Как начинается краснуха у детей. Краснуха у детей: как начинается, как выглядит и передаётся, методы её лечения

Краснушная инфекция - одна из самых часто встречаемых болезней у малышей. По статистике, каждый второй ребенок до трех лет обязательно болеет краснухой. Заболевание является очень распространенным. Чтобы вовремя распознать детскую вирусную инфекцию и не допустить осложнений, родители должны знать основные проявления заболевания.

Что это?

Краснуха имеет вирусную причину, ее вызывает мельчайший вирус Rubella virus, который крайне плохо выживает во внешней среде. Однако без проведения специальной дезинфицирующей обработки вирус может сохраняться в воздухе достаточно долгое время. Под действием внешних факторов он очень быстро погибает. Губительными для него оказываются: ультрафиолетовое излучение, кварцевание, воздействие высоких температур и агрессивных химических жидкостей (формалина или соединений, содержащих хлор).

Вирус отлично сохраняется при очень низких температурах окружающего воздуха. По этой причине в холодное время года ежегодно регистрируется все больше случаев возникновения краснухи.

Вирус очень летучий, быстро передается от больного ребенка к здоровому. Детский организм очень восприимчив к этой инфекции. По статистике, пик заболеваемости краснухой приходится на возраст от 2-10 лет.

Причины

Вирус после прохождения цикла развития в детском организме вызывает множество неприятных клинических симптомов у маленьких детей. В качестве источника инфекции выступает больной ребенок. Следует отметить, что не всегда у малышей могут быть острые проявления болезни. Примерно 15-20% малышей долгое время могут быть только вирусоносителями и заражать других детей. Заболевание у них обычно протекает в стертой форме.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, он легко может заразиться краснухой от матери. Вирусы, вызывающие заболевание, имеют мельчайший размер и отлично проникают в грудное молоко через кровь. Если мама заболела краснухой, малыш через некоторое время также заболевает.

В более редких случаях врачи отмечают врожденную форму заболевания. Если женщина заразилась краснухой во время беременности, она передает вирус через плаценту своему будущему малышу.

В более тесных коллективах риск заболеть гораздо выше. Ученые отмечают, что в крупных городах краснуха возникает гораздо чаще, чем в сельской местности. Обычно вспышки эпидемии регистрируют каждые 5-6 лет. Врачи отмечают, что ежегодно заболеваемость краснухой среди беременных женщин возрастает. Эта неблагоприятная и даже опасная ситуация связана прежде всего с недостаточной вакцинацией от инфекции.

Этапы болезни

В течение болезни проходит несколько последовательных этапов. После контакта с больным ребенком в организм здорового малыша попадает большое количество возбудителей краснушной инфекции. В более скученных коллективах (детские сады, школы, спортивные секции) риск заражения возрастает в несколько раз.

Заболеть краснухой можно несколькими путями:

Воздушно-капельным. В этом случае вирусы от больного ребенка к здоровому передаются во время общения или нарушений правил личной гигиены. Восприимчивость к заболеванию у малышей очень высокая. Достаточно небольшого количества времени и микроорганизмов, чтобы произошло заражение.
Вертикальным. В этом случае беременная женщина заражает своего будущего малыша через плаценту. Вирусы краснухи отлично проникают через плацентарный барьер и с током крови достигают органов малыша. Ребенок после рождения еще в течение нескольких месяцев может оставаться заразным.
Контактным. Заражение происходит при совместном использовании общих бытовых вещей: постельного белья и полотенец, кружек и столовой посуды, игрушек, зубных щеток. Контактный способ заражения краснухой наиболее актуален для малышей, посещающих детский сад. Недостаточная дезинфицирующая обработка игрушек приводит к массовым вспышкам заболевания в дошкольных учреждениях.

В среднем инкубационный период заболевания составляет 2-3 недели. Это время с момента первого попадания вируса в организм до развития клинических симптомов болезни. Как правило, через 7-10 дней с момента проникновения возбудителя в организм ребенок становится заразным.

Сначала вирус внедряется в поверхностные эпителиальные клетки верхних дыхательных путей. Там он начинает активно размножаться. Через некоторое время он уже проникает в лимфоузлы и через кровь распространяется по всему организму. В это время обычно заканчивается вторая неделя инкубационного периода. Если провести диагностику, то именно в этот период можно будет еще обнаружить большое количество вирусных частиц в слизи носоглотки и зева.

По окончании инкубационного периода количество вируса в организме уже достигает огромного количества. С током крови возбудитель разносится по всему организму, проникая практически во все внутренние органы. В это время у малышей проявляются первые симптомы краснушной инфекции.

Как распознать: первые признаки

Поставить верный диагноз во время инкубационного периода зачастую довольно сложно. Ребенка практически ничего не беспокоит. Кожные проявления еще отсутствуют. В течение первых трех недель с момента заражения у ребенка может подняться температура, появляется небольшая общая слабость. Детки в это время становятся более капризными, у них ухудшается настроение. Однако эти признаки не являются специфическими и не позволяют заподозрить заболевание на ранних стадиях.

Первые характерные симптомы появляются к третьей неделе болезни. В это время сильно увеличиваются многие группы лимфоузлов. Наиболее сильно изменяются лимфатические группы в области затылка. Они становятся такими большими, что даже хорошо просматриваются и прощупываются. Во время осмотра шеи малыш болей не ощущает.

Увеличиваются лимфатические группы узлов, расположенные в подмышечной зоне, в паху и под нижней челюстью. При ощупывании они достаточно большие, плотные. В некоторых случаях можно увидеть даже некоторое покраснение над поврежденной кожей. К концу третьей недели у малышей появляется небольшая боль в области затылка. Она может несколько усиливаться при резких движениях или поворотах головы.

Как правило, через 2-3 дня после окончания инкубационного периода появляется характерная для краснушной инфекции сыпь. Сначала она проступает на волосистой части головы, шее, а также на лице. Сыпь состоит из мелких красных элементов (от 2-4 мм). Они могут сливаться между собой, появляются разнообразные рисунки. Сыпь не чешется. Возникает она вследствие того, что вирус при своем размножении выделяет токсические продукты в кровь. Они повреждают кровеносные капилляры и вызывают их разрыв.

Сыпь уже через 3-4 часа начинает стремительно распространяться по всему телу. Красные элементы можно увидеть на всех участках, за исключением ладоней и подошв. Это также является одним из характерных клинических признаков краснушной инфекции. Через 4 дня элементы сыпи постепенно начинают белеть, уменьшаться в диаметре. Еще через 5- 7 дней она полностью исчезает, не оставляя уродующих рубцов или шрамов на теле.

Наиболее длительное время краснушные высыпания могут сохраняться на коже ягодиц, а также предплечий с внутренней стороны. Во время периода высыпаний самочувствие малыша часто улучшается . Несмотря на жуткий вид, малыш чувствует себя уже гораздо лучше. В это время нормализуется температура тела, улучшается дыхание, восстанавливаются сон и настроение.

В период кожных проявлений краснушная инфекция очень похожа на многие другие заразные кожные заболевания. Врач должен обязательно провести дифференциальный диагноз. Другие болезни также могут проявляться сыпью. Любой специалист знает, как отличить красную инфекцию от аллергии или других детских инфекций, которые могут вызвать появление красных элементов на коже. Краснушная сыпь имеет много отличительных признаков, которые позволяют достаточно точно поставить правильный диагноз.

Формы болезни

Краснушная инфекция может протекать в нескольких формах.

При типичной или обычной форме заболевания у ребенка появляются все классические симптомы болезни (с обязательным появлением сыпи). В ряде случаев возникает атипичный вариант. При этом варианте на коже отсутствуют какие-либо проявления.

Постановка диагноза при атипичном варианте заметно усложняется. Это требует применения специальных лабораторных анализов, которые помогут удостовериться в результате и выявить точного возбудителя инфекции.

Краснуха очень часто маскируется под многие другие детские болезни, проявляющиеся возникновением сыпи. При коревой краснухе, например, также появляются кожные проявления. Однако при кори самочувствие ребенка страдает в большей степени. У малышей сильно поднимается температура, отсутствует аппетит. Элементы сыпи не сливаются между собой. Чтобы не поставить ложный диагноз, врач должен обязательно наблюдать за малышом уже с самых первых часов заболевания.

Диагностика

Для дифференциальной диагностики врачи могут назначить дополнительные лабораторные анализы. Самым частым тестом является серологическое определение специфических противокраснушных антител. Кровь из вены забирается, как правило, на 5-10 день с начала болезни.

Лечение

В своем развитии краснуха у маленьких детей протекает намного легче, чем у взрослых. Только у малышей со сниженным иммунитетом или с хроническими заболеваниями могут возникнуть опасные для жизни осложнения.

Однако появление неблагоприятных последствий после краснушной инфекции - достаточно редкое явление.

Не все знают, сложно ли вылечить краснуху в домашних условиях. Если заболевание протекает в типичной и довольно легкой форме, то лечение проводят и дома. Необходимость госпитализации в инфекционный детский стационар бывает только в сложных случаях, когда болезнь развивается в тяжелом варианте. Решение о лечении в условиях больницы принимает лечащий педиатр. Госпитализируются в стационар все малыши с тяжелыми проявлениями болезни или имеющие неблагоприятные осложнения.

Для лечения краснушной инфекции не назначают противовирусные препараты или антибиотики. Вся терапия сводится к соблюдению неспецифических методов терапии. К ним относят:

Соблюдение постельного режима. На весь период острых проявлений малышу лучше оставаться в кровати. С появлением сыпи можно разрешать ребенку вставать из постели (но не ранее, чем через неделю после появления первых кожных высыпаний).
Обязательная уборка и обработка дезинфицирующими средствами всех предметов и игрушек, которые находятся в комнате у малыша. Вирусы краснухи очень легко гибнут после воздействия таких химических агентов. Если дома есть бактерицидная или кварцевая лампа, ее также можно использовать для проведения обеззараживания помещения.
Достаточное количество питья. Для снятия интоксикационных симптомов малышу обязательно нужно давать больше жидкости. Это может быть любой напиток до 40 градусов. Более горячие жидкости могут навредить слизистой полости рта и даже вызвать появление язвочек. Выбирайте компоты из высушенных фруктов и ягод, а также различные морсы.
Лечебная диета. Во время вирусной инфекции у малыша возрастает потребность во многих витаминах и микроэлементах. Появляется необходимость в дополнительной энергии, которая может потребоваться для успешной борьбы с болезнью.
Симптоматическое лечение для устранения основных симптомов. При насморке применяются различные капли в нос. Для улучшения общего состояния врачи назначают антигистаминные средства. Они уменьшат сонливость и даже несколько уменьшают кожные проявления. При повышении температуры до 38-39 градусов можно использовать жаропонижающие средства. Все препараты для снятия основных симптомов инфекции должен назначить лечащий врач, после полного осмотра ребенка.
Достаточный сон. Для быстрого восстановления во время инфекции малыш обязательно должен спать не менее 10 часов в сутки. Во время такого отдыха восстанавливаются защитные силы организма, появляется дополнительная энергия для борьбы с инфекцией.

Диета

Чтобы быстро вылечиться от краснухи и восстановить силы, необходимо специальное лечебное питание. Диета при вирусной инфекции обязательно должна включать все необходимые вещества (в достаточном количестве). Лечебное питание, которое назначается детям в острый период болезни, включает:

Разделение приемов пищи на равные интервалы времени. Малыши должны кушать каждые три-четыре часа. Груднички прикладываются к груди через каждые 2-2,5 часа. Все порции должны быть примерно одного размера.
Щадящий вид обработки продуктов. В острый период категорически запрещено жарить продукты или запекать их с образованием грубой корочки. Все твердые частички пищи могут повредить воспаленную слизистую рта и усилить болезненность.
Полужидкая консистенция. Чем больше измельчаются продукты, тем лучше для малыша. Более жидкая пища быстро усваивается и насыщает детский организм энергией, без чувства тяжести.
Все блюда должны быть комфортной температуры. Слишком горячая или холодная пища раздражает ротоглотку и усиливает воспаление. Перед подачей супы и горячие блюда лучше остужать до температуры 35-40 градусов. Для запивания еды можно приготовить тепленький компот или морсик.
Обязательное включение белковых продуктов. Для отличной работы иммунитета ребенку необходимо кушать качественный белок. В каждый прием пищи старайтесь включать продукты, содержащие разные аминокислоты. Для этого отлично подойдет телятина, нежирная птица или свежая рыба. Дополнить блюдо можно гарниром из хорошо разваренной крупы. Для малышей первого года жизни отлично подойдут овощные протертые пюре.
Включение в рацион продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. Для укрепления иммунитета обязательно добавляйте в рацион ребенка фрукты и ягоды. В острый период лучше отдать предпочтение фруктовым пюре или смузи. Они легко усваиваются и заряжают организм всеми необходимыми микроэлементами и витаминами.

Возможные осложнения

Краснуха протекает сравнительно мягко, не вызывая опасных неблагоприятных последствий у большинства детей. Даже у мальчиков опасность развития серьезных постинфекционных осложнений значительно ниже (по сравнению с эпидемическим паротитом).

Самые неблагоприятные осложнения краснуха вызывает у беременных женщин. Если будущая мама вовремя не поставила прививки, то у ее малыша еще внутриутробно могут появиться аномалии развития . На ранних стадиях беременности даже возникает угроза выкидыша или смерти плода.

Особенно токсическое действие у малышей вирус краснухи оказывает на органы нервной системы и головной мозг. У ребенка может возникнуть анэнцефалия, гидроцефалия , нарушения закладки органов зрения. В ряде случаев происходит недоразвитие органов слуха.

Довольно частыми последствиями могут быть врожденные сердечные пороки и нарушения функционирования клапанов сердца. У малышей внутриутробно развиваются дефекты сердечных клапанов, дислокация крупных кровеносных сосудов.

Вирус краснухи является очень опасным для будущего малыша. Он буквально тормозит развитие жизненно важных органов и систем у плода. Во многих случаях беременные женщины даже не могут доносить, возникают выкидыши.Вирус также оказывает токсическое влияние на формирование иммунной системы у плода. Недоразвитие клеток будущей иммунной защиты ведет к рождению детей с врожденными иммунодефицитами.

Такие дети уже с первых дней жизни очень восприимчивы к любым (даже самым безобидным) инфекциям и требуют обязательного наблюдения врачей.

Самым относительно благополучным периодом беременности является третий триместр. Если беременная женщина заражается вирусом краснухи в это время, то таких выраженных негативных последствий, как в первые шесть месяцев беременности, ждать не стоит. Закладка жизненно важных органов у плода к этому времени, как правило, уже завершается. При заражении в это время у будущего малыша может возникнуть врожденный иммунодефицит или хронические заболевания нервной системы. В редких случаях возникают нарушения слуха.

Профилактика

Самой адекватной и надежной мерой профилактики является проведение вакцинации. У всех детей (начиная с года) в обязательном порядке должны быть проставлены прививки от краснухи. Первую прививку ставят в год-полтора. По достижении ребенком возраста пяти-семи лет проводят ревакцинацию.

После проведенной вакцинации малыши надежно защищены от неблагоприятного течения краснушной инфекции. Протекание болезни у привитых и непривитых детей значительно отличается. Малыши, у которых проставлены все прививки, также могут заразиться. Однако неблагоприятных для жизни осложнений у них не бывает.

Заразиться от привитого человека нельзя.

После второй прививки (ревакцинации) у детишек формируется очень прочный и сильный иммунитет к вирусу краснухи.

Всем будущим мамам, которые планируют беременность, врачи рекомендуют обязательно поставить прививки от краснухи. Между вакцинацией и зачатием ребенка должно пройти не менее трех месяцев. Это время нужно для наработки достаточного уровня защитных антител.

Малыши получают комплексную вакцинацию от кори и эпидемического паротита (одновременно с прививками от краснухи). Во всех странах мира постановка прививок от этих инфекций является обязательной и включена в национальные прививочные календари. Провести вакцинацию желательно до того, как ребенок пойдет в детский садик.

Краснушная инфекция - очень частый гость. Инфекция обычно протекает достаточно благоприятно, но за течением заболевания нужно обязательно тщательно следить. Своевременная постановка диагноза обеспечивает правильное наблюдение за малышом во время всей болезни.

Подробнее смотритите ниже в передаче доктора Комаровского про детскую сыпь.

В передаче "Жить здорово" рассказывается много нюансов о краснухе.

Краснуха

Лечение краснухи у детей, протекающей в неосложненном виде, не требует особенных усилий. Болезнь начинается с повышения температуры от 37° С до 38° С, увеличения лимфоузлов, находящихся в задней части шеи и за ушами, появления сыпи в виде красных пятнышек, постепенно приобретающих вид узелков.

Заболевают краснухой контактируя с носителем вируса или болеющим человеком. Вирус не слишком устойчив во внешней среде, поэтому контакт (воздушно-капельный или бытовой) должен быть близким. Замечено, что краснухой практически не болеют в летнее время. Это связано с тем, что вирус погибает под воздействием ультрафиолета и боится высокой температуры. Пик заболеваний приходится на межсезонье.

Зараженный человек начинает выделять вирус во внешнюю среду за неделю до того, как появятся симптомы болезни, и представляет опасность на протяжении 7-10 дней после того, как краснуха проявляется. По большей части вирус краснухи выделяется со слюной, мочой и калом. Попадая в организм, вирус распространяется с током крови. Инкубационный период имеет продолжительность от двух до трех недель.

Признаки

Признаки краснухи: температура, сыпь, головная боль, вялость, боль в мышцах и суставах, увеличенные лимфоузлы, симптомы ОРВИ (красное горло, насморк, сухой кашель). Высыпания на теле появляются стремительно. Первые красные пятнышки можно наблюдать на лице, шее и волосистой части головы. Дальше сыпь распространяется по всему телу, располагаясь преимущественно на внешних поверхностях конечностей, спине и ягодицах. Ребенок ощущает зуд. К тому моменту, как тело полностью покрылось характерной сыпью, на лице и шее она уже может исчезать (фото).

Температура у больных детей держится 1-2 дня. Лимфатические узлы остаются увеличенными до исчезновения сыпи. Красные узелки исчезают также быстро, как появились. В течение 2-4 дней сыпь исчезает, не оставляя рубцов или пигментных пятен. Кожа после краснухи немного сухая, иногда наблюдается небольшое шелушение, но поврежденной она не выглядит.

Диагностика

Определить краснуху иногда бывает сложно. Ее симптомы часто напоминают проявления кори и скарлатины . Распознать болезнь поможет врач. Неявный характер сыпи означает назначение дополнительных анализов педиатром. Анализ мочи в случае заболевания краснухой покажет высокий уровень содержания лейкоцитов, а в анализе крови проявляется повышенный уровень СОЭ, выше среднего будут показатели лейкоцитов и моноцитов. Современная медицина также может предложить проведение иммуно-ферментного анализа, который позволит определить, на какой стадии протекает болезнь и выяснить, есть в крови антитела к вирусу.

Лечение симптоматическое

Как правило, краснуха у детей протекает легко. После того, как обнаружились признаки заболевания, родителям следует обеспечить ребенку постельный режим, ограничить нагрузку на зрение (сократить время чтения, просмотр телевизора, игры на компьютере). Лечить ребенка следует в случае доставления неудобств ребенку. Повышенная температура (38° С), что бывает крайне редко, нужно дать жаропонижающее. При боли в горле помогают спреи местного действия, заложенность носа преодолевается частыми промываниями солевым раствором и закапыванием капель на растительной основе. Зуд снимут противоаллергические препараты.

Не возбраняется использование лекарственных трав, обладающих противовоспалительным, обезболивающим (березовые почки), жаропонижающим (клевер, малина, лопух), общеукрепляющим действием (мать-и мачеха, отвар шиповника, календулы, соцветий василька) действиями. Фитотерапия в данном случае не имеет негативных последствий, проводимая под наблюдением врача.

Врожденное заболевание

Иногда краснуха бывает врожденной. Ребенок, болеющий ею, в абсолютном большинстве случаев имеет осложнения. Заболеть он может во внутриутробном периоде, и чем раньше произошло заражение, тем тяжелее будут последствия.

Здоровье беременной женщины — крайне важно, следите за ним. В первом триместре будущая мама, не имеющая антител к вирусу краснухи, может заболеть в 80% случаев встречи с ним. Минимальный риск – 50 % — достигается к концу второго триместра. В последние три месяца беременности заражение краснухой почти неизбежно.

В ряде случаев вирус поражает плод, эмбрион становится нежизнеспособным, и происходит выкидыш. Если самопроизвольного прерывания беременности не произошло, вирус непременно вызовет многочисленные пороки организма плода. Краснуха воздействует на клетки таким образом, что они перестают делиться, и развитие некоторых органов и систем останавливается. Чаще всего у новорожденных, инфицированных трансплацентарно или с током маминой крови, наблюдается глухота различной степени тяжести, нарушения зрения, пороки сердечно-сосудистой системы, костных тканей. Распознать заболевание у грудничка легко. У него малый вес, заторможенная реакция на адекватные возрасту раздражители, присутствуют явные патологии.

Краснуха у новорожденных характерна тем, что такие дети представляют опасность в плане заражения окружающих. Если в отделении новорожденных есть хотя бы один ребенок, инфицированный внутриутробно, он становится причиной вспышки заболевания всех младенцев и непривитого персонала. Больной врожденной краснухой заразен в течение двух лет. Последствия заболевания таковы — на протяжении всей жизни такой ребенок будет страдать от различных заболеваний, обусловленных его болезнью. И год от года они будут развиваться.

Чем опасны осложнения?

Симптомы у детей отличаются от протекания заболевания у взрослых людей относительной легкостью. В России принято считать краснуху безобидной детской болезнью. Действительно, дети 2-9 лет болеют легче других возрастных категорий. Уже после подросткового периода краснуха может проявлять себя гораздо тяжелее, но вызывает осложнения у здоровых людей нечасто. Тем не менее последствия могут быть весьма серьезными.

Самое распространенное осложнение — краснушный энцефалит (воспаление мозговых оболочек). В этом случае вероятность летального исхода вполне реальна. После выздоровления от энцефалита ребенка ставят на учет к неврологу и инфекционисту, которые наблюдают за состоянием его здоровья два года, а при необходимости и больше.

Тромбоцитопеническая пурпура – еще одно осложнение краснухи. Встречается оно довольно редко и характеризуется частыми носовыми, почечными и желудочно-кишечными кровотечениями вследствие сниженного количества тромбоцитов в крови. На коже тоже могут быть локальные кровоизлияния.

При трудном течении болезни, а также при лечении ее осложнений ребенка непременно нужно госпитализировать.

Если при приобретенной краснухе осложнения встречаются относительно редко, то при врожденной болезни они являются постоянным спутником ребенка. Именно поэтому профилактика краснухи очень важна.

Как избежать болезни

Самый простой и эффективный способ не заболеть – сделать прививку. Вакцинацию проводят в несколько этапов, начиная с 1-1,5 лет. Живая ослабленная вакцина вводится в комбинации с препаратами против кори и паротита. После иммунизации у небольшого процента привитых наблюдаются слабые симптомы краснухи, но они исчезают без лечебного воздействия.

Прививка – это надежный способ не заразиться и в том случае, если ребенок или взрослый имели длительный контакт с больным краснухой.

После последнего этапа вакцинации вырабатывается стойкий иммунитет к заболеванию.

Профилактика краснухи – необходимый пункт планирования беременности. Будущая мама должна сделать прививку, если она не имеет антител к вирусу, не ранее, чем за три месяца до предполагаемого зачатия. Если женщина уже беременна, прививку нужно отложить.

В России иммунизация против краснухи является обязательной. Она дала позитивные результаты и заслужила положительные отзывы. Если по каким-то причинам информация о перенесенном заболевании отсутствует, то будущая мама и ее ближайшее окружение должны сдать анализ на наличие антител к вирусу краснухи в крови.

Симптомы краснухи должны немедленно мобилизовать родителей на локализацию распространения вируса. Если в доме есть больной ею, профилактика сводится к следующему:

Изоляция больного в отдельное помещение
Соблюдение правил личной гигиены.
Использование больным индивидуальной посуды и предметов первой необходимости.
Кипячение одежды зараженного краснухой.
Обеззараживание помещения перекисью водорода.
Регулярное проветривание и влажная уборка помещения.

Если в доме, кроме больного краснухой, есть еще и будущая мама, то ее по возможности нужно переселить на время заразного периода болезни в другое место. Когда переболевшая в детстве или привитая женщина беременна, но должна ухаживать за больным, вероятность инициирования плода минимальна.

Дети первого года жизни тяжело переносят краснуху. Для грудных малышей хорошей мерой профилактики является естественное вскармливание.

Сейчас стало модно говорить о вреде прививок. Это ложная истина. Последствия отказа от вакцинации могут быть самыми плачевными. На кону стоят нормальная беременность и семейное счастье, жизнь и здоровье ребенка.

Для которой характерно легкое течение, в большинстве случаев не требующее госпитализации или специфического лечения. Использование терапевтических средств необходимо при развитии осложнений либо при возникновении тяжелых и неприятных симптомов .

Лечение краснухи основывается на следующих принципах:
1. режим;
2. диета ;
3. этиотропное лечение;
4. симптоматическое лечение;
5. фитотерапия (народные средства ).

Режим.

Ребенок должен быть изолирован на время заболевания. Изоляция прекращается через 5 – 7 дней после появления сыпи . Данное мероприятие используется для предотвращения заражения других детей в детских садах и школах. Важно, чтобы дети не вступали в контакт с беременными женщинами, так как данная инфекция представляет серьезную опасность для плода, и способна вызвать множество тяжелых патологий. Если в семье заболевшего есть беременные, им следует временно сменить жилье. Если это не возможно – им не стоит находиться в одном помещении с инфицированными, а в случае контакта рекомендуется использовать маску.

Детям следует соблюдать постельный режим. Необходимо ограничить их физическую активность таким образом, чтобы основную часть дня они отдыхали. При нахождении в постели детей не следует укутывать излишком одеял, так как это создает предпосылки для повышения температуры тела (нарушаются механизмы теплоотдачи ), вплоть до развития лихорадочных судорог.

Детей госпитализируют редко, только в случае тяжелого течения болезни или развития осложнений.

Признаками развития осложнений являются:

сильные головные боли ;
повышение температуры тела выше 38 градусов;
тошнота и рвота не связанные с приемом пищи;

Диета.

Особой диеты при краснухе не существует. Рекомендуется легкое питание с большим содержанием витаминов . Рацион должен быть сбалансированным и включать овощи и фрукты, а также молочные продукты (йогурты, кефир, творог ).

Этиотропное лечение.

Этиотропное лечение – это комплекс терапевтических мер, направленных на устранение возбудителя заболевания. При данной патологии не существует достаточно эффективного средства борьбы с вирусом . Используемые препараты являются недостаточно действенными и зачастую опасными, так как обладают множеством побочных явлений. Применяются они только когда возникают тяжелые осложнения.

При краснухе возможно использование следующих препаратов:

Противокраснушная сыворотка. Данное средство представляет собой антитела к вирусу, полученные от живого донора или синтезированные с использованием крови животных. Так как по своей сути это чужеродные белки, их использование может вызвать аллергическую реакцию. Эффективность данного средства у детей является удовлетворительной.
Интерферон. Интерфероны являются специальными веществами белковой природы, синтезируемыми в ответ на проникновение вируса в кровь. Они предотвращают внедрение вируса в клетку, тем самым блокируя его размножение. Применяются средства виферон , лейкинферон, интрон A, которые выпускаются в виде ректальных свечей.

В качестве меры специфической профилактики используется вакцинация детей. Она проводится в возрасте одного года, 7 и 14 лет. Также вакцинация осуществляется в очагах инфицирования и у девушек детородного возраста с низким титром защитных антител.

Симптоматическое лечение.

Основным типом лечения при данной патологии является симптоматическая терапия. Это комплекс мер направленных на облегчение существующих симптомов и на устранение осложнений.

Применяются следующие симптоматические средства:

Десенсибилизирующие препараты. Десенсибилизирующие средства уменьшают аллергическую реакцию, тем самым снижая отечность тканей верхних дыхательных путей, слизистой носа, уменьшают спазм бронхов. Могут быть использованы лоратадин , клемастин, дифенгидрамин (димедрол ). У детей, однако, применение данной группы препаратов требует консультации врача.
Жаропонижающие. Жаропонижающие средства даются детям только при повышении температуры тела выше 38 градусов и при неэффективности методов физического охлаждения – снятия одеяла, одежды, обтирания водой. Применяется парацетамол в дозе 250 мг или ибупрофен 60 мг в виде ректальных свечей. Следует вводить по одной свече при повышении температуры, но не более четырех раз в сутки. Ибупрофен кроме жаропонижающего, также обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Следует отметить, что длительное применение данного средства может повлиять на слизистую оболочку желудка .
Витамины. Рекомендуется в период болезни получать как можно больше витаминов, путем употребления свежих овощей и фруктов, так как они усиливают иммунитет и помогают бороться с инфекцией.
Глюкокортикоиды. В больничных условиях зачастую применяются стероидные препараты, использование которых направленно на предотвращение развития отека мозга и ряда других осложнений. Используются данные средства непродолжительное время, так как их длительный прием неблагоприятно сказывается на организме.
Антибиотики. При краснухе антибиотики обычно не назначаются, но в случае присоединения бактериальной инфекции их применение является необходимым. Возникает это, если развивается гнойный отит , ангина , пневмония . Используются антибиотики из различных групп, в зависимости от типа бактериального агента. Назначать лекарство должен только врач после осмотра ребенка и установления возбудителя.
Диуретики. С целью снижения интоксикации , а также для предотвращения отека мозга, в условиях больницы применяются диуретики (мочегонные средства ). Для детоксикации их использование следует сочетать с внутривенным вливанием жидкостей.

Фитотерапия (средства народной медицины).

Средства народной медицины не способны уничтожить вирус краснухи, но их применение помогает облегчить течение заболевания и устранить некоторые симптомы.

Применяются следующие средства народной медицины:

Иммуностимулирующий отвар. Две столовые ложки корня алтея , корня солодки , корня девясила высокого завариваются в 200 мл кипятка в течение 15 минут. Полученный отвар остужается, процеживается и пьется по 50 мл каждые три часа.
Витаминный чай. Плоды шиповника и черной смородины в равных пропорциях заваривают в одном стакане кипятка и пьют 2 – 3 раза в день.
Настой для ванны. Четыре столовых ложки травы чистотела заливают литром кипятка и настаивают 60 минут. Полученный настой добавляют в ванну при купании ребенка.

Краснуха – острое инфекционное заболевание с характерной симптоматикой. Непривитые дети чаще всего болеют в возрасте от 2 до 9 лет по причине слабого иммунитета.

Вирус легко передаётся здоровым людям, отказавшимся от вакцинации. Краснуха по многим признакам напоминает скарлатину, ветрянку и корь. Консультация педиатра – обязательное условие для успешного лечения болезни.

Причины возникновения

Возбудитель – вирус краснухи. Инфекционный агент легко распространяется в окружающей среде, быстро размножается в организме. Источник заражения – больной человек с ярко-выраженными или смазанными признаками.

Ребёнок, в организм которого проник вирус, становится заразным на протяжении 5–6 дней после появления высыпаний. Опасно, что за неделю до возникновения мелких пятнышек, покрывающих большую часть тела, маленький пациент уже заражает окружающих, даже не подозревая об этом.

Общение будущей мамы с больным малышом может закончиться плачевно для развивающегося плода, если у девушки не была проведена иммунизация против краснухи.

Провоцирующие факторы:

ослабленный иммунитет;
отсутствие вакцинации в положенные сроки;
врождённая краснуха. Возбудитель передаётся к плоду от больной матери.

При отсутствии вакцинации человек может заболеть, будучи взрослым. У деток симптоматика ярко-выражена, но малыши/школьники неплохо переносят болезнь. Инфекционное заболевание у взрослых протекает тяжело, грозит серьёзными осложнениями. Особо опасен вирус краснухи для беременной и плода. При развитии болезни в I триместре возможны уродства, пороки развития у малыша, иногда, даже гибель плода.

Пути заражения

Заболевание высоко заразное, для передачи вируса достаточно даже не очень длительного общения больным. Болеют детки, посещающие дошкольное учреждение, школу, непривитые члены семьи.

Пути передачи:

контактный. Через общие игрушки;
вертикальный. От матери, через кровь при беременности вирус поступает прямо к плоду;
воздушно-капельный. При общении с больным человеком, поцелуях.

Важно! Вирус краснухи наносит огромный вред плоду во время беременности. Будущая мама должна полностью отказаться от контактов с детками, у которых диагностирована краснуха. Важно помнить, что вирус легко передаётся от больного человека к здоровому.

Симптоматика

Как выглядит краснуха у детей? Коварство вирусного заболевания – длительный инкубационный период со слабыми симптомами. Высыпания на теле ещё не появились, но больной ребёнок уже щедро «делится» вирусом с окружающими. Заразиться могут даже взрослые, если по каким-либо причинам не была проведена вакцинация в 1 год, ревакцинация в 6 лет, затем – в подростковом возрасте (для девушек). Юношам 15–17 лет проводится ревакцинация от опасной болезни – паротита.

Клиническая картина и признаки краснухи у ребенка:

после контакта с вирусоносителем инфекционный агент попадает в здоровый организм, быстро размножается, с током крови постепенно проникает в различные органы и системы. Инкубационный период длится 3 недели;
появляются первые признаки заболевания, которые мало напоминают краснуху: излишняя раздражительность, капризы без видимой причины, сонливость, вялость;
после распространения вируса по всему телу слегка напухают, уплотняются лимфоузлы в паху, под челюстью, в подмышечных впадинах. Через двое – трое суток признаки перемещаются к области затылка: на этом участке также увеличиваются лимфоузлы;
поднимается температура, часто до 38 градусов, ухудшается самочувствие, у ребёнка появляется кашель. Приступы мучают деток несколько раз на день;
заложенность носа, сильная отёчность слизистых – ещё один симптом краснухи. Характерно, что выделений из носовых ходов практически нет;
высыпания по всему телу появляются через 2 дня. Вначале плоские пятнышки размером до 3 мм локализуются на участке носогубного треугольника, передней поверхности шеи, около ушей;
через сутки – двое округлые или овальные пятнышки красного цвета с розоватым или оранжевым оттенком появляются на плечах, спине, распространяются на живот, бедра, охватывают пах;
тело покрывается пятнышками на протяжении от 3 до 7 дней, затем высыпания бледнеют, постепенно исчезают бесследно;
проходят другие признаки: состояние нормализуется, отёчность слизистой спадает, кашля нет, ребёнок активно ест;
заболевание у деток протекает легко. При соблюдении постельного режима, симптоматическом лечении, осложнения бывают редко. Если ребёнок очень слабый, терапия проводится неправильно, вирус поражает отделы головного мозга, область горла и носоглотки. Возможные последствия недолеченной инфекции – менингит, отит, энцефалит. Иногда развивается артрит, ангина.

Диагностика

Многие родители принимают краснуху за ОРЗ, по своей инициативе начинают терапию, но часто выбирают неподходящие лекарства. Симптоматика смазывается, самолечение иногда провоцирует осложнения, особенно, у малышей.

Для постановки точного диагноза обязательно проводится анализ крови из вены. Цель – выявить противовирусные антитела. Важно провести исследование на 1–3 день заболевания, затем через 7–10 дней. После проникновения, активного действия вируса краснухи количество антител увеличивается более чем в 4 раза.

При несвоевременном обращении к врачу родители не подозревают, что имеют дело с опасным вирусным заболеванием. Ребёнок посещает сад, школу, играет с ровесниками во дворе, заражает непривитых деток. Мода на отказ от прививок провоцирует появление новых случаев заболевания.

Методы и правила лечения

Специальных препаратов для борьбы с вирусной инфекцией не существует. Единственный метод, позволяющий исключить заражение – вакцинация в установленные сроки.

Задача терапевтических мероприятий – улучшить состояние маленького пациента, уменьшить дискомфорт от неприятной симптоматики. При появлении первых признаков (вялость, снижение аппетита плюс увеличенные лимфоузлы) обратитесь к педиатру для выяснения причины плохого самочувствия юного пациента.

При терапии краснухи у детей соблюдайте следующие рекомендации:

подготовьте малышу отдельную комнату, исключите доступ беременных к больному;
ограничение контактов требуется на протяжении пяти дней после появления мелкопятнистой сыпи;
хорошо проветривайте помещение, утром и вечером проводите влажную уборку;
на протяжении 4–6 дней обязателен постельный режим. При улучшении состояния разрешены спокойные игры, но выходить на улицу, контактировать с детками и взрослыми нельзя;
измените рацион: давайте деткам небольшие порции, но через каждые 3 часа. Откажитесь от крупных кусков, грубой пищи. Выбирайте блюда, которые нравятся маленькому пациенту;
исключите сладкое, жирное, острое, откажитесь от булочек. Давайте варёные/свежие овощи, кисломолочные продукты, гречневую кашу, паровые котлеты из говядины/курятины, лёгкие овощные супы. При составлении меню обязательно ищите блюда, богатые белком, витаминными;
соблюдайте питьевой режим. Избежать обезвоживания из-за высокой температуры поможет правильный питьевой режим. Оптимальный объём жидкости за сутки – от 1,5 до 2 л. Рекомендованы электролиты – Регидрон, Био гайя, слабоминерализованная вода без газа. Дополнительно давайте несладкие морсы, компоты, зелёный чай.

обязателен приём поливитаминов для укрепления иммунитета. Отличный вариант – витамины Вита-Мишки, Центрум для детей, комплекс Мультитабс с учётом возраста, Вита Кидс;
не спешите сразу сбивать температуру ниже 38 градусов. Повышенные показатели – признак активной борьбы с вирусом. Столбик термометра долго держится на отметке 38 градусов и выше? Дайте маленькому пациенту жаропонижающее – детский Парацетамол, Эффералган, Нурофен, Ибупрофен (помните о возрасте, дозировке, частоте приёма);
предупредит поражение сосудов, снизит излишнюю свёртываемость крови препарат Аскорутин. Сосудистая стенка станет крепче, уменьшится отёчность слизистой;
при сильной головной боли используйте спазмолитики, нестероидные средства с активным противовоспалительным эффектом – Нимесулид, Парацетамол. Аспирин до 12 лет не давайте ни в коем случае: возможны серьёзные осложнения;
антигистаминные препараты уменьшают отёчность слизистых. Выбирайте составы последних поколений, не провоцирующих сонливость, с минимальным воздействием на печень, почки. Эффективные препараты: Зиртек, Эриус, Цетрин;
при вторичном инфицировании, осложнениях бактериального характера (пневмония, тонзиллит) требуется приём антибиотиков. Врач возьмёт мазок из горла для бакпосева. После уточнения, какой препарат наиболее активен по отношению к выявленному инфекционному агенту, доктор назначит подходящее антибактериальное средство. Во время приёма антибиотиков давайте ребёнку препараты для защиты микрофлоры кишечника (пробиотики).

Тяжёлая форма краснухи у детей лечится на стационаре, в инфекционном отделении.

Профилактика

Прививка от краснухи – надёжный способ предупреждения заражения. Отказ от вакцинации – риск для малыша.

Особенности вакцинации:

чаще применяется тривакцина против следующих заболеваний: кори, паротита и краснухи;
первый раз прививку делают малышу в период от 12 до 15 месяцев;
ревакцинация проводится в возрасте 6 лет;
по достижению подростком 15–17 лет обязательна иммунизация против вируса краснухи (для девушек). Парням рекомендована вакцина от паротита (свинки);
введение ослабленной культуры вируса в подростковом возрасте обеспечит устойчивый иммунитет на протяжении 25 лет. Этот момент важен для предупреждения опасной инфекции у беременных, тяжёлых осложнений репродуктивной системы у юношей;
если по различным причинам вы отказались от вакцинации малыша в 1 год, до 18 лет можно исправить положение. Обратитесь к доктору для составления графика прививок.

Обязательно укрепляйте иммунитет у деток. Здоровый организм легче переносит любую инфекцию.

Краснуху у детей предупредит простая мера – вакцинация согласно графику прививок. Вовремя обратитесь к педиатру, не отказывайтесь от вакцинации. Заболевание у взрослых протекает тяжело, часто бывают осложнения. Помните: вирус краснухи опасен для состояния репродуктивной системы у мужчин, здоровья малыша в утробе матери.

Видео о симптомах и лечении краснухи в домашних условиях:

Среди самых распространённых детских болезней выделяют так называемую «группу пяти». В неё входят 5 детских инфекционных болезней, причинами которых становятся сходные возбудители. Именно поэтому симптомы данных болезней схожи. К этой группе относятся: ветряная оспа, скарлатина, корь, краснуха и эритема. Все эти болезни сопровождаются сыпью и повышением температуры, а также влиянием на ЛОР-органы и возможными осложнениями различной степени.

Из этих пяти заболеваний краснуха, пожалуй, самое безобидное и легко протекающее. Однако, как и любая другая болезнь вызванная вирусом, она требует своевременной диагностики, пристального внимания к симптомам и правильного лечения.

Краснуха или краснуха коревая – инфекционное заболевание, которое сопровождается высыпаниями на коже. Возбудителем является вирус с красивым названием Rubella. Он был открыт в Японии в конце 30-х годов прошлого века. После болезни, как правило, вырабатывается стойкий иммунитет к краснухе, поэтому чаще одного раза ей обычно не болеют.

Могут отмечаться как единичные случаи заболевания, так и массовые вспышки. Ранее считалось, что эпидемия краснухи циклична, и проявляется раз в 8–12 лет, но в связи с появившейся тенденцией отказа от вакцинирования детей случаи эпидемии учащаются.

Краснухой чаще всего заболевают дети раннего и дошкольного возраста, так называемая группа риска – от 1 года до 7 лет. Дети более старшего возраста болеют гораздо реже.

Как происходит заражение

Вирус Rubella может сохранять свою жизнеспособность в замороженном виде достаточно долго. Однако в обычной среде он не слишком жизнестойкий и способен передаваться лишь через часто контактирующих друг с другом детей. Поэтому чаще всего вспышки краснухи отмечают в детских садах. Как правило, если один ребёнок в группе детского сада заболел, переболеет вся группа.

Заражение краснухой происходит воздушно-капельным путём. Вирус, попадая в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, оседает в лимфоузлах и провоцирует развитие болезни.

Инкубационный период заболевания составляет от 18 до 24 дней. Хотя детей при появлении высыпаний изолируют от коллектива на 5 дней, эта мера слабо эффективна. Больной становится заразен за неделю до появления первых признаков краснухи и ещё две недели после начала заболевания от него можно заразиться. Через 12–14 дней вирус покидает лимфатическую систему окончательно.

Считается, что дети, у которых краснуха протекает без каких-либо проявлений или со слабо выраженными симптомами, являются более сильными источниками заражения, чем дети с явными признаками инфекции.

Симптомы

Краснуха у детей, как правило, имеет острую форму течения. Симптомы заболевания проявляются в течение первых 24–36 часов. Основной признак краснухи – сыпь . Высыпания при этом инфекционном заболевании светло-розовые или бледно-красные, очень мелкие, слабо выраженные и не имеющие чётких очертаний. Случается, что сыпь на первый взгляд практически незаметна, особенно если на лице её нет. Высыпания чаще всего появляются в нижней части спины, на руках и ногах. При этом ребёнок не чувствует зуда и дискомфорта. В течение 48 часов сыпь исчезает, не оставляя шелушения или других следов.

Также у детей отмечают следующие симптомы:

незначительное повышение температуры (максимум до 38 градусов);
небольшое увеличение и лёгкая болезненность шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
покраснение горла;
небольшой насморк;
конъюнктивит.

Эти симптомы сопровождают краснуху у детей далеко не всегда. Тем не менее, они могут проявляться, а при слабом общем иммунитете ребёнка быть ярко выраженными. Но всё же зачастую сыпь является единственным признаком.

Диагностика и лечение

У родителей нередко возникает вопрос: как же убедиться в том, что – симптом краснухи? Ведь похожая сыпь может проявиться и при аллергических реакциях, к примеру, крапивнице, а может быть и признаком другого инфекционного заболевания – скарлатины. Именно потому, что симптомы краснухи у детей нередко смазаны и слабо проявляются, родители часто даже не могут сказать точно, болел ребёнок ею или нет.

Для диагностики используется иммуноферментный анализ . Материалом для него служит кровь из вены. При сдаче анализа на краснуху кровь исследуют на наличие антител 2 типов: IgM и IgG. Первые сигнализируют о наличии заболевания на момент анализа, причём большое их количество указывает на острое течение процесса. Антитела второго типа указывают на формирование иммунитета к вирусу краснухи. Таким образом, если в крови есть только антитела IgM, ребёнок болен в данный момент. Наличие антител обоих типов указывает на окончание болезни и процесс формирования иммунитета. Если присутствуют только IgG, значит, ребёнок переболел давно и обладает устойчивым иммунитетом. Ну а если ни тех, ни других антител крови нет, значит, ребёнок с вирусом ещё не сталкивался, и имеющиеся симптомы – признаки другого заболевания.

Специфического лечения краснухи у детей не существует, оно осуществляется по симптомам.

При головной боли и повышении температуры до 38 градусов рекомендуется дать жаропонижающее средство, содержащее ибупрофен или парацетамол («Нурофен», «Ибуклин»), причем, как правило, достаточно однократного приема.

Если ребенок жалуется на зуд в одном или обоих глазах, у него припухли и покраснели веки, следует как можно быстрее начинать промывание глаз. Лучше всего использовать раствор фурацилина или отвар ромашки. Промывать их нужно отдельным для каждого глаза ватным диском от внешнего к внутреннему уголку.

При боли в горле необходимо полоскать горло отваром ромашки или раствором фурацилина. При краснухе сильного фарингита обычно не отмечается, поэтому использовать лекарственные спреи необязательно.

В случае насморка достаточно промывать нос спреями с морской солью («Хумер», «Аквалор»), которые продаются в аптеке или сделать солевой раствор самостоятельно (в стакан тёплой воды добавить половину чайной ложки соли и тщательно размешать).

Как уже было сказано, симптомы краснухи обычно неярко выражены. Поэтому сильно увлекаться лекарствами при лечении её симптомов не следует.

Несмотря на то, что лечение краснухи у ребёнка – процесс несложный, не стоит пускать его на самотёк. Как легко бы ни протекало заболевание, вирус может негативно повлиять на организм. Именно поэтому важно направить все силы на снятие симптомов заболевания и повышение иммунитета.

Даже если ребёнок чувствует себя хорошо, ему не следует посещать детский сад, школу или другие общественные места. Лучше всего находиться дома хотя бы неделю. При этом важно обеспечить ребёнку приём витаминов и средств, укрепляющих иммунитет. Желательно также, чтобы ребёнок пил как можно больше жидкости.

Пусть и нечасто, но вирус краснухи может давать осложнения. Как правило, они затрагивают почки и сердечно-сосудистую систему. Поэтому рекомендуется через месяц после выздоровления сдать анализы крови и мочи, а также сделать кардиограмму и УЗИ почек.

Профилактика краснухи

От вируса никуда не скрыться, и единственное, что может защитить ребёнка от краснухи – вакцинация.

По национальному календарю первая вакцинация проводится, когда малышу исполняется 1 год. При этом иммунитет формируется лишь у 95% привитых детей, поэтому в 6 лет вакцинацию повторяют. В этом возрасте прививка содержит компоненты сразу от трёх болезней: краснухи, свинки и кори, но если иммунитет ребёнка уже сформирован, компонент краснухи исчезнет сам собой. Если прививка от инфекции не была сделана в этом возрасте, допускается вакцинация в любой период до 18 лет, что особенно важно для девушек.

Прививка от краснухи обычно легко переносится и не имеет осложнений.

Особенности болезни у детей до года

Краснуха у ребёнка до года – явление достаточно редкое. Как правило, у малыша сформирован специфический иммунитет к такого рода инфекциям. Исключение составляют дети, чьи матери переболели . В этом случае инфекция носит врожденный характер и влечёт за собой много опасных осложнений.

Во всех других случаях заболевание у грудничка ничем не отличается от течения краснухи у ребёнка в старшем возрасте и, как правило, ему показано то же самое лечение. Краснуха у ребёнка в 1 год жизни – не представляет серьезного повода для беспокойства.

В любом случае, пристальное внимание к самочувствию ребёнка поможет вовремя выявить наличие заболевания и облегчить состояние малыша.

Мне нравится!