Флуконазол при молочнице от антибиотиков. Флуконазол при молочнице: описание и эффективность лечения препаратом

Молочница или кандидоз - это болезнь, вызываемая грибками рода Candida. Обитает грибок повсеместно, заражение происходит контактным путем. Излюбленное место обитания в организме - слизистые оболочки, особенно желудочно-кишечный тракт и мочеполовые органы.

Причины и формы молочницы

Появление молочницы чаще всего свидетельствует о наличии какого-то местного или системного иммунодефицита. Причинами такового могут стать:

• физиологические состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета (новорожденность, беременность);
• белково-энергетическая недостаточность;
• наличие хронических заболеваний в стадии обострения;
• аутоиммунные болезни;
• онкология;
• врожденный или приобретенный иммунодефицит (ВИЧ-инфекция);
• длительный прием антибактериальных препаратов;
• алкоголизм и многие другие.

Выделяют две формы кандидоза: местную и системную.

К местной относят:

• орофарингеальную - инфекция распространяется в полости рта и покрывает язык, десны, миндалины, небо;
• урогенитальную - поражается влагалище и/или уретра;
• кожную, чаще в области подмышечных ямок и паховых складок, возможна локализация в межпальцевых промежутках.

Субъективные ощущения проявляются в виде зуда, жжения, дискомфорта. Наблюдается отек, покраснение пораженной области.

Важно! Даже при подозрении на местный кандидоз необходимо обратиться к врачу: орофарингеальный - к стоматологу или терапевту, урогенитальный - к гинекологу или урологу, кожный - к дерматологу. Начинать лечение необходимо после микробиологического исследования налета и подтверждения наличия в нем грибков рода Candida.

Системный кандидоз говорит о глубоком иммунодефиците. При нем поражение переходит на все внутренние органы (желудок, кишечник, легкие). Данное состояние сопровождается резким ухудшением самочувствия пациента и нарушением работы зараженных органов.

Флуконазол: что это за препарат?

Флуконазолом называют противомикозный (противогрибковый) препарат. Выпускается он в виде:

• таблеток;
• сиропов;
• капсул;
• растворов для парентерального введения.

Флуконазол является главным средством от молочницы. Его механизм действия направлен на нарушение проницаемости стенки грибка. В результате угнетения особого фермента цитохрома Р450 клетки становятся более проницаемыми, и в результате повышенного поступления воды и солей мицелий гибнет.

Важно! Преимуществом применения Флуконазола при молочнице является его высокая избирательность действия: он угнетает цитохром Р450 грибка, не причиняя вреда аналогичному ферменту, синтезирующемуся в печени человека. Это делает его более безопасным в сравнении с другими противомикозными препаратами.

При лечении от молочницы таблетками или капсулами Флуконазола препарат, попадая в кровь, разносится по всему организму.

Множество фармацевтических фирм производят данный препарат под различными торговыми названиями, однако в основе любого из них лежит единое действующее вещество - Fluconazole.

Максимальная концентрация в крови достигается через 60-90 минут. Пройдя через печень, препарат практически в неизменном виде начинает накапливаться в секретируемых жидкостях: слизь, пот, моча, влагалищное отделяемое, желудочный сок. Таким образом, спустя 8 часов препарат попадает к месту персистирования грибка (слизистые оболочки) и уничтожает его. Высокая концентрация в биологических жидкостях поддерживается до суток после приема препарата, что позволяет эффективно справиться с Кандидами.

Важно! Использование другой формы препарата (растворы) сокращает время, необходимое для попадания в кровь, и ускоряет процесс выздоровления.

Выпускается Флуконазол в дозировке от 50 до 150 мг в капсулах и таблетках

Что необходимо знать из инструкции по применению Флуконазола при молочнице?

Прежде чем принимать любой препарат, необходимо ознакомиться с его инструкцией по применению. Флуконазол не является исключением. В первую очередь это показания к использованию данного лекарства. Любая форма молочницы является таковым для приема Флуконазола, кроме этого данный препарат используется для профилактики появления кандидоза, особенно это важно для людей, страдающих иммунодефицитом.

Противопоказаниями становятся:

• Появление аллергической реакции на предыдущий прием препарата.
• Период беременности и лактации. Является относительным противопоказанием, т.к. при возникновении тяжелых форм кандидоза, когда риск для жизни женщины выше, чем для плода, его все же назначают. При простой урогенитальной молочнице данный препарат заменяется более безопасными аналогами.
• Младший детский возраст. Большинство производителей данного противогрибкового препарата не рекомендуют его использование до 4 лет.
• С осторожностью назначается людям, имеющим заболевания почек и печени. Несмотря на то, что Флуконазол не влияет на функцию этих органов, отмечено, что на фоне его приема возможно обратимое ухудшение их работы.

Важно! Данный противогрибковый препарат замедляет выведение из организма Варфарина, производных сульфанилмочевины, Фенитоина, Рифампицина, Теофилина и некоторых других, приводя к увеличению их концентрации в крови, что может стать причиной передозировки и усиления побочных эффектов.

Прием Флуконазола хорошо переносится пациентами, побочные реакции возникают редко. Однакони есть, наиболее частые из побочных эффектов это диспепсические расстройства и аллергия. Под диспепсическими понимают тошноту, рвоту, диарею, метеоризм. Из аллергических реакций в основном возникает кожная сыпь.

Группы препаратов, запрещенные инструкцией для одновременного приема с Флуконазолом при лечении молочницы, т.к. их сочетание может вызвать нарушение ритма и остановку сердца.

Реже встречаются такие побочные реакции, как головная боль, головокружение, слабость, лейкопения. При передозировке возможно появление галлюцинаций.

Возникновение побочных реакций во время лечения является показанием для прекращения приема препарата. Если же наступила передозировка, то необходимо вызвать скорую помощь и промыть желудок.

Схемы лечения молочницы Флуконазолом

Как принимать Флуконазол при молочнице? Существует несколько схем терапии в зависимости от разновидности кандидоза:

• Дозировка Флуконазола при первичной локальной форме молочницы у взрослого человека составляет 150 мг однократно. Для детей до 14 лет или весом менее 40 кг дозировка составляет 2 мг/кг.
• Рецидивирующий кандидоз лечится повторным курсом по 1 таблетке 1 раз в три дня в течение 14 суток. И дальше по 150 мг ежемесячно на протяжении полугода.
• Для профилактики развития молочницы на фоне антибактериальной терапии также рекомендуется прием 150 мг Флуконазола однократно.
• При возникновении системного поражения препарат назначается по схеме: 400 мг в первые сутки, с переходом на поддерживающую дозу 200 мг. Если данное лечение неэффективно, возможно повышение дозировки до 400 мг ежесуточно. Для детей доза препарата рассчитывается от 3 до 12 мг/кг в сутки. Длительность лечения зависит от тяжести процесса. Возможно внутривенное введение препарата.

Люди, страдающие СПИДом, имеют повышенную чувствительность к данному противогрибковому препарату. Частой реакцией на большие дозы Флуконазола у них является яркая эритематозная сыпь по всему телу, иногда возможно присоединение буллезного компонента.

Лечение молочницы Флуконазолом, при назначении препарата курсом, предусматривает его непрерывность. Т.е. необходимо соблюдать точность дозировок и кратность приема, иначе возникает риск развития устойчивости инфекции и переход процесса в хроническое течение.

Примечание. Если по каким-то причинам была пропущена таблетка, нельзя в следующий прием принять двойную дозу, т.к. это может привести к избытку препарата в крови и передозировке. В такой ситуации необходимо просто продолжить прием препарата.

Молочница - это заболевание, которое проще вылечить при появлении первых симптомов. Однако не стоит заниматься самолечением, т.к. существуют заболевания, схожие с кандидозом, и терапия не даст положительного эффекта.

Молочница (кандидоз) – это грибковое заболевание, которое может появиться из-за ослабления иммунитета или же передаться от другого человека. Болезнь поражает внутренние органы и кожные покровы, негативно влияет на общее состояние пауиента. Чаще всего она возникает у женщин, но от нее также не защищены мужчины и даже дети.

Флуконазол – это одно из лекарств, активно применяющихся против кандидоза. Оно обладает мощным противогрибковым действием, останавливает воспалительные процессы и, в целом помогает лечить все виды молочницы.

Выпускается в нескольких формах, среди которых:

• Таблетки;
• Капсулы;
• Раствор.

Общие характеристики препарата

Для того чтобы ответить на вопрос о том, действительно ли помогает Флуконазол при молочнице, нужно рассмотреть его состав и основные особенности. Стоит отметить, что во многих лекарственных средствах, направленных против кандидоза, содержится вещество флуконазол, но оно не выступает в качестве активного компонента.

Важно! Генитальная молочница передается половым путем, так что в случае заражения лечиться нужно вместе со своим партнером. Также рекомендуется провериться на предмет наличия заболевания через неделю после окончания курса.

Состав

Активным веществом у данного лекарства является флуконазол. После этого идут вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, стеарат кальция.

В зависимости от формы выпуска, препарат также может содержать другие вещества, помогающие быстрому усвоению или же использующиеся для изготовления оболочки средства. Например, для капсул такими элементами являются: краситель, консерванты, желатин, в остальном состав не отличается от вышеприведенного.

Особенности применения и действия

Препарат принимается внутрь. После приема средство достаточно быстро всасывается, оно обладает высоким уровнем биодоступности (около 90%). Его можно пить на голодный желудок или же после еды, так как время применения не влияет на общее действие лекарства.

Препарат начинает действовать через 1-1,5 часа после приема. Своей максимальной равновесной концентрации (90%) он достигает на 5 день при ежедневном применении. Такого же эффекта можно достигнуть на вторые сутки, если в первый день выпить тройную дозу лекарства.

Активное вещество проникает во все биологические жидкости, из-за чего по своей эффективности средство в несколько раз превосходит другие препараты против кандидоза.

Помогает Флуконазол при молочнице (на всех стадиях), а также при некоторых заболеваниях кожи. Медикамент можно принимать для лечения таких болезней, как:

• кандидоз (генитальный, брюшной и ротовой полости, хронический и так далее);
• некоторые виды лишая, в том числе отрубевидный;
• микозы кожи.

Молочница

Он подходит для женщин и мужчин, также разрешен к применению детям.

Дозировка и особенности приема

Чтобы правильно лечить молочницу с помощью этого лекарства, нужно знать конкретные схемы, каждая из которых зависит от вида заболевания. Соблюдая все особенности приема, избавиться от кандидоза можно максимально быстро.

Самая первая схема является классической, и применяется на начальных этапах развития заболевания:

• 150 мг для женщин и мужчин;
• 50 мг для детей (в среднем).

Рассчитывать точную дозировку для малышей нужно опираясь на их вес. Максимальное количество препарата – 10 мг на кг, при этом детям, которые весят от 50 кг, можно давать дозу взрослого человека.

Важно! Малышам лучше пить таблетки, так как капсулы глотать в несколько раз сложнее.

Противопоказания

У препарата есть ряд противопоказаний, о которых необходимо знать перед применением. Его нельзя использовать в следующих случаях:

Также зарегистрированы случаи, когда состояние людей с заболеваниями печени после применения Флуконазола ухудшалось. Препарат может оказывать токсичное влияние на больной орган, но такое действие происходит только при тяжелых формах болезни (пример: остром циррозе). В любом случае, в период лечения необходимо следить за здоровьем печени, проходить обследования.

Побочные явления

Средство быстро помогает избавиться от кандидоза, но при этом оно имеет ряд побочных явлений, проявляющихся из-за естественной реакции организма на некоторые компоненты состава.

Среди них можно выделить такие, как:

• тошнота и рвота;
• отсутствие чувства голода (снижение аппетита);
• диарея;
• метеоризм.

Лечение молочницы Флуконазолом в индивидуальных случаях может вызвать следующие эффекты:

• кожная сыпь;
• нарушения функции почек;
• отеки лица.

Были случаи с летальным исходом у взрослых мужчин и женщин с заболеваниями печени после регулярного приема препарата.

Для лечения Флуконазолом в случае каких-либо поражений этого органа рекомендуется снизить суточную норму до 50 мг в сутки, а также предварительно проконсультироваться с врачом. Но при однократном применении лекарства снижение дозировки не потребуется, так как оно полностью выйдет из организма с мочой уже через день после применения.

Правила приема и дозировка препарата

Как уже было сказано, средняя суточная норма для женщин и мужчин составляет 150 мг в сутки. Но больше всего дозировка зависит от вида заболевания, а также его запущенности. В индивидуальных случаях лечение может затянуться.

Почему препарат не помогает при молочнице?

Действительно, бывают случаи, когда после приема Флуконазола ситуация никак не меняется, и заболевание продолжает прогрессировать. Причиной этому зачастую служит неправильное применение средства, а точнее неправильные дозировки, которые рассчитываются человеком без изучения схем.

Лечение Флуконазолом молочницы любого вида должно происходить в точном соответствии со всеми рекомендациями. Кроме того, важно учитывать возраст заболевшего, ведь детям до 4-х лет принимать данное лекарство запрещено.

Стоит отметить и тот факт, что этот препарат против молочницы начинает действовать после нескольких дней (в среднем) от первого приема. Так, мы рассмотрели все особенности средства, схемы применения и способ принятия для профилактики.

Флуконазол против кандидоза обладает мощным действием, имеет минимум противопоказаний, к тому же его можно принимать детям.

Молочница – грибковое заболевание, которое хотя бы один раз развивалось у 75% женщин. Высокая распространенность этой болезни связана с тем, что грибок рода Candida условно-патогенный для человека. Усиленное размножение этого грибка называется кандидозом. Фармакология предлагает много препаратов для лечения этого заболевания. Врачи часто рекомендуют лечить кандидоз флуконазолом.

Описание и принцип действия препарата

Флуконазол – противогрибковый препарат, по химическому строению относится к производным триазолов. Воздействует на цитохром Р450 и блокирует ферменты ответственные за синтез стиролов, которые используются в строительстве клеточной стенки грибка. Мембрана постепенно разрушается и грибок погибает.

При приеме таблетки или капсулы флуконазола внутрь, он быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в крови через 30–90 минут. Его содержание в слюне, вагинальном секрете, остается высоким долгое время. Концентрация в поверхностном слое эпидермиса выше, чем в плазме, и зависит от дозы и схемы лечения молочницы.

Пить флуконазол можно независимо от приема пищи, так как он хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. Таблетки рекомендуют запивать большим количеством воды.

Только 20% препарата разрушается в организме, большая часть выводится почками в том же виде. Это нужно учитывать при назначении препарата больным с сопутствующими заболеваниями почек. Он хорошо действует при кандидозах разных видов, благодаря длительной, высокой концентрации в жидкостях, тканях и выделяемых секретах.

Схема лечения разных видов кандидоза

Формы выпуска: таблетки, капсулы, раствор для внутривенного введения и сироп для детей. Назначают после обнаружения грибка и определения его чувствительности к препарату. Схема лечения и дозы отличаются в зависимости от формы молочницы.

При острой молочнице мочеполовой системы у женщин и мужчин прием флуконазола внутрь сочетают с местной терапией (крем, мазь). Нужно принимать 1 капсулу, это 150 мг. Это количество помогает в случае первичного кандидоза. При приеме флуконазола, кандидоз проходит быстро, симптомы исчезают через день. В некоторых случаях лечение продлевают и принимают еще по 1 капсуле на 4-й и 7-й день.

Лечить кандидоз должны оба партнера, так как возможно повторное заражение.

Физиологическое строение мочеполовой системы мужчин в отличие от женщин, позволяет вылечить кандидоз ударной дозой препарата. Назначают от одной до трех капсул с промежутком 3 дня. Если после этого кандидоз не проходит, курс лечения продлевают, как и у женщин. Такое случается редко, и говорит о снижении общего иммунитета мужчины. В таких случаях мужчинам советуют витаминотерапию и препараты, повышающие общий иммунитет.

Курс лечения при рецидивирующей молочнице более длителен. Назначают 3 капсулы по 150 мг, по 1 в день с промежутком в 3 дня. Затем 24 капсулы нужно принимать по одной в неделю. Курс длится полгода.

При хронической молочнице только врач решает, сколько времени требуется применение флуконазола, так как ее труднее лечить. Рекомендуют принимать таблетки по 150 мг, их нужно пить каждые три дня в течение двух недель. У женщин, чтобы избежать рецидива и как профилактика, продлевают терапию. Схема приема: по 1 капсуле в первый день менструального цикла. Длительность терапии от 4 месяцев до года, она зависит от результатов повторных анализов.

Во время кандидоза ротовой полости или глотки, продолжительность терапии 2–3 недели. Назначают таблетки по схеме 150 мг через 3 дня. При поражениях кожи в области паха, курс длится 3–4 недели. Нужно принимать по одной капсуле (150 мг) в неделю. Тяжелые системные кандидозы требуют назначения препарата в высоких дозировках. Начальная доза – 400 мг/сутки, затем ее снижают до 200 мг/сутки.

Особенности терапии у беременных

Флуконазол от молочницы у беременных женщин противопоказан, особенно в первые недели, когда идет формирование органов и систем плода. Есть данные о тератогенном эффекте, риск рождения детей с пороками развития высокий.

Планируйте беременность, предохраняйтесь, если вам назначено лечение флуконазолом.

Особенности терапии у кормящих женщин

Нельзя принимать флуконазол при молочнице после родов у кормящих женщин, так как он хорошо проникает в грудное молоко. На период лечения, нужно прекратить кормление грудью.

Иногда, ребенок заражается от матери во время родов. Возникает вопрос: «Помогает ли флуконазол, поступающий при кормлении грудью от молочницы рта?» В молоке концентрация препарата высокая и это вредит здоровью малыша. Так делать нельзя, обратитесь к врачу, он назначит правильное лечение.

Противопоказания и побочные реакции

Противопоказаниями к назначению препарата при кандидозе являются:

1. Чувствительность к препарату или вспомогательным веществам, входящим в состав таблетки.
2. Беременность и кормление грудью.
3. Заболевания сердца (аритмии, брадикардия).
4. Несовместимость с лекарственными средствами, которые принимает больной (терфинадин, цизаприд и другие).
5. Возраст. Детям до 4 лет препарат противопоказан. Детям до 16 лет его назначают только при острой необходимости. Больным старше 65, его назначают с осторожностью.

Внимательно прочитайте инструкцию!

Исктрукция по применению (увеличивается)

После приема таблетки в 15% случаев терапии флуконазолом при молочнице наблюдаются побочные эффекты.

Флуконазол капсулы 150 мг — препарат для лечения грибковых заболеваний с действующим веществом флуконазола. Выпускается в твердых желатиновых капсулах цилиндрической формы.

Благодаря высокой фунгицидной активности отзывы о Флуконазоле 150 со стороны врачей и принимавших его пациентов положительные. Эффективность активного вещества капсулы препарата доказана в ряде клинических испытаний.

Во время беременности применения капсул флуконазола следует избегать, за исключением тяжелых случаев заражения с угрозой жизни женщины, когда ожидаемая польза лечения для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Показания к применению

1. Кандидоз слизистых оболочек, в т. ч. молочница, полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, профилактические меры по предотвращению рецидивов орофарингеального кандидоза у пациентов с ВИЧ;
2. Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивныхкандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей).
3. Криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие формы данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии.
4. Микозы (грибок) кожи, в том числе микозы стоп, тела и паховой области; отрубевидный лишай; онихомикоз; кандидоз кожи; глубокие эндемические микозы, включая кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистопламоз у больных с нормальным иммунитетом;
5. Профилактика грибковых инфекций у больных злокачественными опухолями на фоне лучевой или химиотерапии, у больных СПИДом
6. Лечение и профилактика кандидозного баланита, отрубевидный лишай и онихомикозы;
7. Грибковое поражение стоп, тела, кожи интимных зон и ногтевых пластин рук \ ног.

Флуконазол 150 — применение при молочнице

Сколько дней пить флуконазол при молочнице? При вагинальном кандидозе и баланите взрослым назначают капсулы флуконазола 150 мг однократно - то есть в норме пить один раз (один день). Для профилактики рецидивов генитального кандидомикоза используют в дозе 150 мг 1 раз в месяц.

Через сколько проходит молочница после флуконазола? Зависит от степени тяжести грибкового поражения и своевременности начатого лечения. В «обычном» случае симптомы молочницы могут пройти уже через неделю, по отзывам пациенток это срок от 5 до 15 дней.

Для профилактики рецидивов грибкового поражения лекарственное средство может быть назначено 1 раз в месяц в дозе 150 мг. Длительность профилактической терапии флуконазолом, при молочнице у женщин, устанавливают индивидуально, и может составлять от 4 до 12 мес.

Как принимать Флуконазол 150 от грибка?

Микозы стоп, паха, гладкой кожи, кандидозы кожи у взрослых лечат флуконазолом по схеме: 1 капсула 150 мг в неделю на протяжении 2−4 недель.
Возможна альтернативная схема приема флуконазола от грибка стоп и кожи по схеме 1 капсула 50 мг ежедневно.

При грибке ногтей флуконазол применяют по инструкции — 150 мг 1 раз в неделю и терапия продолжается до полной смены инфицированного ногтя. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.

Глубокие запущенные формы микозов у детей и взрослых лечат дозировкой флуконазола, не превышающей 400 мг в день. В этом случае срок сколько дней пить флуконазол устанавливается строго индивидуально в зависимости от течения заболевания и особенностей поражения.

Когда начинает действовать флуконазол? Препарат начинает действовать сразу, но необходимо пройти весь курс лечения и дождаться обновления ногтя. Только в этом случае риск рецидива будет сведен к минимуму.

Согласно инструкции по применению, флуконазол разрешено использовать для профилактики грибкового заражения у больных со СПИДом с первого дня.

Дозировка флуконазола детям старше 4х лет должна рассчитываться врачом и зависит от веса ребенка. При кандидозе слизистых оболочек норма составляет 1 – 3 мг на килограмм веса, а при системных поражениях увеличивается до 12 мг/кг.

Больным пожилого возраста, при отсутствии почечных нарушений, следует придерживаться обычного (взрослого) режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (КК менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать.

Инструкция по применению Флуконазол 150, дозировки

Взрослым при криптококковых инфекциях средняя доза флуконазола составляет 400 мг 1 раз/сут в первый день лечения, затем – по 200 — 400 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях определяется клинической эффективностью, подтвержденной микологическим исследованием, и составляет в среднем 6-8 недель.

При атрофическом кандидозом поражении слизистой рта, показано применение по 50 мг один раз в день. Лечение необходимо сочетать с обработкой зубных протезов антисептическими средствами. При терапии других кандидозных инфекциях слизистой рта назначают 50–100 мг в день на период от 14 до 30 дней.

При кокцидиоидозе препарат используют в дозировке 200-400 мг/сутки. Для лечение некоторых форм инфекций и терапии менингита суточная доза может быть увеличена до 800 мг. Продолжительность лечения – 11-24 месяца.

При тяжелом кандидозе слизистых оболочек - 100-200 мг в сутки. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных с иммунодефицитом, после завершения полного курса первичной терапии, препарат может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю.

При баланите, вызванном грибками Кандида, флуконазол назначают внутрь однократно в дозе 150 мг/сут.

При отрубевидном (разноцветном) лишае назначается применение 2 капсул по 150 мг флуконазола 1 раз в неделю курсом в 2 недели. В некоторых случаях больным требуется применение таблетки 150 мг в двойной дозе (2х150).

Детям при кандидозе слизистых оболочек — 3 мг/кг/сут однократно в течение не менее 3 нед; при лечении генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции (в т.ч. менингита) — 6-12 мг/кг/сут в течение 10-12 нед (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе).

Противопоказания

• одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более);
• одновременный прием цизаприда, астемизола;
• период лактации;
• детский возраст до 6-и лет.

Следует принимать с осторожностью при почечной и печеночной недостаточности, консультация врача обязательна!

Многократный прием флуконазола при беременности и превышение дозы препарата вызывают отклонения развития у новорожденных.

При появлении сыпи у пациентов с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.

Одновременное применение флуконазола и гидрохлоротиазида может привести к увеличению концентрации флуконазола на 40%.

Побочные действия

Обычно препарат Флуконазол хорошо переносится, но возможны и побочные эффекты:

• тошнота;
• внутренний дискомфорт;
• запор или понос;
• нарушение ферментативного образования в клетках печени;
• головные боли;
• судороги и спазмы икроножных мышц;
• в анализах крови может быть отмечено резкое падение уровня тромбоцитов и лейкоцитов;
• аритмия;
• крапивница.

В редких случаях возможно проявление анафилактического шока.

Передозировка

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение, тошнота, рвота, диарея, в тяжелых случаях – судороги.
Назначается симптоматическое лечение с промыванием желудка и кишечника.

Аналоги Флуконазол 150, цена и список препаратов

Схожие препараты: Дифлюкан, Медофлюкон, Флузон.
Подбор аналогов и дозировок должен производить врач!

Будьте внимательны, инструкция по применению Флуконазол и отзывы к аналогам не подходят и не могут применяться как руководство по их использованию. При замене препарата получите консультацию врача и прочитайте инструкцию.

Цена в аптеках России: Флуконазол 150 мг N1 капсула — от 8 до 19 рублей.

Условия и срок хранения
Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

В последнее время отмечается значительный рост грибковых заболеваний среди взрослого и детского населения. Самым распространённым из них является кандидоз половых путей у женщин - молочница.

Дрожжеподобные грибы рода Candida в норме присутствуют на слизистых и коже здорового человека, не причиняя ему вреда. При ослаблении иммунной системы, гормональных нарушениях, авитаминозах эти грибки начинают активно размножаться, провоцируя развитие заболевания.

Примерно 80% женщин за свою жизнь переносят хотя бы один эпизод молочницы. У половины из них возникает рецидив. 5% пациенток страдают хроническим вагинальным кандидозом с периодическими обострениями (1-2 раза в год).

• Показать всё

  1. Причины возникновения молочницы

  Бурному размножению кандид способствует нарушение нормальной микрофлоры влагалища, уменьшение количества полезных лактобацилл и местное снижение клеточного иммунитета.

  К провоцирующим факторам можно отнести:

  1. 1 Гормональный дисбаланс (снижение эстрогена в период менопаузы, высокий прогестерон у беременных, применение оральных контрацептивов, месячные, болезни щитовидной железы, сахарный диабет).
  2. 2 Иммунодефициты (первичные, вторичные, СПИД, онкобольные).
  3. 3 Нарушение гигиены (частое использование ежедневных прокладок, тампонов, синтетическое нижнее бельё, спринцевания).
  4. 4 Дисбактериоз кишечника (колиты, вирусные энтериты, длительный бесконтрольный приём антибиотиков, бактериальные кишечные инфекции).
  5. 5 Хронические стрессы, переутомление, нарушение питания, авитаминозы, строгая диета или избыток потребляемых углеводов.

  Иногда молочница развивается на фоне кажущегося полного здоровья. Пациент может жаловаться на:

  1. 1 Жжение, дискомфорт в половых путях.
  2. 2 Зуд в области вульвы, влагалища. Зуд может усиливаться после гигиенической ванны, посещения бани и сауны, после полового акта.
  3. 3 Белесоватые, творожистые выделения, которые с трудом смываются со слизистых.
  4. 4 Отёчность, гиперемия половых органов (у мужчин воспаляется головка члена, у женщин вход во влагалище).
  5. 5 Болезненность при мочеиспускании.

  При появлении этих признаков стоит незамедлительно обратиться к лечащему доктору для уточнения диагноза и назначения терапии. Необходимо помнить, что молочница может встречаться на фоне половых инфекций.

  2. Применение Флуконазола

  Современная фармакология располагает огромным количеством противогрибковых средств для лечения молочницы (Флюкостат, Дифлюкан, Дифлазон, Микосист и др.). У большинства из них основным действующим веществом является флуконазол.

  Препарат выпускается фармкомпаниями в виде таблеток, капсул, содержащих по 50 и 150 мг действующего вещества, а также в виде порошка для приготовления суспензии и раствора для внутривенного введения. Дополнительные компоненты капсул: лактоза, крахмал, кремния диоксид, магния стеарат.

  2.1. Механизм действия

  Флуконазол относится к антимикотикам-фунгицидам. Механизм его действия включает:

  1. 1 Блокирование превращения ланостерола в эргостерол клеточной мембраны из-за угнетения цитохрома Р-450.
  2. 2 Увеличение проницаемости клеточной стенки.
  3. 3 Нарушение роста и размножения гриба.

  Препарат проявляет активность в отношении следующих грибковых инфекций: кандидоз Candida albicans, разноцветный лишай, гистоплазмоз, криптококкоз, трихофития, бластомикозы и другие. Эффективен при генерализованных микозах на фоне иммунодепрессии (в том числе у больных ВИЧ).

  2.2. Всасывание и выведение

  Флуконазол отличается высокой биодоступностью – 90%. Это означает, что при приёме внутрь примерно 90% действующего вещества поступает в кровь, а 10% выводится. Максимальная концентрация в крови регистрируется через 30-90 минут после проглатывания.

  Препарат одинаково хорошо проникает во все межклеточные жидкости организма: слюну, пот, мочу, суставную жидкость, ликвор, грудное молоко, выделения половых органов, слезную жидкость.

  Так как основной способ выведения - фильтрация через почки, то при их недостаточной секреторной функции необходимо уменьшить суточную дозировку препарата.

  2.3. Показания к назначению

  Флуконазол назначается при различных грибковых поражениях кожи, волос, ногтей, слизистых, внутренних органов, а также генерализованной микотической инфекции (сепсис).

  Наиболее частыми показаниями к терапии Флуконазолом являются:

  1. 1 Острый кандидозный вульвовагинит, уретрит.
  2. 2 Хроническая рецидивирующая молочница.
  3. 3 Профилактика при антибактериальной терапии.

  2.4. Схемы лечения молочницы

  Дозировка и продолжительность приёма капсул будет зависеть от выраженности воспалительного процесса.

  Возникает реже, чем у женщин, это обусловлено анатомическими особенностями строения половых органов, кислотностью кожи и слизистых. Им достаточно принять Флуконазол в дозе 150 мг (однократно). Дополнительно можно использовать кремы с антимикотиками (Пимафуцин, Клотримазол).

  2.5. Рекомендации при длительном лечении вагинального кандидоза

  Преждевременное прекращение лечения кандидозного вульвовагинита приводит к возникновению рецидива. Терапию стоит продолжать до стойкой клинической и лабораторной ремиссии.

  В процессе необходим строгий контроль показателей крови: печёночные ферменты, билирубин, тромбоциты и лейкоциты. При повышении уровней АСТ и АЛТ решается вопрос о прекращении приёма Флуконазола или уменьшении дозы.

  2.6. Противопоказания

  Несмотря на свою высокую эффективность в лечении вагинального кандидоза, Флуконазол имеет некоторые ограничения к применению:

  1. 1 Не рекомендовано использование у детей до четырёх лет.
  2. 2 Индивидуальная непереносимость (тяжёлые аллергические реакции).
  3. 3 Флуконазол назначают с осторожностью при недостаточной функции печени или почек (требуется коррекция дозы), при нарушениях ритма, тяжёлой бронхиальной астме.
  4. 4 Нельзя использовать вместе с алкоголем из-за риска поражения печени.

  2.7. Использование при беременности и лактации

  Молочница довольно часто встречается у беременных женщин. Это обусловлено гормональной перестройкой, ослаблением иммунитета, недостатком витаминов и микроэлементов, изменением кислотности влагалища.

  Применение Флуконазола в период вынашивания малыша не имеет смысла, так как молочница в этот период успешно лечится местными средствами (свечи Клотримазол, Пимафуцин и др.).

  Исключение составляют случаи генерализованной инфекции, когда имеется угроза для жизни матери и плода.

  Согласно инструкции по применению, во время лактации приём Флуконазола не рекомендован, так как он накапливается в молочных железах и молоке. Однако, согласно данным Американской Академии Педиатрии, при необходимости препарат может применяться у лактирующих женщин без вреда для ребенка.

  2.8. Побочные эффекты

  Принимая Флуконазол, можно столкнуться в некоторыми нежелательными реакциями. Все симптомы можно разделить на несколько групп:

  1. 1 Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: подташнивание, диарея или запор, рвота, угнетение аппетита, изменение вкусовых ощущений, онемение кончика языка, боли в животе, вздутие, изменение цвета и консистенции кала. При одновременном приёме с гепатотоксичными препаратами возможно развитие желтухи, гепатита, печёночной комы.
  2. 2 Лабораторные показатели: повышение печёночных ферментов (АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, билирубин), снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов.
  3. 3 Нервная система: головные боли, редко судорожный синдром, слабость, головокружение.
  4. 4 Сердце и сосуды: аритмия, дискомфорт в области сердца, на ЭКГ удлинение интервала QT.
  5. 5 Аллергия: сыпь, крапивница, крайне редко возникновение эпидермального некролиза или анафилаксии.

  Важно! При обнаружении любых подозрительных симптомов на фоне лечения Флуконазолом нужно немедленно сообщить о них лечащему врачу!

  При использовании Флуконазола не отмечается негативного воздействия на синтез и производство стероидов, в отличие от других противогрибковых препаратов.

  При передозировке первая помощь заключается в промывании желудка и срочном обращении за медицинской помощью. В тяжелых случаях пациенту может потребоваться гемодиализ.

  3. Взаимодействие Флуконазола с другими лекарствами

  Очень часто во время курса терапии флуконазолом возникает необходимость его совместного применения с другими фармсредствами. В этом случае нужно быть крайне осторожным и обсудить с лечащим врачом совместимость лекарственных средств. Флуконазол нельзя использовать вместе с препаратами из списка:

  1. 1 Варфарин (антикоагулянт). Возможно увеличение протромбинового времени. Необходим строгий контроль за лабораторными показателями.
  2. 2 Некоторые гипогликемические средства (Глибенкламид и другие препараты сульфанилмочевины). Возможно резкое снижение уровня глюкозы в крови.
  3. 3 Фенитоин (противоэпилептическое средство). Флуконазол повышает уровень этого препарата в крови, поэтому необходима коррекция дозы.
  4. 4 Рифампицин увеличивает выведение Флуконазола почками.
  5. 5 Циклоспорин, применяемый после трансплантации органов, не желательно совмещать с Флуконазолом. Противогрибковый препарат повышает уровень Циклоспорина в тканях.
  6. 6 Нельзя принимать Терфенадин и Флуконазол одновременно, это повышает вероятность возникновения желудочковой аритмии.

  4. Интересные факты

  Бесконтрольное использование противогрибковых средств для лечения молочницы вызвало увеличение числа резистентных форм грибов.

  Подобные виды кандид постоянно персистируют на поверхности эпителия и становятся причиной частых обострений заболевания. Местный иммунитет препятствует проникновению грибков в кровь, но и окончательно уничтожить их не может. Так появляются хронические формы молочницы, лечить которые крайне тяжело.

  По данным российских исследований (научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва) лечение кандидоза Флуконазолом помогает в 93% случаев. Оставшиеся 7% составляют пациентки с отягощённым анамнезом (сахарный диабет, вирус папилломы, хронические ЗППП).

  Таким образом, можно отметить, что на сегодняшний день Флуконазол является одним из эффективных, безопасных и широкопрофильных препаратов для лечения урогенитального кандидоза.