Экстренное кесарево в каких случаях. Кесарево сечение: плановое и экстренное

Когда лучше забеременеть до или после месячных — это проблема, которая сегодня волнует большинство женщин, которые планируют стать мамами. Мужчина может быть источником оплодотворения не зависимо от того, какой сегодня день месяца, чего не скажешь о женщине. Определенные дни месяца могут быть, как пригодными для зачатия, так и пустыми в смысле фертильности. Таким образом, женщина постоянно должна отслеживать овуляцию и только в этот период времени готовиться к тому, чтобы оплодотворение произошло, и она стала мамой.

Некоторые представительницы слабого пола считают, что зачатие более эффективно происходит до месячных, перед месячными, в то время. Как другие ждут окончания менструации для того, чтобы достаточно эффективно произвести оплодотворение яйцеклетки. Все эти нюансы самым прямым образом зависят исключительно от индивидуальных особенностей женского организма, а также от некоторых второстепенных факторов, которые могут влиять на сам процесс зачатия малыша.

Возможность наступления беременности до или после менструации

Менструальный период девушки предусматривает то, что самый лучший период для зачатия — это овуляция. Данное понятие предусматривает то, что в этот период яйцеклетка выходит из своего фолликула и направляется в полость матки для встречи со своим единственным сперматозоидом. Таким образом, если половой акт производится именно в период овуляции или за несколько дней до или после нее, то в таком случае возможность зачатия достаточно высокая.

То, как высчитать период овуляции не вызывает особых сложностей: чаще всего менструальный цикл длится от двадцати восьми до тридцати пяти дней. Следовательно, необходимо от даты начала отделить четырнадцать, мы получим примерную дату наступления овуляции.

Методика календарных вычислений, может быть ошибочной, так как некоторые второстепенные факторы могут влиять на течение менструального цикла, что приводит к задержке или раннему наступлению овуляции.

Возможно наличие определенных перебоев, связанных с гормональными сбоями. Но, в любом случае, если женщина фиксирует задержки месячных или прочие нестабильности цикла, то стоит обратиться за консультацией к гинекологу для определения проблемы. Это обусловлено тем, что все такие перебои могут отсрочить или вообще исключить овуляцию, что сделает беременность просто невозможной, ни до менструации, ни после нее.

Когда лучше забеременеть до или после месячных? — этот вопрос совершенно не имеет однозначного определения, однако ответ на него может зависеть от следующих достаточно весомых факторов:

когда женщина может похвастаться стабильностью менструального цикла, невозможно решить, когда лучше беременеть: до или после менструального кровотечения. Это обусловлено тем, что выход яйцеклетки, чаще всего наблюдается на четырнадцатый день цикла;
когда у представительницы прекрасного пола могут наблюдаться определённые сбои, беременность лучше всего планировать после того, как закончилось менструальное кровотечение. В таком случае беременность более возможна, так как организм самопроизвольно сразу после окончания менструации начинает подготавливать новую яйцеклетку для выхода в полость матки;
обязательно нужно уделять максимальное внимание общему состоянию во время критических дней. Если женщина чувствует себя очень плохо, то планирование беременности необходимо отсрочить до полной нормализации состояния. Но, в том случае, если все хорошо и месячные не доставляют никакого дискомфорта, как и предменструальный период, то в таком случае беременеть можно, как до, так и после такого явления, как менструация;
касательно сторонних факторов, то такие ситуации могут самым прямым образом влиять на то, до или после месячных можно забеременеть. Это обусловлено тем, что сегодня большинство женщин сталкивается со стрессовыми ситуациями, что может также отличаться на репродуктивной функции представительницы прекрасного пола.

Если зачатие произошло непосредственно до наступления менструации, то в таком случае плод подвергается двойному испытанию. Это можно объяснить тем, что во время менструации организм женщины старается максимально освободиться от ненужного эндометрия, но в то же время все его усилия направленны на то, чтобы сохранить уже развивающуюся беременность. Следовательно, это может очень сильно отразиться на уже прикрепившейся яйцеклетке к стенке матки и закончится самопроизвольным абортом. В большинстве случаев женщина даже не определяет у себя наличие беременности, а кровотечение принимает за обычную менструацию.

Таким образом, лучше беременеть после менструации, что будет более безопасным для плода, так как все усилия организма женщины будут направленны исключительно на сохранение беременности.

Однако, несмотря на все перечисленные факторы, необходимо помнить, что жизнеспособность сперматозоидов, так же самым прямым образом влияет на процесс оплодотворения. Следовательно, если очень длительный период времени у женщины не получается забеременеть, то проверить стоит также и ее партнера, а точнее качество его спермы.

Возможные варианты беременности после менструации

Рассмотрев все возможные варианты беременности до и после менструации, можно подытожить, что изначально лучше планировать зачатие после полного прекращения менструального кровотечения. Однако, и такое оплодотворение может сопровождаться множеством подводных камней, которые также должны быть максимально учтены женщиной, которая очень стремится стать мамой.

Самый хороший вариант — это правильный подход к процессу размножения. Следовательно, прежде, чем планировать беременность оба партнера должны пройти полное обследование на наличие каких-либо патологий или венерических заболеваний. Также очень важно понимать, что ваш мужчина стремится стать отцом и всячески вас поддерживает. Эти психологические факторы, как доказано ученными, самым прямым образом положительно влияют на процесс оплодотворения.

Что касается времени, когда после менструации забеременеть проще всего, то это примерно четырнадцатый — пятнадцатый день после менструации. Это обусловлено тем, что в данный период времени, в большинстве случаев наблюдается такое явление, как овуляция у женщин.

Именно данный промежуток времени является самым подходящим для зачатия и именно сейчас нужно стараться забеременеть как никогда ранее. После этого нужно ожидать первых симптомов того, что зачатие произошло, чаще всего они выражаются в отсутствии следующей менструации, тошноте и прочих распространенных проявлениях беременности.

Если вы все-таки подозреваете, что все произошло удачно, то в таком случае можно сделать тест на беременность после однодневной задержки и если он окажется положительным, то обязательно обратиться за консультацией к гинекологу, который также подтвердит наличие беременности и разъяснит ваши дальнейшие действия.

Когда беременность практически полностью исключена

В некоторых случаях, когда желание женщины забеременеть достаточно большое, она может вдаваться в крайности. Следовательно, беременность сразу перед месячными или в первый день после них, практически полностью исключена. Это является не более, чем заблуждением, из-за следующих достаточно весомых объяснений:

то, когда можно забеременеть не может совпадать с периодом менструации. Именно в этот момент организм женщины совершенно не готов к зачатию из-за очень низкого уровня женских половых гормонов. Очень низкий гормональный фон обусловлен тем, что это необходимо для максимального освобождения репродуктивной системы от ненужного слизистого слоя, который необходим для того, чтобы сберечь состоявшуюся беременность. Однако, здесь могут быть исключения, когда вместо одной яйцеклетки из яичников происходит выход сразу двух. В этом случае оплодотворение возможно даже в период менструального кровотечения;

после того, как менструальное кровотечение прекратилось репродуктивная система женщины некоторое время приходит в себя. Следовательно, данный спокойный период необходим для того, чтобы организм мог отдохнуть и подготовиться к следующему репродуктивному периоду. Таким образом, если сперматозоид будет искать предмет для оплодотворения, то он просто его не найдет и оплодотворять будет совершенно нечего;
внутренняя среда маточного пространства может влиять на жизнеспособность сперматозоидов. Таким образом выжить могут только самые сильные из них, а дожить до овуляции так вообще единицы.

Исходя из всего сказанного можно сделать вывод, что оплодотворение в некоторых случаях возможно, как до менструального кровотечения, так и после него. Однако для этого необходимо учитывать определенные факторы и обязательно вести здоровый образ жизни.

Наркомания, употребление спиртных напитков и курение очень пагубно влияют на жизнеспособность, как сперматозоидов, так и яйцеклеток, следовательно, оплодотворение может быть просто невозможным.

Также очень важно помнить, что каждый отдельный женских организм — это своеобразный механизм, который работает исключительно по своей собственной схеме и вмешиваться в его биологические процессы абсолютно запрещено. При соблюдении всех рекомендаций, зачатие возможно, как до менструации, так, непосредственно, после ее окончания.

Существует хорошая пословица «Бог играет человеком, а человек играет на трубе». Она особенно подходит к процессу рождения детей.

В женском обществе существуют две категории девушек:

Те, которые хотят родить малыша и задают гинекологам вопрос в какие дни можно забеременеть?
И те, которые не хотят или не готовы стать материю и с ужасом думают, когда можно забеременеть?

В какие дни вероятность зачатия максимальная?

Каждое мнение имеет право на существование. Чтобы четко представить о чем пойдет речь нужно обратиться к учебнику анатомии и физиологии человека за 9-й класс школы. Этого достаточно.

В организме женщины репродуктивного периода происходит ряд изменений. Первую половину цикла происходит созревание яйцеклетки, полость матки наращивает эндометрий – организм активно готовится к беременности.

На 12–14 день цикла происходит выброс яйцеклетки из яичника. Казалось бы, мужчину за шкирку и вперед! Но не все так просто!

В какой период можно забеременеть после выхода яйцеклетки? Женская половая клетка живет очень мало – всего 12 часов. При неблагоприятных условиях и того меньше.

Если оплодотворение не произошло, на 15-й день цикла начинается подготовка к менструации – удаления из организма невостребованных клеток эндометрия. В идеале на 28-й день цикла наступает ежемесячное кровотечение.

Казалось бы, все ясно и понятно – нужно быть осторожным на 12–14 день, а в остальные дни забеременеть нельзя. Это неверно! Если бы все было так просто, то не было бы незапланированных беременностей и так много бездетных пар!

Безопасные дни цикла

Решили не обременять себя или партнера предохранением? Вынуждена вас разочаровать – безопасных дней не существует. Просто в некоторые дни месяца шансы зачать высокие, а в другие – низкие.

Если у вас в планах нет места ребенку, чтобы не задать себе вопрос, в какие дни можно забеременеть обязательно предохраняйтесь.

Методика расчета периода, в котором нельзя зачать малыша

Для корректного расчета безопасных дней цикла потребуется:

Календарь прихода месячных минимум за полгода.
Регулярный менструальный цикл.

Точность и регулярность начала цикла крайне важна! Если месячные приходят хаотично и когда им захочется, рассчитать в какие дни можно забеременеть нельзя.

Итак, берем в руки календарь, выбираем самый длинный и самый короткий менструальный цикл.
Далее – вычитаем из меньшего цикла число 18. Например – 25–18=7. С 7 дня цикла начинаются опасные дни.
Затем работаем с самым длинным временным отрезком, вычитаем число 11. Например – 31–11=20 день цикла.
Итого, с 7 по 20 - дни когда можно забеременеть.

Итак, получаем 13 потенциально опасных дней. Если посмотреть на идеальный цикл – в 28 дней, то всего 15 из них, когда нельзя забеременеть.

Предменструальные страдания – предохраняться или нет

Если потенциально опасные дни прошли, то можно не задумываться о контрацепции? Нельзя сказать, что забеременеть нельзя, но вероятность зачатия действительно очень низкая.

Перед началом менструации меняется гормональный фон, происходит отторжение эндометрия. Поэтому даже при повторном выходе яйцеклетки из яичника беременность вряд ли наступит.

Но в любом правиле есть исключения – особо живучие сперматозоиды, гормональный сбой, организм решил размножаться – и, пожалуйста, через 9 месяцев получим орущий результат.

Возможна ли беременность после менструации?

Почему-то в женском сознании прочно закрепился ответ – нет, забеременеть в этот период нельзя. Врачи-гинекологи удивленно передергивают плечами. Их опыт и знания говорят об обратном.

Через какое время можно забеременеть? Практически сразу же, но должны совпасть ряд условий:

Качественные и живучие сперматозоиды у партнера. Сидели, как партизаны, дожидаясь удобного момента.
Произошел внеплановый выброс яйцеклетки у женщины. Это происходит при гормональных сбоях, стрессах, смене климата, сместилась овуляция.

Так что, календарь в этой ситуации не помощник. Организм и случай решили, что день благоприятный для зачатия – и через месяц можно увидеть две полоски на тесте.

Овуляция – методика расчета

Овуляция – это выброс созревшей яйцеклетки из яичника. В эти дни вероятность зачатия очень высока. Как рассчитать опасные дни?

Измерить базальную температуру. Для точных расчетов потребуется термометр, календарь и минимум месяц наблюдений. Измерения проводят каждый день, не вставая с постели. В течение месяца температура колеблется от 36,5–36,8 градуса. Перед овуляцией температура повышается до 37,2, а после резко снижается до нормальных значений.
Приобрести дорогостоящий тест на овуляцию.
УЗИ-диагностика. Это также недешевое удовольствие. Оно требует не только средств, но и потраченного времени в кабинете врача.

Далее все зависит от женщины. Если беременность желательна, то высчитали день овуляции и вперед, решать поставленные задачи. Если же появление малыша не входит в планы, следует предохраняться барьерными методами.

Чтобы не мучить себя вопросами опасный день или нет, предохраняйтесь проверенными средствами – презерватив, таблетки или инъекции. Тогда не придется принимать решения, которые могут нежелательно сказаться на вашем физическом и моральном здоровье.

Итак, мы с вами уже в обще обсуждали вопросы, касающиеся выполнения операции кесарева сечения и ее методике, технике и возможных сложностях в процессе проведения. Говорили мы и о видах кесарева сечения, таких как экстренная операция или же плановое кесарево сечение. Теперь подробнее остановимся на нюансах проведения каждого из видов кесарева сечения и показаниях для их проведения.

Экстренная операция - кесарево сечение.
Путем проведения операции по экстренному кесаревому сечению ребенок рождается на свет в тех ситуациях, когда процесс родов не получается быстро завершить сквозь естественные родовые пути, чтобы не нанести существенного ущерба или здоровью матери, или здоровью и жизни плода. Если говорить о мамочке, то с ее стороны показаниями к проведению экстренной операции будут являться те случаи, когда в силу развития тех или иных заболеваний, дальнейшее течение родов будет представлять угрозу для ее здоровья, а иногда и жизни. Со стороны плода такими показаниями к проведению экстренной операции будут считаться случаи, когда течение дальнейшего родового акта будет являться для него непосильной нагрузкой, которая может приводить к формированию родовых травм или к рождению ребенка в состоянии острой асфиксии (развитие острого дефицита кислорода). Подобные ситуации возможны в ниже описанных случаях.

Формирование патологии - клинически узкого таза.
В таких случаях при беременности определялись вполне нормальные размеры таза, которые вполне позволяют провести роды. Но к моменту родов ситуация поменялась и оказалось, что по внутренним размерам таз женщины просто не соответствует по размерам головке плода. Это бывает при крупном плоде, состоянии перенашивания беременности и некоторых других ситуациях. Обычно такая ситуация выясняется в процессе начала родов, когда схватки могут идти уже активно и длительно, и раскрытие в области шейки матки уже произошло почти полностью. При этом головка, не смотря на наличие активной родовой деятельности и уже начинающиеся потуги, не продвигается к выходу из родовых путей. Обычно такое формируется в таких случаях, когда головка плода по размерам слишком велика относительно внутренних костных размеров таза мамочки.

Такое может быть при анатомическом сужении таза или аномальной форме внутреннего костного кольца в малом тазу. Это же может формироваться при наличии крупного размера плода, когда его головка просто не может сконфигурироваться. При этом кости черепа ребенка не имеют способности заходить в области швов друг на дружку, как это может происходить в нормальных условиях при родах. Обычно причинами такого состояния головки выступает переношенная беременность. Также подобное происходит в тех случаях, когда головка плода будет вставляться в полость таза не самыми своими наименьшими размерами. Это может происходить при разгибании головки на подходе к костному кольцу таза, например в такой ситуации, когда предлежащей частью является не затылочек плода, как это должно быть в подавляющем большинстве случаев, а лицо или лобная часть плода. При подозрении на наличие клинического узкого таза за состоянием женщины могут наблюдать на протяжении часа – если головка ребенка стоит и не продвигается вообще по родовым путям, производят операцию - экстренное кесарево сечение.

Проблемы в родах.
Показаниями к экстренному кесаревому сечению могут стать преждевременное отхождение околоплодных вод с отсутствием эффектов от родовозбуждающей терапии. В обычной ситуации околоплодные воды должны изливаться к концу первого периода родов. Другими словами, воды должны отходить к концу схваток, когда шейка матки уже открывается. В тех случаях, когда амниотическая жидкость излилась еще до начала формирования схваток, врачи ставят состояние преждевременного излития околоплодных вод. И дальше при такой ситуации события могут проходить по нескольким разнообразным сценариям. Сразу после того, как происходит излитие околоплодных вод, может запускаться регулярная родовая деятельность, и тогда все проходит вполне нормально и роды протекают как обычно. Но может быть и такой вариант, когда воды отошли, а схватки никак не начинаются и родовой процесс не движется.

Тогда врачами принимается решение о применении методов искусственного возбуждения родовой деятельности. С этой целью женщине ставят капельницу и внутривенно вводят препараты простагландинов и окситоцин. Эти вещества способствуют началу и продолжению родовой деятельности. Такие действия буду крайне необходимы по той причине, что с момента вскрытия плодного пузыря малыш уже не будет защищен от проникновения к нему разнообразных инфекций через влагалище матери, он не защищается от внешней среды плодными оболочками и не может находиться внутри полости матки с момента отхождения вод более 12-24 часов. Это будет для него чревато формированием разного рода воспалительных или инфекционных осложнений, и они также будут высоко вероятны и у самой матери по тем же причинам. Если в результате проведения всех мероприятий по родовозбуждению и под действием применяемых лекарственных препаратов родовая деятельность не запускается, принимается решение о проведении операции экстренного кесарева сечения.

Аномалии родовой деятельности.
Иногда причинами для проведения экстренного кесарева сечения могут стать разного рода аномалии в течение родовой деятельности, которые никаким образом не поддаются медикаментозной коррекции и лечению. Обычно к таким состояниям относят слабость родовой деятельности. При таком состоянии родовая деятельность есть, схватки идут, но по силе они недостаточны, при этом сами схватки не длительные и не приводят к раскрытию шейки матки и продвижению родового процесса к своему финалу. Основными из причин, которые могут приводить к слабой родовой деятельности, относятся волнение и негативные, резко отрицательные эмоции по отношению к родам, чрезмерное нервно-психическое напряжение будущей матери. Также влиять на родовой процесс могут нарушения в работе желез внутренней секреции или органов репродуктивной системы.

Оказывает влияние наличие патологических изменений внутри матки в виде эндометрита – воспаления матки, имевшего место в прошлом, а также наличие неполноценного рубца на матке, миомы матки или пороки ее развития. Могут оказывать негативное влияние на родовой процесс перерастяжение стенок матки в результате вынашивания нескольких плодов, крупного плода или многоводия. Также могут возникать аномалии родовой деятельности при врожденном состоянии сниженной возбудимости мышечных волокон у матки или какие-либо другие причины.

С целью коррекции или лечения состояния слабости родовой деятельности применяются лекарства, которые вводятся внутривенно в капельнице. Обычно это простагландины и окситоцин. При назначении этих препаратов врачи спустя определенные промежутки времени проводят осмотр роженицы и наблюдают, какими темпами происходит раскрытие шейки матки. Если матка и ее волокна никаким образом не реагирует на вводимые женщине препараты, тогда решается о том, что родовозбуждение и стимуляция неэффективны. В таких случаях также приходится принимать решение об оперативном родоразрешении путем проведения экстренного кесарева сечения.

Проблемы в состоянии плода.
Одним из основных показаний к применению экстренного кесарева сечения в родах является угроза острой гипоксии плода. В процессе родов за состоянием плода будут наблюдать так же пристально, как наблюдают за состоянием самой роженицы. О состоянии плода и о том, как он себя чувствует, можно будет судить, исходя из нескольких показателей. Прежде всего, это сердцебиение плода, определяемое в родах. В нормальных условиях частота сердцебиений плода составляет около 140-150 ударов за минуту, а на время схваток оно может учащаться до 160-180 ударов. Это нормальная реакция на схватку и изменение кровообращения в стенках матки и плаценте. Частоту сердцебиений плода в процессе родов записывают при помощи специального аппарата (кардиомонитор) и фиксируют на специальной ленте. Также сердцебиения плода в процессе родов врач может определять и при помощи специального акушерского стетоскопа. Отклонение частоты сердечных сокращений от нормы может указывать на тот факт, что ребенку не хватает кислорода.

Завтра мы продолжим обсуждение операции экстренного кесарева сечения.

Многие беременные женщины, часто спорят, что же лучше выбрать, кесарево сечение или естественные роды. С каждым годом количество рожениц, желающих родить с помощью кесарева увеличивается. Это можно объяснить следующим, медицина не стоит на месте, шов делается маленький и незаметный, да и боли от схваток вы не чувствуете. Стоит и помнить о том, что кесарево сечение – это операция, которая проводится в области живота и таза, и если нет показаний, то лучше выбрать естественный способ родоразрешения.

Без медицинских оснований врачи не назначают кесарево сечение, для этого должны быть показания, при которых женщина не сможет родить естественно. Данная операция проводится только с согласия матери. Кесарево сечение подразделяют на два вида: плановое и экстренное . Плановое кесарево сечение назначают еще во время беременности и женщина знает дату госпитализации на роды. Решение об экстренном кесаревом сечении принимается на месте врачами, когда есть угроза жизни малышу или матери.

Показания для проведения планового кесарева сечения:

низкое предлежание, когда шейка матки перекрыта плацентой;
при выраженном варикозном расширении вен в области влагалища, так как это может спровоцировать сильное кровотечение;
миома шейки матки;
при активной стадии герпеса половых органов;
при пороках развития матки или влагалища;
онкологические заболевания, опухоль яичников, шейки матки и других органов малого таза;
при бесплодии в прошлом наряду с влиянием других факторов;
узкий таз, невозможное прохождение ребёнка по родовым путям;
тазовое предлежание плода с влиянием других факторов;
при поперечном положении плода;
осложнённый гестоз во второй половине беременности;
при опасности разрыва матки во время родов, если имеется рубец или шов;
возраст роженицы превышающий 30 лет с влиянием других отягчающих факторов;
крупный плод и несоответствие размера таза матери;
после двух и более операций кесарева сечения;
беременность после ЭКО;
при индивидуальных заболеваниях женщины: болезни почек, сердечно – сосудистой системы, отслойка сетчатки, плохое зрение, высокое давление, заболевания нервной системы, тяжёлая стадия сахарного диабета, резус – конфликт мамы с ребёнком и многое другое;
при осложнениях во время многоплодной беременности .

При плановом кесаревом сечении время операции назначается близко к предварительной дате родов, а иногда при появлении схваток. Чаще всего женщину заранее госпитализируют, чтобы еще раз обследовать и проверить состояние матери и ребёнка. У всех это происходит индивидуально, назначить кесарево могут уже после 37 недель, если для этого есть показания. При плановом кесаревом сечении роженицы чаще выбирают эпидуральную анестезию и видят малыша сразу после извлечения из чрева. Разрез выполняется всегда поперечным способом и малыш не испытывает гипоксии головного мозга.

Экстренное кесарево сечение назначается, если:

слабость родовых сил;
гипоксия плода;
выпадение пуповины из влагалища во время излития околоплодной жидкости;
кровотечение и преждевременная отслойка плаценты;
непроходимость плода по родовым путям;
индивидуальные показания роженицы.

Показаниями к экстренному кесареву сечению являются любые осложнения родоразрешения, когда существует риск здоровью ребёнка или матери. Срочное кесарево сечение назначается непосредственно во время родовой деятельности женщины, при этом врачи чаще используют наркоз и мать не видит ребёнка сразу, разрез могут сделать вертикально, при таком варианте ребёнок извлекается быстрее, а это очень важно при кислородном голодании плода.

Процесс проведения операции кесарево сечение

Женщина заранее поступает в стационар для обследования. Перед кесаревым сечением женщине назначают специальную диету. В назначенную дату ставят очистительную клизму. В мочевой пузырь вводится катетер, который удаляется по прошествии нескольких часов после операции. Анестезия бывает двух видов: эпидуральная или общий наркоз. Живот обрабатывается антисептическим средством. Между женщиной и животом устанавливается перегородка, чтобы она не видела ход операции. Когда обезболивающее подействует, разрезается брюшная стенка и делают разрез на матке. Вскрывают плодный пузырь и врач извлекает малыша. Пуповина перерезается, послед отделяется также операционным путём. Специальными нитками, рассасывающимися через 3 – 4 месяца зашивают матку. На кожу накладываются швы или скобки, которые снимают на 5 – 6 сутки. Накладывается стерильная повязка. Операция кесарево сечение длится примерно 40 минут. После завершения на живот накладывают лёд на 2 часа для лучшего сокращения матки. Вставать разрешается через 6 часов (посидеть или немного постоять). Первые два дня женщина не может поднимать ребёнка и он находится в детском отделении, его приносят для кормления.

Если операция кесарева сечения прошла без осложнений, вы можете чувствовать себя благополучно уже через несколько дней. У каждой женщины организм разный и отличается иммунная система, следовательно, это влияет на процесс восстановления после операции. Сложнее послеоперационный период переносят женщины с избыточным весом и при наличии заболеваний. Следует заметить, что немаловажную роль играет квалификация коллектива и врача проводивших операцию.

Последствия кесарева сечения:

неаккуратный шов;
боль в области шва;
сложно подобрать позу для кормления, при положении сидя малыш давит на шов;
психологический дискомфорт, связанный с неспособностью родить самой;
у некоторых слабая связь с ребёнком;
затруднения в уходе за ребёнком на первых сроках;
терапия антибиотиками;
инфицирование места разреза, мочевыводящих путей;
инфекция внутренних тканей матки;
половая жизнь не ранее прошествия 7 – 8 недель;
осложнения и долгое восстановление менструального цикла;
нежелательно беременеть 2-3 года;
нельзя делать аборты;
разрешается только лёгкая физическая нагрузка, нельзя поднимать тяжести;
сложнее наладить грудное вскармливание;
возникновение тромбов;
побочные эффекты анестезии: головная боль, тошнота, боли в пояснице, повреждение нерва и т.д;
возникновение рубцов;
срочное удаление матки.

Последствия кесарева для ребёнка:

в редких случаях травма малыша;
бытует мнение, что родившиеся дети способом КС медленнее адаптируются к окружающей обстановке;
околоплодные воды могут остаться в лёгких ребёночка;
нарушение дыхания, если операция сделана до начала схваток;
наркоз может попасть в кровь ребёнка;
хуже работает иммунная система;
ниже уровень глюкозы и гормонов.

Не стоит паниковать раньше времени и настраивать себя на плохие мысли. Дети отличаются в развитии первый месяц, в дальнейшем они развиваются так же, как и малыши рождённые естественным способом.

У кесарева сечения есть и положительные стороны:

вы точно знаете дату появления малыша на свет;
отсутствие болезненных ощущений во время схваток;
снижение риска опущения матки;
сокращение времени родоразрешения 20 – 40 минут;
нет разрывов промежности и шейки матки.

После выписки домой не стоит забывать об уходе за собой, соблюдайте правила личной гигиены, выполняйте несложные физические упражнения, соблюдайте диету, не пренебрегайте ношением послеродового бандажа и тогда вы быстро придете в прежнюю форму. При последующих беременностях возможность родить естественным путём сохраняется. Это будет зависеть от вашего самочувствия и протекания беременности.

Если непосредственно перед родами врачи диагностируют, что естественным путём ребёнок родиться не может, назначается экстренное кесарево сечение, цель которого - устранение осложнений, угрожающих здоровью и жизни роженицы и плода. К нему прибегают крайне редко, когда уже в процессе появления малыша на свет обнаруживаются факты, которые были до этого скрыты от глаз медиков.

Предсказать, как всё произойдёт, не может никто, поэтому к такому развороту событий должны быть готовы все: и медперсонал, и женщина. Экстренная операция проводится исключительно при наличии определённых медицинских показаний.

Врачи в силу своей профессиональной компетенции знают, в каких случаях делают экстренное кесарево сечение: медицинские показания для проведения данной операции прописаны чётко.

Если возникает серьёзная угроза для жизни, здоровья мамы и малыша в ходе , с которой организм роженицы не может справиться самостоятельно, принимается решение о хирургическом вмешательстве. Это крайняя мера, на которую идут врачи во имя спасения жизней.

Каковы же самые распространённые причины экстренного кесарево сечения в медицинской практике?

Абсолютные показания

Клинически узкий таз: несоответствие размеров таза роженицы параметрам плода, когда головка ребёнка не протискивается в родовые пути без травмирования - в этом случае проводится экстренное кесарево при полном раскрытии шейки матки;
преждевременное излитие околоплодных вод, при котором медикаментозное стимулирование родовой деятельности оказывается неэффективным: плод нельзя оставлять в матке беззащитным от инфекций;
ещё одно показание для экстренного кесарева - нарушение связи между маточной стенкой и плацентой: отслойка последней вызывает сильнейшее кровотечение, из-за которого могут погибнуть мать или ребёнок;
выявление аномалий в ходе родовой деятельности: она может быть очень и не реагировать на внешнюю стимуляцию; особенно часто такое случается, когда наблюдаются чрезмерное нервное напряжение матери или порок развития матки;
неправильное предлежание малыша в утробе: косое или поперечное, когда он лежит по диагонали или поперёк - естественные роды закончатся гибелью плода;
разрыв матки;
выпадение или предлежание петель пуповины.

Таковы типичные показания к экстренному кесареву, когда счёт идёт на минуты и медлить никак нельзя, чтобы спасти или ребёнка, или мать, или обоих сразу.

Если во время беременности в ходе медицинских обследований у женщины были выявлены серьёзные проблемы со здоровьем, ей советуют согласиться на во избежание осложнений. Однако она имеет право отказаться. В 50% таких случаев хирургам приходится делать экстренное кесарево, которое позволяет спасти мать и ребёнка.

Неабсолютные показания

гестоз: нарушенная работа почек во второй половине беременности, резкий скачок артериального давления, судороги, повышенное содержание белка в моче;
сахарный диабет;
преэклампсия;
болезни (чаще всего хронические) сердца и почек;
близорукость, если есть риск отслоения сетчатки;
любые генитальные инфекции;
высокое давление;
иногда при тазовом предлежании женщина изъявляет желание рожать сама, но в большинстве случаев во время родов возникают осложнения и проводится экстренное кесарево сечение;
такая же ситуация складывается при многоплодной беременности: врачи могут порекомендовать женщине плановую операцию, но это не является абсолютным показанием, многие отказываются от хирургического вмешательства, а в ходе родовой деятельности проводится экстренное кесарево.

Несмотря на то, что экстренное кесарево сечение - это всегда непредвиденная и очень опасная ситуация для врачей и стресс для роженицы и ребёнка, подчас это единственная возможность спасти их жизни. В данном случае нужно всецело довериться медикам и выполнять в точности все их рекомендации.

Для справки . Основным показанием для экстренного кесарева часто служит гестоз, который диагностируется ещё в течение беременности. Болезнь характеризуется сильными отёками, повышенным давлением, потерей белка (он выходит с мочой), судорогами. Это одна из самых распространённых причин материнской смертности во время родов. Подчас только срочная операция может исправить положение.

Особенности 37 недели

Нередко проводится экстренное кесарево на сроке до 37 недели, так как она считается одной из самых критических. Именно в этот период начинается неожиданное развитие таких осложнений, как гипоксия плода, преждевременные роды при многоплодной беременности.

Не стоит переживать из-за того, что ребёнок был не доношен до нужного срока. В 37 недель рождаются уже вполне сформированные, полноценные детки. Многие из них попадают в реанимационный отдел, где проходят курс реабилитации. Молодая мама в это время сама восстанавливается от пережитого стресса и столь неожиданной для неё операции.

Несмотря на то, что решение о проведении экстренного кесарева сечения в 37 недель и ранее этого срока принимается спонтанно, уже в ходе родовой деятельности, и врачи, и женщина должны заранее предполагать такое развитие событий. Обычно патологии выявляются ещё в ходе беременности и предполагают два пути развития событий: согласиться на плановую операцию или дождаться естественных родов. В любом случае роженица должна быть предупреждена о возможности экстренного кесарева, если что-то пойдёт не так в момент появления малыша на свет.

Согласно статистике . На 37 неделе экстренное сечение проводится в 20% случаев.

Подготовка

Если в ходе родоразрешения ситуация выходит из-под контроля, подготовка к экстренной операции кесарево сечение проводится в максимально короткие сроки. Так как на счету каждая минута, срочно привлекается дополнительная бригада врачей: хирург и анестезиолог. В некоторых случаях, когда родовая деятельность, пусть и слабая, уже началась, а шейка матки раскрылась, действия медперсонала должны быть чёткими и быстрыми, иначе ребёнок может получить травмы, несовместимые с жизнью. Немного проще, если у врачей есть хоть какой-то запас времени.

Подготовка к экстренной операции предполагает следующие этапы:

Обследования, имеется ли у роженицы аллергия, реакция на анестезию и другие лекарственные препараты.
Уточняется, во сколько был последний приём пищи.
Очищаются кишечник и желудок (если в этом есть необходимость) с помощью зонда.
Так как за короткий промежуток времени очистить ЖКТ полностью не всегда удаётся, женщине дают раствор цитрата натрия. Данный препарат не позволяет содержимому желудка попасть в дыхательные пути.
Выполняются элементарные гигиенические процедуры.
Анестезиолог принимает решение (совместно с женщиной или присутствующими при родах её родными) о .
Проводится премедикация - предварительная перед экстренным кесаревым сечением медикаментозная подготовка роженицы к общей анестезии и операции. Её цель - снижение тревоги и секреции желез, одновременное усиление действия средств для анестезии. Включает в себя чаще всего наркотический анальгетик, антигистаминный и седативный препараты.

Подготовка к операции порой занимает всего несколько минут, максимум - часов. Вот чем отличается экстренное кесарево от планового: нет времени на дополнительные анализы и обследования, из-за чего некоторые моменты могут быть упущены врачами. Однако в такой ситуации выбирать не приходится, когда на кону жизнь матери или ребёнка и нужно действовать мгновенно.

Когда о хирургическом вмешательстве известно заранее, врачи могут рассчитать каждый свой шаг, насколько это возможно, и роженица чувствует себя гораздо спокойнее.

Полезная информация . Если экстренное кесарево проводится немедленно, никаких задержек не ожидается, женщине лучше расположиться на спине с небольшим уклоном на левый бок. Если же операцию или анестезию нужно ждать, лучше полностью лечь на левый бок. С точки зрения медицины, такие положения наиболее оптимальны для роженицы перед КС.

Последствия

Так как времени на подготовку при неожиданной операции нет, последствия экстренного кесарева сечения бывают гораздо более опасными и ярко выраженными, чем при плановом хирургическом вмешательстве. Врачи не могут оценить всю ситуацию объективно, бывают упущены какие-то нюансы, в результате чего возникают осложнения.

Последствия для матери:

травмы спинного мозга и длительные боли в спине в ходе эпидуральной и спиномозговой анестезии;
токсические реакции на введённые при обезболивании препараты;
проблемы с лактацией: молоко может не появиться;
длительный , необходимость постельного режима в течение 2-3 недель;
большая кровопотеря, анемия - как её следствие;
, которая заставляет молодую маму принимать лекарственные препараты, которые нежелательны в период лактации;
нельзя заниматься спортом после экстренного кесарева в течение длительного времени, так что быстро восстановить фигуру после родов не получится;
риск развития спаечных процессов;
следующая беременность после экстренного кесарева сечения (подробнее об этом в ) будет разрешена только спустя 2 года и, скорее всего, она закончится такой же операцией.

Последствия для ребёнка:

вследствие наркоза при экстренном кесаревом у ребёнка может уменьшиться частота сердечных сокращений, нарушиться дыхание и моторика, наблюдаться дезориентация;
затруднённость сосания;
нарушение выработки белков и гормонов, которые плохо влияют в будущем на адаптацию ребёнка к окружающей среде и его психическую деятельность;
снижение иммунитета.

При экстренном кесаревом последствия для ребёнка во многом обусловлены действием наркоза. При плановой операции осложнения встречаются гораздо реже. Это затягивает реабилитационный период и требует более длительного восстановления. Если молодая мама будет на данном этапе выполнять все предписания врача, это поможет ей справиться со всеми последствиями операции как для собственного организма, так и для малыша.

По страницам истории . Плановые операции по родоразрешению - веяние последнего времени. Ещё совсем недавно абсолютно все кесаревы сечения проводились только в экстренном порядке.

Восстановительный период

Когда кесарево проводится спонтанно, без подготовки, роженица часто впадает в депрессию, так как не бывает готова к такому развороту событий. Ей хотелось, чтобы ребёнок появился на свет естественным путём, как у всех, а тут вмешались хирурги. Такое душевное состояние молодой мамочки только затягивает и без того длительный восстановительный период после операции. Поэтому её родным и близким нужно сделать всё, чтобы помочь ей в физическом и психологическом плане.

Восстановление в больнице:

в больнице после экстренного кесарева нужно пролежать столько, сколько скажет врач, домой торопиться не нужно;
пройти антибактериальную терапию во избежание инфекций;
обрабатывать швы антисептическим раствором;
регулярно менять повязки.

Восстановление дома:

3 дня не есть твёрдую пищу (подробнее о питании после операции );
столько же времени - не садиться;
неделю не мочить шов;
2 недели не пользоваться мочалкой в области шва;
2 месяца не поднимать тяжести более 3 кг;
на протяжении 2 месяцев отказываться от половой жизни;
полгода не заниматься серьёзными видами спорта;
2-3 года не рожать.

Психологическое восстановление:

нужно понять, что при отказе от экстренного кесарева роды могли закончиться летальным исходом;
молодой маме нужно больше давать отдыхать: высыпаться, гулять, заниматься любимыми делами;
нельзя нервничать, раздражаться, переживать, общаться с нежелательными людьми;
категорически запрещается выходить на работу сразу после прекращения постельного режима;
обратиться с психологу, который работает с молодыми мамочками в таких ситуациях: он подскажет, как справиться с депрессией после экстренного кесарева с минимальными потерями.

На вопрос, какое кесарево лучше - экстренное или плановое, - врачи однозначно утверждают, что последний вариант предпочтительнее. Он позволяет и женщине, и врачам основательно подготовиться к предстоящей операции. Несмотря на то, что родоразрешение в любом случае - процесс всегда неожиданный и всё предугадать невозможно, плановое хирургическое вмешательство даёт уверенность и психологический комфорт. Да и в плане физиологии, согласно статистике, всё-таки осложнений после экстренного КС гораздо больше.