Простой герпес половой у мужчин. Генитальный герпес у мужчин и женщин: симптомы, лечение

Генитальный или половой герпес вызывает попадание в организм вируса герпеса второго типа, реже возбудителем становиться первый тип. Заражение происходит при близких контактах, основными путями передачи инфекции является половой акт, контакты через прямую кишку, влагалище или рот.

Инфицирование происходит через людей с явными признаками герпеса, а также через инфицированных людей, с бессимптомным течением болезни. Передача полового герпеса также может происходить при беременности или родах от матери к ребенку.

Все остальные возможные причины заражения практически исключены, заражения через средства и предметы личной гигиены или общего пользования минимальны. Симптомы генитального герпеса схожи как у мужчин, так и женщин, но некоторые симптомы полового герпеса имеют некоторые различия.

Основные признаки

Генитальный герпес разделяют на формы проявления:

первичный;
вторичный;
рецидивирующий.

При любом проявлении герпес определяется общими симптомами, которые часто путают с другими заболеваниями. Зуд, покраснение, жжение можно легко спутать с раздражением или аллергической реакцией, а недомогание, повышение температуры, озноб, слабость в мышцах с признаками простуды или респираторного заболевания.

Только через несколько дней у человека появляются характерные симптомы генитального герпеса в виде высыпаний, которые явно подтверждают наличие герпеса в организме.

Более точно о типе вируса можно сказать после сдачи анализов и полного обследования. Лечение необходимо начинать как можно скорее, тогда возможно удастся избежать всех проявлений.

Схема проявления вируса герпеса на гениталиях проходит практически всегда одинаково у всех.

Проявление общих симптомов занимает до 3-4 дней. Повышение температуры тела, а также дискомфорт в области будущих высыпаний.
Появление характерной сыпи с покраснением, а также воспалением поражённой области возникает на 5-6 день и прогрессирует до 10-12 дня.
Сыпь сливается в большие по площади везикулы и лопаются, образуя язвы. Процесс созревания и образования язв занимает 3-4 дня.
Язвы покрываются корочкой. Процесс заживления до полного исчезновения следов герпеса занимает до 10-14 дней. Раны на кожных покровах заживают быстрее, чем на слизистой оболочке.

Первичное заражение

Первоначально симптомы герпеса проявляются более выражение и тяжелее переносятся пациентом, в редких случаях симптомы могут вообще не проявляться.

На начальном этапе в организме человека еще нет антител к вирусу, пока иммунитет его вырабатывает организм, остро реагирует на чужеродные клетки вируса, которые постепенно проникают глубоко в организм. Главное начать своевременное лечение, чтобы вирус не смог нанести вреда, а также перейти в хроническую форму.

Вторичное заражение

Повторное попадание инфекции в организм, в котором присутствует данный штамм вируса, проходит в большинстве случаев незаметно. Иммунитет готов бороться с проявлениями вируса имея антитела к нему.

При сниженном иммунитете инфекция, которая присутствует в организме, удается вместе с повторной нанести вред организму.

Симптомы заболевания в этом случае проявляются также как в случае с первичным заражением или менее выраженно. В основном признаки возникает на половых губах, а их путают обычным раздражением.

Рецидивирующий герпес

После проникновения в организм человека вирус герпеса остается там на всю жизнь. Проникая в нервные клетки и спинной мозг, вирус создает там свою ДНК, и находиться весь период в латентном состоянии. В период ослабления иммунитета вирус активируется, проявляясь видимыми и неприятными симптомами. Высыпания появляются на половых губах и области вокруг, вызывают боли и сильный дискомфорт.

Рецидивы генитального герпеса также делятся на типы проявления. При аритмичном возникновении ремиссия может продолжаться до 6 месяцев и реже. Монотонный тип характеризуется более частыми рецидивами и менее короткими ремиссиями. Самым непредсказуемым остается стихающий тип герпеса, который проявляется реже раза в год и возникает внезапно.

Все типы рецидивирующего герпеса возникают с привычными симптомами, к которым большинство людей привыкают. Высыпания не доставляют прежних неудобств. Место локализации практически никогда не меняется, поэтому при первых проявлениях можно начинать лечения не дожидаясь характерной сыпи.

Симптоматика заболевания у женщин

У женщин крайне редко герпес проходит бессимптомно. Хрупкий женский организм сразу реагирует на проникновение в него чужеродных клеток. К тому же место локализации вируса у женщин крайне подвержено любому воздействию.

Только единичные случаи говорят о возможном носительстве герпеса без проявления явной симптоматики. Лечение в таком случае все равно обязательно.

У женщин инкубационный период после заражения ни чем не отличается от других и требует неотлагательное лечение. После постепенно начинают проступать все признаки заболевания.

Все начинается с отеков на половых органах, в частности половых губах, зуда, покраснения и покалываний на половых губах. На слизистой оболочке и половых губах у женщин возникают волдыри, половые внешние и внутренние органы воспаляются, возникает боль и дискомфорт.

Созревшие волдыри на губах лопаются, из них выходит экссудат, который просто кишит вирусными клетками. В этот период герпес как никогда опасен. В области поражения, в паховой области и на губах появляется отечность и сильное покраснение. Воспаляются лимфатические узлы.

Без лечения симптомы герпеса у женщин пройдут, может не так быстро как при терапии, но вернуть вновь. Без лечения симптомов и подавления вируса у женщин заболевание переходит в хроническую или рецидивирующую форму. Высыпания на половых губах у женщин будут беспокоить часто и мучительно.

Опасения и боязнь пройти обследование и обратиться к врачу приводят к упущенному моменту лечения, поэтому рецидивирующий герпес у женщин встречается у третьей части всех инфицированных.

У женщин также встречается атипичная форма генитального герпеса, явление это очень редкое. Определить его можно только по анализу крови на наличие антител. Из видимых симптомов, который может обнаружить врач, присутствует только хроническое не проходящее воспаление половых органов.

Сыпи при этой форме не бывает, только зуд или трещины на губах. Лечение необходимо также как при других формах проявления.

Признаки герпеса у мужчин

У мужчин герпес проявляется реже, и первые симптомы проходят не так ярко как у женщины. Начало заболевания проходит с появлением общих симптомов, которые характеризуются постоянством и последовательностью.

Сначала возникают общие признаки недомогания и ряд симптомов схожих с обычным респираторным заболеванием:

общая слабость;
повышение температуры тела;
расстройство желудочно-кишечного тракта.

Последний признак часто путают с отравлением, и герпес диагностируют только после появления сыпи, которую приписывают к высокой температуре или аллергической реакции.

Вместе с тем не проходящие общие симптомы сопровождает появление зуда и покалывания в паху, чрезмерная сухость на поверхности половых органов. Для мужчин характерен отек яичек и боли в области ануса и даже спине.

Высыпания появляются через несколько дней после развития общей симптоматики. Везикулы появляются на крайней плоти, но постепенно локализуются по всему детородному органу, а у предпочитающих анальный секс в области ягодиц и на внутренней стороне бедра.

Так как вирус живет во всех естественных жидкостях, включая сперму, высыпания при активном занятии сексом в период активации вируса приводит к распространению инфекции на большие площади. Не редко вирус проникает в мочеиспускательные канальцы, провоцируя там воспаление.

К симптомам в таком случае добавляется жжение и дискомфорт при мочеиспускании. У представителей мужского пола, которых герпес поразил в области ануса, возникают неприятные ощущения при опорожнении.

Высыпания могут беспокоить не только при механическом на них воздействии, но и в состоянии покоя. Лучше снизить к минимуму прямое воздействие на область поражения и носить в период обострения просторную одежду и нижнее белье. Лечение только мерами предосторожности не ограничивается, следует сразу обратиться к специалисту.

После полного созревания, как обычно везикулы раскрываются, и наружу выходит экссудат зараженный вирусом. Язвы могут кровоточить, особенно если высыпания локализовались на пенисе. Язвы болят и беспокоят пациента до полного их заживления.

Любое напряжение полового органа приводит к трещинам на заживающих ранах и процесс выздоровления затягивается. Чтобы ускорить процесс выздоровления важно вовремя начать лечение и придерживаться всех рекомендаций.

После полного заживления в большинстве случаев на гениталиях не остается следов, только у мужчин с иммунодефицитом и частыми рецидивами могут сохранять рубцы.

У многих мужчин после инфицирования симптомы могут, и не возникнуть либо болезнь протекает с минимальными признаками. В этом случае никакого дискомфорта зараженному человеку герпес не приносит, но является опасным для окружающих, так как даже в латентной форме остается заразен.

Малозаметные симптомы герпеса характеризуют атипичную форму заболевания, а вот все другие типа герпеса досаждают инфицированному определенными выраженными признаками, по которым их и делят на формы:

буллезная, язвы плохо заживают, болят и приносят дискомфорт;
геморрагическая, язвы кровоточат и плохо поддаются заживлению, длительное время не происходит необходимого образования корочки на поверхности ран;
эритематозная, сопровождается всеми признаками герпеса, включая озноб, лихорадку, воспалительный процесс и жжение в промежности;
зудящая, без характерной сыпи область поражения приносит множество неудобств, кожа и слизистые оболочки зудят и покалывают;
атипичные формы герпеса очень редко встречаются у мужчин, такая патология возникает, если в организме присутствуют другие хронические или острые заболевания.

Все формы требуют лечение и своевременную диагностику, чтобы не допустить осложнений и последствий.

Разновидностью герпесной инфекции, проявляющейся поражением покровов кожи половых органов и слизистых оболочек, является генитальный герпес. У мужчин лечение такого заболевания направлено на снятие симптомов. Устранить полностью из организма вирус, к сожалению, невозможно.

Но перед тем, как искать способ лечения, задумайтесь: уверены ли вы в том, что у вас герпес? Похожие симптомы могут возникать и при более опасных болезнях, например, при сифилисе. Но если герпес в конце концов проходит сам по себе, то сифилис при отсутствии адекватного лечения ведет к развитию тяжелых осложнений. Поэтому при возникновении сомнений в причинах происхождения сыпи обратитесь к врачу.

Генитальный герпес у мужчин: лечение противовирусными средствами

Если вы точно знаете, что других инфекций у вас нет, и появившиеся высыпания - это признаки именно герпеса, можно начинать терапию кремами и мазями с содержанием противовирусных веществ. Сейчас наиболее оптимальными медикаментами для лечения герпеса считаются такие препараты, выпускаемые в форме мазей, как «Ацикловир», «Фамцикловир», «Валацикловир», «Пенцикловир». Терапию ими следует начинать как можно быстрее, при первых же симптомах боли или зуда. Перед тем как наносить на кожу средство, промойте ее водой с мылом и промокните насухо полотенцем. Мазь нужно наносить на пораженную зону тонким слоем, процедуру повторять каждые три часа в течение трех-пяти дней. Уже на вторые сутки вы должны заметить положительную динамику: стихнут неприятные ощущения, уменьшатся пузырьки, а новые появляться перестанут. Если признаков улучшения не наблюдается на протяжении недели, обратитесь к врачу.

Генитальный герпес у мужчин: лечение народными средствами

Эффективность фитопрепаратов в терапии герпеса в лабораторных условиях не проверена. Но отдельные исследования показали, что блокировать размножение вируса способны некоторые лекарственные растения: мелисса, перечная мята, алоэ.

Виды генитального герпеса: симптомы и характеристика острого и хронического, первичного и рецидивирующего полового герпеса, осложнения (герпетический кератит и др.), меры профилактики, прививка от герпеса - видео

Генитальный герпес представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое вирусами простого герпеса 1 или 2 типов и проявляющееся пузырьковыми множественными высыпаниями в области половых органов. Именно из-за локализации поражения в области половых органов генитальный герпес также называют половым или герпесом половых органов .

Несмотря на высокую распространенность данной инфекции (по данным Всемирной организации здравоохранения, инфицировано около 90% населения планеты), герпес половых органов является достаточно безопасным заболеванием, в подавляющем большинстве случаев не вызывающим серьезных осложнений. Однако, в период активного течения, половой герпес существенно снижает качество жизни и создает неудобства человеку.

Генитальный герпес передается от инфицированного человека здоровому при любых видах половых контактов – вагинальных, оральных и анальных. Причем человек может быть источником инфекции, даже если у него отсутствуют любые проявления заболевания. Кроме того, в редких случаях генитальным герпесом может заражаться младенец во время родов , если у матери в этот момент инфекция находилась в активной стадии.

Общая характеристика заболевания

Генитальный герпес относится к группе инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Причем герпес половых органов является наиболее часто встречающейся инфекцией данной группы у взрослого населения во всех странах мира. По различным оценкам, в настоящее время генитальным герпесом инфицировано от 60 до 90% взрослого населения в различных странах. Такое распространение генитального герпеса обусловлено особенностями его передачи и течения заболевания.

Дело в том, что инфекция передается половым путем, но не опасна для жизни, а однажды переболев генитальным герпесом, человек становится пожизненным носителем герпес-вируса. Эпизодически у инфицированного человека вирус герпеса активизируется и выделяется в секрет половых органов, причем наиболее часто это происходит без каких-либо сопутствующих клинических проявлений. Соответственно, человек не знает, что в выделениях его половых органов присутствует вирус генитального герпеса и ведет обычную для него половую жизнь. В результате чего при половых контактах происходит передача вируса партнеру. Причем передача вируса генитального герпеса происходит при любом типе сексуальных контактов – вагинальных, оральных и анальных. Таким образом, многие носители вируса генитального герпеса периодически оказываются источником инфекции для других людей, даже не подозревая этого. Соответственно, распространение инфекции происходит очень быстро и в широчайших масштабах. Но, ввиду неопасности генитального герпеса для жизни, активным выявлением инфекции не занимаются.

Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) типа 1 или 2 . ВПГ-1 является причиной генитального герпеса в 20% случаев, а ВПГ-2 – соответственно, в 80%. При этом "истинным" провокатором герпеса половых органов традиционно считается вирус 2 типа, поскольку вирус герпеса 1 типа является причиной герпетических высыпаний на губах и лице. Однако при оральных сексуальных контактах человек, инфицированный вирусом простого герпеса 1 типа, может передать его партнеру, у которого патогенный микроб спровоцирует именно генитальный герпес, поскольку он был, образно говоря, "перенесен" на половые органы. В принципе, тип ВПГ, ставший причиной полового герпеса, совершенно не важен, поскольку инфекция протекает и лечится совершенно одинаково. Единственная категория людей, которой важно знать тип вируса ВПГ, ставшего причиной генитального герпеса, это беременные женщины, поскольку на основании данной информации они смогут предположить, когда и каким образом произошло заражение.

Вирус, вызывающий генитальный герпес, проникает в организм человека через целые слизистые оболочки и поврежденные участки кожного покрова в ходе половых сношений. Поэтому единственным эффективным способом предотвращения инфицирования генитальным герпесом является использование мужского презерватива для любых типов сексуальных контактов (вагинальных, оральных и анальных). Помимо этого, в редких случаях генитальный герпес может передаваться от матери к новорожденному или плоду, если женщина впервые заразилась во время беременности.

Вирус герпеса после попадания в организм не всегда вызывает активное течение инфекции, минимум в половине случаев человек вообще не переболевает, а становится только латентным носителем. Подобное латентное носительство не причиняет вреда человеку и не снижает качество его жизни, однако эпизодически приводит к выделению вируса в секреты половых органов, вследствие чего он может становиться источником инфекции для других людей, не зная об этом.

Но все-таки в половине случаев после попадания вируса в организм у человека появляются симптомы генитального герпеса, и инфекция протекает активно. В таких ситуациях человека беспокоят множественные мелкие пузырьковые высыпания на коже в области половых органов, а также на слизистых оболочках мочеполового тракта (уретре , влагалище и т. д.), которые сильно зудят и очень болезненны. Через некоторое время пузырьки проходят, и инфекция переходит в латентное носительство, при котором вирус также эпизодически без каких-либо симптомов выделяется в секрет половых органов и может инфицировать других людей при половых контактах без использования презерватива.

При латентном носительстве, вне зависимости от того, были ли активные проявления генитального герпеса при первичном заражении, у любого инфицированного человека могут развиваться так называемые рецидивы. В период рецидивов генитальный герпес проявляется клиническими симптомами, то есть у человека появляются зудящие, болезненные, наполненные жидкостью пузырьки на коже или слизистых оболочках половых органов. Такие рецидивы обычно проходят самостоятельно, и человек вновь становится только латентным носителем инфекции. Рецидивы генитального герпеса обычно вызываются резким снижением иммунитета , например, при стрессе , после переутомления , тяжелой болезни и т. д.

Особенность вирусов простого герпеса 1 и 2 типов заключается в том, что, однажды попав в организм человека, они остаются в тканях пожизненно, никогда полностью не удаляясь. Именно это и обуславливает бессимптомное пожизненное вирусоносительство и эпизодические рецидивы генитального герпеса. Попав в организм через слизистые оболочки, вирус простого герпеса с током крови и лимфы проникает в нервные узлы, в которых и пребывает в латентном неактивном состоянии в течение всей последующей жизни человека. А при возникновении ситуаций, вызывающих снижение иммунитета (стресс, гормональный дисбаланс , влияние радиации, сильное ультрафиолетовое облучение и т. д.), вирус активируется, выходит из нервных узлов, проникает в кожу и слизистые оболочки половых органов и вызывает рецидив инфекции.

Попытки полностью удалить вирус простого герпеса из организма бесполезны, поэтому предпринимать их не нужно. Это означает, что при отсутствии рецидивов генитального герпеса бессимптомное вирусоносительство лечить не нужно. Более того, бояться такого вирусоносительства также не стоит, поскольку оно неопасно для жизни человека.

Лечение генитального герпеса производится только при наличии активного течения инфекции, то есть при высыпаниях на коже и слизистых оболочках половых органов. Обычно лечение направлено на устранение тягостной симптоматики – боли и зуда , а также на скорейшее переведение вируса в латентное, неактивное состояние, в котором он не будет беспокоить человека.

Половой герпес – причины

Причиной генитального герпеса является вирус простого герпеса (ВПГ) типа 1 или типа 2. Причем в 20% случаев половой герпес провоцируется ВПГ типа 1, а в остальных 80% - ВПГ типа 2. Следует отметить, что типичным для половых органов является вирус простого герпеса типа 2, и поэтому большая часть случаев инфекции спровоцирована именно им. А ВПГ типа 1 обычно локализуется в области слизистых оболочек и кожного покрова лица, и именно он провоцирует широко распространенный и практически всем известный "герпес" на губах. Но если ВПГ типа 1 попадет на слизистые оболочки или кожные покровы половых органов, то он спровоцирует не лабиальный (губной), а генитальный герпес. Обычно это происходит при оральных половых контактах, когда ВПГ типа 1 передается от партнера, страдающего лабиальным герпесом.

Также необходимо знать, что инфицирование половых путей ВПГ типа 1 чаще вызывает активное течение инфекции. А при инфицировании ВПГ типа 2 генитальный герпес в большом числе случаев не развивается, а вирус сразу переходит в латентное состояние. Но, как правило, после окончания активной фазы генитального герпеса, спровоцированного ВПГ типа 1, вирус переходит в латентное состояние надолго, и человек очень редко страдает от рецидивов инфекции. Если же произошло инфицирование ВПГ типа 2, то у человека намного чаще развиваются рецидивы генитального герпеса, даже если после первичного заражения клиническая симптоматика не проявилась, и вирус сразу перешел в неактивное состояние. Именно поэтому для прогноза рецидивов важно знать тип вируса герпеса, которым инфицирован данный конкретный человек.

Заражение генитальным герпесом

Заражение генитальным герпесом может происходить двумя путями:

Половой путь;
Вертикальный путь (через плаценту от матери к плоду или во время прохождения младенца по родовым путям).

Наиболее распространенным и значимым в эпидемиологическом аспекте является половой путь передачи генитального герпеса . Вирус простого герпеса типа 1 или типа 2 передается при вагинальном, оральном или анальном половом сношении, производящимся без использования презерватива от одного партнера другому. Поскольку активное выделение вируса герпеса в секреты половых органов как женщин, так и мужчин может происходить без каких-либо видимых клинических признаков, то человек попросту не знает, что может являться источником инфекции для своего полового партнера.

Однако если у человека имеются герпетические высыпания, но презерватив не закрывает их полностью, то во время полового сношения вероятность передачи вируса также очень высока. Именно поэтому рекомендуется воздерживаться от половой жизни в период появления герпетических высыпаний на половых органах вплоть до их полного исчезновения.

Входными воротами инфекции является неповрежденная слизистая оболочка или поврежденная кожа в области половых органов, паха, анального отверстия и ротовой полости. То есть вирус, попадая на слизистые оболочки влагалища, прямой кишки или ротовой полости вместе с выделениями половых органов, быстро внедряется в клетки, вследствие чего и происходит заражение.

Человек становится источником инфекции для других людей через несколько дней после того, как заразился сам. Такой период заразности продолжается 10 – 14 дней. Если у человека периодически появляются герпетические высыпания в области половых органов, то он становится заразным для других сразу после формирования пузырьков и остается таковым в течение 8 – 9 дней. По прошествии 8 – 9 дней, даже если высыпания еще не прошли, человек перестает быть источником инфекции для других.

Кроме того, на фоне бессимптомного носительства периодически, на протяжении всей жизни, происходит выделение вируса в секреты половых органов в течение 1 – 2 суток, которые не сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями. В эти периоды человек также становится заразным для половых партнеров. К сожалению, выявить такие периоды невозможно, поскольку они не отличаются какой-либо симптоматикой.

Заражение генитальным герпесом плода во время беременности или младенца в период родов (при прохождении по родовым путям) встречается очень редко. Как правило, внутриутробное заражение плода происходит только в случаях, если женщина впервые инфицируется герпесом во время беременности. Если же до наступления беременности женщина уже была инфицирована генитальным герпесом, то инфекция передается плоду в исключительно редких случаях, даже если у будущей матери периодически во время вынашивания ребенка развиваются обострения герпеса половых органов. Ведь во время обострений генитального герпеса вирус эффективно уничтожается иммунной системой женщины, и потому не проникает через плаценту к плоду.

Инфицирование герпесом младенца в родах происходит только в двух случаях. Во-первых, если заражение самой женщины произошло впервые в жизни в течение последних 2 – 3 недель беременности. Во-вторых, если в момент родов у женщины на половых органах имелись герпетические высыпания, то есть имел место рецидив инфекции.

Генитальный герпес: вирус-возбудитель, типы, пути передачи, вирусоносительство, группы риска, инкубационный период - видео

Анализ на генитальный герпес

В настоящее время для уточнения типа вируса, вызвавшего генитальный герпес, а также для выявлении формы течения инфекции производятся следующие виды анализов:

Посев мазка с высыпаний на культуру;
Определение наличия антител к вирусу герпеса 1 или 2 типов (IgM, IgG);
Определение наличия активных вирусных частиц в крови методом ПЦР.

Посев мазка , взятого с высыпаний на культуру клеток, производится только при наличии герпетических пузырьков на половых органах. При этом мазок следует взять в течение 2 суток с момента появления высыпаний. Мазок, взятый в более поздний период, не информативен. Данный анализ позволяет точно установить тип вируса, вызвавшего генитальный герпес, а также определить, действительно ли высыпания являются подозреваемой инфекцией. На сегодняшний день посев мазка с высыпаний – это самый точный метод, позволяющий подтвердить генитальный герпес и установить тип вируса, ставшего причиной инфекции.

Определение антител к вирусу герпеса в крови или отделяемом половых органов является распространенным анализом и позволяет установить, давно или недавно произошло заражение. Также определение антител позволяет установить, инфицирован ли человек в принципе вирусом простого герпеса. Соответственно, для этого анализа нужно сдавать кровь из вены или отделяемое половых органов (забор обычно производит медицинский персонал).

Обычно эти анализы используются при подготовке к беременности, поскольку врачу необходимо знать, имеется ли в крови женщины антитела к вирусу герпеса. Ведь если антитела имеются, то женщина уже "знакома" с вирусом и, следовательно, в течение всей беременности она может не опасаться заражения и рецидивов генитального герпеса, поскольку собственный, уже сформировавшийся иммунитет будет надежно защищать плод от инфицирования. Если же антител в крови женщины нет, то в течение всей беременности ей придется соблюдать осторожность, чтобы не заразиться вирусом, поскольку первичное инфицирование во время вынашивания ребенка может привести к его заражению и тяжелым осложнениям, вплоть до гибели плода.

В настоящее время определяют наличие в крови антител двух видов – IgM и IgG. При этом для каждого типа вируса простого герпеса антитела обоих видов определяют отдельно, то есть существуют антитела вида IgM для ВПГ-1 и IgM для ВПГ-2, а также IgG для ВПГ-1 и IgG для ВПГ-2. Соответственно, если выявляются антитела к определенному типу вируса, значит человек инфицирован именно им. Если же имеются антитела к обоим типам вируса, то это означает, что он инфицирован обоими.

Если в крови или отделяемом половых органов определяются только IgG, то это означает, что инфицирование вирусом герпеса произошло достаточно давно (более 1 месяца назад), и человек надежно защищен от повторного заражения. Женщины, в крови и секрете половых органов которых имеются IgG против вируса герпеса, могут спокойно планировать беременность, поскольку заражение произошло достаточно давно, и их иммунная система не позволит вирусу проникнуть через плаценту и инфицировать плод.

Если в крови или отделяемом половых органов имеются антитела вида IgM или IgM + IgG, то это означает, что инфицирование вирусом произошло не более 1 месяца назад. В этом случае в организме идет активный процесс выработки иммунитета против инфекции. При этом взрослому человеку ничего не угрожает, а вот женщинам, планирующим беременность, рекомендуется отложить это на 1 месяц, чтобы иммунитет полностью сформировался и надежно защищал будущего малыша от инфицирования вирусом герпеса.

Однако следует помнить, что выявление антител к вирусу герпеса является не слишком точным анализом.

Выявление вирусных частиц в крови, отделяемом половых органов или в жидкости из высыпаний методом ПЦР является довольно точным методом, который, однако, имеет ограниченную информативность. Дело в том, что этот метод позволяет точно определить тип вируса, вызывающего генитальный герпес. Информации о стадии или активности инфекционного процесса, а также о риске рецидива ПЦР не дает. Более того, если у человека положительный результат ПЦР анализа на вирус герпеса, но отсутствуют какие-либо клинические проявления, то это является нормой и не требует лечения, поскольку свидетельствует только о бессимптомном носительстве, имеющемся у более 80% людей. Если вирус герпеса обнаруживается методом ПЦР у беременной женщины, которая до зачатия уже была инфицирована, то для нее это также норма и никакого лечения проводить не нужно при отсутствии высыпаний на половых органах. Если же беременная женщина до зачатия не была инфицирована вирусом герпеса, а в какой-то момент вынашивания плода выявлены вирусные частицы методом ПЦР, то это тревожный сигнал, поскольку в этом случае она должна получать противовирусное лечение, которое предотвратит заражение ребенка.

Генитальный герпес – симптомы

Общие симптомы

По различным статистическим данным, инфицирование вирусом герпеса не вызывает развития генитальной герпетической инфекции в 75 – 80% случаев, а просто переходит в бессимптомное носительство. В оставшихся 20 – 25% случаев проникший в организм человека вирус вызывает развитие генитального герпеса. Инкубационный период (время от проникновения вируса в организм до появления симптоматики заболевания) обычно составляет 4 дня, однако может продолжаться 1 – 26 дней.

Кроме того, в редких случаях генитальный герпес может привести к трудностям мочеиспускания, снижению чувствительности и сильным болям на коже половых органов. В очень редких случаях герпетическая инфекция может приводить к разрушению мозга , легких , печени или суставов, а также провоцировать нарушения свертываемости крови, которые часто приводят к смерти.

Признаками развития осложнений генитального герпеса, при появлении которых следует срочно обращаться к врачу, являются:

Сильная головная боль ;
Напряжение затылочных мышц, вследствие которого больно и тяжело прижать подбородок к груди;
Сильная слабость;
Высокая температура тела;
Ощущение странных, несуществующих в реальности запахов и вкусов;
Потеря способности чувствовать запахи;
Слабость мышц руки и ноги с одной стороны;
Беспокойство и спутанность сознания;

Генитальный герпес: симптомы у мужчин и у женщин, на каких местах бывает герпес - видео

Рецидив (обострение генитального герпеса)

Рецидивы генитального герпеса могут эпизодически развиваться у человека в течение всей жизни, если он инфицирован ПВГ-1 или ВПГ-2. Теоретическая вероятность рецидивов обусловлена пожизненным нахождением вируса в организме и его периодической активацией при наступлении благоприятных условий. То есть вирус простого герпеса в норме находится в организме в спящем состоянии, которое поддерживается иммунной системой человека, как бы подавляющей активность патогенного микроорганизма. Но если иммунная система по каким-либо причинам ослабнет и перестанет эффективно подавлять вирус простого герпеса, то он активируется и спровоцирует рецидив генитального герпеса.

Как правило, активация вируса герпеса в организме происходит в периоды ослабления иммунитета, которые провоцируются стрессом, переохлаждением организма, гормональными сбоями или перестройками, переутомлением, перенесенной тяжелой болезнью и т. д. Это означает, что при появлении какого-либо события, негативно влияющего на иммунную систему, существенно возрастает риск развития рецидива генитального герпеса у человека, являющегося носителем вируса.

Рецидивы генитального герпеса обычно протекают с теми же симптомами, что первичный эпизод инфекции. То есть у человека появляются характерные множественные, мелкие, зудящие, болезненные, заполненные жидкостью пузырьки на коже половых органов. Если пузырьки, помимо кожного покрова, также имеются на слизистой оболочке уретры, то человек страдает от болезненности при мочеиспускании. Если пузырьки имеются во влагалище у женщин, то у них могут появляться обильные, слизистые, белесоватые выделения. Дополнительно рецидив герпеса может сопровождаться симптомами общего неблагополучия, такими, как:

Увеличение паховых лимфатических узлов;
Повышение температуры тела;
Общая слабость.

В зависимости от количества высыпаний, рецидив герпеса может продолжаться от недели до месяца. Высыпания через несколько дней после появления лопаются, покрываются корочкой, под которой происходит полное заживление в течение 2 – 3 недель. После заживления корочки отпадают, а на коже не остается каких-либо следов высыпаний.

Помимо описанной типичной формы, рецидив герпеса может проходит в так называемой атипичной форме , более всего характерной для женщин. Атипичная форма рецидива герпеса характеризуется появлением только одной стадии пузырьков. То есть у человека может появиться покраснение и зуд половых органов , но пузырьки так и не сформируются. Или же пузырьки сформируются, но быстро схлопнутся и подсохнут без образования корочек, и т. д.

Рецидивы генитального герпеса развиваются тем чаще, чем ближе текущий момент ко времени заражения инфекцией. То есть людей, которые относительно недавно заразились генитальным герпесом, рецидивы инфекции могут беспокоить чаще по сравнению с инфицированными несколько лет назад. Чем больше времени прошло с момента заражения генитальным герпесом, тем реже у человека бывают рецидивы. Необходимо также отметить, что рецидивы протекают легче, чем первичный эпизод.

Хронический генитальный герпес

Диагноз "хронический генитальный герпес" ставится людям, которые страдают от рецидивов инфекции не менее 3 – 4 раз в год. Если рецидивы генитального герпеса случаются реже 3 раз в год, то речь идет об эпизодических обострениях, но не о хроническом процессе.

При хроническом генитальном герпесе периоды ремиссии, когда человека не беспокоят симптомы инфекции, чередуются с рецидивами. Во время рецидивов у человека появляются характерные высыпания на половых органах и весь комплекс сопутствующих симптомов. Хронический генитальный герпес обычно развивается у людей, у которых иммунная система по той или иной причине оказывается неспособной долго удерживать вирус в неактивном состоянии. Как правило, это характерно для людей, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями, находящимися под влиянием прогрессирующего постоянного стресса, плохо питающихся и т. д.

В зависимости от количества рецидивов генитального герпеса в течения года, выделяют следующие степени тяжести хронического процесса:

Легкая степень тяжести хронического генитального герпеса – рецидивы развиваются 3 – 4 раза в год с периодами ремиссии не короче 4 месяцев;
Средняя степень тяжести – рецидивы развиваются 4 – 6 раз в год с периодами ремиссии не короче 2 – 3 месяцев;
Тяжелая степень – рецидивы развиваются ежемесячно с периодами ремиссии от нескольких дней до 6 недель.

Хронический генитальный герпес требует серьезного лечения, поскольку его развитие свидетельствует о несостоятельности иммунной системы, не способной надолго ввести вирус в неактивное состояние и удерживать его таковым, тем самым предотвращая рецидивы болезни.

Генитальный герпес при беременности

С проблемой генитального герпеса часто сталкиваются женщины, только планирующие беременность и проходящие обследование, в ходе которого у них выявляют наличие тех или иных инфекций, потенциально способных быть опасными для плода. Кроме того, другой категорией сталкивающихся с проблемой генитального герпеса, являются уже беременные женщины, у которых впервые появились симптомы инфекции или развился рецидив. Рассмотрим проблему генитального герпеса для каждой категории женщин отдельно, чтобы не смешивать различные аспекты проблематики.

На этапе планирования беременности у многих женщин в крови обнаруживают "следы" или сам вирус герпеса в крови. Следы вируса герпеса обнаруживаются при проведении анализа на наличие антител (IgM и IgG), а сам вирус – методом ПЦР. В связи с обнаружением вируса или его следов многие женщины пугаются и откладывают планирование беременности , поскольку считают, что это может представлять опасность для плода. Однако подобное мнение неверно и связанные с ним страхи совершенно необоснованны.

Дело в том, что наличие вируса или его следов в крови не только не является угрозой для беременности, а даже напротив, свидетельствует о низком риске инфицирования плода герпетической инфекцией. Ведь если женщина еще до беременности заразилась вирусом герпеса, то ее иммунная система уже успела выработать антитела к нему и потому надежно защищает ее и плод от атак самого патогенного микроорганизма. Именно поэтому при наличии антител (следов) в крови или самого вируса герпеса можно спокойно беременеть и быть спокойной, поскольку иммунная система уже находится в состоянии "боевой готовности", уничтожая вирусные частицы при попытках проникновения через плаценту к развивающему плоду. Циркулирующие в крови антитела к вирусу герпеса в течение всей жизни защищают саму женщину от распространения инфекции на различные органы, а во время беременности – от попадания вирусных частиц к плоду.

А вот отсутствие антител или самого вируса герпеса в крови женщины до беременности является сигналом потенциальной опасности. Дело в том, что в такой ситуации организм женщины еще не знаком с вирусом, и иммунная система не вырабатывает антитела, уничтожающие его, и защищающие ее и будущий плод. В этом случае, если женщина заразится герпесом во время беременности , то возникнет очень высокий риск инфицирования плода с печальными последствиями, поскольку вирус может успеть проникнуть через плаценту, пока иммунная система еще не успела выработать против него антитела. Инфицирование плода герпесом может спровоцировать его гибель или развитие различных уродств. Это означает, что женщина, не имеющая следов или самого вируса герпеса в крови, в течение всей беременности должна быть очень осторожной и предпринимать все меры профилактики, чтобы не заразиться инфекцией.

Поэтому женщины, у которых в организме отсутствуют следы вируса герпеса или сам вирус, подвергаются большей гипотетической опасности во время беременности по сравнению с теми, у кого имеются либо следы, либо сам вирус в крови. То есть женщины, имеющие антитела или сам вирус герпеса в крови, могут планировать беременность и не беспокоиться по поводу негативного влияния микроорганизма на плод. А женщины, не имеющие антител или вируса герпеса в крови, должны в течение всей беременности соблюдать осторожность, чтобы не заразиться.

Вторая категория сталкивающихся с проблемой генитального герпеса – это уже беременные женщины, страдающие от рецидивов инфекции . Поскольку во время беременности иммунитет снижается, то у женщин могут развиваться рецидивы генитального герпеса. Однако если женщина до беременности уже была инфицирована вирусом герпеса, то рецидивы инфекции во время вынашивания плода неопасны, поскольку имеющиеся в ее крови антитела надежно защищают ребенка, не давая вирусным частицам проходить через плаценту. То есть при появлении рецидивов генитального герпеса во время беременности нужно просто проводить симптоматическое лечение и не беспокоиться за здоровье и развитие плода. Даже если рецидив генитального герпеса пришелся на предполагаемое время зачатия, то это не свидетельствует о какой-либо опасности для плода, поскольку имеющиеся антитела надежно защищают его от инфицирования.

Единственная ситуация, в которой риск инфицирования плода на фоне рецидива генитального герпеса высок – это роды через несколько дней после начала очередного обострения инфекции. То есть если у женщины развился рецидив герпеса и в течение нескольких дней после этого она родила ребенка, то он мог инфицироваться при прохождении по половым путям. В остальных случаях рецидивы генитального герпеса у беременной женщины, которая до зачатия ребенка уже была заражена инфекцией, неопасны для плода.

Максимальную опасность вирус герпеса представляет, как это ни парадоксально, для тех женщин, которые до беременности не были заражены им. То есть, если инфицирование герпесом впервые произошло во время беременности, то это очень опасно, поскольку риск заражения плода велик. В этом случае, если заражение произошло в первые 13 недель беременности, вирус герпеса может спровоцировать гибель плода или пороки развития. Если же женщина впервые заразится генитальным герпесом во второй половине беременности, то вирус может спровоцировать задержку развития плода, преждевременные роды и герпетическую инфекцию у новорожденного. Герпес у новорожденных очень опасен, поскольку в 60% случаев приводит к смерти.

Генитальный герпес у детей

Генитальный герпес у детей встречается значительно реже, чем у взрослых, поскольку они еще не вступают в половые контакты. В отличие от взрослых, у детей герпетическая инфекция половых органов, как правило, вызывается вирусом простого герпеса 1 типа, который обычно провоцирует высыпания на губах и лице. Заражение происходит, естественно, не половым путем, а контактным. Дети, трогая руками герпетические высыпания на лице, могут переносить вирус на половые органы, где он проникает в ткани и вызывает генитальный герпес. Течение инфекции у малышей обычно такое же, как у взрослых. Но в некоторых случаях высыпания могут локализоваться не только в области половых органов, но и по всей поверхности тела. Генитальный герпес у детей следует обязательно лечить, чтобы не допустить распространения вируса и поражения внутренних органов.

Генитальный герпес: методы диагностики - видео

Генитальный герпес у детей и женщин при беременности (мнение дерматовенеролога): какова опасность полового герпеса на различных этапах беременности, осложнения, лечение, риски заражения новорожденного - видео

Генитальный герпес – лечение

Принципы терапии

Вирус герпеса имеющимися в настоящее время методами нельзя полностью удалить из организма, поэтому, однажды попав в него, микроорганизм остается в клетках тела человека на всю жизнь. В связи с такой особенностью лечение генитального герпеса направлено на подавление активности вируса и его "уход" в спящее состоянии, при котором у человека не развиваются периодические рецидивы. Лечение заключается в применении противовирусных препаратов внутрь и наружно. Наружно противовирусные средства (мази, гели, кремы и т. д.) наносят на области высыпаний для ускорения их заживления и купирования связанных с ними боли и зуда. Внутрь противовирусные препараты принимают для подавления активности вируса и обеспечения максимальной длительности стадии ремиссии.

Если генитальный герпес не хронический, а рецидивы бывают не чаще 3 раз в год, то для лечения эпизодически возникающих высыпаний рекомендуется применять только наружные противовирусные средства. Если же рецидивы беспокоят 3 – 6 раз в год, то рекомендуется во время обострений не только обрабатывать высыпания наружными средствами, но и принимать противовирусные препараты внутрь короткими курсами. В этом случае препараты принимают внутрь только во время рецидивов. При развитии рецидивов герпеса чаще 6 раз в год нужно длительными курсами принимать внутрь противовирусные препараты, чтобы добиться стойкого перехода вируса в неактивное состояние. В этом случае препараты принимают длительно вне зависимости от наличия или отсутствия рецидивов.

Ацикловир (Ациклостад, Ацикловир, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Герпетад, Зовиракс , Провирсан);
Валацикловир (Валацикловир, Валтрекс , Вацирекс, Вайрова, Вирдел, Валвир, Валцикон, Валавир, Валогард, Валмик);
Фамцикловир (Минакер, Фамвир, Фамацивир, Фамцикловир, Фамилар).

Эпизодический прием противовирусных препаратов при редких рецидивах (3 – 6 раз в год) производится по следующим схемам:

Ацикловир – по 200 мг по 5 раз в сутки 5 дней;
Валацикловир – по 500 мг по 2 раза в сутки 5 дней;
Фамцикловир – по 250 мг по 3 раза в сутки 5 дней.

При этом, при развитии рецидива, прием препаратов нужно начинать как можно раньше. Даже если у человека появились только предвестники рецидива (зуд и покраснение кожи), а высыпания еще не сформировались, можно начинать прием противовирусных препаратов. В этом случае рецидив пройдет очень быстро.

Прием противовирусных препаратов для лечения часто рецидивирующего генитального герпеса (чаще 6 раз в год) производят длительно, в течение нескольких недель подряд. При этом используют Ацикловир по 200 мг по 4 раза в сутки, и Валацикловир по 500 мг по 2 раза в сутки. Длительность терапии определяется врачом.

Наружные противовирусные средства применяют только в периоды обострения, нанося их на область высыпаний. Наиболее эффективны наружные средства, содержащие следующие противовирусные активные компоненты:

Ацикловир (Ацигерпин, Ацикловир, Ациклостад, Виворакс, Виролекс, Гервиракс, Герперакс, Герпетад, Зовиракс);
Пенцикловир (Фенистил Пенцивир).

Все перечисленные мази, кремы и гели наносят на область высыпаний несколько раз в день (оптимально через каждые 3 часа) в течение 3 – 5 суток. Если в течение 7 дней применения состояние не улучшилось, то следует обратиться к врачу.

Кроме противовирусных мазей, герпетические высыпания наружно можно обрабатывать 4% мазью Прополиса и гелем с 0,5% Алоэ Вера, которые ускоряют заживление пузырьков.

Мазь от генитального герпеса

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие препараты в форме мазей, кремов или гелей, эффективно подсушивающие герпетические высыпания, купирующие зуд и боль и способствующие их скорейшему исчезновению:

Ацикловир;
Ацигерпин;
Ациклостад;
Биопин;
Виворакс;
Виролекс;
Виру-Мерц серол;
Гервиракс;
Герпетад;
Гипорамин;
Зовиракс;
Ломагерпан;
Тромантадин;
Фенистил Пенцивир;
Хелепин Д.

Все перечисленные препараты можно применять для наружной обработки герпетических высыпаний в периоды обострения, как отдельно, так и в сочетании с приемом внутрь специализированных противовирусных средств.

Генитальный герпес: продолжительность лечения противовирусными препаратами, какие противовирусные препараты лучшие в лечении полового герпеса, лучшие мази, препараты интерферона (мнение дерматовенеролога) - видео

Лечение генитального герпеса (первичного и рецидивирующего, вируса 1 и 2 типа): антибиотики, иммуномодуляторы при герпесе на губе и половом герпесе, гомеопатия, народные средства (чеснок, чайное дерево) - видео

Профилактика инфекции

Профилактика генитального герпеса заключается в использовании презервативов, ограничении количества партнеров и отказе от секса с людьми, имеющими подозрительные высыпания в области половых органов.

Виды генитального герпеса: симптомы и характеристика острого и хронического, первичного и рецидивирующего полового герпеса, осложнения (герпетический кератит и др.), меры профилактики, прививка от герпеса - видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Острая инфекция герпес-вируса характеризуется возникновением специфической сыпи в области паха и на половых органах у мужчин. Подобная разновидность патологии связана с активностью в организме вируса простого герпеса (ВПГ) 2 типа.

Доктора считают, что генитальный герпес у мужчин может стать причиной различных осложнений, вплоть до поражения и нарушения их работы. В связи с этим, каждому человеку рекомендуется знать, как выглядят проявления заболевания и как избавиться от него.

Врач-дерматовенеролог обследует больного, используя современные диагностические метода, и назначает комплексное лечение, включающее противогерпетические препараты.

ВПГ 2 типа – характерный представитель семейства герпес-вирусов. Попадая в организм, преимущественно во взрослом возрасте, вирусные частицы могут не вызывать каких-либо герпеса у мужчин, а проникать в нервные узлы. Нервная ткань служит убежищем для возбудителя, защищая его от атак иммунной системы и противовирусных медикаментов. Считается, что единичное заражение ВПГ 2 типа, приводит к пожизненному носительству инфекции.

Инфицирование половым герпесом у мужчин осуществляется через несколько путей заражения:

наиболее часто, ВПГ 2 типа попадает в организм при не защищенном сексе. Половая партнерша при этом может не иметь каких-либо проявлений герпетической инфекции, а быть только вирусоносителем, однако, это не предупреждает заражения;
использование общих бытовых предметов и средств лично гигиены;
переливания крови и пересадка тканей и органов;
вертикальный механизм, обуславливающий внутриутробное инфицирование или заражение ребенка после рождения.

Наиболее часто, первичное попадание инфекции ВПГ 2 типа наблюдается во взрослом возрасте, что связано с началом половой жизни. Однако заболевание выявляют и у детей. В этом случае, на первое место выходят бытовой и вертикальный путь передачи возбудителя.

Вне зависимости от конкретного пути заражения, герпес в интимной зоне у мужчин характеризуется длительным скрытым периодом, связанным с подавлением возбудителя иммунитетом.

При иммунодефицитном состоянии, у пациента появляются специфические проявления герпетической инфекции в паховой области и на половом члене.

Клинические проявления

фото герпес на головке у мужчин

Симптомы герпеса у мужчин в интимном месте зависят от активности ВПГ 2 типа и давности наличия инфекции у человека. В медицинской практике принято выделять несколько вариантов течения патологии: первичное инфицирование, рецидивирующая генитальный герпес, атипичные виды течения и скрытая инфекция.

Паховый герпес, возникающий на кожном покрове в области половых органов, а также на пенисе начинается с неспецифических проявлений, связанных с активным размножением вирусных частиц.

Инкубационный период у мужчин герпесвирусной инфекции от 10 до 20 дней. Начальные симптомы заболевания включают в себя:

покраснение кожи или слизистой оболочки на члене, сопровождающееся зудом и жжением;
на головке и на крайней плоти у мужчин отмечается слабая отечность;
во время полового контакта, в области гениталий появляются болевые ощущения;
паховые лимфоузлы увеличены.

В течение нескольких дней, жидкость постепенно мутнеет, а сами везикулы лопаются, приводя к формированию на слизистых оболочках небольших язвочек. Необходимо отметить, что в отсутствии лечения, язвочки могут стать входными воротами для бактериальной инфекции, приводя к развитию гнойного баланопостита.

Через 7-10 дней поверхность язвочки покрывается эпителием, а болезнь переходит в стадию ремиссии.

Доктора выделяют субклинический вариант течения герпесвирусной инфекции, связанной с возникновением у человека слабовыраженных клинических проявлений. Как правило, больной ощущает незначительный зуд и покраснение в области полового члена.

Очень часто, субклиническую форму генитального герпеса выявляют в супружеских парах, когда один из партнеров имеет типичную симптоматику патологии.

В связи с практически полным отсутствием симптомов, человек редко обращается за медицинской помощью, а для подтверждения наличия герпеса 2 типа, необходимо использовать молекулярные методы диагностики – иммуноферментный анализ или полимеразную цепную реакцию.

Бессимптомное течение полового герпеса характеризуется отсутствием у мужчин каких-либо клинических признаков патологии. В данном случае, они являются вирусоносителями и могут стать источником заражения других людей, например, своей половой партнерши.

Симптомы герпеса 2 типа у мужчин в случае атипичной патологии не сопровождаются появлением характерной сыпи, а проявляются общими явлениями интоксикации: повышение температуры тела, общая слабость, боли в мышцах и суставах.

В этом случае, имеющиеся признаки могут стать причиной постановки неправильного диагноза и назначения не эффективного лечения.

Негативные последствия

Многие люди воспринимают инфекции ВПГ 1 и 2 типа как безобидные, связывая их с возникновением зудящей сыпи на лобковой части паха и на головке полового члена. Однако патология не всегда протекает бесследно для организма мужчины.

Известно, что любой рецидив герпетической инфекции, может стать причиной обострения имеющихся у человека хронических заболеваний, в том числе, инфекционного характера.

Наиболее грозное последствие активации герпес-вирусов – генерализованная инфекция, сопровождающаяся развитием воспалительных процессов во внутренних органах и головном мозге. В данном случае, у пациентов отмечаются симптомы гепатита, пневмонии, нефритов, простатита, энцефалита и пр.

Некоторые состояния являются жизнеугрожающими и требуют начала интенсивной терапии. Генерализованное течение инфекции наблюдается у больных, имеющих выраженный иммунодефицит, связанный с ВИЧ-инфекцией или другими факторами.

При развитии поражения внутренних органов, мужчину следует госпитализировать в стационар, так как в этом случае плохо подается терапии и требует внутривенного введения противогерпетических средств.

Герпетические возбудители представляют особую опасность в период беременности, так как в случае острого течения инфекции у женщины, могут проникнуть через плаценту в организм развивающегося ребенка.

Подобное состояние приводит к врожденной герпетической инфекции, связанной с риском развития пороков развития и поражения внутренних органов плода.

Необходимое обследование

фото генитальный герпес у мужчин

Для того, что бы определиться, как избавиться от полового герпеса, доктора должны изначально подтвердить факт инфекции ВПГ 2 типа. С этой целью, диагностика проводится по следующему алгоритму:

Врач-дерматовенеролог собирает анамнез заболевания, узнает об имеющихся жалобах и наличии сопутствующих заболеваний.
Проведение общего анализа мочи, клинического и биохимического используется для оценки общего состояния здоровья. На фоне активной герпетической инфекции, в анализах могут быть повышены воспалительные показатели: концентрация фибриногена и С-реактивного белка, количество лимфоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР), проводимая на соскобе из мочеиспускательного канала, позволяет выявить генетический материал герпетических микроорганизмов, подтвердив факт наличия инфекции. Следует отметить, что ПЦР исследование простатического секрета или спермы часто дает ложные результаты, по сравнению с анализом соскоба, в связи с чем используется реже.
Определить давность наличия инфицирования организма, а также период болезни можно с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Во время данного исследования, у мужчины исследует титр антител – иммуноглобулина М и G. Если преобладают антитела М, то заболевание носит первичный. При выявлении высокого титра иммуноглобулинов G, говорят о хроническом течении инфекции. Если же, у мужчины отмечается наличие обоих классов антител, то тогда у него имеет место рецидив патологии.

Следует отметить, что любые диагностические процедуры могут приводить к ложным результатам, в связи с этим, методы необходимо повторять, используя несколько образцов биологического материала, а также различные его виды. С этой целью, у мужчины одновременно исследуется соскоб из уретры, эякулят и простатический секрет.

Интерпретацию полученных результатов должен осуществлять только доктор. Попытки пациента самостоятельно поставить диагноз и ответить на вопрос, как лечить у себя патологию, может стать причиной прогрессирования инфекционного процесса.

Подходы к терапии

фото половой герпес у мужчин

Основная задача лечения герпеса на генеталиях у мужчин – обеспечить стойкую ремиссию, предупредив развитие осложнений в острый период. С этой целью, в терапии используют несколько подходов:

применение противогерпетических препаратов (Ацикловир и его производные), являются «золотым стандартом» лечения острой герпетической инфекции. Подобные медикаменты выпускаются в нескольких лекарственных формах: таблетки для приема внутрь, а также мази и кремы для наружного использования. Высокая эффективность наблюдается при их комбинировании;
снизить неприятные ощущения в паху и на половом члене возможно с помощью использования антигистаминных препаратов, которые уменьшают зуд и чувство жжения. Наиболее часто используется Лоратадин и Эреус;
для активации иммунной системы организма, больным назначают , как правило, относящиеся к группе индукторов интерферона (Циклоферон и др.). Данная группа лекарственных средств увеличивает выработку в организме собственных интерферонов, которые проявляют выраженные противовирусные свойства;
при выраженном интоксикационном синдроме используются жаропонижающие (Парацетамол) и обезболивающие препараты (Нимесулид, Кеторол и т.п.).

Пациентам важно знать, что лечение полового герпеса никогда не может привести к полному удалению возбудителя из организма. Связано это с тем, что вирусные частицы сохраняются в образованиях нервной системы, куда не могут проникнуть иммунные клетки и медикаментозные средства.

Если у больного наблюдается большое число обострений в течение года – 6 и более, то ему показаны периодические осмотры у врача-венеролога или уролога.

Во время данных обследований, пациенту назначается противорецидивная терапия, основанная на использовании противогерпетических средств и иммуномодуляторов. Данные медикаменты постоянно подавляют возбудителя, не позволяя ему начать свое размножение.

Использовать в терапии генитального герпеса методы народной медицины, а также гомеопатию, без рекомендации лечащего врача запрещено.

Указанные подходы не имеют 100-процентных доказательств своей эффективности и безопасности из-за индивидуальных особенностей каждого организма, в связи с чем могут быть использованы в схемах лечения с осторожностью.

Профилактические мероприятия

Герпес-вирусы пожизненно сохраняются в организме человека, сохраняя способность в любой момент времени вызвать острую инфекцию на фоне иммунодефицитного состояния. В связи с этим, следует хорошо знать рекомендации по профилактике полового герпеса:

любые половые контакты (вагинальные, оральные, анальные) всегда должны проходить с использованием презерватива, так как данный метод барьерной контрацепции позволяет предупредить инфицирование здорового человека во время секса;
необходимо регулярно заниматься спортом и обеспечить здоровый , богатый витаминами и микроэлементами;
следует избегать стрессовых ситуаций в личной и профессиональной жизни;
при наличии любых заболеваний внутренних органов, их необходимо своевременно лечить, так как они могут стать причиной развития иммунодефицита;
знание того, как проявляется генитальный герпес, позволяет мужчине своевременно обратиться к врачу для проведения современных диагностических процедур.

Профилактические мероприятия для предупреждения рецидивов инфекции у больных, включают методы, предупреждающие снижение активности иммунитета: устранение стрессов, физические нагрузки, рациональное питание, устранение вредных привычек, терапия сопутствующих болезней и пр.

Генитальный герпес — это рецидивирующая, пожизненно присутствующая инфекция, причиной которой является вирус простого герпеса. Сопровождается она эрозивными либо язвенными высыпаниями в области половых органов , иногда в перианальной области.

Человек, заболевший генитальным герпесом, чувствует или даже боль в поражённых областях. В некоторых случаях наблюдаются болезненные ощущения во время полового акта (диспареуния). Высыпания могут локализовываться в уретре — тогда больной будет чувствовать .

Клинически, выделяют несколько форм генитального герпеса:

Первичный;
Рецидивирующий;
Асимптомный.

Основные виды и эпидемиология болезни

Существуют различные виды герпеса, среди которых наиболее изученными и широко известными считаются два типа:

Вирус простого герпеса (пузырьковые или «простудные» высыпания на губах);
Тот же вирус, но уже вызывающий заболевания гениталий (герпес половых органов).

Сегодня половой герпес относится к одним из наиболее распространённых заболеваний гениталий, имеющих язвенно-эрозивный характер. В среднем, каждый год регистрируется около полумиллиона новых заболевших во всё мире.

Специалисты отмечают, что чаще всего выявляется вирус герпеса второго типа. Учитывая то, что генитальный герпес относится к заболеваниям, которые передаются половым путём, страдают им в большей степени люди, ведущие беспорядочный половой образ жизни.

Однако есть и другие факторы риска:

Гомосексуализм;
Проституция;
Негроидная раса;
Раннее начало половой жизни.

Женский пол, в целом, имеет большую предрасположенность к вирусу герпеса . Также было установлено, что уровень заболевания половым герпесом повышается с возрастом.

Признаки и развитие полового герпеса

Специфика протекания болезни у мужчин

Генитальный герпес у мужчин обычно проявляется на члене (кожа крайней плоти). Кроме этого, язвенные высыпания могут локализовываться на головке полового органа, а также на слизистой уретры. Группирующиеся везикулы на члене имеют сначала прозрачное, а потом мутное содержимое. Через определённое время пузырьки ссыхаются или вскрываются с формированием эрозии.

Генитальный герпес у мужчин чаще всего регистрируется в период максимальной половой активности (20-30 лет). Специфическим осложнением для мужского населения является .

рисунок: типичные локализации проявлений генитального герпеса

Специфика протекания болезни у женщин

Генитальный герпес у женщин часто сопровождается обильными герпетическими высыпаниями. Вагинальный герпес характеризуется сыпью на коже половых губ, на слизистой оболочке влагалища, иногда в перианальной области.

Герпес на половых губах приносит очень много дискомфорта и неприятных ощущений женщине, нарушается привычный ритм жизни, возникает повышенная раздражительность. При вагинальном герпесе и его обострениях возможны .

Среди специфических осложнений генитального герпеса у женщин чаще других встречается , однако есть риск заболеть и раком шейки матки.

Герпес на ягодицах

Герпес на ягодицах, скорее всего, является причиной активизации вируса второго типа. Если до этого пациент никогда не болел генитальным герпесом, тогда следует обратиться к врачу для установления более точного диагноза. Некоторые специалисты утверждают, что существуют плохо изученные виды герпеса, которые могут провоцировать внезапные высыпания на теле либо становиться причиной хронической усталости. В любом случае очень важным является укрепление иммунной системы всего организма и своевременное обращение к врачу.

Каким образом передаётся герпес 2 типа?

Герпес передаётся несколькими путями, но основным всё же является половой путь инфицирования. Заражение осуществляется при контакте с заболевшим человеком или с носителем вируса через слизистые оболочки половых органов. Также инфекция может проникать через прямую кишку, микроскопические трещины на коже, уретру. Серьёзное эпидемиологическое значение имеют и орогенитальные контакты.

Тем не менее, кроме полового пути, герпес передаётся:

От матери к плоду и новорождённому. Чаще при естественных родах, реже при кесаревом сечении. Следует знать, что в 5% случаев инфицирование происходит ещё до рождения, поскольку вирус герпеса способен проникать через плацентарный барьер, поэтому кесарево сечение не является панацеей.
Бытовой способ — связан с близким контактом с заболевшим в период обострения. Возможно инфицирование через предметы его одежды и личной гигиены. Заражение подобным образом происходит достаточно редко.
Вирус может находиться и в самой сперме — известны случаи инфицирования при искусственном оплодотворении.

Методы лечения генитального герпеса

Лечение генитального герпеса считается довольно трудной задачей по причине того, что у большей части пациентов возникает пожизненное рецидивирующее течение инфекционного процесса. Вирус герпеса обладает способностью длительно выживать в организме человека (персистенция). К тому же, у заболевшего может развиваться специфическая форма иммунодефицита.

Диссеминированная (сильно распространённая) по всему организму герпетическая инфекция;
Нарушения со стороны ЦНС;
Полная либо частичная непереносимость противовирусных лекарств.

Выбирая метод лечения пациентов с вирусом герпеса половых органов, следует ориентироваться на форму и тяжесть течения болезни, а также на состояние иммунитета человека. Также следует учитывать особенности анамнеза и данные, полученные при лабораторных исследованиях. Наибольший эффект от лечения генитального герпеса достигается при использовании комплексной терапии , которую можно разделить на несколько этапов.

Основные этапы современного комплексного лечения полового герпеса:

Первый этап связан с медикаментозным лечением генитального герпеса в острый период болезни, либо при проявлении её рецидивов. Длится около недели.

Проводится базовая терапия противогерпетическими лекарствами: ацикловир (зовиракс, виролекс), видарабин, цитарабин, ганцикловир, валацикловир (валтрекс) и другие. Активно используются как мази (местно), так и таблетки (перорально).
Антивирусные препараты применяются в сочетании с иммунобиологическими средствами. Речь идёт об иммуномодуляторах, пребиотиках, препаратах интерферона и его индукторах (амиксин).
Рекомендуется также приём природных антиоксидантов — витаминов групп С и Е с курсом лечения около двух недель.
При наличии ярко выраженного экссудативного компонента следует принимать ингибиторы синтеза простагландинов, например, индометацин.

Второй этап начинается после того, как исчезнут основные клинические проявления полового герпеса , то есть с наступлением стадии ремиссии (8-15 дни лечения). Здесь продолжается приём иммуномодуляторов, восстанавливается микрофлора кишечника (используются пре- или пробиотики). Укрепление организма происходит также с помощью адаптогенов растительного происхождения — данные препараты мобилизуют резервные силы организма и оказывают стимулирующее влияние на центральную нервную систему.

Если больной страдает иммуносупрессией, тогда назначают ещё и гормоны тимуса (вилочковая железа), которые стимулируют созревание и дифференцировку популяции Т-лимфоцитов. Основная цель второго этапа лечения генитального герпеса заключается в подготовке пациента к вакцинотерапии.

Третий этап заключается в использовании специальной противогерпетической вакцины . Данная часть лечения осуществляется через несколько месяцев после окончания первого этапа. Несмотря на многочисленные споры о степени эффективности данной вакцины, была доказана её действенность, правда не на всех пациентов. Проводились медицинские исследования, в результате которых было установлено, что у более чем половины больных (около 60%) полностью пропали рецидивы болезни.

Вакцина активизирует клеточный иммунитет, происходит иммунокоррекция организма. Чаще всего используется московская вакцина «Витагерпавак», которая в сочетании с циклофероном позволяет достичь ещё более эффективного результата.

Последний этап лечения — это диспансерное наблюдение , сопровождающееся клинико-лабораторным мониторингом. Необходимо регулярно санировать очаги инфекции, продолжать курс укрепления иммунитета. В зависимости от состояния пациента, могут назначаться иммуномодуляторы и пребиотики. Не исключена и повторная вакцинация через определённый промежуток времени для профилактики рецидивов.

Генитальный герпес при беременности — риск для плода и специфика терапии

Генитальный герпес особенно опасен при беременности. Очень часто данное заболевание служит причиной невынашивания плода, а также вторичного бесплодия.

Инфицирование генитальным герпесом в 1-ом триместре беременности может привести к формированию следующих пороков внутриутробного развития плода:

Гидро- и микроцефалия;
Порок сердца;
Глухота.

Заражение в последующих триместрах беременности может быть причиной развития:

Анемии;
Гипотрофии;
Менингоэнцефалита;
Пневмонии;
Сепсиса, нередко приводящего к антенатальной (внутриутробной) гибели плода.

Лечить герпес при беременности следует очень осторожно . Для этого используется специальная методика, которая основана на лечении противогерпетическими препаратами в сочетании с терапевтическими средствами, направленными на сохранение беременности. Применяются стандартные антивирусные препараты, преимущественно в виде кремов, гелей и мазей. Ацикловир может назначаться в таблетках.

Не рекомендуется парентеральный способ введения по причине токсичности по отношению к плоду, хотя допускается применение внутривенных инъекций ацикловира при тяжёлой генерализованной герпетической инфекции. Результат воздействия иммуностимуляторов и вакцин на беременных пока полностью не изучен, поэтому на первый план выходит щадящая противоэпидемическая терапия, направленная на сохранение плода.

Лечение в домашних условиях

Далеко не все пациенты желают проходить полное комплексное терапевтическое лечение — многие предпочитают лечить герпес половых органов в домашних условиях. Чаще всего, процесс ограничивается разовым курсом приёма противогерпетических лекарств.

Как правило, основное средство от герпеса — это противовирусные препараты, среди которых наиболее эффективным считается ацикловир . Мазь или таблетки с данным действующим веществом, как и вся группа аномальных нуклеозидов, имеет высокую избирательность и способна подавлять активную репликацию вируса герпеса. Кроме того, ацикловир обладает очень низкой токсичностью по отношению к клеткам человеческого организма. Именно эти свойства и обеспечивают высокую эффективность и популярность данного препарата. Ацикловир наносится на поражённую кожу в течение 5-10 дней.

Лечение герпеса в домашних условиях с помощью ацикловира позволяет устранить язвенно-эрозивные высыпания и избавиться от болезненных симптомов (жжение, зуд). Однако следует понимать, что разовое или курсовое использование лекарств этой группы не только не способно вылечить герпес навсегда , но и не исключает последующие рецидивы болезни.

Народные средства борьбы

Лечить герпес можно и с помощью народных средств. Используют настои и сборы трав, отвары, масла, целебные ванны. В принципе, при лечении генитального герпеса в домашних условиях народные средства могут стать неплохим дополнением к традиционным противогерпетическим препаратам. Однако перед тем как лечить герпес народными методами желательно проконсультироваться с доктором.

Существует ещё множество других народных средств, некоторые из которых применяются для смягчения зуда (лёд, масла лаванды и аптечной ромашки и т.п.). Тут важно осознавать, что лечиться нужно с осмотрительностью и осторожностью, дабы не навредить организму.

Большую долю народных средств составляют общеукрепляющие меры для организма, которые действительно принесут пользу, повысив иммунитет. Тем не менее, они самостоятельно не справятся, поэтому должны быть использованы одновременно с медикаментозными препаратами, непосредственно воздействующими на вирус.

Осложнения генитального герпеса

Основная проблема генитального герпеса заключается в том, что большинство людей не считает данное заболевание серьёзным и заслуживающим особенного внимания. Между тем, запущенный и рецидивирующий герпес половых органов может привести к целому ряду осложнений , довольно неприятных для мужчин, и особенно опасных для женщин:

Перебравшись на шейку матки и поражая ее, вирус герпеса способствует развитию истинной эрозии, которая впоследствии может малигнизироваться и перейти в онкологическое заболевание;
Во время беременности генитальный герпес представляет угрозу не только женскому организму, но и здоровью, а порой и жизни, плода;
Вызывает поражение мочевыводящих путей (герпетический цистит и );
Может добираться до нервной системы и поражать ее;
Усугубляет течение других генитальных инфекций;
Снижает защитные силы организма (иммунитет);
Способствует образованию трещин прямой кишки.

Так можно ли полностью вылечить герпес?

К сожалению, существующие методы лечения не могут привести к окончательной элиминации вируса герпеса из организма инфицированных людей, хотя современные препараты способны эффективно воздействовать на болезнь, не допуская рецидивов в организме. Это как раз тот случай, когда многое зависит от иммунитета и внутренних способностей самого человека.

Несмотря на современные методы и способы борьбы с данным заболеванием, на момент написания материала абсолютного лекарства от генитального герпеса, дающего стопроцентный эффект пожизненного излечения, найдено не было. Говоря простым языком — не существует волшебной таблетки, способной раз и навсегда избавить человека от этой напасти.

Несмотря на то, что вылечить герпес навсегда пока не предоставляется возможным, есть множество способов избавиться от проявления симптомов данного заболевания . Комплексное терапевтическое лечение, здоровый образ жизни и укрепление иммунитета организма станут основой для нормальной и полноценной жизнедеятельности.