Не было овуляции причины. Что делать если нет овуляции: причины, признаки и методы лечения

Рождение ребенка - счастливый момент в жизни женщины, испытать который стремится каждая, но получается это не у всех. Вроде здоровы оба партнера, цикличность процессов нормирована, половые акты идут по расписанию, а беременность не наступает. В нашей статье рассмотрим отсутствие овуляции при регулярных месячных: причины, лечение, проводимое в таких случаях и способы определения данного отклонения от нормы.

Нарушение нормального процесса овуляции

Самой частой причиной признается отсутствие овуляции при регулярных месячных (ановуляция), когда не созревает или не выходит женская половая клетка. Происходит это при нарушении функции яичников. У здоровой женщины обнаружить сбой в их работе сложно, поскольку циклы без выхода клетки могут чередоваться с обычными. Кровотечения в критические дни также приходят вовремя, и хотя их характер несколько отличается от обычного, выявить различие зачастую непросто.

Чаще всего сбои провоцируют вполне резонные причины:

поездка в другие страны на отдых;
перемена места жительства (переезд в регион с иным климатом);
стресс;
прием лекарств с гормональным составом.

Нарушение гормонального равновесия очень влияет на воспроизводство. Недостаток выработки фолликулостимулирующего гормона не дает развиваться пузырьку нормально. При быстром росте эстрогена нарушается его формирование, а медленное повышение уровня данного гормона в крови приводит к обратному развитию.

Симптомы отсутствия овуляции при регулярных месячных определяются нарушением гормонального фона. Ведь без выхода клетки не будет развиваться желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Из-за его недостатка нарушается равновесие между ним и эстрогеном, что затрудняет фазу месячных. Последние характеризуются иной структурой, хотя могут идти с той же цикличностью, но будут более обильные и занимать больше дней (при высоком уровне эстрогена) или наоборот, скудные и кратковременные (при низком).

Если нет овуляции при регулярных месячных, чаще всего наблюдается одна из причин:

отсутствие развития фолликула;
рост и развитие пузырька в норме, но нет выброса ЛГ;
фолликул хорошо растет и правильно развивается, произошел скачок ЛГ, но не прорывается оболочка, т.е. не «рождается» клетка.

Важно

Обнаружить такое отклонение поможет УЗИ. С его помощью врач наблюдает все этапы роста, их скоротечность, тенденции, а также момент разрыва оболочки или его отсутствие. На основании УЗИ делаются выводы о причине и месте сбоя.

Причины и признаки отсутствия женских клеток

Если имеет место отсутствие овуляции при регулярных месячных, причины могут быть природными и кратковременными:

у молодых девочек при появлении первых менструальных выделений, когда функция яичников еще нестабильна и равновесие между гормонами хрупкое;
при наступлении климакса происходит затухание этих процессов;
у мам после родов;
при кормлении грудью, поскольку пролактин тормозит созревание клетки.

Помешать выходу яйцеклетки могут и иные обстоятельства:

воспаления и инфекции женских половых органов;
изменения в работе щитовидки;
избыточный или недостаточный вес;
нарушение выработки половых гормонов;
расстройства нервной системы;
дисбаланс в режиме питания.

Как обнаружить отсутствие овуляции

При планировании беременности, если у здоровой пары в течение 1-2 лет при полноценных половых контактах не наступает зачатие можно заподозрить нарушение в созревании клетки. Когда имеет место отсутствие овуляции при регулярных месячных, признаки его таковы:

нетипичный характер менструаций (слишком обильные или скудные);
отсутствие специфичных выделений на экваторе цикла, похожих на белок яйца по структуре и виду;
ректальная температура (при наблюдении по графику за изменениями кривой) на одном уровне: нет характерных скачка, пиков и спада;
тесты дают отрицательный результат постоянно.

Если женщина контролирует циклы и следит за основными процес сами, то такие характеристики она без внимания не оставит и обязательно посетит врача, чтобы пройти нужные обследования. Врач поможет найти причину, вызвавшую такое отклонение от нормы, и посодействует ее устранению.

Лечение и стимуляция овуляции

Когда после проведенного курса обследований и анализов подтверждено отсутствие овуляции при регулярных месячных, лечение назначает врач по специально подобранной схеме. Она зависит от диагноза и с приемом во внимание особенностей организма, а именно уровня гормонов (и их баланса) в крови для их коррекции и стимуляции.

В первом периоде цикла для поддержания тенденций развития фолликула гинеколог назначает заменители эстрогена и наблюдает за их действием с помощью УЗИ, пока жидкостный пузырек не достигает нужного размера. Затем с помощью укола ХГЧ запускается сам процесс овуляции. Вышедшая клетка отправляется в маточную трубу. Наступает вторая фаза и в дело вступают заменители природного прогестерона, чтобы поддержать процесс имплантации, заживления яичника и развития будущей беременности.

Прием комплекса витаминов тоже лишним не будет. Какой выбрать для лечения подскажет ваш врач.

Хотя, отсутствие овуляции при регулярном цикле, отзывы это подтверждают, в некоторых случаях легко вылечить, за счет изменения образа жизни. Иногда достаточно привести в норму свой вес, отрегулировать питание, избегать стрессов, не переутомляться, избавиться от чрезмерных физических нагрузок и, нарушенный баланс способен восстановиться самостоятельно.

Итак, почему нет овуляции при регулярных месячных, мы разобрались. Основная причина обусловлена гормональными сбоями, которые не дают нормально расти и развиваться фолликулу и тормозят выход клетки, без чего невозможно зачатие. Поэтому, чтобы не допустить наступления бесплодия, женщина должна следить за своими ритмами, отмечать дни овуляции, чтобы вовремя заметить их отсутствие. Это позволит своевременно пройти обследование и решить вопрос.

Дамам при планировании беременности стоит больше уделять внимания своему организму: отказаться от губительных привычек, подобрать рациональный режим питания и все это, вместе с рекомендованной врачом схемой лечения, поможет добиться своевременной овуляции, благополучного зачатия, легкого вынашивания беременности и рождения здорового малыша. Правильный образ жизни поможет и вовсе избежать вам проблемы отсутствия овуляции при регулярных месячных.

Материнство – это самое лучшее событие в жизни женщины, готовиться к которому иногда следует заблаговременно. Если все в норме, партнер надежный и половые акты вовремя, то трудно понять, почему нет овуляции при регулярных месячных. Попробуем разобраться в проблеме.

Насколько нормально отсутствие овуляции?

Для начала вспомним, чем ознаменуется процесс овуляции. В норме рост жидкостных пузырьков происходит в двух яичниках одновременно, но затем один фолликул обгоняет в росте остальных. В нем и созревает яйцеклетка. Достигнув нужных параметров, она прорывает оболочку яичника и идет в маточную трубу. Желтое тело образуется на месте выхода. Оно вырабатывает прогестерон.

Отсутствие овуляции при регулярных месячных указывает на нехватку прогестерона, который существует в определенном равновесии с эстрогеном. А если клетка не вызрела, желтого тела нет, то прогестерон вырабатывать некому. Потому в крови увеличивается уровень эстрогена. Данная среда не способствует развитию фолликула. Нормальные месячные не идут. Их место занимают совсем другие кровотечения, отличающиеся скудностью или, напротив, обильностью.

Отсутствие овуляции при регулярных месячных причины могут вызывать разные:

воспалительные болезни половых органов;
нарушение процесса выработки гормонов или чрезмерное злоупотребление противозачаточными таблетками;
изменения в работе щитовидной железы;
нарушение режима питания (ожирение или резкое похудение);
низкое качество жизни: хроническая усталость, стрессы, недосып, нерациональное питание.

А сейчас разберем, может ли отсутствовать овуляция при регулярных месячных в норме? Да может, при таких ситуациях:

у девушек, которые только знакомятся со взрослой жизнью, этот процесс только запускается;
у женщин перед приближением климакса, когда процесс выработки яйцеклеток уже затухает:
у молодых мам после родов;
весь срок кормления грудью: развитие фолликула блокирует пролактин.

Существует мнение, что непосредственно до менструации за несколько дней или же после, беременность невозможна в виду отсутствия созревшей клетки. Но это заблуждение. Овуляция сразу после месячных при регулярном цикле вполне возможна. Вероятность зачатия есть всегда, при условии не использования средств защиты. Ведь яйцеклетка под влиянием некоторых факторов созревает в иные сроки, а сперматозоиды остаются активными до 5-7 дней (живут в половых путях).

Мы подобрали для вас видео, в котором подробно рассказывается о случаях овуляции сразу после месячных:

Как выявить отсутствие овуляции

У здоровой женщины, если месячные регулярные, а овуляции нет, ее отсутствие обнаружить нелегко. Часто такие «пустые» циклы чередуются с нормальными. И сбои эти происходят при резкой смене места жительства или же при поездке в экзотические страны. Наиболее достоверными признаками ее отсутствия считают:

нетипичный характер кровяных выделений (скудные или обильные);
базальная температура на одном уровне, тогда как в норме перед овуляцией наблюдается «пик» – небольшой спад с последующим повышением;
нет выделений в середине цикла (обильных, тягучих, вязких);
появление угреватой сыпи, перхоти, избыточный рост волос по мужскому типу.

Методы диагностики

Существуют также различные методы диагностики отсутствия овуляции при регулярных месячных:

УЗИ - самый достоверный;
тест на овуляцию: отсутствие реакции реагента – признак отсутствия роста содержания ЛГ;
базальная температура однофазная.

Лечение

Если у женщины выявлено отсутствие овуляции, важно вовремя принять меры. По большому счету, вариантов лечения два:

Обращение к врачу: стимуляция овуляции, восстановление баланса гормонов.
Налаживание ритма жизни. Иногда здоровый сон, рациональное питание и полноценный отдых творят чудеса, и организм сам регенерирует эту важную женскую функцию.

– это физиологический процесс созревания яйцеклетки и высвобождения ее из разорвавшегося фолликула. Продолжительность жизни одной женской половой клетки примерно 24 часа, за которые должно произойти ее слияние со сперматозоидом и образование зиготы. При отсутствии зачатия менструальный цикл повторяется вновь.

Нет овуляции: причины

Высвобождение яйцеклетки происходит в середине менструального цикла (если он регулярный), примерно на 12-14 день. Это сопровождается определенными симптомами:

Болезненность внизу живота справа или слева (в зависимости от того, с какой стороны произошел разрыв фолликула). Неприятные ощущения проходят спустя пару дней.
Изменение . Они становятся более тягучими, обильными. Это связано с отхождением защитной пробки на шейке матки для более быстрого попадания сперматозоидов в маточную полость.
Повышенное половое влечение.

Ановуляция (термин, описывающий отсутствие овуляции). Часть из них вполне естественные, предусмотренные самой природой:

Ранний возраст девушки. У некоторых девушек с наступлением менструации овуляции может и не быть. Это связано с юным возрастом, пока организм полностью созревает.
Период беременности.
Послеродовой период и кормление грудью. Высвобождению яйцеклетки препятствует выработка гормона лактации – пролактина.
Климакс. У некоторых менопауза наступает очень рано – до 40 лет. В связи с этим прекращается созревание фолликулов.
«Пустые» менструальные циклы. У всех половозрелых женщин с нормальным менструальным циклом имеются периоды своеобразного отдыха – когда яйцеклетка не высвобождается и в связи с этим не происходит оплодотворение. Данное явление встречается раз в 5-6 циклов.

Также овуляция может отсутствовать по причине соматических и инфекционных заболеваний. Нарушения в работе передней доли гипофиза (именно там происходит выработка гормонов, отвечающих за яйцеклетку) провоцируют ановуляцию.

И опухолевые процессы, происходящие в детородных органах женщины, не позволяют высвободиться половой клетке.

На данное явление еще влияет наличие частых стрессов, прием сильнодействующих лекарственных средств, заболевания щитовидной железы и печени, ожирение или анорексия. Не стоит забывать про использование гормональной контрацепции. Даже после окончания приема противозачаточных таблеток способность к созреванию фолликула и высвобождения яйцеклетки возвращается не сразу, а спустя несколько циклов.

Что такое поздняя овуляция

Поздней овуляцией считается та, которая происходит после 14-16 дня менструального цикла. Для некоторых организмов данное явление считается нормой, если разрыв созревшего фолликула происходит после середины цикла с самого начала менструаций. Если в норме яйцеклетка высвобождалась строго на 12-14 день, но со временем данный процесс стал осуществляться после 16 дня, то возможно наличие патологических процессов в организме женщины.

Что влияет на позднюю овуляцию:

Частые и чрезмерные силовые нагрузки, с использованием стероидных препаратов.
Дефицит массы тела. Это связано с тем, что в жировой ткани происходит выработка женских половых гормонов – эстрогенов. Если их в дефиците, то овуляция наступает позже или вообще не наступает.
Недавние роды и период лактации , пока половой цикл не до конца восстановился.
Частое применение экстренной гормональной контрацепции.
Выкидыши на раннем сроке, медицинские аборты. Данные операции подрывают гормональный фон женщины, в связи с чем происходит сдвигание момента разрыва фолликула.
Психоэмоциональные нагрузки, частая усталость, стрессы, заболевания внутренних органов.
Возраст старше 30 лет.

Рассчитать дату вероятной овуляции несложно. Если она сопровождается ярко-выраженными симптомами, то женщине достаточно прислушаться к своему организму. Но в случае, когда высвобождение яйцеклетки происходит бессимптомно, можно воспользоваться методом измерения базальной температуры.

Необходимо иметь специальный календарь, куда будут вводиться данные за каждый день. Ежедневно температура немного повышается, за день до овуляции она резко снижается, а затем поднимается вновь. Если этот скачок приходится на середину менструального цикла, то значит, что отклонений от нормы нет.

Но когда он происходит на несколько дней позже, или не происходит вообще, то значит, необходимо посетить гинеколога и эндокринолога для диагностирования проблем.

Заболевания, приводящие к ановуляции

Основной причиной отсутствия овуляции, а потом и бесплодия являются нарушения эндокринной системы, заболеваний внутренних органов и нервной системы. Иногда подобному виду бесплодия способствует нарушения обмена веществ:

Влияние поздней овуляции на вероятность наступления беременности

Поздняя овуляция не всегда является патологией. Это может быть нормальным физиологическим явлением, в зависимости от длительности менструального цикла. В этом случае проблем с наступлением беременности не наступает, она протекает без отклонений.

В том случае, когда поздняя овуляция появляется в результате нарушений деятельности эндокринной системы или наличия заболеваний репродуктивных органов, зачатие происходит труднее, так как каждый месяц она может прийти в разный день и предугадать ее тяжело без использования специальной диагностики.

Если зачатие не наступает, гинеколог и эндокринолог назначает гормональную корректировку для своевременного созревания фолликула. После нескольких месяцев подобной терапии женщина становится способна зачать ребенка без каких-либо трудностей.

Беременность у прошедших лечение при поздней овуляции протекает без проблем, ребенок рождается здоровый. Но иногда возникают трудности при определении срока беременности.

Это связано с тем, что предполагаемая дата зачатия – 14 день после начала менструации, тогда как при поздней овуляции зачатие может произойти на третьей или четвертой неделе. Гинеколог должен учитывать это при подсчете предполагаемой даты беременности и возраста плода.

Диагностика проблемы

При подозрении на ановуляцию можно провести самостоятельную диагностику в домашних условиях:

. Для этого метода диагностики необходимо завести специальный дневник, в котором будут учитываться данные за три месяца. Начинать ведение записей необходимо с первого дня менструации. Измеряется температура ректально, сразу же после пробуждения. Термометр вводится в анальное отверстие на 1-1,5 см. Для облегчения неприятных ощущений можно использовать вазелиновое масло. По этому методу можно узнать точную дату овуляции, начала менструации или же наступление предполагаемой беременности. О готовности к оплодотворению говорит резкий спад и подъем температуры. Если такого скачка на протяжении всего исследования не наблюдается, то это повод посетить гинеколога.
Использование экспресс-тестов на определение овуляции.
Наблюдение за организмом, характером выделений.

Без овуляции забеременеть невозможно, поскольку именно этот процесс в женском организме обеспечивает выход яйцеклетки из яичника, чтобы она могла встретиться со сперматозоидами. При среднестатистической длительности менструального цикла в 28 дней овуляторный период наступает на 12–15 день от начала месячных.

Но по разным причинам этого может не произойти. Виной могут быть как физиологические процессы в женском организме, так и различные патологии, требующие обязательного лечения. Поэтому каждой женщине нужно знать, что делать, если нет овуляции, стоит ли волноваться и идти к врачу, или есть способы самостоятельного решения этой проблемы.

Отсутствие овуляции – приговор или проблема, которую можно решить

Если яйцеклетка не созревает и не покидает фолликул, в медицине это называют ановуляцией . Чтобы устранить проблему, необходимо знать причину.

Существует множество факторов, влияющих на этот процесс:

возраст женщины;
эмоциональный фон;
физическая активность;
состояние здоровья;
наследственность;
прием препаратов.

В подростковом возрасте после первых месячных на протяжении 1–2 лет происходит становление репродуктивной системы. В это время бывает, что овуляции нет или она происходит не каждый месяц, и это норма.

После 35 лет тоже наблюдается 1–3 ановуляторных периода в год, и с возрастом их становится все больше. А с наступлением менопаузы этот процесс вовсе отсутствует, и тогда зачать уже невозможно.

Когда женщина испытывает постоянный стресс или чрезмерные физические нагрузки, ее организм переходит в режим защиты и перестает вырабатывать определенные гормоны для созревания яйцеклеток, чтобы не наступила беременность в тяжелый период. Если эти факторы убрать, со временем овуляторная функция нормализуется.

С другими причинами ановуляции можно ознакомиться на видео:

Серьёзные вирусные, бактериальные и наследственные заболевания головного мозга (в особенности гипофиза), почек и органов малого таза негативно сказываются на гормональном фоне, что приводит к нарушению овуляторного и менструального цикла. Без соответствующей терапии с этой проблемой не справиться.

Если женщина на протяжении длительного времени принимала гормональные или противозачаточные препараты, после их отмены тоже некоторое время овуляции не будет. На полное восстановление гормонального фона некоторым требуется два месяца, другим полгода, но иногда этот период затягивается. В таких случаях требуется медикаментозная стимуляция.

Излишний вес, чрезмерная худоба, а также резкое похудение на 5–10% в течение месяца тоже негативно сказываются на репродуктивной системе. При ожирении не исключена дисфункция яичников, а при недостатке веса (меньше 45 кг) организм не может вырабатывать необходимое количество гормонов для правильной работы органов. Если начать правильно питаться и следить за весом, проблема сама уйдет.

Отзывы и сообщения на форумах свидетельствуют, что 70% женщин, у которых наблюдалась ановуляция, после своевременного обращения к врачу и соответствующего лечения вновь обрели возможность забеременеть.

Как выяснить, что нет овуляции

Самостоятельно определить отсутствие овуляторного периода непросто, поскольку нет ярко выраженных симптомов, а у некоторых может вообще не быть никаких признаков.

Чаще о том, что пропала овуляция, узнают, если длительное время не получается забеременеть при регулярной незащищенной половой близости. Но в некоторых случаях причиной выступает преждевременная овуляция, о которой женщина не знала.

Самые распространенные симптомы, возникающие при ановуляции, это:

Изменение признаков ПМС (предменструального синдрома).
Нарушение менструального цикла.
Полное отсутствие месячных.
Изменение цвета или консистенции выделений в период выхода яйцеклетки.
Боли внизу живота или в пояснице, если присутствует инфекционное заболевание.

При поликистозе яичников или дисфункции надпочечников нередко проявляется гирсутизм (повышенный рост волос на лице, конечностях и туловище), а также угревая сыпь или ожирение. При других заболеваниях наблюдаются такие симптомы, как сонливость, депрессия, сухость или излишняя жирность кожи, выпадение ресниц, бровей или волос на голове, боль в области пораженного органа.

Наиболее простой способ определить в домашних условиях, была ли овуляция, – измерять базальную температуру. После того как фолликул разрывается и выпускает в брюшную полость яйцеклетку, температура ненамного повышается (примерно на 0,5 градуса). Так действует на организм прогестерон. Если выход клетки не произошел, температурные показатели будут неизменны.

Другой не менее эффективный метод – определение качества цервикальной слизи. Но для этого необходимо знать предположительный день выхода яйцеклетки. В середине цикла слизь приобретает консистенцию яичного белка, если яйцеклетка покинула яичник. В случае ановуляции характер выделений не меняется.

Современные технологии позволяют определить наличие овуляции по тестам, выявляющим присутствие лютеинизирующего гормонов в моче. Если его уровень не повышался на протяжении месячного периода, значит, яйцеклетка не покидала фолликул.

Все перечисленные методы не дают 100-процентный результат. Наиболее достоверно определить наличие либо отсутствие овуляции может только врач, назначив анализы крови, мочи и ультразвуковое исследование.

Кто не умеет определять овуляцию самостоятельно, смотрите это видео:

Диагностика перед началом терапии

Чтобы выявить причину проблемы, необходимо пройти полное обследование в медицинском учреждении. Для начала предстоит поход к гинекологу, а он уже даст направление на сдачу анализов и УЗИ. После обследования может потребоваться консультация эндокринолога или репродуктолога.

Нельзя самостоятельно ставить диагноз и пытаться вылечить себя. Отсутствие овуляции – это следствие, а причины могут быть очень серьезные.

Основной анализ при ановуляции – сдача крови на гормоны. Это исследование наиболее точно определяет изменение уровня гормонов, если его проводить на 2–4 день от начала месячных.

При постановке диагноза самыми значимыми считаются следующие гормоны:

Т3, Т4, ТТГ (тиреотропный гормон) – выявляют работу щитовидной железы;
пролактин, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон) – исключают заболевания гипофиза;
тестостерон, ДЭАС, 17-гидроксипрогестерон – помогают увидеть повышение мужских гормонов;
кортизол – определяет работу надпочечников;
антимюллеров гормон – выявляет истощение яичников.

УЗИ – второй по значимости тест после анализа крови. Диагностику выполняют несколько раз, при этом проверяют органы малого таза и щитовидную железу. Наличие ановуляции выявляют, проводя трансвагинальное УЗИ вначале цикла (5–7 день), в середине (12–15 день) и после предположительного дня выхода яйцеклетки. Диагноз подтверждается отсутствием растущего фолликула или желтого тела.

Помимо анализа крови на гормоны и УЗИ, проводят следующее обследование:

Мазок из влагалища.
Гинекологический осмотр.
Цитологическое исследование.
Общий анализ крови на выявление воспалительных процессов.

Дополнительный фактор при диагностике — базальная температура, поэтому врач может попросить проследить за ее изменением на протяжении трех следующих месяцев, если это не проводилось самой пациенткой до похода к гинекологу. Подтверждением ановуляции станет монофазный цикл и отсутствие «скачка» температуры в середине цикла.

Если существуют подозрения на заболевания головного мозга, пациентке назначают краниографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) черепа.

В редких случаях требуется лапароскопическая диагностика, при которой видеодатчиком оценивают состояние внутренних органов малого таза (яичников, маточных труб), и могут взять на гистологический анализ небольшой участок ткани.

Как восстановить овуляцию – проверенные способы

Терапия в первую очередь направлена на устранение причин, вызвавших проблемы.

Если это нарушения в работе щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников и другие заболевания, влияющие на гормональный фон женщины, назначают медикаментозное лечение.

Если имеют место анатомические изменения внутренних органов, врач направляет на операцию. А при неэффективности медикаментозного и хирургического лечения применяют метод искусственного оплодотворения – ЭКО.

Таблетки

Если причина в воспалительном процессе или патологических изменениях, применяют препараты, действие которых направлено на устранение заболевания. При ожирении назначают средства, блокирующие чувство голода и снижающие уровень сахара в крови, рекомендуют диету и занятие гимнастикой.

Если проблема в выработке половых гормонов, применяют гормональную терапию.

Врач подбирает лечение гормональными препаратами в соответствии с диагнозом:

при синдроме поликистозных яичников назначают антиандрогенные препараты – Верошпирон, Диане-35, Андрокур. Рекомендовано их сочетать с гонадотропными и гестаген-прогестагенными препаратами;
при яичниковой недостаточности применяют в первой половине препараты эстрогена, а во второй – эстроген-гестагенные (Марвелон, Ригевидон);
синдром резистентных яичников плохо поддается лечению, но иногда помогает сочетание эстрогенсодержащих препаратов и Клостилбегита;
гипоталамо-гипофизарную недостаточность при отсутствии патологий лечат сначала эстрогенными препаратами (Микрофоллин, Прогинова, Эстрофем) в сочетании с Дюфастоном во второй половине цикла, затем через 3–4 месяца проводят стимуляцию.

В большинстве случаев сегодня при проблеме ановуляции дополнительно назначают Дюфастон или Утрожестан – синтетические аналоги прогестерона. Их применяют только после выхода яйцеклетки.

Инъекции

Если необходимо стимулировать овуляцию, назначают гонадотропные препараты. Гонадотропин помогает в созревании фолликула. Естественным способом он вырабатывается гипофизом головного мозга.

Для лечения применяют синтетические аналоги:

Пурегон.
Меногон.
Метродин.
Гонал.
Хумегон.

Инъекции назначают со 2–3 дня после начала месячных, и постоянно контролируют рост фолликулов при помощи УЗИ до 12–16 дня.

При нормальном развитии фолликула назначают в середине цикла укол хорионического гонадотропина (ХГЧ) – Хорагон, Прегнил. Он поможет яйцеклетке покинуть фолликул. После состоявшейся овуляции применяют препараты прогестерона для развития желтого тела и поддержания беременности, если произошло оплодотворение.

Лапароскопия

Эту манипуляцию проводят в двух случаях – в целях исследования и при поликистозных яичниках. Лапароскопия представляет собой мини-операцию, при которой в брюшной стенке делают три прокола и вводят лапароскопический аппарат.

Исследование проводят, чтобы исключить эндометриоз или непроходимость маточных труб. А при поликистозе делают надрезы на яичниках в области увеличенных фолликулов, чтобы обеспечить яйцеклетке возможность самостоятельно выйти.

Оперативное вмешательство проводят только через 6–12 месяцев безуспешного медикаментозного лечения. Минус лапароскопии в том, что налаживание овуляторного цикла временное, поэтому зачатие проводят в ближайшее время после его восстановления.

ЭКО

Перед экстракорпоральным оплодотворением проводят стимуляцию гормональными препаратами в повышенных дозировках. При этом в яичнике созревает сразу несколько яйцеклеток, которые затем изымают и проводят их оплодотворение в лабораторных условиях.

Препараты для снижения уровня пролактина в крови

При гиперпролактинемии назначают препараты, снижающие уровень пролактина в крови. Из наиболее известных используют Бромкрептин и Парлодел.

Однако не стоит применять эти средства при однократном повышении пролактина или незначительном превышении его уровня в крови. Лечение назначается только после трехразового подтверждения лабораторным исследованием значительного превышения нормы этого гормона.

Можно ли восстановить овуляцию народными методами

Среди средств народной медицины более эффективно лечение отварами и настоями лекарственных трав. Но применять их тоже необходимо в соответствующее время.

Перед применением народных методов обязательно следует проконсультироваться с врачом и пройти диагностику. Самолечение может навредить.

В первой половине цикла пьют настой шалфея, цвета бузины, лепестков белой розы, рамишии однобокой.

В середине цикла вспомогательные травы для разрыва фолликула – розмарин, семя подорожника.

Лечебные грязи. Грязи есть в аптеках, но если есть возможность, лучше посетить санаторий, где применяют грязелечение. Прикладывать аппликации следует в первой половине цикла.
Ароматерапия. Используйте аромалампу, принимайте ванны и делайте массаж с добавлением эфирных масел базилика, кипариса, жасмина, розы, аниса, шалфея, розового дерева, герани, нероли.
Ванны. Благотворно влияют теплые ванны с добавлением ламинарии или отвара подорожника. Принимать их следует в начале цикла.

Помогает наладить репродуктивную функцию правильное питание. Рекомендуется больше употреблять овощей, фруктов, орехов, семечек и пить соки. В дополнение можно принимать аптечные витамины А и Е, или Мумие.

Что делать, если лечение было неэффективным – дальнейшая тактика

В большинстве случаев достаточно устранить причину, приведшую к ановуляции, чтобы долгожданная беременность наступила. Но если лечение не привело к желаемому результату, врач назначает медикаментозную стимуляцию. Терапия заключается в приеме гормональных средств, влияющих на созревание и выход яйцеклеток.

Такой метод используется только под строгим наблюдением врача, поскольку имеет ряд негативных последствий при длительном применении.

Максимальное время стимуляции – 4 месяца. Если за этот срок нет изменений в положительную сторону, врач рассматривает другие причины, для лечения которых может понадобиться хирургическое вмешательство.

В случае если ни один из консервативных методов лечения или оперативное вмешательство не помогли в налаживании овуляторного процесса, но женщина способна выносить и родить малыша, врач предлагает сделать экстракорпоральное оплодотворение с донорским ооцитом. Процедура внешне сходна с обычным ЭКО, только отсутствует процесс стимуляции и забора фолликулов матери.

Заключение

Проблема ановуляции – основная причина бесплодия многих женщин. Но приговором ее не стоит считать, поскольку в большинстве случаев это успешно лечится.

По статистике 85% женщин, которым назначили грамотное лечение, в течение 1–2 лет могут зачать малыша. А 98% женщин достигают желанного результата с помощью таких репродуктивных технологий, как ЭКО, ИКСИ, искусственная инсеминация и прочее. Главное – вовремя начать лечение.

Отсутствие овуляции (нарушение роста и созревания фолликула, а также нарушение выброса яйцеклетки из фолликула) как при регулярном, так и при не регулярном менструальном цикле, называется ановуляцией.

Менструальный цикл можно условно разделить на две фазы. В течение первой фазы в яичнике зреет фолликул, содержащий также созревающую яйцеклетку. Приблизительно в середине цикла этот фолликул должен разорваться, чтобы яйцеклетка смогла выйти наружу - этот процесс и есть овуляция. Вышедшая из фолликула яйцеклетка полностью готова к оплодотворению, и если оно происходит, то наступает беременность. Если оплодотворения не происходит, начинается менструация и новый цикл.

При ановуляции оплодотворение и наступление беременности невозможно, так как яйцеклетки просто нет или она не смогла выйти из фолликула (например, при СПКЯ из-за плотной оболочки яичника). Причины этого могут быть самыми различными, обусловленными физиологией или имеющейся в вашем организме эндокринной патологии. В любом случае, если у вас не получается забеременеть в течение долгого времени, обратитесь в нашу клинику для проведения комплексного диагностического обследования. Возможно, что причина бесплодия кроется именно в отсутствии у вас овуляции. Отследить овуляцию можно и в домашних условиях, применяя овуляторные тесты, обязательно запишите их результат и дату проведения теста- это поможет врачу в постановке диагноза.

Классификация и причины ановуляции

Ановуляция может являться физиологической либо патологической (хронической). Отсутствие овуляции по физиологическим причинам - это нормальное явление, не требующее медицинской помощи. К таким естественным причинам ановуляции принято относить:

пубертатный период - у девочек-подростков может отсутствовать овуляция на протяжении двух лет с момента начала первой менструации;
беременность;
послеродовой и лактационный период;
менопауза;
кроме того, у женщин детородного возраста существуют некие периоды отдыха, при которых овуляции не происходит один-два цикла в году.

Патологическое же отсутствие овуляции является следствием неправильного строения органов или . Во многих случаях именно это состояние становится причиной бесплодия. К патологическим причинам отсутствия овуляции можно отнести:

дисфункцию гипоталамуса;
онкологические заболевания гипофиза;
нарушение кровоснабжения головного мозга;
гиперпролактинемию;
гиперандрогению;
частые стрессы;
травмы органов половой сферы;
воспалительные заболевания придатков;
ожирение;
анорексию;
преждевременный климакс;
(поликистоз яичников, эндометриоз, и прочие);
заболевания щитовидной железы и печени;
прием медикаментов без контроля врача;
прием .

Как выяснить, происходит ли у вас овуляция?

Если вы планируете беременность, то необходимо научиться отслеживать овуляцию.

При регулярном менструальном цикле от 1-го дня менструации до 1-го дня следующей цикл составляет от 25 до 28-30 дней и в середине цикла, т.е. с 9 по 14 день происходит овуляция. Для уточнения дня овуляции можно измерить ректальную температуру или провести мочевой экспресс . Это будет наиболее благоприятный день для зачатия. Перед овуляцией и во время овуляции изменяется характер выделений из половых путей. Выделения становятся слизистыми, прозрачными. У женщин с повышенным болевым порогом чувствительности во время овуляции появляются боли в животе в области проекции овулирующего яичника.

Также, по характерным признакам вы сами можете заподозрить у себя ановуляцию. Проявления ее будут напрямую зависеть от продолжительности данного патологического состояния, а также степени нарушения функции яичников. Итак, возможно у вас не происходит овуляция если:

за последние месяцы изменился характер менструаций, их количество, промежуток между ними или же месячные вовсе отсутствуют;
не поднимается ректальная температура в середине менструального цикла;
отрицательный мочевой тест на овуляцию (основан на подъеме ЛГ гормона);
на протяжении всего цикла наблюдаются однородные молочные выделения (в норме в середине цикла выделения должны становиться более слизистые);
ухудшилось состояние волос и кожи.

Если вы заметили у себя подобные проявления, обязательно обратитесь к нашим специалистам для обследования.

Ановуляция - случайность или признак заболевания?

Это может выявить только динамическое наблюдение врача, дополнительное обследование пациентки. Очень важно, что ановуляция не только может быть , но и повышает риск развития заболеваний молочных желез, гиперплазии эндометрия, сердечнососудистых заболеваний.

Диагностика ановуляции в нашей клинике

Первое, что сделает специалист нашей клиники, - это подробно расспросит вас о характере вашего менструального цикла (собрать анамнез заболевания). Если выяснится, что , это уже станет поводом заподозрить нарушение овуляции. После сбора анамнеза по усмотрению врача вам будут назначены следующие исследования:

Анализ крови на гормоны с 3-5 дня менструального цикла,
Биохимический анализ крови,
УЗИ органов малого таза , щитовидной железы , молочной желез ,
При необходимости МРТ или КТ головного мозга

В некоторых случаях может потребоваться проведение лапароскопии.

В зависимости от выявленной причины ановуляции, вам будет предложено адекватное лечение.

Лечение бесплодия при отсутствии овуляции

Бывают ли ановуляторные циклы у здоровых женщин? Да.

Как правило, для восстановления овуляторной функции бывает достаточно соблюдения здоровой диеты и исключения стрессов. Если при обследовании выявлены гормональные нарушения, то врач сначала назначит гормональную коррекцию или метаболическую терапию, чтобы восстановить гормональный фон.