Что будет если пропустить один. Что делать в случае нарушения схемы приёма противозачаточных препаратов

Противозачаточные таблетки – это оральные контрацептивы, предупреждающие нежелательную беременность. Для достижения эффекта необходимо принимать препарат регулярно в одно и то же время, без пропусков.

Допускается перерыв в приеме противозачаточных таблеток до 7 суток. В этот период происходит отторжение слизистого слоя матки, и развивается менструальноподобная реакция.

Контрацептивное действие препарата сохраняется на время перерыва – при условии, что ранее таблетки принимались правильно.

Инструкция при пропуске противозачаточных таблеток

Схема действий зависит от выбранного препарата и дня цикла, в котором женщина забыла принять контрацептивное средство.

КОК на основе этинилэстрадиола

Если перерыв в приеме препарата составил менее 12 часов , нужно принять пропущенную таблетку так сразу, как женщина о ней вспомнит. Противозачаточный эффект сохраняется, дополнительные меры защиты от нежелательной беременности не требуются.

Если перерыв в приеме КОК составил более 12 часов , следует воспользоваться инструкций по пропуску таблетки, приложенной к препарату. Контрацептивный эффект снижается, возможно наступление незапланированной беременности.

Схема действий:

• Первая неделя. Нужно принять пропущенную таблетку сразу, как будет возможность, даже если придется пить две таблетки. Следующую таблетку нужно выпить в обычное время по инструкции. Дополнительно рекомендуется использовать презерватив или иные средства барьерной контрацепции в течение ближайших 7 дней.
• Вторая неделя. Нужно принять пропущенную таблетку сразу, как женщина о ней вспомнит. Дополнительная контрацепция не показана, но только при условии, что до этого момента женщина принимала препарат правильно и без пропусков. Если были погрешности, следует пользоваться презервативом 7 дней.
• Третья неделя. Возможны два варианта: 1) принять пропущенную таблетку, пользоваться 7 дней презервативом, начать новую упаковку без 7-дневного перерыва; 2) сделать 7-дневный перерыв и после него начать прием таблеток из новой пачки. В любой из этих ситуаций могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения из половых путей.

Важные аспекты:

• Для достижения контрацептивного эффекта требуется не менее 7 суток.
• Перерыв между приемом таблеток не должен составлять более 7 дней.
• Чем ближе пропущенная таблетка к 7-дневному перерыву в приеме препарата, тем выше вероятность нежелательной беременности.
• При рвоте или диарее в течение 4 часов после приема таблетки всасывание препарата будет неполным. Следует ориентироваться на схему, предложенную при пропуске таблетки.

КОК на основе натуральных эстрогенов

Действия при пропуске таблетки рассматриваются на примере препарата Клайра. В его состав входит эстрадиола валерат – . Если женщина принимает другой контрацептив на основе действующего вещества, ей рекомендуется следовать инструкции, вложенной в упаковку к препарату.

Если пропуск в приеме препарата составил менее 12 часов, его действие не снижается . Дополнительные меры не показаны.

Если пропуск составил более 12 часов, нужно действовать по схеме:

• 1-17-й день. Пропуск темно-желтых, розовых или бледно-желтых таблеток. Рекомендуется принять забытую таблетку как можно скорее. Далее в течение 9 дней пользоваться дополнительными средствами контрацепции (презерватив).
• 18-24-й день. Пропуск бледно-желтых таблеток. Следует выбросить текущую упаковку препарата и начать прием таблеток из новой пачки без пропусков. Не забывать о дополнительной контрацепции на протяжении ближайших 9 дней.
• 25-26-й день. Пропуск красных таблеток. Принять пропущенную таблетку сразу, как это возможно. Дополнительные средства медикаментов не показаны.
• 27-28-й день. Пропуск белых таблеток – плацебо. Рекомендуется выбросить забытую таблетку и продолжать прием препарата по привычной схеме. Барьерная контрацепция не требуется.

Мини-пили

Контрацептивное действие чисто гестагенных препаратов сохраняется до 36 часов.

Схема действий:

• Если была пропущена одна таблетка не более 12 часов, следует принять очередную дозу препарата. Контрацептивный эффект сохраняется, дополнительная защита не требуется.
• Если перерыв в приеме таблеток составил более 12 часов, нужно пользоваться барьерными противозачаточными в течение 7 ближайших дней.
• Если таблетка была пропущена в первую неделю приема контрацептива, следует исключить наступление беременности.

Правила отмены противозачаточных таблеток

Показания для отмены контрацептива:

• Планирование беременности.
• Лечение, несовместимое с (операция, иммобилизация и др.).
• Смена формы противозачаточных.
• Нежелание женщины продолжать прием препарата.
• Появление нежелательных побочных эффектов, опасных для здоровья и жизни.
• Наступление беременности на фоне приема препарата.

Во всех ситуациях, кроме последних двух, отмена контрацептива происходит только после завершения приема всех таблеток из упаковки. Нельзя прерывать курс. Рекомендуется принять все таблетки из упаковки по инструкции, не пропуская. Резкая отмена препарата грозит гормональным сбоем и развитием маточного кровотечения .

Экстренная отмена препарата допускается в том случае, если возникли нежелательные побочные эффекты, опасные для здоровья женщины. Следует перестать принимать контрацептив и срочно обратиться к врачу.

При наступлении беременности на фоне приема препарата нужно сначала попасть на консультацию к гинекологу и только после этого прекращать прием препарата. Доктор может назначить иные гормональные средства для сохранения беременности.

При гестации контрацептивы не используются, однако случайный прием препарата не опасен для плода, не ведет к появлению пороков развития и не является показанием к аборту.

Перерывы в приеме препаратов делать не рекомендуется. Здоровая женщина может принимать препарат так долго, как ей это нужно. Нет необходимости делать перерыв на 1-3 месяца каждый год или каждые пять лет. За такой короткий промежуток можно лишь получить гормональный сбой и незапланированную беременность.

Овуляция после отмены противозачаточных таблеток

После прекращения приема препарата развивается менструальноподобная реакция . Эффект контрацептива сохраняется до 7 дней. Если после перерыва женщина не возобновляет прием препарата, его действие на организм снижается. Развиваются гормональные перестройки, ведущие к созреванию фолликулов и запуску овуляции. В среднем выход яйцеклетки из яичника случается спустя 14-18 дней после отмены препарата.

Большинству женщин удается зачать ребенка в течение 1-6 месяцев после отмены контрацептива . Чем старше женщина, тем реже в яичниках случается овуляция, и тем длительнее период восстановления. Если за год половой жизни без использования противозачаточных беременность не наступает, необходимо обратиться к врачу.

Синдром отмены противозачаточных таблеток

После прекращения приема противозачаточных таблеток в организме женщины происходят определенные изменения:

• Восстанавливается гормональный фон.
• Запускается созревание фолликулов.
• Происходит овуляция.
• Эндометрий подготавливается к возможной имплантации плодного яйца.
• Снижается вязкость шеечной слизи.

Возможные проблемы:

• Задержка менструации. Отмечается на срок до 35-40 дней, реже до 2-3 месяцев.
• Возвращение предменструального синдрома.
• Ухудшение состояния кожи и волос.
• Изменение настроения.

Все эти симптомы временны, и обычно состояние женщины стабилизируется в течение 3-6 месяцев. Специального лечения не требуется. При аменорее более 2 месяцев показана консультация гинеколога.

В среднем на восстановление менструального цикла требуется 1-3 месяца. В этот период существенно возрастает вероятность зачатия ребенка. В медицине такое явление носит название ребаунд-эффект. Возникает суперовуляция, и нередко происходит созревание сразу двух и более яйцеклеток. Возможна многоплодная беременность.

Ребаунд-эффект используется в гинекологии для лечения некоторых форм эндокринного бесплодия. Назначение КОК на 3 месяца с последующей отменой препарата способствует наступлению беременности. Большинство здоровых женщин способны зачать ребенка уже в первом спонтанном цикле после прекращения приема КОК. Если беременность нежелательна, следует позаботиться о .

Методы контрацепции являются высокоэффективными, если их применять систематически. Соблюдайте инструкции врача касательно того, что делать, если вы пропустили приём противозачаточных таблеток. Основные инструкции перечислены ниже.

Комбинированные (эстроген и прогестин) противозачаточные таблетки

Наибольший риск возникновения беременности возникает в том случае, если вы начали принимать комбинированные (эстроген и прогестин) таблетки поздно или прекратили принимать слишком рано (то есть не закончили месячный приём таблеток). Если вы используете упаковку, в которой содержится 21 таблетка, на протяжении 3 недель вы принимаете гормональные таблетки, и прекращаете приём на 1 неделю. Если ваши таблетки выпускаются в упаковке, в которой содержится 28 таблеток, последние 7 таблеток, обычно, не содержат гормоны.

Если вы пропустили приём всего лишь одной гормональной таблетки, или если вы начали принимать таблетки из новой упаковки слишком поздно, используйте экстренную контрацепцию (специальная гормональная таблетка). А потом начните приём своих таблеток, согласно расписанию, со следующего дня. На протяжении первой недели приёма таблеток существует наивысший риск выхода яйцеклетки (овуляция) и возникновения беременности.

В случае пропуска приёма одной таблетки, следуйте следующим инструкциям:

Если вы пропустили приём 1 таблетки на протяжении 2 или 3 недели приёма, примите её как можно скорее. Следующую таблетку примите вовремя.

Если вы пропустили приём 2 таблеток, принимайте по 1 пропущенной таблетке каждые 12 часов, пока не наверстаете упущенное, потом продолжайте приём согласно расписанию. Используйте дополнительную контрацепцию, например, презерватив или диафрагму, на протяжении последующих 7 дней.

у вас был половой контакт на протяжении последних 5 дней , используйте экстренную контрацепцию. Со следующего дня начните приём таблеток по расписанию. Используйте дополнительную контрацепцию, например, презерватив или диафрагму, на протяжении последующих 7 дней. Если у вас был половой контакт, но вы решили не применять экстренную контрацепцию , принимайте таблетки далее по расписанию, пропустив забытые таблетки. Используйте дополнительную контрацепцию, например, презерватив или диафрагму, до следующего менструального периода. Приём оставшихся таблеток не защитит вас от беременности, но отрегулирует ваш цикл.

Если вы пропустили приём более чем 2 таблеток, и у вас не было полового контакта на протяжении последних 5 дней , примите 2 таблетки сразу, а потом продолжайте приём по расписанию. Используйте дополнительную контрацепцию, например, презерватив или диафрагму, на протяжении последующих 7 дней.

Экстренная контрацепция

Если у вас был незащищенный половой контакт в то время, когда вы пропустили приём таблетки, вы можете использовать экстренную контрацепцию во избежание беременности. Вы можете купить экстренный контрацептив План Б (иногда называемый "посткоитальный контрацептив") в большинстве аптек.

Если вам 18 лет или больше, вы можете получить План Б у аптекаря без рецепта. Необходимо иметь доказательство возраста.

Если вам ещё нет 18 лет, вы можете получить План Б по рецепту врача.

Заболевания

Рвота и диарея могут снизить эффективность противозачаточных таблеток. Рекомендуется применять другой метод контрацепции, на протяжении 7 последующих дней, в случае заболевания гриппом, даже, если вы не пропускали приём таблетки.

Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы принимаете медикаменты от эпилепсии (фенитоин и барбитураты) или туберкулёза (рифампин). Эти медикаменты могут воздействовать на эффективность противозачаточных таблеток.

Таблетки, содержащие только прогестин

Таблетки, содержащие только прогестин, необходимо принимать ежедневно в одно и то же время . Если таблетка принята более чем на 3 часа позже, необходимо применять другой метод контрацепции на протяжении следующих 48 часов, во избежание беременности. Если вы пропустили всего лишь один приём таблетки, вам необходимо применять другой метод контрацепции до следующих месячных, во избежание беременности. Нельзя принимать дополнительную таблетку, как в случае с комбинированными противозачаточными таблетками, чтобы восполнить пропущенный приём.

Главной причиной того, что большинство женщин начинают пить гормональные контрацептивы, является надежная защита от незапланированной беременности, которую они обеспечивают. Еще одним преимуществом такого метода является его универсальность и удобство. Правда, только если контрацептив принимается по всем правилам.

Как работают противозачаточные?

Женский цикл подчиняется гормонам. Именно они определяют его продолжительность, время наступления овуляции и менструации. Действие большинства гормональных противозачаточных основано на трех механизмах:

1. Торможение созревания очередной яйцеклетки, итогом которого является отсутствие ежемесячной овуляции.
2. Сгущение слизи, которая образуется в шейке матки. Чем она гуще, тем сложнее сперматозоидам проникнуть внутрь.
3. Истончение внутреннего слизистого слоя матки – эндометрия, чтобы оплодотворенная яйцеклетка, если вдруг такое случится, не смогла на нем закрепиться.

Наступление овуляции, концентрация цервикальной слизи и толщина эндометрия определяются уровнем эстрогенов в крови женщины и зависят от определенного дня цикла.

Противозачаточные средства искусственно поддерживают тот уровень гормонов, при котором овуляция и оплодотворение становится невозможным.

От чего зависит надежность контрацептивов?

Для того чтобы надежность средств можно было измерить и сравнить, ученые разработали индекс Перля. Это число, которое показывает количество забеременевших девушек из ста принимавших тот или иной препарат в течение года. Чем ниже эта цифра, тем надежнее считается контрацептив.

У большинства современных противозачаточных этот показатель находится в районе единицы. Это значит, что из ста женщин, постоянно использующих гормональные контрацептивы, беременность случилась только у одной.

Однако этот показатель не является абсолютной гарантией. Многое будет зависеть от того правильно ли пьется препарат. Главное условие их надежности – постоянный прием гормональных средств, забывать про который нельзя. В идеале в одно и то же время суток и без пропусков.

Но что делать если забыла выпить противозачаточную таблетку? Все будет определяться тем, какой именно препарат назначил врач. Все гормональные контрацептивы делятся, в зависимости от концентрации основных действующих веществ и их вида, на четыре группы: монофазные, двухфазные, трехфазные и мини-пили.

Монофазные

Отличаются тем, что содержат одну дозу гормонов эстрогенов или прогестогенов. Например, Жанин, Регулон или Линдинет.

Что делать если пропустила 1 противозачаточную таблетку монофазного контрацептива? Если прошло максимум двенадцать часов, то можно спокойно выдыхать, ничего страшного не случилось, эффект контрацептива сохранился в полной мере. Просто как можно быстрее нужно выпить очередную таблетку.

Если же прошло больше времени:

• Когда контрацептив пьется только первую неделю, нужно скорее проглотить забытую таблетку, даже если придется выпивать сразу две. При этом в следующие семь дней для большей надежности лучше использовать другой способ предохранения от нежеланной беременности.
• Если препарат пьется уже вторую неделю, так же нужно будет принять забытую таблетку как можно раньше, но дополнительными методами защиты пользоваться необязательно. Конечно, при условии, что это был один-единственный пропуск.
• Если пошла третья неделя приема, то действовать нужно так же, как и на первой неделе. Дело в том, что из-за необходимости очередного перерыва между двумя упаковками, на третьей неделе действие препарата может оказаться слабее, чем нужно. Поэтому лучше перестраховаться и воспользоваться другими способами контрацепции.

Семь дней непрерывного приема – это обязательное условие для создания надежной защиты, независимо от того какое противозачаточное вы пьете. Если перед пропуском в течение недели у вас был секс, то полностью исключить вероятность беременности невозможно.

Если во время необходимого недельного перерыва после окончания очередной упаковки у вас не наступили месячные, исключите вероятность беременности, сделав тест, и обязательно посетите врача.

Двухфазные

Отличаются тем, что содержат различное количество гормональных веществ в таблетках, предназначенных для приема в первую и во вторую фазы месячного цикла. Такая изменяющаяся по дням цикла концентрация делает двухфазные противозачаточные более естественными для женского организма.

Примером такого контрацептива является Антеовин. Особенность двухфазных препаратов заключается в том, что надежный эффект развивается только во второй половине цикла. Поэтому начиная пить такие лекарства надо быть особенно внимательной. Итак, что делать, если пропустила прием противозачаточной таблетки в случае с двухфазным препаратом?

Если эта неприятность произошла в первой фазе цикла, то следующие семь дней для предохранения лучше воспользоваться дополнительным методом. Забыла принять противозачаточную таблетку во второй половине цикла? Тут, как и с монофазными контрацептивами, все будет определяться тем, сколько с момента пропуска прошло времени:

• Если меньше 36 часов, то свойства препарата сохраняются в полной мере и просто нужно принять пропущенное драже как можно быстрее.
• Если больше 36 часов, то очередное драже также стоит выпить, но в этом случае эффект контрацепции может оказаться недостаточным. Поэтому лучше подумать о дополнительных методах защиты.

Трехфазные

Благодаря низкому содержанию действующих веществ и их меняющемуся, по дням приема, количеству, вмешательство в женский организм минимально. Это значит, что и неприятные эффекты у таких лекарственных средств возникают намного реже. Примером таких средств является Три-регол или Три-мерси.

Если нужное время пропущено в случае с трехфазным контрацептивом, но при этом пропуск не превысил двенадцати часов, то его надежность не снижается. Опять же, чтобы сохранить этот эффект нужно как можно быстрее выпить очередную таблетку.

Если же пропуск больше двенадцати часов, то в любом случае нужно принять пропущенную дозу, а дальше все будет определяться тем, какую по счету неделю пьется препарат:

• Если пропустила противозачаточную таблетку на первой неделе, то, в течение следующих семи дней придется использовать дополнительную защиту.
• На второй неделе – основное действие средства сохраняется, но только в том случае, если до этого все драже были выпиты вовремя. Но если это не первый пропуск, тогда также нужно будет воспользоваться дополнительными методами предохранения.
• На третьей неделе действуют те же правила, что и на второй. То есть, если это первый пропуск и до этого всё принималось вовремя, эффект препарата сохраняется. Если же нет, тогда опять же понадобится дополнительный метод защиты.

Мини-пили

Этим термином обозначается группа средств, содержащих только один-единственный гормон — прогестин, который является синтетическим аналогом прогестерона. Другое название этой группы – препараты прогестинового ряда. К ним относятся, например, Чарозетта или Эксклютон.

Если вы используете именно прогестиновое средство, то в случае пропуска, с которого прошло меньше 12 часов, нужно как можно быстрее выпить очередную таблетку. Если времени прошло больше, то в следующие семь дней, для гарантии, стоит воспользоваться другими способами контрацепции.

Дополнительным или барьерным методом защиты в случае приема гормональных средств могут служить презервативы или же свечи с противозачаточным действием, такие, например, как Фарматекс, Бенатекс или Патентекс Овал.

А вот средства, предназначенные для экстренного предохранения, такие как, например, Эскапел, Женале или Постинор с этой целью принимать не стоит. В них содержаться слишком большие дозы гормонов, способные спровоцировать серьезные осложнения.

Каждый из гормональных препаратов имеет свои особенности, поэтому обязательно ознакомьтесь с инструкцией перед тем, как начнете его пить.

Что делать если вдруг случилась рвота или диарея? Опять же независимо от вида препарата его основной эффект может быть снижен. Поэтому следующие семь дней придется использовать для предохранения другие способы.

Если пропущено более двух приемов подряд, то неважно, какой именно препарат использовался и в какой фазе цикла вы забыли его выпить. Действие в любом случае не сохранится и придётся начинать все с новой упаковки. Но только после того, как наступит очередная менструация и вы убедитесь в том, что в ближайшем будущем не станете мамой.

Гормональные препараты с контрацептивными свойствами признаны наиболее эффективным методом предотвращения нежелательной беременности. Правильный прием противозачаточных таблеток согласно инструкции производителя обеспечивает эффект в 98% случаев. Но что делать в том случае, если пропустила 1 противозачаточную таблетку?

Степень снижения эффективности контрацептива зависит от количества потерянного времени. Если женщина забыла принять противозачаточную таблетку, то правильным решением будет местное использование барьерных методов контрацепции на срок до 7 дней. Дальнейшая тактика будет зависеть от дня менструального цикла. Экстренные меры рассматривают как исключение из правил.

Механизм действия гормональных контрацептивов

Однокомпонентные препараты на основе прогестерона принимают в одно и то же время. Если по какой-либо причине женщина не выпила лекарство, то его принимают в течение последующих 12 часов. Многие гинекологи не рекомендуют пить ударную дозу гормонов в течение короткого промежутка времени из-за вероятности появления побочных эффектов в виде:

• нарушения функции печени;
• функционального расстройства системы пищеварения;
• появления межменструальных кровотечений или аменореи;
• развития тромбозов;
• нарушения микробного пейзажа влагалища;
• повышения давления;
• увеличения массы тела;
• мигрени;
• неприятных ощущений в молочных железах.

Высокая доза гормона, содержащегося в одной пилюле, не предусматривает его повторное применение раньше установленного времени.

Монофазные противозачаточные средства содержат равное количество эстрогена и гестагена, которое остается неизменным на протяжении курса применения. К таким препаратам относят Регулон, Жанин , Фемоден, Силуэт, Гестоден, Логест, Ригевидон, Минизистон, Ярина, Джес. Данные средства принимают с первого дня менструального цикла. Если была пропущена хотя бы одна таблетка, то врачи рекомендуют перейти на спермицидные средства или презервативы на ближайшие 7 дней. Новую упаковку пьют с 1 по 21 день менструального цикла. После семидневного перерыва продолжают пить монофазное средство даже в том случае, если месячные не прекратились.

Действия при пропуске таблетки представлены в таблице:

Таблица 1

Особого внимания заслуживают оральные контрацептивы, в состав которых входит натуральный эстроген (эстрадиола валеарат). На фармакологическом рынке эту группу гормональных средств представляет Клайра. Тактика при пропуске одной таблетки препарата в этом случае отличается.

Таблица 2

Пропуск приема противозачаточной таблетки требует использования дополнительной защиты от нежелательной беременности в виде негормональных средств местной контрацепции. В таких случаях рекомендуют использовать шеечный колпачок вместе со спермицидным гелем, презерватив или интравагинальные свечи Фарматекс, Бенатекс.

Двухфазные контрацептивы, состоящие из эстрогена и гестагена, широко используются среди женщин разного возраста (Фемостон, Антеовин, Бинордиол, Секвилар). В таких препаратах дозировка эстрогена одинакова во всех таблетках, а доза гестагена меняется в первом и втором периодах цикла. Таблетки следует пить с 1 по 28 день цикла ежедневно.

Если по какой-либо причине женщиной был допущен пропуск приема лекарства (потеряла или сделала перерыв), непринятую таблетку нужно выпить как можно раньше в течение 12 часов. Если пропущено 2-3 дня приема, эффективность контрацептивного средства значительно снижается. Однако, это не является поводом для отказа от применения препарата. Лекарство продолжают принимать во избежание преждевременного начала менструации. Спермицидные препараты используют местно с целью профилактики при половых контактах в течение этого периода (Патентекс, Овал).

Противопоказания

Принимая противозачаточные таблетки с высоким содержанием гормонов, необходимо понимать степень риска для организма. Резкое изменение гормонального фона отрицательно воздействует на все органы и системы.

Особенно чувствительны к гормональному дисбалансу женщины с имеющимися системными заболеваниями эндокринной, мочеполовой системы (заболевания печени и почек, желчевыводящих путей, болезнь Крона).

Абсолютным противопоказанием к использованию экстренных мер контрацепции являются следующие факторы:

• наступившая беременность;
• период лактации;
• имеющиеся заболевания крови (нарушение свертываемости, тромбозы, кровотечения невыясненной этиологии);
• тяжелые заболевания печени;
• индивидуальная непереносимость препарата;
• сахарный диабет (тяжелая форма);

Наличие хотя бы одного провоцирующего фактора создает предпосылки для дополнительной консультации лечащего врача.

Нарушенный однажды естественный уровень гормонов впоследствии тяжело восстанавливается. На восстановление нормальных физиологических показателей могут уйти месяцы и даже годы.

Снижение эффективности отмечают при функциональных нарушениях системы пищеварения (болезнь Крона).

Памятка

Своевременно принятое контрацептивное средство системного действия предотвращает незапланированную беременность. Контрацептивы, используемые местно, сокращают вероятность оплодотворения при отсутствии системной терапии. Принимая решение об экстренных мерах профилактики, нужно реально оценить риск появления осложнений вследствие резкого изменения гормонального фона. Консультация гинеколога станет лучшим вариантом разрешения подобной ситуации.

Может быть, вы торопились утром и забыли принять таблетку. Или отправились в командировку, но оставили упаковку с таблетками дома и пропустили целую неделю. Или просто решили, что хотите ребенка.

Независимо от причины почти каждая женщина, пьющая противозачаточные таблетки, пропускает дни приема или вовсе отказывается от оральной контрацепции. Но это немного пугает, ведь вы добросовестно ежедневно глотали эти контрацептивы на протяжении нескольких лет. Что происходит в организме, когда вы не пьете их один, два или больше дней?

Противозачаточные таблетки не позволяют вам забеременеть, потому что предотвращают овуляцию. Большинство из них содержат два женских половых гормона – эстроген и прогестин.

Эти синтетические гормоны стабилизируют гормональный фон и не допускают всплеска эстрогена, повышенное содержание которого является сигналом для организма, что вы готовы к овуляции и можно высвобождать яйцеклетки из яичников для оплодотворения. И ваше тело по-разному отреагирует на пропуск приема одной или нескольких таблеток.

Пропуск одной таблетки

Расслабьтесь. Многие женщины один или два раза пропускали прием гормональных контрацептивов. Примите таблетку сразу же, как вспомните про нее, или примите сразу две на следующий день в положенное для себя время. Если вы быстро вернетесь в привычную колею, то риск забеременеть очень мал.

Пропуск двух таблеток

Удвойте дозу приема в последующие два дня после пропуска. Вероятность забеременеть все еще очень низкая, поэтому вам не нужен запасной план действий. Хотя есть шанс, что у вас появится тошнота или межменструальное кровотечение.

Пропуск трех и более таблеток

Случай уже сложнее. В этот момент происходит нарушение гормонального фона, что снижает эффективность таблеток. Если у вас был секс за этот период, то используйте препараты экстренной (неотложной) контрацепции. И забудьте про старую упаковку таблеток, начните на следующий день новую. Также вы должны использовать вспомогательную форму контрацепции (например, презервативы) в течение одной недели.

Вы решили полностью прекратить прием противозачаточных таблеток
Как только вы перестаете пить противозачаточные таблетки, вспомогательные гормоны, препятствовавшие беременности, исчезают из организма, и вы снова можете овулировать. То есть для зачатия ребенка вам не требуется выжидать какое-то время после прекращения приема гормональных таблеток. Но если ваша цель не ребенок, презервативы или другая форма контрацепции являются обязательными!

Реакция организма на отказ от гормональных контрацептивов во многом зависит от причин, по которым вы когда-то стали принимать таблетки. Вы могли пить их не только для того, чтобы предотвратить нежелательную беременность, но и для более регулярного цикла, уменьшения спазмов во время месячных, улучшения симптомов ПМС и т. д. Таблетки также могли использоваться для лечения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).

Когда вы прекратите принимать противозачаточные таблетки, вы, вероятно, столкнетесь с теми же проблемами, которые вы пытались решить с помощью гормональных средств. То есть могут вернуться:

• нерегулярные, тяжелые или болезненные месячные;
• судороги;
• прыщи;
• признаки ПМС: головные боли, болезненные ощущения в груди.

Обратите внимание, что отказ от противозачаточных таблеток иногда вызывает аменорею: на протяжении 2-3 месяцев у вас может не быть месячных, так как организм перестраивается для нормального производства гормонов. Если месячных нет более трех месяцев, то пройдите тест на беременность и обратитесь к врачу.

Также около 20% женщин чувствуют спазмы или дискомфорт в нижней части живота, так как яичники готовятся выпустить созревшую яйцеклетку.

Еще одни признак овуляции: повышенное количество цервикальной слизи (жидкости, которая выглядит как яичный белок) на вашем нижнем белье.

У некоторых женщин гормональные таблетки вызывают нежелательные побочные эффекты: вздутие живота, чувство подавленности, снижение полового влечения, головные боли. Поэтому отказ от них способствует потере лишнего веса, улучшению настроения, повышению либидо. Но это очень индивидуально. Если подруга говорит, что чувствует себя фантастически после отказа от противозачаточных таблеток, это необязательно означает, что вам следует прекратить их принимать. Ведь они уменьшают риск возникновения рака яичников, матки и толстой и прямой кишки. И чем дольше вы принимаете гормональные контрацептивы, тем лучше они защищают вас от этих опасных заболеваний.

Заключение

Пропустили одну или две таблетки? Как можно скорее примите их. Пропустили 3 или больше таблеток? Начните новую упаковку и используйте резервный метод контрацепции в течение 7 дней.

Перед тем как прекратить прием противозачаточных таблеток, проконсультируйтесь с гинекологом. Оральная контрацепция не только предотвращает нежелательную беременность, но и защищает ваше здоровье. До тех пор, пока у вас нет проблем, нет оснований беспокоиться о том, что вы слишком долго пьете гормональные таблетки. Для большинства женщин польза от их приема превышает возможные риски.