Реконструкция шейки мочевого пузыря. При реконструкции шейки мочевого пузыря преследуется цель обеспечения свободного мочеиспускания с удержанием мочи и при этом без риска для функции почек. Реконструкция шейки пузыря может быть произведена только тогда, когда ребенок вырос настолько, что может иметь свободный психологический контакт с родителями и докторами. Значительное время и серьезные усилия требуются для того, чтобы научить ребенка ощущать наполненность мочевого пузыря и мочиться именно тогда, когда мочевой пузырь наполнен. Семья такого ребенка должна быть под постоянным наблюдением весь этот период, в течение которого обычно требуются частые посещения медицинского центра и консультации по телефону, периодическая катетеризация, цистоскопия и анализы мочи.
Объем моченого пузыря должен быть не менее 60 мл. Попытки реконструкции шейки при меньшей емкости обычно завершаются неудачей. Кроме того, у ребенка не должно быть мочевой инфекции. Перед операцией необходимо произвести цистографию под наркозом, чтобы измерить объем пузыря, исключить наличие камней и оценить состояние лона. Если лонные кости отстоят широко или если они мягкие, то может быть показана остеотомия, порой даже повторная.
Достаточное сближение лона, позволяющее поместить уретру внутри тазового кольца, является обязательным условием обеспечения свободного контролируемого мочеиспускания. «Поддержка» уретры поперечно-полосатой мускулатурой мочеполовой диафрагмы и «подвешивание» шейки пузыря способствует лучшему удержанию мочи.
После введения антибиотиков широкою спектра моченой пузырь открывают очень низким поперечным разрезом около шейки пузыря с продлением его в вертикальном направлении (рис. 56-4). Находят устья мочеточников и катетеризируют их. Производят реимплантацию мочеточников. В прошлом применяли перекрестную реимплантацию. Поскольку наблюдении показывают, что путь мочеточников в тазу пролегает таким образом, что они входят в пузырь практически краниально, то реимплантированные мочеточники ориентируют в краниальном направлении. Это позволяет более точно соблюсти пропорции мочепузырного треугольника и наиболее безопасно произвести реконструкцию шейки.
Рис. 56-4. Этапы транстригональной и цефилопригональной реимплатации мочеточников и реконструкции шейки моченого пузыря по Коуену.
А, Поперечный разрез мочевого пузыря, продленный вертикально. Последуюшее ушивание его по средней линии суживает пузырь в области его шейки.
В-F Мобилизация мочеточников с транстригональным перемещением
Рис. 56-4. Продолжение. F-H, Ушивание по типу «двойного запахивания» и тщательная очень точная реконструкция шейки пузыря. Катетер для измерения профиля давления может быть оставлен для измерения уретрального давления перед ушиванием дна мочевого пузыри. Подвешивающие швы подтянуты мануально для оценки окончательного уретральною давления.
I, Из шейки пузыря и уретры удален катетер. Отток мочи осуществляется по уретеральным катетерам и цистостомической трубке. Резистентность выходного отдела мочевого пузыря определяется с помощью водяного манометра.
После реимшантации мочеточников и их катетеризации производят модифицированное вмешательство Лидбсттера. Высекают полоску длиной 30 мм и шириной 15 мм, начиная от уретры и продлевая разрезы выше пузырного треугольника. После инъекции адреналина под слизистую удаляют эпителий, прилежащий к высеченной полоске. Полоску сшивают, формируя из нее трубку на катетере 8-French. Деэптелширопанный детрузор ушивают затем над трубкой таким образом, чтобы образовались три слоя тканей. Детрузор надсекают несколькими Z-образными надрезами, чтобы удлинить шейку пузыря, не уменьшая его емкость.
Уретру и пузырь отделяют от лона, чтобы поместить уретру как можно глубже в пределах тазового кольца. Этот прием позволяет наложить швы на шейку, предназначение которых — «поднимать» шейку. Интраоперационно уретральное давление после ушивания обычно выше 60 см водного столба. Если визуализация уретры затруднена, то для обеспечения хорошего доступа можно рассечь лонный симфиз и развести его ранорасширкгелями.
Послойное (в два слоя) ушивание по средней линии нижнего поперечного разреза дополнительно суживает и удлиняет шейку пузыря. В мочевом пузыре оставляют цистостомический катетер Malecol на 3 недели. Мочеточниковые катетеры оставляют дли дренирования по меньшей мере на 10 дней. Мягкий дренаж Penrose помещают спереди от швов на пузыре. Через уретру не ставят никаких катетеров.
Уретру не «трогают» (не производят никаких манипуляций) в течение по меньшей мере 3 недель. Затем (через 3 недели) через уретру проводят 8-French катетер. Может понадобиться осторожное бужирование. Иногда уточнить анатомическую ситуацию помогает уретроскопия. Надлобковый (цистостомический) катетер можно удалять лишь тогда, когда уретра катетеризуется свободно. В этом случае цистостомический катетер пережимают и ребенку разрешают помочиться. Если ребенок мочится без затруднений, то производят УЗИ почек и мочеточников или внутривенную пиелографию, чтобы определить, нет ли гидронефроза. Если гидронефроза нет или он есть, но не прогрессирует по сравнению с дооперационными данными, то цистостомическую трубку удаляют.
Тщательный мониторинг проводят до тех пор, пока не увеличится емкость мочевого пузыря. Кроме того, обязательно делают регулярные анализы мочи, чюбы не пропустить инфекцию. Если эпизоды инфекции возникают часто, то производят УЗИ, рентгенологическое обследование или цистоскопию, чтобы исключить камни или инородное тело.
К.У. Ашкрафт, Т.М. Холдер
В процессе воспаления шейки мочевого пузыря имеет место быть процесс образования рубцовой ткани, которая разрастаясь со временем, сужает просвет шейки. Место сужения мочеиспускательного канала с мочевым пузырем приводит к нарушению мочеиспускания и образованию остаточной мочи в пузыре. Иначе, это заболевание носит название склероз шейки мочевого пузыря.
Причины заболевания
Заболевание шейки мочевого пузыря развивается у мужчин, как следствие хронического воспаления простаты. Причиной сужения шейки мочевого пузыря служит переход воспалительного процесса простаты на стенки мочевого пузыря. Немаловажной причиной развития заболевания шейки мочевого пузыря являются различные осложнения после перенесенных оперативных вмешательств на простате.
Симптомы заболевания
Независимо от того, какая причина послужила развитию патологии шейки мочевого пузыря, симптоматика болезни будет сведена к нарушению мочеиспускания. В зависимости от стадии протекания болезни, выделяют следующие симптомы:
На начальной стадии заболевания мочеиспускание будет слегка затруднено, ощущение остаточной мочи отсутствует;При средней тяжести протекания болезни, пациенты отмечают нарушение мочеиспускание, вялый напор струи, постоянное ощущение наполненного мочевого пузыря, а также частые позывы к мочеиспусканию;
При запущенных стадиях заболевания полное затруднение мочеиспускания, что ведет к хронической почечной недостаточности.
Как видно, своевременное обращение на первые и важные симптомы заболевания, гарантирует быстрое и полное выздоровление. Поэтому не оттягивайте с визитом к урологу, это поможет избежать различных осложнений заболевания.
Диагностика заболевания
Для того чтобы врач подобрал подходящее лечение, необходимо провести тщательную диагностику заболевания. В зависимости от характера протекания заболевания выделяют следующие методы диагностики:
Ультразвуковая диагностика мочеполовой системы позволяет оценить патологические изменения в работе почек, мочевых путей, мочевого пузыря, а также уретры. Благодаря УЗИ легко определяется уровень остаточной мочи в мочевом пузыре;Уретрография проводится путем введения контрастного вещества в мочеиспускательный канал. С помощью рентгенологического оборудования отслеживается скорость и путь движения данного вещества в мочевой пузырь. Это позволит выявить зоны сужения шейки мочевого пузыря.
Уретроскопия подразумевает исследование шейки и мочеиспускательного канала с помощью уретроскопа. Это позволяет оценить степень поражения мочевого пузыря, шейки и мочеиспускательного канала.
Урофлоуметрия позволяет оценить скорость потока мочеиспускания. Данный метод диагностики проводится при наличии мочеиспускания у больного.
Диагностика заболевания является важным источником получения информации о характере и стадии протекания болезни, а также несет незаменимую информацию при постановке точного диагноза. Каждый метод исследования имеет свои цели и задачи. Какую именно диагностику применят в вашем случае, решает только врач.
Лечение заболевания
Лечение заболеваний шейки мочевого пузыря всегда требует хирургического вмешательства. Благодаря современным медицинским технологиям, операция протекает без разрезов, путем использования трансуретальной резекции (ТУР) шейки мочевого пузыря. Процедура проводится под наркозом. Через мочеиспускательный канал вводится эндоскопическое оборудование. Целью ТУР шейки мочевого пузыря является резекция рубцов на шейке, которые приводят к сужению просвета. По окончанию операции в мочеиспускательный канал вставляют катетер, который выводит мочу в специальный контейнер на протяжении нескольких дней.
После оперативного вмешательства назначается антибактериальная терапия. К сожалению, после проведения ТУР шейки мочевого пузыря не редко возникают рецидивы. В таком случае пересматривается методика и процесс лечения. При выборе медицинского учреждения для лечения шейки мочевого пузыря необходимо опираться на опыт специалистов. Высококвалифицированные врачи нашего медицинского центра проведут качественную диагностику на новейшем оборудовании. Наши специалисты выполняют высокотехнологические урологические операции, используя современную аппаратуру, что позволяет существенно сократить процент послеоперационных осложнений.
Склероз шейки мочевого пузыря называют еще её контрактурой. Суть этой патологии в том, что в силу разных причин на внутренней поверхности шейки мочевого пузыря начинает формироваться соединительная ткань в виде рубцов, спаек. Это приводит к уменьшению просвета шейки, вплоть до полного перекрытия. В результате сначала нарушается, а потом и совсем прекращается отток мочи из пузыря. Причиной разрастания соединительной ткани могут быть повторяющиеся воспалительные патологии мочевыводящих путей, спаечный процесс после операции на аденоме простаты. Возможен вариант идиопатической (без диагностированной причины) контрактуры мочевого пузыря (болезнь Мариона).
Симптомы сужения шейки мочевого
Проявления патологии заключаются в разной степени нарушениях мочеиспускания:
- затруднение мочеиспускания;
- болезненность;
- частые позывы в туалет из-за невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь за одно мочеиспускания;
- мочеиспускание маленькими порциями;
- отсутствие мочевыделения (в поздних стадиях);
- патологические изменения параметров анализов мочи.
Коварность патологии в том, что она является постепенно, но неуклонно прогрессирующей. И частое посещение туалета, в начале, заканчивается, в поздней стадии, критическим для жизни состоянием полного прекращения оттока мочи. Тогда единственным вариантом лечения остается дренирование в ургентном порядке мочевого пузыря через брюшную полость (цистостомия). Менее критичными, но тяжелыми осложнениями являются хронический , сморщенный мочевой пузырь, хронический цистит.
Наши врачи
Диагностика
Чрезвычайно важны беседа с пациентом с выяснением жалоб и анамнеза болезни, наличие в прошлом воспалений и операций на органах мочеполовой системы. Информативные методы исследования:
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- ультрасонография и ультразвуковая микционная цистоуретроскопия;
- уретерография.
Лечение склероза шейки мочевого пузыря
Сужение просвета шейки мочевого пузыря эффективно лечится только хирургическим путём.
К врачу за помощью, как правило, обращаются тогда, когда нарушения мочеиспускания уже значительны и консервативное лечение не только не эффективно, но и опасно.
Рубцовой ткани является распространённым и оптимальным методом лечения. Операция проводится без разрезов кожи. Цистоскоп с камерой вводится через уретру. После этого разросшаяся соединительная ткань срезается электропетлей. Так восстанавливается просвет шейки пузыря и по нему нормализуется отток мочи. Визуально наблюдается ход операции на мониторе. На ранний послеоперационный период в мочевой пузырь устанавливают мочевой катетер.
Обезболивание проводится с помощью спинномозговой анестезии. При этом чувствительность нижней части тела отключается на несколько часов. Этого хватает на время операции и часть раннего послеоперационного периода. После операции в послеоперационном периоде чувствительность постепенно восстанавливается. Обезболивание продолжается путём применения обезболивающих внутримышечно или перорально. В среднем через 2-3 дня больной может отправляться домой.
Наша клиника урологии им. Р.М. Фронштейна имеет все возможности для достоверной диагностики и лечения сужения шейки мочевого пузыря.
Когда воспалительным процессам подвергается шейка мочевого пузыря, нужно срочно принимать меры по излечению недуга, так как затягивание с терапией приводит к более опасным и серьезным осложнениям, что стоят больному здоровья, а в некоторых случаях и жизни. Болезни одинаково поражают мужчин и женщин, поэтому нужно знать, каким заболеваниям подвержена шейка, какими характерными симптомами проявляются воспаления и какие есть способы излечения.
Воспаление шейки у мужчин и женщин
Цистит шейки мочевого пузыря - это воспалительные процессы на тканях органа, которые развиваются вследствие поражения мочевика инфекцией. Инфекция проникает в организм такими способами:
- при инфекционном поражении наружных половых органов человека;
- при инфекциях почек;
- при инфицировании близ находящихся органов, когда патологические бактерии разносятся по организму кровотоком;
- как послеоперационное осложнение при несоблюдении правил стерильности.
Заболеванию подвержены мужчины и женщины, которые часто переохлаждаются, имеют слабый иммунитет, не следят за своим здоровьем. При шеечном цистите человек испытывает боли в процессе мочеиспускания, развивается расстройство и нарушается восприятие позывов к мочеиспусканию. Человек чувствует сильное желание опорожнить мочевик, но при мочеиспускании объем выделяемой урины очень мал. Если воспаление запущено, развиваются симптомы недержания. У человека поднимается температура, состояние стремительно ухудшается, боль становится резкой и сильной, появляется слабость, тошнота и сонливость.
Симптомы склероза шейки мочевого пузыря характеризуются развитием проблем с мочеиспусканием и сильной болью при попытках сходить в туалет.
Склероз шейки мочевого пузыря характеризуется образованием рубцов, которые возникают в результате воспаления слизистых тканей органа. Обтурация шейки мочевого пузыря беспокоит больше мужчин, которые перенесли оперативное вмешательство при излечении аденомы простаты. Симптомы, при которых развивается склероз мочевого пузыря, характеризуются развитием проблем с мочеиспусканием, сильной болью при попытках сходить в туалет, повышением температуры тела, чувствительностью и раздражительностью. При проявлении этих признаков медлить с диагностикой и терапией опасно. Нельзя заниматься и самолечением, это опасно для здоровья и не оправдывает себя.
Стеноз шейки мочевика
Стеноз мочевого пузыря - это патологическое уменьшение просвета шейки органа. Болезнь возникает вследствие несвоевременного излечения воспаления мочевого пузыря. Недуг бывает врожденным, когда аномалии развивались при формировании органов плода внутриутробно. Симптомы стеноза схожи с проявлением цистита: подъем температуры, резкие боли при походе в туалет, проблемы с мочеиспусканием. Если стеноз шейки мочевого пузыря не начать лечить, у больного начнут развиваться задержки при мочеиспускании, в результате чего воспалительные процессы перейдут на почечные ткани.
Лейкоплакия
Симптомы лейкоплакии и цистита схожи между собой.
Лейкоплакия шейки мочевого пузыря и уретры характеризуется заменой переходного эпителия (в нормальном состоянии) на плоский. Первопричина возникновения недуга - несвоевременная терапия и развитие воспалительного процесса. Но чаще всего заболевание развивается из-за заражения человека половым путем, когда партнер - носитель вируса герпеса, хламидиоза, трихомоноза, уреаплазмы и гонококка. Характерные симптомы заболевания - это дискомфортные ощущения, боль и зуд при походах в туалет, боли в нижней части живота, повышение температуры. Симптомы лейкоплакии и цистита схожи между собой, но принцип терапии отличается, поэтому важно отличить недуг и назначить курс адекватной терапии.
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз и начать эффективную терапию, врач собирает всю информацию о пациенте, расспрашивает симптоматику проявления недуга, как давно начал беспокоить. Если симптомы подтверждают развитие воспаления шейки мочевого пузыря, пациент проходит лабораторное и инструментальное обследование. Берется общий анализ крови, который покажет развитие воспаления в организме и наличие инфекционного возбудителя.
Далее из половых органов больного врач берет бактериологический посев, чтобы выявить, какой микроорганизм поразил орган. Женщинам показано пройти осмотр у гинеколога и УЗИ-исследование, которые помогут выявить и сопутствующие болезни. При надобности больному показана цитоскопия и взятие образцов тканей пораженного органа на гистологическое исследование. После того, как врач получит данные исследования, назначается курс медикаментозной терапии или будет показано хирургическое удаление рубцов. Для излечения воспалительных процессов приписывают антибиотики, витамины и иммуностимуляторы.
Для излечения воспалительных процессов мочевого пузыря врач приписывает курс антибактериальной терапии широкого спектра действия, если развивается осложненное воспаление, и узконаправленные препараты, когда известен конкретный инфекционный возбудитель. В зависимости от тяжести заболевания и запущенности воспаления курс антибиотиков длится от 7 до 14 дней. Показаны лекарства, которые ускоряют регенерацию поврежденных тканей, витамины и иммуностимуляторы. Если такой курс медикаментозной терапии не приносит результатов, врачи принимают решение о применении хирургического вмешательства и удалении патологии.
Для того, чтобы разобраться, по каким причинам воспаляется шейка мочевого пузыря, необходимо подробно остановиться на строении мочевыделительной системы.
В ходе жизнедеятельности человека, в результате обмена веществ получаются конечные соединения, которые в дальнейшем для организма не приносят никакой пользы, и, более того, являются для него ядовитыми, и должны выводиться. Большая их часть выделяется с мочой.
В почках осуществляется ее образование и фильтрация, затем по мочеточникам моча попадает в мочевой пузырь, накапливается там, и по уретре выделяется из организма.
Почки находятся на задней стенке брюшной полости на уровне поясницы. Помимо основной функции образования мочи, они также выполняют и массу других.
Например, они осуществляют контроль таких веществ, как натрий, калий, хлор, кальций и магний; выводят чужеродные соединения, попавшие в кровь (в основном это лекарственные препараты, яды); участвуют в регуляции кислотно-щелочного баланса и обмене белков, жиров и углеводов.
Мочеточники представляют собой трубочки диаметром до 9мм и длиной до 30см. Их мышечная оболочка ритмически сокращается, и моча попадает в мочевой пузырь, где она накапливается. Его объем может достигать 700 мл.
В выделяют верхушку (верхняя заостренная часть), тело (средний большой его отдел), дно — обращенное вниз и немного назад, и шейку — суженную часть дна мочевого пузыря.
Мочевой пузырь
Иногда шейку мочевого пузыря называют мочепузырниковым треугольником из-за ее схожести с этой геометрической фигурой — по двум углам два мочеточника, в третьем — уретра (мочеиспускательный канал), там расположен сфинктер.
Стенку мочевого пузыря составляют три оболочки: внутренняя слизистая, покрытая переходным эпителием, средняя гладкомышечная и наружная, состоящая в основном из соединительной ткани.
Благодаря периодическим мышечным сокращениям стенки мочевого пузыря, происходит уменьшение его объема, и моча выделяется из организма по мочеиспускательному каналу. Его строение различно у мужчин и женщин.
Шейка мочевого пузыря подвержена следующим болезням: склероз, цистит, стеноз, лейкоплакия.
Остановимся более подробно на каждом из них.
Цистит
Шеечный цистит — это воспаление слизистой оболочки шейки мочевого пузыря.
Чаще всего причиной возникновения этого заболевания служит инфекция. Различают следующие пути ее поступления в мочевой пузырь:
- восходящий по уретре из области наружных половых органов и анального отверстия;
- нисходящий, например при пиело- или гломерулоенфрите из почек;
- током крови (латерально) от источника инфекции, локализованном в другом органе (например при тонзиллите, гнойных процессах в деснах);
- напрямую при ненадлежащем соблюдении стерильности при хирургических вмешательствах.
Особенно риск повышается при переохлаждении, ослаблении иммунитета в силу возрастных особенностей ( больше подвержены дети раннего возраста и пожилые люди) или перенесенных заболеваний.
Чаще циститом страдают женщины в силу анатомических отличий.
Болевые симптомы
Для этой болезни характерны следующие симптомы:
- боль, рези и жжение при мочеиспускании;
- расстройства мочеиспускания. Так как в воспалительный процесс вовлечена шейка мочевого пузыря, где расположено внутреннее отверстие мочеиспускательного канала со сфинктером, то могут наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию, буквально через каждые 5-10 минут. Но объем выделяемой мочи очень маленький или ее нет совсем, потому что за такое короткое время мочевой пузырь попросту не успевает наполниться. При сильном воспалении может даже дойти и до недержания мочи;
- ухудшения общего состояния, которое сопровождается субфебрильной температурой, слабостью, сонливостью, тошнотой, отсутствием аппетита, раздражительностью.
При появлении таких симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Отсутствие терапии или самолечение опасно переходом острой формы цистита в хроническую. А у нее и осложнений больше, и лечить ее гораздо сложнее.
Для диагностики цистита проводят общий клинический анализ крови. Критериев, по которым доктор может поставить диагноз достаточно много, но прежде всего следует обратить внимание на отклонение от нормы следующих параметров.
Повышение количества лейкоцитов (пиурия), появление в моче эритроцитов, бактерий, ее помутнение, наличие хлопьев, слизи или прожилок крови. Также назначаются дополнительные исследования мочи (бакпосев), мазки, ПЦР-диагностика инфекций, передающихся половым путем.
Проводится гинекологический осмотр, и других органов мочеполовой системы.
Лекарственные препараты
При лечении цистита прежде всего устраняется причина, его вызвавшая. При бактериальной инфекции основная роль отводится антибиотикам. Но они должны обязательно назначаться только врачом.
Самостоятельное лечение черевато выработкой устойчивости микроорганизмов к антибиотикам и переходом заболевания в хроническую форму.
Обычно доктор прописывает сульфаниламиды (бактрим, бисептол), фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), цефалоспорины (цефтриаксон, цефепим, цефотаксим), а также другие антибиотики широкого спектра действия.
При мочекаменной болезни показаны спазмолитики (но-шпа, дротаверин) и обезболивающие (кетанов). Для снижения температуры — жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
Для поддержания иммунитета назначаются иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.
В качестве вспомогательной терапии будут нелишними различные фитосборы, содержащие листья толокнянки, брусники, траву почечного чая, хвоща полевого, подорожника, цветки ромашки, семена льна, корень одуванчика; и фитопрепараты, например уролесан, канефрон.
Склероз
Патологии мочевого пузыря
Склероз (кантрактура) шейки мочевого пузыря — это образование рубца из соединительной ткани. Обычно происходит на фоне воспалительного процесса.
Чаще всего это заболевание возникает как осложнение после операционного вмешательства по поводу аденомы простаты. Симптомы схожи с симптомами цистита, но проявляются гораздо сильнее.
Для диагностики применяют уретроскопию или уретрографию, УЗИ. Лечение проводится только хирургическим путем.
Стеноз
Стеноз шейки мочевого пузыря возникает вследствие сужения ее просвета. Это заболевание может быть как врожденным, так и возникнуть из-за перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
На начальной стадии стеноза мочевого пузыря симптоматика практически не отличается от таковой при цистите. Но со временем может произойти задержка мочеиспускания, вовлечение в процесс почек.
Диагностируют стеноз шейки мочевого пузыря также, как и склероз. Обычно проводится операционное лечение.
Лейкоплакия
Как уже упоминалось выше, внутренняя стенка мочевого пузыря покрыта переходным эпителием. При переходный эпителий заменяется на плоский.
Лейкоплакия
Причины возникновения лейкоплакии такие же, как и при цистите. Но ведущая роль отводится возбудителям болезней, передающихся половым путем (например, вирусу герпеса, хламидиям, трихомонадам, микоплазме, уреаплазме, гонококкам).
К основным симптомам лейкоплакии шейки мочевого пузыря относят тупую ноющую боль, дискомфорт в надлобковой области, а также сильное жжение и зуд при мочеиспускании.
Из-за того, что симптомы лейкоплакии и цистита шейки мочевого пузыря во многом совпадают, очень затруднена диагностика этого заболевания, и, соответственно, назначается неверное и неэффективное лечение.
Для постановки диагноза используются такие методы:
- общий клинический анализ мочи;
- бакпосев;
- гинекологическое обследование со взятием мазков;
- ПЦР для выявления заболеваний, передающихся половым путем;
- цитоскопия и .
Наиболее показательны упомянутые исследования в период обострения лейкоплакии.
Для лечения этого заболевания применяются антибиотики широкого спектра действия, или направленного, если в результате анализов определен возбудитель инфекции, противовоспалительные препараты, средства для восстановления поврежденного (например, гиалуроновая кислота, хондроитин).
Также назначаются иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, вспомогательная фитотерапия.
При неэффективности медикаментозного лечения прибегают к хирургическому вмешательству.
Профилактика
Прежде всего стоит обратить внимание на то, что заболевания почек и мочевого пузыря опасны рецидивом.
К общим же рекомендациям относятся соблюдение гигиены, своевременное лечение гнойных воспалительных процессов в организме вне зависимости от их локализации, укрепление иммунитета, здоровое питание, необходимо избегать переохлаждения.
