Практически у всех младенцев после рождения развивается половой криз из-за того, что половые гормоны матери они больше не получают.
После рождения молочные железы набухают , постепенно меняя свой размер в течение недели.
В некоторых случаях можно отметить покраснение, выделение жидкостей из молочной железы, похожих на молоко. Такое явление называется физиологическая у новорождённых.
Педиатры отмечают, что в некоторых ситуациях молочные железы уплотняются прямо под сосками. Такие образования не всегда единичные , а их размер может составлять 2-3 см.
Они часто исчезают самостоятельно, поскольку появляются из-за грудного вскармливания. Это можно объяснить чрезмерной чувствительностью к пролактину, в котором содержится грудное молоко.
Родители должны знать о том, что это всего лишь реакция организма. О ней нужно проконсультироваться с врачом, однако, лечить не нужно. Важно лишь соблюдать гигиену, ведь в противном случае может развиться мастит, который после переходит в абсцесс.
Причин для заболеваний может быть множество – сюда можно отнести инфицирование стрепто- и стафилококками, а также неправильный уход за железами, несоблюдение гигиены.
Как идет развитие в препубертатном возрасте?
Увеличенные железы у ребёнка до полового созревания считается отклонением. Врачи определяют такое явление как телархе – преждевременное развитие до полового созревания. Такое состояние считается локальным процессом.
Причиной для этого могут стать проблемы, связанные с неправильной работой надпочечников, развитием кисты и болезней щитовидной железы. Не так давно исследователи выяснили, что проблема состоит в употреблении фенхеля в большом количестве. Это средство облегчает вздутие живота , но способствует раннему развитию груди.
Вследствие этого можно наблюдать ассиметричное развитие груди в возрасте 12-ти лет. Зачастую левая железа развивается быстрее, чем правая, но через некоторое время груди обретают симметричность.
4% девочек в телархе имеют быстрое половое созревание. Это значит, что увеличение груди начинается до 8-ми лет, и, вместе с этим, покрывается волосами лобковая часть и подмышки. Сегодня в качестве причины можно назвать мутацию генов, которые отвечают за энергообмен. 80% проявляется увеличением желез при увеличении допустимой массы более, чем на 10 кг.
Причины заболеваний таких желез у ребенка
- нарушения работы головного мозга. Гипофизное повреждение приводит к естественному гормональному балансу. Гормоны начинают потихоньку высвобождаться.
- Нарушение работы эндокринной системы, вследствие которой нарушается работа щитовидной железы.
- Кисты и опухоли яичника.
- Болезни надпочечников. Здесь стоит отметить гиперплазию, появляющуюся как результат увеличения молочных желез.
- Гипофизная опухоль. Это новообразование вырабатывается пролактином, подавляя работу всей системы.
- Врождённый синдром гормональной выработки.
Все вышеперечисленные причины требуют своевременной диагностики и лечения. Но есть среди них и такие, которые не нуждаются в лечении:
- ожирение, по причине которого начинает увеличиваться грудь. Это происходит из-за увеличения количества жировой ткани. Важно, чтобы ребёнок питался правильно и не переедал.
- Гинекомастия, возникающая у мальчиков в подростковом возрасте, но часто встречается и раньше. Она может быть вызвана выработкой гормона, который стимулирует рост фолликул.
- Травмы, по причине которых ткани в груди становятся твёрдыми.
Практически все из перечисленных болезней не опасны, если обеспечить своевременное лечение. Часто проблемой становится хроническое заболевание, которое связано с обменными процессами.
О том, почему могут образовываться кисты у больных любого возраста, читайте , а о причинах возникновения у женщин после 40 лет рассказано .
Симптоматика проблемы
Симптомы болезней проявляются по-разному:
Диагностика патологий груди
Изучение отклонений проводится обследованием, начинающимся со сбора анамнеза и физикального осмотра. Для определения уровня гормонов нужно сдать анализы крови. Также кровь нужно исследовать на АФП, что позволит узнать о наличии или отсутствии опухолей.
УЗИ молочных желез часто проводится вместе с сонографией железы. Мамография в данном случае запрещена. Диагностику проводят путём резонансной томографии с принятием во внимание таких структур мозга, как гипофиз, гипоталамус, шишковидное тело.
При кистозных изменениях проводят аспирационную биопсию и детальное исследование гистологического характера.
Лечение кисты и прочих недугов у детей
Врачи не перестают говорить о том, что при корректной диагностике и правильном лечении кисты железы, итог будет положительным. Предупредить заболевание невозможно, но избавиться от него реально, если обратиться в правильную клинику к опытным врачам.
Рак груди у подростков - настолько редкое заболевание, что большинство организаций здравоохранения даже не ведут статистику его появления у данной возрастной группы.
Тем не менее девушкам подросткового возраста следует беспокоиться по поводу изменений в груди, которые могут быть вызваны раком. Для того чтобы избежать серьёзных проблем, нужно отслеживать эти изменения и в целях перестраховки рассказывать о них врачу.
Также необходимо знать, что изменений в молочных железах не следует опасаться, поскольку они очень редко могут свидетельствовать о возникновении раковых заболеваний.
Содержание статьи:Как рак груди появляется у девушек?
Молодые девушки имеют значительно более низкий риск заболевания раком груди, чем взрослые женщины
Изменения, приводящие к , могут казаться неприятными любому подростку. У молодых женщин в этот период активно развивается грудь, которая становится непривычной в своих размерах. В связи с этим у некоторых девушек могут возникнуть беспокойства по поводу потенциального возникновения рака груди.
Раннее развитие молочных желез часто начинается с появления новообразований под сосками, и данный факт обычно усугубляет переживания относительно рака груди. Кроме того, грудь девушки может стать более чувствительной, и это также заставляет её думать о том, что что-то идёт не так.
Родителям и врачам в таких ситуациях следует рассказывать подросткам о нормальном развитии груди, поскольку данный процесс представляет для девушек новый опыт, и этот опыт может вызывать беспокойство.
Три факта о раке груди у подростков
1. Данное заболевание крайне редко появляется в данной возрастной группе.
2. Рак груди не может быть диагностирован или исключён только на основании симптомов.
3. Поскольку у подростков рак груди - редкое явление, достоверных данных о статистике выживаемости нет.
Хотя это бывает очень редко, но возможность появления рака молочных желез у подростка существует. Рак груди, как и любой другой рак, появляется, когда нормальные клетки начинают расти и неконтролируемо делиться. Со временем этот рост может обрести форму опухоли, которая вредит здоровой ткани и распространяется на другие участки организма.
В тот или иной период жизни с раком груди сталкиваются около 12% женщин. Однако риск возникновения данного заболевания повышается по мере взросления. Генетические и клеточные изменения с возрастом могут повысить вероятность неправильного роста клеток в груди. То есть у юных девушек риск чрезвычайно низок.
У молодых женщин с раком груди обычно встречаются агрессивные, быстро растущие опухоли. Рак у подростков также может негативно влиять на гормональные рецепторы, что понижает шансы на выживание.
К тому же, девушки обычно вынуждены дольше ждать поиска необходимого метода лечения, а это значит, что в целом прогноз развития болезни у молодых женщин обычно хуже, чем у зрелых.
Насколько распространён рак груди среди подростков?
Даже у молодых, но зрелых женщин риск появления рака груди очень невысок. Менее чем пять процентов от общего количества заболеваний возникают у женщин до сорока лет. В тридцатилетнем возрасте риск развития рака груди составляет 0,44%. В Соединённых Штатах Америки ежегодно фиксируется около 25 случаев рака груди у женщин, принадлежащих ко всем возрастным группам младше тридцати лет. У тинейджеров данная цифра стремится к нулю.
Приведённая статистика указывает на то, что обычно проблемы с грудью связаны с другими физиологическими состояниями, а, как правило, они являются следствием нормального развития молочных желез.
Ниже приведены другие причины, которые могут вызвать образования в груди у женщин подросткового возраста.
Фиброаденома
Фиброаденома - доброкачественная опухоль молочной железы. Фиброаденомы распространены у женщин в возрасте от двадцати до сорока лет. Эти опухоли не вызывают рак. Они имеют чёткие границы и варьируется в размере от очень маленьких до больших. В последнем случае размер фиброаденомы может составлять несколько сантиметров. Медики связывают фиброаденомы с немного увеличенным риском появления рака груди.
Филлоидная цистосаркома
Филлоиды - опухоли, которые быстро растут, но они практически всегда являются доброкачественными. Они появляются редко, но в каждом десятом случае распространяются на другие участки организма. Поэтому женщинам с таким заболеванием лучше решиться на удаление опухоли.
Киста молочной железы
Киста - небольшое образование в ткани молочной железы, похожее на прыщ под кожей. Некоторые женщины имеют фиброзно-кистозные молочные железы. То есть у них содержится большое количество кист, что создаёт ощущение комков в груди.
Девушкам, имеющим фиброзно-кистозные молочные железы, следует поговорить об этой проблеме с врачом. Понимание того, что должна ощущать в своей груди женщина с таким заболеванием, поможет отличить его от рака.
Виды рака груди у подростков
Как и взрослые женщины, молодые девушки могут сталкиваться с несколькими видами данного заболевания. Наиболее распространённые из них приведены ниже.
Рак in situ
Этим термином обычно описывается рак, который расположен только на своём месте, то есть в данном случае исключительно в молочных железах. Такой рак достаточно легко поддаётся лечению и связан с высокими шансами на выживаемость.
Наиболее распространённые виды рака in situ () - протоковая карцинома и лобулярная (дольковая) карцинома. Протоковая карцинома - неинвазивный рак, иногда называемый предраковым состоянием или раком нулевой стадии. Лобулярная карцинома вырастает в молочных протоках и обычно не распространяется.
Инвазивный рак молочных желез
Инвазивный рак молочных желез - форма рака, которая может распространяться и оказывать влияние на лёгкие, головной мозг, печень и другие жизненно важные органы. Данный вид рака связан с более высоким риском фатального исхода, особенно в тех случаях, когда его не удаётся быстро обнаружить и вылечить. Существуют инвазивные формы и проточной, и лобулярной (дольковой) карцином.
Менее распространённые случаи раковых заболеваний
Другие виды рака молочных желез менее распространены. Их список включает:
- воспалительный рак молочной железы, на который указывает опухшая и покрасневшая грудь;
- рак соска молочной железы (болезнь Педжета), который распространяется от груди к соску и ареоле;
- ангиосаркома или рак, который начинается в кровеносных или лимфатических сосудах, а затем распространяется на филлоиды, которые становятся злокачественными опухолями.
Симптомы рака молочных желез у молодых девушек
Ежегодные проверки молочных желез и взаимодействие с авторитетным врачом - хорошие инструменты для своевременной диагностики опасных физиологических состояний. Даже тем подросткам, которые имеют несколько симптомов, ассоциируемых с раком груди, следует знать, что скорее всего эти симптомы вызваны чем-то другим.
90% образований, обнаруживаемых в груди, не связаны с раком. Раковые образования обычно являются твёрдыми с нечётко определёнными границами. Они не мягкие и не подвижные.
Наиболее распространённые симптомы рака груди включают:
- одно или больше образований в груди;
- увеличенные лимфатические узлы под мышками или на шее;
- необъяснимые изменения в размерах, форме или симметрии груди;
- изменения на коже груди или сосков;
- выделения из сосков, не связанные с , беременностью или грудным вскармливанием;
- распухшая или покрасневшая грудь;
- складки или впадины на груди;
- зуд или чешуйчатая сыпь на груди.
Факторы риска
Люди с повышенными могут быть более уязвимыми. Список этих факторов включает:
- наличие мутации генов BRCA1 и BRCA2;
- наличие нескольких родственников, которые страдали от рака груди или яичников;
- недостаточная физическая активность, ожирение и лишний вес;
- пережитое облучение;
- употребление препаратов для или противозачаточных таблеток;
- злоупотребление спиртными напитками;
- курение.
Рак молочных желез и нормальное развитие
Нормальное развитие молочных желез может быть похожим на рак. Основываясь на сравнении симптомов, невозможно отличить одно физиологическое состояние от другого.
Однако нормальное развитие груди обычно развивается по одному сценарию. Оно начинается с небольших образований под каждым из сосков, а в дальнейшем молочные железы постепенно растут из этих образований.
Выживаемость при раке груди у молодых девушек
Рак груди обычно поддаётся лечению
Рак груди в целом является излечимой болезнью, если немедленно приступать к терапии. Особенно актуально данное высказывание для неинвазивных видов рака и для тех его форм, которые не предполагают распространение на другие участки организма.
Лечение часто включает в себя химиотерапию, радиационное облучение, приём медицинских препаратов, операции или сочетание перечисленных методов.
Проверьте себя на рак груди
Самопроверка на наличие новообразований или других изменений в груди поможет девушке выявить ранние признаки рака.
Не менее важно понимать, каким образом грудь должна чувствовать себя в нормальном состоянии. Изменение формы или структуры, новые образования или другие важные изменения могут быть признаками проблемных физиологических состояний, включая рак.
Также важно проходить регулярные проверки у врача. Женщины, которые имеют повышенный риск развития рака груди, должны делать ежегодные маммографии. Хотя следует отметить, что в указанную категорию подростки почти никогда не попадают.
Когда нужно обращаться к врачу?
Отсрочка лечения уменьшает шансы на выживаемость, поскольку даёт раку время на развитие. Девушки, переживающие по поводу возможного рака груди, должны немедленно обращаться к врачу даже притом, что рак груди у подростков - явление крайне редкое.
Выводы
Мысли о раке груди могут быть пугающими, особенно для тех девушек, у которых происходит развитие молочных желез. Однако у большинства подростков реальных оснований для тревоги практически нет. Не следует переживать о раке груди в молодости - лучше побеспокоиться о том, чтобы его не было в будущем. А для этого нужно вести здоровый образ жизни. Врач поможет девушкам и молодым женщинам определить индивидуальные риски. Специалист также способен посодействовать тому, чтобы пациентки понимали, какие физиологические состояния могут выражаться в необычных симптомах.У ребенка уплотнение в молочной железе может появиться абсолютно в любом возрасте, будь то новорожденный мальчик или девушка-подросток. Мамы, как правило, моментально начинают паниковать. Однако, далеко не каждое уплотнение на груди у ребенка нужно расценивать как злокачественную патологию.
После рождения в организме малыша начинаются сложные адаптационные процессы. Ребенок приспосабливается жить самостоятельно и отдельно от материнского организма. Практически все органы и системы органов находятся в незрелом состоянии, и поэтому детский организм функционирует совершенно иначе, чем организм взрослого человека.
Для всех стадий развития ребенка характерны свои «стандартные» отклонения и заболевания. Это не зависит от пола ребёнка, тем не менее, при выявлении подобных отклонений лучше обратиться за помощью к врачу. Могут наблюдаться различные аномалии в грудной железе, к примеру, уплотнения на груди у ребенка. В разные возрастные периоды образование уплотнений происходит по различным причинам.
Первые дни жизни
В первые 2-3 дня жизни у новорожденных наблюдается уплотнение и припухлость груди. Иногда из сосков может выделяться жидкость – физиологичный секрет. Причина этого – действие гормонов, и поэтому пугаться не стоит. Это нормальное физиологическое явление. Перед родами у женщины резко возрастает гормональный фон, что естественным образом передается ребенку.
На 8-10 день припухлость обычно спадает, а через месяц исчезает полностью. Это состояние называется гормональным кризом или физиологическим состоянием периода новорожденности. В данном периоде происходит набухание не только груди, но и области половых органов, появление белесых точек на лице. Проявление полового криза означает, что ребенок здоров и удачно адаптировался к самостоятельной жизни. При этом общее состояние ребёнка не страдает, если нет видимых причин для беспокойства, то малыш будет хорошо спать и кушать.
Категорически запрещается давить на увеличенные участки тела, выдавливать жидкость из сосков, делать ребёнку компрессы. Проследите, чтобы опухшие места не натирались об одежду, которая должна быть из натуральных, дышащих тканей; это позволит процессу пройти максимально быстро и безболезненно.
Однако не стоит забывать, что уплотнение может перерасти из нормального процесса в отклонение. Обычно молочные железы увеличиваются симметрично, нормой считается увеличение до 3 сантиметров. Иногда наблюдается одностороннее увеличение. Стоит насторожиться, если подобные симптомы проявляются повторно в более позднем возрасте или сопровождаются высыпаниями или раздражениями на коже, при надавливании на грудь ребенок испытывает боль. Это может быть признаком мастита, что требует незамедлительного обращения к педиатру.
Мастит у новорожденных
Это острое или хроническое воспаление молочных желез. Возникает вследствие чрезмерного самолечения, проникновения инфекции, слабого иммунитета или плохого соблюдения гигиенических правил. Симптомы мастита:
- одностороннее увеличение и уплотнение молочной железы
- у ребёнка наблюдается повышенная температура
- подмышечные лимфоузлы увеличены
- нестабильное общее состояние ребёнка (плач, бессонница)
- гнойные выделения
Данная проблема решается только посредством квалифицированной медицинской помощи. При осмотре у ребенка делают забор анализов, чтобы выявить чувствительность инфекции к тем или иным лекарственным препаратам. На основании обследования врач подбирает наиболее эффективное лечение. Если не наблюдается сильных нагноений, то, как правило, врачи назначают курс антибиотиков, иммуностимуляторов, затем малыш должен пройти восстанавливающий витаминный курс.
При обильном нагноении скорее всего потребуется вскрытие и удаление очагов инфекции. Затем врач обязательно прописывает физиотерапию и курс антибиотиков. Это позволит снять воспаление и предотвратить развитие болезнетворных бактерий.
Уплотнения на груди у ребенка старше 8 лет — телархе
Под этим термином понимается постепенное увеличение молочных желез у девочки в возрасте от 8-10 лет. Различают преждевременное и физиологическое телархе. К настоящему времени нет четкого понятия, является ли преждевременное телархе отклонением или нет, причины возникновения также не ясны. Многие ученые связывают этот процесс с избыточным эстрогеном в организме ребёнка. Он характеризуется увеличением и уплотнением в груди у девочки в возрасте до 10 лет. Основной признак преждевременного телархе – появление плотного круглого образования в области ареолы соска, сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями.
Существует два типа преждевременного полового созревания: ложное и истинное. При ложном созревании происходит скоротечное развитие вторичных половых признаков. Основной причиной является врожденное нарушение коры надпочечников, что приводит к чрезмерной выработке стероидов. В редких случаях это происходит из-за гормональных опухолей. Истинное преждевременное половое созревание характеризуется ранней выработкой гонадотропина гипофизом.
Раннее половое созревание чревато крайне негативными последствиями. Все признаки взросления (менструация, образование волосяного покрова) могут появиться у ребенка уже к 5-6 годам. Самое важное здесь – ребенок перестает расти. В целях профилактики и лечения данного заболевания врач может назначить курс специальных гормональных препаратов, в крайне редких случаях проводится хирургическое вмешательство.
Физиологическое телархе начинается у девочек в среднем к 10-12 годам . У многих это явление сопровождается болевыми ощущениями в области груди, начинается менструальный цикл, увеличиваются молочные железы. После 15 лет образуются тубулярные дольки. Их формирование напрямую зависит от наследственности и конституции организма. Все изменения происходят под влиянием гормонов. У большинства девочек именно в этот период могут наблюдаться различные патологии молочных желез.
Уплотнения в груди у детей подросткового возраста
Чаще всего возрастные нарушения у подростка возникают при дисбалансе в организме эстрогенов и прогестеронов. Это выражается в запоздалом или скоротечном развитии молочных желез, возможно образование таких заболеваний, как киста или мастопатия.
- Киста – представляет собой небольшой мешочек, наполненный жидкостью. При надавливании ощущается довольно сильная боль. Киста с легкостью лечится при помощи гормональной терапии. Киста сальной железы, или атерома – сама по себе не проходит и требует более серьезного медикаментозного лечения, а зачастую и хирургического вмешательства.
- Липомы, гемангиомы. Вызывают уплотнения молочной железы, возникающие вследствие изменений в жировой ткани или кровеносных сосудах.
- Фиброма. Образуется из фиброзной ткани и чаще всего обнаруживается из-за резкого скачка гормонов. Наиболее распространена фиброаденома – плотная округлая опухоль, которая, впрочем, не доставляет особого дискомфорта. Практически во всех случаях фибромы удаляются хирургически.
- Мастопатия — это расширение млечных потоков, разрастание эпителия и соединительной ткани. Различают узловую и диффузную мастопатию. Узловая мастопатия выражается единичными или многочисленными плотными узелками на груди, диффузная – образованием болезненной кисты из тканей. В настоящее время развитие мастопатии у подростков – распространенное явление. Виной всему плохая экология, слабый иммунитет, неправильное питание, вредные привычки, сидячий образ жизни.
Злокачественные опухоли
- Саркома – крупнобугристое образование с четкими границами, быстро развивается и увеличивается, характеризует предраковое состояние организма.
- Рак молочной железы. Новообразования могут возникнуть на любой части груди, отличаются следующей симптоматикой: выделения и втянутость сосков, подмышечные лимфоузлы воспалены, постоянное недомогание и отдающая со стороны пораженного участка груди, боль.
- Лимфома – крайне редкий вид опухоли груди. Основным признаком лимфомы является общее поражение лимфатических узлов.
Нужно отметить, что злокачественные образования у подростков возникают крайне редко, но следует помнить, что риск все же есть всегда. Учитывая факторы современной жизни, все без исключения дети обязаны периодически проходить осмотр и пальпацию груди на предмет выявления патологий.
Ретроспективный обзор заболеваний молочных желез у девушек-подростков показал, что около 54 % из них имеют фиброаденому, а 13 % - макромастию. Мастопатию отмечают у 24 %. На долю первичной и метастатической рабдомиосаркомы, метастатической нейробластомы и неходжкинской лимфомы приходится 2-3 % объемных образований молочной железы в указанной возрастной группе. К другим объемным образованиям относят полителию, добавочные молочные железы, мастит, гемангиому, некроз жировой ткани и воспаление лимфатических узлов. Причины объемйого образования молочных желез в подростковом возрасте:
Фиброаденома.
Фиброзно-кистозная мастопатия.
Киста молочной железы.
Абсцесс/мастит.
Внутрипротоковая папиллома.
Некроз жировой ткани/липома.
Листовидная опухоль.
Аденоматозная гиперплазия.
Редкие заболевания (гемангиома, гимфангиома, лимфома).
Нормальная ткань молочной железы.
Рак.
Обследование любого ребенка или подростка с объемным образованием молочной железы включает тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование. Перед рентгенологическим исследованием необходима консультация рентгенолога. Для уточнения природы пальпируемого объемного образования часто прибегают к пункционной или аспирационной биопсии. Крупные опухоли молочной железы встречаются и у подростков. Быстрый рост опухоли и изъязвление кожи над ней свидетельствуют о злокачественном новообразовании, однако они не часты в детском возрасте. Клиничекая картина опухолей разнообразна. Гигантскую фиброаденому у подростков удаляют простым вылущиванием.
Злокачественные опухоли молочных желез у детей . Случаи рака молочной железы у подростков известны, хотя и очень редки. К факторам риска относят раннее менархе и ановуляторными циклами. Важнейшее значение в патогенезе рака имеет соотношение эстрогенов и андрогенов, причем последние дают защитный эффект.
Листовидная опухоль - редкая опухоль молочной железы, возможная у подростков. Для нее характерно асимметричное увеличение молочной железы и плотное подвижное объемное образование с четкими границами. Опухоль быстро растет и может достигать крупного размера. Фиксацию опухоли к коже или грудной стенке отмечают редко. Большинство этих опухолей доброкачественные, хотя известны случаи злокачественной листовидной опухоли с метастазированием. Вне зависимости от гистологического типа опухоли методом выбора ее лечения у подростков является иссечение. Злокачественная листовидная опухоль рецидивирует значительно чаще, чем доброкачественная. Известны случаи смертельного исхода у подростков с метастазирующей листовидной опухолью молочной железы.
Опухоль молочной железы может быть первым (экстрамедуллярным) проявлением рецидива острого лимфобластного лейкоза. В литературе описан случай саркомы молочной железы у девушки-подростка после облучения, липосаркомы у 17-летней негритянки после перенесенной радикальной мастэктомии.
Макромастия . Причина выраженного увеличечени молочной железы в процессе полового развития незвестна; полагают, что она может быть связана с повышенной чувствительностью рецепторов молочной железы к эстрогенам. Макромастия имеет двусторонний характер и развивается в короткий период у девушек 13-17 лет. Макромастия у подростков сопряжена с физическими и психологическими трудностями: нарушается осанка, возникает дискомфорт в области молочных желез. Методом выбора лечения служит пластическая операция, но ее выполняют в позднем подростковом возрасте, когда развитие молочной железы уже завершено. Пластическая операция часто сопряжена с изменением расположения соска, что приводит к снижению его чувствительности и нарушению лактации. Всем подросткам с таким заболеванием необходима постоянная психологическая поддержка.
Бугристые молочные железы . Они возможны в результате приема кортикостероидов, особенно во время полового развития. Лечение сводится к пластической операции.
Мастит и абсцесс молочной железы . Лечение мастита и абсцесса молочной железы сводится к антибиотикотерапии, а при необходимости - вскрытию и дренированию очага поражения.
Травма и воспаление молочных желез у детей . Увеличение числа травм молочной железы у девушек-подростков объясняется растущей популярностью контактных видов спорта у этой категории лиц. Ушиб или гематома часто разрешаются самостоятельно с формированием кисты или фиброза; последний может привести к втяжению кожи или соска над очагом поражения. Эти изменения сходны с проявлениями злокачественных новообразований, поэтому единственный надежный способ дифференциальной диагностики - биопсия.
Дисплазия . Это распространенное патологическое состояние сочетается с менструальным циклом. Гормональный дисбаланс может спровоцировать избыточный ответ молочных желез, особенно в верхненаружных квадрантах перед менструацией. Лечение зависит от выраженности проявлений; в ряде случаев целесообразно применение ибупрофена. Кроме того, рекомендуют отказаться от употребления метилксантинов и кофеина (чай, кофе, газированные напитки).
Выделения из соска . Выделения из соска требуют комплексного обследования ребенка; необходимо точно установить характер выделений (молоко, кровянистые или иного вида). Обследование на галакторею у детей не отличается от такового взрослых. Для исключения пролактиномы определяют уровень пролактина в сыворотке крови. При подозрении на опухоль гипофиза (например, у детей с гемианопсией) показаны лучевые методы исследования (КТ, МРТ). Причиной галактореи может быть гипотиреоз, который сопровождается активацией выработки ТТГ, а следовательно, и пролактина. Иногда к галакторее приводит прием некоторых лекарственных препаратов.
Лечение галактореи (в отсутствие изменения уровня гормонов щитовидной железы) включает агонисты дофаминовых рецепторов - бромокриптин или каберголин (достинекс). В редких случаях прибегают к хирургическому лечению - транссфеноидальной аденомэктомии. Известны случаи галактореи у подростков, перенесших операцию на грудной клетке. Галакторея сохранялась на протяжении 2 мес. и сопровождалась транзиторной аменореей.
Кровянистые выделения из соска могут свидетельствовать об эктазии млечных протоков, в таких случаях показано цитологическое исследование жидкости и консультация хирурга Бывают выделения из соска в сочетании с развитием желез околососкового кружка. Такая секреция эпизодическая, а цвет выделений, которые не напоминают молоко, варьирует от светлого до коричневого. Выделения продолжаются 3-5 нед.; иногда в этот период в молочной железе отмечают объемное образования. Это состояние доброкачественное разрешается самостоятельно. Иногда у подростков отмечают внутрипротоковую папиллому.
Асимметрия молочных желез . Начиная с периода новорожденности возможно односторонее развитие молочных желез. У подростков асимметрия желез встречается в 25 % случаев и может сохраняться до 18 лет или дольше. Она распространена на стадиях полового развития по Таннеру от 2 до 4.
