Как не полнеть при приеме гормональных препаратов. Какие гормоны влияют на вес? Гормоны и похудение

Противозачаточные таблетки – одно из эффективных средств контрацепции. Кроме защиты от нежелательной беременности, они нормализуют гормональный фон, улучшают работу яичников. Под их влиянием цикл стабилизируется, а менструации становятся безболезненными.

Многие женщины прежде чем начать прием интересуются: можно ли поправиться от противозачаточных? Отдельные разновидности таблеток действительно могут спровоцировать прибавку в 2–5 кг. Но если препарат подобран правильно, сбалансировав питание, вы сможете избавиться от этих килограммов через несколько месяцев, когда организм приспособится к приему лекарства.

Действие ОК

Принимая таблетки, женщина получает вещества, которые являются аналогами ее гормонов. При этом мозг сигнализирует, что концентрация гормонов в организме достаточная и команда яичникам на выработку собственных не дается.

Поступившие в кровь вещества, в зависимости от их разновидности, запускают несколько процессов, которые мешают наступлению беременности.

Эстроген (именно он провоцирует набор веса) оказывает такое действие:

Препятствует созреванию яйцеклетки, в итоге овуляция не происходит.
Нарушает секреторные процессы в матке. В результате слизистая отекает и закрепление эмбриона становится невозможным.
Запускается обратное развитие желтого тела, которое после овуляции вырабатывает гормон, подготавливающий организм к беременности – прогестерон.

Прогестин:

Препятствует нарастанию эндометрия, выстилающего полость матки, делая невозможность закрепления эмбриона.
Снижает активность веществ, способствующих оплодотворению яйцеклетки.
Меняет состав цервикальной слизи, закрывающей шейку матки, делая ее непроницаемой для сперматозоидов.
Блокирует секрецию гормонов, отвечающих за овуляцию.
Уменьшает сокращение матки и фаллопиевых труб, препятствуя продвижению по ним яйцеклетки.

Таким образом, противозачаточные таблетки обладают высокой эффективностью. И даже если овуляция и произошла, беременность не наступит.

Почему набирается вес?

В первых ОК было повышенное содержание эстрогена – 50 мкг. И вследствие нарушения обмена веществ через несколько месяцев приема таблеток женщина обнаруживала, что она поправилась. Чаще всего жир накапливался на животе.

В современных препаратах количество гормона снижено более чем в 2 раза. Это позволяет избегать проявления сильного побочного действия. Но и сейчас встречаются жалобы на то, что после начала приема противозачаточных пилюль вес начинает расти. Это может быть вызвано такими причинами:

Отеки. Эстроген замедляет выведение жидкости из организма, провоцируя ее накапливание. Если вес увеличился на 1–2 кг, начните пить мочегонные чаи.
Неправильно подобранные таблетки. Самостоятельно принимать решение о приеме ОК на основе совета сестры, подруги нельзя. У каждого свой организм и что подошло одному, другому, наоборот, навредит. Можно спровоцировать проблемы со здоровьем и нарушение гормонального баланса. Назначить контрацептив может только гинеколог после осмотра.
Повышение аппетита – побочное действие всех противозачаточных. Поэтому важно следить, чтобы расходовать не меньше калорий, чем съели, вести активный образ жизни. Благотворное влияние окажут занятия спортом. Женщине рекомендуется соблюдать диету и ограничиться в углеводах и жирах.
Проблемы со здоровьем. Принимаете прописанные врачом лекарства, достаточно двигаетесь, питаетесь в меру, отеков нет, но вес продолжает расти? Посетите эндокринолога для проверки щитовидной железы. Один из характерных симптомов ее дисфункции – повышение массы тела без видимых причин.

Резкое увеличение массы тела более чем на 5 кг – повод обратиться к доктору. Он оценит ваше состояние и назначит другие препараты.

Даже если все хорошо, при приеме противозачаточных необходимо посещать гинеколога раз в 3 месяца.

Другие побочные эффекты

Наиболее частый вопрос, волнующий женщин: толстеют ли от противозачаточных таблеток? Но, кроме увеличения веса, существуют и другие неприятные реакции на прием лекарств. Множественные исследования выяснили, что в большинстве случаев они связаны с высоким количеством эстрогена.

Наиболее часто наблюдаются такие побочные эффекты:

Набухание и болезненность молочных желез. Не требует специального лечения, длится до полугода. В случае тяжелой адаптации к препарату врач прописывает гель для груди.
Кровянистые выделения из влагалища первые 3 месяца являются нормой. Необходимо обратиться к гинекологу, если открылось кровотечение.
Резкие перепады настроения, агрессия, уныние, депрессия. Для устранения рекомендуют пропить курс витамина В6.
Головные боли на протяжении 4-х месяцев. Если они со временем усиливаются необходимо заменить ОК.
Тошнота и рвота. Чтобы уменьшить выраженность симптома в первые 4 недели принимайте таблетки вечером после еды.
Боли в ногах, по венам.
Снижение или повышение либидо.
Расстройство стула.

Входящие в состав прогестины легче переносятся организмом, поэтому в ряде случаев доктор может прописать прием мини-пили, содержащие только один гормон. Но исключить побочные действия полностью нельзя. Вас может ожидать:

Отсутствующие или более длительные менструации.
Появление кисты яичника. Новообразования обычно рассасываются после отмены ОК.
Молочница, сложно поддающаяся лечению.
Повышение жирности волос, кожи, появление угрей, анке. В течение 3-х месяцев организм привыкает и приходит в норму.
Повышается склонность кожи к пигментации. В этом случае старайтесь избегать солнечных ванн.
Отечность ног.

Появление ярко выраженных негативных последствий прима ОК, которые со временем не уменьшаются, означает, что препарат вам не подходит. Его необходимо заменить другим.

Как выбрать?

Выраженность побочных эффектов напрямую зависит от корректного подбора оральных контрацептивов. Если таблетки назначены правильно, от них не поправишься. Но самостоятельно покупать средство крайне не рекомендуется. Ведь от неправильно выбранного ОК не только поправляются, но и другие проблемы со здоровьем возникают.

Перед тем как прописать лекарство, врач анализирует результаты таких обследований:

Осмотр гинеколога.
УЗИ органов таза.
Обследование молочной железы.
Биохимию крови.
Мазок на цитологию.

Кроме того, доктор учитывает возраст женщины, особенности ее фигуры, наличие в прошлом беременности или абортов. Только так удастся подобрать контрацептив, подходящий именно вам.

От гормональных таблеток толстеют? :: Женский взгляд

Статистика говорит, что сегодня каждая четвертая взрослая женщина на земле выбирает гормональную контрацепцию; гормональные таблетки применяются как метод предохранения от беременности и избавления от многих женских недугов уже более 50 лет!

Мифы или правда?

Гормоны приносят организму только вред . Эта информация не правдивая, гормоны действуют на организм, как и другие обычные препараты и тоже имеют свои побочные действия.
Нужно принимать гормоны, которые уже испытала сестра или подруга . Еще один миф. Такие препараты должны назначаться только врачом, это относиться и к противозачаточным таблеткам тоже. Перед назначением необходимо пройти обследование и сдать все анализы.
Если принимать гормоны, то обязательно поправишься . В этом утверждении только часть является правдой, так как гормоны влияют на аппетит, но у некоторых он снижается и лишние килограммы им не страшны. Изначально узнать, как именно подействует на вас препарат невозможно, здесь нужно только пробовать.
Гормональные препараты не выводятся из организма . Это неправда, так как, попадая в организм препарат, практически мгновенно распадается и через некоторое время выводится из организма. Вот, к примеру, противозачаточные таблетки, выводятся из организма спустя сутки, именно из-за этого их необходимо принимать ежедневно.
Гормонам можно найти альтернативу среди обычных препаратов . Это миф. Есть такие серьезные заболевания, при которых необходимо употреблять только гормоны.

Гормоны и похудение

Но многие люди, особенно женщины, узнав о том, что нужно начать принимать гормоны, с ужасом думают, что они от этого могут поправиться. Ведь эти «страшилки», гласящие о том, что от гормонов «растут, словно на дрожжах», передаются чуть ли не из поколения в поколение. Так ли это?

Учитывая, что препараты первого поколения имели огромный коммерческий успех, фармакологи принялись с энтузиазмом искать пути решения проблемы «побочного действия» противозачаточных пилюль.

И надо признать, что за последние три десятилетия в этой области были достигнуты весьма серьезные результаты. Не углубляясь в «технические» детали, сообщу два основных направления модернизации противозачаточных препаратов: существенное снижение концентрации гормонов (в настоящее время она снижена в десять раз — при сохранении стопроцентной противозачаточной эффективности) и использование не гормонов «в чистом виде», а их синтетических аналогов, обладающих большей биологической активностью при существенно более низком проявлении побочных эффектов.

Механизм развития прибавки веса у части женщин при длительном использовании гормональных противозачаточных средств в наши дни досконально изучен.

Он обусловлен двумя обстоятельствами.

Первое. Один из гормонов, содержащихся в противозачаточной пилюле, — прогестерон — способствует незначительной задержке жидкости в организме.

Однако у некоторых людей активность поджелудочной железы с годами снижается независимо от того, худеют они или полнеют. Такой больной должен терять больше веса, чем другие, и соблюдать такую диету, чтобы держать свой диабет в компенсированном состоянии. Возможно, с возрастом ему придется больше снижать вес, чем требовалось раньше, когда возможности его поджелудочной железы были шире.

Женские половые гормоны. Тем, что женская фигура имеет немало приятных округлостей, мы обязаны женским половым гормонам эстрогену и прогестерону. И это не случайно, ведь они требуются организму женщины в больших количествах, а подкожная жировая клетчатка участвует в их синтезе наравне с яичниками и надпочечниками.

Первый гормональный взрыв приходится на половое созревание . В этот период любая лишняя пища превращается в жировые запасы. Мозг быстро усваивает информацию о том, что нужно делать с излишками – откладывать впрок. Организм будет и в дальнейшем действовать по закрепленной программе, а тело постепенно обрастать ненужным балластом. Избежать таких неприятных последствий в столь юном возрасте довольно просто – поможет элементарный контроль питания и физические нагрузки.

Самое большое количество проблем ожидает женщину бальзаковского возраста, многие встречают свое сорокалетие со значительными «добавками» в области талии и бедер. Именно в этот период начинаются гормональные перестройки, подготавливающие женщину к наступлению менопаузы . Количество гормонов, вырабатываемых яичниками, падает очень медленно и постепенно, и так же неумолимо растут жировые накопления организма. Препятствовать этому практически бесполезно, организм все равно возьмет свое. Вы, конечно, можете мучить себя диетами и физическими нагрузками, но в результате получите целый букет симптомов, связанных с климактерическим периодом: потливость, одышка, скачки давления, ухудшение внешнего вида кожи.

Лекарства от гипертонии (бета-блокаторы)

Когда их назначают. Помимо высокого давления показаниями к применению являются возбудимость и нарушения сердечного ритма.

Как они работают. Бета-блокаторы нивелируют раздражающее воздействие адреналина на нервную систему, что в конечном итоге приводит к снижению пульса и падению давления.

Беременным гормональные препараты не назначают. Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей необходима лекарственная поддержка, чтобы выработка женских и мужских гормонов была в норме, и ребенок развивался нормально. Также гормоны (например, гормоны надпочечников) применяют в том случае, если во время беременности гормональный фон организма женщины нарушается.

Инсулин сводит на нет действие ферментов, которые расщепляют жир, поэтому вызывает накопление жира в клетках. Употребляя сладкое в больших количествах, вы насыщаете организм лишней глюкозой, которую инсулин перерабатывает в жир.

В заключении напомним важное правило: дозировка и схема приема гормонов обязательны к исполнению. Менять их можно только после консультации с врачом, самостоятельные действия опасны для здоровья человека.

Теги: Прием гормонов и масса тела

Многие женщины уверены, что если начнут пить гормональные таблетки, то сразу придется покупать одежду на вырост. С чем связано такое заблуждение, и почему некоторые от гормонов поправляются? В чем особенность популярных препаратов Джес, Ярина и Новаринг? А если вы все-таки набрали вес, то как похудеть?

Почти всегда женщины, которые решили предохраняться от нежелательной беременности с помощью гормональных средств, интересуются, можно ли не поправиться от приема Джес или Новаринга. Часто спрашивают совета у подруг, а услышав «нет» - пытаются отказаться от назначения врача. И очень даже зря.

Наверняка вы знаете, что гормональные таблетки назначают не только в качестве оральных контрацептивов (ОК), но и для лечения определенных заболеваний и воспалений. Врачи удивляются и заверяют пациенток, что даже если ваша знакомая поправилась «благодаря» таблеткам, это не значит, что такая же участь ожидает и вас. Поправляются ли от приема гормонов?

Вы начали принимать противозачаточные и с ужасом ожидаете того дня, когда вся ваша одежда станет малой? Боитесь потолстеть? Тогда вам необходимо узнать о том, как не поправиться от гормонов.

Запомните несколько правил:

Следите за своим аппетитом . Как вы знаете, это основная причина набора веса при приеме новых гормонов. Разумеется, речь не идет о серьезных заболеваниях (например, сахарном диабете). Чтобы избежать прибавки в весе, старайтесь питаться дробно. Кушайте 5-6 раз в день небольшими порциями.
Перед каждым приемом пищи выпивайте 1-2 стакана теплой воды . Эта рекомендация поможет вам избежать переедания. Садитесь за стол спустя 10-15 минут после употребления жидкости.
Для того чтобы ваш организм лучше усваивал полезные вещества из пищи, рекомендуется провести очищение кишечника от токсинов и шлаков . Для этого можете использовать магнезию или любое другое слабительное средство.
Если вы боитесь растолстеть, то рекомендуем вам вести пищевой дневник . В течение всего дня записывайте каждый кусочек, который вы скушали. Это очень хороший способ контролировать свой аппетит. Ведь нам часто кажется, что мы не переедаем, и в итоге, заметив появившиеся бочка и животик, виним гормональные препараты. Пищевой дневник ярко демонстрирует, что хоть вы и кушаете «как птичка», но позволяете себе весьма калорийные перекусы.
Всем женщинам, которые принимают Ярину или Джес плюс (равно как и другие гормональные), нужно следить за своим весом . Можно 1-2 раза в неделю взвешиваться. Чаще не нужно, поскольку вес может скакать на 1-2 кило в зависимости от того, сколько жидкости вы пили, что кушали в течение дня.
Принимать противозачаточные рекомендуется за полчаса до употребления пищи . Объясняется это просто. После приема ОК повышается аппетит, поэтому старайтесь, чтобы после приема гормонов следовал перекус.
Вы любите углеводы? Тогда у нас плохая новость. Чтобы через неделю в ужасе не искать информацию о том, как девушке не поправиться от гормонов, необходимо отказаться от любимых тортов и сахарных лакомств . Употребление оральных контрацептивов способствует полному усвоению углеводов организмом.
Замечено, что при употреблении гормонов женщины поправляются при отсутствии регулярной половой жизни . Если вы принимаете контрацептивы, то секс в вашей жизни должен быть постоянно. Дело в том, что содержащиеся в сперме половые гормоны минимизируют побочный эффект таблеток. При недостатке мужских гормонов в организме дамы набирают вес, ведь в препарате и так высокая дозировка женских эстрогенов, которые приводят к полноте.
Ни в коем случае не голодайте при приеме гормонов . После отмены таблеток, гормоны находятся в норме, но из-за жестких «голодных» диет существует вероятность нарушения гормонального фона. Также нельзя принимать никакие чудо-таблетки и БАДы для похудения.

Все эти рекомендации относятся только к препаратам для лечения заболеваний щитовидной железы и таблеткам, предназначенным для контроля беременности. Если врач назначил высокодозированное средство, значит нужно отложить борьбу с лишним весом и заняться своим здоровьем. Например, при употреблении Преднизолона нельзя ограничивать себя в пище.

Почему женщины обвиняют таблетки

Есть немало представительниц прекрасного пола, которые утверждают, что поправляются от гормональных контрацептивов неминуемо. Среди причин они выделяют:

Они способствуют накоплению жидкости в тканях. Да, это так. Но ведь таблетки таблеткам рознь. Чтобы избежать такого побочного эффекта, не пытайтесь самостоятельно «выписать» себе контрацептив. Хороший врач назначит гормональные средство с содержанием дроспиренона. Именно это вещество помогает бороться с избытком жидкости в организме и отечностью.
Мы часто верим услышанному и даже не пытаемся понять, что привело к набору веса в той или иной ситуации. Не забывайте, что гормоны назначают не только для предотвращения нежелательной беременности, но и в других случаях. Например, врачи выписывают таблетки при необходимости отрегулировать цикл в период планирования зачатия. Также препарат может назначаться для лечения воспалений во влагалище.

Если вы начали принимать препарат, но заметили ухудшение самочувствия или стремительный набор веса, немедленно отправляйтесь к своему врачу. Этот препарат вам не подходит, и задача доктора будет заключаться в выборе другого вариант гормонального контрацептива. Возможно, более щадящего и безопасного в вашем случае.

По каким причинам женщины все же поправляются

Специалисты отмечают, что дамы, которые принимают гормональные противозачаточные таблетки длительный период времени, действительно могут набрать лишний вес. Это связано с такими факторами:

Обычно прием гормонов сопровождается повышением аппетита. Пожалуй, это основная причина. Действительно, если не научиться контролировать свое пищевое поведение, можно поправиться на один-два размера. Нужно сказать, что это относится и к девушкам, которые не принимают Ярину или Джес.
Употребление некоторых гормонов действительно может стать причиной увеличения массы тела.
Существуют данные, что если женщина толстеет в период приема контрацептивов, то, скорее всего, у нее был субклинический гипотиреоз еще до назначения препарата. Данное воспалительное заболевание негативно влияет на функциональные возможности щитовидной железы. При этом ранняя форма болезни не имеет яркой симптоматики.

Если вы питаетесь правильно, ведете активный образ жизни, а вес все-таки продолжает увеличиваться, то вам необходимо обратиться к эндокринологу. Скорее всего, ваша проблема связана со снижением функции щитовидной железы.

Мнение врачей

Специалисты говорят, что если ваша знакомая поправилась на гормональных таблетках, то сначала нужно выяснить причину этого явления. При назначении препарата доктор учитывает не только концентрацию необходимых веществ, но и фенотип женщины.

Дамы с пышными формами с преобладанием эстрогенов в организме. Из-за их конституционно-биологических особенностей жир откладывается по женскому типу - на ягодицах и бедрах. Чтобы избежать увеличения веса, им назначают таблетки с усиленным гестагенным компонентом. Но этого, разумеется, недостаточно. Очень важно, чтобы женщина контролировала свой аппетит и следила за тем, что она кладет себе на тарелку. Важно сказать, что все эти меры необходимы не для того, чтобы дамы с формами не поправлялись от приема ОК, а потому, что такие женщины вообще склонны к полноте. Обычно им назначают гормоны Логест или Линдинет.

При сбалансированном фенотипе жировые отложения распределяются равномерно по всему телу. Такие женщины имеют средние молочные железы, нормальный тип кожи. Как правило, они не страдают ПМС. Им врачи выписывают Марвелон, Новаринг или Линдинет-30.

Есть еще и третий фенотип - с преобладанием андрогенов . Представительницы прекрасного пола с превалированием гестагенов наделены высоким ростом, слаборазвитыми молочными железами, жирной кожей и волосами. Этим женщинам «повезло» ощущать депрессию в преддверии менструации, болезненные ощущения внизу живота. В таком случае специалисты назначают гормональные препараты с высокой дозировкой антиандрогенных компонентов. К их числу относятся: Жанин, Диане, Ярина и Джес.

Все о контрацептивах: интервью с врачом-гинекологом

Предлагаем вам видеоролик, в котором специалист подробно расскажет о гормональных контрацептивах. Также он ответит на вопрос, почему поправляются от гормонов.

Как похудеть при приеме гормонов

Если вы все-таки с грустью замечаете, что любимое платье тесновато в талии или бедрах (то есть относитесь к тем исключительным людям, которые поправляются от приема гормонов), не спешите покупать бесформенный балахон на несколько размеров больше. Придерживаясь нескольких советов, вы узнаете, как похудеть, а ваш вес постепенно придет в норму:

Скорректируйте рацион питания. В первую очередь откажитесь от «мусорной» еды, копченостей и колбасных изделий, жирных сортов мяса. Также под запретом различные соусы. Попробуйте найти им полезную альтернативу. Например, майонез можно заменить мацони или сметаной с добавлением пряных трав. Также рекомендуется снизить употребление сливочного масла.
Худеть при приеме оральных контрацептивов нужно так же как и без них. Поэтому физические нагрузки должны стать неотъемлемой частью вашей жизни. Если есть проблемы с подвижностью суставов, начните с дыхательной гимнастики для похудения.
Ни в коем случае не отказывайтесь от употребления воды. Бывает так, что девушка понимает, что ее плюс 2-3 кило - это избыток жидкости в организме. Поэтому она пытается уменьшить количество воды в рационе. Рекомендуем посоветоваться с врачом и подобрать мочегонное средство. Только употреблять его стоит с осторожностью, не забывайте, что от него может быть не только польза, но и вред. Или же можете начать пить настой ромашки и отвар петрушки. Эти средства считаются натуральными диуретиками.
Также можно посоветовать прием ванн с морской солью. Если вы добавите эфирное масло, то сможете улучшить себе настроение. А ведь это помогает избежать депрессивного состояния, которое отмечают женщины в период 1-2 месяцев после начала приема ОК.

Если вы хотите избавиться от излишков жидкости, откажитесь от употребления кофеиносодержащих средств. Они задерживают воду.

Надежное предохранение от незапланированной беременности является важной составляющей половых отношений. Часто для решения этого вопроса представительницы прекрасного пола отдают предпочтение приему противозачаточных таблеток, содержащих гормоны. Одним из побочных эффектов такого метода контрацепции, по мнению многих женщин, является увеличение массы тела. Однако нежелательный набор веса не всегда напрямую связан с противозачаточными средствами. Современные препараты содержат малые дозы гормонов, поэтому не способствуют прибавке лишних килограммов во время их приема.

Содержание:

Виды оральных контрацептивов и их выбор

На прилавках аптек представлен широкий ассортимент различных оральных контрацептивов. Эти препараты используются не только для защиты от нежелательной беременности, но и для нормализации менструального цикла, коррекции нарушений гормонального фона , лечения бесплодия и некоторых гинекологических заболеваний (миома, киста, эндометриоз). Они помогают улучшить внешний вид кожи женщины, снизить сальность волос, облегчить симптомы ПМС и климакса.

Таблетированные гормональные противозачаточные средства содержат в составе аналоги главных женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона, регулирующих работу репродуктивной системы. Их разделяют на две группы препаратов: комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и мини-пили.

Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы содержат этинилэстрадиол, аналог вырабатываемого фолликулярным аппаратом яичников гормона эстрадиола группы эстрогенов, а также различные синтетические прогестагены (гестоден, дезогестрел, норгестрел, дидрогестерон, норэтистерон, диеногест и другие). Механизм их действия состоит в подавлении овуляции, изменении структуры эндометрия таким образом, что оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к маточной стенке, повышении плотности цервикальной слизи, препятствующей продвижению сперматозоидов в матку и снижающей их двигательную активность.

Деление по содержанию гормонов

Выделяют следующие типы КОК:

монофазные содержат одинаковые неменяющиеся дозы эстрогена и погестагена в каждой таблетке (регулон, жанин, силует, фемоден, логест, линдинет и другие);
двухфазные характеризуются постоянным одинаковым содержанием эстрогена во всех таблетках и различным в зависимости от фазы менструального цикла содержанием прогестагена (фемостон, секвилар, адепал, бинордиол, биновум и другие);
трехфазные содержат три различные дозировки эстрогена и прогестагена в соответствии с периодом менструального цикла (три-регол, три-мерси, тризистон и прочие).

Деление по количественному содержанию гормонов

КОК делят на три группы в зависимости от количественного содержания гормонов:

Микродозированные. Рекомендуются для приема девушкам и женщинам до 25 лет (клайра, зоэли, джес, логест, новинет, мерсилон).
Низкодозированные. Подходят молодым и зрелым женщинам, рожавшим, показаны тем, у кого на фоне приема таблеток с более низкой дозировкой гормонов отмечаются мажущие межменструальные кровотечения (диане, ярина, силует, жанин, регулон, фемоден).
Высокодозированные. Содержат довольно высокие дозы гормонов, рекомендуются в основном для лечения гинекологических заболеваний и коррекции гормональных расстройств (три-регол, триквилар, овидон, нон-оволон).

Предупреждение: Противозачаточные таблетки относятся к препаратам, которые категорически нельзя самостоятельно себе назначать, как и следовать рекомендациям подруг в этом вопросе. Это должен делать исключительно врач после тщательного обследования пациентки с учетом ее возраста, фенотипа, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

Мини-пили

Мини-пили, в отличие от КОК, содержат в составе только один гормон прогестаген и обладают несколько менее надежным контрацептивным действием. Они не подавляют овуляцию, но изменяют структуру эндометрия, создавая препятствия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке, и воздействуют на состав и количество слизи шейки матки, повышают ее вязкость, что значительно затрудняет перемещение сперматозоидов.

Примерами таких средств являются таблетки, содержащие в качестве прогестагена:

линестренол (эксклютон, микролют, оргаметрил);
левоноргестрел (норплант);
норгестрел (оврет);
дезогестрел (лактинет, чарозетта).

Несмотря на меньшую эффективность препаратов этой группы для защиты от незапланированной беременности, они оказывают более мягкое действие на организм, характеризуются меньшим списком противопоказаний и побочных эффектов.

Видео: Врач-гинеколог о правилах применения оральных контрацептивов

Влияние оральных контрацептивов на массу тела

Прием гормональных контрацептивов иногда сопровождается возникновением у женщин побочных эффектов. Это могут быть головные боли, тошнота, отеки, нарушение работы ЖКТ, аллергические реакции, выпадение волос на голове или усиление их роста в нежелательных местах, набор веса и другие проблемы.

Представительницы прекрасного пола часто опасаются принимать противозачаточные таблетки из-за риска поправиться. Однако многие гинекологи отмечают, что если препарат подобран правильно с учетом состояния гормонального фона пациентки и всех особенностей ее здоровья, то вероятность, что она будет полнеть на фоне приема таких средств, крайне мала. Связано это с тем, что назначаемые современные гормональные контрацептивы содержат гораздо меньшие дозы гормонов, чем аналогичные средства первого поколения, на фоне приема которых у определенных женщин действительно наблюдалась прибавка в весе.

Важно: Влияние оральных контрацептивов на организм женщины индивидуально. Один и тот же препарат у одних пациенток может вызвать прибавление веса, а у других, наоборот, уменьшение.

Увеличение массы тела женщины при использовании гормональной контрацепции может быть следствием того, что синтетические аналоги прогестерона, которые входят в состав КОК и мини-пилей, вызывают повышение аппетита и тем самым провоцируют набор веса из-за переедания. Также прогестерон способствует задержке в организме жидкости во второй фазе менструального цикла.

Еще одной причиной того, что женщина резко полнеет при приеме противозачаточных таблеток, является нарушение у нее функций щитовидной железы в виде гипотиреоза, протекающего в скрытой или явной форме. Оральные контрацептивы при этом усугубляют имеющиеся эндокринные расстройства, приводят к ожирению и выраженным отекам .

Профилактика набора веса при приеме противозачаточных таблеток

Чаще всего от приема оральных контрацептивов набирают лишний вес женщины, которые изначально имеют склонность к полноте, нарушения обмена веществ, хронические эндокринные патологии. Чтобы не полнеть при приеме противозачаточных таблеток, они могут воспользоваться следующими рекомендациями:

Регулярно взвешиваться, хотя бы раз в неделю для контроля веса.
Увеличить физическую активность, больше ходить пешком, заниматься плаванием, йогой, пилатесом или другими видами спорта, которые разрешены по состоянию здоровья.
Во второй фазе менструального цикла по согласованию с врачом пить мочегонные травяные чаи или диуретические средства в виде таблеток (верошпирон).
Перенести часы приема препаратов перед ночным сном, в этом случае пик концентрации принятых гормонов в крови, способный вызвать чувство голода, придется на время сна, и женщина вряд ли будет специально просыпаться, чтобы лишний раз перекусить, в результате не будет полнеть.
В первые месяцы приема таблеток, пока организм к ним не привыкнет, стараться жестко контролировать количество, состав и калорийность употребляемой пищи, ограничить жирное, соленое и сладкое, употреблять больше овощей и фруктов, отварные или приготовленные на пару нежирные сорта мяса и рыбы, обезжиренные молочные продукты.

Противозачаточные таблетки не должны вызывать у женщины никаких побочных явлений, включая увеличение веса. Если прием препаратов, которые назначил врач, сопровождается каким-то дискомфортом, необходимо сразу обратиться к нему для поиска альтернативных вариантов.

Противозачаточные таблетки с минимальным риском набора веса

Набор веса не наблюдается при приеме низкодозированных и микродозированных противозачаточных средств. Существует ряд препаратов, содержащих в качестве аналога прогестерона синтетический гормон дроспиренон, который, в отличие от других его аналогов, способствует выведению лишней жидкости из организма. К таким средствам относятся джес, ярина, видора, анжелик, модэлль про и другие. Часто эти средства назначают женщинам, стремящимся снизить свой вес.

К гормональным таблеткам, от которых не полнеют можно отнести следующие препараты:

новинет подходит молодым, нерожавшим женщинам;
регулон назначают уже рожавшим женщинам и тем, у кого есть нарушения менструального цикла, маточные кровотечения;
ригевидон подходит для женщин детородного возраста, при дисменорее, альгоменорее , предменструальном синдроме;
логест рекомендуется для женщин старше 35 лет, могут использоваться для профилактики онкозаболеваний;
линдинет, мерсилон назначают девушкам, только начинающим вести активную половую жизнь;
эксклютон, чарозетта рекомендуются в целях контрацепции для женщин с нерегулярной половой жизнью;
клайра назначают женщинам репродуктивного возраста.

Оральные контрацептивы нельзя применять длительно, особенно женщинам, страдающим серьезными заболеваниями печени, сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Они нарушают нормальное функционирование половых органов, повышают риск развития онкологических заболеваний и ряда серьезных отклонений в организме (остеопороз, тромбоз сосудов, глаукома, нарушение усвоения витаминов группы В и другие).

Впервые об оральной контрацепции (ОК) я задумалась лет в 20: став молодой женой, не планировала немедленно становиться молодой мамой. Принимать таблетки казалось мне очень удобным, тем более что я человек пунктуальный и, как можно пропустить прием, не представляю.
Оставалось одно «но»: многочисленные «ужастики» про то, как от гормональных таблеток женщины толстеют, покрываются «апельсиновой коркой» и растяжками...
Старорежимные слухи
Есть ли у меня шанс не поправиться от гормональных таблеток?! Иначе не буду их принимать! - объявила я с порога врачу-гинекологу.
- Шанс не поправиться? - задумчиво переспросила доктор Тамара Николаевна, изучая данные моих анализов и историю болезни. - Анализы ваши в норме, телосложение нормальное... Почему вы решили, что вам это грозит?
- Когда мы подбираем гормональные контрацептивы, очень многие женщины задают сакраментальный вопрос -не поправлюсь ли я? Это живучее заблуждение - наследие 60- 70-х годов XX века. Тогда действительно ОК содержали высокие дозы гормонов, что вызывало массу побочных эффектов, в том числе и лишний вес.
Однако с тех пор медицина шагнула далеко вперед. Сейчас для контрацепции применяются препараты последнего поколения, содержащие очень небольшое количество гормонов, а основной принцип при их назначении - выбор таблеток с наименьшей дозой. При таком подходе побочных явлений у здоровых женщин (не страдающих гипертонией, сахарным диабетом и некоторыми другими заболеваниями) практически нет. Соответственно, и лишний вес от грамотно подобранных гормональных таблеток не появляется.
Мифологическая склонность к полноте
Но от гормонов толстеют! А я и так склонна к полноте! - упорствовала я. - У меня, видимо, такая генетика...
Врач улыбнулась.
- Лучше расскажите-ка, что вы едите и любите ли сладкое...
Вот чего-чего, но этого я не ожидала.
Такое впечатление, что я оказалась на приеме не у гинеколога, а у диетолога. Битых полчаса Тамара Николаевна внимательно расспрашивала меня о моем режиме питания и любимых продуктах.
Комментарий специалиста
- Действительно, когда мы впервые назначаем женщине гормональные контрацептивы, стараемся выяснить все не только про состояние здоровья, но и про образ жизни и пищевые пристрастия. Нельзя не учитывать того, что у наших дам, жительниц севера Европы, как правило, широкая кость и замедленный обмен веществ. Дело в том, что осенне-зимнее похолодание, определенный тип пищи (мясо, пшеничный хлеб, сахар) влияют на женщину изо дня в день - в результате снижается уровень питания клеток и эффективность обменных процессов. Именно особенности образа жизни, а не гормональная контрацепция становятся причиной избыточного веса!
Обычно при приеме современных препаратов отмечается незначительная (2-3 кг) прибавка в весе в первые месяцы. Но это никоим образом не лишний жир! Происходит временная задержка воды, что проходит само собой по мере адаптации организма. Отказываться от ОК из-за этого не стоит!
К концу беседы я и сама поняла, что моя «склонность к полноте» - вовсе не генетика, а просто привычка неправильно питаться. Днем у меня, студентки, вечно не было времени и денег нормально поесть, зато булки, печенье, сладкая газировка и шоколадки всегда были под рукой.
А вечером дома я с удовольствием наваливалась на приготовленные заботливой мамой первое, второе, третье. И обязательно сладкий десерт, чтобы снять дневной стресс.
Три подруги под окном...
Итак, я изменила режим питания, стала более активно заниматься спортом - и спокойно жила несколько лет, принимая О К и не поправляясь. Как-то раз подруга мне пожаловалась:
- Вот тебе хорошие таблетки назначили! А мне врач другие прописала, сама знаешь, я давно мучаюсь с волосками на лице... Так вот, таблетки должны были вроде это исправить... но я с ними набрала аж 5 кг!
Комментарий специалиста
- «Хороших» и «плохих» препаратов не бывает, у каждого контрацептива свои показания.
Чтобы понять, что произошло с вашей подругой, надо немного погрузиться в теорию.
Помимо концентрации гормонов в препарате, врачи учитывают конституционно-биологические особенности - фенотип. Их три. Тип с преобладанием эстрогенов - то, что называют «женщина с формами». Именно у них жир чаще откладывается по женскому типу - на бедрах и ягодицах. Таким дамам мы обычно предлагаем препараты с усиленным гестагенным компонентом и напоминаем о необходимости правильного питания, советуем осторожно относиться к сладкому, мучному, жирному, соленому, жареному. Не потому, что они могут поправиться от контрацептивов, а потому что вообще склонны к набору веса! Кстати, правильно подобранный препарат нормализует гормональный фон и, наоборот, помогает женщине держать себя в форме.
Второй тип - сбалансированный, к нему относится и наша героиня, которая набирала вес исключительно из-за своей любви к сладкому.
Третий тип - с преобладанием андрогенов. Эти женщины обычно имеют широкие плечи, по-мужски узкий таз, склонны к избыточному росту волос на теле и лице. Им назначают препараты, которые не только предохраняют от нежелательной беременности, но и имеют дополнительный антиандрогенный эффект.
Получается, мне с моим «сбалансированным» типом и подруге с ее «андрогенным» врачи никак не могли рекомендовать один и тот же контрацептив, то есть мой «хороший» никак не мог стать «хорошим» для нее. Кстати, с причинами ее «привеса» мы тоже разобрались. Начало приема ОК совпало с ее переездом в другой город. Подруга бросила танцевальную студию (где с детства занималась 6 раз в неделю), стала домохозяйкой, увлеклась приготовлением пирожков, блинчиков и свиных отбивных, которые она пробовала, ела и использовала в качестве средства от скуки...
Назад в джинсы
Прошло несколько лет, я прекратила принимать ОК и стала мамой любимого сыночка. Пока кормила, принимала другой контрацептив, разрешенный в этот период. И поначалу ужасно нервничала.
- А он не помешает мне похудеть? Я знаю, что во время грудного кормления надо есть за двоих. Но так хочется вернуться к одежде, которую носила до беременности!
Тамара Николаевна улыбнулась: «Я же вам рассказывала, что во всех современных препаратах не те дозы гормонов, от которых можно поправиться! А вот идея «есть за двоих» совершенно неправильна - вес набирают от этого, а не от ОК. Вам надо питаться сбалансированно и разнообразно, я вам сейчас все подробно разъясню...»
Специалист, как всегда, была права. Пока я 9 месяцев кормила моего малыша грудью, он набирал вес, как ему положено, а я неуклонно теряла «приросшие” за время беременности килограммы.
Небольшая прибавка веса в начале приема ОК не страшна. Это всего лишь вода, которая уйдет сама по себе.
Когда я перестала кормить, врач разрешила мне вернуться к обычным контрацептивам. Впрочем, не тем самым, которые принимала 10 лет назад: после родов мой гормональный фон несколько изменился.
Кто виноват?
Я вышла на работу и через полгода влетела в кабинет врача: - Ужас! У меня 6 лишних килограммов!!! И вся попа покрылась целлюлитом!!! Его никогда не было! Это все новые таблетки, они мне не подходят.