Что такое цитомегаловирусная инфекция у женщин. Инфекция цитомегаловирусная

Что это такое? Цитомегаловирус - род вирусов семейства герпесвирусов. Данный вирус достаточно распространён, антитела цитомегаловируса на сегодняшний день можно встретить примерно у 10-15% подростков, и у 40% взрослых людей. Ниже, мы приведем полное описание данного заболевания, а также рассмотрим причины, симптомы и методы лечения цитомегаловируса.

Причины и пути заражения цитомегаловирусом

Цитомегаловирус (от лат. Cytomegalovirus) на самом деле является родственником обыкновенного герпеса, потому как входит в группу герпесвирусов, включающую в себя, помимо герпеса и цитомегаловируса, еще и таких два заболевания как инфекционный мононуклеоз и .

Наличие цитомегаловируса отмечается в крови, сперме, моче, влагалищной слизи, а также в слезах, что определяет возможность заражения им посредством тесного контакта с данными разновидностями биологических жидкостей.

Как происходит заражение? Инфицирование цитомегаловирусом может произойти:

при использовании зараженных предметов,
при переливании крови и даже воздушно-капельным путем,
а также при половом контакте,
во время родов и беременности.

Еще этот вирус находится в крови, в слюне, выделениях из шейки матки, сперме и в грудном молоке.

Если человек уже заразился цитомегаловирусом, то он на всю жизнь становится ее носителем.

Распознать присутствие цитомегаловируса к сожалению можно далеко не сразу — это заболевание обладает инкубационным периодом, который может длиться до 60 дней. На протяжении этого срока болезнь может себя никак не проявлять, но после, обязательно будет неожиданная и резкая вспышка, которую в большинстве случаев может спровоцировать стресс, переохлаждение или общее снижение иммунной системы.

Попадая в кровь, цитомегаловирус вызывает выраженную иммунную реакцию, проявляющуюся в выработке защитных белковых антител – иммуноглобулинов М и G (IgM и IgG) и противовирусной клеточной реакцией — образованием лимфоцитов CD 4 и CD 8.

Люди, имеющие нормальную иммунную систему, могут быть заражены цитомегаловирусом и не знать об этом, так как иммунная система будет держать вирус в подавленном состоянии, следовательно, болезнь будет протекать бессимптомно, не причиняя вреда. В редких случаях, у людей с нормальным иммунитетом, цитомегаловирус может вызвать мононуклеозоподобный синдром.

У людей со слабым или ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных, больных онкологическими заболеваниями и т.д.) цитомегаловирус вызывает тяжёлые заболевания, происходит поражение:

глаз,
лёгких,
мозга и пищеварительной системы,
что в итоге приводит к летальному исходу.

Цитомегаловирус наиболее опасен только в двух случаях. Это людям с ослабленным иммунитетом и детям, которые были заражены во время нахождения плода в утробе матери, которая заразилась вирусом в период беременности.

Симптомы цитомегаловируса у женщин

У женщин симптомы цитомегаловируса будут проявляться в зависимости от формы болезни. Заболевание начинается с инкубационного периода, составляющего 20-60 суток. В это время происходит активное размножение возбудителя в клетках, а признаки болезни отсутствуют.

Если иммунитет женщины не ослаблен, то никаких симптомов болезни наблюдаться не будет. В некоторых случаях женщину могут беспокоить:

признаки, напоминающие гриппозное состояние
незначительное повышение температуры до 37,1°С,
слабость,
небольшое недомогание.

Признаки у мужчин

Останавливаясь на симптоматике цитомегаловируса у мужчин, можно выделить следующие ее проявления:

повышение температуры;
озноб;
головные боли;
отечность слизистых и носа;
увеличение лимфоузлов;
насморк;
кожная сыпь;
воспалительные заболевания, возникающие в суставах.

Как можно заметить, перечисленные проявления схожи с проявлениями, отмечаемыми при ОРЗ и ОРВИ. Между тем, важно учитывать, что симптомы заболевания возникают лишь через 1-2 месяца с момента инфицирования, то есть, после завершения инкубационного периода.

Диагностика

Мы выяснили что такое цитомегаловирус, а теперь давайте узнаем как диагностируют заболевание. Для диагностики инфекций, которые передаются половым путем (ИППП), используются методы, основанные на обнаружении в организме вируса, вызывающего заболевание. Однако с этим заболеванием все обстоит иначе. Ведь его можно обнаружить с помощью специального исследования крови, мочи, слюны, мазков, спермы и соскобов, которые берут из половых органов при первичном заражении или при обострении инфекции.

С целью диагностики проводится лабораторное определение в крови специфических антител к цитомегаловирусу — иммуноглобулинов М и G. Наличие иммуноглобулинов М может свидетельствовать о первичном заражении цитомегаловирусом либо о реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции. Определение высоких титров IgМ у беременных может угрожать инфицированию плода. Повышение IgМ выявляется в крови спустя 4-7 недель после заражения цитомегаловирусом и наблюдается на протяжении 16-20 недель.
Повышение иммуноглобулинов G развивается в период затухания активности цитомегаловирусной инфекции. Их наличие в крови говорит о присутствии цитомегаловируса в организме, но не отражает активности инфекционного процесса.
Для определения ДНК цитомегаловируса в клетках крови и слизистых (в материалах соскобов из уретры и цервикального канала, в мокроте, слюне и т.д.) используется метод ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции). Особенно информативно проведение количественной ПЦР, дающей представление об активности цитомегаловируса и вызываемого им инфекционного процесса.
Постановка диагноза цитомегаловирусной инфекции основана на выделении цитомегаловируса в клиническом материале или при четырехкратном повышении титра антител.

Стоит отметить , что анализы на цитомегаловирус желательно сдавать женщинам, которые планируют беременность. А также необходимо сдать подобный анализ тем людям, которые очень часто болеют простудой, так как простуда может быть проявлением этой инфекции.

Лечить цитомегаловирусную инфекцию необходимо комплексно, лечебная терапия должна включать в себя средства, которые непосредственно направлены на борьбу с вирусом, в то же время эти средства должны повышать защитные функции организма и укреплять иммунитет. В настоящее время ещё не изобрели такого средства, которое могло бы полностью вылечить цитомегаловирус, он остаётся в организме навсегда.

Главной целью лечения цитомегаловируса является подавление его активности . Люди, которые являются носителями этого вируса, необходимо придерживаться здорового образа жизни, полноценно питаться, и потреблять необходимое организму количества витаминов.

Из-за того, что в подавляющем большинстве случаев организм сам способен справиться с цитомегаловирусом, лечение связанной с ним инфекции чаще всего ограничивается именно ослаблением симптомов и уменьшением страданий больного.

Для снижения температуры, характерной практически для всех форм цитомегаловирусной инфекции, используют обычный Парацетамол. Аспирин не рекомендуется применять ввиду возможных побочных эффектов, связанных с вирусной природой заболевания.

Еще носителям этой болезни очень важно вести нормальный и правильный образ жизни, который обеспечивает человека нужным количеством свежего воздуха, сбалансированным питанием, движением и всеми факторами, которые укрепляют иммунитет.

Помимо этого, существует большое количество иммуномодулирующих препаратов, которые назначают для укрепления иммунитета. Вообще лечение иммуномодуляторами может длиться несколько недель, а назначает такое лечение только врач. Стоит отметить, что подобное лечение возможно в том случае, если цитомегаловирус протекает латентно, поэтому эти препараты используются для профилактики, но не для лечения.

Профилактика

Стоит отметить, что цитомегаловирус максимально опасен при первичном заражении, поэтому необходимо принимать все меры предосторожности при контактах с уже зараженными людьми и о профилактике этой инфекции. И особенно такая осторожность очень важна для беременных женщин, которые не являются носителями цитомегаловируса. Поэтому беременным женщинам для защиты своего здоровья и здоровья малыша нужно отказаться от случайных половых связей.

Профилактика цитомегаловируса для всех остальных сводится к соблюдению элементарных правил личной и половой гигиены.

Не стоит вступать в новые интимные контакты безпрезерватива: этот совет врачей повторяется все чаще и актуален как никогда.
При общении со случайными знакомыми нельзя пользоваться одними умывальными принадлежностями и посудой, необходимо содержать в чистоте себя и свое жилище, тщательно мыть руки после контакта с деньгами и другими предметами, которые держали в руках другие люди.

Кроме этого, очень важно работать над укреплением иммунитета, так как здоровая иммунная система, даже при условии случайного попадания цитомегаловируса в организм, не допустит развития острой цитомегаловирусной инфекции.

Диагностика цитомегаловирусная инфекция определяет тип заболевания – является оно первичным или нет. Антитела создаются после первичной инфекции (первый контакт с вирусом), которая у большинства людей протекает без симптомов, ввиду чего люди не знают о её присутствии.

Инфекционный цитомегаловирус (ЦМВ) относится к группе вирусов герпеса, которая дополнительно включает вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая, вирус Эпштейна-Барра (возбудитель инфекционного мононуклёоза). Вирусы этой группы имеют аналогичную функцию – после начальной инфекции они остаются присутствовать в организме, и их последующее проявление отражается при ослабленном иммунитете (т.е. «латентная инфекция»). Так же, как вирус герпеса остаётся скрытым в нервных клетках, цитомегаловирус после первичного инфицирования интенсивно распространяется, в основном, в слюнных железах, почках и белых кровяных клетках, где нуклеиновая кислота вируса и, тем самым, его генетическая информация (геном) остаётся на протяжении всей жизни.

Цитомегаловирус является вирусом, который во всём мире является вездесущим, циркулирует среди людей, и население, в значительной степени, обременяет. Серопревалентность среди мировой популяции колеблется от 50% в развитых странах до почти 100% в развивающихся странах, где существует высокая плотность населения и присутствует худшее состояние здоровья. На первый взгляд, это может показаться кому-то настораживающим, но верно и обратное. Высокий уровень инфицированности населения означает, что у людей против этого вируса разработаны антитела, вследствие чего население является устойчивым против него. Диагностика цитомегаловирусная инфекция определяет тип заболевания – является оно первичным или нет. Антитела создаются после первичной инфекции (первый контакт с вирусом), которая у большинства людей протекает без симптомов, ввиду чего люди не знают о её присутствии. Редко могут развиться такие признаки цитомегаловирусной инфекции, как жар, воспаление дыхательных путей и повышение уровня печёночных ферментов, что указывает на инфекцию печени. Но когда дело доходит до распространения вируса в организме, активируется иммунная система, и лимфоциты (тип белых кровяных клеток) начинают вырабатывать антитела, которые защищают человека от возможной будущей цитомегаловирусной инфекции, таким образом, организм обретает иммунитет. Это ситуация характерна для людей со здоровой иммунной системой. Однако проблемы возникают, когда иммунитет по определённым причинам ослабляется.

Передача вируса между людьми требует тесного контакта с человеком, который этот вирус выделяет со слюной, мочой и другими биологическими жидкостями. Существует возможность заразиться во время полового акта, но, что очень важно, вирус также передаётся от матери к плоду, приём, в течение всей беременности (проходит через плаценту), во время родов, а впоследствии он может проникать в грудное молоко. Поэтому первичная цитомегаловирусная инфекция опасна, в особенности, во время беременности, когда у развивающегося плода инфекция может привести к серьёзным повреждениям. Кроме того, передача может произойти при пересадке органов или при переливании крови.

Цитомегалия и заражение инфекцией. Факторы риска развития

Фактором риска является любое ослабление иммунной системы. Это происходит в случае трансплантации органов, когда человек принимает лекарства, приглушающие иммунитет, в случае СПИДа, когда иммунная система повреждена, и в других подобных случаях. Риск возникает также при лечении рака. Для ослабленных лиц является крайне рискованным общение с инфицированными лицами, которые могут выделять вирус (т.н. носители), но, например, и переливание крови.

Риск для плода представляет инфицирование матери во время беременности, особенно, если речь идёт о первичном недуге.

Цитомегаловирусная инфекция – симптомы

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у женщин и мужчин аналогичны.

В таком случае болезнь может быть тяжёлой, присутствует жар, снижение функции печени и цитомегаловирусная пневмония (воспаление лёгких), недуг может привести к летальному исходу.

Как было указано выше, заболевание у здоровых людей, как правило, протекает без каких-либо видимых клинических признаков, так как здоровая иммунная система может легко ликвидировать вирус. Иначе обстоит дело в случае её ослабления. Это относится, в частности, к случаям трансплантации органов и присутствии СПИДа.

При трансплантации (передаче донорского органа получателю) у получателя органа выполняется т.н. иммуносупресия, которая представляет собой намеренное ослабление иммунной системы, которая, таким образом, не может атаковать пересаженный орган. Это происходит потому, что инородное тело и иммунная система, обычно, не являются дружественными друг к другу и, таким образом, присутствует высокий риск отвержения. С другой стороны, риск иммуносупрессии заключается в повышенной восприимчивости к инфекциям и серьёзным течениям инфекционных заболеваний. Так дела обстоят и с цитомегаловирусом, который активируется либо в ослабленном организме, либо часто присутствует даже в трансплантационном органе или переливаемой крови. В таком случае болезнь может быть тяжёлой, присутствует жар, снижение функции печени и цитомегаловирусная пневмония (воспаление лёгких), недуг может привести к летальному исходу.

При СПИДе происходит резкая потеря лимфоцитов и, тем самым, ослабление иммунной системы. Цитомегаловирус при СПИДе является наиболее распространённой оппортунистической инфекцией (общая инфекция, которая безвредна для здоровых людей, но в ослабленном организме вызывает проблемы). Наиболее распространённой формой при СПИДе является цитомегаловирусный ретинит, также могут быть затронуты корешки спинномозговых нервов (полирадикулопатия), часто проявляется периферический паралич конечностей и проблемы с их чувствительностью, болезненное воспаление периферических нервов (невропатия). Если затрагивается желудочно-кишечный тракт, человек испытывает боли и трудности при глотании из-за язвы в стенке пищевода, при воспалении толстой кишки (колит) – страдающих от диареи. Кроме того, цитомегаловирус может вызвать воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит) или жёлчного пузыря (холецистит). Поэтому диагностика цитомегаловирусная инфекция является крайне важным ходом.

Ещё одной серьёзной проблемой является цитомегаловирус во время беременности. Иногда во время беременности, чаще всего, в последнем триместре, доходит к реактивации латентной инфекции и, таким образом, инфицированию плода во время родов. У здоровых доношенных детей инфекция, в основном, происходит без симптомов. У детей недоношенных или с иммунодефицитом, могут возникнуть различные заболевания, такие, как пневмония, заболевания желудочно-кишечного тракта или сепсис (тяжёлые системные симптомы). К счастью, при реактивации латентной инфекции риск заражения плода, относительно, невелик – около 1%.

Наибольшую опасность представляет собой первичная инфекция во время беременности, которая, практически, не может лечиться, и является самой рискованной в первом триместре и более, чем в 10% случаях, может привести к серьёзному повреждению плода. Инфекция плода называется «врождённой инфекцией». Если подтвердится заражение плода, то рекомендуется аборт, т.к. лечение цитомегаловирусная инфекция в это время невозможно и неэффективно. Врождённая инфекция может проявляться смертью плода, созданием врождённых пороков развития головного мозга, сердца и глаз, нарушениями слуха и умственной отсталостью (общее замедление развития). Кроме того, общая инфекция у новорожденных приводит к низкой массе тела при рождении, желтухе, анемии, кровотечениям, увеличению печени и селезёнки, воспалению лёгких. Тревожные результаты последних исследований показали, что около трети женщин в нашей стране не имеют созданных антител против цитомегаловируса, и поэтому они находятся под угрозой описанных выше рисков.

Врождённая инфекция цитомегаловируса

Нарушение кроветворения приводит к снижению числа тромбоцитов, что проявляется пунктированным кровотечением кожи (петехия). Цитомегаловирусная инфекция может вызвать повторные выкидыши и мёртворождение.

Врождённый цитомегаловирус у детей является довольно распространённым явлением, когда начальное заражение происходит через плаценту, примерно, в 1/3-1/5 случаев. Повторные инфекции происходят только у 1% плодов. Заболевание является более серьёзным у детей неимунных матерей. Затрагиваются, в основном, печень, мозг и кроветворение.

Симптомы похожи на проявления врождённого токсоплазмоза. Плод имеет увеличенную печень и селезёнку (гепатоспленомегалия), желтуху, увеличение спинномозговой жидкости в желудочках мозга (гидроцефалия), досрочное прекращение роста головного мозга (микроцефалия), страдают от воспаления ткани головного мозга, развивается глухота и нарушения умственного развития. Нарушение кроветворения приводит к снижению числа тромбоцитов, что проявляется пунктированным кровотечением кожи (петехия). Цитомегаловирусная инфекция может вызвать повторные выкидыши и мёртворождение.

Цитомегаловирусная инфекция у взрослых

У здоровых лиц цитомегаловирусная инфекция протекает без симптомов, редко проявляется инфекционным мононуклеозом. Главным и почти единственным симптомом может быть высокая температура, сохраняющаяся в течение нескольких недель. Отёк шеи и лимфатических узлов в шейной области, как правило, невыразительный, чаще, чем ангина, присутствует фарингит. Как правило, присутствуют неспецифические гриппоподобные симптомы, такие, как недомогание, усталость, головная боль и боль в мышцах, сыпь и лёгкое увеличение печени и селезёнки. Необходима диагностика, цитомегаловирусная инфекция нередко проявляется воспалением печени, но также речь может идти о самостоятельном заболевании, которое имеет тенденцию прогрессировать, сопровождаться рвотой, но также может происходить без симптомов или, наоборот, с тяжёлым воспалением, желтухой и печёночной недостаточностью. Печень увеличена.

Инфекции после трансплантации и переливания крови

Цитомегаловирусная инфекция после трансплантации почек, печени и сердца развивается в 60-100% случаев. Источником в таком случае является пересаженный орган или кровь, которые включают в себя цитомегаловирус. Клиническая картина может включать постоянную высокую температуру, как при инфекционном мононуклеозе или тяжёлом воспалительном заболевании с жаром, заболевания печени, толстой кишки, диарею и пневмонию. Инфекция после трансплантации вызывает худшую приживаемость трансплантата.

Серьёзный ход имеет заболевание у реципиентов костного мозга. На второй месяц после трансплантации возникает цитомегаловирусная пневмония с очень плохим прогнозом.

Передача инфекции при переливании крови называется синдромом перфузии. Проявляется лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и печени.

Присутствие ВИЧ-инфекции

Цитомегаловирус вызывает у ВИЧ-положительных людей воспаление лгких, головного мозга, сетчатки и желудочно-кишечного тракта. Вирус действует, как фактор, стимулирующий прогрессирования СПИДа. У людей, больных СПИДом, ЦМВ-инфекции нередко становятся причиной ранней смерти.

Цитомегаловирусный ретинит, как правило, является первым симптомом инфекции всего тела. Заболевание характерно затуманенным зрением, прогрессивное отключение поля зрения и, в конечном итоге, потеря зрения. Доходит к локальному отмиранию сетчатки. Отсутствие лечения воспаления приводит к потере зрения в течение шести месяцев. Недуг часто сопровождается воспалением мозговой ткани.

Цитомегаловирусное воспаление поясничного и крестцового нервов (пояснично-крестцовая прогрессивная полинейропатия) является поздним осложнением ВИЧ-инфекции. Проявляется быстро растущим расстройством движения нижних конечностей, сенсорной недостаточностью, утечкой мочи и кала.

В случае поражения желудочно-кишечного тракта образуются язвы двенадцатиперстной кишки, проявляющиеся болезненным и трудным проглатыванием. Воспаление толстой кишки сопровождается температурой и поносом с кровью. Может дойти к разрыву кишечника. Язвы во рту и на губах плохо заживают, они очень болезненны и раздражающие.

Профилактика ЦМВ

Профилактика заключается в строгом соблюдении стандартных гигиенических принципов, исследовании доноров крови и органов, исключение заражённых доноров, особенно, в случае неиммунных реципиентов. Беременным женщинам с первичной ЦМВ-инфекцией рекомендуется прерывать беременность.

Вакцинации пока нет, но в этой области проводятся клинические исследования.

Диагностика - цитомегаловирусная инфекция и её определение

ЦМВ инфекции чаще всего определяют из образца крови пациента с помощью определения специфических антител, которые начинают формироваться в возрасте от 3 до 4 недель после первичной или повторной инфекции. Прежде всего происходит образование IgM антител – они указывают на активную инфекцию, и после её лечения исчезают. Позже производятся IgG антитела – они на низком уровне остаются в организме в течение всей жизни, таким образом, указывая на то, что человек когда-либо имел цитомегаловирусную инфекцию.

Прямая диагностика вируса в организме осуществляется с использованием молекулярно-биологических методов, главным образом, ПЦР, где ЦМВ может быть выделен из мочеиспускательного канала, вагинальных, цервикальных выделений, спермы, мочи, слюны, крови или ректальных мазков.

Лечение - цитомегаловирусная инфекция и терапевтические методы

Людям с хорошо функционирующей иммунной системой назначается симптоматическое лечение, уменьшающее симптомы цитомегаловирусной инфекции. У лиц с ослабленной иммунной системой (иммунодефицит ВИЧ-инфицированных, состояния после трансплантации), когда имеет место тяжёлое течение инфекции, вводится целевое лечение цитомегаловирусная инфекция с использованием противовирусных препаратов.

Лечение - цитомегаловирусная инфекция и симптоматическая терапия

Основой лечения является спокойный режим, избегание физических нагрузок и щадящая диета. В качестве поддержки используются витамины и гепатопротекторы, хотя их приём не чётко признаётся. Из лекарственных трав можно пить чай из молочного чертополоха, который приводит к выщелачиванию того же самого вещества, как указанные выше гепатопротекторы. Для снижения высокой температуры вводится приём жаропонижающих лекарств.

Противовирусная терапия цитомегаловирусной инфекции - лечение основной проблемы

Цитомегаловирусной инфекции лечение противовирусного направления направлена на предотвращение образования вирусной ДНК и размножения вирусов. Это – очень дорогие препараты, используемые людьми, которые действительно нуждаются в них, в частности, пациентами с нарушениями иммунной системы. Доказал своё противовирусное действие Ганцикловир и Фоскарнет. Эти препараты служат не только для лечения, но в некоторых случаях и для профилактики цитомегаловирусной инфекции. При серьёзных и длительных иммунных нарушениях профилактика может применяться на протяжении всей жизни.

Введение противовирусных препаратов для людей после пересадки костного мозга является спорным. Ганцикловир может ухудшить абсолютное отсутствие нейтрофилов и тромбоцитов. Другие противовирусные препараты являются токсичными для почек.

Симптомы и лечение ЦМВ – как помочь себе самостоятельно?

Во время заболевания необходимо соблюдать достаточное потребление жидкости, если присутствует высокая температура, она может быть снижена путём применения холодных компрессов в подмышечных впадинах и паховой области. Следует иметь в виду, что повышенная температура является ответом на инфекции и способствует уничтожению вируса, так что нет необходимости сбивать её, если она не слишком высокая, не пытайтесь её любой ценой снизить.

Осложнения цитомегаловирусной инфекции

Первичная цитомегаловирусная инфекция может иногда даже у здоровых людей вызвать состояние, похожее на синдром инфекционного мононуклеоза, проявляющееся лихорадкой и опуханием лимфатических узлов.

Другие осложнения включают воспаление лёгких (интерстициальный пневмонит), синдром Гийена-Барре (воспаление нервных корешков, которое чаще всего проявляется расстройствами чувствительности и движения конечностей), менингит и энцефалит, воспаление сердца (миокардит) и кожные инфекции.

ВИЧ-инфицированные люди должны периодически проходить обследование глаз, чтобы своевременно определить присутствие цитомегаловирусного ретинита и начать лечение, направленное на предотвращение потери зрения.

По сути, цитомегаловирусная инфекция – это хроническое инфекционное заболевание, развивающееся у человека после заражения одноименным вирусом.

Возбудитель относится к семейству герпетических вирусов, отличительной особенностью которых является «вечное проживание» в организме инфицированного пациента.

Этот факт делает болезнь хронической, хотя у основного процента зараженных людей инфекция вообще может никак не проявляться внешне. В других случаях возможен широкий спектр проявлений, вплоть до цитомегаловирусной болезни.

Очень опасно заражение цитомегаловирусной инфекцей для беременных – последствия для плода могут быть самыми трагическими.

При рождении проявления этой инфекции регистрируются у 0,5 – 2,5% младенцев. Зачастую они могут приводить к тяжелой пневмонии новорожденных, требующей лечения в отделениях реанимации для самых маленьких.

Актуальность данного вопроса особенно высока, т.к. распространенность цитомегаловирусной инфекции у взрослых женщин может достигать 50-70%. Однако особенно опасно первичное заражение во время беременности, когда до этого пациентка не встречалась с данным вирусом.

Это объясняется отсутствием в ее крови защитных антител, ограничивающих вирус. Поэтому он с легкостью проникает непосредственно к плоду через плаценту. Однако обо всем по порядку…

Причины возникновения заболевания

Причиной заболевания является попадание инфекционного агента внутрь организма с его последующим размножением, которое приводит к повреждению клеток многих органов.

Риску заболеть наиболее подвержены лица с нарушениями работы иммунной системы (ВИЧ, различные иммунодефициты) или в связи с ее незрелостью (плод, новорожденные, дети более старшего возраста).

Что такое ЦМВИ? Это классическая антропонозная инфекция, т.е. «поставщиком» возбудителя всегда будет являться человек, т.е. заразиться от животных или другим путем не возможно.

Следует учитывать, что наибольшую опасность представляют лица, не имеющие ярких клинических проявлений.

Поэтому окружающие даже не догадываются, что контактируют с потенциальным источником заболевания, распространенность которого очень высока.

Так, в России цитомегаловирусная инфекция взрослых выявляется у 73-98% населения, у детей эти цифры ниже.

Однако развитие заболевания возможно при наличии тех факторов:

Встреча с вирусом;
Реализация путей заражения в определенной инфицирующей дозе, т.е. вирус может проникнуть только через конкретные входные ворота и не всякое его количество будет опасно;
Сниженный иммунитет - организм не в состоянии ликвидировать проникшие вирусные частицы и вызвать их инактивацию (гибель).

Передача цитомегаловируса возможна следующими путями:

при беременности через плаценту (вертикальный);
во время родов (вирус находится в слизистой родовых путей);
при вдыхании инфицированной слюны при поцелуях, близких контактах;
при половой близости (презерватив оказывается средством защиты);
парентерально, т.е. через инфицированную кровь (переливания крови, внутривенные инъекции, трансплантация органов). Поэтому доноров крови и органов обязательно исследуют на носительство цитомегаловируса.

Во внешней среде возможно длительное сохранение активности вируса при обычной, комнатной температуре. Свою заражающую способность он теряет при замораживании только в -20° С, нагревании до 56° С.

Поэтому для этой инфекции сезонность не характерна – случаи заболевания регистрируются на протяжении круглого года.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей и взрослых

Симптомы цитомегаловирусной инфекции, фото 1

Симптомы цитомегаловирусной инфекции можно разделить на проявления первичной патологии (при первом попадании вируса в кровь) и цитомегаловирусную болезнь, признаки которой свидетельствуют о прогрессе заболевания (вирус бесконтрольно размножается в организме и приводит к многочисленным поражениям внутренних органов).

Признаки первичной инфекции похожи на проявления инфекционного мононуклеоза.

Поэтому врач обязательно проводит дифференциальную диагностику с данным заболеванием при помощи дополнительных методов обследования. Из клинических проявлений, указывающих на цитомегаловирусное заражение, следует отметить такие, как:

высокая температура тела - она держится длительно (более двух недель), сопровождается головной, мышечной и суставной болью;
общее недомогание, повышенная утомляемость, которая не связана с тяжелой физической и психической нагрузкой;
увеличение лимфатических узлов, их незначительная болезненность;
увеличение печени и селезенки, в тяжелых случаях возможно развитие гепатита и гиперспленизма (повышенной активности селезенки с разрушением кровяных клеток, приводящим к анемии и иммунодефициту).

В отличие от взрослых, цитомегаловирусная инфекция у детей сопровождается сиалоденитом – специфическим изменением слюнных желез.

Признаками такого поражения являются:

повышенное слюноотделение, которое может приводить к мацерации кожи рта и образованию язв;
боли во время еды, на фоне которых ребенок часто отказывается от нее;
визуально определяемое увеличение желез в поднижнечелюстной области.

При развитии острой ЦМВИ после переливания крови (через 2-8 недель) или пересадки органов (через 8-12 недель) может наблюдаться:

внезапное повышение температуры тела до 39-40°С;
боли в горле;
слабость;
увеличение лимфоузлов;
боли в мышцах;
развитие воспаления легких, плеврита, воспаления суставов, гепатита, нефрита.

Без лечения первичное заражение после трансплантации в 70-80% приводит к смерти. Поэтому за пациентами после пересадки органов проводится тщательное наблюдение с комплексным обследованием.

Оно помогает выявить возможное инфицирование и вовремя провести лечение. Это особенно актуально, т.к. в подавляющем числе случаев первичная цитомегаловирусная инфекция симптомы имеет редко.

Прогрессируя, цитомегаловирусная инфекция у взрослых женщин и мужчин, характеризуется в литературе как одноименная болезнь. Она начинается с ЦМВ-синдрома.

Его симптомами являются следующие:

длительная «непонятная» повышенная температура тела (38°С и более градусов);
слабость;
ночная потливость;
снижение веса, не связанное с целенаправленным ограничением в еде.

Развиваются указанные признаки постепенно, в течение нескольких недель. Через 1-3 месяца начинаются патологические изменения в разных органах.

Поэтому может быть диагностированы различные заболевания и патологические процессы:

пневмония;
гепатит;
язвенное поражение ЖКТ;
нарушение работы надпочечников;
радикулит;
головные боли;
поражение сетчатки глаз вплоть до потери зрения;
воспаление сердечной мышцы;
ухудшение свертывающей способности крови.

Выявление специфических симптомов цитомегаловирусной инфекции, лечение которой будет проводиться целенаправленно, невозможно без лабораторной и инструментальной диагностики.

Выбор тех или иных методов будет определен врачом после детально опроса пациента. Во время него специалист может выявить важные факты, а именно:

наличие контактов с больными ЦМВИ;
незащищенных половых контактов;
эпизодов переливаний крови, пересадки органов в течение полугода.

Эти все обстоятельства требуют исключения или подтверждения ЦМВИ.

Поэтому пациенту организуется:

Cпециальная лабораторная диагностика. Она заключается в проведении ПЦР-исследования (присутствие вирусной ДНК), серологического исследования (наличие в крови антител к вирусу).
Инструментальная диагностика. Она позволяет обнаружить признаки ЦМВ-болезни. Для этого используют рентгенографию органов грудной полости, УЗИ, ЭКГ, электронейромиографию. Важно проведение своевременной УЗ-диагностики у беременных женщин, для выявления нарушений в развитии плода.

Лечение цитомегаловирусной инфекции

Фазы протекания болезни, симптомы цитомегаловирусной инфекции у женщин и мужчин схожи, и лечение базируется на 3 важных моментах:

окончание жизнедеятельности вируса внутри организма;
предотвращение развития ЦМВ-болезни;
профилактика осложнений и инвалидности.

Больные с выраженными клиническими проявлениями должны лечиться в стационаре.

При беременности у женщин лечение зависит от того, насколько велика возможность заражения плода. Требуется весьма внимательное отношение и контроль здоровья и матери, и ребенка.

Основными препаратами, используемыми в лечении ЦМВИ, являются Валганцикловир и Ганцикловир.

Это их международные названия (на упаковке написаны маленькими буквами), фирменные же могут быть различными в зависимости от производителя. При активной форме инфекции с наличием выраженных симптомов назначается какой-либо один препарат сроком на 21 и более дней.

Такая длительность терапии необходима, чтобы полностью перекрыть цикл размножения вируса.

Критериями успешного лечения считается исчезновение клинических симптомов и появление отрицательного .

Терапия может быть продлена с профилактической целью. Для этого применяется меньшая доза препарата длительностью всреднем один месяц. Если симптомы цитомегаловирусной инфекции вновь появились лечение необходимо повторить в полном объеме.

В ситуации, когда по результатам анализа в крови присутствует ДНК вируса, но отсутствуют симптомы заболевания - назначается прием меньшей дозы лекарства на 1 месяц, по истечении которого проводится проверка крови на наличие вирусной нуклеиновой кислоты (ДНК).

Наиболее неблагоприятные последствия цитомегаловирусная инфекция у беременных имеет при инфицировании плода на ранних сроках.

Если у матери до зачатия не было вируса в организме, но при этом заражение им произошло в срок до 20 недель беременности - это расценивается как первичное заражение. Оно является самым опасным, т.к. в этом случае велика вероятность передачи вируса плоду(40%).

Если в организме женщины вирус был до беременности или она заразилась им повторно, опасность инфицирования плода, реализуемого через плаценту, значительно ниже – 0,2-2, 2%.

Результатом раннего заражения плода могут стать:

возможность самопроизвольного раннего прерывания беременности;
гибель плода;
задержка/остановка его развития;
мертворождение;
формирование пороков.

Заражение плода на поздних сроках и во время родов будет заключаться в получении ребенком вируса. Дальнейшее развитие болезни зависит от работы иммунной системы. Если она полноценная, то вирус будет уничтожен и заболевание не разовьется.

У беременных лечение цитомегаловирусной инфекции состоит в использовании специфического антицитомегаловирусного иммуноглобулина, введение которого осуществляется внутривенно.

Лекарство назначается и для профилактики заражения плода, если у матери обнаружен данный вирус (учитываются только результаты ПЦР-анализа, серологическое исследование менее информативно), а симптомов острой ЦМВИ нет.

Применение аналогичных препаратов во время беременности возможно. Однако оно не имеет доказанной эффективности ввиду недостаточного количества проведенных по данному вопросу исследований.

Возможно, совсем скоро появятся новые доказанные публикации по терапии ЦМВИ у беременных.

Профилактика заболевания

Профилактической вакцины против цитомегаловирусной инфекции не существует. Предотвращение заражения возможно при соблюдении общих гигиенических принципов:

половые контакты только с использованием презервативов;
избегание близкого общения с зараженным человеком (никаких поцелуев в активный период, только своя посуда и гигиенические средства и т.д.);
частое мытье рук после использования предметов, которые могут содержать слюну или мочу больного (игрушки, пеленки).

Так как цитомегаловирусная инфекция у женщин опасна возможностью передачи вируса плоду при беременности, необходимо исследовать кровь на наличие вирусной ДНК и соответствующих антител. Эти исследования лучше всего проводить на этапе планирования беременности.

Анализ на цитомегаловирус является частью так называемого TORCH-исследования, обязательно проводимого у беременных до 20-й недели. Вопрос о необходимости лечения должен решаться индивидуально в зависимости от того, как закончились предыдущие беременности.

Цитомегаловирусная инфекция код мкб 10

По международной классификации болезней ЦМВИ обозначено кодом:

МКБ-10: Класс I - B25-B34 (другие вирусные болезни)

Цитомегаловирусная болезнь (B25)

B25.0 Цитомегаловирусный пневмонит (J17.1*)
B25.1 Цитомегаловирусный гепатит (K77.0*)
B25.2 Цитомегаловирусный панкреатит (K87.1*)
B25.8 Другие цитомегаловирусные болезни
B25.9 Цитомегаловирусная болезнь неуточненная

Дополнительно:

B27.1 Цитомегаловирусный мононуклеоз

P35.1 Врожденная цитомегаловирусная инфекция

В современном обществе проблема вирусных инфекций становится все более актуальной. Среди них самой актуальной является цитомегаловирусная. Данная болезнь была открыта совсем недавно и еще мало изучена. Сегодня мы расскажем вам, насколько она опасна.

Цитомегаловирус – что это такое? Особенности развития цитомегаловирусной инфекции, пути передачи

Цитомегаловирус – это вирус, который по своему строению и природе напоминает герпес . Он обитает в клетках человеческого организма. Данное заболевание не излечимо, если вы ним заразились, то он на всю жизнь останется в вашем организме.
Иммунная система здорового человека вполне может держать данный вирус под контролем и не давать ему размножаться. Однако, когда защитные силы начинают ослабеват ь, цитомегаловирус активизируется и начинает развиваться. Он проникает в клетки человека, в результате чего они начинают невероятно быстро увеличиваться в размерах.
Данная вирусная инфекция является довольно распространённой. Человек может являться носителем цитомегаловирусной инфекции и даже не подозревать об этом. Согласно медицинских исследованием у 15% подростков и 50% взрослого населения в организме имеются антитела к данному вирусу. Некоторые источники сообщают, что около 80% женщин являются носителями данного заболевания, данная инфекция у них может протекать в бессимптомной или малосимптомной форме.
Далеко не все носители данной инфекции являются больными. Ведь цитомегаловирус может находиться в организме человека долгие годы и при этом абсолютно никак себя не проявлять. Как правило, активизация данной скрытой инфекции происходит при ослабленном иммунитете. Поэтому, для беременных, онкобольных, людей перенёсших трансплантацию каких-либо органов, ВИЧ-инфицированных , цитомегаловирус представляет угрожающую опасность.
Цитомегаловирусная инфекция не относится к высокозаразным заболеваниям. Инфицирование может произойти при тесных длительных контактах с носителями заболевания.

Основные пути передачи цитомегаловируса

Половой путь: во время сексуальных контактов через влагалищную или шеечную слизь, сперму;
Воздушно-капельный путь : во время чихания, поцелуя, разговора, кашля и т.д.;
Гемотрансфузионный путь: при переливании лейкоцитарной массы или крови;
Трансплацентарный путь: от матери к плоду во время беременности.

Симптомы цитомегаловируса у мужчин и женщин

У взрослых и детей приобретенная цитомегаловирусная инфекция протекает в форме мононуклеозоподобного синдрома. Клинические симптомы данного заболевания довольно сложно отличить от обычного инфекционного мононуклеоза, который вызывают иные вирусы, а именно вирус Эбштейна-Барр. Однако если вы заразились цитомегаловирусом впервые, то заболевание может протекать абсолютно бессимптомно. А вот при повторной его активизации уже могут проявиться ярко выраженные клинические симптомы.
Инкубационный период цитомегаловирусной инфекции составляет от 20 до 60 суток .

Основные симптомы цитомегаловируса

Выраженное недомогание и утомляемость;
Высокая температура тела , которую довольно сложно сбить;
Боль в суставах, мышцах, головная боль;
Увеличенные лимфоузлы;
Болевые ощущения в горле;
Потеря аппетита и снижение веса;
Кожная сыпь, чем-то похожая на ветрянку, проявляется довольно редко.

Однако, опираясь только на данные симптомы, диагноз довольно сложно поставить , поскольку они не являются специфическими (встречаются и при других заболеваниях) и довольно быстро исчезают.

Осложнения цитомегаловирусной инфекции у женщин и мужчин

ЦМВ-инфекция тяжелые осложнения вызывает у больных с плохой иммунной системой. В группу риска входят ВИЧ-инфицированные, онкобольные, люди перенесшие трансплантацию органов. Например, для больных СПИДом данная инфекция является одной из основных причин летального исхода.
Но серьезные осложнения цитомегаловирусная инфекция может вызвать и у женщин, мужчин с нормальной иммунной системой:

Кишечные заболевания : боль в животе, диарея, кровь в стуле, воспаление кишечника;
Легочные заболевания : сегментарная пневмония, плеврит;
Заболевания печени : повышение ферментов печени, гапатит;
Неврологические заболевания : встречаются довольно редко. Самое опасное – энцефалит (воспаление мозга).
Особую опасность ЦМВ-инфекция представляет для беременных женщин . На ранних роках беременности она может привести к гибели плода . При инфицировании новорожденного данная инфекция может стать причиной серьезных нарушений со стороны нервной системы.

Эффективное лечение цитомегаловируса

На современном этапе развития медицины, цитомегаловирус полностью не лечится . При помощи медикаментозных препаратов можно только перевести вирус в пасивную фазу и не дать ему активно развиваться. Самое главное не допустить мобилизацию вируса. За его активностью с особым вниманием должны следить:

Беременные женщины. Согласно статистике, каждая четвертая беременная сталкивается с данным заболеванием. Своевременная диагностика и профилактика помогут предотвратить развитие инфекции и уберегут от осложнений для ребенка;
Мужчины и женщины с частыми вспышками герпеса ;
Люди со сниженным иммунитетом ;
Люди с иммунодефицитом. Для них данное заболевание может иметь летальный исход.

Лечение данного заболевания должно проходить комплексно : непосредственная борьба с вирусом и укрепление иммунной системы. Чаще всего для лечения ЦМВ-инфекции назначаются следующие противовирусные препараты:
Ганцикловир , 250 мг, принимать дважды в сутки, курс лечения 21 день;
Валацикловир, 500 мг, принимать 2 раза в сутки, полный курс лечения 20 дней;
Фамцикловир , 250 мг, принимать 3 раза в сутки, курс лечения от 14 до 21 дня;
Ацикловир , 250 мг принимать 2 раза в сутки на протяжении 20 дней.

Стоимость лекарственных препаратов для лечения цитомегаловирусной инфекции

Ганцикловир (Цемевен) – 1300-1600 рублей;
Валацикловир – 500-700 рублей;
Фамцикловир (Фамвир) – 4200-4400 рублей;
Ацикловир – 150-200 рублей.

Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Все представленные советы - для ознакомления, однако применять их стоит только по назначению врача!

А что вы знаете о цитомегаловирусе? Комментарии с форумов

Лина:
Когда у меня обнаружили ЦМВ, врач назначал разные препараты: и противовирусные, и сильные иммуномодуляторы. Но ничего не помогло, анализы только ухудшались. Тогда мне удалось попасть на прием к лучшему инфекционисту нашего города. Умный дядька. Он мне сказал, что подобные инфекции вообще лечить не нужно, а только наблюдать, ведь под воздействием препаратов они могут еще больше обостряться.

Таня:
Цитомегаловирус есть у 95% населения планеты, только он никак себя не проявляет. Поэтому если вам поставили подобный диагноз, сильно не заморачивайтесь, просто занимайтесь укреплением своего иммунитета.

Лиза:
А у меня во время анализов обнаружили антитела к ЦМВ-инфекции. Врач сказал, что это означает, что данная болезнь у меня была, но организм излечился от нее самостоятельно. Поэтому советую сильно по этому поводу не переживать. Данная болезнь довольно распространенное явление.

Катя:
Я сегодня была у врача, и специально задала вопрос на эту тему, поскольку наслушалась разных страшилок по поводу данной болезни. Мне врач ответил, что если вы были инфицированы ЦМВ до беременности, то никакой угрозу вашему здоровью и малышу нет.

Герпес 5 типа называют по-другому цитомегаловирусом. По данным медицинских исследований, ним поражено до 70% взрослого населения планеты. Возбудитель часто находится в дремлющем состоянии и никак не проявляется. Но цитомегаловирусная инфекция у женщин при угнетенном иммунитете способна дать о себе знать в различные периоды жизни.

Особенности вирусной инфекции

Цитомегаловирус относится к внутриклеточным микроорганизмам, его жизненный цикл связан с организмом хозяина. Во внешней среде он быстро гибнет под действием химических и физических факторов: температуры, ультрафиолета, спирта и дезинфицирующих растворов.

Заразность у вируса невысокая. Это значит, что при однократной встрече заражение может не произойти. Постоянный контакт с инфицированным человеком заканчивается передачей цитомегаловируса. После попадания в новый организм возбудитель может очень долго находиться в латентном состоянии, иногда пожизненно. Патогенность, или способность вызывать клинические признаки заболевания, также невысока. Поэтому не у всех инфицированных людей развивается болезнь.

При сбоях в работе иммунной системы уменьшается подавляющее действие на инфекцию, она запускает механизм репликации (размножения) вируса. Но протекает этот процесс очень медленно.

Когда защитные силы восстанавливаются, размножение цитомегаловируса подавляется. Поэтому для вспышки заболевания особо опасны периоды снижения иммунитета. У женщин это беременность, гормональные перестройки, переохлаждение или перегрев, стрессы, различные соматические или инфекционные заболевания.

Передача ЦМВ происходит при выполнении определенных условий:

нарушение целостности кожи или слизистых оболочек;
сниженный иммунитет;
регулярный контакт с больным или носителем;
переохлаждение или перегрев;
острые или хронические заболевания.

Инфицирование происходит следующими путями:

Воздушно-капельным - через слизистую оболочку респираторного тракта . Вирусные частицы передаются со слюной во время чихания, кашля.
Контактно-бытовой способ реализуется через предметы обихода, используемые носителем инфекции, столовые приборы, посуду. Возбудитель проникает в организм оральным путем или через микротравмы на коже.
Вертикально цитомегаловирусная инфекция передается от больной матери к ребенку через плаценту, во время родов или грудного вскармливания.
Половой путь инфицирования является наиболее распространенным. Вирусные частицы содержатся во влагалищном секрете, сперме, на слизистой оболочке прямой кишки, в слюне. Поэтому способ полового контакта не имеет значения.

Возможна передача возбудителя через зараженные хирургические инструменты, при переливании крови, пересадке органов. Женщины после трансплантации особенно рискуют быть инфицированными, так как длительно принимают препараты для иммуносупрессии.

Клинические симптомы

После заражения вылечить ЦМВ практически невозможно. Если произошло инфицирование, появление первых признаков зависит от реактивности иммунной системы. У здоровой женщины возбудитель будет долго находиться в латентном состоянии. Инкубационный период может достигать 2 месяцев, а в некоторых случаях - вообще никогда не будет проявлений болезни.

Симптомы поражения цитомегаловирусом у женщин зависят от входных ворот инфекции . Если произошло заражение через дыхательные пути, возможны признаки респираторного заболевания. При оральном механизме проникновения начальные симптомы могут напоминать кишечную инфекцию с признаками диспепсии, тошнотой, рвотой, поносом.

Половой путь передачи приводит к поражению женских половых органов. Цитомегаловирус может стать причиной следующих гинекологических патологий:

цервицит;
вагинит;
эрозия шейки матки;
эндометрит;
воспаление придатков и яичников.

Симптомы острого заболевания длятся от 14 до 40 дней. Самому диагностировать цитомегаловирус невозможно. Некоторые принимают эту инфекцию за ОРВИ, поэтому самостоятельно назначают себе лечение. Признаками болезни могут быть:

катаральные явления - насморк, кашель;
лихорадочное состояние;
симптомы интоксикации - головная боль, слабость, общее недомогание, мышечная ломота;
увеличение лимфоузлов .

Ангина не является характерной особенностью цитомегаловируса. В некоторых случаях течение заболевания напоминает мононуклеоз. Лимфоузлы увеличиваются поступательно, вначале подчелюстные, затем шейные, подмышечные и паховые.

Генерализованная инфекция может проявляться через патологии печени, легких, почек, сетчатки. Симптомы будут зависеть от степени поражения этих органов.

Сниженный иммунитет и инфекция

Нарушение в работе системы иммунитета приводит к клиническим проявлениям болезни. У женщин это происходит в период беременности, а также если она инфицирована ВИЧ.

Если имеется ВИЧ-инфекция, то заболевание развивается по типу энцефалита или пневмонии. ЦМВ у женщин со СПИДом выявляется в 90% случаев. При поражении легочной ткани развивается двусторонняя пневмония с затяжным течением. Она тяжело поддается лечению, часто приводит к смерти. Цитомегаловирусный энцефалит сопровождается нарушением мозговой деятельности, снижением внимания и памяти, слабоумием и ухудшением интеллекта.

Возможно поражение почек, печени, половых органов, глаз. Офтальмологические проблемы развиваются в 70% случаев.

Во время беременности возникает естественная иммуносупрессия, которая необходима для вынашивания ребенка. Большую опасность представляет первичное инфицирование . Если оно происходит на сроке до 12 недель, то ребенок еще не защищен плацентой. Поэтому возможны грубые нарушения в развитии плода, которые приводят к самопроизвольному выкидышу, неразвивающейся беременности, анэмбрионии или грубым порокам развития, несовместимым с жизнью.

Активация латентной формы возбудителя не так опасна. У матери к этому моменту имеются антитела, которые способны реагировать на усиление размножения вируса. В поздние сроки плацента защищает плод от действия инфекции, но возможно развитие многоводия, патологии плаценты, угроза прерывания.

Для женщин ЦМВ опасен воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы, которые протекают в субклинической или хронической форме, тяжело поддаются медикаментозному лечению.

Методы диагностики

Для обнаружения вируса используют соскоб с воспалительных очагов, а также сыворотку крови и другие биологические жидкости. ПЦР-диагностика позволяет определить ДНК цитомегаловируса в любом биоматериале. Также применяют серологическое исследование с определением типов Ig. По нарастанию их титров можно определить прогрессирование заболевания или его переход в латентную форму. Об активации дремлющего вируса говорит увеличение концентрации иммуноглобулинов в 4 и более раз. Для острой фазы характерно появление или нарастание IgM, иммуноглобулины класса G говорят о стабилизации болезни.

Особенности терапии

Лечение неактивного цитомегаловируса у женщин считается нецелесообразным. Полностью избавиться от болезни невозможно. Поэтому лечить следует в тот момент, когда происходит активация возбудителя, у беременных и младенцев, при генерализованной форме.

Терапия планируется исходя из симптомов и клинических проявлений. Для подавления вируса применяют противовирусные препараты Ганцикловир, Фоскарнет . С целью увеличения способности организма к противостоянию инфекции, используют иммуноглобулины, интерфероны. Симптоматическое лечение зависит от основных симптомов. Это противовоспалительные и обезболивающие препараты, влияющие на сосудистую стенку.

Специфическая профилактика против вируса не разработана. Поэтому имеет значение здоровый образ жизни, правильное питание и общее укрепление организма, которое не позволит ЦМВ перейти из латентной фазы в активную.