на полую вену и аорту. В результате сердцебиение усиливается, появляется мигрень, в некоторых случаях мама может потерять сознание.
Что касается детородного органа, то чувствительность матки возрастает, и воздействие практически любого серьезного раздражителя может спровоцировать преждевременные роды. В связи с чем, лечение зубов во время беременности 3 триместра проводится только в экстренных случаях. Рекомендуется, по возможности, проводить манипуляции до того момента, как наступит 36 неделя. К ним можно отнести:
- Процессы необратимого характера, когда речь идет о незамедлительном удалении омертвевшей ткани.
- Течение гнойных воспалений.
- Острые болевые ощущения.
Что касается боли, то ее беременным женщинам терпеть не рекомендуется, поскольку это приводит к созданию стрессовой ситуации, что в свою очередь оказывает плохое влияние на гормональный фон. Собственно это провоцирует выкидыш.
Удаление зубов
Стоматологи редко когда прибегают к удалению зуба у беременных женщин. Подобная процедура подразумевает извлечение больного зуба вместе с корнем из лунки. Такую операцию следует проводить лишь в экстренном случае при острых болях либо сильном воспалении.
В остальном при необходимости провести лечение и удаление зубов во время беременности делать это рекомендуется на сроке от 13 до 32 недели. В этом случае плод сформирован, иммунитет женщины уже в норме, а ее психологическое состояние более стабильное.
А вот, что касается зуба мудрости, то его удаление будущим мамам противопоказано. В противном случае не избежать серьезных осложнений:
- недомогание;
- повышение температуры;
- увеличение давления;
- появление болей в ушах, лимфоузлах;
- становится трудно глотать.
Все эти симптомы плохо сказываются на здоровье ребенка. По этой причине еще на этапе планирования малыша необходимо посетить стоматолога и, если имеются проблемы именно с зубом мудрости, решить их до зачатия.
Особенности лечения зубов во время беременности или существующие мифы
Существуют некоторые мифы, или так называемые народные поверья, в отношении того, лечить или нет зубы беременным женщинам. Рассмотрим наиболее популярные случаи:
- Из-за лечения зубов плод плохо развивается.
- Будущим мамам не противопоказаны любые стоматологические процедуры.
- Нельзя лечить беременных женщин с помощью наркоза.
- Ни в коем случае не прибегать к рентгену!
Первый миф в наше время уже не актуален. Боль в зубах говорит о протекании нежелательных процессов в ротовой полости. Это не только доставление дискомфорта и боли, главным образом формируется инфекционный очаг, который ни к чему хорошему не приводит! К тому же, во многих клиниках используется современное оборудование и анестезию, что позволяет уберечь и маму, и ребенка.
Второй миф также в корне ошибочен. Некоторые стоматологические манипуляции ставят под угрозу развитие малыша. К примеру, при отбеливании в ход идут специальные химические очистительные средства. При имплантации есть риск отторжения имплантата плодом. Также противопоказано лечение зубов во время беременности, когда используются средства, в состав которых входят мышьяк и адреналин.
Третий миф справедлив, но в отношении анестезии прошлого поколения. В то время в составе средств был "Новокаин", который несовместим с плацентой и, попав в кровь матери, вещество достигало плода и пагубно влияло на его развитие. Современная анестезия - это артикаиновая группа анестетиков, полностью безвредная для беременных женщин и их еще не родившихся детей.
Что касается четвертого мифа, то теперь все несколько иначе. В современных стоматологических клиниках специалисты больше не используют пленочное оборудование - их сменили радиовизиографы, у которых нет пленки. Их мощность находится ниже допустимого порога безопасности. Причем, излучение направляется именно на корень зуба, а сама процедура не обходится без свинцового фартука, что уберегает ребенка в утробе матери от нежелательных лучей.
Как можно видеть, большинство из этих мифов не стоят нашего внимания, медицина продвинулась вперед и теперь будущим мамам не нужно беспокоиться по поводу того, лечить зубы или нет. В особенности не следует слушать «знающих специалистов», которые лишь навредят своими советами. И, как теперь понятно, удачный период для лечения зубов во время беременности - 2 триместр. Ребенку ничего не грозит.
Лечить зубы беременным не просто можно, а необходимо. Нельзя терпеть зубную боль, это огромный стресс как для организма женщины, так и для малыша. Кроме того, скрытые очаги инфекции во рту могут привести к инфицированию плода. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.
Особенности лечения зубов беременным
Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению каких-либо стоматологических манипуляций. Однако пациентка должна предупредить врача о своем положении, а также назвать точный срок беременности.
Основные нюансы терапии:
- во время вынашивания ребенка можно лечить кариес, пульпит, периодонтит и воспалительные заболевания десен (гингивит, пародонтит, стоматит);
- для пломбирования зуба можно использовать как химически отверждаемые материалы, так и композиты светового отвердения, фотополимерные лампы безопасны для плода;
- запрещается проводить отбеливание эмали;
- лечение зубов проводится под местной анестезией (инъекция Ультракаина, Артикаина), нельзя допустить, чтобы будущая мать терпела жуткую боль в кабинете стоматолога;
- общий наркоз строго противопоказан.
Лечение зубов на ранних и поздних сроках
Весь период беременности условно разделяют на 3 периода (триместра).
Первый триместр (до 12-ти недель)
В 1 триместр (самый ранний срок) происходит закладка всех жизненно важных органов ребенка. Плацента только начинает формироваться, она еще не может защитить плод от негативного влияния. Поэтому в данный период нежелательно проводить какое-либо медицинское вмешательство. Однако стоматолог может назначать местные препараты для снятия воспаления (Хлоргексидин, Мирамистин, Холисал).
Второй триместр (примерно с 13-й до 24-й недели)
Во втором триместре риск опасностей значительно снижается. Плацента служит надежным защитным барьером для малыша. Это оптимальный период для лечения зубов и других стоматологических процедур.
Третий триместр (с 25-й недели до родов)
В 3-м триместре возникает повышенная чувствительность матки к медикаментозному воздействию. Кроме того, в этот период организм женщины достаточно ослаблен. Поэтому «лишний» стресс в кабинете стоматолога крайне нежелателен. При возможности лучше отложить лечение зубов на период лактации. Однако это не касается экстренных случаев, например, острой зубной боли.
Диагностика зубов при беременности
Без диагностики не обходится лечение пульпита и удаление зубов во время беременности. Традиционная рентгенография (прицельный рентгеновский снимок) - не самый лучший вариант для пациенток «в положении». Клетки плода находятся в процессе деления, поэтому они особо чувствительны к радиации.
Но если возникла необходимость такой диагностики, лучше проводить ее во ІІ триместре. Обязательно следует прикрыть живот и область таза защитным свинцовым фартуком.
Самый безопасный вариант для женщин во время беременности – это цифровая радиовизиография. Такой метод отличается минимальной лучевой нагрузкой – на 90% меньше по сравнению с пленочным рентгеном.
Используются анестетики местного действия, которые не преодолевают плацентарный барьер. Еще одно требование к обезболивающим препаратам – низкая степень воздействия на сосуды.
Лидокаин не подходит для будущих мам, поскольку такой препарат может вызвать мышечную слабость, судороги и резкое понижение давления.
Самый оптимальный вариант – анестетики на основе антикаина:
Эти препараты не наносят вред малышу, поскольку действуют локально. Также они имеют пониженную концентрацию сосудосуживающих компонентов (адреналина и пр.), что безопасно для матери.
Удаление зуба во время беременности
Удаление зуба – это хирургическая операция, которая всегда сопровождается психоэмоциональной нагрузкой. Конечно, она нежелательна для женщин во время вынашивания ребенка.
Поэтому удаление зубов проводится только в крайних случаях:
- перелом коронки или корня;
- глубокий кариозный очаг, который становится причиной гнойного воспаления;
- образование кисты, диаметр которой превышает 1 см;
- непрекращающаяся острая боль, которую невозможно устранить с помощью консервативной терапии.
Удаление зубов мудрости во время беременности вообще не проводится. Такая операция часто заканчивается альвеолитом (воспалением лунки) и другими осложнениями, требующими приема антибиотиков.
Имплантация и протезирование зубов в период вынашивания ребенка
Во время беременности можно ставить любые виды протезов, в том числе коронки и мосты. Исключение – дентальные импланты.
Вживление зубного имплантанта зачастую требует больших затрат жизненных сил. Но во время беременности все ресурсы направлены на развитие здорового малыша.
Кроме того, после имплатации требуется прием противовоспалительных и обезболивающих средств, которые противопоказаны для будущей матери.
Лечение зубов в период вынашивания ребенка можно пройти абсолютно бесплатно, если воспользоваться полисом ОМС. Список всех государственных учреждений, а также частных стоматологий вы найдете на нашем сайте.
