Что делать при нервном тике на лице. Нервный тик — причины и лечение у взрослых

Прежде чем преступать к интенсивной терапии, важно предварительно изучить, что же такое нервный тик, и чем спровоцирован данный патологический процесс в организме. Болезнь неприятная, однако поддается консервативному лечению.

Нервный тик характеризует патологический процесс, течение которого сопровождается рефлекторным подергиванием и отрывистым движением отдельных групп мышц. Среди основных этиологических признаков лежит явное нарушение в работе нервной системы, обусловленное пережитой ранее родовой травмой, присутствующей гипоксией, перенесенными черепно-мозговыми травмами, менингитом, стремительным увеличением внутричерепного давления, а также нарушенным кровообращением в коре головного мозга.

Данное заболевание лечится консервативно, то есть медикаментозным путем, однако его схема определяется в индивидуальном порядке и зависит от формы нервного тика. Так, первичный тик проявляется чаще всего именно в детском возрасте, а подвержены ему больше мальчики. Вторичный тик прогрессирует в результате масштабного поражения головного мозга. Также встречается наследственный нервный тик, прогрессирующий в организме уже на генетическом уровне.

Только после подробной диагностики специалист назначает схему лечения, вот как раз на данную тему и стоит поговорить подробнее. Так, в таких клинических картинах уместна этиотропная и симптоматическая терапии, а также востребована психотерапия. В первом случае задача лечения — полностью устранить патогенный фактор, который и спровоцировал данный диагноз и обострение. Симптоматическая терапия продуктивно устраняет признаки самого заболевания, а психотерапия позволяет приобрести уверенность в себе и эмоциональное равновесие.

В целом, прием медикаментов не требуется, а нервный тик проходит после снятия эмоционального напряжения, однако все зависит опять-таки от причин самого заболевания и индивидуальных особенностей пораженного организма. Если же пациент не может взять себя в руки самостоятельно, а подергивание мышц не прекращается уже продолжительный период времени, для своевременного подавления перевозбужденного состояния рекомендуется принимать внутрь мягкие седативные препараты желательно растительного происхождения, в частности, настойку пустырника, боярышника, валерианы либо те же капли Морозова. Также показано гомеопатия. Нервный тик исчезает уже спустя четверть часа и долго о себе не напоминает.

Однако каждый пациент должен понимать, что прием подобных лекарств не должен быть продолжительным, поскольку наблюдается эффект привыкания, да и побочные явления также часто дают о себе знать. Именно поэтому данная фармакологическая группа рассчитана только на устранение рецидива, а в качестве профилактики лучше всего использовать успокоительные отвары и настойки, которые только благотворно влияют на ЦНС и весь организм.

Однако в современной медицине существуют и другое лекарство от нервного тика, которое также быстро устраняет мышечный спазм. В данном случае речь идет о медицинском препарате Фенибут, который отпускается без рецепта, а преобладает в любой аптеке. Данное лекарственное средство относится к фармакологической группе ноотропов, при этом практически не имеет противопоказаний. Именно поэтому Фенибут можно принимать, как взрослым, так и маленьким детям, но при условии, что данное лечение строго согласовано с лечащим врачом.

Если диагностирован нервный тик, Фенибут нужно принимать незамедлительно, однако не забывать, что любое лечение имеет свои побочные явления. В данном случае к таким аномалиям относится повышенная раздражительность и даже агрессия, а еще кожные реакции аллергического характера. Однако терапевтический эффект обнадеживает.

В случае если преобладает нервный тик упорного характера, то, скорее всего, имел место прием нейротоксических препаратов, блокирующих нервные импульсы, которые направляются к мышцам для их незапланированного и аномального возбуждения. То есть такое состояние может наблюдаться при выполнении инъекций ботокса.

Тикозные гиперкинезы (нервные тики) представляют собой внезапные, отрывистые, повторяющиеся, насильственные, непроизвольные движения, охватывающее различные группы мышц. Является частым психоневрологическим расстройством у взрослых лиц и особенно часто встречается у детей. Тики отличаются отсутствием ритмичности, варьируют по интенсивности и могут частично контролироваться (временно подавляться волевым усилием). Из-за однотипности тиковых движений они относительно легко могут имитироваться. Такие судорожные беспорядочные сокращения могут возникнуть в различных группах мышц (моторные тики) на разных участках тела и зачастую в патологический процесс вовлекается голосовой аппарат (вокальные тики).

Среди моторных тиков наиболее часто встречаются подергивания щеки, глаза (нервный тик глаза), ритмичное покачивание головой, частое моргание/поднимание бровей, плеча, втягивание живота (нервный тик в животе), приседания, пританцовывания. Вокальные тики чаще проявляются покашливанием, «шмыганьем» носом, шумным дыханием, «хмыканьем».

По частоте, в порядке уменьшения от верхней части тела к нижней идут тики верхней части лица (моргание, поднятие бровей) затем тики нижней части лица (подергивание щеки, губ), далее - поднятие шеи/плеч, тики туловища и конечностей. Во многих случаях отмечается несколько тиков. Тики, как правило, усиливаются под влиянием эмоциональных проявлений (смущения, тревоги, страха). В тоже время, их выраженность снижается во время интенсивной концентрации внимания, развлечений, при сексуальном возбуждении, после принятия алкоголя. Течение тикозных гиперкинезов носит волнообразный характер с периодами обострения и временной ремиссии. Существует наследственная (семейная) предрасположенность.

В мкб-10 тикозные расстройства отнесены к рубрике эмоциональных и поведенческих расстройств, начинающихся обычно в детском/подростковом возрасте, и являются пограничной нервно-психической патологией. Зачастую тики по мере приближения периода полового созревания усиливаются, а с возрастом отмечается ремиссия тикозных проявлений. К тому же, взрослые контролируют тики более эффективно, чем дети и многие могут их подавлять в течение нескольких минут. Нужно сказать, что интеллектуальные возможности лиц с тикозными гиперкинезами большей частью не страдают.

Актуальность проблемы тиковых расстройств обусловлена неутешительной статистикой, согласно которой тик в различных формах встречается у 1-3 % взрослых и почти у 20 % детей/подростков. При этом, мальчики тикозными расстройствами страдают в 3-4 раза чаще, чем девочки. Около 3-4% пациентов страдают хроническим тикозным расстройством и расстройством Туретта около 1%.

Нервные тики, особенно в случаях стигматизирующих сокращений одновременно нескольких групп мышц или с вокализаций могут приводить к выраженной социальной дезадаптации и вызывать серьезное влияние на формирование личности ребенка и его психологическое развитие. Лица с такими расстройствами (особенно дети) могут испытывать постоянный психологический дискомфорт из-за неадекватной реакции окружающих лиц (становятся объектами издевательств/насмешек). Наиболее тяжелым проявлением этой патологии является синдром Туретта (генерализованный тик), при котором присутствуют поведенческие расстройства в виде обсессивно-компульсивного синдрома, нередко приводящее к стойкой социальной дезадаптации и даже инвалидизации.

Патогенез

До настоящего времени единой точки зрения на патогенез тикозных гиперкинезов нет. Существует несколько концепций развития заболевания:

• Концепция нарушения окислительного стресса с недостатком активности/дефицитом супероксиддисмутазы , что способствует накоплению свободных радикалов и приводит (в условиях низкой антиоксидантной защиты) к изменению рецепторов и нарушению нейротрансмиссии в клетках моторно-сенсорной коры и в хвостатом ядре.
• Инфекционно-аутоиммунная теория, в основе которой патологический процесс запускается инфекционным фактором (респираторные вирусы, стрептококки).
• Генетические нарушения механизма синаптической передачи , гамма-аминомасляной кислоты , обусловленные накоплением от поколения к поколению экспрессии генов.
• Теория нарушения функции височно-фронтальной коры левого полушария мозга.
• Концепция парадигмы испуга , обусловленного умственной перегрузкой, эмоционально-стрессовыми факторами, вызывающими нарушение стереотипа поведения.
• Концепция нейромедиаторной гетерогенности тиковых заболевания, согласно которой моторные тики обусловлены нарушением обмена дофамина, а нарушения обмена серотонина в большей степени связано с вокальными тиками.

В целом, принято считать, что тикозные нарушения возникают при комплексном действии генетических, психологических, нейробиологических факторов и факторов внешней среды. В основе - нарушения дофаминергической/серотонинергическиой нейротрансмиссии и регуляторных механизмов в кортико-стриато-таламокортикальной системе, которая, по мнению большинства авторов, ответственна за возникновение тиков. Именно чрезмерная плотность дофаминовых рецепторов и нарушения в базальных ганглиях дофаминовой нейротрансмиссии приводят к снижению подкоркового торможения и расстройствам автоматического управления движениями, появлению избыточных, неконтролируемых движений, клинически проявляющихся моторными/вокальными тиками.

Классификация

Существует несколько видов классификации нервных тиков, в основу которых положены различные факторы. По этиологическому фактору выделяют:

• Первичные (наследственные тикозные заболевания, включая синдром Туретта).
• Вторичные (органические). Ведущими факторами риска при которых являются недоношенность , у беременных, гипотрофия плода , возраст матери старше 30 лет, родовая травма, перенесенные травмы головного мозга.
• Криптогенные (этиология не установлена).

По топико-клиническим проявлениям:

• локальный - тики в одной мышечной группе (преимущественно лицевые);
• распространенный - тики отмечаются в более чем 2-х мышечных групп;
• генерализованный (синдром Туретта) в сочетании с вокальными тиками.

По течению:

• Транзиторное течение - характерна полная обратимость гиперкинезов.
• Ремитирующее течение - протекающее с обострениями заболевания длительностью от 2 месяцев до года, которые чередуются с ремиссиями, продолжающимся от 2-3 недель до 2-3 месяцев.
• Стационарное течение - определяется наличием в различных группах мышц стойких гиперкинезов, сохраняющихся на протяжении 2–3 лет.
• Прогредиентное течение - характерно нарастание симптомов при отсутствии периодов ремиссии.

Причины нервного тика

Тик возникает вследствие воздействия самых различных факторов: генетических отклонений, инфекций, травм, органического поражения головного мозга, интоксикаций, дегенеративных процессов. В клинической неврологии по этиологическим факторам выделяют несколько видов гиперкинезов:

• Первичные. Имеют резидуально–органическое происхождение. Развиваются вследствие идиопатических дегенеративных процессов в структурах головного мозга и как правило, имеют наследственный характер.
• Вторичные. Появляются на фоне негрубых резидуально–органических изменений в ЦНС и периферической нервной системы (невропатии ). Часто являются проявлением базовой патологии, обусловленной токсическим поражением (отравлением СО2, ), черепно-мозговой травмой, инфекцией ( , ревматизмом ), опухолью головного мозга, расстройством гемодинамики структур головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия ) или являться побочным эффектом применения некоторых лекарственных средств (психостимуляторов, нейролептиков, ингибиторов МАО, в случаях передозировки дофаминергических препаратов).
• Психогенные. Обусловлены хроническим/острым психотравмирующим глубоко переживаемым воздействием (дезадаптацией в школьных и дошкольных учреждениях, продолжительной работой на компьютере, бесконтрольными просмотрами телепередач, разлукой с одним из родителей, конфликтами в семье, госпитализацией), различными психическими нарушениями ( , генерализованным тревожным расстройством , ).

Факторы, провоцирующие тики:

• Стрессовые ситуации (испуг, нахождение в школе/детском саду, просмотр фильмов ужасов).
• Черепно-мозговые травмы.
• Дефицит в рационе питания микроэлементов и витаминов (группы В и магния).
• Острая/хроническая респираторно-вирусная, стрептококковая инфекция.
• Хроническое переутомление (умственные перегрузки, длительные занятия на персональном компьютере).

Как пример, ниже приведена диаграмма основных причин нервного тика глаза, согласно данным статистической обработки материалов обследования детей.

Основные факторы, провоцирующие тики глаза у детей

Симптомы нервного тика

Для тикозной симптоматики в большинстве случаев характерен значительный полиморфизмом в части локализации, интенсивности и частоты, вовлеченности групп мышц, генерализации тиков.

Основным симптомом тикового расстройства является спонтанно возникникающие непроизвольные мышечные сокращения, трудно поддающиеся сознательному контролю. Клинические симптомы зависят непосредственно от локализации мышц, в которых развивается нервный тик. Симптомы нервного тика чаще всего проявляются после умственного переутомления, внезапной психотравмирующей ситуации, в результате ссор и конфликтов.

Нервный тик, локализированный в области мимических мышц лица, чаще проявляется частым морганием, интенсивным шевелением губ, движениями угла рта, хаотичными движениями бровей, подергиванием крыльев носа, нахмуриванием лба, раскрытием/закрытием рта.

Виды моторных тиков, локализированных в области мимических мышц лица

Гиперкинезы в области головы/шеи с вовлечением скелетной мускулатуры, как правило, проявляются импульсивными кивками головой и машинальными ее поворотами. При дислоцкации на туловище отмечаются рефлекторные сокращения мышц брюшного пресса, мускулатуры таза, хаотичные движения диафрагмы. При локализации на конечностях наблюдаются машинальные хлопки руками, притопывания/легкие приседания или подпрыгивания на месте.

Симптомы вокального тика у ребенка/взрослых проявляются покашливанием, бессознательным произнесением слогов/бессвязных звуков, «шмыганьем» носом, лающим кашлем, шумным дыханием, «хмыканьем».

Клинически выделяют несколько видов моторных тиков:

• Локальный тик, захватывающий одну мышечную группу, преимущественно мимическую мускулатуру, проявляющиеся учащенным морганием, зажмуриванием, движениями крыльев носа, угла рта, щеки.
• Распространенный тик, при котором в патологический процесс вовлекается несколько мышечных групп одновременно - мышцы лица, шеи, головы, плечевого пояса, верхних конечностей, мышцы живота и спины в виде наклонов/поворотов головы с запрокидыванием ее назад, частого мигания и заведение взора, повороты головы и заведение взора, заведение взора и подергивания плеча, в виде движений плеча назад, вверх и сгибания рук в локтевых суставах, сгибания рук и другие. Наиболее характерными являются сочетание устойчивых лицевых тиков с гиперкинезами плечевого пояса.

Процесс перехода моторных тиков с лица на мышцы шеи/плечевого пояса занимает обычно около 1-3 года. Пациенты адаптированные к единично-серийным гиперкинезам в состоянии участвовать в учебном процессе, однако, при обострении заболевания движения плеча и частые повороты головы затрудняют школьный процесс обучения.

Среди вокальных тиков выделяют:

• Простые изолированные вокализмы (хмыканье, шумное дыхание, свист, кряхтение, подкашивание/прочистка горла), которые бывают также единичными, серийными и статусными. Как правило, они усиливаются после переутомления и негативных эмоций. В большинстве случаев они через несколько недель исчезают и имеют благоприятный прогноз.
• Сложные вокальные тики. Встречаются преимущественно у пациентов с синдромом Туретта . Для них характерны эхолалия (повторение слов), произнесение отдельных слов, палилалия (быстрая неразборчивая речь) ругательства (копролалия). Эхолалия относится к непостоянным симптомам и может периодически появляться и исчезать, копролалия в виде серийного произнесения ругательств представляет собой статусное состояние и ограничивает социальную активность ребенка, лишая возможности посещать общественные места.

Достаточно часто встречаются их сочетание, когда вокальные проявления присоединяются к моторным тикам. Это вариант является менее благоприятным. Ниже приведена таблица наиболее частых клинических вариантов моторных/вокальных тиков.

Наиболее частые клинические варианты моторных/вокальных тиков

Тяжесть клинического течения определяется количеством гиперкинезов за определенный промежуток времени. При единичных тиках их количество варьирует в пределах от 2 до 9/за 20 минут, при серийных – в пределах 10-30, после которых отмечаются многочасовые перерывы и статусные с количеством тиков в пределах 30 - 200/20 минут, следующие без перерыва на протяжении дня.

Также, необходимо учитывать, что около 60% детей/подростков с хроническими двигательными/вокальными тиками имеют одно или несколько сопутствующих психических расстройств. При этом, вероятность развития сопутствующих расстройств увеличивается с ранним появлением тикозной симптоматики, тяжестью проявлений и наличием отягощенного семейного анамнеза.

Основные психические расстройства у детей/подростков с тикозными нарушениями

Синдром Туретта

Синдром Туретта («болезнь множественных тиков») является самой тяжелой формой гиперкинезов у детей. Клинически проявляется моторными и вокальными тиками на фоне синдрома дефицита внимания и обсессивно-компульсивного расстройства. Наследуется по аутосомно-доминантному типу, при этом, у мальчиков тики сочетаются преимущественно с гиперактивностью и синдромом дефицита внимания, а у девочек - преимущественно с обсессивно-компульсивным расстройством.

Клиническая картина во многом определяется возрастом пациента. Заболевание дебютирует чаще в 3–7 лет. Вначале появляется локальный нервный тик у ребенка на лице и подергивании плеч, которые затем захватывают верхние/нижние конечности и проявляются вздрагиваниями и поворотами/запрокидыванием головы, сгибанием/разгибанием кисти и пальцев, сокращениями мышц живота, приседаниями и подпрыгиваниями. При этом, один вид тиков сменяется другим. Часто к моторным тикам (на протяжении нескольких лет после дебюта) присоединяются вокальные тики, которые резко усиливаются в стадии обострения. И наоборот, в некоторых случаях, первично появляются вокализмы, а уже позже к ним присоединяются моторные гиперкинезы.

Генерализация тикозных гиперкинезов чаще всего нарастает постепенно на протяжении от нескольких месяцев до 3-4 лет, достигая пика в 8–11 лет. Клинически проявляется в виде серий гиперкинезов или часто повторяющихся гиперкинетических статусов, сочетающихся с аутоагрессией и ритуальными действиями. Характерен выраженный гиперкинетический синдром у детей (состояние повышенного возбуждения), проявляющегося чрезмерной подвижностью, выраженной неусидчивостью, нарушениями внимания и способности к сосредоточению, отсутствием реакции на замечания окружающих лиц. Практически не реагируют на замечания. Часто наблюдаются трудности засыпания.

Несмотря на то, что этот синдром носит название гиперкинетического, гиперкинезия , скорее всего, является дефектом (дефицитом) внимания, который сохраняется по мере роста ребенка. При этом, в подростковом возрасте гиперактивность может сменяться снижение активности, недостатком побуждений и инертностью психической деятельности. Однако, важно, как считает доктор Комаровский, дифференцировать гиперкинезию от простого состояния беспокойства, в том числе и двигательного, характерного для многих детей в этом возрасте. Ключевыми признаками, позволяющими провести дифференцировку, является связь с выраженными нарушениями внимания и способностями ребенка к умственному сосредоточению.

Важно различать гиперкинетический синдром у детей и гиперкинетический кардиальный синдром, который относится к одному из проявлений дисфункции вегетативной нервной системы для которого спастичность мышц не характерна. В отличии от гиперкинезии этот синдром относится к функциональным расстройствам и встречается преимущественно у юношей 16-20 лет.

При серии гиперкинезов часто наблюдается смена моторных тиков вокальными и появлением ритуальных движений. При этом, пациенты ощущают дискомфорт/боль от различных избыточных движений (болевой синдром в шейном отделе позвоночника на фоне частых поворотов головы). В ряде случаев существует и риск травматизации, например, при запрокидывании головы в сочетании с одновременными клоническими подергиваниями конечностей (ребенок может ударяться затылком о стену).

Статусные тики по продолжительности могут длиться от 1-2 суток до 1-2 недель. В ряде случаев присутствуют исключительно моторные или вокальные тики (копролалия ). При этом, несмотря на неконтролируемость тиков сознание у детей не страдает. В период обострений дети не могут посещать школьно-дошкольные учреждения, самообслуживание затруднено.

Чаще всего обострения заболевания длительностью от 2 месяцев до года чередуются с ремиссиями (от 15-21 дней до 2-3 месяцев). В дальнейшем у большинства детей в 12–15 лет гиперкинезы переходят в резидуальную фазу, которая проявляется локальными/и распространенными тиками. Ориентировочно у 30% детей с синдромом Туретта в резидуальной стадии (без присутствия обсессивно-компульсивных расстройств) отмечается полное прекращение тиков.

Анализы и диагностика

Диагноз ставится на основании подробной истории болезни с рождения ребенка/взрослого. Для получения информации о наличии сопутствующих расстройствах можно использовать специфические стандартизированные опросники. Проводится физическое/неврологическое обследование, включая электроэнцефалограмму. При необходимости проводятся дополнительные обследования: электромиография (запись электромиограмм мышц, участвующих в тикозной симптоматике), компьютерная томография головного мозга. Обязательна дифференциальная диагностика, позволяющая исключить другие заболеваний, протекающие с аналогичной симптоматикой.

Лечение нервного тика

Лечение нервных тиков представляет собой сложный и длительный процесс, включающий комплекс мероприятий - режимные моменты, психотерапевтическое воздействие, психофармакотерапию, биологическую обратную связь. Единой готовой схемы лечения тиков нет. Следует сказать, что избавиться от нервного тика, с учётом различных патогенетических механизмов, наличия основных/дополнительных симптомов является чрезвычайно трудной задачей. Также следует отметить, что не существует отдельных методик лечения тиков в зависимости от их локализации или видов тиков (моторные/вокальные тики). Поэтому вопросы «как вылечить нервный тик глаза у взрослых», «чем лечить, как избавиться от подергивания глаза, чем убрать тик с глаза» или «в чем заключается лечение нервного тика глаза» нужно рассматривать с позиции общей терапии тикозных гиперкинезов.

Важно учитывать и то, что лечение тиков у взрослых и лечение нервных тиков у детей принципиально не отличаются, за исключением методов психологического воздействия (у детей преимущественно в виде игр), дозировок и форм лекарственных препаратов. Основной задачей лечения является социальная адаптация ребенка/взрослого и минимизация тикозной симптоматики. Прежде всего, необходимы режимные ограничения, минимизирующие воздействие отрицательных раздражителей: ограничение просмотра телевизора, работы за компьютером (особенно компьютерных игр), резко повышающих биоэлектрическую активность головного мозга, соблюдение режима работы/отдыха, создание благожелательной атмосферы к ребенку в семье без акцентирования внимания на тиках, создание условий для полноценного ночного сна. Нередко уже даже при сглаживании психотравмирующих факторов или изъятии ребенка из психотравмирующей обстановки тики исчезают. Также важно создать у ребенка эмоционально значимые увлечения и интересы. Особенно эффективными являются занятия спортом.

Следующим важным направлением терапии тикозов является психотерапевтическое воздействие. Существует множество психокоррекционных методик. Некоторые из них направлены непосредственно на пациента (когнитивно-поведенческая психотерапия, терапия реверсии привычек, гипноз и другие), а некоторые - на коррекцию психологической обстановки в семье, предусматривающую снижение требований к ребенку, минимизацию стрессовых/конфликтных ситуаций.

Медикаментозное лечение

Терапевтическая стратегия заключается в достижении оптимального баланса между максимально возможным контролем над тикозной симптоматикой и минимальными побочными эффектами. Ожидать, что тики полностью исчезнут не следует и необходимо рассчитывать на ослабление симптомов.

Медикаментозное лечение необходимо назначать только при тяжелых, упорных, выраженных тиках, сочетающихся с грубыми нарушениями поведения, осложняющих его адаптацию в коллективе, неуспеваемостью в школе или влияющих на самочувствие ребенка. В случаях, когда тики не сказываются на нормальной активности ребенка, а беспокоят лишь родителей лекарственная терапия назначаться не должна. Некоторые специалисты, в частности доктор Комаровский в одной из передач « Комаровский о лечении нервных тиков у детей» считает, что прибегать к медикаментозной терапии необходимо лишь в крайних случаях. Родители не должны паниковать при появлении у ребенка тиков и тем более акцентировать на этом внимание ребенка. Спокойствие и выполнение рекомендаций врача помогут справиться с проблемой. Не стоит забывать, что у около 60% детей с тиками они проходят по мере взросления. Важно создать хорошую психологическую обстановку в семье. Главное при лечении тикозных расстройств у детей – безусловная любовь к ним близких людей и время.

При фармакотерапии тиков важен ступенчатый принцип, в соответствии с которым вначале назначаются наиболее мягко действующие препараты с минимумом побочных эффектов. Затем, при необходимости, постепенно переходят к более эффективным препаратам, назначение которых часто зачастую сопровождается побочными действиями. Поэтому они должны вначале назначаться в малых дозах с постепенным их повышением.

Традиционно в терапии тиков используются ноотропные препараты, анксиолитические и нейролептические средства. Из группы ноотропных средств наиболее широко используются препараты-производные гамма-аминомасляной кислоты , в частности таблетки , Пиритинол , механизм действия которых обусловлен непосредственным влиянием на ГАМКБ-рецептор-канальный комплекс.

Нейролептики. Из этой группы могут назначаться , Арипипразол , Пимозид , Флуфеназин . Эта группа препаратов обладает нейролептическим, противорвотным, противосудорожным, анальгезирующим, антипсихотическим и седативным действиями. В основе механизмам их действия - блокада гипоталамуса, дофаминергических постсинаптических рецепторов лимбической системы, зоны рвотного рефлекса, экстрапирамидной системы, торможение процесса обратного захвата дофамина, блокада адренорецепторов ретикулярной формации мозга. Однако, несмотря на их достаточно высокую эффективность, которая достает 80% им присущи частые побочные эффекты в виде , возбуждения, сухости во рту, нарушения концентрации внимания, повышения аппетита, появления тревоги, беспокойства, страхов. При длительном назначении существует риск развития экстрапирамидных нарушений (

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лицевые нервные тики - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Тики, или гиперкинезы – это повторяющиеся, непроизвольные, короткие стереотипные движения, внешне схожие с контролируемыми действиями. Чаще всего тики поражают мышцы лица, что сопровождается морганием, наморщиванием лба, раздуванием крыльев носа, облизыванием губ и различными гримасами.

Разновидности тиков

При различных заболевания гиперкинезы могут быть как единственным неврологическим проявлением (первичные формы), так и служить симптомом других расстройств нервной системы.

В числе органических (т. е. вызванных повреждением структуры мозга) выделяют гиперкинетические синдромы с преимущественным вовлечением мимических мышц, оральные (ротовые) гиперкинезы, лицевой гемиспазм (одностороннее непроизвольное сокращение лицевых мышц), постпаралитическую контрактуру лицевых мышц (результат невропатии лицевого нерва с неполным восстановлением мышечных функций). К этой же группе относят лицевые гиперкинезы, которые сочетаются или возникают на фоне других гиперкинезов и неврологических синдромов. При органических гиперкинезах в процесс могут вовлекаться не мимические, а другие мышцы: глазодвигательные, жевательные, шейные.

В группе неорганических тиков различают психогенные, или невропатические гиперкинезы и стереотипии (устойчивое бесцельное повторение движений, слов или фраз).

Возможные причины и заболевания, при которых встречаются тики

Чаще всего тики начинаются в детском и подростковом возрасте. Мальчики страдают в 2-4 раза чаще, чем девочки.

Запускающим фактором для развития гиперкинезов могут быть перинатальные травмы, инфекции (вирусный энцефалит, летаргический энцефалит, ВИЧ, туберкулез, сифилис и т. д.), опухоли, сосудистые поражения, психологические нарушения и лекарственные препараты.

Тики с участием мимических мышц могут затрагивать различные области лица. Например, блефароспазм (непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза) характеризуется усиленным морганием и зажмуриванием глаз. Развитие болезни обычно происходит постепенно, первоначальное ощущение раздражения или сухости глаз сменяется морганием, эпизодами длительного зажмуривания и закрывания глаз, особенно при ярком свете. В необычной обстановке непроизвольные движения могут исчезать. Такого рода тик возникает при органических заболеваниях головного мозга (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и др.), а также при сосудистых, воспалительных, метаболических и токсических поражениях нервной системы. Провоцирующим фактором могут стать длительные или кратковременные воздействия на область лица при стоматологических процедурах, травмах, операциях, воспалительных заболеваниях глаз, синуситах.

Кроме того, отмечена связь появления тиков с профессиональными вредностями (длительное напряжение зрения и мимических мышц).

Иногда за тик можно принять доброкачественную миокимию век – преходящие подергивания круговой мышцы глаз при переутомлении, волнении, повышенном употреблении кофе или курении, – которая не требует лечения.

Если при тике задействованы мышцы рта, языка и челюстей, такие расстройства называют оральными гиперкинезами. Как правило, их возникновение обусловлено применением нейролептиков, гормональных препаратов, блокаторов дофаминовых рецепторов. Однако тики в области лица могут возникать с возрастом (у пожилых людей после 60-70 лет) без приема нейролептиков. Насильственные движения при этом обычно начинаются с мышц языка, могут вовлекаться щеки и нижняя челюсть. Едва уловимые движения языком со временем переходят в нерегулярные, но частые движения языка, губ и нижней челюсти – облизывание, сосание, жевание. Во время еды, разговора дискинезия прекращается.

Разновидностью органических гиперкинезов является лицевой гемиспазм (как самостоятельное заболевание и вследствие сдавления лицевого нерва). Он проявляется серией коротких быстрых подергиваний, в основном вокруг глаза.

При этом характерно прищуривание или зажмуривание глаза, поднятие щеки и угла рта вверх. В течение суток наблюдаются сотни приступов. Произвольное зажмуривание иногда провоцирует гиперкинез, точно так же, как и эмоциональное напряжение.

Лицевые тики чаще всего бывают проявлением более распространенных по охвату мышц гиперкинезов и неврологических синдромов. К их числу относится известный синдром Туретта, который характеризуется двигательными и голосовыми тиками, дефицитом внимания и навязчивым состоянием. У мальчиков тики чаще сочетаются с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью, а у девочек – с навязчивыми состояниями. Первые симптомы появляются в 3-7 лет и заключаются в ограниченных лицевых тиках и подергиваниях плеч. Затем охватываются мышцы верхних и нижних конечностей. Обычно максимальная выраженность заболевания отмечается в подростковом периоде. С возрастом тики уменьшаются или исчезают, а если сохраняются, то редко приводят к инвалидизации.

К генерализованным тикам относится лекарственная дискинезия, вызванная приемом антидепрессантов, леводопы (при лечении паркинсонизма). Признаки дискинезии возникают, как правило, через 2-12 недель после начала лечения нейролептиками и охватывают не только мышцы лица, но и тела.

В числе достаточно частых генерализованных тиков отмечаются хореические гиперкинезы (при хорее Гентингтона, доброкачественной наследственной хорее и хорее Сиденгама). Первые два заболевания имеют наследственную природу. Хорея Сиденгама возникает как осложнение после стрептококковой инфекции и представляет собой изолированное неврологическое проявление ревматизма. Обычно наблюдается симметричность тиков, которые проявляются быстрыми подергиваниями в области лица, туловища и конечностей. Тики сначала охватывают одну мышечную группу, затем перемещаются к другой; на фоне стресса они усиливаются, а во время сна исчезают.

Отдельно следует упомянуть лицевые гиперкинезы эпилептической природы, во время которых отмечаются повторяющиеся, ритмичные и быстрые подергивания век. Они могут сочетаться с подергиваниями рук. Каждый приступ сопровождается, по меньшей мере, тремя следующими друг за другом сокращениями век.

Достаточно большая группа лицевых гиперкинезов представлена тиками на почве неврозов, которые вызывают психологические факторы – страх, эмоциональное потрясение, психотравма.

Человек осознает невротические тики, но невозможность контролировать насильственные движения доставляет дискомфорт. Интересное занятие может отвлечь, но при волнении и переутомлении тики возобновляются. Сознательная задержка тиков часто приводит к нарастанию внутреннего напряжения и ответной реакции в виде головной боли, раздражительности и агрессивности. О психогенной природе гиперкинеза могут свидетельствовать: острое начало, непостоянство гиперкинеза с ремиссиями и обострениями, отсутствие реакции на стандартную терапию и наличие возможной выгоды, которую пациент стремиться извлечь из заболевания.

К каким врачам обращаться?

При появлении тиков у взрослых необходим осмотр . Если тики возникли у ребенка, необходима срочная консультация и затем детского невролога. При подозрении на наследственную природу заболевания необходима консультация генетика.

Диагностика и обследования

При появлении тиков в любом возрасте невролог оценивает психосоматический статус и клиническую картину заболевания, выявляя связь с другими симптомами, наличием предшествующих травм и заболеваний. Биохимический анализ крови необходим для диагностики гиперкинезов дисметаболической и токсической этиологии.

Нервный тик - это заболевание центральной нервной системы, характеризующееся непроизвольными, однотипными и отрывистыми сокращениями некоторых мышц.

Тик - это разновидность гиперкинеза, сокращений отдельной мышцы или целой группы из-за неверных установок головного мозга. Он посылает в мышцы «ошибочные» нервные импульсы, приводящие к их быстрому, однообразному сокращению. Остановить эти сокращения самостоятельно невозможно. Чаще всего нервный тик представляет собой подёргивание века, щеки или угла рта, однако также может распространяться и на другие части тела.

Этой болезни подвержены как дети, так и взрослые. Заболевание не является заразным и не сказывается на функционировании нервной системы или умственных способностях человека, однако существенно ухудшает его психоэмоциональное состояние.

Тик является довольно распространённым нервным расстройством среди мальчиков возрастом от двух до десяти лет, в целом более характерен для мужского населения. И хотя симптомы зачастую усугубляются, половина детей со временем полностью избавляется от недуга. Также некоторые исследования показывают, что тики более распространены среди детей с ограниченными возможностями обучения.

Классификация нервного тика происходит по следующим критериям:

• по задействованным мышечным группам различают мимический или лицевой тик, тик конечностей. Вокальный тик характеризуется участием голосовых связок;
• по степени распространённости выделяют локальный тик, когда заболевание поражает лишь одну мышечную группу, и генерализированный - в котором задействовано несколько мышечных групп;
• по уровню сложности отличают простой тик, для которого характерно наличие элементарных движений (подёргивание века, уголков рта), и сложный, с целым комплексом непроизвольных движений (выкрикивание выражений, щелчки пальцами и т. д.)
• по протяжённости во времени: проходящее тиковое расстройство и хроническое моторное/вокальное тиковое расстройство. Проходящее тиковое расстройство затрагивает до 10 процентов детей в ранние школьные годы, характеризуется наличием 1 или нескольких тиков в течение минимум 1 месяца, но не более 12 месяцев подряд. Тики, которые появляются до 18 лет и продолжаются в течение года или более, классифицируются как хронические тиковые расстройства;
• синдром Туретта – это сложное неврологическое расстройство, характеризующееся множественными тиками, как моторными, так и вокальными. Это самый тяжёлый и наименее распространённый нервный тик.

Причины

Среди причин нервного тика выделяют две группы: первичные и вторичные.

• первичные (психогенные или нервные) причины - это результат влияния негативных психических факторов на состояние человека, например, тревоги, страха, депрессии, неврозов, стресса и т. д. Хроническая усталость, нервное истощение, недосып и постоянное напряжение также способны вызвать тик. Сокращения в данном случае являются следствием самостоятельного расстройства центральной нервной системы.
  Чаще всего тики, вызванные первичными причинами, наблюдаются у детей от 3 до 5 и от 7 до 11 лет. Специалисты связывают это с уязвимостью детской психики в этом возрасте. Если нервный тик наблюдается ранее указанного срока, стоит обратиться к врачу, так как такое явление говорит о наличии серьёзного нарушения. Причинами первичных тиков у детей могут стать психоэмоциональные травмы, вызванные постоянной эмоциональной нестабильностью из-за нервной обстановки в семье, фобии, навязчивые страхи, запугивание, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, врождённая повышенная тревожность.
• вторичные (или симптоматические) причины нервного тика - это результат нарушения обмена веществ в мозгу, инфекций, тканевых повреждений. Примером таких повреждений могут быть осложнения после инфекционных болезней, интоксикации, травмы, вирусы герпеса, различные органические патологии. Также болезнь может появиться из-за перенесённых детских и родовых травм, тяжёлой беременности у матери, нарушения кровообращения в головном мозге, заражения глистами и даже из-за неправильного питания.

Некоторые наследственные факторы тоже приводят к неконтролируемым сокращениям мышц. Ярким примером этого может послужить синдром Туррета, при котором наблюдается либо простое, непроизвольное, однотипное и быстрое движение мышц, либо комплекс таковых. Важно, что подобные проявления обычно встречаются и у родственников: например, у отца наблюдается периодическое сокращение века, у его дочери - сжимание пальцев в кулак.

Симптомы

Главное и очевидное проявление заболевания заключается в наличии непроизвольных судорожных сокращений, затрагивающих разные мышечные группы. Обычно физические попытки остановить подёргивания (придавить пальцем, зажмуриться и т.д.) лишь усиливают проявление нервного тика.

Проявления болезни напрямую зависят от места локализации тика:

• наиболее часто встречаются мимические нервные тики, при которых сокращаются мышцы лица. Для них характерны шевеления губ, моргание, открывание рта, движение бровей и лба, подергивания носа или щёк;
• для людей, страдающих нервным тиком головы, шеи и плеч характерны кивания, покачивания головой, хлопки ладонями;
• вокальный нервный тик может заставлять человека издавать бессвязные звуки, выкрикивать ругательства, иногда наблюдается бессвязная речь, вой;
• моторная патология, затрагивающая туловище, сопровождается неестественными движениями грудной клетки, выпячиванием живота или таза;
• в случае тика рук и ног наблюдаются хлопки руками, притопывания и подпрыгивания.

Среди редких симптомов тика выделяют палилалию (многократное повторение слова или фразы) и эхолалию (повторение услышанной фразы). Жесты неприличного характера, выкрикивание нецензурных слов чаще встречается среди подростков и взрослых мужчин. Как правило, особенности поведения становятся заметны окружающим, что привлекает повышенное внимание к больному с тиком. В некоторых случаях человек может ненадолго приостановить наступление приступа, но чаще всего это невозможно. Приступы провоцируют нарастание эмоциональной нестабильности, что лишь усиливает симптоматику.

Симптомы тиков у детей связаны с общими расстройствами нервной системы – подавленностью, тревожностью, депрессией или гиперактивностью. Беспокойность, проблемы с засыпанием, высокая утомляемость, замедленность или нарушение координации действий тоже способствуют развитию нервных тиков.

Диагностика

Поставить точный диагноз сможет только профильный специалист. Редкие, единичные тики мышц лица, вызванные нахождением в стрессовой ситуации или общим переутомлением, обычно не требуют медицинского вмешательства. Подёргивания могут проходит самостоятельно либо принимать более лёгкую, не тревожащую форму. Если же сокращение мышц затрагивает всё большие участки лица или конечности, стоит обратиться за помощью к специалисту.

Беседа с неврологом и стандартный осмотр - первый шаг к лечению нервного тика. Основным критерием диагностики временного тикового расстройства служит протяжённость симптома, для постановки диагноза тики должны присутствовать ежедневно не менее 12 месяцев подряд. Люди с хроническим тиковым расстройством обычно испытывают какие-то определённые тики, например, только вокальные или только моторные, но не оба.

В случае необходимости врач назначает анализы крови, мочи, чтобы исключить возможные воспалительные процессы в организме. Для выявления проблем с ЦНС могут использовать КТ, МРТ, электроэнцефалографию. Консультации узких специалистов, таких как психиатр, онколог, кардиолог и эндокринолог, назначаются по необходимости.

Лечение

Чем раньше пациент обратится к врачу, тем вероятнее успех лечения. При первых же серьёзных симптомах следует обратиться за помощью, так как максимально эффективное лечение заболевания достигается в случае немедленного реагирования, а также если обращение к врачу произошло не позже 2-4 месяцев от начала проявления болезни.

Лечением нервного тика занимаются:

• невролог проводит исследование нервной системы и назначает медикаментозное лечение;
• психотерапевт работает с расстройствами психики, провоцирующими возникновение нервного тика, при необходимости назначает медикаментозное лечение, в том числе назначает антидепрессанты, седативные (успокоительные) средства. Некоторые виды психотерапии способны помочь людям контролировать нервные тики и уменьшить их возникновение. Когнитивная поведенческая терапия помогает людям привыкнуть к неудобным побуждениям, предшествующим тику, чтобы уменьшить проявления. С помощью этой терапии можно достичь значительных результатов в работе с депрессией, тревогой, паническими атаками, навязчивыми состояниями, фобиями и другими расстройствами;
• психолог изучает индивидуальные особенности человека, помогает справиться со стрессом, психологическим напряжением, личными проблемами. Лечение направлено на уменьшение тревожности, разрешение психотравмирующих ситуаций.

В период лечения нервного тика не стоит акцентировать внимание на симптомах, так как это будет способствовать ухудшению состояния. Пациенту следует создать себе максимально комфортные условия для жизни, стараться избегать стрессовых ситуаций или изменить своё к ним отношение. Для успешного лечения нервного тика необходимо терпение, спокойная атмосфера, доброжелательность друзей и близких. Не рекомендуется стыдить или высмеивать тики, это лишь усугубит их проявление.

Лекарства

Выбор медикаментозного лечения зависит от вида тика и степени поражения, каждому пациенту подходят индивидуально. Лекарственные средства успешно применяются в лечении заболевания, устраняют симптомы и способствуют улучшению психологического состояния пациента.

Противосудорожные средства помогают устранить судороги мимической мускулатуры лица и рук, симптомы моторного тика. Несмотря на эффективность, данная группа препаратов оказывает комплексное воздействие на организм и способно вызывать неприятные побочные эффекты. Назначаются подобные средства только квалифицированным врачом в индивидуальных случаях.

Седативные препараты направлены на ослабление стрессового напряжения, помогает справиться со сложными ситуациями в жизни пациента. В большинстве случаев выбираются препараты растительного происхождения, на основе природных трав. Такие средства снижают системное воздействие химических веществ на организм, уменьшают риск возникновения побочных эффектов. Широко распространены препараты на основе валерианы. Их используют при физическом и психическом перенапряжении, когда беспокоят повышенная утомляемость, нарушения сна. Они не имеют побочных эффектов, не вызывают привыкания.

Часто назначаются анксиолитики (транквилизаторы), которые способны подавлять тревогу, страх, беспокойство и эмоциональное напряжение. Афобазол является одним из самых распространенных препаратов данной группы. Хорошо переносится, практически не вызывает побочных эффектов. Отмечается возможность появления головной боли на фоне приема препарата, однако зачастую боль самостоятельно проходит, и отмена препарата не производится. Стоит отметить, что данное лекарственное средство запрещено детям до 18 лет, а также в период беременности и кормления грудью.

В случае развития депрессивного состояния лечение дополняется назначением антидепрессантов. Данные препараты подбираются соответствующим специалистом строго индивидуально. Так как антидепрессанты имеют накопительный эффект, длительность курса может составлять месяц и более. Следует помнить, что самостоятельно менять дозировки лекарств или прекращать принимать их категорически запрещено, потому что данные действия могут привести к развитию различных неприятных эффектов.

При лечении вторичных тиков лечение дополняют фармацевтическими средствами, направленными на устранение основной причины болезни, выявленной во время исследования пациента.

Народные средства

Психологический комфорт зачастую является ключом к успешному решению проблемы, достичь его возможно не только медикаментозным лечением, но и народными средствами. Существует множество простых и доступных способов, способных понизить уровень стресса и снять напряжение, тем самым ослабить проявление неприятных симптомов.

В первую очередь стоит рассмотреть всевозможные травяные напитки и настои, которые можно купить в аптеках, а можно приготовить самостоятельно. Успокаивающие чаи способны привнести в состояние человека спокойствие, отвлечь его от стрессов. Ромашка, мята и мелисса успешно используются для восстановления душевного равновесия. Можно попробовать такой успокаивающий отвар: смешать в равной части листья руты и семена аниса, добавить листья подорожника. 4 столовых ложки смеси залить 0,5 л кипятка, оставить настаиваться на полчаса, затем процедить. Снять цедру с 2 лимонов, смешать с половиной стакана мёда, соединить с травяным настоем. Пить перед едой маленькими глотками.

Успешно используются различные настойки. Например, можно использовать ягоды боярышника – они способны нормализовать работу кровеносной системы, улучшить качество сна, стабилизировать нервную систему. Для приготовления настойки нужно истолочь 3 столовых ложки ягод боярышника, залить 2 стаканами кипятка, процедить и отсудить. В день нужно выпивать по 300 г за 3 приёма.

При подёргивании глаз можно использовать успокаивающие примочки на основе отваров ромашки, полыни. Для приготовления компресса необходимо срезать листья герани, промыть, затем измельчить в кашицу и приложить к больному месту. Компресс следует снять через час.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Самопроизвольно дёргается глаз, палец, ухо - с такими симптомами сталкивался каждый. Если подобные признаки повторяются регулярно, следует обратиться на консультацию к невропатологу. Нервный тик может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в организме.

Особенности патологического процесса

Нервным тиком называют состояние, при котором наблюдаются внезапные повторяющиеся сокращения отдельной группы мышц. Человек никак не может повлиять на этот процесс. В большинстве случаев начинают самопроизвольно сокращаться мышцы рук, лица. Хотя в процесс могут вовлекаться совершенно любые участки мускулатуры. Сам по себе нервный тик не наносит вреда человеку. Однако такое состояние может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в организме. Поэтому при часто повторяющихся приступах рекомендуется записаться на приём к врачу.

В некоторых случаях усилием воли можно подавить приступ нервного тика. Однако через время мышцы снова начинают непроизвольно сокращаться.

С нервным тиком в том или ином проявлении сталкивался каждый

Нервный тик не имеет никакой закономерности. С ним в равной степени могут столкнуться как женщины, так и мужчины. Нередко девушки в период беременности начинают жаловаться на усиленное проявление патологического процесса. В этом случае нервный тик может быть связан с гормональными изменениями, физическим переутомлением.

Классификация нервных тиков

По характеру симптоматики нервные тики бывают чаще всего моторные. Проявляются они в виде произвольных сокращений мускулатуры. Гораздо реже встречаются следующие виды патологического процесса:

• вокальные. Организм издаёт звуки;
• сенсорные. Появляются неприятные ощущения в определённом участке тела, побуждающие желание сменить положение, встать, походить.

Кроме того, все нервные тики специалисты разделяют на простые и сложные. В первом случае задействована лишь одна группа мышц. К простым можно отнести следующие примеры:

• моргание;
• подёргивание крыльев носа;
• выбрасывание ноги вперёд;
• дрожание мышц таза или ягодиц и т. д.

При сложных нервных тиках последовательно сокращается сразу несколько групп мышц. Это могут быть прыжки, потирание определённых мест, принюхивание.

Вокальные тики также могут быть разными. Чаще всего пациент шипит, кашляет, непроизвольно свистит. В более сложном случае больной может повторять чужие слова.

Чаще всего приходится сталкиваться с локальными тиками, когда захватывается определённый участок тела. В некоторых случаях в патологический процесс вовлекаются и другие группы мышц.

Причины развития тика

Все нервные тики являются нарушением работы экстрапирамидной системы головного мозга. Именно она отвечает за выполнение всех автоматизированных процессов в организме.

Нервный тик может быть первичным и вторичным. В первом случае невозможно проследить связь с каким-либо заболеванием. Очень сложно определить, что именно могло спровоцировать появление нервного тика. В этом случае патологический процесс называют идиопатическим.

Спровоцировать появление тика может переутомление. Нередко первые симптомы возникают у подростков в период полового созревания на фоне гормональных изменений в организме. Доказана также и генетическая предрасположенность к нервным тикам.

Эмоциональные люди больше склонны к развитию тика

Склонны к появлению тиков люди, которые питаются неполноценно. Недостаток кальция и других минеральных веществ может приводить к развитию неприятных симптомов.

С нервными тиками чаще сталкиваются холерики. Такие люди отличаются вспыльчивостью, эмоциональностью. Их нервная система в большей мере восприимчива к влиянию внешних факторов.

Если тик имеет чёткую причинно-следственную связь, его называют вторичным. Спровоцировать патологию могут следующие негативные факторы:

Яркое отличие вторичных тиков в том, что они всегда сопровождаются и другими симптомами (головными болями, расстройством внимания, нарушениями сна и т. д.).

Симптоматика

Нервный тик всегда связан с непроизвольным сокращением определённых мышц. Попытки подавить приступ редко приводят к успеху. В большинстве случаев тик лишь усиливается. Проявления патологического процесса зависят от локализации. На лице это могут быть:

• подёргивание глаза;
• моргание;
• непроизвольное поднятие бровей;
• открывание рта;
• сморщивание носа;
• щёлканье языком;
• срежет зубами;
• движение подбородка;
• движение уха;
• сокращение щёк (самопроизвольная улыбка).

Если нервный тик возникает в области плеч или шеи, проявляется он в виде вращения или подёргивания головой, вытягивания шеи, кивания. Также больной может самопроизвольно сгибать и разгибать руки (или ноги), щёлкать пальцами.

Гримаса - одно из проявлений нервного тика

В области туловища тики проявляются реже. Больной может выпячивать грудь или живот, сокращать мышцы ягодиц. Вокальные тики могут проявляться в виде кашля, хрюканья, свиста.

Диагностика

Первичный нервный тик обычно не требует специальной терапии. Пациенту стоит выспаться, хорошо отдохнуть, и неприятная симптоматика проходит. А вот больным со вторичным тиком без специализированной помощи не обойтись. Обязательно необходимо обратиться за помощью к невропатологу. В своей работе врач использует следующие методы диагностики:

1. Опрос пациента. Важно выяснить, когда впервые появился нервный тик, что предшествовало неприятной симптоматике.
2. Общий анализ крови. О наличии воспалительного процесса в организме будет свидетельствовать увеличение уровня лейкоцитов и СОЭ.
3. Ионограмму. Методика позволяет определить электролитный состав крови пациента. Особое внимание уделяется концентрации магния и калия. Недостаток этих компонентов чаще всего приводит к появлению нервного тика.
4. Анализ кала на выявление гельминтов.
5. МРТ мозга. Исследование позволяет выявить поражения сосудов мозга, опухоль. Также методика помогает определить изменения мозга при психических расстройствах.

Квалифицированный невропатолог сможет быстро поставить диагноз

Дифференциальная диагностика вторичного нервного тика может проводиться при участии травматолога, психотерапевта, инфекциониста, онколога, нарколога и других узких специалистов.

Лечение нервного тика

Избавиться от неприятной симптоматики позволит лишь комплексный подход. Если при первичном тике достаточно хорошо отдохнуть и наладить питание, то при вторичной форме патологии не обойтись без специальной медикаментозной терапии. Врачом могут быть назначены препараты из следующих групп:

1. Ноотропы. Это медикаменты, которые активизируют обменные процессы в нервных клетках, улучшают работу мозга. При нервном тике могут быть назначены препараты Фенибут, Пантокальцин, Кортексин.
2. Транквилизаторы. Препараты из этой категории успокаивают нервную систему, нормализуют сон, уменьшают приступы нервного тика. Хорошие результаты показывают таблетки Афобазол, Гидазепам, Феназепам, Атаракс.
3. Седативные препараты. Хорошие результаты показывают такие успокоительные, как Персен, Ново-Пассит, Нотта.

Обязательно назначаются поливитаминные комплексы, позволяющие восстановить деятельность нервной системы и нормализовать работу иммунитета. Неплохие отзывы можно услышать о средствах Магне В6, Пентовит и т. д. Дополнительно проводится терапия основного заболевания, которым было спровоцировано появление нервного тика.

Пару месяцев назад обнаружила, что у меня под глазом пульсирует венка. Но внимания должного на это не обратила. Но когда коллеги по работе спустя недели 2 сказали, что у меня «глаз дёргается», я решила сходить к врачу. Пересмотрев кучу отзывов, остановилась на ПЕНТОВИТЕ. Он содержит всю группу В плюс витамин РР и фолиевая кислота. Купила сразу 2 пачки. Спустя 2 недели мой нервный тик прошёл бесследно.

Risha82 http://irecommend.ru/content/nervnyi-tik-proshchai

Медикаменты при нервном тике - фотогалерея

Ново-Пассит быстро успокоит нервную систему Фенибут - действенное ноотропное средство Феназепам - эффективный транквилизатор
Магне В6 нормализует уровень магния в организме

Физиотерапия

Физические методы воздействия применяются при многих заболеваниях. При вторичном нервном тике широко используется электрофорез. Благодаря воздействию электрического тока в организм пациента вводятся лекарственные средства, позволяющие нормализовать работу нервной системы.

Хорошие результаты показывает лечебный массаж. Всего несколько процедур позволяют снизить неприятную симптоматику. Уменьшить возбудимость нервной системы поможет ароматерапия. Как правило, используется сразу несколько методик. В массажном кабинете играет классическая музыка, работает аромалампа.

Массаж поможет нормализовать работу нервной системы

Пациентам с нервным тиком показано санаторно-курортное лечение. Летний отдых у моря поможет избавиться от неприятной симптоматики.

Иглоукалывание

Эта нетрадиционная физиотерапевтическая методика лечения в некоторых случаях приносит отличные результаты. Путём воздействия на биологически активные точки можно вылечить многие неврологические заболевания, в том числе и убрать нервный тик. Однако записываться на процедуру рекомендуется исключительно по согласию с лечащим врачом.

Мне помогло 2 раза иглоукалывания (у хорошей специалистки). Клянусь)) Хотя с проблемами жкт ходила 20 раз в общей сложности.

Цып

Гомеопатия

Методика терапии по принципу «подобное лечить подобным» применяется при многих заболеваниях. Широко используются гомеопатические препараты и при нервном тике. Немало хороших отзывов можно услышать о средстве Беладонна. Лекарство применяют при многих заболеваниях нервной системы. Однако медикамент может привести и к развитию побочных явлений. Поэтому принимать его необходимо строго по назначению врача.

Цикута - ещё один препарат, который используется при нервных тиках. Лекарство показано при многих патологических процессах головного мозга. Его назначают также при менингите, нарушении мозгового кровообращения, судорожных синдромах.

Неплохие результаты показывают также следующие препараты:

• Сепия;
• Цинкум;
• Фосфорус;
• Каустикум и т. д.

Когда есть необходимость в хирургическом лечении

Операция может понадобиться тогда, когда причиной нервного тика является опухоль головного мозга, и консервативная терапия не показывает хороших результатов. Такое хирургическое вмешательство является сложным и требует длительной реабилитации. При злокачественных процессах дополнительно может проводиться химиотерапия.

Операция необходима, если нервный тик вызван опухолью головного мозга

Хирургическое вмешательство, как правило, проводится под общим наркозом. Если опухоль расположена в непосредственной близости с речевым центром, пациента могут ненадолго выводить из наркоза в ходе операции. Делается это для того, чтобы хирурги могли определить, какую часть опухоли можно удалить без нарушения функций мозга. Пациент читает, называет предметы. Затем больного снова вводят в наркоз. Всё вмешательство может длиться 2–3 часа.

Немного о питании

В строгой диете при нервном тике нет необходимости. Однако стоит пересмотреть рацион, отказаться от фастфуда, сладких газированных напитков, алкоголя и кофе . Ежедневно следует употреблять продукты с большим содержанием магния и кальция. Сюда относят:

• кисломолочные продукты;
• каши;
• бобовые;
• свежую зелень (лук, петрушку, укроп, шпинат);
• горький шоколад;
• свежие овощи и фрукты.

Правильное питание - залог успешного лечения при нервном тике

Нельзя отказываться от белковых продуктов. В рационе обязательного должны присутствовать яйца, рыба, нежирные сорта мяса.

Народные средства при нервном тике

Народная медицина может показывать хорошие результаты. Но любые методики стоит обсуждать с лечащим врачом.

Лечебные настойки

Прекрасно успокаивают нервную систему спиртовые настойки пустырника или валерианы. По 10 капель каждого продукта необходимо добавить в стакан кипячёной воды и выпить перед сном. Терапию стоит продолжать до полного устранения симптомов.

10 капель валерьянки, 10 капель пустырника, 10 капель боярышника, разбавить небольшим количеством воды и пить НА НОЧЬ, чтобы тормозом не быть. У меня мышца на ноге дёргалась на нервной почве, через несколько дней прошло.

Егоза http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4013405/

Эфирные масла

Прекрасно успокаивают нервную систему и устраняют нервный тик ванны с применением эфирных масел мелиссы и чайного дерева. Достаточно добавить по 5 капель каждого продукта. Время процедуры - 15 минут. Проводить расслабляющие ванны рекомендуется ежедневно.

Настои трав

Прекрасными седативными свойствами обладают такие растения, как ромашка, мелиса, верес, зверобой. Сухое сырье можно приобрести практически в любой аптеке. Чайную ложку выбранного растения необходимо залить крутым кипятком, дождаться остывания и выпить. Можно добавить в такой чай немного мёда или чайную ложку сахара.

Мёд и мумиё

Успокоить нервную систему поможет следующий рецепт. Одну таблетку мумиё необходимо растереть до состояния порошка и смешать с чайной ложкой мёда. Глотать полученное лекарство сразу не стоит. Оно должно как можно дольше находиться в ротовой полости. Процедуру стоит проводить два раза в день в течение недели.

Народные средства при нервном тике - фотогалерея

Эфирное масло чайного дерева используют для лечебных ванн Ромашковый чай - вспомогательное средство при нервных тиках
Настойка пустырника поможет при неврологических растройствах Мумиё с мёдом - отличное успокоительное средство

Прогноз лечения и профилактика

Первичный нервный тик легко устраняется. Стоит лишь изменить образ жизни, избавиться от вредных привычек, полноценно отдохнуть. Вторичный тик требует тщательного лечения. Насколько быстро удастся устранить неприятную симптоматику, зависит от того, чем спровоцирована патология. В некоторых случаях полностью вылечить нервный тик не удаётся.

Если своевременно не обратиться за помощью к специалисту, неврологическое заболевание будет прогрессировать. Сокращения мышц будут повторяться чаще. Нервный тик станет причиной психологических комплексов. Кроме того, могут появиться приступы икоты, першения в горле, выкрикивания нецензурных слов.

Даже если удалось избавиться от нервного тика, нет гарантии, что в будущем не придётся столкнуться с патологией снова. Особое внимание своему состоянию стоит уделить пациентам с генетической предрасположенностью к тикам. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• избегать стрессовых ситуаций;
• полноценно отдыхать;
• спать не менее 8 часов сутки;
• правильно питаться;
• проводить время на свежем воздухе;
• своевременно лечить заболевания нервной системы.

Видео: нервный тик - признак системного невроза

Нервный тик не угрожает жизни больного. Однако оставлять без внимания такой симптом нельзя. Чем раньше удастся обратиться к врачу, тем ниже вероятность осложнений.