Дерматологи называют острым инфекционным заболеванием, опасным поражением кожи и нервной системы.
Подхватить недуг может любой человек, переболевший ветрянкой. Ее возбудитель способен оставаться в организме и пребывать в латентном состоянии. Но с наступлением подходящих условий вирус активизируется и начинает свою вредоносную деятельность.
Как же распознать симптомы опоясывающего лишая и провести лечение так, чтобы важные системы организма не были затронуты?
Принципы терапии вируса Зостера
Курс лечения опоясывающего базируется на употреблении следующих препаратов:
В целях профилактики осложнений со стороны нервной системы рекомендуется начинать лечение как можно раньше, в первые двое суток от момента появления специфической симптоматики.
Терапия молодых пациентов основывается на приёме обезболивающих и антивирусных медикаментов, благодаря которым полное выздоровление наступает примерно через пару недель. У беременных и пациентов возрастом старше 50 лет болезнь протекает тяжелее. Поскольку вирус склонен провоцировать разнообразные осложнения, в этих случаях он требует специфического лечения. Поэтому с проявлением первых признаков опоясывающего герпеса человек независимо от пола, состояния здоровья и возраста должен поторопиться к врачу.
Понять, что у вас действительно есть симптомы опоясывающего лишая и нужно ли вам получать лечение, помогут наши фото.
Как и другим поражениям дермы, вирусу Зостера присуще начальное течение в острой форме. Через несколько дней после контакта с инфицированным человеком у зараженного могут проявиться такие аномальные изменения здоровья, как:
- головная боль;
- жжение и дискомфорт в области будущих высыпаний;
- тошнота с последующей рвотой;
- повышение температуры;
- образование на коже мелких розоватых очагов с не четкими границами;
- формирование болезненных жидкостных пузырьков, способных к самостоятельному вскрытию с истечением содержимого и покрытию желтыми корочками.
Когда болезнь принимает затяжной характер, к симптоматике присоединяются трудности с дефекацией и мочевыделением, рубцевание кожи, воспаление слизистых оболочек носа и органов зрения.
Медикаментозные препараты против опоясывающего герпеса
Для проведения лечения опоясывающего лишая больному выдается лист нетрудоспособности – пациента необходимо изолировать от здорового общества. В процессе терапии человек не должен принимать ванну и употреблять алкоголь. Для поддержания организма полезно есть фрукты с повышенным содержанием витамина C.
С целью торможения деятельности вируса Зостера пациенту назначается иммуноглобулин. Препарат содержит антитела к возбудителю ветряной оспы. Вводят его внутримышечно и однократно.
Человеческий иммуноглобулин показан лицам с угнетенной иммунной системой, ослабленной вследствие приёма иммунодепрессантов или противораковых цитостатиков. Также его назначают пациентам, страдающим ВИЧ и онкологическими болезнями.
Как лечить опоясывающий лишай с выраженным болевым синдромом? Помогут ганглиоблокаторы – ликвидаторы боли. Из этой группы больным прописывают Оксикодон или Габапентин. Улучшение самочувствия от их употребления наступает через 4 дня. Из обезболивающих лекарств показаны:
- Напроксен;
- Ибупрофен;
- Парацетамол;
- Анальгин;
- Индометацин.
Не проходящую боль устраняют противосудорожными средствами. Если врач сочтет нужным, он назначит процедуры физиолечения, иглоукалывание, плазмаферез или пропишет антидепрессанты.
Чем лечить опоясывающий лишай для достижения противовирусного эффекта? В этом плане хорошо себя зарекомендовал Метисазон, но курс терапии с его участием не должен превышать 7 суток. Высокой результативности добиваются и от приёма Фамцикловира и Ацикловира. Принимать их можно дольше, до 10 дней. В любом случае расчетами дозировок должен заниматься врач. На его усмотрение могут назначаться внутривенные инъекции или пероральное употребление препарата.
Применением препаратов с содержанием кортикостероидов удается добиться уменьшения зуда и ликвидации воспаленных очагов . Но их использование целесообразно не во всех случаях.
Видео: лечение опоясывающего лишая.
Наружная обработка лишайных пятен
Для устранения зуда и отечности кожи назначаются мази – в лечении опоясывающего лишая зарекомендовали себя препараты, выпущенные российскими, немецкими и британскими производителями. Чтобы унять неприятную симптоматику, больной может воспользоваться средствами с содержанием ацикловира, а именно:
Кроме того, лишайные очаги разрешается обрабатывать средством «Виру-Мерц-Серол», эффективным при лечении герпетической сыпи, а также гелем «Панавир» – противовирусным иммуномодулятором.
Для стимуляции регенеративных процессов в пораженных тканях врач предлагает смазывать пятна Пантенолом, Бепантеном, Декспантенолом. Они ускоряют заживление кожи при любых ее патологиях.
Марганцовку, зеленку и борную кислоту для обработки проблемной поверхности следует применять с осторожностью. Они способны обжигать кожу и ухудшать ее состояние. Гормональными кремами и мазями доктора вообще не советуют лечиться, так как они угнетают иммунитет.
Народные хитрости выведения очагов опоясывающего герпеса
Все знахарские способы избавления от лишая должны согласовываться с врачом после подтверждения диагноза.
1. Если доктор не против самостоятельного лечения, можно устраивать ванночки с морской солью. Продукт растворяют в теплой водице так, чтобы общий концентрат составил около 10 % от объёма жидкости. Принимают ванночку либо путем посиделок в приготовленной воде, либо посредством наложения компресса из хлопчатобумажной ткани, смоченной в соленой жидкости. Повязку держат до ее остывания. Такое лечение следует проводить до полного исчезновения проблемных зон.
2. Для выведения очагов опоясывающего лишая в его лечении народными средствами имеется следующий эффективный рецепт. 2 ст. л. сухих соцветий календулы соединяют с таким же количеством сырья таволги. Поместив компоненты в стеклянную банку, их заливают полулитром водки и убирают на 14-дневное настаивание. Полученной смесью орошают отрез стерильной ткани и накладывают примочку на 15 минут. Манипуляцию совершают трижды в день.
Самодельную мазь против лишая готовят из прополиса, кедровой смолы, воска и ланолина. Их берут в таком объёме, чтобы на первый ингредиент пришлось 20 %, на 2-й и 3-й – по 10 %, а всю оставшуюся долю отдают ланолину. Образовавшейся массой смазывают очаги несколько раз в сутки.
Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) - заболевание, возникающее в результате активизации вируса ветряной оспы (вирус герпеса типа 3), который поражает задние корешки спинного мозга и межпозвоночные ганглии (скоплений нервных клеток, нервные узлы), а также приводит к появлению кожных высыпаний на уровне поражения.
Как передается опоясывающий лишай? Пути заражения опоясывающим герпесом
Чаще других опоясывающим лишаем болеют лица, ранее перенесшие ветряную оспу, заболевание проявляется при ослаблении иммунитета, обычно в возрасте 60-80 лет. Опоясывающий лишай заразен, но для людей, переболевших ветрянкой, опасности заражения нет. При контакте детей, не переболевших ветряной оспой, с больными опоясывающим лишаем у детей появляется типичная ветряная оспа. А дети, болеющие ветрянкой, могут вызвать у взрослых заболевание опоясывающим герпесом. Заражение происходит воздушно-капельным и контактным путем. Через слизистые оболочки вирус поступает в кровь, откуда попадает в кожу, далее внедряется в окончания чувствительных нервных волокон.
Человек с нормальным иммунитетом выздоравливает за 2-4 недели. У пожилых и ослабленных больных болезнь может затянуться на месяцы, а то и годы, и протекает в более тяжелой форме.
Причины опоясывающего лишая у человека
Главной причиной активизации спящего в организме человека вируса ветряной оспы является ослабление иммунитета:
1. Снижение иммунитета в результате преклонного возраста
2. Снижение иммунитета в результате приема некоторых препаратов (гормоны, иммунодепрессанты).
3. Снижение иммунитета в результате хронических стрессов и переутомления.
4. Онкологические заболевания:.
5. Последствия лучевой терапии.
6. ВИЧ-инфекция и СПИД.
Формы опоясывающего лишая (герпеса) у человека
Выделяют следующие формы заболевания опоясывающим лишаем:
1) ганглиокожные;
2) ушные и глазные;
3) гангренозные (некротические);
4) опоясывающий лишай с повреждением вегетативных ганглиев;
5) менингоэнцефалитическую;
6) диссеминированную.
Последствия и осложнения
При поражении двигательных ветвей нервов могут возникнуть параличи, двигательные расстройства, нарушение чувствительности. Со стороны внутренних органов могут быть осложнения в виде воспаления легких, гепатита, поражения двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря и др.
Последствием опоясывающего лишая при ушной форме опоясывающего лишая может стать воспаление слухового нерва, паралич лицевого нерва, в результате чего лицо перекосится на одну сторону.
Осложнением опоясывающего герпеса при глазной форме может стать поражение глаза, вплоть до глаукомы.
Осложнением опоясывающего герпеса при ганглиокожной форме может стать нагноение в области высыпаний и заражение крови.
Самым частым последствием (у 40% больных) является то, что даже после выздоровления боли могут сохраняться в течение нескольких месяцев или лет. Эти боли называются «постгерпетическая невралгия».У 55% больных с постгерпетической невралгией боль держится месяц, у 24% – три месяца, у остальных – полгода и более.
Симптомы и признаки
При каждой из форм опоясывающего герпеса возникают свои симптомы. Общими симптомами для всех видов болезни является повышение температуры, слабость, боли в местах будущих высыпаний, высыпания. Боль может быть или ноющей постоянной или колющей, дергающей и приступообразной.
Симптомы опоясывающего лишая при ганглиокожной форме:
1. Повышение температуры
3. Сильные боли в месте намеченных высыпаний, так же бывает онемение, зуд, покалывание.
4. Через 3-12 дней появляется характерная сыпь. Месторасположение болей и сыпи аналогично пораженным нервам (чаще межреберным) и имеет опоясывающий характер
На коже сначала появляется краснота, отек, затем пузырьки с прозрачным содержимым, затем содержимое мутнеет. Пузырьки высыхают и становятся корочками. Эти пузырьки, как будто ползут по телу, опоясывая туловище с одной стороны. Иногда пузырьки отсутствуют. Тогда диагностировать опоясывающий лишай очень сложно. Даже врачи могут его спутать с инфарктом или холициститом, основываясь на болевых ощущениях пациента
Признаки опоясывающего герпеса при глазной и ушной разновидности:
1. Повышение температуры
2. Признаки общей интоксикации: слабость, головная боль, тошнота
3. Высыпания: при глазной форме поражается тройничный узел и высыпания располагаются по ходу ветвей тройничного нерва (на слизистых оболочках глаза, носа, на коже лица, на кончике носа). При ушной форме в процесс привлекается коленчатый узел, а высыпания появляются на ушной раковине и вокруг нее, могут быть и во внешнем слуховом проходе. Может развиться паралич лицевого нерва, невралгия тройничного нерва.
Симптомы опоясывающего лишая при гангренозной форме:
Гангренозная форма опоясывающего герпеса развивается у лиц с очень слабым иммунитетом. Происходит глубокое поражение кожи с формированием в последующем рубцов.
Признаки при менингоэнцефалитической форме:
Менингоэнцефалитическая форма встречается редко, смертность выше 60%. Эта форма начинается с ганглиокожных появлений, затем появляются симптомы поражения головного мозга: нарушения движений, галлюцинации, потеря сознания
Народное лечение
Как и чем следует лечить опоясывающий лишай у человека?
Лечение опоясывающего лишая надо проводить под руководством врача. Чаще всего во врачебном лечении применяется такая схема:
1. Прижигать очаги поражения зелёнкой – чтобы не было нагноения,
2. Принимать препараты для повышения иммунитета
3. Принимать антивирусные препараты (ацикловир, зовиракс, сфамцикловир.).
4. При сильных болях пить обезболивающее, можно использовать мазь, применяемую при лечении суставов: вольтареновую, быструм-гель, фастум-гель – при подсохших пузырьках
5. Принимать витамины (С – для повышения иммунитета, В – для лечения пораженных нервных клеток) и минералы (особенно цинк)
В дополнение к медикаментозному лечению для ускорения выздоровления можно использовать народное лечение опоясывающего лишая, но только после того, как пузырьки подсохнут. В фазе болезни, когда они появляются на коже, лучше пользоваться обыкновенной зеленкой.
Компрессы с бессмертником
1 ст. л. бессмертника заварить 1 стаканом кипятка, настоять, укутав 1 час. Смочить салфетку и накладывать на больное место 2 раза в день на 10 минут. Можно просто протирать этим настоем высыпания опоясывающего лишая
Народное лечение корой вяза
В мае перед цветением срезать двухлетние побеги вяза. Снять с них верхнюю кору. Затем осторожно снять светло-зеленую кожицу, нарезать её и высушить на солнце. Заваривать как чай и пить по 1 стакану 3 раза в день.
Как лечить лишай лопухом
2 ст. л. листьев лопуха залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут. Смочить салфетку и сделать компресс на ночь
Народное лечение компрессами с травами
Чтобы вылечить опоясывающий лишай, надо заварить любую из горьких трав: чистотел, полынь, пижму, девясил, бархатцы, бессмертник (1 ст. л. на 1 стакан кипятка). Смочить настоем салфетку, излишки отжать. Посолить щепоткой соли и привязать к больному месту, сверху накрыть полотенцем и утеплить шерстяным платком на 30 мин.
Более подробнее о лечении герпеса травами на нашем портале:
Как лечить опоясывающий герпес луком
Высушить пузыри опоясывающего лишая можно простым горячим поджаренным луком. Очистить луковицу, срезать верхушку, наколоть на вилку и подержать над огнем, пока не начнет поджариваться. Охладить до 30-40 градусов и приложить к больным местам. Остынет - срезать использованный слой лука и снова поджарить луковицу.
Народное лечение горчицей
Успешно лечить опоясывающий лишай можно таким народным средством, как горчица. Участки кожи, на которых проявился опоясывающий лишай, сначала необходимо смазать сливочным маслом, затем - горчицей и обвязать тканью.
Тыква
Как лечить опоясывающий лишай с помощью тыквы? Тыкву натирают на терке, кашицу наносят на тканевую салфетку и прикладывают к пораженным местам. Делают такой компресс на всю ночь, каждый вечер. В народном лечении опоясывающего лишая применяется и масло из тыквенных семечек – тыквеол: для лечения смазывать места сыпи 4 раза в день
Лишай опоясывающий – народные средства и методы лечения опоясывающего лишая – рецепты газеты Вестник ЗОЖ
Как лечить опоясывающий лишай сабельником.
Измельчить свежие листья сабельника и из этой кашицы сделать компресс на пораженные герпесом места. (ЗОЖ 2000 г., №19, ст. 16)
Календула и таволга в лечение народными средствами.
Рекомендуют такой рецепт: 2 ст. л. сухих цветков календулы и 2 ст. л. цветков таволги залить 500 г водки. Настоять 2 недели. При опоясывающем герпесе прикладывать ткань, смоченную в настойке, на места высыпаний на 15 минут 3 раза в день, принимать настойку и внутрь – по 1 ст. л. на 100 г воды 3 раза в день. (ЗОЖ 2008 г., №8, стр. 19, 2001 г., №24, ст. 14)
Народные средства лечения опоясывающего лишая.
1. 3 раза в день протирать кожу настойкой зеленых грецких орехов.
2. Смазывать пораженное место 20% прополисом на ланолине. Эту мазь можно усовершенствовать, добавив в неё 10% кедровой смолы и 10% воска.
3. Принимать по полтаблетки аспирина трижды в день.
Все три пункта использовать в комплексе. Улучшение наступает уже через двое суток, а полное излечение через неделю. (2003 г., №3, с. 15, №8, с. 15)
Народное лечение опоясывающего лишая медом, золой и чесноком.
Смешать 100 г меда с 1 ст. л. золы и тремя дольками измельченного чеснока. Смазывать пораженные участки. (рецепт из ЗОЖ 2004 г., №5, ст. 14)
Народное лечение мятой.
1 ст. л. мяты залить стаканом кипятка и кипятить на водяной бане 20 минут. Смазывать этим отваром пораженные герпесом места. (2004 г., №5, с. 14)
Трава синяк для лечения опоясывающего лишая.
Отжать из травы синяк сок и смазывать им пораженные места. Будет щипать, но надо потерпеть. Незапущенные случаи проходят за 1 раз. В противном случае лечиться придется несколько дней. (2004 г., №7, ст. 7)
Медовые лепешки, глина и вакуумный массаж в лечении опоясывающего лишая.
Женщина не могла справиться с опоясывающим лишаем в поясничной области с помощью медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур, которые ей прописали медики. Тогда она решила применить комплексный подход к лечению.
1. Каждый день делала компрессы из глины на пораженный участок тела на 2 часа (понадобилось 14 процедур, глину каждый раз брать новую, после компресса – душ)
2. Для повышения иммунитета принимала настойку эхинацеи
3. После курса глиняных компрессов по такому же принципу делала медовые компресс – 10 процедур.
4. Использовала аппликатор Кузнецова, когда после компрессов кожа пришла в норму.
5. Проводила вакуум – терапию медицинскими банками
(рецепт из ЗОЖ 2005 г., №17, с. 8)
Как лечить опоясывающий лишай чесноком.
Женщина безуспешно пыталась лечить опоясывающий лишай в поликлинике несколько месяцев. По совету знакомой она натерла все пораженные участки соком чеснока и пошла в купальнике работать в огород, где провела под солнцем несколько часов. Через несколько дней болезнь полностью прошла. (2005 г., №20, с. 30)
Лечение алоэ.
При опоясывающем лишае помог алоэ. Широкие листья разрезать вдоль пополам и прикрепить к больным местам на ночь. Делать так каждый вечер. Вскоре опоясывающий лишай исчезнет (2005 г., №20, с. 30)
Народное лечение дегтем.
Смазывать с помощью кисточки или перышка пораженные лишаем места и не завязывать. Делать эту процедуру 1 раз в день. (2006 г., №3, с. 11)
Фракция АСД-2 в лечении опоясывающего лишая народными средствами.
Пораженное место смачивать тампоном из ваты, пропитанным препаратом Дорогова (АСД-2). Смачивать 1 раз в сутки в течение 4-5 дней подряд. Излечиваются даже очень тяжелые формы герпеса. (2006 г., №17, ст. 15)
Перекись водорода
Смазывать пораженные места ваткой, смоченной перекисью водорода два раза в день. За три дня полностью исчез. (рецепт из ЗОЖ 2007 г №3, стр. 8)
Соль и сода в лечении опоясывающего лишая народными средствами.
1 ст. л. соли и 1 ст. л. соды смешать и разбавить водой до густоты сметаны. Смазывать больные места этой мазью. Делать три раза в сутки. На третий день болезнь начинает проходить. (2009 г., №3, с. 32)
Опоясывающий лишай лечение настойкой перца
Женщину долгое время мучил опоясывающий лишай, лечили, мазали, но толку было мало. Со временем она приспособилась к своей болезни. Стала делать настойку красного жгучего перца (наполнить бутылку до половины целыми стручками жгучего перца и долить до верху водкой, настаивать 21 день). Как только почувствует боль, задолго до высыпаний, начинает натирать этой настойкой места высыпаний. Сыпь так и не появляется, боль быстро затухает. (ЗОЖ 2011 г., №10, стр. 32)
Народное лечение чистотелом
Женщина перенесла опоясывающий лишай, уколы, мази, которые выписывали врачи, не помогали. Сильную боль и зуд снимала компрессами из мочи. Волдыри протирала соком чистотела и маслом чистотела, а после этого смазывала мазью Ям (продается в ветлечебнице). На лечение ушло около двух месяцев. (ЗОЖ 2010 г., №4, стр. 33)
Опоясывающий лишай (герпес)– вирусное заболевание кожи, которое проявляется односторонними высыпаниями и сопровождается сильным болевым синдромом. Возбудителем болезни является вирус ветряной оспы - герпес зостер. Специалисты считают, что ветряная оспа и опоясывающий лишай у человека – это две стадии одного и того же заболевания. Только симптомы ветрянки развиваются при первом проникновении вируса в организм, а герпес поражает кожу при последующих рецидивах вируса.
У людей, ранее переболевших ветряной оспой, вирус остается в организме пожизненно, он просто переходит в спящую (латентную) форму и сохраняется в нервных клетках и клетках спинного мозга. При любых неблагоприятных факторах, связанных с нарушением иммунитета, вирус ветряной оспы может вновь активизироваться, вот только заболевание будет иметь другой характер и проявит себя как опоясывающий лишай.
Герпес практически не поражает детей, заболевание в основном диагностируется у взрослого населения и пожилых людей. Причем, при контакте больного опоясывающим лишаем со здоровым ребенком, у малыша развивается типичная ветряная оспа. Чтобы лучше понять природу заболевания, остановимся подробнее на вирусе- возбудителе опоясывающего лишая.
Вирус ветряной оспы, вызывающий развитие опоясывающего лишая называют варицелла зостер или герпес зостер. Он относится к герпесвирусам простого типа, и имеет много общего со всем известным вирусом герпеса, вызывающим «простуду» на губах. Основной отличительной особенностью вируса является его исключительная заразность. Заболевание развивается в 100% случаев, если вирус контактирует с организмом, не имеющим спасительного специфического иммунитета.
Практически всегда вирус впервые попадает в организм в детском возрасте и вызывает у ребенка ветряную оспу. Дети, в отличие от взрослых, достаточно легко переносят болезнь, которая выражается в появлении на теле характерных пузырьковых высыпаний, повышении температуры и лихорадке. Организм справляется с недугом за 7-10 дней и вырабатывает пожизненный иммунитет к ветряной оспе. Но полностью вирус из организма не исчезает и инфекция «дремлет» в ожидании подходящего момента. Тогда вирус вновь пробудится и начнет свою активную деятельность, проявляя себя симптомами опоясывающего лишая.
В то же время, варицелла зостер, по сравнению с другими герпесвирусами, гораздо менее стоек к воздействию окружающей среды. Он быстро разрушается при повышении температуры и погибает под воздействием ультрафиолетовых лучей. Эту особенность учитывают при терапии заболевания.
Основным фактором, способствующим пробуждению инфекции и появлению симптомов опоясывающего лишая, специалисты считают снижение иммунитета. Это дает шанс вирусным частицам активизироваться и начать лавинообразно размножаться. Спровоцировать ослабление иммунитета может множество причин:
Риску развития заболевания подвержены пациенты, принимающие глюкокортикостероиды и цитостатические препараты, так как они подавляют защитную реакцию организма. Заболеть опоясывающим лишаем можно после сильного переохлаждения, тяжелого неврологического или инфекционного заболевания, психологического стресса, физического переутомления.
Кроме этого, риск возникновения болезни повышается с возрастом. У пожилых людей симптомы опоясывающего лишая диагностируют в несколько раз чаще, чем у представителей молодого и зрелого возраста. По статистике каждый десятый пожилой человек страдает от периодических обострений герпеса.
Симптомы и признаки
После активизации вируса в организме, еще до появления первых внешних признаков болезни, больной начинает ощущать недомогание, характерное для гриппа или простуды:
- головные боли,
- повышение температуры,
- лихорадку,
- озноб,
- расстройства пищеварения.
В местах будущих высыпаний появляется покалывание, зуд и невралгические боли. Часто боли становятся жгучими и нестерпимыми, усиливающимися при движении и малейшем прикосновении. Процесс распространяется по ходу нервных стволов, межреберных ветвей и тройничных нервов.
Через несколько дней на коже появляются отечные розоватые пятна, на их фоне через 3- 4 суток возникают группы эритематозных папул. Возникает инфильтрация и гиперемия (покраснение) кожных покровов. Папулы быстро преобразуются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, этот процесс сопровождается увеличением лимфатических узлов. В то же время невралгические боли с появлением высыпаний становятся не такими мучительными. Высокая температура (до 39°С) может держаться несколько дней, после ее снижения постепенно проходят симптомы интоксикации организма.
Спустя 7-8 дней серозное содержимое пузырьков мутнеет, они вскрываются, подсыхают и превращаются в желто-коричневые корочки. После отпадения корок на коже остаются участки с незначительной пигментацией. Даже после исчезновения высыпаний часто остается плохо поддающийся лечению болевой синдром (постгерпетическая невралгия). Болезненные ощущения сохраняются длительное время, в течение нескольких недель, а то и месяцев.
Характерной особенностью опоясывающего лишая является односторонняя локализация высыпаний, то есть папулы появляются только на одной стороне тела. При не осложненной форме длительность заболевания составляет 3- 4 недели. Иногда, в легких случаях, при отсутствии сильных болевых ощущений, герпес проходит за 12-14 дней.
Больные часто задают вопрос: «Заразен ли опоясывающий лишай
»? Специалисты предупреждают, что опоясывающим лишаем можно заразиться при определенных условиях. Так, же как и ветряная оспа, герпес передается воздушно-капельным или контактным путем.
- В зоне риска, небольшой процент тех, кто переболел герпесом, но не приобрел стойкого иммунитета.
- При контакте с больным опоясывающим лишаем могут заразиться дети или взрослые, не болевшие ветряной оспой. В этом случае они заболеют именно ветрянкой.
- После контакта с больным, могут заболеть опоясывающим лишаем люди с ослабленным иммунитетом.
Если человек, переболевший в прошлом ветряной оспой, имеет крепкий иммунитет и хорошее здоровье, то риск заразиться этой формой лишая небольшой.
Виды заболевания
В 90% случаев опоясывающий лишай протекает в типичной форме, которую классифицируют как ганглиокожную, ее симптомы были описаны выше. Но в некоторых случаях заболевание может проявлять себя в других клинических формах:
Любая из вышеперечисленных форм опоясывающего лишая может сопровождаться задержкой мочеиспускания, поражением вегетативной нервной системы, нарушением пищеварения (запоры, диарея). Во многих случаях появление симптомов опоясывающего лишая указывает на тяжелые заболевания (ВИЧ-инфекцию или злокачественные новообразования).
Возможные осложнения
Течение опоясывающего лишая часто сопровождается серьезными осложнениями. У лиц с иммунодефицитами болезнь протекает намного дольше и тяжелее. При прогрессировании герпеса сыпь может распространиться по всей поверхности кожи. К симптомам лишая часто присоединяется бактериальная инфекция, на коже образуются гнойники. Самыми серьезными осложнениями являются двигательные параличи, гепатит, пневмония, менингоэнцефалит.
При глазной форме заболевания развиваются поражения глаз (кератиты, ирит, глаукома), ведущие к потере зрения. Ушная форма опоясывающего лишая может спровоцировать паралич лицевого нерва и вызвать асимметрию лица. Гангренозная форма болезни ведет к образованию на коже многочисленных рубцов. Кроме этого отмечают развитие следующих осложнений:
- Миокардит
- Артрит
- Острая миелопатия
- Серозный менингит
- Постгерпетическая невралгия
Большая часть осложнений возникает у пациентов с иммунодефицитом или пожилых ослабленных людей с сопутствующими заболеваниями. Чем лечить опоясывающий лишай? Какие препараты способны облегчить состояние больного, избавить его от мучительных симптомов и гарантировать выздоровление?
В большинстве случаев опоясывающий лишай заканчивается выздоровлением даже при отсутствии лечения. Но эффективная медикаментозная терапия необходима для облегчения мучительных симптомов, ускорения выздоровления и предотвращения серьезных осложнений. В лечении особенно нуждаются пожилые пациенты и лица с иммунодефицитами.
В легких случаях лечиться можно в домашних условиях, но при развитии осложнений, угрозе паралича, поражении глаз и головного мозга, пациенту необходима срочная госпитализация.
Основным ключевым моментом в терапии опоясывающего лишая является применение обезболивающих препаратов. Это дает пациенту возможность двигаться, нормально дышать и избавляет от невыносимых болей. Используют такие ненаркотические анальгетики, как:
- Ибупрофен
- Кетопрофен
- Напроксен
- Кеторолак
Следующим шагом является применением противовирусных препаратов. Назначают:
- ацикловир,
- фамцикловир,
- изопринозин,
- фамвир,
- валацикловир.
Действие этих препаратов основано на способности активного действующего вещества внедряться в ДНК вируса, что позволяет подавлять его размножение и в конечном счете ведет к уничтожению. На острой стадии заболевания эти лекарственные средства помогают уменьшить болевые ощущения, ускоряют выздоровление и препятствуют развитию последующих невралгических болей.
При присоединении вторичной бактериальной инфекции необходимо назначение антибактериальных препаратов. В некоторых случаях одновременно с обезболивающими средствами выписывают антиконвульсанты (прегабалин, габапентин), они помогают справиться с нейропатической болью. При развитии постгерпетической невралгии хороший эффект дают антидепрессанты.
Иногда для снятия зуда и воспаления при средних и тяжелых формах опоясывающего лишая, назначают кортикостероиды в сочетании с противовоспалительными средствами. Их применяют короткими курсами, так как гормональные средства имеют серьезные побочные эффекты. Но некоторые специалисты считают, что применение кортикостероидов для лечения герпеса недопустимо, так как они снижают иммунитет и благоприятствуют размножению вируса.
Недопустимо облучать больных опоясывающим лишаем ультрафиолетовыми лучами. Известно, что при прямом воздействии УФ - лучей вирус герпеса гибнет, но в тех случаях, когда он находится внутри облучаемого организма, происходит его активизация. Это вызывает усиление симптомов лишая и развитие нежелательных осложнений.
Безопасность и эффективность лекарственных препаратов, применяемых для лечения опоясывающего лишая, подтверждена многочисленными исследованиями. Но подбирать лекарственные средства, устанавливать схему и продолжительность лечения должен квалифицированный врач. Самолечением заниматься не следует, это чревато серьезными непредсказуемыми последствиями.
Опоясывающий лишай у детей
Болезнь у детей возникает крайне редко. Основным фактором, провоцирующим развитие инфекции, является ослабление иммунитета. Эта форма лишая может появиться у ВИЧ- инфицированных детей, малышей больных онкологическими заболеваниями и принимающих лечение по этому поводу. Иногда опоясывающий лишай может появиться у грудничков или малышей первых лет жизни, если мама перенесла ветряную оспу во время беременности.
Симптомы герпетической инфекции у детей такие же, как и у взрослых, схема лечения тоже аналогична. Ребенку назначают анальгетики, салицилаты, новокаиновые блокады и электрофорез с новокаином. В тяжелых случаях врачи применяют противовирусные препараты (ацикловир) внутривенно. В остром периоде используют препарат Вобэмзим, быстро купирующий основные симптомы и ускоряющий выздоровление.
Вакцинация - это создание устойчивого иммунитета против инфекции. Однако вакцинировать больного с герпесом зостер можно лишь в том случае, если период без обострений составляет как минимум два месяца. Поэтому в случае, если у человека наблюдаются довольно частые обострения, то с помощью иммуномодулирующих препаратов необходимо довести состояние здоровья больного до такого уровня, чтобы период ремиссии составил не менее двух месяцев.
Однако следует заметить, что всем пациентам, страдающим герпес-вирусной инфекцией, назначают сдачу крови на определение иммунного статуса. Впоследствии в соответствии с изменениями, которые есть в иммунной системе данного человека, на основе индивидуальных изменений подбирается иммунокоррегирующая терапия, которая входит во все комплексные методики для лечения герпес-вирусной инфекцией.
Витаминотерапия и диета
Также при опоясывающем лишае для укрепления иммунитета рекомендуется принимать следующие витамины:
- Витамин А;
- Витамин Е;
- Витамин С.
- Витамины группы В.
Также следует учитывать, что во время лечения больному с герпесом зостер рекомендована щадящая диета, богатая питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Продукты питания рекомендуется варить или готовить на пару, также следует снизить употребление соленой, жирной и жареной пищи.
- молочные продукты (молоко, кефир, сливочное масло, творог );
- овощи (свекла, брокколи, морковь, баклажаны, кабачки, тыква, помидоры, перец, лук );
- белое мясо;
- морепродукты (лосось, судак, сельдь );
- орехи (арахис, фисташки, миндаль, грецкие орехи, кешью );
- фрукты (виноград, абрикосы, яблоки, киви, сливы, цитрусовые );
- крупы (овсяная, пшеничная, ячневая крупы );
- бобовые (горох, фасоль );
- зеленый чай, чай с шиповником или малиной.
Профилактика герпеса зостер
Существуют следующие меры профилактики герпеса зостер:
- вакцинация;
- повышение иммунитета.
Вакцинация
Вакцина против вируса Varicella-zoster была одобрена в 2006 году после успешного проведенного исследования, в котором участвовали около сорока тысяч человек, чей возраст составлял шестьдесят лет и выше. Результаты исследования показали, что введение вакцины снизило частоту проявления герпеса зостер на 51%.Целью данной вакцины является обеспечение создания искусственного активного иммунитета против вируса Varicella-zoster. Данная вакцина содержит живые культуры, однако со сниженной вирулентностью (способность микроорганизма заражать ).
В настоящее время существует пока единственная профилактическая вакцина против опоясывающего лишая - вакцина Zostavax. Данная вакцина вводится однократно, внутрикожно. Длительность действия профилактического препарата, в среднем, составляет от трех до пяти лет.
Данная вакцина показана:
- для профилактики рецидивов у лиц, уже страдающих опоясывающим лишаем;
- взрослым, которые не болели ветряной оспой;
- людям, страдающим постгерпетической невралгией .
- наличие аллергических реакций на компоненты вакцины;
- при простудных заболеваниях (если температура тела 37,5 градусов и выше );
- наличие ВИЧ-инфекции или СПИД;
- во время беременности .
Симптомами аллергической реакции после введения вакцины являются:
- слабость;
- бледность кожных покровов;
- головокружение;
- отек горла;
- сердцебиение;
- затрудненное дыхание;
- свистящее дыхание.
- людям, имеющим контакт с больным с герпесом зостер;
- людям с пониженным иммунитетом;
- новорожденным в случае, если мама во время беременности переболела ветряной оспой.
Повышение иммунитета
Так как известно, что основной причиной развития опоясывающего лишая является снижение иммунитета, то методы профилактики данного заболевания направлены непосредственно на укрепление защитных сил организма.Для повышения иммунитета следует выполнять следующие рекомендации:
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- закаливание организма;
- умеренная ежедневная физическая нагрузка;
- отказ от вредных привычек (алкоголь, курение );
- питание должно быть сбалансированным (пропорциональное попадание в организм жиров, белков и углеводов );
- периодическое посещение сауны или бани;
- избегание стрессов.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Можно ли повторно заболеть герпесом зостер?
Вирус ветряной оспы, попадая в организм человека, вызывает ветрянку (ветряная оспа
). Однако после выздоровления данный вирус не устраняется, а сохраняется в организме человека в латентном состоянии. Данный вирус бессимптомно затаивается в нервных клетках в задних корешках спинного мозга. Активизация вируса происходит при воздействии на организм негативных факторов, способствующих снижению иммунитета. В данном случае заболевание повторяется, только не в виде ветряной оспы, а в виде опоясывающего лишая. Как правило, повторное проявление опоясывающего лишая в дальнейшем не наблюдается. У больных с нормальным состоянием здоровья рецидив герпеса зостер наблюдается в двух процентах случаев.У десяти процентов людей рецидив герпеса зостер наблюдается при наличии следующих патологий:
- ВИЧ-инфекция;
- СПИД;
- онкологические заболевания;
- сахарный диабет;
Целью введения вакцины является создание искусственного активного иммунитета по отношению к вирусу Varicella-zoster.
Заразен ли герпес зостер?
Если контактирующий человек в детстве переболел ветрянкой, и у него выработался стойкий иммунитет, то риск заражения герпесом зостер практически сводится к минимуму. Однако у людей, ранее не болевших ветряной оспой, контакт с больным опоясывающим лишаем может привести к развитию ветрянки. Особенно данный риск увеличивается у детей и у взрослых после пятидесяти лет с низким иммунитетом.Следует заметить, что герпес зостер заразен в период герпетических высыпаний. В период заживления и образования корок данное заболевание перестает быть опасным.
Обновление: Октябрь 2018
Осень и весна — самые опасные периоды времени года для людей с хроническими заболеваниями, поскольку в это время чаще происходят их обострения, а также могут реактивироваться некоторые вирусы или инфекции, находящиеся в латентном состоянии.
К таким коварным болезням относится и опоясывающий лишай, симптомы которого достаточно яркие и болезненные. Им одинаково часто болеют и мужчины, и женщины, и чаще всего он появляется у пожилых людей после 50 лет.
Однако, при общей неблагополучной экологической обстановке у жителей городов участились случаи появления этого заболевания и у молодых людей, чья иммунная система по различным причинам ослабевает и не справляется с вирусными и инфекционными заболеваниями. А увеличившаяся заболеваемость раком ведет к тому, что опоясывающий лишай – нередкий спутник онкобольных, особенно тех, кто получает лучевую или химиотерапию, разрушающую иммунитет.
Известно, что большинство людей в детстве перенесли ветряную оспу, поэтому при благоприятных для вируса условиях вторичное обострение герпеса Зостер развивается в виде опоясывающего лишая и в течении жизни у каждого человека риск такой реактивации составляет 15-20%.
Симптоматика заболевания
Симптомы этого заболевания начинаются достаточно остро, при этом сначала в месте локализации вируса человека испытывает сильное жжение, боли на определенном участке.
Чаще всего это односторонние области, иннервирующиеся одним нервом — где располагаются тройничные нервы на лице, верхняя, нижняя челюсть, лоб, затылок, шея, межреберные нервы и нервы конечностей, а также на груди, плечах, спине, на ягодицах, в области гениталий.
На теле – это так называемые дерматомы, снабжаемые спинномозговыми нервами, на лице – области поражения тройничного или лицевого нервов. Это объясняется тем, что основное скопление вируса – в нервных узлах (ганглиях), задних рогах спинного мозга или черепно-мозговых нервах, и высыпания идут по ходу нерва.
Начальный период
Продромальный, характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:
- Головная боль
- Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С
- Озноб, слабость
- Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ
- Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
- Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
- При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.
После снижения температуры ослабевают и прочие общие интоксикационные расстройства.
Период высыпаний
Время, когда появляются высыпания, характерные для опоясывающего лишая. Симптомы и характер сыпи зависят от тяжести воспалительного процесса. Сначала высыпания имеют вид очагов розовых пятен размером в 2-5 мм, между которыми остаются участки здоровой кожи.
- При типичной форме заболевания на следующий день на их месте образуются мелкие, близко сгруппированные везикулы, пузырьки с прозрачным серозным содержимым, которое мутнеет через 3-4 дня.
- При гангренеозной тяжелой форме герпеса содержимое пузырьков может быть с примесью крови, черного цвета. Герпетические высыпания имеют волнообразное течение, как при ветрянке, то есть с промежутками в несколько дней появляться свежие высыпания с везикулярными элементами. Пузырьки как бы переползают с одного места на другое, опоясывая тело, отсюда и название этого заболевания.
- При легких же формах воспалительного процесса трансформация кожных узелков в пустулы не образуется и их изъязвления не происходит, а также возможно проявление герпеса только неврологического характера — боль без сыпи, по другому ее еще называют герпетической невралгией и зачастую ошибочно принимают за проявления межреберной невралгии, остеохондроза или сердечные боли. И поэтому может быть назначено неадекватное лечение.
Период образования корочек
Обычно через 14-20 дней на месте высыпаний образуются корочки. Весь эритематозный фон, то есть места, где располагались везикулы постепенно становятся бледными, подсыхают, а желтовато-коричневые корочки отпадают, оставляя небольшую пигментацию или депигментацию.
Боли при опоясывающем лишае
Симптомы этого заболевания обусловлены нарушением работы нервных клеток в зоне локализации вируса, поэтому в процессе активного его размножения нервные окончания становятся чрезмерно чувствительными, даже легкое прикосновение причиняет значительную боль у пациента как при ожогах, особенно при контакте с водой. Поэтому вопрос можно ли мыться при опоясывающем герпесе, решается не однозначно. Существует несколько противоположных мнений, одно — что мыться при опоясывающем лишае противопоказано, другое — что купаться надо и очень хорошо помогают ванны с морской солью, третье — что лучше принимать только душ, после которого следует не вытираться, а аккуратно промакивать тело полотенцем.
Многие больные описывают боли при опоясывающем герпесе как жгучие, тупые, сверлящие или как прохождение электрического тока, усиливающиеся при малейшем термическом или механическом воздействии. Кожная боль сопровождает и период болезни, и сохраняется у 15% переболевших после заживления герпетических высыпаний.
Это объясняется не прогрессированием заболевания, а тем, что при вирусном поражении произошли нарушения в нервных тканях, на восстановление которых требуется время. Этот период называют посгерпетической невропатией, которая у молодых людей может длиться не более месяца, а вот у пожилых людей в 70% случаях длится несколько месяцев. У пациентов старше 70 лет невралгия может продолжаться даже более года.
Как лечить опоясывающий герпес?
Лечение этого заболевания у молодых людей, не имеющих серьезных хронических заболеваний и проблем со здоровьем, не требуется. Опоясывающий герпес в таких случаях приводит к полному выздоровлению через 2 — 3 недели. Однако, в любом случае при появлении описанных выше симптомов заболевания следует обязательно обратиться за консультацией к врачу. Какой врач лечит опоясывающий лишай, герпес? Для начала следует обращаться к терапевту, затем к дерматологу или инфекционисту, а при тяжелом течении заболевания может понадобиться консультация невролога или при глазной форме герпеса — офтальмолога.
Для снятия болей и неприятных ощущений врач может назначить обезболивающие средства, такие как , Напроксен или гель с Лидокаином. Если боли носят более интенсивный характер, то такие сильные обезболивающее как Габапентин и Оксикодон будут назначаться вместе с противовирусными средствами. Также возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов (см. список всех НПВС ).
Врач может назначить противогерпетические специфические препараты, в инъекциях, таблетках, в виде кремов или мазей:
- Препараты ацикловира — Ацикловир, зовиракс, виролекс.
- Препараты валацикловира — Валцикловир, валтрекс. Эфир ацикловира, трансформирующийся после всасывания в ацикловир.
- Препараты пенцикловира — в виде трифосфата пенцикловир также блокирует синтез вирусной дезоксирибонуклеиновой кислоты.
- Препараты фамцикловира. Пролекарство, которое превращается в пенцикловир в печеночных клетках
Противовирусная терапия необходима, поскольку без адекватного лечения опоясывающий лишай может давать осложнения, к тому же противогерпетическое лечение способствует быстрому заживлению язвочек, снижает болевой синдром и улучшает общее состояние. И дозировка, и курс терапии определяется специалистом с учетом индивидуального протекания воспалительного процесса, сопутствующих заболеваний и в среднем составляет не более 10 дней.
На сегодняшний день достаточно эффективным препаратом для лечения герпеса считается противовирусный крем Эпиген, в состав которого входит глицирризиновая кислота. Он оказывает местное противовоспалительное, противовирусное, иммуномодулирующее, противозудное действие.
При гангренозной форме, когда присоединяется бактериальная инфекция назначают антибиотики широкого спектра действия. Также при необходимости специалистом могут быть назначены ниммуномодуляторы, такие как Циклоферон, Генферон, физиолечение и витаминотерапия.
Для обработки высыпании также существует несколько противоположных мнений. Одно - что можно использовать зеленку - раствор бриллиантовой зелени, борную кислоту - жидкость Кастеллани, фукорцин, крепкий раствор марганцовки. Все эти средства обладают подсушивающим эффектом и использовать их следует с осторожностью во избежании образования ожогов, что ухудшает состояние кожи. Другое мнение, что не стоит обрабатывать высыпания этими средствами, а лучше использовать противовирусные, противогерпетические крема, мази, спреи.
Нельзя применять кортикостероидные препараты, ни перорально, ни в виде кремов и мазей, поскольку это только ухудшает ситуацию. Гормональные средства оказывают подавляющее действие на иммунную систему, которая должна сама справиться с вирусными агентами.
Лечение постгерпетической невралгии с хроническими болями у пожилых людей не всегда успешно, поскольку противовирусные препараты оказываются бессильны. Невропатологи могут назначить плазмоферез, физиотерапию, Прегабалин, Габапентин.
Последствия
- При тяжелом течении заболевания может быть паралич лицевого нерва или прочие параличи из-за поражения двигательных нервов.
- Также возможны нарушения со стороны внутренних органов, такие как пневмония, заболевания мочеполовой системы, двенадцатиперстной кишки.
- При поражении глаз, может произойти и значительно снизится острота зрения.
- При очень опасной энцефалитической форме опоясывающего лишая, осложнением является менингоэнцефалит - тяжелое заболевание, чаще всего приводящее к инвалидизации.
- При присоединения бактериальной инфекции, гнойные процессы усугубляют состояние больного, процесс восстановления после заболевания затягивается на месяцы.
Прогноз при не тяжелых формах заболевания благоприятный, обычно рецидивов и серьезных последствий опоясывающего герпеса не бывает. Однако, у ослабленных людей после тяжелого воспалительного процесса возможны в дальнейшем обострения.
