Фармакологическое действие
Менопур ® является препаратом человеческого менопаузного гонадотропина (чМГ), высокой степени очистки. Относится к группе меноторопинов, содержит ФСГ и ЛГ в соотношении 1:1. Препарат получают из мочи женщин в постменопаузе.
У женщин препарат вызывает повышение уровня эстрогенов в крови и стимулирует рост и созревание фолликулов яичника, пролиферацию эндометрия.
У мужчин применение Менопура приводит к повышению концентрации тестостерона в крови и стимулирует сперматогенез, воздействуя на клетки Сертоли семенных канальцев.
Фармакокинетика
C max ФСГ в плазме крови достигается через 6-24 ч после в/м введения препарата Менопур ® . После этого концентрация ФСГ в крови постепенно снижается. T 1/2 менотропинов - 4-12 ч.
Показания
Для женщин
— бесплодие, обусловленное гипоталамо-гипофизарными нарушениями (с целью стимуляции роста одного доминирующего фолликула);
— при проведении вспомогательных репродуктивных методик для наступления зачатия (стимуляция роста множественных фолликулов).
Для мужчин
— стимуляция сперматогенеза при азооспермии или олигоастеноспермии, обусловленными первичным или вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом (в сочетании с терапией препаратами человеческого хорионического гонадотропина, например, препаратом Хорагон).
Режим дозирования
Препарат вводят в/м или п/к. Раствор для инъекций готовят непосредственно перед введением, используя прилагаемый растворитель.
Женщинам
При бесплодии, обусловленном гипоталамо-гипофизарными нарушениями, с целью стимуляции роста одного доминирующего фолликула
Режим дозирования препарата устанавливают индивидуально. Оптимальную дозу препарата и длительность лечения подбирают на основании УЗИ яичников, определения уровня эстрогенов в крови, а также клинического наблюдения. О созревании фолликула судят по увеличению уровня эстрогенов в крови.
Начальная доза препарата Менопур ® составляет 75-150 МЕ (1-2 флакона/сут). При отсутствии реакции яичников дозу постепенно увеличивают до повышения уровня эстрогенов в крови или роста фолликулов. Дозу оставляют без изменения до того момента, когда концентрация эстрогенов достигнет преовуляторного уровня. При быстром подъеме уровня эстрогенов в начале стимуляции дозу препарата следует снизить.
С целью индукции овуляции через 1-2 дня после последней инъекции Менопура однократно вводят 5 000-10 000 МЕ чХГ.
Мужчинам
С целью стимуляции сперматогенеза вводят по 1 000-3 000 МЕ чХГ 3 раза в неделю до нормализации уровня тестостерона в крови. Затем в течение нескольких месяцев 3 раза в неделю вводят препарат Менопур ® по 75-150 МЕ (1-2 флакона).
Побочное действие
Со стороны эндокринной системы: масталгия, резкое увеличение экскреции эстрогенов с мочой, умеренно выраженное (неосложненное) увеличение яичников, образование кист яичников; у мужчин - гинекомастия.
Синдром гиперстимуляции яичников: ранние признаки - выраженные боли в низу живота, тошнота, рвота, увеличение массы тела; гиповолемия, увеличение количества эритроцитов в плазме (связанное с уменьшением объема плазмы), нарушение электролитного баланса, асцит, гемоперитонеум (наличие крови в брюшной полости), гидроторакс, тромбоэмболический синдром.
Со стороны пищеварительной системы: иногда - тошнота, рвота, коликообразные боли.
Местные реакции: покраснение, отек, зуд в месте инъекции.
Аллергические реакции: артралгия; редко – реакции повышенной чувствительности (в т.ч. кожная сыпь, повышение температуры тела); очень редко при длительном применении препарата - образование антител (что приводит к снижению эффективности проводимой терапии).
Прочие: олигурия, снижение АД, повышение массы тела, многоплодная беременность.
Противопоказания к применению
— заболевания щитовидной железы и надпочечников;
— опухоли гипоталамо-гипофизарной области;
— гиперпролактинемия;
— персистирующее увеличение яичников или возникновение кист, не связанные с синдромом поликистозных яичников;
— аномалии развития половых органов или миома матки, несовместимая с беременностью;
— вагинальные кровотечения неясной этиологии;
— рак матки, яичников или молочных желез;
— первичная недостаточность яичников;
— рак предстательной железы или другие андрогенозависимые опухоли у мужчин;
— беременность;
— период лактации;
— повышенная чувствительность к менотропинам (препаратам, содержащим ЛГ и/или ФСГ) и другим компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Менопур ® противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
При беременности проявления синдрома гиперстимуляции яичников обостряются, увеличивается их продолжительность, такое состояние может приводить к угрозе для жизни пациентки.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Менопур ® не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
Менопур ® может быть использован в сочетании с препаратом Хорагон (человеческий хорионический гонадотропин) у женщин - с целью индукции овуляции, после стимуляции роста фолликулов; у мужчин - с целью стимуляции сперматогенеза.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 2 года.
Особые указания
Перед назначением препарата Менопур ® рекомендуется проведение соответствующего лечения при наличии сопутствующего гипотиреоза, недостаточности коры надпочечников, гиперпролактинемии, опухолей гипоталамо-гипофизарной области, коррекции гемоконцентрации.
Перед началом лечения бесплодия следует оценить состояние яичников (УЗИ и уровень эстрадиола в плазме крови). В течение курса лечения эти исследования должны проводиться ежедневно или через день.
Следует учитывать, что на фоне применения препаратов чМГ возможно развитие гиперстимуляции яичников, которая становится клинически выраженной после введения с целью овуляции препаратов чХГ и проявляется в формировании кист яичников большого размера. При этом может возникать асцит, гидроторакс, сопровождающиеся олигурией, артериальной гипотензией и тромбоэмболическим синдромом.
При появлении первых признаков гиперстимуляции яичников (боль в животе, пальпируемые или определяемые при УЗИ образования внизу живота) лечение следует немедленно прекратить!
В случае развития гиперстимуляции яичников не следует вводить препарат чХГ с целью овуляции.
При лечении препаратами чМГ часто развивается многоплодная беременность.
У мужчин с высоким уровнем ФСГ в крови (что свидетельствует о первичной тестикулярной недостаточности) Менопур ® обычно неэффективен.
Бесплодие – одна из проблем, которая мучает женщин больше сотни лет, но с ухудшением экологии, пагубным воздействием внешних факторов и плохой наследственностью, страдает от данной проблемы все больше пациенток.
Но медицина также не стоит на месте, изобретая все больше препаратов для лечения.
Одним из них является препарат «Менопур», который входит в десятку самых популярных стран СНГ.
Фармакологическое действие
Такой препарат, как «Менопур» можно отнести к группе гонадотропинов и стимулирующих овуляцию, хотя главное отличие от других таблеток в том, что он создается на основе человеческого гонадотропина.
В себе «Менопур» содержит ФСГ, ЛГ в равном соотношении, так как изготовляют его из мочи женщин в период менопаузы.
Главное воздействие препарата направлено на повышение показателей эстрогенов в крови, стимуляцию роста фолликулов и нормализацию эндометрия.
Что же касается мужчин, то им выписать препарат «Менопур» могут в случае, когда нужно повысить уровень тестостерона и простимулировать сперматогенез, повысить шансы оплодотворения. Так как тогда действие оказывается непосредственно на семенные каналы.
Состав и форма выпуска
Продается препарат «Менопур» в виде флаконов, но начинать курс нужно только после консультации врача-гинеколога
Главным активным компонентом будет менотропин в размере 75 МЕ.
Но эффективность достигается за счет других веществ в препарате: моногидрат лактозы, полисорбат, гидроксид, водородная кислота.
Так как используют препарат вместе с растворителем, то для лучшего усвоения в нем содержится хлорид натрия, кислота и очищенная вода для инъекций.
Продается препарат «Менопур» в виде ампул с растворителями в пачках по 5 и 10 штук в каждой.
Показания к применению
Наиболее частые причины бесплодия
Использовать препарат «Менопур» разрешается только после посещения больницы, сдачи анализов и разработки индивидуального курса от врача.
Обычно применяют инъекции в нескольких случаях :
- Бесплодие из-за ановуляции, поликистоза яичников, когда прием кломифена не дает результатов;
- Для контроля гиперстимуляции яичников, стимуляции фолликулов в процессе лечения бесплодия, искусственного оплодотворения;
- Стимулирование сперматогенеза у мужчин;
- Лечение гипоганодизма.
В остальных случаях использовать препарат нужно очень осторожно, только в отдельных случаях под присмотром врача.
Это может быть себорея, профилактика онкологии, нормализация уровня гормонов. Тогда может отличаться методика, длительность курса и дозировка инъекций данного лекарства.
Противопоказания
Также существует ряд противопоказаний, при которых принимать препарат «Менопур» запрещается или курс может отличаться, сокращаться, также об этом нужно немедленно сообщить врачу:
Одним из противопоказаний является киста яичников, увлечение размера
- Аномальное развитие половых органов;
- Кровотечения и неопределенные выделения из влагалища;
- Онкология половых органов;
- Недостаточность яичников;
- Беременность;
- Период кормления ребенка грудью;
- Опухоли в области гипоталамуса и гипофиза;
- Непереносимость некоторых компонентов препарата «Менопур».
Если у вас обнаружено одно из противопоказаний, то необходимо найти альтернативу лечения. То же самое касается ситуаций, когда проблемы начались после приема лекарства. Предшествовать этому может ряд побочных эффектов.
Побочные действия
У большинства пациентов в первые дни приема препарата «Менопур» могут возникать побочные эффекты, которые связаны с реакцией организма, стимулированием фолликул.
Встречаются одинокие, редкие, распространенные и очень распространенные побочные эффекты :
- Гиперстимуляция яичников;
- Боли, жжение внизу живота;
- Боли в процессе полового акта;
- Головная боль, мигрень;
- Тошнота и рвота;
- Отек;
- Гематомы, синяки в месте уколов;
- Гинекомастия.
Есть и более опасные проявления после инъекций «Менопура», которые заключаются в перекручивании яичников, появлении других симптомов, ухудшении уже имеющихся.
Вот так выглядит перекрут яичника
При протекании побочных действий в тяжелой форме, более пяти дней, то также нужно обратиться в больницу.
Лекарственное взаимодействие
Стоит сказать, что с препаратом «Менопур» до сих пор не было проведено исследований в вопросе лекарственного взаимодействия.
Хотя при комбинации с Кломифеном можно столкнуться с усилением реакции фолликулов.
Подробнее ознакомиться с препаратом Кломифен можно в этой .
Если же принимать препарат «Менопур» с агонистами, то придется увеличить дозировку первого препарата, чтобы добиться нужной реакции яичников, простимулировать рост фолликулов.
Касательно совместного приема с алкоголем, препаратами от эпилепсии и туберкулеза, то отрицательных реакций выявлено не было.
Менопур и алкоголь
Четких противопоказаний при использовании препарата «Менопур» вместе с алкоголем нет, но лучше отказаться от него для улучшения результатов от лечения.
Так как алкоголь снижает активность сперматозоидов, снижает активность фолликулов, осложняет оплодотворение и прохождение зиготы через маточную трубу.
Лучше заранее проконсультироваться с врачом по поводу комбинации алкоголя с данным препаратом.
Инструкция по применению и дозировка
Принимают препарат «Менопур» в виде уколов внутривенно, но перед этим нужно подготавливать раствор из флакона и воду для инъекций в шприце. Хотя врачи рекомендуют делать это только перед введением препарата «Менопур».
Обычно дозировка и длительность курса разрабатывается врачом, зависит от проблемы и особых противопоказаний у пациентов.
Минимальная доза препарата «Менопура» для лечения бесплодия у женщин составляет – 15-100 МЕ, примерно два флакона в день. Через 48 часов после первого введения инъекции «Менопура», проводится диагностика для определения качества фолликул, реакции яичников. Если она отсутствует, то дозировку увеличивают.
Если же необходимо индуктировать овуляцию, то принимают 5000-10000 МЕ через два дня после начала курса «Менопура».
Касательно лечения мужчин и стимулирования сперматогенеза, то им вводят 1000-3000 МЕ три раза в неделю. Через несколько месяцев проводят обследование и дополнительно вводят 75-150 МЕ инъекций «Менопура» в сутки.
Случаев передозировки препаратом «Менопур» еще не было установлено, но при увеличении дозы без разрешения врача, может наблюдаться появление следующих симптомов:
- Тошнота;
- Рвота;
- Увеличение яичников;
- Изменение массы тела;
- Диарея;
- Одышка.
Тогда необходимо обратиться в больницу или к своему лечащему врачу, хотя большинство симптомов передозировки препаратом «Менопур» проходит самостоятельно через пару недель.
Особые указания
Перед началом курса инъекций «Менопуром» необходимо пройти полноценный осмотр у врача, сделать анализы спермы партнера, пролечить почечную или печеночную недостаточность, изучить кисту или опухоли яичников на злокачественность.
Нужно понимать, что прием препарата «Менопур» может стимулировать многоплодную беременность естественным образом. Хотя могут возникать выкидыши на ранних этапах беременности после оплодотворения.
Касательно онкологии, то прием инъекций «Менопура» не влияет на данный факт, хотя пациентки часто сталкиваются с патологиями плода.
Главная опасность заключается в том, что препарат «Менопур» ведет к гиперстимуляции яичников, тогда нужно обратиться к врачу, пролечить симптоматику и отказаться от инъекций данного препарата.
Цена на препарат
Покупать инъекции «Менопура» нужно отдельно от растворителя для уколов, так за первый набор в 10 штук нужно заплатить около 11 000 рублей, а за упаковку растворителя придется заплатить почти 12 000 рублей. Речь идет об инъекциях в 75 МЕ.
При необходимости можно подобрать аналоги-заменители с более демократичной стоимостью.
| Название препарата | Цена | Покупка | Аптека |
|---|---|---|---|
| Менопур лиофилизат для инъекций 75 ме плюс 75 ме n1 ампула с растворителем | 1270 руб. | Купить |
 |
| Менопур лиофилизат для инъекций 75 ме плюс 75 ме n10 ампул с растворителем | 12700 руб. | Купить |
|
Аналоги заменители
Касательно аналогов препарата «Менопур», то можно выделить такие, как Меногон, Хумог, Бравель и Фостимон, хотя и Луверис имеют не меньшую эффективность.
Все они обладают одинаковым действующим веществом, фармакологическим действием и показаниями к использованию. Цена колеблется в районе 5000 рублей за флакон с дозировкой в 75 МЕ.
Действующим веществом в препаратах заменителях «Менопура» является гонадотропин или фолитропин бета.
Но перед назначением необходимо проконсультироваться с врачом, сдать анализы и начать курс без перерыва от инъекций «Менопура».
Фото аналогов :
Мерионал
Хумог
Немало семейных пар страдает бесплодием. В таких случаях на помощь приходят современные лекарства, стимулирующие овуляцию у женщин и сперматогенез у мужчин. Менопур является одним из таких препаратов.
Менопур - это препарат, который относится к менотропинам. Он содержит человеческий менопаузный гонадотропный гормон. Это вещество получают из мочи женщин, находящихся в постклимактерическом возрастном периоде.
Состав и фармакологическое действие
Менопур выпускают в виде лиофилизата белого цвета для внутримышечных или подкожных инъекций. Он содержит 75 МЕ (международных единиц) фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и 75 МЕ лютеинизирующего гормона (ЛГ). Препарат расфасован во флаконы объёмом 2 мл. В каждой упаковке находится 5 или 10 флаконов. А также к лекарству прилагаются ампулы 1 мл с в количестве 5 или 10 штук. Хлорид натрия используется в качестве растворителя.
Существует форма выпуска лекарства под названием Менопур Мультидоза. Этот медикамент содержит 600 МЕ ФСГ и 600 МЕ ЛГ, или 1200 МЕ ФСГ и 1200 МЕ ЛГ. В комплект препарата Менопур Мультидоза входит шприц с растворителем: метакрезолом и водой для инъекций.
Применение Менопура вызывает у женщин повышение уровня половых гормонов. Лекарство способствует созреванию и росту фолликулов в яичниках и разрастанию эндометрия.
У мужчин препарат повышает уровень тестостерона и способствует сперматогенезу.
После укола Менопура через 6 - 12 часов отмечается самый высокий уровень фоликулостимулирующего гормона в организме. Лекарственное вещество выводится преимущественно через почки. Половина дозы препарата выходит из организма в течение 4 - 12 часов.
Показания и противопоказания к применению
Менопур применяется для лечения женского и мужского бесплодия. Женщинам это лекарство назначают в следующих случаях:
При лечении мужского бесплодия препарат используют для стимуляции образования сперматозоидов. Менопур эффективен, если нарушения репродуктивной функции связаны с недостаточностью гонадотропинов . Это лекарство помогает при малом количестве и сниженном качестве сперматозоидов или при их полном отсутствии в эякуляте . Иногда лечение дополняют использованием препаратов хорионического гонадотропина (например, Прегнила или Хорагона).
Перед тем, как колоть препарат, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к инъекциям Менопура. Инструкция по применению предупреждает о том, что препарат нельзя применять при некоторых заболеваниях и состояниях.
Менопур противопоказан людям обеих полов, если у них наблюдается:
- повышение уровня гормона пролактина;
- опухоли гипофиза или гипоталамуса;
- нарушения функции щитовидной железы;
- болезни надпочечников;
- повышенная чувствительность к менотропинам.
Женщинам нельзя делать инъекции препарата при следующих состояниях:
- беременность;
- период грудного вскармливания ребёнка;
- маточные кровотечения;
- миома;
- врождённые патологии половых органов, несовместимые с беременностью;
- первичная недостаточность яичников;
- кисты яичников;
- увеличение яичников, не связанное с поликистозными изменениями;
- злокачественные опухоли молочных желёз и внутренних половых органов.
Мужчинам колоть Менопур противопоказано в следующих случаях:
- при раке простаты;
- при наличии гормонозависимых опухолей.
Побочные действия Менопура
У некоторых пациентов могут возникать нежелательные симптомы после уколов Менопура. Инструкция по применению говорит о следующих побочных действиях препарата:
Особые указания
Если у больных наблюдается сгущение крови, то перед терапией необходимо провести коррекцию этого состояния. А также перед назначением препарата нужно пройти курс терапии при наличии гиперпролактинемии, болезней надпочечников и щитовидной железы, опухолей гипоталамуса и гипофиза.
Если у мужчины диагностирован первичный гипогонадизм, то лечение Менопуром неэффективно. О наличии такого заболевания говорит высокий уровень ФСГ в крови.
Перед применением препарата необходимо исследование крови на половые и гонадотропные гормоны. Во избежание гиперстимуляции яичников инъекции препарата проводят под контролем УЗИ. Если гиперстимуляция всё же возникла, то Менопур отменяют и не вводят препараты хориогонического гонадотропина.
В инструкции по применении нет чётких указаний о совместимости Менопура с алкоголем. Но во время прохождения курса лечения лучше отказаться от употребления спиртного. Алкоголь отрицательно сказывается на созревании сперматозоидов у мужчин и фолликулов у женщин. Если на фоне лечения Менопуром у женщины наступит долгожданная беременность, то употребление спиртного тем более нежелательно.
Схема лечения Менопуром
Перед применением необходимо вскрыть ампулу с Хлоридом натрия и растворить препарат . Приготовленный раствор вводят подкожно или внутримышечно. Подкожный путь введения предпочтительнее , так лекарственное вещество лучше всасывается.
Дозировка препарата при лечении женского бесплодия определяется индивидуально. Количество вводимого препарата зависит от результатов УЗИ-обследования и уровня эстрадиола в крови.
Рекомендуется начинать колоть Менопур с дозы 75 - 150 МЕ. Дальнейшая дозировка зависит от результатов наблюдения за ростом фолликулов и уровнем эстрогенов. Если реакция яичников отсутствует, то дозу увеличивают. При слишком быстром росте уровня эстрогенов дозу уменьшают. Подобранную дозу продолжают вводить до тех пор, пока количество половых гормонов не достигнет предовуляторного уровня. После этого вводят 5000 - 10000 МЕ человеческого хориогонического гонадотропина. Результат лечения считается положительным, если у женщины наступает овуляция, а затем и беременность.
Таким же образом применяют препарат при проведении ЭКО. Уколы Менопура являются первым этапом подготовки к этой процедуре. Для ЭКО необходимо получить несколько яйцеклеток, которые затем забирают при помощи пункции, производят оплодотворение в пробирке и переносят эмбрионы в матку.
При мужском бесплодии лечение начинают с введения хориогонического гонадотропина 3 раза в неделю. Такую терапию проводят до достижения необходимого уровня тестостерона в крови. Затем начинают колоть Менопур 3 раза в неделю в количестве 75- 150 МЕ. Терапия продолжается несколько месяцев до нормализации сперматогенеза.
Как вводить препарат самостоятельно
После того как врач назначил Менопур,его можно вводить самостоятельно, в домашних условиях. Для этого надо соблюдать следующую пошаговую инструкцию:
Условия хранения, цена и аналоги препарата
Менопур, а также ампулы или шприц с растворителем можно хранить 2 года при температуре не более +25 градусов в месте, защищённом от солнечных лучей. Препарат можно приобрести в аптеке по рецепту врача .
Это средство можно отнести к дорогостоящим препаратам. Цена 10 флаконов 75 МЕ лекарства от 11000 до 12000 рублей. Менопур-Мультидоза стоит значительно дороже, цена 1 флакона 1200 МЕ около 25500 рублей.
Существует много аналогов препарата по действующему веществу:
Цена этих препаратов тоже довольно высокая, от 5000 рублей за 1 флакон 75 МЕ.
Часто пациентки интересуются, какой из препаратов для стимуляции овуляции лучше. Можно сказать, что Менопур имеет более натуральный состав, чем его аналоги. После применения Менопура у женщин реже развиваются такие побочные действия, как избыточный рост волос или увеличение веса. А также после уколов препарата обычно не возникает тяжёлой гиперстимуляции яичников. Однако из-за натуральности компонентов Менопура требуется более длительное лечение и назначение более высоких доз по сравнению с аналогами.
Аналоги препарата Менопур
Менопур входит в группу гормональных средств. Этот препарат применяется при нарушениях работы половой системы и яичников, в частности. Его назначают не только женщинам, но и мужчинам при нарушении выработки спермы с целью нормализации уровня тестостерона. Лекарство является однокомпонентным. Его отличает узкая область применения, а также множество противопоказаний.
Другие названия и классификация
На латинском языке - Menopur.
Международное непатентованное название
Человеческий менопаузальный гонадотропин, или чМГ.
Торговые названия
Регистрационный номер
П №015764/01.
АТХ
Состав и лекарственные формы
Производится препарат в виде лиофилизированного порошка. Его применяют для приготовления раствора, посредством которого выполняются инъекции. Дополнительно в комплект заложен растворитель. Порошок можно приобрести во флаконах по 5 или 10 шт. объемом 2 мл. Вещество, используемое в качестве растворителя, содержится в ампулах по 1 мл.
В качестве главного компонента применяются менотропины. Их концентрация в 1 флаконе лиофилизата составляет 75 МЕ.
Прочие компоненты в составе порошка:
- лактозы моногидрат;
- полисорбат;
- натрия гидроксид;
- хлористоводородная кислота.
Данные компоненты не проявляют гормональную активность, но способствуют получению требуемой структуры лекарственного вещества. В состав растворителя входит натрия хлорид, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.
Фармакологическая группа
Фолликулостимулирующее средство.
Фармакологическое действие
В качестве главного компонента используется человеческий менопаузальный гонадотропин. Этот гормон представляет группу менотропинов. Действующее вещество проходит очистку высокой степени. В его состав входят фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Главный компонент получают из мочи женщин в период постменопаузы.
Фармакодинамика препарата основана на стимуляции роста фолликулов. При этом отмечается повышение показателя эстрогена, активизируется созревание яйцеклеток, происходит разрастание тканей эндометрия матки, наступает овуляция, появляется возможность оплодотворения. Принцип действия препарата на мужской организм заключается в стимуляции выработки спермы, нормализации уровня тестостерона. Часто рассматриваемое средство используется наряду с прочими гормональными лекарствами, например, вместе с человеческим хориональным гонадотропином, или чХГ.
Благодаря такому принципу действия применяется средство при подготовке к имплантации яйцеклетки при ЭКО. Его преимуществом является нормализация менструального цикла, хотя и происходит это искусственным путем. Эффект принудительной стимуляции роста и созревания фолликулов может исчезнуть, если не удастся восстановить гормональный фон и естественный цикл.
При проведении терапии данным препаратом отмечается увеличение концентрации фолликулостимулирующего гормона в 2 раза, а лютеинизирующего - в 1,5 раза.
После внутримышечного введения всасывается вещество постепенно; полная абсорбция происходит за 7 часов. Пик активности лекарственного средства наступает через 6-24 часа. Затем концентрация препарата снижается. Период полувыведения занимает 4-12 часов.
Для чего назначают Менопур
Главная задача данного средства заключается в нормализации гормонального фона.
Женщинам
Показания к применению:
- бесплодие, причиной которого являются гипоталамо-гипофизарные нарушения; в данном случае главная цель терапии - рост хотя бы 1 фолликула, т. к. сложно добиться лучших результатов;
- отсутствие овуляции при синдроме поликистозных яичников;
- гиперстимуляция яичников при проведении вспомогательных репродуктивных методик (например, при длинном протоколе ЭКО), направленных на усиление роста множества фолликулов, причем процесс должен быть контролируемым.
Мужчинам
Препарат рекомендован к применению при таких патологических состояниях, как азооспермия, олигоастеноспермия, если их причиной является гипогонадотропный гипогонадизм (первичного или вторичного характера). В обоих случаях выполняется активизация сперматогенеза, что обусловлено воздействием на половые клетки семенных канальцев.
Способ применения и дозировка Менопура
Лиофилизат для приготовления раствора следует разбавить специальным растворителем, который заложен производителем в комплект. Инъекции можно выполнять разными способами: подкожно и внутримышечно. Причем второй вариант является более предпочтительным, т. к. способствует быстрому и полному всасыванию активного вещества.
Как разводить
Препарат подготавливается к использованию непосредственно перед введением. Его нельзя заготавливать заранее. Перед применением оценивают структуру вещества: в растворителе не должно содержаться сторонних фракций и других видимых частиц. Запрещено интенсивно встряхивать его.
Дозировка подбирается индивидуально. При этом учитывают уровень эстрогена. Для приготовления лекарственного вещества нужно соединить содержимое ампул с лиофилизатом и растворителем.
Как колоть
Терапия женщин при синдроме поликистоза яичников начинается с небольших доз: 75-150 МЕ в сутки. Длительность лечения - 7 дней. Если терапия переносится организмом хорошо, количество препарата постепенно увеличивается. Допустимо повышать дозу не чаще 1 раза в неделю и не более чем на 37,5 МЕ. Нужно контролировать суточное количество, его предел - 225 МЕ.
При отсутствии положительной динамики курс лечения прекращают и после некоторого перерыва продолжают, но с использованием более крупных дозировок.
Когда положительный результат был получен, после окончания терапии на следующий день выполняется укол с дозировкой главного компонента 5000-10000 МЕ (однократно). Затем рекомендуются половые контакты.
Если целью терапии является стимуляция роста многочисленных фолликулов, начальная доза меняется - до 225 МЕ в сутки. Через 5 дней количество главного компонента увеличивается. Однако однократно допустимо повышать дозу не более чем на 150 МЕ. В данном случае предельное значение суточного количества препарата составляет 450 МЕ. Если был достигнут положительный результат, после окончания курса лечения на следующий день выполняется укол с концентрацией главного компонента 10000 МЕ (однократно).
С целью стимуляции сперматогенеза рассматриваемое средство назначается после неэффективной терапии препаратами, содержащими чХГ. В данном случае необходимо продолжить курс хориональным гонадотропином (2000 МЕ 2 раза в неделю). Дополнительно проводят терапию рассматриваемым средством 3 раза в неделю; дозировка при однократном введении составляет 75 МЕ. Минимально допустимая продолжительность лечения - 4 месяца. Если отсутствует положительный результат, курс чХГ продолжают с той же концентрацией, но увеличивают количество Менопура до 150 МЕ.
При олигоспермии назначают препарат, содержащий человеческий хориональный гонадотропин (5000 МЕ 3 раза в неделю), и рассматриваемое средство (75-150 МЕ 3 раза в неделю).
Если целью терапии является активизация сперматогенеза, сначала проводится лечение хориональным гонадотропином (по 1000-3000 МЕ трижды в неделю). Когда состояние пациента нормализуется, продолжают курс терапии рассматриваемым средством (по 75-150 МЕ трижды в неделю).
Особые указания
Лечение проводят после тщательного обследования: оценивается спермограмма, уточняется вероятность развития гипотиреоза, новообразований гипофиза, гипоталамуса.
Если необходимо, назначается терапия этих патологических состояний.
После окончания курса Менопуром увеличивается риск наступления многоплодной, внематочной беременности. Следует учитывать, что вероятность самопроизвольного прерывания беременности после терапии данным препаратом увеличивается.
Отмечается, что риск развития патологий у плода также несколько более высокий, чем при зачатии естественным путем. Однако клинических подтверждений этому нет.
Если в результате лечения развился синдром гиперстимуляции яичников, препарат сразу отменяют.
Когда в крови мужчины содержится избыточное количество фолликулостимулирующего гормона, рассматриваемое средство не обеспечивает нужный уровень эффективности.
Препарат не влияет на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы организма, значит, во время лечения допустимо управлять транспортным средством.
При беременности и кормлении грудью
Не назначается.
Побочные действия Менопура
Препарат провоцирует появление многочисленных негативных реакций:
- боли в животе;
- интенсивная стимуляция яичников (при этом увеличивается риск развития таких патологических состояний, как перекручивание яичников, тромбоэмболия);
- тошнота;
- избыточное газообразование;
- головная боль;
- негативные реакции в точке введения препарата: боль, отек, покраснение;
- нарушение водно-электролитного баланса;
- артралгия.
При длительном приеме начинается процесс образования антител к главному компоненту, что снижает его эффективность.
У мужчин может развиться такое патологическое состояние, как гинекомастия. При этом увеличивается размер грудной железы.
Противопоказания
Препарат не назначается в ряде случаев:
- изменение размеров яичников в большую сторону, развивающаяся киста, не обусловленная поликистозом;
- геперпролактинемия;
- кровотечения, причина появления которых неизвестна;
- патологические состояния половых органов, несовместимые с беременностью, например, миома матки;
- заболевания щитовидной железы и надпочечников;
- злокачественное образование в яичниках, матке или грудных железах (у женщин), рак простаты, яичек (у мужчин);
- повышенное содержание фолликулостимулирующего гормона, что может являться следствием недостаточности функции яичников;
- опухоли в гипоталамусе, гипофизе, а также андрогенозависимые образования;
- индивидуальная непереносимость главного компонента или других соединений в составе препарата.
Передозировка
Подобные случаи не зафиксированы. Однако теоретически есть риск развития синдрома гиперстимуляции яичников.
Следствием этого состояния является изменение размеров яичников в большую сторону, болезненные ощущения внизу живота, избыточный вес, тошнота, рвотные позывы, изменение структуры стула, одышка и различные патологические состояния, сопровождаемые нарушением мочеиспускания.
Лечение при этом не требуется. Если прекратить прием препарата, симптомы исчезнут самостоятельно.
Взаимодействие и совместимость
Отмечается, что одновременное использование Менопура и кломифена цитрата способствует усилению действия препарата - отмечается интенсивный рост фолликулов.
С целью снижения активности гипофизарной функции во время терапии агонистами ГнРГ рекомендуется увеличить дозу рассматриваемого средства.
Допустимо применять лекарство вместе с препаратами, содержащими человеческий хориональный гонадотропин.
С алкоголем
Производитель
Ферринг ГмбХ, Германия.
Условия отпуска из аптек
Предлагается рассматриваемое средство только по рецепту.
Цена
Средняя стоимость - 24500 руб.
Как хранить
Препарат должен находиться в помещении, температура воздуха в котором не превышает +25°С.
Аналоги
Средства-заменители, которые могут быть назначены вместо рассматриваемого препарата:
- Меногон;
- Пергонал;
- Хумегон;
- Пурегон;
- Цетротид;
- Перговерис;
- Менопур Мультидоза.
Правильно готовим и вводим мультидозу. Менопур
Менопур - механизм действия.
Достаточно большое количество семейных пар страдает бесплодием. Современная медицина обладает большими возможностями в решении этой проблемы, но пациенты должны понимать, что терапия предстоит длительная. «Менопур» - это лекарственный препарат, который также используется в лечении бесплодия. В статье попробуем разобраться, каков его механизм действия и какие показания к применению он имеет.
Форма выпуска и состав препарата "Менопур"
Средство выпускается в ампулах.
Состав: основное вещество - фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон (ЛГ) в соотношении 1:1.
Дополнительные составляющие:
- Моногидрат лактозы.
- Полисорбат 20.
- Гидроксид натрия.
- Хлористоводородная кислота.
Также в комплекте с лекарством идет ампула с растворителем, в которой содержится хлорида натрия и разбавленная соляная кислота для создания нормального уровня рН.
Выпускается препарат в картонной коробке, где помещается 5 ампул с лекарством и 5 - с растворителем.
В составе лекарства «Менопур» содержится особой очистки человеческий менопаузальный гонадотропин. Его получают из мочи женской половины человечества после того, как у них пройдет менопауза. При введении в организм женщины препарата «Менопур» (отзывы и результаты многочисленных исследований тому подтверждение) идет стимуляция выработки эстрогенов и созревание фолликул. Кроме этого, происходят пролиферативные процессы в эндометрии.
Если же ввести препарат мужчине, то в его организме повышается уровень тестостерона. Также данное лекарственное средство стимулирует сперматогенез, благодаря воздействию на клетки семенных канальцев.
«Менопур»: показания к применению
Мужчинам также советуют применять «Менопур». Отзывы и результаты лечения подтверждают его эффективность для проведения азооспермии и олигоастеноспермии, которые обусловлены первичным или вторичным но только препарат нужно комбинировать с другим лекарственным средством человеческого хорионического гонадотропина — чХГ.
«Менопур»: правильный прием для женщин
Женщинам препарат рекомендуется пройти курс уколов при бесплодии, которое спровоцировано проблемами в работе участков мозга, отвечающих за выработку женских гормонов. Для каждой женщины дозировка подбирается индивидуально. Оптимальное количество препарата и курс терапии устанавливают только после прохождения всех исследований:
- УЗИ яичников.
- Определения уровня женских гормонов в крови пациентки.
- Всех необходимых анализов.
- Беседы с врачом.
Начинать введение препарата «Менопур» (отзывы и результаты лечения тому свидетельство) с 1-2 флаконов в сутки (75-150 МЕ). Если яичники никак не реагируют, дозу необходимо постепенно увеличивать до тех пор, пока уровень эстрогенов не станет повышаться вместе с ростом фолликул. После этого дозировку сохраняют на этом уровне, пока содержание в крови эстрогенов не станет таким же, как перед овуляцией. Если же уровень эстрогенов повышается слишком быстро, дозу снижают.
С целью индукции овуляции через день, в крайнем случае, два после последнего укола «Менопура» однократно вводят 5 000-10 000 МЕ чХГ.
«Менопур» для сильной половины человечества
" Менопур" для мужчин (отзывы и результаты применения свидетельствуют об этом) рекомендуют для стимуляции процесса образования сперматозоидов. Вводят лекарство в количестве 1 000-3 000 МЕ чХГ трижды в неделю до нормализации уровня тестостерона в крови.
После этого препарат также должен поступать в мужской организм трижды в неделю, но в количестве 1-2 флаконов (75-150 МЕ) на протяжении нескольких месяцев.
Противопоказания к применению
«Менопур» - отличный препарат, но у него есть свои противопоказания к применению, о которых каждый пациент перед тем, как приступить к терапии должен знать, чтобы сообщить о них своему доктору и вместе с ним подобрать замену или правильную дозу. Не рекомендуется принимать лекарство при следующих патологиях:
- Проблемы в работе надпочечников и щитовидной железы.
- Опухолевые новообразования в гипаталамо-гипофизарной области.
- Гиперпролактинемия.
- Увеличение в размерах яичников или наличие кисты, которые не связаны с симптомом поликистозных яичников.
- Кровотечения из влагалища невыясненной природы.
- Аномалии развития половых органов.
- Миома матки, которая не совместима с вынашиванием ребенка.
- Раковые новообразования в матке, яичниках, грудных железах.
- Недостаточность яичников первой стадии.
- Беременность и кормление грудью.
«Менопур» для стимуляции суперовуляции
Перед тем как приступить к ЭКО, женщинам назначают препарат, который поможет стимулировать суперовуляцию. Таких лекарств очень много: «Диферелин», «Цетротид», «Пурегон» и много других.
«Менопур» для мужчины в протоколе ЭКО считается одним из эффективных препаратов, который показал хорошие результаты после проведения процедуры. Правильно подобрать протокол поможет доктор в каждом отдельно взятом случае. Специалист примет во внимание все проведенные исследования и подберет правильный курс и дозировку, которые помогут увеличить положительный результат от процедуры ЭКО в несколько раз.
«Менопур» и его побочные эффекты
После применения препарата «Менопур» отзывы и результаты ЭКО в большинстве случаев положительные, это позволило осчастливить многие семьи.
Однако нужно помнить, что у него есть и побочные действия:
- Со стороны системы пищеварения: рвота, тошнота и метеоризм.
- Со стороны эндокринной системы: увеличение выведения эстрогенов с мочой, боли в нижней части живота. У мужчин может наблюдаться гинекомастия.
- Со стороны обменных процессов организма: сгущение крови, водно-электролитные сбои, асцит и гидроторакс.
- Кроме этого, в период применения препарата многие пациенты наблюдали проявления аллергической реакции, а также отек и зуд в месте укола.
«Менопур»: особые указания по применению
Перед началом лечения каждая женщина и мужчина должны знать, что есть много ограничений и оговорок. Обо всем этом подробно информирует прилагающаяся к медикаменту по применению. Цена (отзывы отмечают ее как достаточно высокую, но не заоблачную) варьируется в пределах 1500 рублей за одну инъекцию. Однако препарат эффективен и позволил многим семьям испытать родительское счастье.
Перед применением нужно обязательно исключить синдром истощения или резистентности яичников, экстрагенитальные эндокринопатии.
Также каждая женщина, которой проводится стимуляция "Менопуром" (отзывы пациенток особо отмечают этот факт) должна знать, что результатом может стать многоплодная беременность.
Если у пациентки появились признаки гиперстимуляции яичников, лечение нужно срочно прекратить. Об этом может сигнализировать боль внизу живота, а также УЗИ. Во время лечебной терапии необходимо каждый день контролировать уровень гормонов и делать УЗИ развивающихся фолликул.
В случае если беременность уже наступила, симптомы чрезмерной гиперстимуляции могут значительно увеличиться и наблюдаться у пациентки достаточно долгое время, что может служить серьезной угрозой для ее жизни.
В период терапии у мужчин, при высокой концентрации ФСГ в крови, менотропины не покажут положительных результатов.
"Менопур": отзывы
В настоящее время очень много женщин не могут забеременеть естественным путем, именно поэтому они соглашаются на процедуру ЭКО, которая дает шанс иметь ребенка. Но и она не дает 100% результата с первого раза, поэтому приходиться проводить процедуру несколько раз. А ведь не каждая женщина имеет такую возможность, так как стоит она недешево. Для того, чтобы дать женщинам возможность забеременеть с первого раза в результате ЭКО, был разработан препарат «Менопур» 300 МЕ. Отзывы и результаты терапии в подавляющем большинстве положительные. Медикамент повышает шансы забеременеть в несколько раз.
Средство дает очень хорошие результаты после терапии, отзывы пациенток только положительные, единственное, что многих из них пугает, так это многоплодная беременность, которая может наступить после курса терапии препаратом «Менопур». Также существует много противопоказаний и побочных эффектов, но если всегда находиться под присмотром доктора, который будет следить за состоянием пациентки и контролировать дозу, то все нежелательные проявления не будут страшны.
В заключении хочется сказать: желание женщины иметь ребенка настолько огромно, что она готова пойти на все что угодно, лишь бы познать счастье материнства. Поэтому и терапия «Менопуром» со всеми его побочными действиями ей не страшна. Но стоит помнить, что необдуманное решение и бесконтрольное применение лекарства может привести к очень серьезным и непоправимым последствиям. Только доктор должен вместе с женщиной пройти этот путь и сделать все возможное, чтобы получить положительный результат.
