Мариинская больница запись на эко. ЭКО по ОМС: инструкция по применению

ЭКО в СПБ (экстракорпоральное оплодотворение), как и в остальных городах России, проводится согласно имеющимся медицинским стандартам в данной стране и других прогрессивных государствах по всему миру. Благодаря высокой степени развитости вспомогательных репродуктивных технологий, в Санкт-Петербурге представлено множество профильных учреждений, которые предлагают проведение сделать в СПБ ЭКО.

Для бесплодных пар всегда остается открытым вопрос не только относительно выбора медицинского учреждения, но также и стоимость самой процедуры. Поэтому стоит детально рассмотреть, какие есть клиники ЭКО в СПБ, рейтинг, отзывы и стоимость проведения в них процедуры.

Для того чтобы можно было подобрать подходящее медицинское учреждение, в котором специалисты выполнят процедуру экстракорпорального оплодотворения, рекомендуется изучить рейтинг клиник ЭКО в Санкт-Петербурге 2016 года. В нем указана информация относительно того, сколько наступило беременностей и количество выделенных квот.

1. «Ай-Клиник Северо-Запад» – всего было выделено 15 квот, и столько же проведено процедур ЭКО. Беременность наступила в 57,14% случаев.
2. «АВА-ПЕТЕР» – здесь было сделано за год 113 ЭКО, в которых успех протокола был у 44,94% пациенток.
3. «Мать и Дитя» – специалисты сделали 83 процедуры ЭКО, из которых клиническая беременность наступила у 44,83% женщин.
4. ЖК №44 Пушкинского района – всего сделано ЭКО 173 женщинам, из которых успех наблюдался у 43,64% пациенток.
5. Городская Мариинская больница – проведено 230 ЭКО, среди которых беременность наступила у 43,277% пациенток.
6. «»Аймед» – из 113 проведенных процедур, беременность наступила у 40,82% пациенток.
7. «Международный Центр Репродуктивной Медицины» – из 230 процедур экстракорпорального оплодотворения, забеременело 40,59% женщин.
8. «Евромед Клиник» – здесь провели 145 ЭКО, а успех протоколов и желанная беременность наступила у 37,7% женщин.
9. «Центр инновационной эмбриологии и репродуктологии» – специалисты за год выполнили 149 ЭКО, в которых беременность была у 36,89% женщин.
10. «Центр планирования семьи и репродуктологии» – здесь было сделано 134 ЭКО, из которых успешными были36,67% процедур.

Лучшие клиники

В Санкт-Петербурге ЭКО выполняют во многих клиниках. Представленная в интернете медицинская статистика позволяет делать вывод относительно того, насколько хорошо работает персонал, какова квалификация врачей, а также говорить об уровне вероятности наступления беременности и рождения здорового ребенка.

В настоящее время Мариинская больница ЭКО, располагающаяся в СПБ, имеет большое количество положительных отзывов. Женщины, которые проходили в клинике процедуру экстракорпорального оплодотворения, довольны не только техническим оснащением, но и внимательностью, а также профессионализмом врачей, которые здесь работают.

Мариинская больница, отделение ВРТ в частности, является одним из самых больших, располагающихся на Северо-Западе, и оказывающее высокотехнологическую медицинскую помощь в области борьбы с различными видами бесплодия. При наличии квоты, можно выполнить ЭКО в Мариинской больнице по ОМС.

Каждая женщина, которая получила направление на выполнение экстракорпорального оплодотворения по полису обязательного медицинского страхования, встает в очередь, и ожидает назначения даты проведения процедуры. В 2016 году в Мариинской больнице ЭКО по ОМС (лист ожидания) составлял всего 230 мест. Те, кто не прошел в 2016 году, автоматически переносятся на 2017 год. Также на официальном сайте медицинского учреждения есть возможность в режиме онлайн просматривать лист ожидания.

Мариинская больница, отделение ЭКО в частности, оснащено высокотехнологическим оборудованием, поэтому при выполнении процедуры экстракорпорального оплодотворения отмечается высокий процент успешного завершения протоколов. Документы на ЭКО в Мариинской больнице подаются согласно государственным требованиям.

«Аймед»

Довольно популярный центр ЭКО в Санкт-Петербурге – это клиника «Аймед». В сфере лечения бесплодия и восстановления репродуктивного здоровья специалисты работают уже более 25 лет. Характеризуется медицинское учреждение тем, что среди сотрудников есть один из лучших генетиков, эмбриологов и репродуктологов в стране.

Центр ЭКО в СПБ предлагает лечение бесплодия и проведение всех манипуляций, связанных с этим, на современном и высокотехнологическом оборудовании, разработанном в Японии и Германии. Эффективность программы составляет 56%, а за все время работы, благодаря специалистам клиники, на свет появился 6321 малыш.

Отзывы об ЭКО в Питере тех, кто проходил процедуру именно в этой клинике, достаточно положительные, поскольку врачи помогли многим бесплодным парам все-таки стать счастливыми родителями.

Васильевский остров

Жителям этого региона также может понадобиться помощь высококлассных репродуктологов. Конечно, не хочется тратить много времени на поездки по городу, поэтому пары интересуются, какие есть медицинские центры, предлагающие проведение процедуры ЭКО на Васильевском острове.

Список клиник выглядит так:

• Next Generation Clinic (NGC) – клиника репродукции и генетики;
• Институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта.

Прогрессивная клиника ЭКО на Васильевском острове С-Петербурге NGC предлагает своим пациентам экстракорпоральное оплодотворение, а также ИКСИ, ПИКСИ и ИИ. Также у всех есть возможность выполнить такой специфический анализ как ПГД, при котором обследуют эмбрион, и определяют его уровень качества и жизнеспособности.

«Петровские ворота»

На сегодняшний день клиника «Петровские ворота» ЭКО, отзывы о которой широко представлены в интернете, входит в состав группы медицинских учреждений К+31. Каждый отдельный филиал является многопрофильным медицинским центром, который оказывает всеобъемлющую медицинскую помощь взрослому и детскому населению.

Центр «Петровские ворота» ЭКО оборудован по последнему слову медицинской техники. Поскольку учреждение работает в различных областях, здесь имеется отделение гинекологии и репродуктологии, где и проводят терапию бесплодия.

Клиника предлагает своим пациентам следующие услуги:

1. Искусственная инсеминация;
2. Экстракорпоральное оплодотворение;
3. ИКСИ, ПИКСИ и вспомогательный хетчинг;
4. Хранение биологических материалов.

Как показывает статистика по клинике, при проведении анализа ПГД, вероятность наступления беременности при экстракорпоральном оплодотворении составляет 73%, а при использовании половых клеток доноров – 63%.

МЦРМ

Международный Центр Репродуктивной Медицины (МЦРМ) ЭКО в Санкт-Петербурге проводит как по полису обязательного медицинского страхования, так и без него, то есть, на платной основе. В представленном центре вспомогательные репродуктивные технологии внедрились еще в 1993 году, и по настоящее время успешно реализовываются.

При посещении МРМЦ (Санкт-Петербург) для ЭКО, отзывы 2016 года необходимо обязательно изучить. По заявлению самих сотрудников, и прилагаемой статистической информации, клиника позиционирует себя как одну из наиболее эффективных в области экстракорпорального оплодотворения.

При реализации протокола, в среднем, беременность наступает у 51,7% пациенток. В сравнении с другими странами, а также показателями по России, эти цифры являются достаточно высокими, ведь большинство других клиник не дают эффективности более 40%.

Клиника Пирогова

Если необходимо выбрать центр для проведения в Санкт-Петербурге ЭКО, в Пирогова можно доверить свое репродуктивное здоровье специалистам. Начиная с 2009 года, в многопрофильном центре начали оказывать высокотехнологическую медицинскую помощь, к которой и относится процедура экстракорпорального оплодотворения.

Здесь каждая семейная пара может рассчитывать на выполнение ЭКО по полису обязательного медицинского страхования, а также на платной основе, при составлении соответствующего договора. Каждый год специалисты выполняют около 1000 циклов экстракорпорального оплодотворения, при этом успешным наступлением беременности завершается 30-35% протоколов.

Располагается клиника ЭКО на проспекте Комендантском, 53 в городе Санкт-Петербурге.

Условия прохождения

До недавнего времени ЭКО в Санкт-Петербурге по квоте проводилось за счет государственных средств только тем женщинам, возраст которых находился в пределах 22-38 лет. Не меньше внимания уделялось и массе тела, так, если вес был менее 50 и более 100 кг, то в квоте отказывали.

Подобное объяснялось тем, что эти два фактора являются основополагающими в работе репродуктивной функции, и при несоответствии данным требованиям вероятность успешного проведения ЭКО в СПБ по ОМС, существенно снижается. В последнее время требования изменились, и сейчас комиссия больше обращает внимание на результаты обследования пациентки.

Благодаря анализам и тщательной диагностике можно получить более четкую картину относительно общего состояния здоровья женщины, и определить, насколько высоки шансы вынашивания плода после экстракорпорального оплодотворения.

Квоты на ЭКО по ОМС в 2017 году (Санкт-Петербург, СПБ) выдаются при соблюдении следующих правил:

• Прежде всего, у пациентки на руках должен иметься действующий полис обязательного медицинского страхования;
• Женщина в обязательном порядке должна быть зарегистрирована в Санкт-Петербурге, или проживать в СПБ;
• Диагностированное бесплодие, которое не поддается лечению на протяжении года, что подтверждено соответствующей выпиской из истории болезни;
• Показатели АМГ не должны быть ниже 1.0 нг/мл;
• Не должны иметься противопоказания к экстракорпоральному оплодотворению.

Программа ЭКО по ОМС в 2017 (СПБ) включает выполнение таких этапов:

1. Выполнение гормональной терапии, направленной на стимуляцию работы яичников;
2. После созревания достаточного количества фолликулов выполняется пункция яичников с забором половых клеток;
3. Процесс культивации эмбрионов;
4. Перенос оплодотворенных эмбрионов в маточную полость женщины.

Все остальные процедуры, например, кесарево сечение, донорство ооцитов и сперматозоидов, криоконсервация, а также суррогатное материнство, не подлежат финансированию из бюджетных средств.

О том, как сделать бесплатно ЭКО в СПБ можно узнать у гинеколога в женской консультации по месту жительства. Врач должен будет рассказать обо всех условиях участия в государственной программе, а также провести необходимое обследование. После того как документы будут собраны, их передают на рассмотрение в специальную комиссию. При получении положительного ответа, женщине выдается направление на оказание высокотехнологической медицинской помощи, после чего она встает в очередь на ЭКО по ОМС 2017.

Если у женщины низкий уровень Антимюллерового гормона, то ей стоит озадачиться подбором медицинского учреждения, где делают ЭКО с низким АМГ в СПБ. Наиболее известной считается Next Generation Clinic, которая располагается на станции метро «Василеостровская», по улица 13 линия ВО, дом 10А. Здесь же можно выполнить ЭКО с гарантией в Санкт-Петербурге, но все равно 100% наступления беременности не обещает ни один метод.

Если семейная пара находится в поисках того, где сделать ЭКО в Санкт-Петербурге, лучшая клиника в каждой ситуации будет подбираться индивидуально, в зависимости от требований и здоровья репродуктивной системы мужчины и женщины. Так, например, в медицинском центре «Мать и Дитя» ведение беременности после ЭКО в СПБ – является одним из ведущих направлений.

Здесь представлено несколько специальных программ, которые отличаются в зависимости от количества плодов и индивидуальных особенностей организма женщины. Важно понимать, что малыш, который был зачат путем искусственного оплодотворения, требует более тщательного контроля со стороны специалистов. Поэтому ведение беременности после ЭКО немного отличается от такого же процесса, но при условии. Что ребенок зачат естественным путем.

Вне зависимости от того, в какой части страны находится пара, испытывающая проблемы с естественным зачатием ребенка. Она всегда может рассчитывать на получение квоты, благодаря которой можно будет выполнить дорогостоящую процедуру экстракорпорального оплодотворения на бесплатной основе.

С 2016 года оказание медицинской помощи при лечении бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).

После обследования семейной пары и установления диагноза «бесплодие», а также необходимости проведения лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), врачом женской консультации по месту регистрации женщины оформляется выписка из медицинской документации и направляется председателю окружной подкомиссии административного округа, на территории которого находится медицинская организация, оказывающая пациентке первичную медико–санитарную помощь. Основными задачами Комиссии являются формирование и упорядочивание потока пациентов путем составления листов ожидания и осуществление контроля за соблюдением очередности оказания медицинской помощи при лечении бесплодия с помощью ЭКО.

Комиссия рассматривает представленные документы, и в случае принятия положительного решения сведения о пациентке вносятся в реестр (лист ожидания), заполняется направление на лечение бесплодия с применением ВРТ, включающее индивидуальный шифр пациентки.

Электронная версия листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения с целью возможности беспрепятственного контроля за движением очереди со стороны пациентов.

При направлении пациента для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС, Комиссией предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальных программ обязательного медицинского страхования, и выдается направление на проведение процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС.

Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с перечнем.

В случае наступления беременности после проведения процедуры ЭКО беременная женщина обеспечивается необходимой медицинской помощью в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения, определяемым Комиссией субъекта Российской Федерации.

При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией субъекта Российской Федерации в лист ожидания при условии соблюдения очередности.

С целью предупреждения осложнений связанных с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более двух попыток процедур ЭКО в год, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции.

При обращении в AF Clinic пациент должен предъявить:

• Паспорт
• Страховой полис ОМС (вместе с памяткой застрахованному лицу)
• СНИЛС
• Направление из Женской консультации по месту жительства на ЭКО по ОМС в нашу клинику (Advanced Fertility Clinic)
• Медицинские документы (анализы, которые согласно приказу обязательны для ЭКО)

Что необходимо для прохождения процедуры ЭКО по ОМС

Для прохождения процедуры ЭКО по ОМС, пациенту необходимо:

1. Обратиться в женскую консультацию по месту жительства

1.1. Пройти все необходимые обследования для подтверждения диагноза

1.2. Получить заключение о необходимости процедуры ЭКО, оформленное врачебной комиссией женской консультации, выписку из протокола решения врачебной комиссии женской консультации и направление в выбранное пациентом учреждение здравоохранения. Право выбора из медицинских учреждений, перечисленных на официальном сайте ОМС СПб www.spboms.ru (с 2018 года в список вошла клиника Advanced Fertility Clinic), остается за пациентом.

Пациентам не проживающим в Санкт-Петербурге обращаться на нашу эл.. Прикрепляйте к письму результаты анализов, чтобы наши специалисты могли дистанционно ознакомиться с обследованиями - это сократит время пребывания пациентов в Санкт-Петербурге и предоставит нам возможность оптимизировать рабочий процесс.

Основные критерии отбора пациентов

Согласно «Положению о порядке оказания специализированной медицинской помощи застрахованным гражданам при лечении женского бесплодия трубного происхождения с применением вспомогательных репродуктивных технологий, в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов», для прохождения лечения по ОМС существуют основные критерии отбора пациентов*:

• Наличие показаний к лечению женского бесплодия трубного происхождения методом ЭКО (код МКБ-10 N97.1. Бесплодие с врожденной аномалией маточных труб. Трубная аномалия: непроходимость, закупорка, стеноз).
• Возраст пациентки до 39 (включительно) полных лет на момент начала лечения
• Масса тела не менее 50 кг, но не более 100 кг
• Уровень Антимюллерова гормона от 0,5 нг/мл до 7 нг/мл
• Уровень Фолликулостимулирующего гормона не выше 15 МЕ на 2-3-й день менструального цикла

Нормоспермия у супруга (исследование эякулята должно осуществляться в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения («Руководство ВОЗ по лабораторному исследованию и обработке эякулята человека. Пятое издание, 2010 г.»)

О клинике

Городская Мариинская больница на сегодняшний день является одной из крупнейших и наиболее оснащенных больниц города, где помощь оказывается круглосуточно, без выходных дней. Несмотря на свой значительный возраст, а в 2003 году нам исполнилось 200 лет, сегодня Мариинская больница – современный, хорошо оснащенный, многопрофильный стационар мощностью более 900 коек. В историческом центре Санкт-Петербурга на территории в 6,2 гектара расположены 15 зданий и сооружений больницы, где размещены около 40 клинических служб и вспомогательных подразделений. Сегодня в больнице работают 1200 человек. В нашей больнице представлены практически все распространенные и востребованные медицинские специальности. Ежегодно здесь проходят лечение около 40 тысяч пациентов. В хирургических отделениях, а это почти 600 коек, ежегодно выполняется 11 тысяч операций. Наше поликлиническое отделение обслуживает более 50 тысяч амбулаторных посещений в год. Мариинская больница – основа скорой и плановой медицинской помощи жителям центральной части Санкт-Петербурга, где проживают более полумиллиона человек. В то же время нашими пациентами могут стать жители не только Санкт-Петербурга, но и России, а также - иностранные граждане.

Главный принцип нашей работы – сочетание старых традиций и новых технологий, наша главная задача – быстрая и качественная помощь нашим пациентам.

Мы не останавливаемся на достигнутом. Мы растем, развиваемся, совершенствуемся, у нас большие планы. Каждый, кто обратится в нашу больницу со своей бедой, встретит здесь внимательное отношение, понимание, высокий профессионализм и квалификацию сотрудников.

Специалисты подсчитали, в каких клиниках Петербурга больше шансов забеременеть у женщин, выполняющих ЭКО по программе ОМС. В аутсайдерах оказались Клиническая больница №122, ВМА, центр «Аймед», Институт им. Отта и Центр им. Пирогова.

По городской программе экстракорпорального оплодотворения в рамках системы ОМС 1593 цикла ЭКО (законченным цикл считается после перенесения в матку эмбриона, сформировавшегося в результате оплодотворения «в пробирке»). Любая клиника, заявившая о желании участвовать в программе обязательного медицинского страхования, имеет право на получение госзаказа по оказанию медицинских услуг. Его и распределили между 18 городскими, федеральными и частными клиниками. Насколько эффективно они отработали госзаказ, обсуждалось на конференции «Актуальные вопросы и проблемы ЭКО в системе ОМС», которая проходила в Петербурге на прошлой неделе.

По данным Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ), частота наступления беременности в расчете на перенос эмбрионов (законченный лечебный цикл) в России в среднем составляет 38%. Это один из главных показателей эффективности лечения бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). То есть, из 100 женщин, которым был выполнен полный цикл экстракорпорального оплодотворения, беременеют 38. На конференции заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий Мариинской больницы Андрей Иванов озвучил данные по эффективности проведенных циклов ЭКО, как соотношению количества циклов к числу наступивших клинических беременностей - в рамках системы ОМС результативность процедур ЭКО отслеживается официально.

По данным Андрея Иванова, в Петербурге в 2015 году средний показатель эффективности ЭКО составляет 33%. Но достигается он благодаря трем клиникам, у которых этот показатель выше 40%: (выполнено 112 переносов эмбрионов, забеременели 47 женщин, эффективность - 42%), (выполнено 143 переноса, забеременели 65 женщин, эффективность - 45%), Международный центр репродукции человека (выполнен 151 перенос, забеременели 62 женщины, эффективность - 41%). Чуть ниже 40% - у клиник АВА-Петер (38%) и у Женской консультации №40 в Пушкине (37%).
Еще у шести клиник эффективность ЭКО составила 30-33%: Городской центр планирования семьи и репродукции (33%), «Евромед» (31%), Центр инновационной эмбриологии и репродуктологии - «Эмбрилайф» (33%), «Генезис» (31%), «ИнАлМед» (30%), Балтийский институт репродукции человека (33%).

У остальных участников программы эффективность еще ниже. Например, у Клинической больницы им. Л.Г. Соколова на 81 проведенный цикл забеременели всего 14 женщин, эффективность - 17%. Медицинский центр «Аймед» и Военно-медицинская академия - 24%, СЗМХЦ им. Пирогова - 26%, НИИ акушерства и гинекологии им. Отта - 28%, Педиатрический медицинский университет - 29%. Данные по клинике «АртЭКО» говорят о том, что из планового задания в 35 циклов она выполнила всего два, ни одна из женщин не забеременела.

Приблизительно такие же результаты эффективности циклов ЭКО были и в прошлом году. То есть плановые задания на выполнение программы ЭКО в Петербурге распределяются по принципу «всем сестрам по серьгам» - так, чтобы все, кто хочет выполнять ЭКО, получили свое задание, а с ним - и деньги из фонда ОМС, независимо от результатов работы. А семейные пары, которые хотят родить ребенка с помощью ЭКО, записываются в очередь в клинику, где больше шансов получить желаемый результат.

Доктор Питер