Что показывает флюорография, показания, методика проведения исследования. Патологии эндокринной системы

Для постановки диагноза болезни щитовидной железы необходимы такие манипуляции, как ультразвуковое исследование щитовидной железы и обязательно анализ на гормоны ТТГ.

Нужно заметить, что анализы эти обязательные, ведь без них врач-эндокринолог не в состоянии правильно поставить диагноз и назначить последующее лечение. Многим непонятны медицинские термины, например, ТТГ, расшифровка которого очень простая — тиреотропный гормон. Без этих анализов нельзя точно установить, насколько запущена болезнь, и в какой стадии находится. Перед тем как сдавать анализы нужно знать, как правильно к ним подготовиться.

Как подготовиться к сдаче анализов крови на тиреотропный гормон ТТГ

Самое главное правило, которое нужно соблюсти — это сдавать кровь после полноценного восьмичасового сна в ночной период. Обязательно голодание от 8 до 12 часов. При таком условии кровь будет очищена от вредных примесей, оставшихся после всасывания в кровь продуктов после приема пищи.

Для того чтобы осознать тяжесть болезни и необходимость проведения анализа крови можете представить, что анализы ультразвукового исследования, пальпация и анамнез не дают такого точного ответа на вопросы по заболеванию как анализ крови. Только анализ крови может дать точный результат и поставить точку в вопросе о болезни.

По статистике опросов, проведенных Всемирной Организации Здравоохранения, только лабораторные исследования могут дать 80% информации о заболевании. По данным этой статистики, можно понять, как важны анализы крови при заболевании щитовидной железы.

Подготовка к сдаче крови подразумевает под собой сразу несколько пунктов:

• Обязательно непродолжительное (не менее 6 часов) голодание.
• Сдача крови на ЛПВП и ЛПНП возможна только после полусуток голодания.
• Простые анализы, такие как общий анализ крови, должны быть взяты не менее чем после часа голодания.
• Сутки, а лучше двое воздержаться от приема алкоголя и курения любого вида табака.
• Некоторые анализы сдаются строго в определенное время суток. Кровь на ТТГ, например, сдают строго до 10 часов утра.
• Перед сдачей крови из вены необходимо расслабиться перед входом в кабинет и минут 20 посидеть спокойно без резких движений и физического напряжения.
• Если в случае болезни или другой уважительной причины пациент не может сам прийти в поликлинику, то можно вызвать платную скорую помощь на дом. Они возьмут анализы крови и сами передадут их в поликлинику. Но, естественно, стоить это будет немало. Анализ ТТГ входит в список анализов, которые можно брать на дому. Если нет возможности провести исследование в собственной лаборатории, то платная скорая помощь просто передаст пробирки с кровью на анализы в поликлинику.
• Если вам уже назначено медикаментозное лечение, то следует сдать кровь на анализ до начала приема курса медикаментозного лечения. Если вы постоянно принимаете таблетки и не можете на время исключить их привычного рациона, обязательно поставьте в известность вашего лечащего врача.
• После прохождения рентгена или флюорографии сдавать кровь на анализ нельзя.
• Во время менструаций у женщин сдавать кровь на анализ запрещено.

Нормы ТТГ для разных типов людей

Не секрет что каждый человек по-своему индивидуален и нормы ТТГ для каждого разные. Во многом это обусловлено тем, что каждый человек разный по массе тела и особенностям работы организма. Но все же есть несколько норм, которые используют врачи-эндокринологи для установки диагноза.

Норма ТТГ у женщин находится в диапазоне от 0,4 до 4 условных единиц. Но норма может менять значения из-за некоторых факторов. Например, ТТГ норма у женщин, кормящих или беременных, считается 2,5 условных единиц. Редко кто из практикующих врачей называет вслух эти условные единицы из-за их трудного произношения. Они называются мкМЕ/мл, что расшифровывается как микромеждународные единицы на миллилитр.

Чтобы узнать свою норму ТТГ необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Он может дать вам направление на анализы для установления уровня ТТГ. Знать эти нормы обязательно кормящим и беременным женщинам, так как уровень ТТГ оказывает огромное влияние на здоровье еще не родившегося малыша.

Важно! Если ваши анализы вас не устраивают не переживайте, ведь в течение суток этот показатель «плавает». Вполне возможно, что вы просто не вовремя сдали анализ. Итак, вы сдали анализы на уровень ТТГ. Возможно, он будет пониженный или повышенный, а, может, и вовсе будет в норме. Не стоит отчаиваться в любом случае, лучше определить для себя каких последствий ждать и как себя уберечь. Ведь как гласит пословица, предупрежден, значит, вооружен.

Уровень гормонов ТТГ выше нормы

Если анализы показали, что уровень ТТГ гормона сильно завышен, значит, у вас могут быть скрытые болезни, о которых вы можете даже не подозревать. К этим болезням относятся опухоли и воспалительные процессы, вирусная инфекция, гестоз (в тяжелой степени), гемодиализ, а также недостаточная работа почек. Естественно, все эти болезни не обязаны быть у вас, а только могут начаться. Если же вы узнали об анализах очень поздно, то, скорее всего, некоторые из этих болезней (а, может, и все вместе) давно уже вас понемногу убивают.

Важно! При беременности завышенный ТТГ не означает ничего плохого. Наоборот, довольно редкое явление беременная женщина с низким ТТГ. Никаких отклонений в случае завышенного ТТГ не наблюдается. Если обнаружен завышенный уровень ТТГ, нельзя откладывать лечение и начинать его нужно немедленно после постановки точного диагноза врачом эндокринологом. Откладывая лечение болезни, вы можете ухудшить свою участь тем, что есть все шансы заболеть гипотиреозом.

Уровень гормонов ТТГ ниже нормы

Заниженный ТТГ может свидетельствовать о присутствии токсического зоба, раковой опухоли щитовидки или даже передозировкой медикаментов. Если не приняться сразу за лечение заниженного уровня ТТГ это может повлечь за собой такие последствия, как сильный стресс, переходящий в истерику или затяжную депрессию, болезнь Пламмера, образование доброкачественной опухоли в щитовидной железе. Нормальный уровень гормонов ТТГ при беременности.

Нормой уровня гормонов ТТГ при протекающей беременности можно считать от 0,2 до 3,5 условных единиц. Но нельзя принимать их как точные, так как в разных клинических лабораториях разная аппаратура, которая, в свою очередь, может выдать неточные результаты анализов. Поэтому врачи советуют проводить все анализы в одной лаборатории для получения более точных результатов.

У беременных женщин на сроке до десяти недель у плода отсутствует щитовидка – это значит, что гормоны матери делятся на двоих и поэтому необходимо следить за уровнем гормонов.

Это интересно! У женщин, которые вынашивают один плод, в 10% случаев наблюдается пониженный уровень гормона ТТГ. У всех женщин вынашивающих два плода наблюдается снижение уровня гормонов ТТГ.

Итак, периодически контролировать уровень гормонов обязательно всем людям вне зависимости от возраста и состояния здоровья. Более того, контролировать гормоны и здоровье щитовидной железы необходимо всем без исключения беременным женщинам. Тем более такой важный показатель, как уровень гормонов ТТГ.

Согласно российскому законодательству, каждый человек старше 15 лет должен проходить это исследование раз в год. Поэтому у женщин, планирующих детей, часто возникает вопрос: через сколько можно беременеть после флюорографии? Вроде бы нужное исследование, игнорировать нельзя. А вот будущему ребенку оно может навредить. И что же делать?

Каждый знает, насколько важно своевременно выявлять серьезные заболевания. В этом помогают профосмотры, к которым относится флюорография. Ведь намного легче вылечить болезнь на начальной, а не на запущенной стадии.

Флюорография представляет собой медицинское исследование, которое направлено на оценку состояния и раннюю диагностику многих серьезных патологий внутренних органов. Благодаря этому можно выявить болезни легких и сердечно-сосудистой системы, костного аппарата, онкологические новообразования, туберкулез.

Флюорографию обязательно рекомендуется пройти при планировании беременности, так как это помогает будущей маме избежать многих проблем со здоровьем. Причем флюорография перед зачатием обязательна не только для женщины, но и для мужчины.

Совместима ли флюорография и планирование беременности? Основные опасения женщин заключаются в том, что радиация, при помощи которой проводится исследование, наносит серьезный вред женскому здоровью и может пагубно сказаться на планируемом зачатии.

На сегодняшний день в медицинской практике отсутствуют какие-либо подтверждения негативного влияния процедуры. Многие специалисты абсолютно уверены, что в процессе обследования человек получает минимальные дозы радиации, которые практически безвредны. И этому есть научное подтверждение.

• За одну процедуру пленочной флюорографии на аппарате старого типа пациент получает радиационное облучение в объеме 700-800 микрозивертов. Этот максимальный показатель, который может быть меньше, если используется современное оборудование. На цифровом флюорографе доза на порядок ниже – около 60 микрозивертов.
• Допустимая годовая норма радиационного облучения для человека составляет 3000-5000 микрозивертов.

Соответственно, проведение одного профилактического исследования на протяжении года не принесет вреда здоровью. Флюорография перед беременностью рекомендуется всеми гинекологами, так как позволяет вовремя обнаружить начальные стадии заболеваний и избежать возможных патологий плода.

Когда ее можно делать

В какое время лучше всего проходить флюорографическое обследование при планировании беременности и можно ли делать это в любой день цикла?

Для самой женщины снимок безвреден, но оплодотворенной яйцеклетке он может нанести определенный вред, поскольку эмбрион очень чувствителен к любому воздействию.

Оптимальным периодом считается первая неделя менструального цикла – то есть непосредственно во время менструации или же на протяжении нескольких дней после нее. Этот период считается наиболее безопасным. Ведь если идут месячные, значит, вы точно не беременны.

Перед тем, как делать флюорографию, обязательно нужно предупредить врача о том, что в ближайшее время вы планируете беременность. В таких случаях женщинам выдается специальный защитный фартук, полностью закрывающий репродуктивные органы от радиационного излучения.

Проведение флюорографии во время первой недели цикла позволяет максимально снизить риск для пациентки, планирующей беременность. На протяжении всего срока этого менструального цикла рекомендуется предохраняться.

Через сколько времени можно беременеть после флюорографии? На протяжении всего менструального цикла, во время которого проводилось флюорографическое обследование, многие врачи рекомендуют отказаться от планирования. По их мнению, перед зачатием ребенка следует подождать не менее 4 недель. Но есть и другая позиция: если процедура проводилась в начале цикла, то она не вредна для будущего зачатия.

Не знала, что беременна и сделала флюорографию

Но что делать в том случае, если после исследования женщина узнает, что уже беременна? Стоит отметить, что беременность считается противопоказанием к проведению флюорографии, особенно опасно проведение процедуры в первом триместре беременности. В случае если имеются серьезные показания, обследование может проводиться на втором и третьем триместре.

Но не стоит впадать в панику – своевременная медико-генетическая консультация и постоянное врачебное наблюдение помогут убедиться в здоровье плода. Кроме того, современное оборудование, которое используется для флюорографии, излучает минимальные дозы радиации, поэтому вероятность радиационного поражения малыша крайне мал.

На сегодняшний день окончательно не установлена связь между флюорографией и зачатием, а также различными аномалиями в развитии плода. Поэтому будущим мамам не стоит беспокоиться. Сдав все необходимые анализы и генетические скрининги, можно убедиться в здоровье и полноценном развитии малыша.

Как быть мужчине?

Можно ли делать флюорографию мужчине перед зачатием? Нет проверенных медицинских данных о том, что исследование может негативно повлиять на сперматозоиды. Но мнения врачей разделяются. Многие медики считают, что можно проводить процедуру непосредственно перед зачатием. Другие утверждают, что лучше перестраховаться. Рентген можно делать за 2-3 месяца до планируемого зачатия, поскольку именно за это время обновляется сперма.

Сдача крови 2 дня подряд

Добрый день!
Есть направление (гос.поликлиника) на сдачу анализа крови на прогестерон и коагулограмму (очень рано, на 7 утра). В то же утро, примерно через час после сдачи крови, у меня талончик на УЗИ (малого таза). Также мне необходимо в частном порядке сдать кровь на ТТГ, Т4 своб. и глюкозу по направлению от врача мед.центра. В один день мне сдать анализы крови не удастся, и по времени не смогу и, по-моему, после УЗИ в тот же день сдавать кровь нельзя. Получается надо сдавать анализ крови 2 дня подряд. Вопросы:
1) Можно ли сдавать кровь 2 утра подряд? Например, я в одно утро сдаю кровь на ТТГ, Т4 своб. и глюкозу, а на следующее утро на коагулограмму и прогестерон. После всех «кровяных» анализов делаю УЗИ. Результаты второго анализа (на коагулограмму и прогестерон) не могут быть «смазаны», если я в предыдущее утро тоже сдавала кровь?
2) Второй вариант наоборот. Одно утро сдать кровь на коагулограмму, прогестерон и сделать УЗИ, а на другое утро – на ТТГ, Т.4 своб. и глюкозу. Сколько должно пройти времени после УЗИ, чтобы можно было снова сдавать кровь на другие показатели. Сутки достаточно?
Заранее благодарна.

Уважаемая Татьяна! Вы можете сдать анализы придерживаясь как первой, так и второй схемы. Главное - анализ крови на прогестерон необходимо сдать на 21-23 день менструального цикла, вторая половина цикла также подходит для того, чтобы исследовать коагулограмму. Сдавать анализ крови на определение содержания глюкозы необходимо строго натощак (впрочем, это касается и других анализов), накануне вечером - легкий ужин. Никаких других ограничений нет, в том числе и со стороны проведенного накануне УЗИ.

Как таковых строгих ограничений на забор крови для выполнения лабораторных анализов непосредственно после проведения УЗИ нет. Рентгенологические исследования, например, выполненные непосредственно перед забором крови для общего ее анализа, могут повлиять на его результат, но ультразвуковая диагностика не относится к инвазивным или сопряженным с лучевой нагрузкой диагностическим методам. Анализы крови на гормоны щитовидной железы и тиреотропный гормон являются достаточно чувствительными, поэтому рекомендуется исключить влияние любых факторов, которые обладают даже гипотетической способностью исказить результаты анализа.

Рада быть Вам полезной. Анализы, раз уж так получается, можете сдавать в любой последовательности. Ни УЗИ, ни пункция периферической вены и забор 5-10 мл крови, проведенные накануне, никак не скажутся на результатах анализа на ТТГ, именно он является самым "чувствительным" и "капризным" анализом из тех, что Вам назначены.

Здравствуйте! Мне перед операцией на щитовитку назначили: флюшку, ЭКГ, обдоминальное УЗИ, и кучу анализов крови (включая т3 и т4). Скажите пожалуйста в какой по следовательно что это все проходить. И еще вопрос мне готовые анализы нужны для онкологического или для выписки хирургом направления в онкологический?

Добрый день! Забор крови на анализы необходимо осуществить до проведения флюорографии. В остальном порядок обследования может быть любой. Доктор, который составил план обследования, должен был Вам озвучить цель его проведения. В любом случае, результаты УЗИ брюшной полости, ЭКГ и флюорографии действительны более или менее длительное время, разве что возникнет необходимость повторить клинический анализ крови, результаты которого, как правило, считаются актуальными 10-14 дней.

Сначала сдайте кровь на анализ, затем можно проводить остальные исследования, в том числе и в тот же день. Если нет такой возможности, кровь необходимо сдать на следующий день после проведения флюорографии. УЗИ можно выполнить в любой день, вне зависимости от момента сдачи крови на анализ. Другими словами, принципиален один момент - сдавать кровь на анализ не следует сразу же после проведения флюорографии, только на следующий день.

На диспансеризации или в случае заболевания врач назначает пациенту различные обследования. Рассмотрим, в каких случаях назначают рентген и анализ крови, и разрешают ли их делать в один день.

После заболевания ОРВИ у ребенка или взрослого может начаться осложнение. Это особенно часто бывает, если переносить болезнь на ногах, не лечиться правильно, глотать только жаропонижающие таблетки. Осложнение проявляется в проникновении инфекции в легкие и появляющейся пневмонии (воспалении легких). Если ребенок при высокой температуре начинает терять вес, врач заподозрит туберкулез.

Рентген легких и клинический анализ крови назначают при следующих симптомах:

• показатели анализа крови указывают на воспалительный процесс;
• у больного наблюдается одышка;
• нарушен ритм дыхания;
• держится повышенная температура;
• не проходит кашель;
• пациент жалуется на боли в грудной клетке.

Также рентгеновское исследование и анализ крови иногда назначают при обследовании других органов. Детям рентген легких и клинический анализ крови одновременно назначают в крайнем случае, если есть подозрение на различные виды пневмонии в острой форме.

В каком возрасте можно делать рентген?

Нижней границы возраста для проведения рентгеновского исследования не существует. Если ребенок получил травму или у него наблюдается положительная реакция пробы Манту, педиатр назначит рентген в любом возрасте.

Рентгеновское облучение отрицательно действует на растущий организм и делящиеся клетки малыша при повторяющихся рентгеновских исследованиях. Разовая доза облучения ощутимого вреда здоровью ребенка не принесет. Томография в случае воспаления легких играет роль дополняющего, а не основного обследования.

Когда назначают анализ крови?

Клинический анализ крови является первым шагом в постановке врачом диагноза. Его назначают сдавать при множестве заболеваний, поскольку почти все болезни дают изменения в составе крови пациента.

Кардиологические, эндокринные и другие заболевания являются поводом назначить пациенту биохимический анализ крови. Он определяет содержание в крови липидов низкой и высокой плотности, глюкозы, гемоглобина, билирубина, белка, мочевины и других показателей.

Поводом для назначения биохимического анализа крови служат заболевания:

• недостаточность почек или печени;
• кардиологические заболевания;
• нарушения опорно-двигательных функций организма;
• гинекологические заболевания у женщин;
• сбои в работе кровеносной системы;
• подозрение на сахарный диабет;
• неполадки в работе органов желудочно-кишечного тракта.

Методика сдачи анализа крови и подготовка к ней

Чтобы сдавать кровь на общий анализ (клинический) не требуется специальной подготовки. Анализ берут из пальца или из вены. Врачи рекомендуют не завтракать перед сдачей крови, поскольку успевшие усвоиться продукты повлияют на состав крови.

Важно! Биохимический анализ крови берут натощак из вены. Требуется воздерживаться от еды в течение полусуток до сдачи анализа. Утром не рекомендуется курить. Накануне следует воздержаться от продуктов молочного происхождения, алкоголя и кофе.

Внимание! Постоянно принимающие медицинские препараты люди должны прервать их прием или сообщить об употреблении лекарств врачу, назначающему анализ. Рекомендуется стараться избегать стрессов накануне похода в лабораторию и уменьшить физическую нагрузку.

Можно ли сдавать кровь после рентгена?

На вопрос, можно ли после рентгена делать анализ крови, ответ однозначен. Рентгеновское облучение разовой дозы никак не влияет на состав крови, поэтому анализ крови разрешают делать после рентгена. Если врач назначил повторное исследование крови, лучше сделать его в той же лаборатории и при тех же условиях, что и первый анализ.

Рентгеновское исследование детям назначают в крайнем случае. Взрослым тоже не стоит пренебрегать вредностью процедуры. На состав крови рентген в допустимых дозах не влияет. Кровь можно сдать в тот же день.

В этой статье вы сможете узнать как именно необходимо подготавливаться к различным видам сдачи анализов.

1. Анализы крови

Подготовка к сдаче общего анализа крови

Кровь сдавать утром натощак. Исключить физические и эмоциональные перегрузки, прием алкоголя накануне и курение в течение 1 ч., диагностические и лечебные процедуры до взятия крови.Допускается сдача крови в течение дня. В этом случае последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сдачи крови.

Подготовка к сдаче крови на биохимическое исследование

Кровь рекомендуется сдавать утром натощак после 10-12 часового перерыва в приеме пищи. Не употреблять жевательную резинку, освежающие леденцы, пастилки и т.д. Можно пить негазированную воду без вкусовых добавок и ароматизаторов.
В случае необходимости допускается сдача крови в течение дня после 4-х часового голодания.

Подготовка к анализу показателей липидного обмена

Кровь на исследования рекомендуется сдавать утром натощак, пить можно только воду. После последнего приёма пищи должно пройти не менее 12, но не более 14 часов, так как некоторые пищевые липиды крови окончательно перевариваются в течение 12 часов.
Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее, чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должны быть указаны лекарственные препараты и их дозы.
За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.
Кровь на исследование не рекомендуется сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

Подготовка к сдаче крови на глюкозотолерантный тест

Глюкозотолерантный тест назначает врач.
Для получения объективных данных необходимо исключить физические и эмоциональные перегрузки, прием алкоголя в день накануне исследования, курение в течение 1 ч. перед сдачей анализа. В течение 3-х дней, предшествующих анализу, необходимо придерживаться обычной диеты, не избегать привычной физической нагрузки.
В процессе проведения теста берется две пробы крови.
Первая проба сдается утром строго натощак после 10-12 часового перерыва в приеме пищи, затем дается нагрузка в виде 75 грамм глюкозы, растворенной в воде. Через 2 часа после нагрузки сдается вторая проба крови. Во время проведения исследования пациент должен спокойно сидеть или лежать. Нельзя употреблять жевательную резинку, освежающие леденцы, пастилки и т.д., нельзя курить. Можно пить негазированную воду без вкусовых добавок и ароматизаторов.

Подготовка к сдаче крови на показатели обмена железа

Для получения объективных данных необходимо исключить физические и эмоциональные перегрузки, прием алкоголя в день накануне исследования, курение в течение 1 ч. перед сдачей анализа.
За 5 дней до сдачи анализа прекратить прием препаратов железа.

Подготовка пациентов к сдаче исследований системы гемостаза
(свертываемости крови)

Для получения объективных данных необходимо исключить физические и эмоциональные перегрузки, прием алкоголя в день накануне исследования, курение в течение 1 ч. перед сдачей анализа.
Кровь сдавать утром строго натощак после 10-12 часового перерыва в приеме пищи. Не употреблять жевательную резинку, освежающие леденцы, пастилки и т.д. Можно пить негазированную воду без вкусовых добавок и ароматизаторов.
Если Вы принимаете препараты (делаете инъекции) лекарств, влияющих на функционирование свертывающей системы, кровь надо сдавать до приема препарата (инъекции).

Подготовка к сдаче крови для пренатального скрининга 1 и 2 триместров.

Необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача относительно дат и времени прохождения ультразвукового исследования (УЗИ) и забора крови.
Кровь сдавать утром строго натощак после 10-12 часового перерыва в приеме пищи. Не употреблять жевательную резинку, освежающие леденцы, пастилки и т.д. Можно пить негазированную воду без вкусовых добавок и ароматизаторов.
Как правило, ультразвуковое исследование назначается после забора пробы крови в тот же день, или на следующий день.
Пренатальный скрининг 1 триместра производится в сроке 10-13 недель беременности,пренатальный скрининг 2 триместра — в сроке 16-18 недель беременности.

Подготовка сдачи крови на гормоны

Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы.
При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4-5 часов после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать строго в утренние часы)
За 1-2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным.
За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).
Гормоны щитовидной железы
При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования. При контроле лечения — исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке
Антимюллеров гормон (AMH/MIS), Ингибин B
Женщинам исследование проводят на 3-5 день цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки, исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить.
АКТГ, кортизол
В связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя.
Уровень этих гормонов циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов.
Инсулин, С – пептид
кровь сдавать строго в утренние часы натощак.
Половые гормоны
У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны следует указать фазу менструального цикла.
Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:
ЛГ, ФСГ — 3-5 день цикла;
Эстрадиол — 5 — 7 или 21-23 день цикла;
Прогестерон — 21-23 день цикла.
17-ОН- прогестерон, ДГА — сульфат, тестостерон — 7- 9 день.
Пролактин — кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.

Подготовка к сдаче анализов на онкомаркеры

Обязательно сдавать кровь натощак (т.е. не есть за 8-12 часов до процедуры).
Анализ необходимо сдавать с утра, до 11 часов.
За 3 дня до анализа не пить алкоголь, не употреблять жирную пищу, не увеличивать физическую нагрузку. В день анализа не курить.
Не употреблять лекарства
При анализе на ПСА в течение недели воздерживаться от половой связи.
При определении онкомаркера СА 19-9, за 48 часов до анализа необходимо будет исключить из рациона пищу со специями, жареную. Копченую, жирную. Этот онкомаркер отвечает за рак поджелудочной и без диеты можно получить не корректный результат теста.

Подготовка к сдаче крови на различные инфекции

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи).
За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания). В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней.
Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.

2. Анализы мочи

Подготовка к сдаче общего анализа мочи

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).
Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании.
Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2 +4° С), но не более 1,5 часов.

Сбор суточной мочи на мочевую кислоту

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки).
В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л.Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально — в холодильнике на нижней полке при +4 +8° С), не допуская ее замерзания.
Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время, когда накануне был начат сбор.
Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.

Анализ мочи по Нечипоренко

Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в посуду для лабораторного исследования, заканчивать — в унитаз. Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в специальном контейнере. Сообщить время сбора мочи регистратору.
Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2°С +4°С), но не более 1,5 часов.

Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)

Мочу собрать в стерильный контейнер: первые 15 мл мочи для анализа не используются! Последующие 3-10 мл собрать в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку.
Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике при t +2 +4° С не более 3-4 часов.
При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны.
Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 5 дней после проведенного курса лечения.

3. Анализы кала

Общие правила подготовки перед сдачей анализа кала

Кал должен быть получен без применения клизм и слабительных.
В специальный контейнер собрать 1-2 чайных ложки кала.
Доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.

Исследование кала на скрытую кровь

За три дня до исследования из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы, яйца). Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных.В специальный контейнер собрать 1-2 чайных ложки кала.Доставить в лабораторию в течение 5-х часов после сбора

Копрологическое исследование кала

Рекомендована отмена лекарственных препаратов (все слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания).
Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток.
При исследовании на скрытую кровь из рациона следует исключить мясо, рыбу, помидоры, все виды зеленых овощей, препараты железа.
Целесообразно применение диеты: молоко, молочные продукты, каши, картофельное пюре, белый хлеб с маслом, 1-2 яйца всмятку, немного свежих фруктов. Такую пищу дают в течение 4-5 дней, кал исследуют на 3-5 дни (при условии самостоятельного опорожнения кишечника).

Исследование кала на гельминты

Кал собирают в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера или в чистую стеклянную баночку– объем не более одной ложки. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. До отправки в лабораторию материал должен храниться в холодильнике при 4-8 градусов С. На бланке с результатом указывают не обнаружены или обнаружены яйца гельминтов, если обнаружены, то что именно. В норме яйца глистов в кале не обнаруживают

4. ПЦР — диагностика

Подготовка перед сдачей биоматериала из урогенитального тракта

Не мочиться 3 часа до взятия материала;
Не жить половой жизнью менее чем за 36 часов до взятия материала;
Не применять дезинфицирующие растворы;
Не использовать антибактериальное мыло;
Не применять антибактериальные средства или уросептики внутрь;
Женщинам применять любые вагинальные свечи менее, чем за 36 часов до взятия материала;
Женщинам не спринцеваться;
Не допускается женщинам сдавать анализы во время менструации.

Подготовка к посеву на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам (отделяемое половых органов).

Диагностическое исследование проводится до начала антибактериальной терапии. При исследовании отделяемого уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2 — 3 часов после мочеиспускания.
У женщин культуральное исследование не проводится во время менструации, т. к. в этот период микробная обсемененность резко снижается из-за кровотечения. Материал исследуют не ранее 5 — 7 дня месячного цикла и до его окончания.