Таблетки нейродикловит от чего помогают. Применение при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нейродикловит . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нейродикловита в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нейродикловита при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли и воспаления при артрите, артрозе, ишиасе, люмбаго у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Нейродикловит - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) в комбинации с витаминами группы В. Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Тиамин (витамин В1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов - таких как допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA.

Цианокобаламин (витамин В12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма - в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.

Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгезирующее действие диклофенака.

Состав

Диклофенак натрия + Тиамина гидрохлорид (витамин B1) + Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) + Цианокобаламин (витамин B12) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Диклофенак

Абсорбция диклофенака быстрая и полная. Пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает Cmax на 40%. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Биодоступность - 50%. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Связывание с белками плазмы - более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. Диклофенак выводится с грудным молоком. 50% активного вещества подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака. Концентрация диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после приема препарата больше, чем в плазме, и остается превышающей плазменные значения еще в течение 12 ч. Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

Витамины В1, В6, В12

Витамины, входящие в состав Нейродикловита, являются водорастворимыми, что исключает возможность их кумуляции в организме.

Тиамин и пиридоксин всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (около 8-10% - в неизмененном виде). Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.

Всасывание цианокобаламина зависит в большой степени от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком транскобаламином. После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна - от 6 до 30%.

Показания

болевой синдром при воспалениях неревматической природы (после травм, оперативных и стоматологических вмешательств; при гинекологических заболеваниях - первичная альгодисменорея, аднексит; при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов - фарингит, тонзиллит, отит);
воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (хронический полиартрит, ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартроз);
невриты и невралгии (шейный синдром, люмбаго, ишиас);
острый подагрический артрит;
ревматическое поражение мягких тканей.

Формы выпуска

Капсулы с модифицированным высвобождением ретард (иногда ошибочно называют таблетки).

Других лекарственных форм, будь то уколы в ампулах для инъекций, мазь, крем или гель, на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.

Инструкция по применению и дозировка

Капсулы следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.

Обычно назначают по 1 капсуле 1-3 раза в сутки.

Взрослым Нейродикловит назначают по 1 капсуле: в начале лечения - 3 раза в сутки, в качестве поддерживающей дозы - 1-2 раза в сутки. Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.

Побочное действие

эпигастральная боль;
ощущение вздутия живота;
диарея, запор;
тошнота, рвота;
метеоризм;
повышение уровня печеночных ферментов;
пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация);
желудочно-кишечное кровотечение;
желтуха;
мелена;
появление крови в кале;
поражение пищевода;
афтозный стоматит;
сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта);
гепатит (возможно молниеносное течение);
некроз печени;
цирроз;
гепаторенальный синдром;
изменение аппетита;
панкреатит;
холецистопанкреатит;
колит;
головная боль;
головокружение;
нарушение сна;
сонливость;
депрессия;
раздражительность;
асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани);
судороги;
общая слабость;
дезориентация;
кошмарные сновидения;
ощущение страха;
шум в ушах;
нечеткость зрения;
нарушение вкуса;
обратимое или необратимое снижение слуха;
кожный зуд;
кожная сыпь;
алопеция (облысение);
крапивница;
экзема;
токсический дерматит;
многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона);
токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
повышенная фоточувствительность;
мелкоточечные кровоизлияния;
буллезные высыпания;
задержка жидкости;
нефротический синдром;
протеинурия;
олигурия;
гематурия (кровь в моче);
интерстициальный нефрит;
папиллярный некроз;
острая почечная недостаточность;
азотемия;
анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз;
тромбоцитопеническая пурпура;
кашель;
бронхоспазм;
отек гортани;
пневмония;
повышение АД;
застойная сердечная недостаточность;
экстрасистолия;
боль в грудной клетке;
инфаркт миокарда;
анафилактоидные реакции;
анафилактический шок (обычно развивается стремительно);
отек губ и языка;
аллергический васкулит;
ухудшение течения инфекционных процессов (в т.ч. развитие некротического фасциита).

Противопоказания

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
желудочно-кишечные кровотечения;
внутричерепные кровотечения;
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
нарушения кроветворения;
нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
воспалительные заболевания кишечника;
тяжелая печеночная недостаточность;
активное заболевание печени;
почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
прогрессирующее заболевание почек;
тяжелая сердечная недостаточность;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
подтвержденная гиперкалиемия;
беременность;
период лактации (грудное вскармливание);
детский возраст;
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к другим НПВС или витаминам.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая печеночная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства), пациенты пожилого возраста (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием глюкокортикостероидов (ГКС) (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВС, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, курение.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Нейродикловит противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

В связи с отрицательным действием на фертильность, не рекомендуется назначать препарат женщинам, планирующим забеременеть.

У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

Особые указания

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ Нейродикловит следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта таблетки принимают за 30 минут до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пациентов пожилого возраста, получающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, то в качестве меры предосторожности рекомендуется контролировать функцию почек.

Если во время приема препарата повышение активности печеночных трансаминаз сохраняется или увеличивается, если отмечаются клинические симптомы гепатотоксичности (в т.ч. тошнота, усталость, сонливость, диарея, кожный зуд, желтуха) лечение необходимо прекратить.

Диклофенак (как и другие НПВС) может вызывать гиперкалиемию.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому пациентам необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Нейродикловит повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

При одновременном применении Нейродикловит снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии.

При одновременном применении Нейродикловита и антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще желудочно-кишечные кровотечения).

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

При одновременном применении Нейродикловит увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (желудочно-кишечные кровотечения), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) снижает концентрацию диклофенака в крови.

Одновременное использование Нейродикловита с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффект гипогликемических средств.

При одновременном применении с Нейродикловитом цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает риск развития нефротоксичности.

Одновременное назначение Нейродикловита с этанолом (алкоголем), колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Нейродикловит снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы.

Этанол (алкоголь) резко снижает всасывание тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%).

Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина.

Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина.

Аналоги лекарственного препарата Нейродикловит

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Нейродикловит не имеет. Комбинация действующих веществ в составе препарата уникальна и не имеет аналогов.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения ишиаса):

Алвипсал;
Апизартрон;
Ацилпирин;
Бенгей;
Беталгон;
Бралангин;
Бруфен;
Вольтарен;
Вольтарен Эмульгель;
Дексалгин;
Диклобене;
Дикловит;
Диклоран;
Диклофенак;
Дипроспан;
Долгит;
Индометацин;
Лейкопластырь медицинский Нанопласт форте;
Максиган;
Найз;
Нейромультивит;
Нимесулид;
Нифлугель;
Пливалгин;
Раптен Дуо;
Ревалгин;
Санапрокс;
Спазган;
Спазмалгон;
Сургам;
Тексамен;
Теноктил;
Фастум гель;
Финалгон;
Фламадекс;
Фламакс;
Флексен;
Цефекон;
Эфкамон;
Юниспаз.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Диклофенак

Всасывание

Абсорбция диклофенака быстрая и полная. Пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает C max на 40%. После приема внутрь диклофенака в дозе 50 мг С max достигается через 2-3 ч и составляет 1.4 мкг/мл. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Биодоступность – 50%.

Распределение

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Связывание с белками плазмы – более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. C max в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак выводится с грудным молоком. V d – 550 мл/кг.

Метаболизм

50% активного вещества подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Выведение

T 1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч. Концентрация диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после приема препарата больше, чем в плазме, и остается превышающей плазменные значения еще в течение 12 ч. Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. Системный клиренс составляет 350 мл/мин. T 1/2 из плазмы – 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК <10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

Витамины В 1 , В 6 , В 12

LANNACHER Г.Л. Фарма ГмбХ/Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ/Г.Л.Фарма ГмбХ

Страна происхождения

Австрия

Группа товаров

Противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВС в комбинации с витаминами группы В

Формы выпуска

10 - блистеры (3) - пачки картонные. 10 - блистеры (3) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Капсулы твердые желатиновые, размер №1, с корпусом розовато-желтого цвета и колпачком коричневого цвета; содержимое капсул - белый гранулят (диклофенак натрия) и розовый порошок (витамины).

Фармакологическое действие

НПВС в комбинации с витаминами группы В. Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Тиамин (витамин В1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах. Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов - таких как допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA. Цианокобаламин (витамин В12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма - в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток. Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгезирующее действие диклофенака.

Фармакокинетика

Диклофенак Всасывание Абсорбция диклофенака быстрая и полная. Пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает Cmax на 40%. После приема внутрь диклофенака в дозе 50 мг Сmax достигается через 2-3 ч и составляет 1.4 мкг/мл. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Биодоступность – 50%. Распределение Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Связывание с белками плазмы – более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак выводится с грудным молоком. Vd – 550 мл/кг. Метаболизм 50% активного вещества подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака. Выведение T1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч. Концентрация диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после приема препарата больше, чем в плазме, и остается превышающей плазменные значения еще в течение 12 ч. Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. Системный клиренс составляет 350 мл/мин. T1/2 из плазмы – 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью. У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК

Особые условия

В период лечения препаратом Нейродикловит следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.

Состав

диклофенак натрия50 мг тиамина гидрохлорид (вит. B1)50 мг пиридоксина гидрохлорид (вит. B6)50 мг цианокобаламин (вит. B12)250 мкг Вспомогательные вещества: повидон, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (Эудражит NE30D), триэтилацетат, тальк, силиконовый антивспенивающий агент SE2 МС, желатин, титана диоксид (E171), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172).

Нейродикловит показания к применению

- болевой синдром при воспалениях неревматической природы (после травм, оперативных и стоматологических вмешательств; при гинекологических заболеваниях - первичная альгодисменорея, аднексит; при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов - фарингит, тонзиллит, отит); - воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (хронический полиартрит, ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилартроз); - невриты и невралгии (шейный синдром, люмбаго, ишиас); - острый подагрический артрит; - ревматическое поражение мягких тканей.

Нейродикловит противопоказания

- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения); - желудочно-кишечные кровотечения; - внутричерепные кровотечения; - бронхиальная астма в сочетании с полипозом слизистой носа; - нарушения кроветворения; - нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия); - беременность; - детский возраст; - период лактации (грудное вскармливание); - повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим НПВП). С осторожностью следует назначать препарат при анемии, бронхиальной астме, застойной сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, ИБС, отечном синдроме, печеночной или почечной недостаточности, алкоголизме, воспалительных заболеваниях кишечника, эрозивно-язвенных заболеваниях ЖКТ в фазе ремиссии, сахарном диабете, состоянии после обширных хирургических вмешательств, индуцируемой порфирии, дивертикулите, системных заболеваниях соединительной ткани, а также пациентам пожилого возраста

Нейродикловит побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: >1% – абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня печеночных ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение; 1% - головная боль, головокружение; 1% - шум в ушах; 1% - кожный зуд, кожная сыпь; 1% - задержка жидкости;

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Нейродикловит повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина. При одновременном применении Нейродикловит снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии. При одновременном применении Нейродикловита и антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще желудочно-кишечные кровотечения). При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств. При одновременном применении Нейродикловит увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (желудочно-кишечные кровотечения), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование Нейродикловита с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

Передозировка

рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей – миоклонические судороги, тошнота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек

Условия хранения

хранить в сухом месте
хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
беречь от детей
хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена

Нейродикловит - препарат улучшающий состояние больного при сильных болях, о свойствах и правилах приема подробная инструкция по применению в данной статье.

Для облегчения состояния больного в арсенале медиков существует множество болеутоляющих средств, это нестероидные препараты, уменьшающие или полностью купирующие боль, и наркотические обезболивающие, снижающие остроту болевого синдрома. Но эти средства действуют кратковременно, провоцируют нежелательные побочные реакции, часто вызывают привыкание, снижение чувствительности к их действию и потребность в увеличении дозы. Чтобы минимизировать эти негативные явления и ускорить процесс выздоровления, были разработаны и введены в клиническую практику комбинированные препараты, такие как Нейродикловит. Это сочетание нестероидного противовоспалительного вещества Диклофенак и нейротропных витаминов.

Игнорировать или терпеть болевые ощущения нельзя. Опасность для здоровья в том, что это приводит к отмиранию нервных окончаний головного мозга, психическому состоянию, проблемам с сердцем, сосудами, формированию хронического болевого синдрома, от которого избавиться становится практически невозможно. Боли в суставах или спине – частая причина обращения за врачебной помощью.

Фармакологические свойства препарата

По фармакотерапевтической классификации Нейродикловит – ненаркотический анальгетик, совмещенный с витаминами группы В.

Это тройка наиболее важных для деятельности нервной системы витаминов:

В1, Тиамин – сосредоточен преимущественно в скелетных мышцах, реализует передачу нервных импульсов, участвует в метаболизме белков, липидов, переработке углеводов, поддерживая энергетическое обеспечение нервной ткани, стимулирует регенерацию поврежденных отростков нервных клеток.
В6, Пиридоксин – регулятор усвоения белка, катализатор синтеза нейромедиаторов, участвует в переработке аминокислот, кровяных телец и их составной части гемоглобина, служит источников энергии для миллиардов нервных клеток, равномерно снабжая их глюкозой.
В12, Цианокобаламин – катализирует несколько ферментативных реакций, усиливает выработку и накопление протеина, регулирует функции кроветворных органов, важен для формирования эритроцитов и миелиновой оболочки нервов, ускоряет генерацию, рост и обновление частей клеток, тканных и мышечных структур.

За способность изменять обмен веществ, улучшать нервно-мышечную передачу, способствовать восстановлению и обновлению нервных волокон, влиять на любые отделы нервной системы, эти витамины назвали нейротропными.

Кроме собственного лечебного воздействия они потенцируют обезболивающий эффект Диклофенака, чей механизм действия обусловлен неизбирательным угнетением фермента циклооксигеназы и торможением биосинтеза простагландинов, ответственных за возникновение и развитие воспалительного процесса, усиление боли и лихорадочное состояние. Чтобы не принимать горсть отдельных лекарств, они были сведены в единую форму, эффект от применения которой превосходит сумму отдельных влияний.

По инструкции Нейродикловит оказывает следующее действие:

противовоспалительное – купирует очаг воспаления, не допускает вовлечения в патологический процесс большого объема соединительной ткани. Уменьшает клинические признаки воспалительной реакции: устраняет очаговую гиперемию, припухлость, скованность сустава, возникающую после продолжительного отдыха, воспалительный или послеоперационный отек, повышенную температуру тканей, боль в области повреждения, восстанавливает нарушенные функции;
анальгезирующее – уменьшает выраженность различных видов умеренной и сильной боли. Нейродикловит является сильнодействующим анальгетиком, эффективен в отношении постоянных ноющих или внезапно возникающих болей, болей, спровоцированных движением или большой нагрузкой, в т.ч. воспалительного и неврологического характера;
жаропонижающее – снижает патологически повышенную температуру, вызванную смещением установочной точки терморегуляции, до ее нормальных значений;
антиагрегантное – подавляет активность тромбоцитов, предотвращает их слипание, разжижает кровь, снижая риск образования тромбов.

Состав, формы выпуска

Держатель регистрационного удостоверения Нейродикловит – фармацевтическая компания Валеант. Производителем и фасовщиком медикамента является предприятие «Г.Л. Фарма ГмбХ», Австрия.

Налажен выпуск единственной лекарственной формы – готовые дозированные капсулы для перорального применения, обеспечивающие заданную скорость и место высвобождения (с модифицированным высвобождением) и состоящие из смеси:

белого гранулята – 50 мг Диклофенака в виде соли натрия;
розового порошка – 50 мг витамина В1, 50 мг В2, 250 мкг В12.

Активные вещества и вспомогательные ингредиенты заключены в твердую, окрашенную соответствующим красителем желатиновую оболочку. Внешний вид капсул Нейродикловит – размер (вместимость) «1», цилиндрическая форма, две составные, непрозрачные, плотно входящие друг в друга части: корпус светлого желтовато-розоватого цвета и розовато-коричневая крышечка. Капсулы расфасованы в пластиковый 10-ти ячейковый блистер. В пачке с инструкцией помещено 3 блистера.

В состав лекарственной композиции дополнительно входят:

2 несмешиваемые фазы (30% дисперсия) взвесь сополимера этилакрилата в пропорции 1:1 в метакриловой кислоте – наполнители;
повидон К25 – энтеросорбент;
триэтилацетат – растворитель из класса эфиров;
тальк – предотвращает слипание.

Как действует Нейродикловит

Лечебное действие Нейродикловита обусловлено главным действующим компонентом таблеток – Диклофенаком, лекарственным средством из разряда нестероидных противовоспалительных. В чем преимущество таблеток Нейродикловит и от чего они помогают указано в официальной инструкции.

Так, благодаря присутствию нейротропных витаминов удается добиться следующих положительных эффектов:

общеукрепляющее действие, отсутствие сбоев в деятельности отделов нервной системы;
более выраженное обезболивание;
ускорение прекращения воспалительного процесса;
уменьшение выраженности чувствительных и двигательных расстройств, улучшение функций поврежденного сустава, снятие напряжения в мышцах;
снижение риска тромбозов, возникновения или прогрессирования атеросклероза;
увеличение длительности ремиссии;
снижение дозировки нестероидного вещества и, как следствие, уменьшения вероятности нарушения работы органов ЖКТ, сердечно-сосудистых осложнений, подавления биосинтеза протеогликанов и усиления разрушения хряща, что часто наблюдается при длительном применении Диклофенака.

Знание принципов фармакодинамики и закономерностей протекания процессов, происходящих с комплексом после его введения в организм, помогает рассчитать действенную безопасную дозировку и определить длительность применения Нейродикловита. Фармакологические свойства витаминов идентичны свойствам поступающих с пищевыми продуктами витаминов.

Основные фармакокинетические параметры входящих в состав капсул активных соединений приведены в инструкции:

Всасывание: абсорбция Нейродикловита – процесс дозозависимый, после приема 1 капсулы пиковая концентрация Диклофенака наблюдается через 2-3 ч. При этом после перорального применения на пустой желудок Диклофенак быстро и полностью всасывается, пища же влияет на полноту всасывания, снижая максимальную концентрацию в плазме на 40%, и уменьшая скорость абсорбции на 1-4 ч. Витамины В1 и В6 всасываются в тонкой кишке, В12 еще и в желудке – для хорошей абсорбции цианокобаламина необходимо наличие в организме специального фермента, переводящего поступающий витамин В12 в активную, легкоусвояемую форму.
Распределение : витамины хорошо растворимы в воде, кумуляции составных компонентов Нейродикловита в организме не происходит. До места действия доходит 50% от введенного Диклофенака. Он циркулирует в системном кровотоке в связанном на 99% с белками плазмы виде. Цианокобаламин в крови образует комплекс с белком транскобаламином, доставляющим витамин в ткани-мишени. До синовиальной сумки в значительном количестве Диклофенак доходит на 2-4 ч позже, чем до обнаружения максимального уровня в общем кровотоке. В синовиальной жидкости соединение накапливается и через 4-6 ч его содержание здесь превышает плазменную концентрацию, и такое положение сохраняется еще 12 ч. Диклофенак секретируется в материнское (грудное) молоко.
Метаболизм: под влиянием печеночных ферментов активные вещества частично трансформируются. Метаболиты Диклофенака обладают слабой активностью.
Экскреция: 6-30 % метаболитов витамина В12 и 65% Диклофенака уходят из организма с мочой, остальное – с желчью. Излишки витаминов В1 и В6 удаляются с каловыми массами. Для снижения концентрации препарата в организме вдвое потребуется: 2 ч – для очищения плазмы, 3-6 ч – синовии. Наличие почечной недостаточности увеличивает процент вывода через желчевыводящие пути, при этом задержки вещества в крови не возникает.

Показания к приему

Используется Нейродикловит для симптоматического лечения, устранения проявлений заболевания.

Перечень показаний – в каких случаях допустимо применять Нейродикловит и от чего помогают капсулы, содержится в инструкции, это:

воспалительные заболевания неревматического происхождения, сопровождающиеся умеренными или сильными посттравматическими болями или послеоперационными, болезни ЛОР органов;
острый приступ подагрического артрита;
внесуставной ревматизм – поражение околосуставных мягких тканей;
дегенеративные изменения суставов, заболевания позвоночного столба, в т.ч. воспалительного характера – болезнь Бехтерева, спондилоартроз;
различные формы хронического артрита – ревматический, ревматоидный, ;
невралгические явления – , люмбалгия, люмбоишиалгия, шейный хондроз;
неотложная стоматологическая патология, вызвавшая боли, стоматологическая хирургия;
первичная (эссенциальная) альгодисменорея, воспаление придатков матки (аднексит).

Инструкция по применению

Точную дозировку и длительность терапии определяет врач после обследования конкретного больного, исходя из выраженности болевой симптоматики и тяжести болезни. При назначении Нейродикловита придерживаются правила минимальной эффективной дозировки при наименьшем курсе. Начинают лечение с максимальных допустимых доз, после ослабления боли и симптомов воспаления – дозу снижают и переходят на поддерживающую терапию. Чтобы добиться стойкого терапевтического эффекта, Нейродикловит продолжают принимать регулярно в течение установленного врачом срока, иногда курс длится до нескольких недель.

Разовая дозировка – 1 капсула. На начальном этапе суточная доза – 3 капсулы, по 1 через равные промежутки времени.
Детям после 14 лет в сутки разрешено максимум 2 капсулы.
Принимать одновременно с едой. В случае острой боли для получения быстрого результата допустимо принять капсулу за 30 мин до приема пищи.
Глотать капсулу нужно целиком, не нарушая целостности и не снимая желатиновую оболочку. Запивать большим объемом жидкости, это поможет витаминам лучше всосаться.
Поддерживающая дневная доза – 1-2 капсулы.

Внимание!

Чтобы исключить риск отравления, важно соблюдать требования и не превышать доз. Передозировка проявляется: рвотой, открывшимся кишечным кровотечением, диареей, вялостью, звоном в ушах, болью в эпигастрии, судорогами, скачком давления или дыхательной недостаточностью. При обнаружении подобных симптомов показана срочная промывка желудка и прием адсорбирующих средств. В период лечения следует делать почечные, печеночные пробы, сдавать мочу и кровь для исследования общих показателей, проверять кал на наличие в нем крови. В группе риска находятся пожилые, пациенты с почечной, сердечной дисфункцией, перенесшие обширную операцию.

Капсулы Нейродикловит инструкция запрещает принимать в случае наличия:

обострения язвы, острого эрозивного поражения;
различного вида кровотечений;
бронхиальной триады;
непереносимости составляющих Нейродикловита, Диклофенака, прочих НПВС;
нарушений в системе кроветворения, свертывания крови;
периода после аортокоронарного шунтирования;
воспаления кишечника, тяжелой патологии сердца, почек или печени;
выявленной гиперкалиемии;
бесплодия, беременности, планирования беременности, грудного вскармливания;
возраста 0-14 лет.

Узнайте : когда и кому назначают прием обезболивающего .

Побочные эффекты

На фоне применения Нейродикловита в отдельных случаях могут развиться нежелательные побочные реакции.

Проведенные клинические испытания выявили следующие проявления:

боли в животе или тазе, повышенное газообразование, понос, ЖКТ кровотечения, пептический дефект слизистой;
мигрени, головокружение, проблемы со сном, депрессивное состояние, мышечная слабость;
обратимое нарушение слуховой, зрительной функции, потеря вкусовых ощущений, тиннитус;
высыпания на коже, крапивная лихорадка, зуд, выпадение волос, дерматологические расстройства;
отечность конечностей или слизистых, анафилаксия, асептическое воспаление сосудистых стенок;
изменение картины крови;
бронхоспастический синдром, пневмония;
скачки давления, боли в грудине, нарушения сердечного ритма.

Употребление алкоголя в период курсовой терапии чревато усилением тормозящего действия, повреждением нейронов и негативным воздействием на активность мозговой ткани. Также рекомендуется отказаться от применения витаминно-минеральных комплексов, содержащих тот же набор витаминов. Нейродикловит способен изменять свои характеристики, качественно и количественно изменять эффекты, вызываемые другими медикаментозными средствами при параллельном или последовательном приеме. Чтобы обезопасить себя, обо всех случаях совмещения следует извещать врача, он подкорректирует дозы или исключит недопустимые комбинации.

Стоимость препарата, аналоги

Нейродикловит – лекарство рецептурного отпуска. Приобретенный препарат должен храниться в заводской таре, подальше от света, влаги и воздействия высоких (более 25 градусов) температур. Годны капсулы в течение 3-х лет. Средняя отпускная цена упаковки 30 капсул – 240 руб. Аналогов по набору действующих веществ не существует. При необходимости замены можно подобрать препараты по отдельности. Максимально схожим терапевтическим действием обладают медикаменты на основе Диклофенака и витаминные добавки.

Популярные аналоги Нейродикловита :

таблетки Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Диклак, Фаниган;
капсулы Наклофен Дуо;
комплекс витаминов Нейробион, Ангиовит;
витамины Пиридоксин, Лизобакт, Мильгамма Композитум.

Применение любого заменителя следует предварительно согласовывать с врачом, чтобы правильно дозировать лекарство, определить продолжительность лечения и исключить возможные риски.

Вас может заинтересовать : .

Полезно для всей семьи : .

Диклофенак натрия + тиамина гидрохлорид + пиридоксина гидрохлорид + цианокобаламин. Капсулы (50 мг + 50 мг + 50 мг + 250 мкг).

Фармакологическое действие

Нейродикловит — противовоспалительное, анальгетическое. Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим, антиагрегантным и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и -2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгетическое действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава.

При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Тиамин (витамин В,) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В, играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической НС. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование и др.).

Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов, таких как допамин, серотонин, норадренелин, адреналин, гистамин и ГАМК. Цианокобаламин (витамин В12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма, - в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов.

Оказывает благоприятное влияние на процессы в НС (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин - необходимы для репликации и роста клеток. Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгетическое действие диклофенака.

Фармакокинетика

Абсорбция диклофенака - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает максимальную концентрацию на 40%. Не кумулируется. Биодоступность - 50%. Связывание с белками плазмы - более 99% (ббльшая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. Т1/2 из синовиальной жидкости - 3-6 ч.

Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой, с участием кофермента CYP2C9.

Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака. T1/2 из плазмы - 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% - в неизмененном виде, остальная часть дозы - в виде метаболитов с желчью.

Диклофенак проникает в ГрМ. Витамины, входящие в состав препарата, являются водорастворимыми, что исключает возможность их кумуляции в организме. Тиамин и пиридоксин всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (около 8-10% - в неизмененном виде).

Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник. Всасывание цианокобаламина в большой степени зависит от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком транскобала- мином. После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна - от 6 до 30%.

Показания

Болевой синдром при воспалениях неревматической природы (после травм, оперативных и стоматологических вмешательств, при гинекологических заболеваниях - первичная альгодисменорея. аднексит, при воспалительных заболеваниях лор-сферы - фарингит, ), воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (хронический полиартрит, ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилартроз), невриты и невралгии (шейный синдром, люмбаго, ), острый подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей.

Применение

Внутрь, во время еды, не разжевывая, обильно запивая жидкостью. Обычно назначают по 1 капсуле 1-3 р/сут. Взрослым назначают по 1 капсуле, в начале лечения - 3 р/сут, в качестве поддерживающей дозы - 1-2 р/сут. Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.

Побочное действие

Со стороны ПС: абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня печеночных ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение, рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в том числе рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.

Со стороны НС: головная боль, головокружение, нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.

Со стороны кожных покровов: кожный зуд, кожная сыпь, алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т. ч. синдром Стивенса - Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.

Со стороны МС: задержка жидкости, нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая ПН, азотемия.
Со стороны органов кроветворения и иммунной системы: анемия (в т. ч. гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (в т. ч. развитие некротического фасциита).

Со стороны ДС: кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.
На ССС: повышение АД, застойная СН, экстрасистолия, боль в грудной клетке, ИМ.

АР: анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата (в т. ч. к другим НПВС), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (8 фазе обострения), кровотечения из ЖКТ, внутричерепные кровоизлиния, БА в сочетании с полипозом слизистой носа, нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в т. ч. гемофилия), беременность, период лактации, детский возраст.

Передозировка

Симптомы.
Рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей - миоклонические судороги, тошнота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Лечение.
Промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, форсированный диурез. Гемодиализ малоэффективен.

Взаимодействие с другими лекарствами

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза,стрептокиназа,урокиназа) - риск кровотечений (чаще - из ЖКТ). Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака. Уменьшает эффект гипогликемических средств. , цефоперазон, цефотетан, вапьпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.